1. Laki-laki 30 thn datang ke Puskesmas karena sesak, nyeri dada sebelah kanan. Keluhan timbul setelah dada terbentur stir sepeda motor saat kecelakaan. Kesadaran CM, TD: 120/20, n: 100x, Dyspneu, RR: 28x/menit. Gerak dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi suara nafas menurun sebelah kanan. Pasien bertambah sesak, setelah dilakukan tindakan awal keluhan membaik. Kemudian pasien dirujuk.

Tindakan yang dilakukan selanjutnya:

a. Radiologi thoraxb. CT-Scan thoraxc. Pemasangn WSDd. Punksi hematothoraxe. Insisi dada untuk mengurangi

pneumothorax

2. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu awalnya disertai demam, namun sekarang sudah tidak demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi pada kedua basal paru-paru. Pada pemeriksaan sputum didapatkan kuman berbentuk bulat bergerombol berwarna biru. Kemungkinan penyebabnya adalah:a. Basil gram (+)

b. Basil gram (-)c. Spheris gram (+)d. Kokus gram (+)e. Kokus gram (-)

3. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD RS dengan luka robek di kepala. Pasien mengaku dipukul oleh istrinya. Setelah luka dirawat dan dijahit, pasien dipulangkan dengan edukasi kontrol setelah 3 hari. 3 hari kemudian, pasien datang dengan disertai polisi yang meminta Visum et Repertum.Kualifikasi luka:a. Ringanb. Beratc. Tidak dapat ditentukand. Sedange. Menganggu pekerjaan

4. Bayi baru lahir, spontan belakang kepala, ketuban berwarna jernih kehijauan, tidak menangis dan bernapas. Tindakan pertama yang dilakukan adalah:a. Memberikan Ventilasi tekanan positifb. Melakukan pijat jantungc. Memberikan adrenalin injeksid. Isap lendir dan bersihkan jalan napas

5. wanita,…thn, wajah mencong ke kanan, mata kiri tidak bisa menutup, 2 hr yang lalu bepergian dengan sepeda motor. Diagnose adalah

a. stroke

b. bells palsy

c…

d. Tic disorder

e. hemifasial spasm

6. Seorang bayi laki-laki 6 bulan datang dengan keluhan diare. Awalnya buang air besar bercampur darah dan lendir, pada akhirnya hanya darah saja. Keluhan ini disertai perut yang membesar sejak 2 hari yll. Pemeriksaan auskultasi abdomen terdapat metallic sound. Apakah pemeriksaan radiologic yang paling tepat?

a. kolonoskopib. barium intakec. USG abdomend. MRI abdomene. CT scan abdomen

7. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD rumah sakit dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Kejang tanpa disertai demam. Pasien mempunyai riwayat kejang berulang dan pernah dibawa ke dokter anak dan didiagnosis sebagai epilepsi. Pada pemeriksaan fisik dan laboratoris dalam batas normal.Apakah pemeriksaan radiologis yang disarankan untuk membantu memastikan diagnosis pasien ini?

f. USG kepalag. MRI kepalah. CT Scan kepalai. Foto skull kepala AP/lateralj. Foto basis cranii

8. Seorang laki-laki, berusia 42 tahun dan tinggal di Papua datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Demam naik-turun disertai nyeri pada seluruh tubuh, mual-muntah dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit, anemis, dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratories didapatkan Hb 9.1 g/dL, Widal negative, pemeriksaan

tetes darah tebal-tipis menunjukkan gambaran ring form dengan adanya Schufner’s dots pada sel darah merahnya dan ukuran/bentuk sel darah merahnya lebih besar dari ukuran normal. Pemeriksaan urine dalam batas normal.Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Demam typhoidb. Malaria tertianac. Trichomoniasisd. Amoebiasise. Malaria kuartana

9. Seorang perempuan, pelajar SMA berusia 17 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS Sumber Asih dengan keluhan tiba-tiba nyeri dada dan kejang. Keluhan dirasakan saat pasien bermain basket di sekolah, kemudian pasien pingsan dan buta. Riwayat trauma tidak didapatkan, riwayat cedera kepala disangkal. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tipe kejang yang disertai kaku seluruh tubuh, posisi extremitas fleksi dengan tangan menggenggam tanpa disertai kelainan otonom dan reflek patologis negative. Pada pemeriksaan oftalmologi tidak defek relatif pupil afferent, serta pemeriksaan radiologi

dan laboratorium tidak ditemukan kelainan.Apakah diagnosis yang dialami pasien tersebut?

a. Gangguan somatisasib. Reaksi konversic. Gangguan cemas menyeluruhd. Psikosomatike. Hipokondriasis

10. Seorang perempuan berusia 30 tahun ditemukan meninggal di dalam kamar mandi stasiun kereta api. Pada pemeriksaan luar didapatkan lebam mayat berwarna merah gelap dan kaku mayat lengkap. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan paru berwarna merah gelap, dengan krepitasi di semua bagian paru. Pada jantung ditemukan warna putih ukuran 2 x 3 cm pada jantung bagian kiri. Hepar berwarna merah gelap dengan konsistensi padat kenyal. Organ dalam lain dan otak dalam batas normal.Apakah perkiraan sebab kematian yang memungkinkan pada korban tersebut?

a. Infark miokardb. Tamponade jantungc. Atherosklerosis

d. Hipertrofi ventrikel kanane. Trombus pada jantung

11. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik kulit dan kelamin RS dengan keluhan plenting berisi air di wajah. Keluhan dirasakan pasien sejak 4 hari yang lalu, disertai koreng kekuningan pada wajah, terutama daerah sekitar hidung dan mulut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bula dinding kendor, hipopion, sebagian kering tertutup krusta kekuningan. Pada pemeriksaan pewarnaan Gram cairan bula didapatkan kokus Gram positif berkelompok.Apakah terapi antibiotik topikal lini pertama untuk pasien tersebut?

a. Neomisinb. Mupirosinc. Eritromisind. Gentamisine. Klindamisin

12. Seorang bayi dilahirkan di puskesmas secara sungsang, umur kehamilan cukup bulan. Bayi lahir dalam keadaan tidak bernapas dan tidak ada detak jantung. Telah dilakukan tindakan resusitasi

ventilasi tekanan positif, kompresi dada, pemberian cairan dan obat-obatan selama 10 menit didapatkan tidak ada napas dan detak jantung.Apa tindakan yang harus dilakukan?

a. Meneruskan resusitasi 15 menit lagi

b. Menghentikan resusitasic. Merujuk penderitad. Mengulang tindakan resusitasi dari

awale. Melakukan ventilasi tekanan positif

13. Suatu keluarga terdiri dari ibu, bapak, dan 5 orang anak yang berumur antara 2-10 tahun, seorang nenek, dan seorang kakek. Pada suatu hari anak berumur 6 tahun sakit campak (measles), selang 6 hari 2 orang saudaranya juga sakit campak. Bapak, ibu, nenek, dan kakek sudah pernah sakit campak.Berapakah nilai Attack Rate dari peristiwa tersebut di atas?

a. 30%b. 40%c. 50%d. 60%e. 70%

14. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RSU Hutama Medika diantar istrinya dengan keluhan mengalami kemunduran daya ingat pelan-pelan sejak 3 tahun yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalu pasien tidak dapat bekerja dan selalu jalan-jalan tanpa arah tujuan. Pasien pernah hilang dari rumah selama 2 hari dan ditemukan dalam keadaan kotor dan berbau. Aktivitas sehari-hari terganggu sejak 1 minggu yang lalu.Apakah diagnosis pasien ini?

a. Psikotikb. Skizofreniac. Deliriumd. Gangguan tingkah lakue. Demensia

16. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RSUD Manokwari dengan keluhan sakit kepala sejak 8 bulan yang lalu. Sejak 1 minggu terakhir keluhan semakin memberat dan kadang disertai muntah yang tanpa disertai mual. Riwayat hipertensi dan diabetes tidak ada. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese kanan dan parese n. VII kanan

tipe sentral, serta papil oedema bilateral. Pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal, pemeriksaan darah normal.Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

a. Tumor serebri hemisfer kananb. Tumor serebri hemisfer kiric. Tumor mesensefalon kanand. Tumor mesensefalon kirie. Tumor serebellum kiri

17. Seorang anak perempuan berusia 3 bulan dibawa ke UGD RSUD Mojokerto dengan keluhan kejang. Kejang dengan frekuensi 3 kali dan kejang terakhir dengan durasi ± 20 menit. Riwayat sebelum kejang anak menangis terus menerus selama ± 2 jam. Tidak ada riwayat panas sebelumnya. Pada saat kejang berhenti, anak tidak menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, denyut nadi 140x/menit, frekuensi napas 40x/menit, suhu 36.5ºC, ubun-ubun cembung dan tegang, tampak anemis. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal, abdomen tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan

leukosit 9000/uL, Hb 6 g%, Hct 30%, trombosit 200.000 uL.Apakah kemungkinan diagnosis yang paling mendekati?

a. Ensefalitisb. Meningitisc. Perdarahan intrakraniald. Kejang demam komplikatae. Epilepsi

18. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bercak merah pada punggungnya sejak 2 minggu yang lalu. Bercak berukuran besar, berbentuk oval, bersisik. Keluhan disertai rasa tak enak badan. Seminggu setelah lesi pertama muncul, timbul lesi-lesi berukuran kecil di punggung dan perut. Rasa gatal bertambah saat berkeringat. Pada pemeriksaan dermatologic didapatkan sebuah macula berbentuk oval dengan diameter 5 cm di tengah punggung, dan macula kecil-kecil bulat oval batas jelas dengan skuama halus dan sumbu panjang sesuai lipatan kulit, lesi di punggung membentuk gambaran seperti pohon cemara, seperti gambaran berikut ini: (PIC)

Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?

a. Pityriasis rubra pilarisb. Lichen planusc. Dermatitis seboroikad. Pityriasis roseae. Pityriasis versicolor

19. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun, ras kulit putih dibawa ke UGD RSUD Malang dengan keluhan panas dan pucat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan kadang disertai dengan sesak napas, nafsu makan berkurang. Sejak 9 bulan yang lalu sering panas hilang timbul, cepat lelah dalm beraktivitas, dan sering mengeluh nyeri pada semua anggota gerak. Pasien kadang-kadang mengalami epistaksis dan gusi berdarah bila gosok gigi. Sudah sering berobat ke mantri dan dapat obat tetapi tidak sembuh bahkan makin hari bertambah pucat dan lemah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 16 kg, tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 38.5ºC, denyut nadi 102x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Tidak ditemukan pembesaran KGB. Hepar teraba 4-6cm bawah arkus kosta dan lien teraba S1.

Hasil pemeriksaan darah Hb 6 g/dL, PCV 18.2%, leukosit 40.000/mm3, eritrosit 2.400.000/mm3, trombosit 150.000/mm3, LED 30/50.Apakah diagnose yang paling mungkin?

a. Anemia hemolitikb. Anemia aplastikc. Leukemiad. Anemia defisiensi besie. Thalasemia

20. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RSU Husada Bakti dengan keluhan muntah-muntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi bergumpal kurang lebih 1 l. Sebelumnya pasien merasakan perutnya sebah dan makin lama makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata menjadi kuning, nafsu makan dan berat badan menurun dan perut terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit, kesadaran GCS 456, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit, regular, frekuensi napas 16 x/menit, akral hangat, suhu 36.8ºC, spider nevi (+), jantung dan paru dbN. Liver ttb, liver span 7 cm. Shifting dullness (+), undulasi (+), limpa S2, erythema palmaris

(+), edema tungkai (+). Pemeriksaan lab Hb 10.5 g%, leukosit 8500/mm3, trombosit 95000/mm3, eritrosit 5.500.000/mm3, LED 35.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Hepatitis kronik aktifb. Hepatitis kronik persistenc. Cirrhosis hepatisd. Hepatocellular carcinomae. Hepatitis fulminan

21. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas Kebomas dengan keluhan telinga kanan terasa tertutup. Keluhan ini disertai pendengaran berkurang secara tiba-tiba setelah berenang. Pasien diketahui mengorek telinga dengan lidi kapas namun keluhan menjadi semakin berat. Keluhan tersebut tidak disertai nyeri telinga maupun keluar cairan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Otitis media supuratif akutb. Perforasi membrane timpanic. Otitis eksterna difusad. Serumen obturane. Benda asing telinga

22. Seorang bayi berusia 10 jam lahir di puskesmas dan dirujuk ke UGD RS oleh bidan praktek swasta karena sesak sejak lahir. Bayi lahir spontan belakang kepala ditolong bidan pada usia kehamilan 34 minggu dan BBL 2000 gram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 72x/menit, HR 140 x/menit, suhu rectal 36.2ºC, tampak retraksi interkostal ringan dan stenosis yang menghilang dengan pemberian oksigen. Bayi terdengar merintih tanpa stetoskop dan suara napas terdengar jelas pada kedua paru.Berapakah skor Downe pasien ini?

a. 4b. 5c. 6d. 7e. 8

23. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS Bakti Medika dengan keluhan nyeri di kemaluan. Nyeri timbul saat pasien tidak bisa menarik keluar kawat timah yang dimasukkan pasien ke kemaluannya. Pasien sering memasukkan kawat timah melalui urethra sampai ke vesica urinaria. Pasien sudah sering

melakukan hal itu dan timbul rasa nikmat. Menurut laporan istri pasien, sejak satu tahun ini pasien kadang mengikat penisnya dengan tali atau menusuk-nusuk penisnya dengan kawat sampai berdarah.Apakah kelainan yang dimiliki pasien tersebut?

a. Disfungsi orgasmeb. Pedofiliac. Ekshibisionismed. Masokismee. Fetishisme

24. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan makin memberat dalam 1 minggu terakhir. Pasien biasa meminum obat asma bila sesaknya kambuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 110 x/menit, RR 30 x/menit, t 37.8ºC. Dan pada auskultasi didapatkan wheezing di seluruh area paru.Apakah obat yang tepat untuk diberikan dengan nebulizer pada pasien ini?

a. Formoterolb. Terbutalinc. Salmeterol

d. Tiotropiume. Procaterol

25. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lebih kurang 1 bulan ini. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80 x/menit, RR 30 x/menit, suhu 38ºC, dan hasil pemeriksaan sputum ditemukan Mycobacterium TB. Bagaimanakah cara paling mungkin penularan penyakit tersebut?

a. Kontak langsungb. Vektorc. Foodbornd. Airborne. Waterborn

26. Seorang laki-laki berusia 24 tahun diantar keluarga ke UGD RS Husada Bakti dengan keluhan kejang hilang timbul sejak 1 jam yang lalu. Pasien sering melirikkan mata ke arah atas dan mengeluarkan air liur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, TD 130/70 mmHg, HR 86 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 37.2ºC. Terdapat tremor, distonia akut, krisis okulomotorius. Pasien memiliki riwayat

gangguan jiwa sejak 1 tahun yang lalu dan dalam 1 bulan terakhir rutin minum obat haloperidol.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?

a. Sindroma ekstrapiramidalb. Sindroma neuroleptik malignac. Epilepsid. Penyakit Huntingtone. Penyakit Parkinson

27. Seorang laki-laki dewasa dengan luka tembak di perut dibawa ke UGD RS dengan dikawal seorang polisi yang membawa Surat Permintaan Visum et Repertum (SPVR). Setelah dilakukan operasi pasien dirawat inap di RS. Tiga hari setelah perawatan, pasien meninggal dunia.Bagaimanakah cara mengetahui penyebab pasti kematian pada kasus di atas?

a. Anamnesis keluarga terdekatb. Keterangan saksi mata di TKPc. Otopsid. Pemeriksaan luar oleh ahli

kedokteran forensik

e. Pemeriksaan luar dengan memperhatikan keterangan saksi di TKP

29. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke UGD RS karena merasa berdebar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tidak hilang dengan istirahat, disertai badan terasa tidak bertenaga dan sesaat setelah mandi ada rasa seperti mau pingsan selama kurang dari 1 menit. Selama ini tidak pernah mengeluh seperti yang dirasakan sekarang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 75 x/menit tidak teratur, RR 20 x/menit, suhu 36ºC. Tidak didapatkan pembesaran jantung ataupun bising. Tidak terdengar ronki ataupun wheezing. Pada pemeriksaan EKG didapatkan fibrilasi atrial, respon ventrikel 65-120 x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kalium 3.8 mmol/dL, natrium 144 mmol/dL. Pasien mendapatkan terapi acetosal 100 mg sekali sehari.Apa tujuan pemberian acetosal pada pasien ini?

