7/24/2019 Le fort

1/34

Refrat

FRAKTUR LE FORT

Oleh:

Muhammad Fairuz Z. G99142064

Riris Arizka W. K. G99142065

Rika Ernawati G99142066

Riki A!iani G9914206"

#mi Ariah G9914206$

Ant%nius &a'u A. G0006005

Pembimbing:dr. (u'ist)ani Kusumanin*rum+ M(,.+ (-.Rad

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN RADIOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS/RSUD DR!OE"ARDI

S U R A K A R T A

#$%&

1

7/24/2019 Le fort

2/34

DAFTAR ISI

I BAB I

/ndahu'uan......................................................................................................

II BAB II

Anat%mi.............................................................................................................5

E-id/mi%'%*i dan M/kanism/ /radin)a Fraktur Maksi'a.............................."

K'asiikasi Fraktur.............................................................................................$

/m/riksaan dan G/a'a K'inis.........................................................................9

/m/riksaan Radi%'%*i...................................................................................19

/nata'aksanaan..............................................................................................21

K%m-'ikasi......................................................................................................0

III BAB III

K/sim-u'an.....................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA$0

BAB I

2

7/24/2019 Le fort

3/34

PENDA'ULUAN

rauma waah m/ru-akan kasus )an* s/rin* t/radi+ m/nim3u'kanmasa'ah -ada m/dis dan k/hidu-an s%sia'. M/nin*katn)a k/adian t/rs/3ut

dis/3a3kan 3/rtam3ahn)a um'ah k/ndaraan 3/rm%t%r )an* da-at m/n)/3a3kan

t/radin)a k/,/'akaan 'a'u 'intas. rauma tum-u' )an* ,uku- k/ras m/ru-akan

/ti%'%*i dari trauma t/rs/3ut. rauma m/ru-akan urutan k//m-at -/n)/3a3

k/matian+ da-at t/radi -ada s/mua usia t/rutama 1" tahun. ma-ir 50 di

Am/rika (/rikat dis/3a3kan %'/h k/,/'akaan 'a'u 'intas. Maksi'a atau rahan* atas

m/ru-akan tu'an* 3/r-asan*an. Maksi'a m/mi'iki s/-asan* r%n**% 3/ru-a sinus

ma'si'aris+ k/ atas 3/rhu3un*an d/n*an tu'an* r%nta' dan tu'an* nasa'+ k/ 'at/ra'

d/n*an tu'an* z)*%ma dan in/ri%rm/dia' -ada -r%s/sus r%nta'is maksi'a.

Maksi'a m/ru-akan tu'an* )an* ti-is+ -ada 3a*ian 'at/ran '/3ih t/3a' dan -adat+

-ada 3a*ian ini disan**a %'/h z)*%matik%maksi'ari. 7/wasa ini di 8nd%n/sia

mu'ai 3/rk/m3an* 3/dah -'astik r/k%nstruksi dan k/-a'a '/h/r t/rmasuk

diantaran)a -/nan*anan trauma -ada maksi'%asia'.

Fraktur ada'ah hi'an* atau -utusn)a k%ntinuitas arin*an k/ras tu3uh.

Fraktur maksi'%asia' ada'ah raktur )an* t/radi -ada tu'an*tu'an* waah )aitu

tu'an* r%nta'+ t/m-%ra'+ %r3it%zi*%matikus+ nasa'+ maksi'a+ dan mandi3u'a.

uuan utama -/rawatan raktur maksi'%asia' ada'ah r/ha3i'itasi -/nd/rita

s/,ara maksima' )aitu -/n)/m3uhan tu'an* )an* ,/-at+ -/n*/m3a'ian un*si

%ku'/r+ un*si -/n*un)ah+ un*si hidun*+ -/r3aikan un*si 3i,ara+ m/n,a-ai

susunan waah dna *i*i*/'i*i )an* m/m/nuhi /st/tis s/rta m/m-/r3aiki %k'usi

dan m/n*uran*i rasa sakit aki3at adan)a m%3i'itas s/*m/n tu'an*.

