lktm lingkungan (juara ii mahasiswa beprestasi fisip unair)

8/14/2019 LKTM Lingkungan (Juara II Mahasiswa Beprestasi Fisip Unair)

1/26

KARYA TULIS ILMIAH Bidang IPS

(Dibuat dalam rangka ajang Mahasiswa Berprestasi tingkat Fakultas 2007)

Dengan Judul:

KURSUS PIJAT FISIOTERAPIARTHRITISSEBAGAI STRATEGI

PEMBERDAYAAN KELUARGA MISKIN NELAYAN

Oleh :

Darundiyo Pandupitoyo 070417391

JURUSAN ANTROPOLOGI SOSIAL

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2007


2/26

LEMBAR PENGESAHAN

Setuju untuk diikutkan dalam Lomba Karya Tulis Mahasiswa, tulisan berjudul:

KURSUS PIJAT FISIOTERAPIARTHRITISSEBAGAI STRATEGI

PEMBERDAYAAN KELUARGA MISKIN NELAYAN

Oleh:

Darundiyo Pandupitoyo 070417391

Surabaya, 7 Mei 2007

Dosen Pembimbing,

Dra. Retno Andriati, MA.

--------------------------------------------NIP. 131 570 347


3/26

DAFTAR ISI

Lembar PengesahanKata Pengantar

Bab I Pendahuluan

1.1 latar Belakang Masalah 1

1.2 Rumusan Masalah 3

1.3 Tujuan Penulisan 4

1.4 Manfaat Penulisan 4

Bab II Telaah Pustaka

2.1 Keadaan Sosial Budaya MembentukArthritis 5

Bab III Metode Penulisan

3.1 Pemilihan Masalah 7

3.2 Pengumpulan Data 7

3.3 Pengolahan Data 7

3.4 Teknik analisis 9

3.5 Rekomendasi 9

Bab IV Analisa Data

4.1 Arthritis : Deskripsi dan Faktor Penyebabnya 10

4.2 Arthritis di Kalangan Nelayan 12

4.3 Kursus Fisioterapi model aplikatif 14

4.3.1 Pengaturan Tempat Kegiatan 15

4.3.2 Pengaturan Jumlah Siswa 16

4.3.3 Pengaturan Penyaringan Siswa 16

4.3.4 Pengaturan Tata Pelaksanaan Kursus 17

Bermodel Aplikatif

4.3.5Pengaturan Penempatan Kerja Setelah 18

Lulus Kursus


4/26

Bab V Penutup

5.1 Simpulan 19

5.2 Saran 20

Daftar Pustaka

Lampiran


5/26

Daftar Bagan

Bagan 1.1 Metode Pengumpulan dan pengolahan data 8

Bagan 1.2 Analisis Sintesis permasalahan dalam penulisan 9

Bagan 1.3 Model kerjasama antar elemen dalam terlaksananya 15

kursus pijat fisioterapi

Daftar Tabel

Tabel 1.1 Jenis penyakit yang paling banyak diderita warga 13

kecamatan Tambakboyo dan kecamatan Tuban, Kabupaten Tuban,

Jawa Timur.

Daftar Gambar

Gambar 1.1 Rematik pada pinggul dan rematik pada lutut 10

Gambar 1.2 Contoh pijat fisioterapi pada penderita rematik 11


6/26

Peningkatan Kualitas Kesehatan Masyarakat

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Budaya sehat nasional merupakan salah satu prioritas utama dalam

pembangunan di Indonesia, karena merupakan langkah awal bagi pengembangan

sumber daya manusia. Namun kesadaran diri dan wawasan masyarakat tentang

lingkungan hidup yang lebih berperan peran penting dalam membentuk budaya

sehat nasional tersebut. Pemerintah belum maksimal untuk mengatasi masalah

lingkungan dan kesehatan masyarakat, karena kendala intern dan kendala dari

masyarakat sendiri, khususnya kesehatan lingkungan kampung dan keluarga

nelayan di Indonesia. Contoh kurangnya perhatian pemerintah pada kampung

nelayan nampak pada Kelurahan Sukabumi dan Mayangan, Kecamatan

Mayangan, Kota Probolinggo, kampung nelayan Kenjeran, Kotamadya Surabaya

masih terlihat kumuh seperti dalam artikel Kampung Nelayan Tidak Sehat &

Kenjeran, Pantai sampah (Kompas, 2005).Kesehatan para nelayan masih banyak yang luput dari perhatian

pemerintah, khususnya para nelayan yang menderita suatu penyakit dalam

kategori tidak terlalu populer namun mempunyai efek yang cukup signifikan bagi

kehidupan para nelayan. Salah satu contohnya penyakit arthritis, yang terdiri dari

berbagai macam penyakit seperti rematik, encok, pegal linu, nyeri pada punggung

bagian bawah dll. pekerjaan nelayan melaut yang menjadi salah satu penyebab

nelayan menderita penyakit ini.

Salah satu hal yang menyebabkan Pemerintah Daerah tidak bisa meng

atasi permasalahan kesehatan tersebut, karena kurangnya anggaran. Beberapa

studi District Health Account (DHA) pada 83 Kabupaten/ kota menunjukkan

daerah-daerah belum cukup mengalokasikan anggaran untuk kesehatan.