a. Mencegah perdarahan otak

b. Mencegah penyumbatan arteri di ekstremitas

c. Mencegah penyumbatan otakd. Mencegah penyakit jantung

koronere. Mencegah gagal jantung kanan

30. Seorang bayi berusia 14 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan kembung dan berak darah sejak 1 hari yang lalu. Bayi lahir spontan belakang kepala di bidan praktek swasta, usia kehamilan kurang bulan, BBL 2000, langsung menangis. Bayi selama ini hanya minum susu formula. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB bayi 1850 gram, suhu 38ºC, HR 160 x/menit, RR 60 x/menit. Didapatkan distensi dan kemerahan pada abdomen.Apakah diagnosis pasien ini?

a. Diare akutb. Disentric. Necrotizing enterocolitisd. Sepsis e. Invaginasi

31. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RSUD Pacitan dengan

keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 2 hari setelah melahirkan. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbN. Pada pemeriksaan abdomen diperoleh kandung kemih teraba penuh.Apakah diagnosis pasien ini?

a. Stress inkontinensiab. Overactive bladderc. Batu ginjald. Inkontinensia urinee. Infeksi saluran kemih

32. Seorang perempuan berusia 32 tahun, datang ke dokter dengan keluhan merasa sangat lemah, tak berdaya, ada perasaan sedih yang mendalam, kecewa dan tidak dapat merasakan kesenangan melakukan hobinya. Setiap hari lebih suka termenung-menung di rumah. Pemeriksaan fisik dbN. Hal yang sama pernah dialaminya 2 tahun yang lalu.Manakah pernyataan di bawah ini yang mungkin menjadi penyebab masalah di atas?

a. Defisiensi monoamine dalam otakb. Peningkatan monoamine dalam

otakc. Defisiensi asetilkolin di otak

d. Peningkatan GABA di otake. Peningkatan dopamine di otak

34. Seorang peneliti ingin mempelajari hubungan antara merokok dengan kejadian penyakit jantung koroner. Populasi penelitian ini adalah semua penduduk berusia 40 tahun ke atas di daerah X dan besar sampel 1000 orang. Dari hasil penelitian didapatkan 300 orang perokok dan 70 orang di antaranya terkena PJK. Sedangkan dari mereka yang tidak merokok hanya 50 orang yang terkena PJK.Apakah desain penelitian yang dilakukan peneliti?

a. Kohortb. Intervensic. Retrospektifd. Kasus kontrole. Cross sectional

35. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama dan didiagnosis sebagai TB paru dengan BTA positif. Dokter memberikan pengobatan Strategi DOTS kategori I. Hasil evaluasi BTA pada akhir

bulan ke-2 setelah pengobatan: BTA positif.Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat?

a. OAT Kategori I Fase Intermitenb. OAT Kategori I Fase Intervalc. Pengobatan Sisipand. OAT Kategori IIe. OAT Kategori III

36. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri bila menarik napas dalam sejak 2 hari yll. Keluhan muncul tanpa ada pencetusnya dan hilang sendiri. Pasien merokok 2 pak per hari, dan bekerja sebagai kuli panggul. Saat bekerja keluhan tidak selalu muncul. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 75 x/menit teratur, RR 22 x/menit, suhu 36ºC. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 15 g/dL, SK 0.8, kadar gula acak 110 mg/dL, kolesterol total 210, TG 90, HDL 45, LDL 101. Hasil EKG irama sinus normal.Apakah pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis?

a. Stress testb. Holter monitoringc. Kateterisasi jantungd. Echocardiografie. Foto thoraks

37. Saudara bekerja sebagai dokter puskesmas di kecamatan, dengan jumlah penduduk per 1 Januari 2008 sebesar 90.000 orang dan pada 31 Desember 2008 sebesar 110.000 orang. Dinkes setempat melaporkan keadaan penyakit DM tahun 2008 sebagai berikut: Januari 50 penderita lama dan 10 penderita baru, sedangkan penderita baru pada bulan Maret 15 orang, Mei 10 orang, Juli 5 orang, Agustus 10 orang, September 10 orang, dan Desember 20 orang. Saudara akan merencanakan tindakan penanggulangan penyakit DM.Berapakah incidence rate penyakit DM di kecamatan tersebut pada tahun 2008?

a. 0.12%b. 0.08%c. 0.07%d. 0.06%e. 0.05%

39. Seorang perempuan 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tajam menusuk di sekitar rahang bagian kanan sejak 3 tahun yang lalu dan berlangsung lebih dari 1 kali dalam seminggu. Nyeri muncul tiba-tiba, sering kali dipicu oleh rangsangan rasa dingin seperti waktu minum es krim atau minuman dingin lainnya. Pasien sudah menjalani perawatan gigi berulang kali bahkan 2 giginya sampai dicabut akan tetapi nyerinya tidak kunjung sembuh.Apakah pengobatan paling tepat untuk pasien ini?

a. Clonazepamb. Diazepamc. Asam valproatd. Indomethasine. Carbamazepine

42. Seorang perempuan 33 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan gatal-gatal sejak 2 minggu yll. Keluhan timbul pada daerah lipatan payudara dan ketiak. Gatal dirasakan semakin bertambah jika berkeringat. Sudah pernah mendapat terapi obat salep hidrokortison, awalnya gatal mereda namun kemudian dirasakan

semakin meluas. Pada pemeriksaan dermatologis pada lipatan bawah payudara dan axilla dextra sinistra didapatkan patch eritematosa batas tegas, tepi ireguler, beberapa bagian terdapat erosi membasah, di tepi lesi tampak papul pustule multipel tersebar. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang kerokan lesi kulit, oleh dokter penderita didiagnosis sebagai kandidiasis kutis.Apakah hasil pemeriksaan kerokan lesi kulit yang menunjang diagnosis kasus tersebut?

a. Hifa berseptab. Sel akantolitikc. Sel raksasa berinti banyakd. Gambaran spaghetti and meatballe. Hifa dengan spora berbentuk

budding

43. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD RS Kelapa Gading dengan keluhan mata juling sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai kesulitan menelan dan berulang setelah aktivitas kemudian membaik setelah istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tes Watenberg positif.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

a. Neuropatib. Sindroma Guillain Barrec. Neuropati okulerd. Miastenia gravise. Distrofi muscular

44. Seorang perempuan 60 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan panas badan sejak 5 hari. Pasien juga mengeluh batuk dengan dahak putih kekuningan disertai sesak napas. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan tanda-tanda keredupan disertai ronki sebelah kanan bawah. Pada foto toraks didapatkan konsolidasi di kanan bawah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 15.000 dengan peningkatan neutrofil. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1 yang menurun disertai FEV1/KV < 70.Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?

a. Darah lengkapb. Foto polos abdomenc. Analisa gas darahd. Kultur sputum

e. Kultur darah

45. Seorang laki-laki, berusia 42 tahun dan tinggal di Papua datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Demam naik-turun disertai nyeri pada seluruh tubuh, mual-muntah dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit, anemis, dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratories didapatkan Hb 9.1 g/dL, Widal negative, pemeriksaan tetes darah tebal-tipis menunjukkan gambaran ring form dengan adanya Schufner’s dots pada sel darah merahnya dan ukuran/bentuk sel darah merahnya lebih besar dari ukuran normal. Pemeriksaan urine dalam batas normal.Apakah yang membahayakan dari organisme penyebab penyakit pasien tersebut?

a. Terjadi kerusakan pada seluruh SDM (baik muda maupun tua)

b. Bisa terjadi relapsc. Rusaknya SDM tuad. Menyerang otake. Perlekatan eritrosit di endotel darah

46. Seorang laki-laki 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas sejak 4 hari yang lalu. Panas naik turun disertai rasa mual serta nyeri persendian dan otot. Sejak 2 hari yang lalu kencing menjadi berwarna gelap disertai mata kuning. Semasa kecil pasien pernah mendapatkan vaksinasi Hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 98 x/menit, regular, RR 12 x/menit, GCS 456, mata ikterik, jantung dan paru dbN. Liver teraba 4 cm bawah arcus costa, nyeri tekan, permukaan rata dan tepi tajam. Shifting dullness (-). Limpa ttb. Extremitas dbN. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 11.7 gr%, leukosit 9500/mm3, trombosit 296.000/mm3, eritrosit 4.500.000/mm3, LED 30, bil T 3.4 mg/dL, SGOT 205 mg/dL, SGPT 310 mg/dL.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Hepatitis virusb. Hepatitis Ac. Hepatitis Bd. Hepatitis C e. Hepatitis E

47. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, seorang atlet gulat, datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bentukan seperti bisul sejak 1 minggu lalu. Bisul tumbuh lebih dari satu dan tersebar di kulit dagu dan leher. Tidak ada riwayat demam. Pasien tidak pernah menderita sakit seperti ini sebelumnya. Pasien sering memakai handuk bergantian dengan sesame atlet saat berlatih. Pada pemeriksaan dermatologik didapatkan bentukan papulae berwarna pucat di kulit dagu dan leher dengan umbilikasi di bagian sentral. Tidak didapatkan nyeri tekan. Berikut adalah gambar papulae yang ada di sekitar dagu pasien. [PIC]Apakah etiologi yang paling mungkin menyebabkan penyakit tersebut?

a. Human Papilloma Virusb. Herpes Simpleks Virus tipe 1c. Herpes Simpleks Virus tipe 2d. Poxviruse. Parvovirus

49. Seorang perempuan 40 tahun dibawa ke UGD RS Bakti Husada dalam keadaan lumpuh kedua tungkai sejak 3 minggu yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri

punggung terutama bila berbaring. Pasien mengalami penurunan BB dan batuk lama sejak 2 bulan yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada punggung bawah yang nyeri bila diketuk.Apakah nama benjolan pada kasus tersebut?

a. Decubitusb. Gibbusc. Osteofitd. Osteomae. Chondroma

50. Seorang laki-laki 19 tahun dibawa ke poli bedah dengan keluhan buah pelir membesar sejak 2 minggu yll. Keluhan tidak disertai rasa nyeri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan testis membesar sampai diameter 10 cm, kulit terasa tegang. Pemeriksaan transiluminas (+).Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Hidroceleb. Varicocelec. Spermatoceled. Omphalocelee. Torsio testis

51. Seorang perempuan 26 tahun sedang hamil 7 bulan, datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan panas sejak 3 hari yll. Panas badan tidak turun meskipun minum obat penurun panas. Pasien juga mengeluh nyeri menelan, batuk, dan pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37.9ºC. Faring hiperemi dengan tonsil T1/T1.Apakah antibiotika yang dapat diberikan pada pasien ini?

a. Eritromisinb. Tetrasiklinc. Kloramfenikold. Siprofloksasine. Tiamfenikol

52. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar yang muncul mendadak sejak 2 hari yll. Keluhan disertai mual dan muntah hebat, berkeringat. Keluhan berlangsung selama 30 menit dan menghebat pada perubahan posisi kepala. Pasien juga merasa pendengaran menurun, telinga kiri berdenging, dan rasa penuh di telinga. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.

Bagaimanakah patofisiologi terjadinya kelainan pada pasien tersebut?

a. Hidrops endolimfatikb. Fistula perilimfatikc. Otokonia yang jatuh ke kanalis

semisirkularisd. Degenerasi kinosiliae. Kupula yang membengkak

53. Seorang perempuan 55 tahun, datang ke UGD RS Siti Khadijah dengan keluhan muntah darah sejak sehari yang lalu. Muntah darah 2 kali, tiap kali muntah sebanyak sekitar 2 gelas aqua, berwarna merah segar. Sebelum muntah darah pasien merasa perut sebah, mual, dan terasa membesar. Keluhan yang sama pernah dialami 1 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, konjungtiva anemis, shifting dullness (+), splenomegali (+), edema tungkai (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 7.2 gr%, leukosit 4.500/mm3, trombosit 150.000/mm3, eritrosit 2.100.000/mm3.Apakah penyebab paling mungkin dari muntah darah pada pasien ini?

a. Gastritis erosiveb. Cirrhosis hepatis

c. Gastric ulcerd. Rupture varises esophaguse. Mallory Weisz tear

54. Seorang laki-laki berusia 24 tahun diantar keluarga ke UGD RS Husada Bakti dengan keluhan kejang hilang timbul sejak 1 jam yang lalu. Pasien sering melirikkan mata ke arah atas dan mengeluarkan air liur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, TD 130/70 mmHg, HR 86 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 37.2ºC. Terdapat tremor, distonia akut, krisis okulomotorius. Pasien memiliki riwayat gangguan jiwa sejak 1 tahun yang lalu dan dalam 1 bulan terakhir rutin minum obat haloperidol.Apakah obat yang paling tepat untuk mengatasi masalah pasien tersebut?

a. Diazepamb. Metildopac. Triheksifenidild. Fenobarbitale. Midazolam

55. Seorang perempuan 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai bengkak pada

kaki dan perut membesar. Keluhan pernah dirasakan 1 tahun yll dan dirawat inap selama 1 minggu di bagian jantung, saat itu dianjurkan untuk dilakukan tindakan tapi pasien menolak. Selama ini pasien kontrol teratur dan terakhir kontrol sebulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60mmHg, HR 100 x/menit teratur, RR 24 x/menit, suhu 37ºC, JVP meningkat. Tidak ada pergeseran batas jantung kiri, terdengar bising diastolic grade IV/VI di apeks. Tidak didapatkan ronki di paru, hepar dan lien sulit dievaluasi karena didapatkan asites. Kedua tungkai bengkak. Hasil pemeriksaan EKG irama sinus 100 x/menit deviasi sumbu ke kanan (RAD), abnormalitas atrium kiri (LAA), hipertropi ventrikel kanan.Apa diagnosis paling tepat pada pasien tersebut?

a. Pembesaran ventrikel kirib. Pembesaran atrium kananc. Penutupan katub mitral tidak

sempurnad. Pembukaan katub mitral tidak

maksimale. Pembukaan katup tricuspid tidak

maksimal

56. Seorang anak 10 bulan dirujuk dari puskesmas ke UGD RS dengan kejang general tonik klonik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sudah terpasang infus, hiperpireksia, dan tidak ada meningeal sign.Apakah penanganan yang harus segera dilakukan pada pasien ini?

a. Diazepam rectal 5 mgb. Diazepam rectal 10 mgc. Diazepam iv 0.3-0.5 mg/kgBB/kalid. Fenitoin iv 10-15 mg/kgBB/kalie. Phenobarbital iv 10 mg/kgBB/kali

57. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS Husada Utama oleh keluarganya karena penurunan kesadaran sejak 3 jam lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, HR 58 x/menit, RR 16 x/menit. Suhu 40ºC. Pada pasien direncanakan akan diberikan cairan penurun TIK (seperti manitol).Manakah organ yang perlu diamati fungsinya setelah pemberian cairan?

a. Paru

b. Jantung c. Hepard. Ususe. Mata

58. Seorang anak 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yll. Keluhan diawali pilek, bersin, demam beberapa hari sebelumnya. Batuk terutama malam hari sampai sesak dan kadang muntah. Batuk pasien cepat, berkepanjangan diselingi napas dalam inspirasi dengan nada tinggi. Hasil pemeriksaan muntah ditemukan kuman coccobacil, Gram negative.Apakah kemungkinan kuman penyebab infeksi pada pasien ini?

a. Staphylococcus aureusb. Mycobacterium tuberculosisc. Bordetella pertusisd. Haemophylus influenzae. Neisseria meningitides

59. Seorang laki-laki, berusia 42 tahun dan tinggal di Papua datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Demam naik-turun disertai nyeri pada seluruh tubuh, mual-muntah dan

tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit, anemis, dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratories didapatkan Hb 9.1 g/dL, Widal negative, pemeriksaan tetes darah tebal-tipis menunjukkan gambaran ring form dengan adanya Schufner’s dots pada sel darah merahnya dan ukuran/bentuk sel darah merahnya lebih besar dari ukuran normal. Pemeriksaan urine dalam batas normal.Apakah peran manusia dalam siklus hidup organisme penyebab penyakit pasien tersebut?

a. Hospes intermediateb. Hospes definitifc. Hospes incidentald. Hospes paratenice. Dead end hospes

60. Seorang laki-laki, berusia 42 tahun dan tinggal di Papua datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Demam naik-turun disertai nyeri pada seluruh tubuh, mual-muntah dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit, anemis, dan pemeriksaan lain dalam batas normal.