Fraktur )an* t/radi -ada da/rah s/-/rti*a t/n*ah dis/3ut raktur rahan*

atas atau raktur maksi'a+ t/ta-i isti'ah ini tidah 3/nar %'/h kar/na raktur s/-/rti*a

t/n*ah u*a diikuti d/n*an raktur tu'an* did/katn)a. Fraktur )an* t/radi -ada

s/-/rti*a t/n*ah atau mandi3u'a+ dik/na' -u'a s/3a*ai maksi'%as,ia' inur):.

;i'a di3andin*kan d/n*an raktur mandi3u'a+ r/ku/nsi t/radin)a rakturmaksi'a '/3ih s/dikit. R%w dan Kin'/) %n!/rs/

7/24/2019 Le fort

4/34

dit/rima di k'inik+ tidak maha' dan 3/rmanaat unutk di*an%stik. ada trauma

ma@i'%as,ia' )an* k%m-'/ks+ -ada saat ini > (,a3 m/ru-akan m%da'itas )an*

-a'in* //kti.

'/h kar/na itu adan)a k/,/nd/run*an -/nin*katan k/adian rakturmaksi'a+ maka -ada -/nu'isan ini kami akan m/n*mukaan t/ntan* raktur

maksi'%asia' s/rta -/n*/'%'aann)a.

4

7/24/2019 Le fort

5/34

BAB II

TIN(AUAN PUSTAKA

I ANATO!I !AKSILA

Midasia' m/n*hu3un*kan 3asis kranii d/n*an dataran %k'usa'. 8a

m/n)/diakan -%ndasi k/-ada -r%)/ksi asia' ant/ri%r sam3i' m/m3/rikan

-/r'indun*an k/-ada 3asis t/n*k%rak dan 3/r-/ran s/3a*ai an*kar k/-ada

'i*am/n asia' dan -/r'/katan %t%t. u'an* midasia' t/rdiri dari ran*kaian

-/n/3a'an !/rtika'+ sa*ita' dan h%riz%nta' )an* m/nutu-i sinus )%*.

Gambar % 7isartiku'asi tu'an* midasia' m/n**am3arkan anat%mi

maksi'a+ zi*%ma+ tu'an* nasa'+ dan s/-tum nasa' )+*.

ada da/rah maksi'a ini -/rdarahan disu-'ai %'/h art/ri -a'atina ma)%r

3/rsamasama d/n*an art/ri a'!/%'ar su-/ri%r dan -%st/ri%r )an* 3/rmuara -ada

-a'atum durum dan m%'/. ada r/*i% ant/ri%r ,a3an* t/rmina' dari art/ri nas%

-a'atinus k/'uar -ada %ram/n insisi!us dan m/r/ka m/nsu-'ai muk%-/ri%st/um

dan -a'atum 3a*ian ant/ri%r. (/dan*kan -/rs)araan m/'a'ui di!isi k/dua dari

n/r!us tri*/minus. B/r!us ini mun,u' dari %ram/n inra %r3ita' dan k/mudian

3/ra'an untuk m/ns)arai nasa' 'at/ra'+ 'a3ia' su-/ri%r dan r/*i% -a'-/3ra'

in/ri%r+ t/rmasuk u*a m/ns)arai 'a3ia' dan *i*i*i*i ant/ri%r )#*.