Ketidakcukupan ini nampak dari kinerja para Pemerintah Daerah yang belum

memenuhi ukuran makro seperti rekomendasi Bank Dunia 1999 dengan Rp

42.000/ kapita/tahun untuk layanan kesehatan masyarakat dan orang miskin serta


7/26


2

7,8 dollar AS/kapita/tahun untuk pelayanan kuratif 1. Demikian juga dengan

proporsi alokasi anggaran kesehatan antara 3-8 persen dari APBD, sementara

komitmen bupati seluruh Indonesia adalah 15 persen dari APBD. Keterbatasan

anggaran juga menyebabkan tidak cukupnya pendanaan. Sekitar 50-70% anggaran

kesehatan daerah habis untuk biaya rutin (gaji, perjalanan, administrasi) dan

sekitar 8-14 persen untuk operasional Puskesmas seperti tertulis dalam

Resentralisasi Layanan Kesehatan? (Kompas, 2005).

Dengan anggaran yang terbatas tersebut, Pemerintah Daerah akan sangat

sulit membuka pos-pos kesehatan di banyak titik. Untuk itu diharapkan

masyarakat mampu secara mandiri memiliki pengetahuan pengobatan, khususnya

yang berkaitan dengan penyakit-penyakit yang banyak menjangkiti masyarakat.

Pengobatan yang murah dan cukup mempunyai efek kuratif adalah pijat

fisioterapi dengan cara yang benar menurut medis tentunya. Namun ahli

fisioterapi, jumlahnya sangat minim di Indonesia tercatat hanya sekitar 2.000

orang. Jika jumlah tersebut dibandingkan dengan penduduk Indonesia yang

mencapai kurang lebih 220 juta orang, maka ada 1 orang fisioterapis dari 100 .000

orang. Sementara di Thailand satu orang fisioterapis dibanding 15.000 orang, lihat

Repubilka online Fisioterapi Mulai Bayi Sampai Orangtua (Republika, 25

Februari 2003).

Berdasarkan fenomena kesehatan lingkungan dan kesehatan keluarga

neelayan ini, perlu pekerjaan alternatif sebagai fisioterapis mandiri bagi nelayan.

Dalam karya ilmiah ini penulis mencoba memberikan alternatif dalam menangani

penyakit arthritis secara mandiri, yakni pemberdayaan keluarga nelayan yang

tidak ikut melaut melalui kursus pijat fisioterapi2 arthritis. Penulis mengharapkan

kursus ini bisa mencetak individu-individu yang mampu mengobati penyakit

arthritis. Penulis juga berusaha agar alternatif ini bisa membantu permasalahan

ekonomi penduduk di kampung nelayan, karena Kusnadi dalam Andriati

(2004:15) menggolongkan penduduk kampung nelayan sebagai penduduk miskin

dan menurut penelitian Sutawi dan Hermawan (2003), 70 % nelayan masih dalam

1Penyembuhan suatu penyakit

2

Fisioterapi adalah metode penyembuhan dari luar tubuh, biasanya dipakai untuk pengobatangangguan pada saraf, tulang dsb.


8/26


3

kodisi miskin apalagi Kebanyakan keluarga nelayan hanya menggantungkan

kehidupannya dengan melaut.

Keluarga nelayan yang mendapatkan keahlian dari kursus tersebut bisa

menggunakannya untuk mengatasi penyakit arthritis yang diderita oleh

keluarganya yang berprofesi sebagai nelayan. Strategi ini juga berfungsi

membentuk pendapatan alternatif dengan membuka praktek pijat sendiri atau cara

lainnya adalah pemerintah sebagai penyelenggara kursus menyalurkan mereka ke

panti pijat yang dikelola oleh Dinas Sosial.

Strategi tersebut akan memberikan pekerjaan alternatif bagi keluarga

nelayan yang selama ini belum banyak diberdayakan, menurut hasil penelitian

Andriati (2005:27) pada saat musim-musim tertentu mengharuskan para nelayan

tidak melaut, seperti musim badai laut pada bulan November sampai dengan

Januari di Kelurahan Kingking dan Karangsari, Kecamatan Tuban. Sementara

nelayan di Kelurahan Sidomulyo, Kecamatan Tuban, Kabupaten Tuban yang

sengaja tidak melaut saat musim angin barat, karena ikan teri yang menjadi

buruan utama mereka tidak muncul pada musim tersebut, mereka masih bisa

mendapatkan uang dari hasil memijat.

Penulis memfokuskan pada pelestarian fungsi lingkungan hidup

khususnya fungsi lingkungan sosial, yaitu bagaimana menciptakan simbiosis

mutualisme antara rakyat, pemerintah dan swasta serta pelestarian fungsi keluarga

dalam kehidupan bermasyarakat.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah di atas, penulis merumuskan

masalah sebagai berikut:

1. Strategi apakah yang tepat untuk mengatasi problem penyakit arthritis

di kalangan nelayan?

2. Bagaimana proses mekanisme kerja dan strategi tersebut agar

memberikan sumber pendapatan alternatif bagi keluarga nelayan?


9/26


4

1.2 Tujuan Penulisan

Penulisan ini bertujuan untuk:

1. Mendeskripsikan kehidupan sosial ekonomi dan budaya masyarakat

nelayan

2. Memahami strategi alternatif yang efektif dalam mengatasi penyakit

arthtritis secara mandiri dan peningkatan kehidupan sosial ekonomi

nelayan.