Pada pemeriksaan laboratories didapatkan Hb 9.1 g/dL, Widal negative, pemeriksaan tetes darah tebal-tipis menunjukkan gambaran ring form dengan adanya Schufner’s dots pada sel darah merahnya dan ukuran/bentuk sel darah merahnya lebih besar dari ukuran normal. Pemeriksaan urine dalam batas normal.Apakah organisme yang ditemukan pada pemeriksaan tetes darah tebal dan tipis pasien tersebut?

a. Plasmodium falciparumb. Plasmodium malariaec. Plasmodium vivaxd. Plasmodium ovalee. Plasmodium knowlesi

61. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RSU Husada Bakti dengan keluhan muntah-muntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi bergumpal kurang lebih 1 l. Sebelumnya pasien merasakan perutnya sebah dan makin lama makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata menjadi kuning, nafsu makan dan berat badan menurun dan perut terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit, kesadaran GCS 456, tekanan

darah 110/70 mmHg, denyut nadi 96x/menit, regular, frekuensi napas 16 x/menit, akral hangat, suhu 36.8ºC. Pemeriksaan jantung dan paru dbN. Liver teraba 5 cm bawah arcus costa, nyeri tekan, konsistensi keras berdungkul, shifting dullness (+). Pada pemeriksaan ekstremitas erythema palmaris (+). Pemeriksaan lab Hb 8.7 g%, leukosit 8000/mm3, trombosit 96000/mm3.Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah?

a. Cirrhosis hepatisb. Hepatocellular carcinomac. Hepatitis akutd. Hepatitis kronik aktife. Hepatitis fulminan akut

62. Seorang perempuan 25 tahun dengan BB 50 kg, pasca appendectomy dirawat di ruang pulih sadar dalam kondisi baik. Setengah jam sesudah pemberian kedacilin 1 gram iv pasien mendadak merasa sesak napas dan gatal-gatal hampir seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/40 mmHg, HR 140 x/menit, teratur dan auskultasi paru-paru terdengar wheezing.

Apakah pertolongan pertama yang harus segera diberikan?

a. Berikan infuse Ringer laktat 1.500 ml cepat

b. Berikan oksigen nasal 6 L/menitc. Berikan suntikan adrenalin 0.5 mg

sc/im/ivd. Berikan aminophyllin 120 mg ive. Berikan antihistamin 1 ampul iv

63. Seorang perempuan 28 tahun datang ke UGD RSUD Jombang dengan keluhan panas tinggi sejak 5 hari yll. Keluhan timbul mendadak disertai sakit kepala, nyeri pada persendian dan mual. Sejak tadi pagi didapatkan bintik-bintik merah pada tungkai atas dan bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/75 mmHg, HR 118 x/menit, RR 21 x/menit, suhu 36.6ºC.Apakah tanda fisik lain yang harus dicari pada pasien ini?

a. Ikterus pada sclerab. Hiperemi pada faringc. Adanya wheezing pada auskultasi

parud. Perfusi pada akral ekstremitase. Pembesaran kelenjar limfe inguinal

64. Di Posyandu Sekar jumlah balita ada 50 orang, dan jumlah kader ada 7 orang. Hasil evaluasi kegiatan di posyandu selama 3 tahun terakhir adalah sebagai berikut: rerata frekuensi penimbangan setiap tahun 10 kali, cakupan KIA 75%, KB 60%, imunisasi 90%, dana sehat 40%, rerata D/S 90%, dan ada dua program tambahan. Dokter sebagai manajer berkeinginan untuk meningkatkan status posyandu tersebut.Apakah status posyandu setelah ditingkatkan oleh dokter tersebut?

a. Pratamab. Mandiric. Purnamad. Madyae. Swadana

65. Seorang laki-laki dewasa dengan luka tembak di perut dibawa ke UGD RS dengan dikawal seorang polisi yang membawa Surat Permintaan Visum et Repertum (SPVR). Setelah dilakukan operasi pasien dirawat inap di RS. Tiga hari setelah perawatan, pasien meninggal dunia.

Apakah jenis Visum et Repertum (VeR) yang harus dibuat dokter untuk menjawab permintaan penyidik?

a. VeR sementara dan VeR lanjutanb. VeR sementara dan VeR jenazahc. VeR lanjutan dan VeR jenazahd. VeR korban hidup dan VeR

jenazahe. VeR korban hidup dan VeR

lanjutan

66. Seorang laki laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan susah untuk memulai tidur. Keluhan disertai timbulnya rasa lelah dan mengantuk yang berlebihan selama siang hari dan tidak diketahui penyebab yang jelas dari gangguan tidur pada pasien tersebut. Pasien adalah seorang mahasiswa dengan jadwal perkuliahan yang padat di siang hari, sehingga ia merasa terganggu dengan gangguan tidur yang dideritanya. Ia menginginkan obat yang tidak terlalu mengganggu aktivitas mentalnya selama kuliah.Apakah obat pilihan yang paling bermanfaat pada kasus tersebut?

a. Alprazolam

b. Diazepamc. Phenobarbitald. Lorazepame. Zolpidem

67. Seorang perempuan 20 tahun datang ke UGD RSUD Tangerang dengan keluhan nyeri perut hilang timbul sejak kemarin. Pasien hamil 8 bulan. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbN. Pada pemeriksaan abdomen diperoleh TFU 24 cm. Pada pemeriksaan dalam diperoleh adanya pembukaan pada portio 5 cm dan teraba kepala. Ketuban (+), penurunan Hodge II.Apakah diagnosis pasien ini?

a. Persalinan postmaturb. Persalinan dismaturc. Persalinan immatured. Persalinan prematuree. Persalinan postterm

69. Suatu keluarga terdiri dari ibu, bapak, dan 5 orang anak yang berumur antara 2-10 tahun, seorang nenek, dan seorang kakek. Pada suatu hari anak berumur 6 tahun sakit campak (measles), selang 6 hari 2 orang saudaranya juga sakit campak.

Bapak, ibu, nenek, dan kakek sudah pernah sakit campak.Berapakah Secondary Attack Rate dari peristiwa tersebut di atas?

a. 30%b. 40%c. 50%d. 60%e. 70%

70. Seorang perempuan 21 tahun datang ke UGD RSUD Banjarbaru dengan keluhan telah diperkosa oleh pacarnya sekitar 12 jam sebelum pemeriksaan. Pasien membawa surat permintaan VeR. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka-luka memar pada kedua paha bagian dalam, dan pada pemeriksaan genitalia didapatkan selaput dara yang masih utuh. Pada pemeriksaan hapusan vulve tidak ditemukan spermatozoa.Pemeriksaan penunjang serologis apakah yang paling sensitive dan spesifik untuk memastikan kasus di atas?

a. Puranenb. Fosfatase asamc. Berberiod. PSA

e. Florence

71. Seorang perempuan 74 tahun dibawa keluarganya ke tempat praktek dokter dengan keluhan penurunan daya ingat. Dari heteroanamnesa didapatkan keterangan bahwa pasien sejak 10 tahun yang lalu mengalami penurunan daya ingat secara progresif. Pasien sering lupa mematikan kompor, dan kesulitan mengenali benda di sekitarnya, sering lupa waktu, gelisah di malam hari, dan mengalami penurunan kekuatan otot serta gangguan keseimbangan tubuh.Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Penyakit Huntingtonb. Penyakit Alzheimerc. Demensia multi-infarkd. Penyakit Creutzfeldt-Jacobe. Penyakit Wilson

72. Seorang perempuan 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yll. Keluhan disertai dengan mata kuning, nyeri perut kanan atas, dan muntah-muntah. Keluhan diawali dengan hilangnya nafsu makan, mual, nyeri otot

dan sendi, serta demam ringan. 10 hari kemudian diikuti dengan menguningnya kulit dan kencing menjadi berwarna coklat gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemas, sclera ikterik, TD 100/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37.8ºC. Pada pemeriksaan abdomen teraba pembesaran hepar dengan nyeri tekan regio hipokondrium kanan. Pemeriksaan serum hepar didapatkan peningkatan SGPT.Apakah tindakan pencegahan yang sebaiknya dilakukan untuk anggota keluarga pasien yang tinggal serumah?

a. Pemberian satu dosis HAV immunoglobulin intramuscular

b. Pemberian 1 seri vaksinasi pada 0, 1, dan 6 bulan

c. Pemberian alpha interferond. Pemberian antibiotik spectrum luase. Pemberian reverse transcriptase

inhibitor

73. Seorang perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mencret dan badan lemah. Dari hasil pemeriksaan dokter tanda vital masih dalam batas normal, dan hasil pemeriksaan lab faeces

ditemukan Vibrio cholera. Dalam epidemiologi tindakan untuk mengatasi penyebaran penyakit di atas ada beberapa cara.Apakah tindakan yang tepat untuk mengatasi penyebaran penyakit tersebut?

a. Segera mengadakan mass therapyb. Segera mencari sumber penularanc. Segera membentuk tim epidemicd. Mengadakan surveillance

epidemiologie. Segera memutus rantai penularan

penyakit

74. Dilakukan otopsi pada jenazah yang digali dari kubur karena diduga sebab kematiannya tidak wajar. Didapatkan tulang belulang manusia lengkap. Didapatkan lubang di calvaria kanan dan ditemukan proyektil peluru di dalam rongga kepala.Apakah penyebab pasti kematian korban yang disimpulkan dalam Visum et Repertum?

a. Luka tembakb. Persentuhan dengan benda tumpulc. Rusaknya jaringan otak

d. Persentuhan dengan anak peluru yang ditembakkan

e. Tidak dapat ditentukan

76. Seorang dokter mengevaluasi dari pasiennya yang menderita kanker liver dan hubungannya dengan peminum minuman keras, maka dilakukan penelitian dengan mengikuti perkembangan pasien yang minum minuman keras selama 5 tahun.Metode penelitian apakah yang paling tepat dilakukan oleh dokter tersebut?

a. Cross sectionalb. Eksperimentalc. Kohortd. Retrospektife. Kasus kontrol

77. 8 orang anak siswa TK dibawa gurunya ke puskesmas dengan keluhan mual, muntah, sakit perut, diare, dan badan terasa lemah setelah makan di pesta kelulusan sekolah tersebut. Rerata gejala timbul 2-4 jam setelah makan. Makanan untuk pesta dipesan dari catering yang sama.Apakah tindakan pertama penatalaksanaa di puskesmas?

a. Identifikasi etiologib. Mengisi form W1c. Menetapkan situasi KLBd. Penyelidikan epidemiologie. Pengambilan sampel makanan

78. Seorang laki-laki berusia 24 tahun yang belum menikah datang ke tempat praktek umum dengan lesi di mukosa mulutnya. Ia bekerja sebagai sopir truk antar kota selama 3 tahun. Sejak 3 bulan terakhir pasien sering mengalami diare dan melakukan VCT, hasil penghitungan CD4 sejumlah 110 sel/µL. [PIC]Manakah etiologi tersering dari lesi oral pada penderita tersebut?

a. Aspergillusb. Candidac. Cryptococcusd. Mucor e. Rhizopus

79. Seorang laki-laki 40 tahun memutuskan pindah ke RS lain untuk mengobati penyakit TBC-nya. Ketika dia meminta rekam medik dari RS lama, administrasi rumah sakit menolak memberikan dokumen tersebut karena

dikatakan hal ini merupakan arsip RS dan hanya memberikan resume keadaan terakhir pasien.Apakah yang akan Saudara lakukan sebagai dokter di RS tersebut?

a. Meminta pihak administrasi RS menyerahkan seluruh dokumen

b. Melaporkan ke Direktur RSc. Meminta pihak administrasi RS

membuat salinand. Meminta pasien membuat

permintaan tertulise. Membuat resume sendiri

berdasarkan otoanamnesis

80. Seorang perempuan 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam saat nonton TV. Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah. Sejak 7 tahun lalu menderita hipertensi dan saat ini mendapat terapi Bisoprolol 2.5 mg. Ayah pasien juga menderita hipertensi dan meninggal karena stroke saat berusia 60 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 60 x/menit teratur, RR 24 x/menit, suhu 36ºC. Batas kiri jantung bergeser ke kiri, lain-lain dbN. Pada pemeriksaan lab didapatkan CKMB

14, Troponin T negative. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus bradikardi 50 x/menit, iskemi anterior luas.Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. STEMIb. Angina pectoris stabilc. Angina pectoris tidak stabild. Non STEMIe. Infark miokard lama

82. Pada tengah malam, seseorang mengetuk rumah dokter, meminta tolong agar dokter membuat surat kematian saudaranya yang baru saja meninggal, surat tersebut harus segera ada untuk mengurus pengiriman jenazah yang akan dimakamkan di luar pulau besok pagi.Apakah tindakan dokter yang paling tepat?

a. Menolak membuatkan surat kematian karena tidak melihat langsung jenazahnya

b. Meminta agar pengiriman jenazah ditunda

c. Meminta agar jenazah dibawa ke ruang praktek agar dapat diperiksa

d. Mendatangi rumah duka untuk memeriksa jenazah langsung

e. Membuatkan surat kematian karena ternyata jenazah tersebut adalah pasien yang rutin berobat karena penyakit kronis dan tercatat lengkap pada rekam medis

84. Perempuan 24 tahun datang dengan keluhan hidung tumpat sejak 6 bulan yll. Keluhan terutama pada malam dan pagi hari saat bangun tidur namun menghilang pada siang hari. Keluhan disertai ingus encer dan tenggorokan berlendir. Pemeriksaan hidung didapatkan konka edema, sedikit hiperemi, dan tampak secret serous. Hasil prick test semua allergen sama dengan kontrol negative. Diagnose yang paling mungkin :

a. Rhinitis akutb. Rhinitis atopic. Rhinitis vasomotord. Rhinitis alergika eosinofiliae. Rhinitis kronis

88. Seorang laki-laki dewasa dengan luka tembak di perut dibawa ke UGD RS dengan dikawal seorang polisi yang membawa Surat Permintaan Visum et Repertum (SPVR). Setelah dilakukan

operasi pasien dirawat inap di RS. Tiga hari setelah perawatan, pasien meninggal dunia. Polisi menghendaki otopsi dan menerbitkan SPVR. Atas permintaan polisi tersebut, dokter melakukan otopsi terhadap pasien tersebut?Apakah jenis otopsi yang dilakukan oleh dokter tersebut?

a. Otopsi klinikb. Otopsi forensicc. Otopsi anatomid. Otopsi terbukae. Otopsi tertutup

89. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan diare sejak tadi pagi. Diare lebih dari 10 kali, cair dalam jumlah banyak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel dan tampak haus, mata cekung, air mata kurang, mukosa bibir kering, turgor menurun, dan akral hangat.Apakah jenis dehidrasi pada pasien ini?

a. Tanpa dehidrasib. Dehidrasi ringanc. Dehidrasi beratd. Dehidrasi hiponatremiae. Dehidrasi isonatremia

90. Seorang perempuan 32 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan sering pingsan. Dari heteroanamnesa diketahui bahwa pasien sering pingsan. Saat ini seluruh badan mengalami kekakuan dan pasien terus menarik napas panjang dalam posisi berbaring, badan penuh keringat, jari tangan kaku, sulit menelan, namun masih bisa menjawab pertanyaan yang diajukan dokter. Dari pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 104 x/menit, pupil bulat isokor, suhu badan 36.7ºC, dinding abdomen supel.Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Kejang tetanib. Reaksi konversic. Kejang epilepsyd. Sindroma hiperventilasie. Substupor katatonik

91. Seorang perempuan 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada panggul kiri sejak 2 hari yll. Nyeri makin menghebat. Nyeri timbul sesudah terjadi benturan keras pada lutut akibat

kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemendekan ekstremitas sinistra karena adduksi dan rotasi ke medial dan terdapat massa nyeri pada lateral glutea. Dokter mendiagnosa adanya dislokasi panggul ke posterior.Manakah struktur yang robek?

a. Ligamentum pubofemoralisb. Ligamentum iliofemoralisc. Ligamentum ischiofemoralisd. Ligamentum lacunaree. Ligamentum sacrotuberosum

92. Seorang perempuan 72 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas dan berdebar sejak 3 hari yll. Keluhan sesak muncul setelah mandi atau makan. 4 bulan yll pasien pernah rawat inap karena serangan jantung dan sejak sebulan ini tidak minum obat karena habis dan tidak pernah kontrol lagi. Riwayat hipertensi sejak usia 50 th dan hanya minum obat jika ada keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/11 mmHg, HR 110 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 37ºC dan didapatkan ekstrasistole. Batas kiri jantung bergeser ke kiri, S1 S2 teratur dengan ekstrasistole, tidak didapat bising jantung,

pemeriksaan paru didapatkan ronki basah halus di kedua basal paru. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 11 gr/dL, leukosit 8100, K 3.4 mmol/dL, Na 144 mmol/dL, albumin 3 g/dL. Pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus 120 x/menit, deviasi sumbu ke kiri (LAD), infark miokard lama anterior, ekstrasistole ventrikel.Apakah terapi yang tepat pada pasien ini?

a. Dekonversi 50 jouleb. Digoxin ivc. Pasang pacu jantung temporerd. Alfa blockere. Beta blocker

93. Seorang perempuan 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari yll. Pasien merasa lingkungan sekitarnya berputar. Keluhan berlangsung selama 1 jam dengan disertai mual muntah dan berkeringat. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Migren b. Vertigoc. Nyeri kepala tegang ototd. Trigeminal neuralgia

e. Sindroma Ramsay Hunt

94. Seorang perempuan 18 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan jerawat di wajah. Pada pemeriksaan tampak komedo dan papul-papul dengan tanda radang di bagian wajah dan leher.Kelenjar apakah yang mengalami gangguan pada pasien ini?

a. Sudoriferab. Sebaseac. Parotidd. Molle. Zeiss

95. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke UGD RSUD Blitar dengan keluhan pusing berputar sejak hari ini. Keluhan disertai rasa mual dan muncul sebagai akibat gerak cepat kepala misalkan gerakan berbaring atau bangun dari berbaring dan sering timbul pagi hari saat penderita pertama kali bangun. Keluhan berlangsung hanya beberapa detik kemudian normal kembali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus, pemeriksaan neurologi lain dbN.

Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

a. BPPVb. Labirinitisc. Penyakit Meniered. Vestibuler neuritise. Insuffisilusi Vertebrobasiler

96. Seorang laki-laki 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas. Keluhan sesak sering kambuh-kambuhan dalam 5 tahun ini. Pasien juga mengeluh batuk berdahak warna putih dan tidak disertai panas badan. Pasien adalah seorang perokok berat. Pada pemriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 100 x/menit, RR 30 x/menit, temperature 37ºC. Pada pemeriksaan dada didapatkan bentuk dada barrel chest, stem fremitus normal, hipersonor pada dada kiri dan kanan serta didapatkan bunyi wheezing dada kiri maupun kanan.Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Asma bronkialeb. Tuberkulosis paruc. Empyemad. Penyakit paru obstruksi kronis

e. Sindroma obstruksi pasca tuberculosis

98. Seorang perempuan 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan pada jari I-IV tangan kanan sejak 2 minggu yll. Kesemutan memberat saat malam hari dan berkurang bila tangan dikibas-kibaskan. Pasien bekerja di sebuah pabrik rokok. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.Saraf apakah yang terganggu pada kasus tersebut?

a. Medianusb. Ulnarisc. Radialisd. Aksilarise. Peroneus

99. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD RSUD Sumenep oleh keluarganya karena lemah badan dan berkeringat dingin sejak 8 jam yll. Pasien menderita kencing manis dan hipertensi sejak 10 tahun yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, HR 100 x/menit, lemah, RR 30 x/menit, gambaran EKG tampak

gelombang Q patologis. Pemeriksaan GDA 180 mg/dL.Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan pada pasien ini?

a. Ureumb. Kreatininc. Kolesterold. Asam urate. Troponin T

100. Seorang laki-laki 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri gatal dan nyeri hebat terutama malam hari sejak 2 minggu yll. Riwayat diabetes diderita sejak 4 tahun yll. Pada pemeriksaan telinga didapatkan sekret purulen dan jaringan granulasi di sambungan pars osseus dan pars kartilagenus.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

a. Otitis eksterna difusa akutb. Otitis eksterna sirkumskriptac. Otitis eksterna malignad. Otitis media akut stadium 3e. Otitis eksterna

101. Seorang perempuan 30 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sesak. Keluhan sesak muncul saat pasien berolahraga, padahal pasien sangat senang berolahraga. Dari anamnesa didapatkan pasien telah menderita asma sejak 10 tahun yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit, temperature 37ºC. Tidak didapatkan kelainan pada pemeriksaan toraks.Apakah terapi yang tepat untuk profilaksis pada pasien tersebut?

a. Teofilinb. Cromolync. Ipratropiumd. Salmeterole. Prednisolon

102. Pada sebuah kecelakaan dan terbakarnya bus yang membawa tentara setelah menjalani kegiatan militer, ditemukan 30 korban menumpuk di dekat pintu keluar bagian depan dan belakang. Seluruh korban mengalami luka bakar lanjut.

Manakah metode paling cepat dan efisien yang dapat digunakan untuk identifikasi pada kasus ini?

a. Visualb. Serologic. Sidik DNAd. Odontologie. Daktiloskopi

103. Dokter di puskesmas hendak merencanakan suatu penelitian sehubungan dengan peningkatan jumlah pasien dengan keluhan sakit kepala. Usia pasien bervariasi dari anak-anak sampai orang tua. Dipikirkan kemungkinan penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung formalin, yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Waktu yang dimiliki peneliti tidak banyak.Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan?

a. Kohortb. Cross sectionalc. Deskriptifd. Kasus kontrole. Clinical trial

104. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar yang muncul mendadak sejak 2 hari yll. Keluhan disertai mual dan muntah hebat, berkeringat. Keluhan berlangsung selama 30 menit dan menghebat pada perubahan posisi kepala. Pasien juga merasa pendengaran menurun, telinga kiri berdenging, dan rasa penuh di telinga. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.Bagaimanakah penatalaksanaan kasus tersebut?

a. Diet rendah lemakb. Diet rendah gulac. Diet rendah purind. Diet rendah garame. Diet rendah serat

105. Seorang laki-laki 32 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk. Batuk dirasakan sejak 1 bulan yll, disertai demam ringan dan sering berkeringat di malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 80 x/menit, RR 24 x/menit, temperatur 37.5ºC. Pada pemeriksaan dada kanan didapatkan suara napas bronchial, perkusi redup, tactile

fremitus meningkat, dan suara napas tambahan ronkhi, sedangkan paru kiri dalam batas normal.Pemeriksaan tambahan apakah yang paling tepat dilakukan pada pasien ini?

a. Darah lengkapb. Laju endap darahc. Test protein purified derivated. Dahak; pengecatan Ziehl-Neelsene. Foto thoraks posisi PA

106. Seorang laki-laki 53 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan batuk berdahak bercampur darah sejak 1 hari ini. Batuk dirasakan sejak 2 bulan yll, tapi tidak berdahak banyak. Pasien mengeluh berat badannya berkurang 10 kg dalam 2 bulan terakhir. 1 bulan ini pasien sering berkeringat di malam hari. Pasien adalah perokok berat dan selama ini tidak pernah mengeluh sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak kurus dan kesakitan, suhu 37.9ºC, RR 28 x/menit, HR 88 x/menit, TD 140/90 mmHg. Pada pemeriksaan paru didapatkan penurunan suara napas secara difus. Pemeriksaan foto rontgen thorax menunjukkan adanya infiltrate dan kavitas di lobus paru kiri atas.

Apakah teknik pengecatan yang paling tepat untuk mengidentifikasi organisme penyebab kasus di atas?

a. Pengecatan Gramb. Pengecatan Metakromatikc. Pengecatan Tahan Asamd. Pengecatan Sederhanae. Pengecatan Spora

107. Seorang peneliti ingin mempelajari pengaruh pemberian vaksin campak terhadap kejadian penyakit campak. Sejumlah 1000 anak yang telah mendapatkan vaksinasi campak diobservasi dalam kurun waktu 5 tahun dan didapatkan 10 orang di antaranya terkena campak. Sedangkan dari 1000 anak kelompok pembanding didapatkan 100 anak yang terkena campak.Apa jenis desain penelitian yang dilakukan?

a. Kohortb. Kasus kontrolc. Cross sectionald. Eksperimentale. Deskriptif

108. Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan kedua mata merah dan gatal sejak 4 hari yll. Keluhan muncul setiap sore hari setelah bermain di luar rumah dan selalu berulang setiap musim kemarau. Dari pemeriksaan tajam penglihatan ODS 5/5, kedua mata injeksi konjungtiva (+), giant papillae di konjungtiva palpebra superior, Trantas dots di tepi limbus dan terdapat discharge yang mulur (mukoid).Apa diagnosis yang paling mungkin?

a. Keratokonjungtivitis siccab. Konjungtivitis bakterial akutc. Konjungtivitis vernald. Keratitis virale. Keratitis bakterial

109. Seorang wanita 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa nyeri seperti terbakar di lengan kirinya. 2 hari sebelumnya beberapa benjolan berisi air muncul di lengan kirinya dan tersusun menyerupai gelang. Hari ini lesi di kulitnya mulai berwarna keunguan. Pasien juga mengalami penurunan nafsu makan. Pasien bekerja sebagai perawat di Panti Jompo, dan tidak memiliki riwayat

penyakit lain kecuali campak dan cacar air waktu kecil dan pasien juga tidak memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan dermatologis lengan kiri didapatkan vesiculae berukuran 2-3 mm dengan dasar kemerahan yang tersusun sesuai dermatom.Apa etiologi paling mungkin dari kasus tersebut?

a. Virus Herpes simpleksb. Virus Varicella zosterc. Virus Rubellad. Virus Mumpse. Arbovirus

110. Seorang bayi 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kelemahan lengan sebelah kanan yang diketahui ibunya sejak bayi berusia 2 hari. Bayi lahir spontan belakang kepala, ditolong bidan praktek swasta, usia kehamilan cukup bulan, BBL 4200 gram, didapatkan kesulitan saat lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan posisi ekstremitas superior dextra ekstensi, pronasi, dan endorotasi. Reflex moro asimetris, reflex genggam (+).Apakah diagnosis pasien ini?

a. Neonatus aterm/BMK + Paralise Erb

b. Neonatus premature/BMK + Paralise Klumpke

c. Neonatus aterm/BBLR + Paralise Erb

d. Neonatus aterm/BMK + Paralise Klumpke

e. Neonatus aterm/BMK + Total Paralise Plexus Brachialis

111. Seorang perempuan 25 tahun, hamil 3 bulan, datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan keputihan dari vagina disertai rasa gatal sejak 1 minggu yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan leucorrhea dan infeksi satelit di pinggir vagina.Obat apakah yang tepat diberikan pada pasien tersebut?

a. Nystatinb. Griseofulvinc. Ketokonazoled. Amphotericin Be. Flucytosin

112. Seorang perempuan 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muka merot

ke kanan dan mata kiri tidak bisa menutup sejak 2 hari yll. 3 hari sebelum serangan, pasien bepergian jauh dengan mengendarai motor. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.Apakah diagnosis kasus tersebut?

a. Strokeb. Guillain Barre syndromec. Bell’s palsyd. Tick facialise. Hemifacial spasm

113. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD RS dengan luka robek di kepala. Pasien mengaku dipukul oleh istrinya. Setelah luka dirawat dan dijahit, pasien dipulangkan dengan edukasi kontrol setelah 3 hari. 3 hari kemudian, pasien datang dengan disertai polisi yang meminta Visum et Repertum.Bagaimanakah sikap dokter atas permintaan visum tersebut?

a. Menolak membuatkan VeR karena peristiwa sudah lampau

b. Membuat VeR berdasar rekam medis

c. Membuat VeR berdasarkan keadaan luka di hari ketiga

d. Membuat VeR berdasar rekam medis dan keadaan hari ketiga

e. Atas persetujuan tertulis pasien, dapat diberikan surat keterangan medis sebagai pengganti VeR

114. Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mimisan sejak 1 jam yll. Keluhan didahului panas sejak 3 hari yll. Pasien membawa hasil pemeriksaan lab sebagai berikut: Hb 15 g/dL, trombosit 35000/mm3, lekosit 4500/mm3, IgM antidengue negative, IgG antidengue positif, dan Widal O 1/80, H 1/80, AO dan AH negative, BO dan BH negative.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Infeksi dengue primerb. Infeksi dengue sekunderc. Infeksi Salmonella typhosa primerd. Infeksi Salmonella typhosa

sekundere. Karier Salmonella typhosa

115. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan perut kembung dan tidak bisa BAB sejak 2 hari yll. Keluhan disertai mual-mual dan

kencing sedikit. 2 tahun yll pasien pernah operasi usus buntu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong, lidah dan bibir kering serta turgor menurun. TD 70/40 mmHg, HR 140 x/menit, perfusi dingin pucat basah, RR 30 x/menit, perut distensi.Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?

a. Peritonitis generalisatab. Ileus obstruksic. Gastroenteritisd. Gastritis akute. Pylorus stenosis

116. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan gelisah sejak 2 minggu yll. Keluhan disertai banyak bicara yang masih dapat dimengerti dan sulit dihentikan. Pasien merasa diri sangat hebat dan dapat mengobati orang-orang yang sakit karena dirinya telah diutus Tuhan. Keadaan seperti ini sudah kambuh 2 kali, di antara kekambuhan tersebut pasien sembuh sempurna. Pada pemeriksaan tidak didapatkan kelainan organic.Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a. Gangguan bipolar episode manicb. Skizofrenia paranoid

c. Gangguan waham menetapd. Gangguan kompulsife. Gangguan obsesif

118. Seorang perempuan 63 tahun datang ke UGD RSU Sumber Waras dengan keluhan mata kiri penglihatan turun mendadak disertai rasa nyeri sejak 30 menit yll. Pada pemeriksaan mata kiri didapatkan visus 1/∞, udem palpebra, hiperemi konjungtiva CI PCI, sekret konjungtiva, udem kornea, bilik mata berkabut penuh dengan flare, cell, dan hipopion. Pada pemeriksaan USG didapatkan vitritis. Pada mata kanan visus 6/7.5, dbN. Pasien mempunyai riwayat OS pseudofakos post operasi ECCE 5 hari yll.Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?

a. Uveitis anteriorb. Panuveitisc. Endoftalmitisd. Selulitise. Vitritis

119. Seorang anak laki-laki 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan kejang 30 menit yll. Kejang

berlangsung 3 menit. Keluhan didahului dengan panas yang makin tinggi sejak pagi tadi. Kejadian serupa sering dialami sejak usia 1 tahun. Dokter memberikan profilaksis anti konvulsan yang bekerja sebagai agonis GABA.Apakah anti konvulsan yang diberikan?

a. Phenobarbital b. Asam valproatc. Karbamazepind. Lamotriginee. Ethosuximide

120. Seorang peneliti ingin mempelajari hubungan antara merokok dengan kejadian penyakit jantung koroner. Populasi penelitian ini adalah semua penduduk berusia 40 tahun ke atas di daerah X dan besar sampel 1000 orang. Dari hasil penelitian didapatkan 300 orang perokok dan 70 orang di antaranya terkena PJK. Sedangkan dari mereka yang tidak merokok hanya 50 orang yang terkena PJK.Berapakah besar resiko terkena PJK subjek yang merokok?

a. 3b. 3.5

c. 4.3d. 2.5e. 2

121. Pada tengah malam, seseorang mengetuk rumah dokter, meminta tolong agar dokter membuat surat kematian saudaranya yang baru saja meninggal, surat tersebut harus segera ada untuk mengurus pengiriman jenazah yang akan dimakamkan di luar pulau besok pagi.Apakah surat kematian yang diberikan kepada ahli waris pada kasus ini?

a. Formulir A dan Formulir Bb. Formulir A, Formulir B, dan

Formulir Mc. Formulir A, Formulir B, Formulir

M, dan Formulir Internasionald. Formulir A dan Formulir Me. Formulir A, Formulir M, dan

Formulir Internasional

122. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke UGD RS Harapan Medika dengan keluhan tidak bisa BAB dan kentut sejak 2 hari yll. Keluhan disertai nyeri perut hebat hilang timbul dan perut semakin cembung. Riwayat operasi laparotomi 2 tahun yll

akibat usus buntu yang pecah. Keluhan disertai juga dengan muntah berwarna kehijauan dan saat colok dubur ampula rectum kolaps.Apakah penyebab ileus yang paling mungkin pada pasien tersebut?

a. Traumab. Neoplasmac. Adhesid. Volvuluse. Hernia

123. Seorang perempuan 47 tahun datang ke UGD RSUD Sarangan dengan keluhan muntah sejak 3 minggu yll. Keluhan disertai mual, badan makin lemah, dan tidak nafsu makan. Sejak sebulan yll kulit mongering dan gatal-gatal disertai sesak napas. Pasien merasakan sesak bila neraktivitas dan frekuensi BAK berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit kering dan tanda-tanda bekas garukan, TD 190/110 mmHg, HR 98 x/menit, RR 32 x/menit. Pada auskultasi didapatkan ronkhi pada 1/3 bawah kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 7.6 gr%, ureum 108 mg/dL, SK 6.9 mg/dL.

Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?

a. Gagal ginjal kronikb. Glomerulonefritis kronisc. Pyelonefritis akutd. Sindroma nefrotike. Gagal ginjal akut

124. Seorang bayi berusia 6 jam dirujuk ke UGD RS Bakti Husada oleh bidan praktek swasta karena sesak sejak usia 1 jam. Bayi lahir spontan belakang kepala ditolong bidan dengan usia gestasi 32-34 minggu, BBL 1800, skor Apgar 6-8. Terdapat riwayat KPD 18 jam dan air ketuban berwarna hijau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi tampak sesak, RR 72 x/menit, HR 140 x/menit, suhu rectal 36.5ºC. Bayi terdengar merintih tanpa stetoskop, sianosis dengan oksigen. Gambaran foto polos dada didapatkan bercak infiltrate retikulogranuler dengan air bronkogram.Apakah diagnosis pasien ini?

a. Sindroma aspirasi mekonealb. Sindroma gawat nafasc. Asfiksia neonatorumd. Pneumonia

e. PJB sianotik

125. Seorang perempuan 36 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara. Setelah dilakukan pemeriksaan, diagnosis disampaikan pada pasien. Ketika diberitahu tentang penyakitnya, pasien tertegun. Selanjutnya bertanya-tanya dalam hati apakah dia memang menderita penyakit tersebut seperti yang diberitahukan oleh dokter.Apakah tahap psikologis penyampaian berita buruk yang dialami oleh pasien ini?

a. Shockb. Denialc. Depressiond. Angere. Acceptance

126. Seorang perempuan 57 tahun dibawa ke UGD RS Medika dengan keluhan batuk darah beberapa saat sebelum ke RS. Batuk darah sekitar 200 cc dengan warna merah segar. Sejak 8 bulan lalu pasien batuk dengan dahak purulen dalam jumlah banyak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronchi di kedua lapangan paru. Foto toraks

tampak kiste bergerombol dengan air fluid level di lobus medius dextra.Apakah diagnosis pasien menurut klasifikasi Reid?

a. Bronkiektasis silindrisb. Bronkiektasis tubulerc. Bronkiektasis sakulerd. Bronkiektasis varicosee. Bronkiektasis honey comb

appearance

127. Seorang perempuan 32 tahun datang ke poli jantung dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan ini. Keluhan disertai perut, kaki, dan muka terasa bengkak, tidak bisa tidur, dan nafsu makan sangat menurun. 6 bulan lalu pernah rawat inap dengan keluhan yang sama, tapi sering lupa minum obat karena setelah minum obat selalu kencing-kencing, saat it direncanakan untuk dilakukan tindakan pelebaran katub jantung tapi pasien takut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 75 x/menit teratur, RR 24 x/menit, suhu 36ºC, JVP meningkat. Batas jantung kiri tidak bergeser, terdengar bising diastolic derajat IV/VI di apek, teraba thrill di apek. Tidak ada ronchi atau

wheezing di paru. Hepar teraba 4 jari bawah arkus kosta. Lien ttb, asites (+), edema (+) kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 11 g/dL, SGOT 200 IU, albumin 2.5 g/dL, K 3.2 mmol/dL, Na 132 mmol/dL. Pada pemeriksaan EKG irama sinus 75 x/menit, deviasi sumbu ke kanan (RAD), abnormalitas atrium kiri (LAA), hipertrofi ventrikel kanan.Apakah diagnosis etiologinya?

a. Mitral regurgitasib. Aorta regurgitasic. Pulmonal stenosisd. Mitral stenosise. Aorta stenosis

128. Seorang perempuan 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan borok di leher sejak 1 bulan yll. Keluhan didahului benjolan yang tidak nyeri. Pasien sedang dalam pengobatan batuk lama yang kadang ada darah. Pada pemeriksaan dermatologis supraklavikuler sinistra didapatkan 2 ulkus bersih berbentuk linier, dikelilingi warna keunguan dengan tepi menggaung, seperti tampak pada gambar berikut: [PIC]

Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?a. Furunkulosisb. Skrofulodermac. Sporatrichosisd. Folikulitise. Furunkel

129. Seorang perempuan 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS Bakti Medika dengan keluhan tidak bisa bicara mendadak sejak 2 jam yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/90 mmHg, HR 78 x/menit regular, RR 20 x/menit. Ketika pasien diperintah pasien paham, ketika ditanya pasien tidak bisa menjawab sama sekali.Apakah diagnosis gangguan berbahasa pada kasus tersebut?

a. Afasia motorikb. Afasia sensorikc. Afasia anomikd. Afasia globale. Afasia konduksi

130. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan kluhan nyeri perut kanan atas. Keluhan dirasakan pasien sejak 2 minggu yll disertai warna kekuningan

pada kulit. Pasien telah didiagnosa TB Paru, mendapat pengobatan selama 3 bulan dan telah terjadi konversi dahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 80 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37ºC, dan pembesaran hati 3 jari bawah arkus kosta.Obat apakah yang paling mungkin menyebabkan keadaan tersebut?

a. Isoniazidb. Rifampicinc. Ethambutold. Pirazinamide. Streptomisin

131. Seorang laki-laki 43 tahun datang ke UGD RS Harapan Medika dengan keluhan sesak napas sejak 6 hari ini. Sesak tidak hilang dengan istirahat dan kalau tidur lebih nyaman jika miring ke kanan. Sesak disertai batuk tanpa dahak sejak 3 minggu dan badan tambah kurus disertai keringat malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak, VS dbN, RR 26 x/menit. Pada pemeriksaan fisik inspeksi tampak gerak napas tertinggal pada paru kanan, palpasi ekspansi dinding dada kanan tertinggal, stem fremitus kanan

menurun, perkusi paru kanan redup mulai ICS IV kanan. Dari thorax foto tampak sudut phrenicocostalis kanan tumpul.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Pneumonia paru kananb. Pneumonia dengan pleural effusionc. TB dengan atelektasisd. TB dengan pleural effusione. Pneumonia dengan pneumothorax

132. Seorang perempuan 32 tahun datang ke poli jantung dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan ini. Keluhan disertai perut, kaki, dan muka terasa bengkak, tidak bisa tidur, dan nafsu makan sangat menurun. 6 bulan lalu pernah rawat inap dengan keluhan yang sama, tapi sering lupa minum obat karena setelah minum obat selalu kencing-kencing, saat it direncanakan untuk dilakukan tindakan pelebaran katub jantung tapi pasien takut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 75 x/menit teratur, RR 24 x/menit, suhu 36ºC, JVP meningkat. Batas jantung kiri tidak bergeser, terdengar bising diastolic derajat IV/VI di apek, teraba thrill di apek. Tidak ada ronchi atau wheezing di paru. Hepar teraba 4 jari

bawah arkus kosta. Lien ttb, asites (+), edema (+) kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 11 g/dL, SGOT 200 IU, albumin 2.5 g/dL, K 3.2 mmol/dL, Na 132 mmol/dL. Pada pemeriksaan EKG irama sinus 75 x/menit, deviasi sumbu ke kanan (RAD), abnormalitas atrium kiri (LAA), hipertrofi ventrikel kanan.Apakah komplikasi yang terjadi pada pasien ini?

a. Gagal jantung akutb. Gagal jantung kananc. Gagal jantung backwardd. Gagal jantung kongestie. Gagal jantung sistolik

133. Seorang perempuan 45 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri dan bengkak pada pergelangan ibu jari kaki kanan sejak 2 hari yll. Keluhan ini dirasakan kumat-kumatan sejak 3 tahun yll. Pada pemeriksaan darah didapatkan kadar asam urat 15 mg/dL.Obat apakah yang merupakan pilihan pertama untuk pasien ini?

a. Indomethacineb. Colchicine

c. Sulfinpyrazoned. Allopurinole. Probenecid

134. Seorang laki-laki 47 tahun dibawa ke IRD RS dengan keluhan sesak napas mendadak saat mengganti ban mobil di pagi hari. Keluhan disertai keluar keringat dingin dan badan terasa lemas. Sudah 2 hari pasien batuk disertai badan sumer, batuk tanpa mengi dan saat mau dibawa ke RS, batuk disertai dahak berwarna merah seperti darah. Riwayat hipertensi sejak 5 tahun yll, berobat teratur dan pernah rawat inap karena serangan jantung 6 bulan yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 90 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 36ºC. Didapatkan pembesaran jantung serta ronki di seluruh lapang paru kanan dan kiri. Akral dingin, tidak didapatkan edema. Pada pemeriksaan lab didapatkan GDA 160 mg/dL, SK 1.0 mg/dL, CKMB 14, SGOT 24 IU. Pemeriksaan EKG irama sinus 90 x/menit, infark miokard lama anterior luas.Apakah diagnosis pasien ini?

a. Hipertensi krisisb. Edema paru akut

c. Sindroma koroner akutd. Gagal jantung fungsional kelas 2e. Infeksi saluran nafas atas

135. Dilakukan otopsi pada jenazah yang digali dari kubur karena diduga sebab kematiannya tidak wajar. Didapatkan tulang belulang manusia lengkap. Didapatkan lubang di calvaria kanan dan ditemukan proyektil peluru di dalam rongga kepala. Setelah selesai proses pemeriksaan, anak kandung korban menanyakan hasil visum pada dokter.Bagaimanakah sikap dokter terkait kerahasiaan VeR?

a. Menolak memberikan VeR karena merupakan rahasia jabatan

b. Memberikan VeR karena yang meminta adalah keluarga terdekat

c. Memberikan ringkasan VeRd. Memberitahukan sebab kematiane. Memberi saran agar bertanya ke

polisi selaku penyidik

136. Seorang perempuan 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan per vaginam sejak tadi pagi. Perdarahan bergumpal dan disertai nyeri perut.

Penderita melahirkan seminggu yll. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbN. Pada pemeriksaan abdomen diperoleh uterus teraba. Pada pemeriksaan dalam diperoleh adanya pembukaan portio dan teraba jaringan.Apakah diagnosis pasien ini?

a. Sisa jaringan plasentab. Abortus inkomplitc. Atonia uterid. Mola hidatidosae. Kehamilan ektopik terganggu

137. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD RS Haji dengan keluhan sesak napas. Keluhan disertai bunyi mengi. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan seperti ini dan dirasakan memberat 3 hari yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya wheezing di kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan toraks foto didapatkan adanya konsolidasi di paru kanan bawah. Pada pemeriksaan darah didapatkan leukosit 15000 dan peningkatan eosinofil.Apakah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien diatas?

a. Foto polos abdomen

b. Pemeriksaan darahc. Tes alergid. Pemeriksaan spirometrie. Analisa gas darah

139. Seorang perempuan 72 tahun datang ke tempat praktek dokter pribadi, dengan riwayat diabetes mellitus dan infark miokard. Dari dokter pribadinya yang telah berpindah tugas ke tempat lain pasien mendapatkan obat simvastatin, amlodipin, aspilet, dan metformin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/95 mmHg, S3 gallop dan edema pretibial.Berapakah target atau sasaran TD pada pasien ini dalam jangka panjang?

a. < 160/90 mmHgb. < 150/90 mmHgc. < 140/90 mmHgd. < 130/85 mmHge. < 110/70 mmHg

140. Seorang laki-laki 53 tahun datang ke UGD RS Medika Utama dengan keluhan muntah darah disertai berak hitam. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis untuk pasien ini adalah sirosis hati. Pasien juga memiliki

riwayat penyakit hepatitis B. Pada hari ketiga perawatan pasien meninggal akibat perdarahan varises esophagus yang timbul akibat hipertensi portal. Keluarga meminta surat kematian kepada dokter.Apakah yang harus dilakukan untuk memenuhi permintaan keluarga pasien ini?

a. Memeriksa denyut nadi, frekuensi nafas, dan refleks-refleks batang otak

b. Menunggu selama 30 menit dan memeriksa adanya lebam mayat

c. Menunggu selama 30 menit dan memeriksa adanya kaku mayat

d. Menunggu selama 2 jam dan memeriksa adanya lebam mayat

e. Menunggu selama 2 jam dan memeriksa adanya kaku mayat.

141. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak kemarin. Batuk berdahak kental dan sulit dikeluarkan, disertai sesak. Keluhan seperti ini sering berulang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, TD 120/80 mmHg, HR 100 x/menit, RR 29 x/menit, suhu 38.2ºC. Bentuk dada simetris, perkusi sonor, suara nafas vesikuler di apex,

wheezing di seluruh lapangan paru, tidak didapatkan bising jantung. Pemeriksaan abdomen dbN.Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Empisema pulmonumb. Bronkitis kronisc. Asma bronkialed. Pneumoniae. Bronkiektasis

142. Seorang perempuan 21 tahun datang ke UGD RSUD Banjarbaru dengan keluhan telah diperkosa oleh pacarnya sekitar 12 jam sebelum pemeriksaan. Pasien membawa surat permintaan VeR. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka-luka memar pada kedua paha bagian dalam, dan pada pemeriksaan genitalia didapatkan selaput dara yang masih utuh. Pada pemeriksaan hapusan vulve tidak ditemukan spermatozoa. Kemudian dokter membuat VeR dan menyimpulkan tidak ditemukan tanda-tanda persetubuhan. 6 bulan kemudian dokter tersebut dipanggil ke pengadilan untuk menjadi saksi ahli.Apakah keterangan yang diberikan oleh dokter kepada hakim di pengadilan?

a. Menyimpulkan bahwa korban tidak pernah diperkosa

b. Menolak untuk memberikan keterangan di pengadilan karena melanggar kaidah dasar moral, yaitu otonomi

c. Memberikan penjelasan bahwa korban dianiaya bukan diperkosa

d. Memberikan pendapat atas pemeriksaan medis yang telah dilakukan terhadap perempuan tersebut

e. Mengatakan secara jujur kepada hakim, tidak ingat pernah memeriksa perempuan tersebut karena sudah terlalu lama

143. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama, dari pemeriksaan fisik dan lab didiagnosis sebagai TB paru aktif. Pasien bekerja sebagai buruh tani dan tinggal di rumah dengan kondisi: dinding rumah terbuat dari anyaman bamboo, lantainya tanah, tanpa jendela, keadaan rumah terasa lembab, kamar tidur ada 2, anggota keluarga 4 orang.