K%m-'/ks midasia' di'/n*ka-i %'/h struktur dukun*an !/rtika' untuk

m/nahan t/kanan dari 3awah. Midasia' s/,ara //kti m/n)/ra-+ m/'awan dan

m/n*usir t/kanan inrasu-/ri%r m/'a'ui 3/3/ra-a tahanan. /ta-i midasia' tidak

di'/n*ka-i d/n*an k/mam-uan m/nahan t/kanan dari 'at/ra' dan r%nta'. (truktur

dukun*an !/rtika' -ada midasia' t/rdiri atas -i'ar nas%maksi'aris

7/24/2019 Le fort

6/34

nas%maksi'aris m/manan* dari a-/rtura -iri%rmis dari kaninus dan ant/ri%r

maksi'a m/'a'ui -r%ss/sus r%nta'is dari maksi'a dan naik k/ ,/rukan 'akrima' dan

dindin* m/dia' %r3ita k/ %s r%nta'is. i'arzygomticomaxillarym/manan* tu'an*

a'!/%'aris di atas m%'ar 8 maksi'a m/'a'ui k%r-us z)*%ma naik k/ -r%ss/sus

r%nta'is darizygomak/ %s r%nta'is. i'ar m/dia' dan 'at/ra' m/m3/rikan tahanan

ant/ri%r. (isi -%st/ri%r+ -i'ar pterygoid m/n*u3un*kan maksi'a k/ '/m-/n*

pterygoiddari %s s-h/n%ida'is dan m/m3/rikan sta3i'isasi k/-ada dataran !/rtika'

dari midasia'. i'ar midasia' h%riz%nta' m/'i-uti rima %r3ita su-/ri%r dan ant/ri%r

u*a -a'atum durum. C/n*kun* z)*%ma m/n)/diakan satusatun)a -i'ar sa*ita'+

m/mandan* midasia' mudah untuk k%'a-s dan mudah 3/r*/s/r -ada s/*m/n

s/ntra' )%*. 7ukun*an su-/ri%r -ada -i'ar ini ada'ah arkus )an* di3/ntuk %'/h

rima %r3ita su-/ri%r dan in/ri%r dan arkuszygomaticus )#*

Gambar #i'ar !/rtika' t/rdiri dari -i'ar m/dia' atau nas%maksi'ari

7/24/2019 Le fort

7/34

II EPIDE!IOLOGI DAN !EKANIS!E TER(ADIN,A FRAKTUR

!AKSILA

Fraktur -ada midface s/rin*ka'i t/radi aki3at k/,/'akan k/ndaraan

3/rm%t%r+ t/ratuh+ k/k/rasan+ dan aki3at trauma 3/nda tum-u' 'ainn)a.4 #ntuk

raktur maksi'a s/ndiri+ k/adiann)a '/3ih r/ndah di3andin*kan d/n*an raktur

midface 'ainn)a. ;/rdasarkan studi )an* di'akukan %'/h R%w/ dan Ki''/) -ada

tahun 1995+ rasi% antara raktur mandi3u'a dan maksi'a m/'/3ihi 4?1. ;/3/ra-a

studi t/rakhir )an* di'akukan -ada unit trauma rumah sakitrumah sakit di

3/3/ra-a n/*ara m/nunukkan 3ahwa insid/n raktur maksi'a '/3ih 3an)ak t/rkait

d/n*an raktur mandi3u'a.2 7ata 'ainn)a u*a di'a-%rkan dari trauma centre '/!/'

1+ 3ahwa diantara 66 -asi/n raktur tu'an* waah+ han)a 25.5 3/ru-a raktur

maksi'a.

7/24/2019 Le fort

8/34

dan m/nin*kat s/,ara -r%*r/si s/suai d/n*an 3/rtam3ahn)a usia. /rda-at 2

-un,ak usia dimana r/ku/nsi t/radin)a raktur t/rs/3ut -a'in* tin**i -ada

-/diatri. ada usia antara 6" tahun t/rkait d/n*an usia mu'ai s/k%'ah. 7an -ada

usia 1214 tahun t/rkait d/n*an -/nin*katan akti!itas isik s/rta -artisi-asi da'am

%'ahra*a saat -u3/rtas dan r/maa. M/kanism/ t/radin)a trauma waah t/rmasuk

maksi'a -ada anak miri- d/n*an )an* t/radi -ada d/wasa. a'in* tin**i aki3at

k/,/'akaan k/ndaraan 3/rm%t%r+ k/mudian ,/d/ra saat 3/r%'ahra*a+ t/ratuh+

k/k/rasan+ dan s/3a*ain)a.