1.4 Manfaat Penulisan

Pemerintah Daerah yang berada di pesisir pantai dan mempunyai

beberapa kampung nelayan dapat menggunakan strategi ini sebagai salah satu

program pembangunan di bidang kesehatan, karena walau terlihat ringan,

sebenarnya bila arthritis terjadi terus menerus dalam jangka waktu yang lama,

maka jelas akan mengganggu aktifitas kerja para nelayan sehingga otomatis

pendapatan mereka berkurang.

Nelayan yang mempunyai keluarga dekat dan memiliki keahlian

fisioterapi, maka akan sangat berguna bagi mereka yang mengalami penyakit ini

karena tidak perlu mengeluarkan biaya untuk berobat. Keahlian yang dimiliki oleh

keluarga nelayan dapat dijadikan sebagai penghasilan tambahan, karena mereka

akan diberdayakan di panti pijat milik Pemerintah Daerah. Mekanisme dari

strategi ini juga akan meningkatkan hubungan antar elemen-elemen Pemerintah

Daerah, yaitu antara Dinas Sosial, Dinas Kesehatan, dinas perianan dan kelautan

serta masyarakat.


10/26


5

BAB II

TELAAH PUSTAKA

Dalam bab ini penulis menguraikan landasan berpikir yang digunakan

untuk mencari titik permasalahan dan menganalisis temuan data. Bab ini

mendeskripsikan mengenai etiologi dari arthritis dipandang dari persepektif sosial

budaya masyarakat nelayan.

2.1 Keadaan Sosial Budaya MembentukArthritis

Nelayan yang menderita arthritis dipengaruhi oleh salah satu dari tujuh

unsur kebudayaan, yaitu sistem mata pencaharian hidup. Foster dan Anderson

(2004:3) mempunyai pemikiran bahwa sebenarnya faktor sosial budaya ikut

membentuk kesehatan dan penyakit seseorang seperti misal jenis gangguan

culture bound syndrome pada kasus psikiatri akibat seseorang tidak mampu

mengikuti perubahan budaya yang sangat cepat. Dalam hal ini budaya menjadi

faktor pendukung sekaligus pembentuk gangguan kesehatan pada seseorang.

Para nelayan, khususnya nelayan buruh melakukan aktifitas melautnyahampir setiap hari, padahal perlu tenaga yang ekstra untuk terus aktif di

dalamnya, karena melaut menuntut nelayan untuk selalu bekerja keras demi

kelangsungan hidup keluarganya. Hal-hal yang menyangkut sistem mata

pencaharian nelayan tersebut bisa menjadi faktor pendukung bagi munculnya

arthritis di kalangan nelayan. Foster dan Anderson (2004:3) menjelaskan bahwa

studi antropologi kesehatan mempelajari bagaimana budaya mempengaruhi

terbentunya kesehatan dan munculnya penyakit pada diri seseorang:

memberi perhatian terhadap aspek-aspek biologis dan sosial-

budaya dari tingkah laku manusia, terutama tentang cara-cara

interaksi antara keduanya di sepanjang sejarah kehidupan manusia,

yang mempengaruhi kesehatan dan penyakit.

Dalam kajian antropologi kesehatan juga mempelajari beberapa faktor

yang menyebabkan seseorang enggan untuk berobat ke rumah sakit, selain kondisi

ekonomi keluarga. Menurut pemikiran Brown dalam Foster dan Anderson (2004)


11/26


6

keengganan tersebut muncul karena pelayanan yang buruk terhadap pasien,

transisi pada budaya baru yang pasien tidak kenal hingga kelakuan para staf medis

yang cenderung menghilangkan identitas pasien. Kondisi-kondisi ini membuat

nelayan melakukan pemijatan-pemijatan sendiri yang dilakukan oleh orang-orang

terdekat, seperti anak atau istri mereka, karena strategi ini yang dianggap paling

efisien dan ekonomis. Tetapi apakah anak dan istri para nelayan mempunyai

pengetahuan fisioterapi yang baik, mengingat bila sampai terjadi kecelakaan fatal

dalam pemijatan akan mengganggu aktifitas nelayan dalam melaut. Padahal

banyak nelayan yang menggantungkan hidupnya hanya dari kegiatan melautnya

saja tanpa usaha alternatif lain, menurut Sutawi dan Hermawan (2003):

Kehidupan nelayan yang miskin juga diliputi oleh kerentanan,

misalnya ditunjukkan oleh terbatasnya anggota keluarga yang secara

langsung dapat ikut dalam kegiatan produksi dan ketergantungan

nelayan yang sangat besar pada satu mata pencaharian, yaitu

menangkap ikan

Menurut Acheson dalam Andriati (1996:21) penyebab kemiskinan nelayan

adalah kendala khusus berupa gangguan alam, yaitu hubungan alam dengan

lingkungannya selalu diliputi ketidakpastian. Kehidupan mereka semakin berat

dengan adanya kenaikan harga BBM (Bahan Bakar Minyak), karena sebagian

besar nelayan menggunakan motor yang berbahan bakar solar untuk melaut setiap

harinya seperti tertulis dalam artikel BBM Semakin Miskinkan Nelayan: Ada

Kecenderungan Jatah Makan Dikurangi (Kompas, 2006). Para nelayan harus

mengeluarkan biaya minimal Rp. 60.000,- dalam sekali melaut untuk biaya

membeli solar 15 liter walaupun sekarang menurut penelitian Andriati dkk

(2005:27) terdapat beberapa nelayan yang mencampur minyak tanah dengan oli

gardan sehingga mendapatkan harga relatif lebih murah.