Apakah tindakan petugas puskesmas yang paling tepat pada pasien dengan kondisi tersebut, selain pengobatan farmakologi?

a. Gentengisasi kacab. Konseling keluargac. Penyuluhan penderitad. Membuatkan jendela rumahe. Pemberian masker pada Pak Amir

144. Seorang perempuan 54 tahun datang berobat ke poliklinik kulit dan kelamin RS dengan keluhan tungkai bawah kiri merah bengkak. Keluhan dirasakan pasien sejak 5 hari yll. 3 hari terakhir disertai dengan demam tinggi. Pada pemeriksaan fisik pada regio cruris sinistra 1/3 distal didapatkan plak eritematus dengan batas tidak tegas, nyeri dan panas pada perabaan. Diatasnya terdapat ulkus dangkal dengan daerah nekrosis di sekitarnya. Pasien mempunyai riwayat DM, rutin kontrol setiap bulan sejak 10 tahun.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

a. Impetigo bullosab. Karbunkelc. Erisipelasd. Selulitis

e. Ektima

145. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya bercak putih di lengan kiri dan kanan sejak 2 bulan yll. Keluhan disertai rasa tebal da mati rasa. Bercak juga didapatkan di dada dan punggung sebanyak 4 bercak. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan patch hipopigmentasi batas tidak tegas, multipel tersebar pada lengan, dada, dan punggung, anestesi positif. Terdapat pembesaran N. Aurikularis magnus, N. Ulnaris, dan N. Peroneus kommunis. Pada pemeriksaan penunjang slit skin smear didapatkan BTA positif.Apakah regimen terapi WHO yang harus diberikan pada pasien ini?

a. Rifampisin 600 mg/hari, Dapsone 100 mg/hari selama 6 bulan

b. Rifampisin 600 mg/bulan, Dapsone 100 mg/hari selama 6 bulan

c. Rifampisin 600 mg, Ofloksasin 400 mg, Minosiklin 100 mg dosis tunggal

d. Rifampisin 600 mg/bulan, Lampren 300 mg/bulan dan 50 mg/hari, DDS 100 mg/hari selama 1 tahun

e. Rifampisin 600 mg/bulan, Lampren 300 mg/bulan dan 100 mg/hari, DDS 50 mg/hari selama 1 tahun

146. Seorang anak laki-laki 4 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan sesak napas waktu istirahat sejak 1 bulan ini. Keluhan disertai batuk-batuk, lekas lelah, dan kenaikan BB lambat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 12 kg, tidak tampak sianosis. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan bising pansistolik, ICS 3-4 LPS sinistra derajat IV/6. Beberapa bulan kemudian anak kontrol lagi dengan keadaan sianosis, tampak sangat lemah, takikardi dan takipneu serta tampak lelah saat beraktivitas.Apakah kemungkinan yang dialami pasien tersebut?

a. Gagal jantung kananb. Gagal jantung kiric. Sindroma Eisenmengerd. Sinkope. Stroke

147. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kedua telinga. Keluhan

dirasakan sejak 1 hari yll disertai demam dan anak menjadi rewel. Pasien diketahui menderita batuk pilek sejak 1 minggu ini. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrane timpani intak dengan warna kemerahan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Perikondritisb. Miringitis bulosac. Otitis eksterna difusad. Herpes zoster oticuse. Otitis media supuratif akut

148. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri kedua tungkai seperti terbakar, menusuk-nusuk, dan rasa tebal yang dirasakan sejak 1 tahun yll. Pasien menderita DM sejak 10 tahun yll.Apakah diagnosis pasien di atas?

a. Nyeri nosiseptifb. Nyeri neuropatikc. Nyeri psikogenikd. Nyeri fisiologise. Nyeri campuran

150. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD RS Sumber Medika dengan keluhan

berdebar-debar dan nyeri dada yang timbul mendadak 1 jam yll. Keluhan disertai perasaan tercekik, sakit kepala dan ada perasaan takut yang luar biasa akan mati mendadak. Pada pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Kejadian berulang-ulang sejak 2 tahun yll.Apakah diagnosis pasien ini?

a. Gangguan cemas menyeluruhb. Gangguan panikc. Gangguan hipokondrikd. Gangguan somatisasie. Gangguan fobia

151. Seorang laki-laki 65 tahun diantarkan keluarganya ke puskesmas karena saat pasien nonton TV jatuh dari kursi kemudian tidak sadar. Sebagai dokter puskesmas anda diminta datang ke rumah pasien. Pada saat anda datang ke tempat kejadian tampak pasien tidak sadar.Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan?

a. Memindahkan korban ke tempat tidur

b. Menghubungi polisi untuk melaporkan kejadian

c. Bebaskan jalan nafas

d. Meyakinkan korban masih sadar atau tidak

e. Membawa korban segera ke Rumah Sakit

152. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS Husada Bakti dalam keadaan tidak sadar. Sebelumnya pasien mengalami kejang seluruh tubuh menghentak-hentak, mata melirik ke kanan, kepala menoleh ke kanan, lidah tergigit, ada buih dari mulut dan mengompol. 3 minggu lalu pasien mengalami benturan pada kepala karena KLL. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran hiperdense berbentuk bulan sabit.Apakah diagnosis kasus tersebut?

a. Epidural hematomb. Intrakranial hematomc. Subdural hematomd. Subarachnoid hematome. Lobar hematom

153. Seorang perempuan 25 tahun belum menikah, datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan dari kemaluan sejak 2 minggu yll. Pasien terlambat haid 10 minggu dengan tes plano positif. 1 minggu

sebelumnya pasien ke dukun bayi dan diberi ramuan untuk diminum dan yang dimasukkan ke vagina. Beberapa hari ini perdarahan semakin banyak dan berbau tidak sedap disertai badan panas. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan TD 90/70 mmHg, HR 112 x/menit, t aksila 37.5ºC, dan t rectal 39ºC. TFU 8-10 minggu. Pada pemeriksaan dalam didapatkan flek (+), bau (+). Portio terbuka teraba jaringan.Apakah diagnosis paling mungkin untuk pasien ini?

a. Abortus imminenb. Abortus inkompletc. Abortus kompletd. Abortus insipiene. abortus septik

154. Seorang peneliti ingin mempelajari pengaruh pemberian vaksin campak terhadap kejadian penyakit campak. Sejumlah 1000 anak yang telah mendapatkan vaksinasi campak diobservasi dalam kurun waktu 5 tahun dan didapatkan 10 orang di antaranya terkena campak. Sedangkan dari 1000 anak

kelompok pembanding didapatkan 100 anak yang terkena campak.Berapakah angka kesakitan penyakit campak dari penelitian tersebut?

a. Incidence rate 10%b. Prevalence rate 10 %Cde……

155. Seorang peneliti ingin mempelajari pengaruh pemberian vaksin campak terhadap kejadian penyakit campak. Sejumlah 1000 anak yang telah mendapatkan vaksinasi campak diobservasi dalam kurun waktu 5 tahun dan didapatkan 10 orang di antaranya terkena campak. Sedangkan dari 1000 anak kelompok pembanding didapatkan 100 anak yang terkena campak.Berapakah besarnya risiko terkena penyakit campak pada mereka yang tidak divaksinasi campak?a. 5,5b. 5c. 6d. 11e. 10

156. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke UGD RSUD karena mengalami KLL. Pada

pemeriksaan didapatkan bahwa laki-laki tersebut dicurigai mengalami robekan pada hepar, sehingga dipersiapkan untuk operasi emergensi. Untuk keperluan operasi harus disiapkan transfuse darah dan ternyata dari hasil pemeriksaan reaksi silangnya didapatkan bahwa darahnya menggumpalkan anti A dan anti B.Apakah golongan darah pasien ini?

a. Ab. Bc. ABd. Rhesus positife. Rhesus negatif

159. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke UGD RSUD Balikpapan dengan keluhan muntah disertai keringat dingin sejak 3 jam yll. Keluhan disertai dada terasa penuh dan nyeri sampai ke dagu. Pasien mempunyai riwayat darah tinggi dan kencing manis sejak 5 tahun yll. Hampir seharian pasien tidak kencing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/90 mmHg, HR 102 x/menit, kecil, lemah, RR 26 x/menit, suhu 36.5ºC, GCS 456. Pergerakan dinding dada simetris, perkusi sonor, bising jantung (-), S1 S2 tunggal, splitting (-). Ekstremitas

dingin. Hb 12.8 gr%, leukosit 7.900, trombosit 280, LED 25/jam, GDA 325 mg/dL.Apakah penyakit yang dangat mungkin menyebabkan timbulnya gangguan hemodinamik pada pasien tersebut?

a. Gastritis akutb. Infark miokard akutc. Pankreatitis akutd. Angina pectorise. Krisis hipertensi

160. Seorang perempuan 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan selalu merasa lemas dan merasa tidak sehat yang kumat-kumatan sejak 5 tahun yll. Keluhan disertai sakit kepala dan perut kembung. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang diagnostic (foto kepala, lab) tidak ditemukan kelainan.Apakah diagnosis pasien ini?

a. Gangguan hipokondrisb. Gangguan konversic. Gangguan somatisasid. Gangguan disosiatife. Gangguan cemas

161. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke UGD RS bakti Utama dengan keluhan pingsan beberapa saat sebelum ke RS. Pingsan sering terjadi dalam 1 minggu terakhir disertai dengan gusi berdarah dan lebam-lebam di kulit paha dan tangan. Keluhan juga disertai badan lemah, lekas capek, dan sering berdebar-debar. Dalam 1 tahun terakhir pasien mudah sekali sakit flu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran GCS 456, konjungtiva anemis, TD 110/80 mmHg, HR 102 x/menit, regular, RR 18 x/menit, suhu 38.7ºC. Pemeriksaan paru dan jantung dbN, pemeriksaan abdomen hepar dan lien membesar. Pada pemeriksaan lab Hb 4.9 g%, leukosit 2.600/mm3, LED 75/jam, trombosit 55.000/mm3.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Anemia hemolitikb. Anemia aplastikc. Anemia defisiensi besid. Anemia post haemorrhagice. Anemia megaloblastik

162. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RSUD Kepanjen dengan keluhan

sulit bernapas sejak 30 menit yll. Sesaat sebelumnya penderita minum obat sakit gigi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran menurun, TD 95/50 mmHg, RR 36 x/menit dengan tanda-tanda obstruksi jalan napas.Apakah diagnosis pasien ini?

a. Syok anafilaktikb. Syok hipovolemikc. Syok kardiogenikd. Syok distributivee. Syok neurogenik

163. Seorang perempuan 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut hilang timbul, mual, dan kadang-kadang disertai muntah. Pasien tidak bisa kentut sejak serangan nyeri perut. Pasien memiliki riwayat operasi Caesar 2 kali dan operasi yang terakhir 2 tahun yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU penderita dengan dehidrasi sedang, perut distensi, peristaltik sangat meningkat saat serangan rasa nyeri, ada bekas operasi pada perut, dan tidak ada defans muskularis. Hemodinamik cukup stabil dengan TD 110/70 mmHg, HR 96 x/menit, t aksila 37ºC.

Apakah kemungkinan penyebab terjadinya penyakit pada pasien tersebut?

a. Tumor di daerah colorectalb. Infeksi dalam rongga peritoneumc. Invaginasi dari usus halusd. Perlekatan (adhesion) dalam

rongga peritoneume. Volvulus

164. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tenggorok sejak 2 hari yll. Keluhan disertai demam, batuk, tenggorokan berlendir dan sulit menelan karena sakit. Keluhan tidak disertai perubahan suara maupun adanya sesak napas. Pada pemeriksaan tenggorok didapatkan tonsil T1/T1 tanpa hiperemi, arkus posterior tonsil hiperemi, dinding posterior laring terdapat granul, hiperemi dan tampak sakit.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Trakeitis akutb. Tonsilitis akutc. Faringitis akutd. Epiglotitis akute. Laringitis akut

165. Seorang wanita 65 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil berisi air di dada kanan hingga punggung, sejak kurang lebih 2 hari yll. Keluhan didahului sumer-sumer dan rasa nyeri di tempat lesi. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan gerombolan vesikulae di atas macula eritematus, kulit di antara gerombolan normal. Lesi unilateral dan sesuai dermatom. [PIC]Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?

a. Herpes simpleksb. Varisellac. Pemphigus vulgarisd. Bullous pemphigoide. Herpes zoster

166. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan nyeri pada dada kanan. Keluhan timbul setelah dada kanan terbentur stir sepeda motor saat kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, TD 120/70 mmHg, HR 100 x/menit, akral HKM, dyspneu, RR 29 x/menit. Gerak napas dada sebelah kanan tertinggal. Perkusi hipersonor, auskultasi suara napas

dada kanan menurun. Tampak jejas pada dada kanan dan teraba krepitasiApakah diagnose paling tepat pada pasien ini?

a. Hematom dinding thorax kananb. Emphysema kutis dinding thorax

kananCde…………….

167. Dilakukan otopsi pada jenazah yang digali dari kubur karena diduga sebab kematiannya tidak wajar. Didapatkan tulang belulang manusia lengkap. Didapatkan lubang di calvaria kanan dan ditemukan proyektil peluru di dalam rongga kepala.Apakah disiplin ilmu yang paling berperan dalam melakukan pemeriksaan sederhana dan paling mungkin dilakukan untuk kepentingan identifikasi?

a. Serologi forensikb. Antropologi forensikc. Patologi forensikd. Otopsi forensike. Biomolekuler forensik

168. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas, dengan keluhan

demam sejak 3 hari yll. Keluhan disertai nyeri kepala dan tidak mau makan, setelah demam reda timbul bintil berair pada kulit. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan eksantema berbentuk macula kemerahan dan di beberapa tempat didapatkan bentukan papula dan vesikula dengan dinding tipis, vesikula tersebut juga terdapat pada palatum mulut. [PIC]Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?

a. Roseola infantumb. Rubellac. German measlesd. Varicellae. Variolla

169. Seorang perempuan 25 tahun dengan BB 50 kg, pasca appendectomy dirawat di ruang pulih sadar dalam kondisi baik. Setengah jam sesudah pemberian kedacilin 1 gram iv pasien mendadak merasa sesak napas dan gatal-gatal hampir seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/40 mmHg, HR 140 x/menit, teratur dan auskultasi paru-paru terdengar wheezing.Apakah diagnosis pasien tersebut?

170. Seorang bayi lahir di puskesmas secara spontan belakang kepala dengan usia kehamilan cukup bulan dan BBL 2500 gram. Bayi lahir dalam keadaan napas gasping dan denyut jantung 100 x/menit, setelah dilakukan VTP selama 30 detik, didapatkan napas gasping dan denyut jantung 50 x/menit.Apa tindakan selanjutnya yang harus segera dilakukan?

171. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD RS Sumber Kasih dengan keluhan luka terbuka pada paha kanan setelah mengalami KLL 1 jam yll. Keluhan disertai kaki kanan tidak dapat digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran tampak gelisah, TD 90/50 mmHg, HR 124 x/menit, RR 28 x/menit.Apakah tindakan awal yang dilakukan pada pasien ini?a. Resusitasi cairanb. Pemberian adrenalinc.RJPOd. Intubasi endotrakeal

172. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan pendengaran berkurang. Keluhan ini dirasakan sudah

lama namun tidak jelas mulai kapan. Pasien merasa sulit menangkap pembicaraan orang lain terlebih di tempat yang ramai dan bila berbicara selalu lebih keras. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrane timpani intak dan tidak didapatkan tanda radang.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

173. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga hebat sebelah kanan sejak semalam. Pada pemeriksaan telinga kanan didapatkan meatus akustikus eksternus udem disertai nyeri tekan tragus, tidak didapatkan sekret sama sekali, membrane timpani intak dan reflex cahaya normal.Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a. Otitis eksterna difusa kronik kananb. Otitis eksterna difusa akut kananc. Otitis eksterna sirkumskripta kanand. Otitis media akut kanan stadium 2e. Otitis eksterna kanan maligna

174. Seorang peneliti ingin mempelajari hubungan antara merokok dengan kejadian penyakit jantung koroner. Populasi

penelitian ini adalah semua penduduk berusia 40 tahun ke atas di daerah X dan besar sampel 1000 orang. Dari hasil penelitian didapatkan 300 orang perokok dan 70 orang di antaranya terkena PJK. Sedangkan dari mereka yang tidak merokok hanya 50 orang yang terkena PJK.Berapakah angka kesakitan PJK di daerah X?

a. Incidence rate 25%b. Prevalence rate 12.5%c. Cumulative incidence 7.5%d. Incidence density 7.5%e. Attack rate 25%

175. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tumpat. Keluhan disertai dengan ingus encer, kadang muncul bersin, sakit kepala dan demam. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yll. Pada pemeriksaan hidung ditemukan konka udem, hiperemi, dan tampak sekret serous.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Rinitis akutb. Rinitis atropic. Rinitis alergi

d. Rinitis vasomotore. ……

176. Seorang laki-laki 41 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat daging tumbuh di wajahnya. Pasien juga mengeluh demam dan badan terasa lemah. Pasien bekerja sebagai pelaut yang pulang setiap 1 bulan. Pasien bercerita bahwa ia pernah memiliki luka yang tidak nyeri di kemaluannya 1 bulan yll. Saat itu ia tidak berobat dan luka sembuh sendiri dalam 10 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 124/72 mmHg, HR 90 x/menit, RR 14 x/menit dan suhu 38.1ºC. Didapatkan lesi kulit pustulae dan kondiloma pada wajahnya. Didapatkan pula limfadenopati inguinal serta ruam eritematous pada telapak tangan dan kaki. [PIC]

177. Seorang anak 4 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare lebih dari 1 minggu. Diare 5-8 kali sehari, cair, dan terdapat darah dan lender, disertai mual dan muntah. Pasien telah berobat ke dokter dan minum antibiotik, tapi belum ada perbaikan. Dari pemeriksaan mikroskopis feses didapatkan adanya organisme yang

berbentuk bulat dan berinti 4 dimana anak inti terletak di sentral dan kromatin perifer tersusun rata.Apakah organisme penyebab diare pada pasien tersebut?