III KLASIFIKASI FRAKTUR

idak ada *am3aran -%'a raktur -ada waah t/n*ah s/3/rhasi' C/ F%rt.K'asiikasi C/ F%rt 3ukan m/ru-akan k'asiikasi maksi'a murni+ s/3a*aimana

3an)ak tu'an*tu'an* waah )an* ikut t/r'i3at. ;a*aimana-un+ -/r'u di,atat 3ahwa

k/utamaan raktur maksi'a 3iasan)a 3/rsiat comminuted, m/'i3atkan s/um'ah

k%m3inasi raktur ti-/ C/ F%rt. C/ F%rt m/n**am3arkan ti*a z%na '/mah

trans!/rsa -ada tu'an* waah t/n*ah )an* da-at m/m3/rikan -r/diksi -%'a raktur

7/24/2019 Le fort

9/34

palate: )an* m/mutuskan hu3un*an a'!/%'aris maksi'aris atas dari 3asis

krania' )%*.

Fraktur C/ F%rt 8 m/ru-akan hasi' 3/nturan )an* t/radi diatas '/!/' *i*i.

Fraktur )an* t/radi mu'ai dari 3atas 'at/ra' sinus -irim%rmis+ 3/ra'an

s/-anan* dindin* antra' 'at/ra'+ 3/'akan* tu3/r%sitas maksi'aris+ dan

m/'/wati pteriogoid junction. (/-tum nasa' da-at t/radi raktur+ dan

karti'a*% nasa' mun*kin t/rk/na. Kar/na tarikan 3aik dari %t%t -t/ri*%id

/kst/rna' dan int/rna'+ maksi'a da-at 3/rada -ada -%sisi -%st/ri%r dan

in/ri%r. ada raktur ini+ 3iasan)a tam-ak %-/n 3it/ k'asik )#*

2. Fraktur C/ F%rt 88?

Fraktur -iramida'su3zi*%matik )an* m/n)/3a3kan t/r-isahn)a waah

t/n*ah -usat dari k%m-'/ks %r3it%zi*%matikus )%*.

Fraktur C/ F%rt 88 t/radi aki3at 3/nturan )an* dida-at -ada '/!/' tu'an*

nasa'. Fraktur t/radi s/-anan* sutura nas%r%nta'is+ m/'a'ui tu'an*

'akrima'is+ dan m/'/wati *aris inra%r3ita -ada ar/a sutura

zi*%matik%maksi'aris )#*.

. Fraktur C/ F%rt 888?7is/3ut u*a craniofacial disjunction. Fraktur ini m/n)/3a3kan

t/r-isahn)a sutura r%nt%zi*%matik dan nasofrontal junction+ aki3at suatu

3/nturan -ada tin*kat %r3ita. Garis raktur m/'intas s/-anan* sutura

zi*%matik%t/m-%ra' dan zi*%matik%r%nta'+ s/-anan* dindin* 'at/ra'

%r3ita+ m/'/wati isura %r3ita'is in/ri%r+ dan k/ arah m/dia' m/nuuu

sutura nas%r%nta'is. Fraktur 3/rakhir -ada isa -t/ri*%maksi'ari )#*

I- PE!ERIKSAAN DAN GE(ALA KLINIS

% Pemeri.aan A0al/ Primary Survey

E!a'uasi awa' dan -/nata'aksanaan )an* m/n)/'uruh s/rin*ka'i

m/n/ntukan a-akah -asi/n mam-u 3/rtahan dari trauma m/r/ka. &/as -ada

k/-a'a dan '/h/r s/rin*ka'i m/'i3atkan a'an naas dan -/m3u'uh utamaH %'/h

kar/na itu r/susitasi A;> harus di'akukan s/,ara k/tat -ada taha- awa'

-/m/riksaan dan -/nata'aksanaan -asi/n d/n*an raktur maksi'%asia'. (/tia-

-asi/n )an* datan* d/n*an /as trauma+ -/rhatian -/rtama harus dituukan

9

7/24/2019 Le fort

10/34

'an*sun* -ada /!a'uasi m/n)/'uruh. (/'ama -/m/riksaan awa'+ /as )an*

m/m3aha)akan hidu- dan k%ndisi m/dis sist/mik harus di/!a'uasi s/,ara t/-at.

asi/n d/n*an /as -ada waah s/3aikn)a di-/rkirakan m/mi'iki /as 'ain )an*

3/rhu3un*an+ t/r*antun* dari insid/nsi trauma )1*.