12/26


7

BAB III

METODE PENULISAN

Bab ini akan mengulas tentang metode penulisan yang dilakukan oleh

penulis dalam menyelesaikan karya tulis ini. Metode penulisan yang dimaksud

mencakup pemilihan masalah, pengumpulan data, pengolahan data dan teknis

analisis.

3.1 Pemilihan Masalah

Penulis memilih kasus-kasus gangguan kesehatan yang banyak diderita

oleh para nelayan dari tipe-tipe gangguan kesehatan yang terasa remeh namun

berakibat cukup fatal, karena masyarakat cenderung meremehkan gangguan

kesehatan kecil. Penulis memilih arthritis yang biasa kita ketahui sebagai encok,

rematik, pegal linu di kalangan nelayan khususnya dan masyarakat pada

umumnya. Masalah ini penulis anggap serius karena bila seseorang khususnya

nelayan mengalami penyakit ini maka akan mengalami kelumpuhan fisik maupun

perekonomian pada keluarga nelayan.

3.2 Pengumpulan Data

Penulis menggali data dari hasil telaah pustaka, yaitu buku-buku, artikel

koran ataupun web site yang berhubungan dengan fokus masalah. Data kualitatif

pendukung lainnya dari observasi dan interview terhadap beberapa warga

kampung nelayan, serta dari beberapa beberapa puskesmas yang ada di Kabupaten

Tuban, Jawa Timur. Penulis mendatangi beberapa Puskesmas yang ada di

kampung nelayan, dan mengambil data mengenai penyakit apa sajakah yang

menduduki peringkat teratas dengan penderita terbanyak.

3.3 Pengolahan Data

Data yang didapat langsung diolah dengan menggunakan pendekatan-

pendekatan yang sesuai dengan permasalahan. Penulis tidak hanya terpaku pada

pendekatan-pendekatan yang ada dalam disiplin ilmu yang dipelajari oleh penulis


13/26


8

Web-site

Filtrasi data

Data yang

dibutuhkan

Diolah & dianalisis

saat ini yaitu antropologi, namun disini penulis mencoba menggabungkan

berbagai pendekatan yang sekiranya cocok dan paling realistis untuk

diaplikasikan dalam mencari solusi permasalahan.

Bagan 1.1 Metode Pengumpulan dan Pengolahan data

Buku Dikumpulkan

Artikel koran

Data kualitatif

Wawancara

Observasi


14/26


9

3.4 Teknik Analisis

Penulis menggunakan teknik analisis sintesis dalam menganalisa data-data

dan permasalahan yang ada dalam tulisan ini. Analisis sintesis yang ideal sesuai

dengan apa yang ditulis oleh Muhadjir (2000) adalah dengan mengembangkan

pertanyaan terus menerus lalu menyempitkan fokus, tentunya penulis

menyesuaikannya dengan tema dan topik penulisan ini. Berikut adalah bagan dari

analisis sintesis dari permasalahan dalam penulisan ini

Bagan 1.2 Analisis Sintesis Permasalahan dalam Penulisan

Kesehatan lingkungan hidup

Kesehatan lingkungan pesisir

Kesehatan kalangan nelayan

Penyakit yang banyak muncul, namun dianggap remeh

oleh para nelayan

Bagaimana cara mengatasinya

secara mandiri agar tidak menghabiskan

dana untuk berobat

Bagaimana strategi ini juga dapat

membantu meningkatkan

pendapatan penduduk

Kursus pijat

Fisioterapi


15/26


10

BAB IV

KURSUS PIJAT FISIOTERAPI BAGIKELUARGA NELAYAN

Bab ini membahas mengenai Arthritis di kalangan nelayan dan solusi

pengobatan mandirinya melalui kursus pijat fisioterapi. Kursus ini menjadi

strategi alternatif bagi penyembuhan arthritis dan sebagai strategi peningkatan

ekonomi masyarakat nelayan.

4.1 Arthritis : Deskripsi dan Faktor Penyebabnya

Arthritis adalah istilah medis untuk penyakit atau kelainan yang

menyebabkan pembengkakan atau kerusakan pada persendian. Penyakit-penyakit

yang masuk dalam golongan arthritis adalah rematik, encok, pegal linu, radang

sendi dsb. Faktor lingkungan, genetis dan biologis sangat mempengaruhi

terjadinya arthritis. Pekerjaan dan aktifitas sehari-hari mewakili faktor

lingkungan, faktor keturunan dari orang tua mewakili faktor genetis dan jenis

hormon, umur, jenis kelamin mewakili faktor biologis. Menurut Iskadarwati(2005) salah satu penyebab penyakit encok dan rematik atau nyeri sendi, adalah

jenis pekerjaan sehari-hari yang menyangkut kegiatan fisik melebihi kemampuan

seseorang, kecelakaan sendi seperti kecetit, keceklukatau jatuh dari tangga.