178. Seorang bayi laki-laki 7 bulan, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak-bercak merah di kedua pipi kumat-kumatan sejak kurang lebih 1 minggu yll. Bayi agak rewel dan sering menggosok-gosok pipi dengan tangannya. Ibu pasien sering bersin bila kena debu dan neneknya memiliki riwayat asthma. Pada pemeriksaan dermatologis tampak macula eritematus, batas tak jelas dengan sedikit skuama seperti gambar berikut ini: [PIC]

179. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan perut kembung tidak bisa BAB sejak 2 hari yll. Keluhan disertai mual-mual dan kencing sedikit. 2 tahun yll pasien pernah operasi usus buntu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong, lidah dan bibir kering, turgor menurun, TD 70/40 mmHg,

HR 140 x/menit, perfusi dingin pucat basah, RR 30 x/menit, perut distensi.Bagaimanakah penanganan awal yang paling tepat?

a. Dilakukan pemeriksaan foto rontgen abdomen

b. Diberikan oksigenasi lewat kateter hidung 4 L/menit

c. Diberikan suntikan adrenalin 0.5 mg im

d. Dilakukan infus RL untuk rehidrasie. Dilakukan pemeriksaan berat jenis

plasma

180. Seorang laki-laki 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas. Keluhan dirasakan sejak 2 tahun yll disertai batuk dengan dahak sulit keluar. Batuk bertambah ngekel terutama saat malam hari. Panas badan dirasakan sejak 3 hari yll. Sejak 3 minggu yll kaki dan perut bengkak disertai rasa penuh di perut, tidak suka makan, dan tidur dengan duduk karena sesak. Riwayat hipertensi dan diabetes disangkal., menderita asma sejak muda karena alergi debu, berhenti merokok sejak 10 tahun yll.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80

mmHg, HR 120 x/menit, regular, RR 30 x/menit, suhu 38ºC, JVP meningkat. Dada terlihat barrel chest dan emphysematous, ronki kasar di kedua paru, jantung tidak membesar, didapatkan asites dan edema kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 18 g/dL, leukosit 18.000, SGOT 120, albumin …… Pada pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus 120 x/menit, …….Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Bronkitis kronisb. Gagal jantung kiric. Infeksi saluran napas atasd. Sindroma koroner akute. Cor pulmonale decompensata

181. Seorang laki-laki 38 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan kelelahan dan sering mengantuk. Pasien sering tidur selama 7-9 jam sehari dan sering tertidur di siang hari. Setiap pagi selalu terbangun dengan disertai sakit kepala dan mulutnya kering. Istri pasien sering mengeluh tentang suara dengkurnya yang keras.Apa diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?

a. Obstructive sleep apneab. Narcolepsyc. Central apnead. Depresie. Hypersomnia

182. Seorang perempuan 17 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kelopak mata sejak 3 hari yll terutama bila bangun tidur. 1 minggu yll pasien panas, batuk dan pilek. BAK keruh dan berbusa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 84 x/menit, RR 16 x/menit, suhu 36.8ºC. Edema palpebra dan tibia.Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?

a. Glomerulonefritis akutb. Glomerulonefritis kronisc. Pyelonefritis akutd. Pyelonefritis kronise. Sindroma nefrotik

183. Seorang laki-laki 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kurang rasa dipaha kiri. Pada pemeriksaan dermatologis tampak macula hipopigmentasi berbatas

jelas dengan diameter 5x5 cm, tidak terasa saat ditusuk (anestesi) dan anhidrosis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penebalan nervus peroneus lateralis sinistra.Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk menunjang diagnosis?

a. Pemeriksaan KOHb. Pengecatan Ziehl-Neelsenc. Tzanck smeard. Pemeriksaan mikroskop lapangan

gelape. Pengecatan Gram

184. Seorang bayi 5 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan makan minum sejak 1 hari yll. Bayi lahir spontan belakang kepala di puskesmas, ditolong bidan, BBL 2600, tidak ada KPD, warna air ketuban hijau keruh. Pada pemeriksaa fisik didapatkan bayi letargi, suhu 38.5ºC, HR 150 x/menit, RR 64 x/menit.

185. Seorang perempuan 32 tahun datang ke UGD RSUD Sanglah dengan keluhan nyeri perut hilang timbul, mual, dan kadang-kadang disertai muntah. Pasien tidak bisa kentut sejak serangan nyeri perut. Pasien memiliki riwayat operasi

Caesar 2 kali dan operasi yang terakhir 2 tahun yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU penderita dengan dehidrasi sedang, perut distensi, peristaltik sangat meningkat saat serangan rasa nyeri, ada bekas operasi pada perut, dan tidak ada defans muskularis. Hemodinamik cukup stabil dengan TD 110/70 mmHg, HR 96 x/menit, t aksila 37ºC.

186. Seornag laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar yang muncul mendadak sejak 2 hari yll. Keluhan disertai mual dan muntah hebat, berkeringat. Keluhan berlangsung selama 30 menit dan menghebat pada perubahan posisi kepala. Pasien juga merasa pendengaran menurun, telinga kiri berdenging dan rasa penuh di telinga. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.Apakah diagnosis kasus tersebut?a. Vestibularitisb. Neuritis

187. Seorang laki-laki 53 tahun datang ke UGD RSUD Gambiran dengan keluhan muntah darah disertai berak hitam. Setelah

dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis untuk pasien ini adalah sirosis hati. Pasien juga memiliki riwayat menderita penyakit hepatitis B. Pada hari ketiga perawatan pasien meninggal karena perdarahan varises esophagus yang timbul akibat hipertensi portal.Apakah penyebab langsung yang mengakibatkan kematian pasien ini yang ditulis di dalam surat kematian (sesuai ICD X)?

a. Sirosis hatib. Varises esofagusc. Hipertensi portald. Hepatitis Be. …

188. Seorang perempuan 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering berdebar-debar sejak 6 bulan terakhir. Pasien juga mengaku sering berkeringat dingin, nyeri dada sebelah kiri seperti ditusuk hingga kiri belakang, kesemutan di dada kiri menjalar ke ketiak dan lengan kiri, sesak napas serta sering mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik dan lab

dbN. Pada saat dokter menyatakan tidak didapatkan kelainan, pasien tidak percaya dengan keterangan dokter tersebut sehingga pasien memeriksakan diri ke dokter lain.Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Gangguan psikotikb. Gangguan cemasc. Gangguan somatisasid. Gangguan hipokondrike. Gangguan depresi

189. Seorang laki-laki 17 tahun lulusan SMA datang ke puskesmas untuk periksa kesehatan karena 2 minggu lagi akan menjalani tes kesehatan untuk pendidikan Taruna AAL. Pada anamnesis pasien mengatakan sering mengalami keluar cairan dari telinga kanan terutama bila flu, tetapi beberapa hari kemudian sembuh. Kambuh terakhir sebulan yll. Pendengaran tidak terganggu. Pada pemeriksaan ditemukan perforasi membrane timpani kanan tipe sentral. Tidak ada sekret.Apakah diagnosis pasien tersebut yang paling mungkin?

a. Otitis media kronisb. Otitis media akut berulang

190. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam. Demam dirasakan pasien sejak 3 hari yll. Sejak 2 hari ini pada perut tampak vesikula berbentuk tear drop berikutnya muncul bintil-bintil merah sebagian berisi cairan tersebar di dada dan perut, disertai nyeri telan. Pemeriksaan dermatologis pada dada, perut, dan punggung tampak vesikula dasar eritem berbagai ukuran, tersebar dan beberapa papula eritem pada punggung, konjungtiva mata kanan hiperemi, dinding faring eritem, TD 120/70 mmHg, HR 76 x/menit, t 37.7ºC, RR 22 x/menit.Apakah organisme penyebab yang paling memungkinkan pada pasien tersbut?

a. Virus poksb. Virus papovac. Virus varisella zosterde…..

191. Seorang perempuan 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berak bercampur darah. Keluhan dirasakan

pasien sejak 3 bulan yll. Sejak 1 tahun ini pasien mengalami kesulitan BAB dengan kotoran keras dan berbentuk bulatan kecil. Kemudian oleh dokter puskesmas dianjurkan untuk colon in loop. Dari hasil colon in loop didapatkan gambaran filling defect berbentuk apple core di daerah sigmoid.Apakah diagnosis paling tepat untuk pasien tersebut?

a. Kolitis ulseratifb. Kolitis granulomatosac. Karsinoma kolond. TBC kolone. Adenoma kolon

192. Seorang anak 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri keluar cairan. Keluhan terjadi sejak kecil dan kumat-kumatan. Dalam 2 minggu ini kambuh disertai nyeri dan pendengarannya terganggu. Pada pemeriksaan telinga didapatkan sekret mukopurulen dan perforasi subtotal pada membrane timpani dengan mukosa yang menebal.Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

a. OMSK tipe maligna

b. OMSK tipe amanc. Mastoiditis akutd. Otitis media efusie. ……..

193. Seorang perempuan 18 tahun dibawa ke UGD RSUD Batam dengan percobaan bunuh diri dengan cara minum obat nyamuk cair. Setelah intoksikasi diatasi, pasien bercerita dan mengatakan mencoba bunuh diri karena putus pacar 2 hari yll. Saat ini pasien sudah sadar bahwa tindakannya adalah keliru dan tidak ada lagi gangguan psikiatri.Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

a. Gangguan stress akutb. Gangguan penyesuaian diric. Gangguan depresi ringande………….

194. Seorang wanita 38 tahun dirujuk oleh puskesmas ke poli jantung dengan keluhan berdebar yang dirasakan sejak 2 bulan yll. Sebelumnya tidak pernah sakit kecuali hanya flu atau pusing. Riwayat keluarga tidak ada yang sakit jantung, kencing manis, atau hipertensi. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 98 x/menit ireguler, RR 24 x/menit, suhu 37ºC. Tidak didapatkan pembesaran jantung, terdengar bising diastolik derajat II/VI di apeks. Pemeriksaan paru dan abdomen dbN. Ekstremitas edema (-). Pada pemeriksaan EKG didapatkan …….. dengan respon ventrikel 80-120 x/menitApakah diagnosis pasien tersebut?

195. Seorang perempuan 31 tahun hamil anak pertama dengan usia kehamilan 38-40 minggu dibawa ke puskesmas dengan keluhan kenceng-kenceng sejak semalam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VS dbN. Pemeriksaan luar didapatkan TFU 32 cm, DJJ (+) 144 x/menit, letak kepala, kontraksi 4x dalam waktu 10 menit, lama 50 detik. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 3 cm, penipisan 75%, presentasi kepala, UPD normal. Dalam evaluasi 8 jam kemudian tidak didapatkan kemajuan persalinan.Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

a. Secondary arrestb. Prolong latent phasec. Kala 1 fase aktif memanjang

d. CPD (cephalo pelvic disproportion)e. …

196. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buntu hidung kedua sisi sejak 5 bulan ini. Keluhan dirasakan semakin memberat. Pasien memiliki riwayat keluhan bersin berulang-ulang bila menyapu rumah dan menderita asma sejak kecil. Pada pemeriksaan hidung didapatkan massa bening licin keabuan hampir memenuhi kedua kavum nasi. Sekret bening sebagian keruh.Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk penderita di atas?

197. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yll. Keluhan kadang disertai suara nafas. Pasien mengeluhkan sesak sejak 2 bulan yll terutama bila beraktivitas dan makin lama makin parah. Pasien bekerja sebagai juru parkir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, TD 120/80 mmHg, HR 100 x/menit, RR 25 x/menit, suhu 36.2ºC. Bentuk dada normal, perkusi

sonor, suara napas vesikuler di perifer. Pemeriksaan lain dbN.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. PPOKb. Bronkitis kronisc. Asma bronkiale

198. Seorang perempuan 24 tahun sudah menikah datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat kencing. Keluhan disertai dengan peningkatan frekuensi kencing dan sulit menahan kencing serta ada sedikit darah pada akhir kencingnya. Gejala tersebut semakin memburuk dalam waktu 6 jam terakhir. Pasien mengatakan tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit lain sebelumnya. Pada pemeriksaan mikrobiologis didapatkan bakteri batang Gram negative.Apakah etiologi yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Enterococcusb. E. colic. Klebsiella sppd. Pseudomonas aeruginosae. ………

199. Seorang perempuan 40 tahun dibawa ke UGD RS Bakti Bunda dalam keadaan lumpuh kedua tungkai sejak 3 minggu yll. Sebelumnya pasien mengeluh sakit punggung terutama bila berbaring. Riwayat penyakit dahulu pasien sering mengalami keputihan berbau sejak 1 tahun yll. Pada pemeriksaan foto polos vertebra ditemukan pedikel yang rusak pada torakal 12.Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. Hernia nucleus pulposusb. Tumor intramedulerc. Tumor metastasisd. Spondilitis TBCe. ………

200. Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari yll. Pasien merasa lingkungan sekitarnya berputar. Keluhan berlangsung selama 1 jam dengan disertai mual muntah dan berkeringat. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.Apakah nama organ yang terganggu pada kasus tersebut?

a. Sistem saraf proprioseptifb. Sistem visualc. Sistem vestibulard. Sistem cerebellume. Sistem saraf protopatik

1. Pasien bersin setiap menyapu lantai, bersin 5x hampir tiap hari selama 2 tahun. Telinga gatal dan basah. Ingus serous. Diagnosa :a. rhinitis alergi persisten ringanb. rhinitis alergi intermitten ringanc. rhinitis alergi persisten beratd. rhinitis alergi intermitten berate. rhinitis vasomotor

2. Anak 1 tahun dibawa ibu karena sesak. Pemeriksaan fisik didapatkan retraksi antar iga, kontraksi otot alat bantu nafas, didapatkan ronki basah halus. Diagnosa :a. asma bronkialb. bronchitisc. bronkiolitisd. rhinitis alergie. pertussis

3. Laki2 55 th mengeluh suka lupa, pernah mengalami penurunan penglihatan dan kelemahan separo badan namun saat ini sudah membaik

A, sindrom…b. Huntington diseasec. demensia alzheimerd. demensia vaskulere. delirium

4. perempuan 18 th mengeluh bercak merah di punggung 2 buah. Awalnya merah, batas tegas, tepi tidak meninggi terdapat sisik halusa. …b. psoriasisc. tinea corporisd. eritrasmae. …

5. Wanita, 31 tahun ke puskesmas dengan keluhan pusing. Pasien merasa seolah lingkungan sekitarnya berputar, disertai muntah dan keringat dingin. Pusing terutama saat menoleh ke kanan. Oleh dokter dilakukan tes Dix Hallpike, apa yang akan ditemui?a. Vertigo berat + nistagmus dengan fase latenb. Vertigo ringan + nistagmus tanpa fase latenc. Nistagmus vertical tanpa vertigod. Vertigo berat tanpa nistagmuse. Vertigo ringan tanpa nistagmus

6. laki2 31 th, keluhan badan lesu dan mudah lelah. Ke puskesmas disertai mual, sclera subikterik, hepar tdk membesar nyeri tekan -, vital sign dbn. Ig G +, Hbs Ag +, HbeAg -, anti Hbe +. Diagnosa :a. hep B kronis infektifitas tinggib. hep B akut infektifitas tinggic. hep B kronis infektifitas rendahd. hep B akut infektifitas rendahe. hep B karier

7. Laki-laki, 30 tahun, keluhan lemah lesu selama 1 bulan disertai mual, nafsu makan turun, urin seperti teh. VS: normal, Pemeriksaan fisik: normal. Lab: SGOT 80, SGPT 78, IgM +, HbsAg (+), HbeAg (+). Anti Hbe (-). Diagnosa:a. Hepatitis B kronik, infektifitas tinggib. Hepatitis B akut, infektifitas tinggic. Hepatitis B kronik, infektifitas rendahd. Hepatitis B akut, infektifitas rendahe. Hepatitis B karier

8. Bayi, 4 bulan, BAB encer 3 hari, tidak ada darah, disertai muntah dan demam 2 hari, pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak gelisah, mata dan ubun-ubun cekung, turgor menurun. BB: 5 kg, denyut nadi: 170 x/ menit, tekanan darah 90/50 mmHg. Sudah diobservasi selama 3 jam, keluhan tidak membaik malah tambah letargi. Maka Tx yang dilakukan:

a. 1 jam I: 30 cc/kgBB RL dilanjutkan 5 jam berikutnya 70 cc/kgBB RLa. 1 jam I: 30 cc/kgBB RL dilanjutkan 3 jam berikutnya 70 cc/kgBB RLc. 1/2 jam I: 30 cc/kgBB RL dilanjutkan 2 1/2 jam berikutnya 70 cc/kgBB RLd. 1 jam I: 70 cc/kgBB RL dilanjutkan 5 jam berikutnya 30 cc/kgBB RLe. 1 jam I: 70 cc/kgBB RL dilanjutkan 3 jam berikutnya 30 cc/kgBB RL

9. wanita 20 tahun pake deodorant di ketiak. Kemerahan ada papul, vesikel, eksudata. kompres terbuka+steroid topicalb. antibiotic topicalc. kompres tertutup

10. Wanita, 20 tahun, keluhan gatal dan merah di ketiak. Riwayat pakai deodorant. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritrematus, edema, erosi, pustule. Termasuk reaksi:a. Hipersensitivitas tipe Ib. Hipersensitivitas tipe IIc. Hipersensitivitas tipe IIId. Hipersensitivitas tipe IVe. Hipersensitivitas tipe I dan II