A. Airwa) . >ir,u'ati%n

7/24/2019 Le fort

11/34

M/n/'an* akhir primary survey di'akukan /!a'uasi t/rhada- k/adaan

n/ur%'%*is s/,ara ,/-at. ;an)ak -asi/n )an* m/n*a'ami inuri asia' m/n*a'ami

hi'an* k/sadaran. K/s/mua -asi/n ini+ wa'au-un han)a -in*san da'am waktu )an*

sin*kat+ harus di-/riksa s/,ara k/s/'uruhan d/n*an (ka'a K%ma G'a*%w (=

dan dik%nsu'kan k/ 3a*ian 3/dah s)ara.

(k%r Mata

7/24/2019 Le fort

12/34

-ada tu'an* waah 3iasan)a t/rsa'urkan k/ s-ina s/r!ika'is. C/h/r harus

diim%3i'isasi s/m/ntara hin**a /as -ada '/h/r dikatakan 3aik )2*

/rawatan t/rhada- /as k/-a'a dan '/h/r 3iasan)a di'akukan s/t/'ah

dida-at /!a'uasi m/n)/'uruh+ -/m/riksaan+ dan sta3i'isasi -asi/n. ;a*aimana-un+

3/3/ra-a -/rawatan awa' s/rin*ka'i -/ntin* untuk k/sta3i'an -asi/n. (/rin*ka'i+

raktur -ada tu'an* waah )an* 3/rat da-at m/n*uran*i k/mam-uan -asi/n da'am

m/na*a a'an naas )2*

&/as -ada da/rah waah tidak han)a m/'i3atkan tu'an* waah ta-i u*a

arin*an 'unak+ s/-/rti 'idah atau da/rah '/h/r atas+ atau da-at 3/rhu3un*an

d/n*an /as s/-/rti raktur 'arin*. ada 3/3/ra-a kasus+ -/r'u di'akukan

trakh/%st%mi untuk m/m3/rikan a'an naas )an* ad/kuat. ada -asi/n trauma

d/n*an %3struksi a'an naas atas k%m-'it+ krik%tir%t%mi m/ru-akan ,ara -a'in*

,/-at untuk m/n*aks/s trak/a )2*

(/'ama -rimar) sur!/)+ k/adaan )an* m/n*an,am n)awa harus dik/na'i dan

r/susitasin)a harus di'akukan -ada saat itu u*a. /n)aianprimary surveydiatas

ada'ah da'am 3/ntuk 3/rurutan s/suai d/n*an -ri%ritas dan a*ar '/3ih /'as+ namun

da'am -rakt/kn)a ha'ha' diatas s/rin* di'akukan 3/r3ar/n*an )3*.

# Pemeri.aan Ri0a4at 5an Klinia. /m/riksaan Riwa)at /n)akit

(/t/'ah -asi/n sta3i'+ da-atkan riwa)at s/'/n*ka- mun*kin. Riwa)at ini

s/3aikn)a di-/r%'/h dari -asi/n+ t/ta-i kar/na k/hi'an*an k/sadaran atau status

n/r%'%*i+ in%rmasi harus di-/r%'/h dari an**%ta 'ain )an* m/ndam-in*i. Cima

-/rtan)aan -/ntin* )an* s/3aikn)a di-/rtim3an*kan?