Gambar 1.1 rematik pada pinggul (gambar kiri) dan rematik pada lutut

Sumber: www.musckids.com

Penyakit golongan arthritis mempunyai jenis lain, yaitu low back pain

atau nyeri pada punggung bagian bawah, salah satu penyebabnya adalah berdiam

diri pada posisi yang statis dalam jangka waktu karena dapat merusak otot-otot

punggung yang penting. Keadaan diam tersebut menyebabkan otot kurang


16/26


11

bergerak, sehingga melemahkan otot-otot penyokong dan pelindung tulang

belakang. Demikian hasil penelitian para ahli yang dituangkan dalam majalah

New Scientistdalam artikel Berdiam Diri Cederai Otot Punggung. Menurut

Bajamal (2004:3) Penyebab lain dari nyeri punggung bagian bawah adalah hernia

nucleous pulposus atau kondisi dimana saraf tulang belakang terjepit diantara

kedua ruas tulang belakang. Penderita akan merasa kesemutan dari tungkai

sampai ke kaki, bahkan bila parah akan menimbulkan kelumpuhan

Arthritis sangat mengganggu kegiatan nelayan, namun para nelayan masih

belum menganggap penyakit ini dalam prioritas utama dalam penyembuhan.

Mereka menganggap masih bisa mengobatinya dengan pemijatan-pemijatan yang

biasa dilakukan oleh anggota keluarga mereka. Pemijatan-pemijatan yang

dilakukan tidak berdasar pada metode-metode yang disarankan oleh medis

modern, akan menambah rasa sakit bagi si penderita. pemijat yang menangani

lewat pemijatan dengan cara yang benar, kemungkinan akan menimbulkan efek

kuratif pada penyakit si penderita.

Gambar 1.2 Contoh pijat fisioterapi pada penderita rematik

Sumber: www.39clinic.com

Sebagian orang mengira manfaat pijat hanya untuk menghilangkan rasa

pegal-pegal pada tubuh, padahal pijat memberi manfaat yang lebih luas pada

semua organ tubuh, dengan syarat menerapkan pijat yang benar pada seluruh

tubuh seperti ditulis dalam artikel Pijat, Tubuh Segar Usai Mudik

(www.kapanlagi.com, 2006). Selama ini masyarakat mengobati encok, pegal linu,

rematik atau nyeri sendi dengan obat-obatan jenis analgesik yang mempunyai efek

penghilang atau pereda rasa sakit yang ada pada tubuh. Salah satu merek dagang


17/26


12

obat-obatan berjenis analgesik adalah Antalgin, menurut artikel Mengenal

Analgetik Dan Antipiretik (www.banjarmasinpost.com, 2005) gangguan jangka

panjang obat jenis analgesik ini mengakibatkan gangguan pada ginjal.

Penggunaan analgesik sebagai obat rematik atau nyeri sendi, encok dan

pegal linu terbukti dengan banyaknya produk-produk jamu yang beredar di

masyarakat yang mempunyai khasiat mengobati penyakit-penyakit tersebut

menggunakan antalgin di dalam ramuannya seperti misal Jamu Rematik Encok

No 2 Prima Jasa produksi perusahan jamu Prima Jaya, Banyumas atau Jamu

Rematik ( Pegel Linu) 2 produksi perusahan jamu Sari Alam, Cilacap, seperti

ditulis dalam artikel Waspadai Jamu Berbahan Kimia Obat keras (www.jaga-

jaga.com, 1999).

4.2 Arthritis di Kalangan Nelayan

Nelayan yang setiap hari berjibaku dengan pekerjaan berat mereka,

menjadi salah satu faktor pemicu terjadinya Arthritis dan pekerjaan tersebut

hampir dilakukan setiap hari kecuali pada musim-musim tertentu, sehingga

penderita akan semakin banyak. Kegiatan melaut, seperti menjala, memancing,

duduk dalam posisi yang statis dalam waktu lama merupakan penyebab penyakit

arthritis. Pekerjaan-pekerjaan tersebut rutin dilakukan dan merupakan beban yang

sangat berat untuk dilakukan setiap hari. Menurut Raymond Firth dalam Sutawi

dan Hermawan (2003), pendapatan para nelayan bersifat harian (daily increments)

dan tubuh mereka tidak bisa menyesuaikan dengan kerja yang terlalu berat,

akhirnya terjadilah gangguan kesehatan tersebut. Salah satu contoh di Kecamatan

Tambakboyo, Kabupaten Tuban, Jawa Timur yang di dalamnya terdapat banyak

kampung nelayan.


18/26


13

Tabel 1.1 Jenis penyakit yang paling banyak diderita warga Kecamatan

Tambakboyo dan Kecamatan Tuban, Kabupaten Tuban, Jawa Timur.

No. Jenis Penyakit Tambakboyo (%) Tuban (%)

1. Arthritis 18,76 10

2. Penyakit membran periodontal 18,13 6

3. ISPA 10 32

4. Diare 9,6 2

5. Ashma 1 1

Sumber: Diolah kembali dari data yang diperoleh dari Puskesmas Kecamatan Tambakboyo dan Kecamatan

Tuban, Kabupaten Tuban

Keseluruhan dari 18,76 % penderita penyakit arthritis, 45 % diantaranya

adalah nelayan di kampung-kampung nelayan Kecamatan Tambakboyo. Menurut

Sutawi dan Hermawan (2003) di Indonesia saat ini terdapat sekitar 3,2 juta rumah

tangga nelayan. Jika rata-rata tiap keluarga nelayan beranggota lima orang, maka

jumlah masyarakat nelayan sekitar 16 juta jiwa, di antaranya 1,7 juta jiwa (10,6

persen) berada di Jawa Timur.