11. laki2, td 80/60, nadi teraba kecil dan cepat. Diagnosa :a. malaria

b. sindrom shock denguec. dbd

12. anak 4 th nyeri telan 2 hari. T2/T2, kripta –a. tonsillitis akutb. tonsillitis kronikc. tonsillitis kronik eksaserbasi akut

13. pasien wanita 18 th, dtg ke dokter dgn keluhan bintik2 merah sekitar bibir dan kelopak mata atas dan bawah sejak 1 minggu. Riwayat menggunakan krim malam sejak 1 tahun. Pmx fisik : papul dan pustule eritem peroirbita dan perioral. Apa pengobatan yg diberikan ?a. metronidazole 1 gr oralb. doxyciclin 200 mg poc. tetracyclin 1 gr pod. eritomisin 2 gr poe. azytromicine 1gr po

14. px laki 22 th dtg dengan keluhan nyeri berkemih dan keluar cairan putih kekuningan 1 minggu ini. Riwayat berhubungan sex dengan wanita tuna susila. Pmxan fisik : pus eritem pada OUE. Terapi :a. ceftriaxone 500 mg single doseb. doxycycline 500 mg 5 haric. eritromicine 400 mg single dosed. ceftriaxone 1-2gr/ iv per 12 jam

e. tetracycline 500 mg single dose

15. px laki2 25 th tdk bias kencing sejak 12 jam yll. Riwayat KLL. Pemeriksaan: nyeri tekan suprapubik +, pmriksaan : eritem mue, edema sekitar skrotum +, pemeriksaan penunjang :a. retrograde pyelografib. USG abdomenc. ct scan abdomen d. BNO IVPe. Uretrocystografi

16. laki2 7 bulan,demam, kadang batuk sesak tanpa pilek. BB 4,5 kg. kakak pasien dengan riwayat serupa. Pemeriksaan yang dibutuhkan :a. foto thoraxb. tes tuberculinc. LEDd. darah lengkape. sputum

17. Pasien laki-laki, 19 th dating ke PKM dengan keluhan benjolan di kelopak mata kanan atas sejak 3 hari yll. Tidak disertai demam. Pemeriksaan fifik edema dengan bentuk nodul di daerah tarsus merah dan nyeri. Visus tidak menurun. Diagnosis adalah…

a. Blepharitisb. Hordeolum eksterna

c. Hordeolum internad. Chalazione. Selulitis orbita

18. Pasien laki-laki, 2 tahun dating ke PKM dengan keluhan tidak bias flatus dan BAB sejak 3 hari yll. 4 hari yll diare dan diberi obat oleh dokter. Obat apa itu?

a. Kaolinb. Noritc. Loperamidd. Attapulgite. Papaverin

19. Pasien lali-laki, 29 tahun dating ke PKM dengan keluhan demam sejak 4 hari yll hilang timbul. Keluhan disertai menggigil, lesu, berkeringat dan nyeri kepala. Pemeriksaan fisik ditemukan konjunctiva anemi, sclera subicterik, hepar tidak teraba, Lien SII. Hb 8 g/dl. Diagnosis?

a. Thyphoid feverb. Dengue feverc. Malariad. Hepatitise. Leptospirosis

20. wanita 60 th demam sejak 6 bl yll sdisertai gusi berdarah. Hepar tidak teraba, lien SII, lekosit tinggi, diagnosa :a. Leukimia lymphoblastik akut

b. leukemia lymphoblastic kronikc. leukemia myeloblastik akutd. leukemia myeloblastik kronik

21. Wanita, 28 tahun. Perdarahan gusi, 5 hari. Riwayat perdarahan spontan epixtasis dan demam tanpa diketahui sebabnya. Purpura di lengan dan paha. Hb: 8,9, WBC: 58.000, Plt: 573.000. Dx:a. Leukemia Myeloblastik akutb. Leukemia Limphoblastik akutc. Leukemia Myeloblastik kronikd. Leukemia Limphoblastik kronike. Limfoma Maligna

22. wanita 55 th ,merasa nyeri dan terbakar di lengan. Awal berupa plentingan isi air . RPD : campak, alergi -. Pekerja di panti jompo. Beberapa hari lalu plentingannya berbentuk gelang. Penyebab sakit ini :a. HSVb. HPVc. varisella zosterd. …e. papovirus

23. Perempuan 24 th dating dengan muncul benjolan-benjolan di kemaluan, tidak nyeri, tidak gatal dan bertambah banyak. Suami pasien pernah menderita penyakit yang sama dan sembuh setelah berobat ke dokter kulit & kelamin. Pada

pemeriksaan tampak papula berwarna sewarna denga kulit, dengan permukaaan verokous. Gambar: (di buku kulit ada) Diagnosis ?

a. HIVb. HSVc. HPVd. Poxe. CMV

24. Laki-laki, 30 tahun, keluhan mata merah pada kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Kelopak mata melekat, udema, terasa ada benda asing dan tidak ada penurunan penglihatan. Dx:a. Konjungtivitisb. Keratitisc. Episkleratitisd.Skleratitise. Iridosiklitis

25. Wanita, 17 tahun kejang sejak 3 jam yang lalu sebanyak 4 kali. Di antara kejang pasien tidak sadar. Terapi:a. Diazepam injeksib. Phenobarbital injeksic. Propofol injeksid. Phenytoin injeksie. Midrazolam injeksi

26. wanita 10 th, demam 5 hari, nyeri perut, muntah, bengksk di tungkai kaki. Tidak bisa BAB. 3 hari sebelumnya pasien mengeluh nyeri sendi, tidak bisa berjalan. Diagnose yang mungkin?a. demam rematikb. demam typhoidc. malariad. DBDe. apendisitis

27. laki-laki 28 th, dating dengan keluhan kencing berwarna hitam, gusi berdarah, demam selama 5 hari, dan nyeri sendi. Pemeriksaan yang dilakukan:a. tes widalb. Ig G dan Ig M anti denguec. hapusan darah lengkapd. LFTe. RFT

28. pria 30 th dtg dengan keluhan senang bicara sendiri dan merasa mendengar suara gaib. Diagnosa?a. skizofreniab. gangguan skizoafektifc. gangguan bipolard. gangguan afektife. gangguan skizotipal

29. pria30 th, mengeluh batuk 4 minggu. Pasien sering demam dan keringat malam.

Pemeriksaan ditemukan pembesaran kelenjar leher disertai erosi dan krusta. Diagnosa?a. TB paru aktifb. Tb parukronikc. TB paru aktif (curiga) +extrapulmonal

30. laki2 20 th dtg dengan keluhan benjolan di daun telinga. Tidak nyeri, tidak ada riwayat trauma. benjolan pernah diaspirasi tapi kemudian kumat lagi. (ada gambar)a. othohematomb. auricularis assesoriusc. abses aurikulad. pseudokistae. tumor aurikula

31. wanita 42 th dtg ke puskesmas karena mengeluh kegemukan. Pasien suka makan cepat saji. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 160 cm, BB 78 kg, lingkar pinggang 100 cm. lab : kolesterol total 323, LDL 145, HDL 35. Pasien sedang mendapat terapi pengaturan nutrisi untuk menurunkan kolesterol. Diet yang dianjurkan ?a. rendah proteinb. tinggi vitaminc. rendah lemak jenuhd. rendah lemak tak jenuhe. rendah vitamin

32. pasien wanita 25 tahun dtg dengan keluhan melihat kabur dekat dan jauh sejak 3 th terakhir.(gambar) Diagnosa :

a. Simple miopi astigmatb. Simple hipermetrop astigmatc. Composit miopi astigmatd. Composit hipermetrop astigmate. Mixed astigmat

33.Laki2 25 tahun mengeluh nyeri di pergelangan tangan, pasien mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelumnya. Fotoa. Fractur Smithb. Montegialc. Carphald. Colles.e. Galleazi

34. Anak 7 tahun mengalami gatal 1 minggu di siku dan wajah. Eflorosensi: eritrema, nodul. Riwayat Penyakit Ortu: Asma (+). Terapi yang tepat:a. Antihistamin + antibiotic topicalb. AB topical + AB sistemikc. Kortikosteroid topical + AB sistemik

35. Laki-laki, 25 tahun mengeluh mata merah. Sudah diberi cendoxitrol masih tetap, terasa seperti ada benda asing.

a. Uveitisb. Glaukomac. Keratitis

36. Waanita, 30 tahun jantung berdebar, sulit tidur, gelisah, gemetar dan selalu berkeringat. Pemeriksaan fisik sakit sedang, CM, TD: 120/80, N: 120x/menit, RR: 20x/menit, t: 37,3o C, teraba pembesaran struma difusa yang mengikuti pergerakan menelan, S1S2 ireguler. Dx:a. HIpertiroidismeb. Penyakit Gravec. Hipotiroidismed. Penyakit Hasimotoe. Tirotoksikosis

37. Bayi, 4 bulan perdarahan pada bekas imunisasi, VS: normal. Lab: HB: 7,8, Leukosit: 7500, trombo: 300.000, waktu perdarahan 2 menit, PPT: 12 detik, aPTT: 70 detik, CT: 14 detik. Diagnosa sementara: Hemofilia. Apa yang menegakkan diagnosis:a. Waktu perdarahanb. Cloting timec. APTTd. Test RLe. Tes agregasi trombosit

38. Bayi, 32 jam, keluhan kuning, lahir dari ibu dengan HIV non reaktif,

Streptococcus grup B negative dan Hepatitis negative. Bayi lahir normal, tampak kuning di bagian dada, ayah golongan darah B, ibu O. Penyebab bayi kuning adalah:a. Inkompabilitas ABOb. Ikterus karena ASIc. Ikterus fisiologisd. Atresia biliere. Infeksi

39. Seorang perempuan usia 47 tahun datang dengan keluhan mudah mengantuk dan mudah lelah. PAsien mempunyai kebiasaan minum the dan kopi 8 gelas per hari. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, lidah bengkak kemerahan kuku seperti sendok. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan saturasi transferin 14 %. Dokter akan melakukan terapi nutrisi. Apa yang dapat disarankan dari pasien tersebut?a. Kentangb. Biskuitc. bayamd. Jeruke. Wortel

40. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang dengan keluhan mudah mengantuk dan mudah lelah. Pasien mempunyai kebiasaan minum the dan kopi 8 gelas per

hari. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, lidah bengkak kemerahan kuku seperti sendok. Pemeriksaan laboratorim mwnunjukkan adanya defisiensi nutrisi. Bagaimana mekanisme terjadinya defisiensi nutrisi pada pasien ini?a. Kurangnya intakeb. Kurangnya absorpsic. Kebutuhan yang meningkatd. e. Pengambilan ke plasma yang tergganggu

41. Bayi 3 hari, kuning sejak 2 hari. Riwayat dibantu partus oleh bidan, langsung nangis. Minum ASI kuat, kuning samapi perut. Yang diperiksa:a. bilirubin totalb. Trombositc. Leukositd. Eritrosite. HDT

42. Wanita, 21 tahun gravid 1, kebelet pipis tiap 10-15 menit. Didapatkan leukosit > 10/lp, basil pendek gram negative, kumannya:a. E.collib. Pseudomonas aeruginosac. d.e. Staphylococcus Sapropiticus.

43. Perempuan, 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala seperti diikat sejak 2 bulan, disertai gejala jalan seperti melayang, jantung berdebar, keringat dingin. Gejala dirasakan tiap hari, hilang timbul disertai sulit tidur , mual tanpa muntah. Pemeiksaan fisik: deficit neurologis (-). Diagnosa:a. Cluster headacheb. Tension headachec. Trigeminal neuralgiad. Migrain classice. Arteritis temporalis

44. Pria, 55 tahun mengeluh bintil-bintil kemeraahan dan gelembung berisi cairan di dada sebelah kanan. Sebelumnya pasien demam dan nyeri pada daerah tersebut selama 5 hari. Pasien pernah sakit cacar pada umur 12 tahun dan tidak menjalani pengobatan. Diagnosa:a. Herpes simplexb. Herpes zosterc. Varicellad. Roseolae. Moluscum contangiosum

45. Seorang anak usia 4 tahun dengan kulit putih, datang keluhan demam, lemah badan, gusi berdarah, dan mimisan. Lemah

seluruh tubuh. Organomegali (+). Hb: 6. Laukosit: 40.000. Apa Diagnosis pasien?a. Anemia hemolitikb. Anemia aplastikc. Anemia defisiensi besid. Leukemiae. Thalassemia

46. Seorang pria datang dengan keluhan muntah darah. Asites (+), hepar ttb. Eritrema Palmaris (+). Spider nevi (+). Apa diagnosis pasien:a. Hepatitis fulminanb. Hepatitis Bc. Hepatitis Ad. Sirosis hepatitise. hepatitis autoimun

47. Perempuan 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Konjungtiva pucat. Uterus sesuai masa kehamilan 8 minggu. TD 90/70. N: 70 x/menit. RR: 22 x/menit. Nyeri goyang portio, cavum douglas menonjol nyeri tekan. Tidak haid 2 bulan. Plano tes (+). Dx:a. KETb. abortus iminenc. Abortus inkomplitd. Abortus insipiente. Mola hidatidosa

48. Laki-laki, 46 tahun, mudah lemah. Kebiasaan minum teh dan kopi 8 gelas per hari, konjungtiva pucat. Lidah besar, merah. Kuku seperti sendok. Dari hasil lab menunjukkan defisiensi nutrient. Sebab?a. Nutrisi inadekuatb. Absorbsi inadekuatc. Utilisasi inadekuatd. Kebutuhan meningkate. Gangguan pengeluaran ke plasma

49. Seorang laki-laki, 24 tahun, datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu. Pasien sempat kejangmulai tubuh kanan dan diikuti seluruh tubuh. Sebelumnya pasien sempat demam. Pemeriksaan fisik ditemukan otore dan kaku kuduk. Kemungkinan diagnosisnya:a. Meningitisb. Kejang demamc. Tetanusd. Tetani

50. Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan gula darah yang terus meningkat. Asupan makanan sehari-hari: 2 porsi nasi, kentang dan roti setiap kali makan. Pengukuran tubuh: TB: 147 cm, BB:?, Tebal lemak kutis: 19 cm. Pasien minta

dibuatkan aturan asupan makanan. Asupan makanan yang seharusnya diberikan?a. 5 porsi (3 makanan utama + 2 selingan)b. 5 porsi (2 makanan utama + 3 selingan)c. 4 porsi (2 makanan utama + 2 selingan)d. 3 porsi (2 utama + 1 selingan)e. 3 porsi (1 utama + 2 selingan)

51.Seorang laki-laki, 26 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 6 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan: edema palpebra (+), edema pretibia (+). Keluhan bengkak terutama pada sore hari dan membaik pada siang hari. Pemeriksaan laborat protein urin (++++), Esbach (2g/24 jam). Kolestrol total 240 mg/dl. Diagnosis yang mungkin:a. Gagal jantung akutb.c.d.e. Sindroma nefrotik

52. Wanita, 55 tahun datang dengan keluhan berak encer sejak 2 tahun yang lalu. KAdang disertai nyeri perut dan nyeri sendi. Berat badan turun sejak 2 bulan terakhir. Pmx. Fisik ditemukan anemia, eritrema nodosum, distensi abdomen ringan, nyeri hipokondrium sinistra. Diagnosis:a. Sigmoiditis

b. Divertikulitisc. Sindroma iritatif ususd. Kolitis infeksiosae. Inflamasi usus

53. Bayi dibawa ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Bisa menggerakan kepala mengikuti arah benda dari kiri ke kanan, tersenyum, menyangga bahu saat tengkurap dengan kedua telapak tangannya, bicara ahh..ohh..br, br. Mampu menahan badan tegak saat didudukkan. Perkiraan umur bayi:a. 1 bulanb. 3 bulanc. 6 buland. 9 bulane. 12 bulan54. Px .... kecelakaan, terdapat gambaran hematom biconveks. Kemungkinannya dx adalah

A. SDH D. Cedera otak beratB. SAH E. ...C. EDH

55. Px pada gambaran CT scan terdpt gambaran ....... Kelemahan, namun kesadaran normal. Dx etiologi adalah ...

A. SDH D. Stroke bleeding

B. SAH E. ....C. Stroke infark

56. Px dtg dg keluhan tdk sadar. Namuntdk ada disorientasi ruang & tempat. Motorik tdk tdpt kelemahan. Saat dibangunkan px bangun namun tidur kembali. Berapa GCSnya?

A. 456 D. 455B. 356 E. 355C. 446