1. ;a*aimana k/adiann)a t/radiJ

2. Ka-an k/adiann)a t/radiJ

. A-akah s-/siikasi /asn)a+ t/rmasuk /nis 3/nda )an* 3/rk%ntak+-/rtim3an*an '%*istikJ

4. A-akah t/radi -/nurunan k/sadaranJ

5. G/a'a a-a )an* s/karan* s/dan* dirasakan %'/h -asi/n+ t/rmasuk n)/ri+

-/ru3ahan s/nsasi+ -/ru3ahan !isua'+ dan ma'%k'usiJ

8n%rmasi '/n*ka-+ t/rmasuk m/n*/nai a'/r*i+ -/n*%3atan+ dan imunisasi

t/tanus t/rdahu'u+ k%ndisi m/dis+ d'' )2*

M/nda-atkan riwa)at )an* ad/kuat dari k%r3an trauma ada'ah su'it+

kar/na 3iasan)a m/r/ka tidak mam-u m/m3/ri r/s-%n d/n*an 3aik. K/adaan

12

7/24/2019 Le fort

13/34

tidak sadar

7/24/2019 Le fort

14/34

m/m3uat -/m/riksaan m/nadi su'it. C/n*kun* zi*%matikus di-a'-asi 'a'u k/

tu'an* nasa'. /m/riksaan 3/rakhir d/n*an -/m/riksaan maksi'a dan mandi3u'a.

E!a'uasi midasia' dimu'ai d/n*an -/ni'aian m%3i'iti maksi'a+ s/ndiri

atau-un k%m3inasi d/n*an z)*%ma atau %s nasa'. #ntuk m/ni'ai m%3i'iti -ada

maksi'a+ k/-a'a -asi/n harus dista3i'kan d/n*an m/n**unakan satu tan*an

m/n/kan dahi. 7/n*an m/n**unakan /m-%' dan ari t/'unuk dari tan*an )an*

'ain+ m/m/*an* maksi'a+ di*%)an* d/n*an hatihati untuk m/'ihat adan)a m%3i'iti

-ada maksi'a. Fasia' dan midasia' s/3aikn)a di-a'-asi untuk m/'ihat adan)a *a-

-ada dahi+ rima %r3ita+ nasa' atau z)*%ma )2*

/m3ukaan mandi3u'a di/!a'uasi 3aik untuk raktur '/n*kun* zi*%ma

mau-un zi*%ma )an* t/rdis-%sisi k/ 'at/ra'+ )an* da-at m/n*%3struksi -/r*/rakan

-r%s/sus k%r%n%id k/ d/-an. D/sti3u'um 3uka'is di-a'-asi d/n*an ari t/'unuk.

/rda-atn)a kr/-itasi dan -/r*/s/ran dindin* antra' 'at/ra' dan zi*%ma da-at

mudah dida-atkan d/n*an t/knik ini. k'usi di/!a'uasi+ k/adaan dan kua'itas *i*i

-/r'u di,atat+ akt%r ini 3/r-/n*aruh 3/sar t/rhada- m/t%d/ -/rawatan )#*

7a/rah /kim%sis+ t/rutama -ada -a'atum+ m/ru-akan *am3aran umum -ada

raktur maksi'a. Farin* di-/riksa untuk 'as/rasi atau -/rdarahan r/tr%arin*/a'.

asi/n s/3aikn)a ditan)a m/n*/nai k/'uarn)a ,airan rasa m/ta' dan asin+ )an*

m/ru-akan indikasi t/rda-atn)a drainas/ ,airan s/r/3r%s-ina'.

Gambar1. Ekim%sis su3k%nun*ti!a'

Gambar &Ekim%sis sirkum%r3ita' 3i'at/ra'

7/24/2019 Le fort

15/34

ada C/ F%rt 88+ tanda dan */a'a )an* da-at kita t/mukan ada'ah adan)a

%/d/m waah dan t/radi r/trusi mid asia' )an* m/n)/3a3kan waah t/r'ihat datar.

K/adaan ini dis/3ut s/3a*ai d/%rmitas dis& face atau pan face. /radi

ha/m%ra*i su3k%nun,ti!a dan di-'%-ia. Kadan* tim3u' -ar/st/si da/rah -i-i

kar/na trauma -ada n/r!us inra%r3ita. /rda-at h/mat%m -ada su',us 3uka'is

rahan* atas -%st/ri%r+ kar/na *aris raktur m/'/wati tu'an* z)*%ma. (/*m/n

maksi'a 3/r*/s/r k/ -%st/ri%r dan in/ri%r+ ha' ini akan m/n)/3a3kan k%ntak

-r/matur *i*i m%'ar dan %-/n 3it/ ant/ri%r )3*.