Jumlah nelayan sebesar itu merupakan suatu kekuatan sosial maupun

ekonomi yang harus betul-betul dilestarikan fungsinya terutama fungsi proteksi,

sebab keluarga mempunyai fungsi proteksi terhadap anggota di dalamnya. Metode

pijat fisioterapi merupakan salah satu cara yang tepat untuk pengobatan arthritis

yang diderita oleh para nelayan, seperti ditulis Iskadarwati (2005). Menurut

tulisan sebuah artikel yang berjudul Fisioterapi Mulai Bayi Sampai Orang tua

(Republika, 2001), fisioterapi juga memiliki efek preventif yaitu untuk

memelihara kondisi umum.

Penderita yang mengandalkan obat-obatan jenis analgesik3

hanya bisa

menghilangkan rasa sakitnya saja tanpa menghilangkan permasalahan sebenarnya.

Penggunaan analgesik dalam jangka waktu lama akan menimbulkan gangguan

pada ginjal.

Pijat merupakan pemberian energi lewat sentuhan-sentuhan fisik yang

dimasukkan ke dalam tubuh untuk memperlancar peredaran darah, Sehingga dapat

3Jenis obat-obatan penghilang rasa sakit


19/26


14

terhindar dari penyakit atau bahkan mengobati penyakit yang diderita. Pemijatan-

pemijatan yang benar dapat memberikan kenyamanan tersendiri dan efek kuratif

pada arthritis. Jasa pemijatan sebagian besar tidak memiliki keterampilan yang

memadai mengenai pemijatan yang benar secara medis dan benar-benar memiliki

efek kuratif, ditambah lagi dengan biaya pijat yang cukup mahal untuk ukuran

seorang nelayan biasa.

Penulis mendapatkan data dari panti pijat yang dikelola langsung oleh

Dinas Sosial, rata-rata biaya satu kali pijat dengan durasi kurang lebih dua jam

adalah Rp. 22.500,- .penulis juga mendapat data dari beberapa nelayan di Tuban,

rata-rata mendapat Rp. 75.000,- sampai Rp. 90.000,- dari hasil penjualan ikan

sehari, terkadang mereka harus menjualnya ke tengkulak dengan harga yang

sangat murah karena sudah terlanjur terlilit hutang kepada tengkulaknya dari

awal. Padahal biaya untuk sekali melaut minimal Rp. 60.000,- untuk biaya 15 liter

solar belum lagi untuk biaya konsumsi dan keperluan yang lain saat melaut,

sehingga kecil kemungkinan para nelayan datang ke panti pijat untuk mengobati

sakitnya.

4.3 Kursus Pijat Fisioterapi Model Aplikatif

Pelibatan elemen Pemerintah Daerah merupakan syarat utama strategi ini.

Elemen-elemen tersebut adalah Dinas Sosial, Dinas Kesehatan, Dinas Perikanan

dan Kelautan yang bekerjasama mengadakan program kursus pijat fisioterapi bagi

keluarga keluarga nelayan. Pemerintah Daerah menunjuk Dinas Sosial sebagai

perancang lapangan karena sering mengadakan kursus-kursus pemberdayaan bagi

masyarakat menengah kebawah seperti contoh kursus-kursus pijat atau jahit yang

diadakan di balai-balai desa atau di tempat-tempat rehabilitasi. Berdasar temuan

data, maka penulis mengusulkan model strategi bentuk kerjasama antar elemen

Pemerintah Daerah adalah:


20/26


15

Panti pijat Dinas

Sosial:

Mempekerjakan siswa

Dinsos:

Pematangan

strategi kursus

pijat

fisioterapi

Beberapa elemen yang

bekerjasama menghasilkan

: kursus pijat fisioterapi

Bagan 1.3 Model Kerjasama antar Elemen dalam Terlaksananya Kursus Pijat

Fisioterapi

Pemerintah Daerah

Dinas Kesehatan bertugas mendatangkan dan menyeleksi kru pengajar

fisioterapi dari institusi-intitusi pendidikan yang memiliki program studi atau

jurusan fisioterapi serta memiliki jam terbang tinggi dalam hal mengajar metode

fisioterapi. Dinas Kesehatan setempat diharapkan mempunyai kemampuan

menetapkan standardisasi bagi para pengajar yang layak untuk mengajar.

Dinas Kesehatan bertugas menyiapkan berbagai peralatan yang

dibutuhkan terkait dengan urusan medis. Dinas Perikanan dan Kelautan sebagai

lembaga penyosialisasi ke keluarga nelayan sekaligus sebagai pencari lokasi yang

strategis tempat kurus. Siswa yang lulus nantinya akan ditempatkan di panti pijat

Dinas Sosial setempat yang biasanya seragam di seluruh Indonesia bernama

Tongkat Putih. Detail pelaksanan kursus pijat fisioterapi adalah:

4.3.1 PengaturanTempat Kegiatan

Tempat kegiatan kursus harus mudah dijangkau oleh semua siswa dan

mereka tidak perlu mengeluarkan biaya untuk pergi ke tempat tersebut.

Berhubungan dengan hal ini Pemerintah Daerah harus menunjuk Dinas Perikanan

dan Kelautan yang mengetahui seluk beluk kampung nelayan di daeahnya.

Dinas

Perikanan

dan

Kelautan:

Penyuluhan

terhadap

nelayan

Dinkes:

filtrasi

tenaga

pengajarserta

pengadaan

alat kursus


21/26


16

Metode pembelajaran harus menyesuaikan pada tingkat pendidikan

penduduk, karena berhubungan dengan kemudahan penduduk setempat dalam

menyerap pelajaran yang ada dalam kursus, sehingga bisa mengaplikasikan

ilmunya dengan baik tanpa adanya kesalahan yang berarti. Pemerintah Daerah

hendaknya menyerahkan tugas ini kepada Dinas Perikanan dan Kelautan.

Lembaga tersebut adalah satu-satunya lembaga yang mengetahui seluk beluk

kampung nelayan dari ketiga lembaga yang bekerjasama.

Pengajar idealnya berada di tengah para siswa pada saat mengajar di kelas

agar memudahkan siswa untuk melihat dan mendengarkan pengajar saat berbicara

dan memberi contoh aksi.

4.3.2 Pengaturan Jumlah Siswa

Jumlah siswa keseluruhan sebaiknya dibatasi maksimal 40 siswa dan

dibagi menjadi dua kelompok besar pertemuan, masing-masing kelompok

berjumlah 20 siswa agar lebih efektif dalam proses pengajaran. Jumlah siswa yang

terlalu banyak membuat pengajaran tidak efektif dan kelas cenderung gaduh

membuat siswa tidak fokus ke pelajaran. Mekanisme pelaksanaan penting untuk

dikontrol, sesuai dengan kondisi lapangan

4.3.3 Pengaturan Penyaringan Siswa

Siswa yang mendaftar berjenis kelamin pria ataupun wanita berasal dari

keluarga nelayan, berumur minimal 20 tahun. Siswa minimal berusia 20 tahun

sebab tubuh manusia biasanya telah mencapai fase remaja dan seterusnya telah

menginjak fase dewasa, menurut Glinka (1994:65) di usia tersebut bagian-bagian

badan dalam pertumbuhannya telah mencapai proporsi final dan sudah mulai

proses pematangan secara fisik maupun mental, sehingga memudahkan siswa

belajar sesuatu yang baru.

Siswa yang masuk bukan seorang nelayan yang aktif membantu orang tua

atau keluarganya dalam melaut, justru kita harus mengutamakan keluarga nelayan

yang banyak menganggur di rumah, biasanya ibu-ibu atau anak-anak wanita yang

beranjak dewasa tidak ikut melaut karena keluarga nelayan biasanya


22/26


17

mengandalkan seorang figur ayah (nelayan) untuk menjalankan roda kehidupan

keluarga. Keahlian sang ayah juga akan diturunkan kepada anak laki-laki saat

anak tersebut beranjak dewasa, namun menurut penelitian Andriati dkk (2005)

sekarang hal tersebut mengalami penurunan jumlah karena anak laki-laki semakin

malu untuk diajak melaut oleh orang tuanya.

4.3.4 Pengaturan Tata Pelaksanaan Kursus bermodel aplikatif

Kursus dilaksanakan intensif 6 hari dalam seminggu, 3 hari untuk

kelompok pertama dan 3 hari kemudian untuk kelompok kedua. Satu kali

pertemuan kurang lebih dilaksanakan selama 2 sampai 3 jam, hal ini untuk

menghindari kebosanan dalam proses belajar mengajar, sebab apabila pengajar

atau yang diajar mengalami kebosanan, maka proses pembelajaran tidak akan

berjalan dengan lancar dan efektif. Pelaksanaan kursus idealnya dilakukan pada

siang atau sore hari, karena beberapa anggota keluarga nelayan beraktifitas pada

pagi harinya, seperti menjual ikan di pasar, mengolah ikan dsb.

Pengajaran dibuat dengan porsi aplikasi (praktek) dan diskusi lebih

dominan dari pelajaran yang bersifat teoritis, karena pengajaran dengan metode

diskusi dan praktek akan lebih mudah dicerna oleh para siswa. Penduduk

kampung nelayan digolongkan sebagai penduduk yang miskin, sehingga tingkat

pendidikan mereka juga rendah karena ketiadaan biaya melanjutkan sekolah ke

jenjang yang tinggi. Hal tersebut nampak pada hasil penelitian yang dilakukan

oleh Andriati dkk terhadap 124 orang dari 64 pasangan suami-istri nelayan pada

tiga Kecamatan di Kabupaten Tuban, Jawa Timur (2005:24). Dari jumlah tersebut

19 orang lulus SLTP, 98 orang lulus SD, dan 11 orang sisanya buta huruf atau

tidak pernah sekolah.

Pengajaran lebih efektif apabila siswa dibagikan hand out sebagai

panduan untuk belajar di rumah. Para pengajar diharapkan menghindari istilah

yang sekiranya sulit untuk dimengerti dan dipahami penduduk, seperti istilah-

istilah di bidang medis misalnya. Masalah materi pengajaran diserahkan pada para

pengajar fisioterapi.


23/26


18

4.3.5 Pengaturan Penempatan Kerja Setelah Lulus Kursus

Pemerintah Daerah akan mempekerjakan para siswa yang lulus kursus

sebagai ahli pijat di panti pijat Dinas Sosial yang mempunyai keseragaman nama

yaitu Tongkat Putih. Dinas Sosial mendapat keuntungan dengan mendapat

tambahan tenaga ektra untuk pemijat di panti pijatnya. Keluarga nelayan yang

tadinya tidak begitu produktif dapat menambah penghasilan keluarganya serta

dapat mengobati sang suami yang berprofesi sebagai nelayan dari penyakit

arthritis. Namun penulis tidak ingin memberikan form baku agar semua lulusan

bisa dipekerjakan, karena hal tersebut terserah pada kebijakan pelaksana.


24/26


19

BAB V

PENUTUP

5.1 Simpulan

Penyimpulan dari semua deskripsi dan analisa diatas adalah:

1. Kursus pijat fisioterapi model aplikatif untuk keluarga nelayan merupakan

cara yang efektif untuk mencetak individu-individu dengan hasil keahlian untuk

mengobati Arthritis atau biasa kita kenal dengan encok, rematik dan pegal linu

secara mandiri. Tingkat kesembuhan penderita atau paling tidak berkurangnya

keluhan tentang penyakit ini di puskesmas dan rumah sakit di daerah tersebut

menjadi parameter keefektifan program ini saat diaplikasikan. Metode aplikasi

yang mendominasi kursus ini membuat para siswa dengan mudah memahami isi

pelajaran serta mengetahui cara penerapan yang sesuai standart medis.

Jadi, selain membantu meningkatkan perekonomian nelayan dan

membantu elemen-elemen pemerintah daerah, strategi ini juga mempunyai nilai

guna dalam pelestarian fungsi lingkungan hidup dalam hal ini terlihat pada pelestarian fungsi lingkungan sosial, yaitu menciptakan simbiosis mutualisme

antara rakyat dan pemerintah. Pelestarian fungsi lingkungan sosial ini juga fokus

pada pelestarian fungsi keluarga dalam kehidupan sosial. Pemberdayaan keluarga

harus dilakukan karena merupakan bentuk terkecil dari organisasi sosial dalam

masyarakat agar keluarga tidak kehilangan perannya dalam lingkungan sosial.

Keluarga sebagai organisasi sosial mempunyai banyak sekali fungsi, salah satunya

adalah fungsi proteksi. fungsi tersebut harus tetap lestari karena akan sangat

merugikan bila sampai hilang dalam sebuah keluarga.

2. Strategi yang penulis tawarkan ini bisa membentuk keahlian pijat

fisioterapi mandiri bagi keluarga nelayan sekaligus memberi memberdayakan

keluarga nelayan yang tidak ikut melaut dengan memberi sumber penghasilan

alternatif baru bagi mereka yaitu dengan menjadi fisioterapis arthritis. Strategi ini

bila diterapkan akan menghasilkan para lulusan yang mempunyai keahlian


25/26


20

memijat yang sesuai dengan standart medis. kelanjutan dari strategi ini adalah

penempatan para lulusan ke panti pijat komersil yang dikelola olah Dinas Sosial

daerah masing-masing. Para lulusan akan mendapatkan pembagian hasil memijat

dari panti pijat tersebut, sehingga keluarga nelayan yang tadinya kurang produktif

bisa membantu menghasilkan uang bagi kelanjutan hidup.

Para Ahli Antropologi Maritim berasumsi bahwa nelayan yang sukses

adalah nelayan yang memiliki kemampuan untuk mengektensifikasikan lahan

pekerjaan mereka. Nelayan sukses mampu mencari bidang pekerjaan lain selain

melaut, sehingga tidak terlalu menggantungkan diri pada hasil pencarian ikan

yang selalu fluktuatif, baik dari segi jumlah ikan maupun kondisi cuaca di laut.

Akumulasi modal juga merupakan syarat utama bagi para nelayan yang ingin

menjadi sukses. Nelayan yang dianggap gagal adalah nelayan yang hanya

menggantungkan diri pada hasil melautnya dan tidak mau bereksperimen untuk

mengekstensifikasikan lahan pekerjaan mereka. Mereka selalu terbelit hutang

pada para tengkulak atau para juragan kapal, sehingga sepanjang hidup mereka

hanya menjadi buruh nelayan turun temurun.

5.2 Saran

Strategi kursus pijat fisioterapi arthritis untuk keluarga nelayan

mempunyai banyak kegunaan bila diterapkan menjadi suatu program Pemerintah

Daerah lebih lanjut. Kursus pijat fisioterapi dapat menjadi suatu solusi

permasalahan bagi dua hal yang dianggap krusial, yaitu masalah kesehatan dan

masalah ekonomi di daerah nelayan. Strategi ini adalah suatu solusi permasalahan

bagi banyaknya kasus arthritis yang diderita oleh para nelayan khususnya dan

masyarakat umumnya, sekaligus solusi untuk memberikan penghasilan alternatif

bagi keluarga nelayan. Penerapan strategi ini dapat membantu Pemerintah Daerah

masing-masing karena dapat merekatkan hubungan antara masyarakat kampung

nelayan dan juga Pemerintah Daerah.

Dinas Sosial juga mendapatkan keuntungan berupa tenaga ahli pijat

tambahan dan Dinas Kesehatan merasa lebih ringan tugasnya dalam sosialisasi

kesehatan ke masyarakat. Keuntungan yang didapat Dinas Perikanan dan


26/26


Kelautan pengokohan eksistensinya sebagai pelindung bagi nelayan beserta

komoditas laut. Pemerintah Daerah diharapkan lebih jeli melihat benang merah

antara permasalahan kesehatan dan permasalahan ekonomi, serta harus lebih

memrioritaskan kesehatan penduduk karena kesehatan adalah gerbang awal

menuju kemajuan sejati.

lktm lingkungan (juara ii mahasiswa beprestasi fisip unair)

Documents