Gambar 2-/n3it/ ant/ri%r.

2. /m/riksaan 8ntra%ra'

/m/riksaan intra %ra' da-at m/'ihat k/adaan %k'usi+ *i*i */'i*i+ sta3i'itas

a'!/%'ar rid*/ dan -a'atum s/rta arin*an 'unak. a'-asi intra %ra' d/n*an ari -ada

maksi'a da-at m/m3/rikan in%rmasi t/ntan* int/*ritas dindin* nas%maksi'aris+

dindin* sinus maksi'aris ant/ri%r+ dan dindin* zi*%matik%maksi'aris.

(/'ama -/m/riksaan mata dan tu'an* %r3ita+ da-at di'ihat int/*ritas dari

'in*kar %r3ita dan dasar %r3ita+ -/n*'ihatan+ -/r*/rakan /ktra %,u'ar dan -%sisi

3%'a mata+ s/rta arak int/r,antha'. idak s/-/rti raktur C/ %rt 88+ C/ %rt 888

3/rhu3un*an d/n*an adan)a ,/d/ra -ada z)*%matikus. /ru3ahan -/n*'ihatan

m/nandakan adan)a *an**uan -ada -/rs)araan mata+ masa'ah -ada r/tina

atau-un masa'ah n/ur%'%*i, 'ainn)a. Gan**uan -ada -/r*/rakan /kstra%ku'ar atau

/n%-tha'm%s m/nandakan adan)a suatu 3'%w %ut -ada dasar %r3ita. /nin*katan

arak int/r,hanta' m/nandakan adan)a -/ru3ahan -ada tu'an* r%nt%maksi'aris

atau tu'an* 'a,rima'is atau-un adan)a a!u'si dari 'i*am/ntum ,antha' m/dia'is .

7a'am ha' k/rusakan )an* -arah -ada mata dan tu'an* %r3ita da-at

dik%nsu'tasikan k/-ada %-tha'm%'%*is.

15

7/24/2019 Le fort

16/34

7/%rmitas -ada k%ntur tu'an* da-at t/rtutu-i %'/h -/m3/n*kakan+ t/ta-i

-/rm/riksaan da-at m/n/mukan adan)a k/hi'an*an k%ntinuitas tu'an* atau

displacement. Gan**uan -ada %k'usi da-at m/'%ka'isir adan)a raktur. /r*/rakan

a3n%rma' -ada tu'an* da-at didia*n%sa dan ika t/radi maka akan diikuti %'/h

sakit dan kr/-itasi aki3at dari uun* tu'an* )an* k/ras 3/r*/s/kan satu sama 'ain.

i'an*n)a un*si -ada rahan* m/ru-akan ha' 3iasa s/3a*ai aki3at dari trismus

atau sakit )3*

Fraktur trans!/rsa' -ada C/ F%rt m/m3uat musku'us -t/r)*%id m/dia'

)an* kuat m/n,i-takan tarikan -%st/r%in/ri%r -ada s/*m/n )an* 3/r*/rak

m/n,i-takan ma'%k'usi k'as 888+ k%ntak -r/matur -ada m%'ar dan ant/ri%r %-/n

3it/ )%*

Gambar 3/m/riksaan m%3i'iti -ada maksi'a. A. 7ahi diiksasi d/n*an tan*an

kiri+ maksi'a di*%)an**%)an*kan untuk m/ni'ai adan)a m%3i'iti. ;. an*an kiri

u*a da-at di'/takkan -ada %s nasa' untuk m/ni'ai m%3i'iti -ada %s nasa' )2*

Gambar 6M/t%d/ -a'-asi waah t/n*ah -ada raktur C/ F%rt. Gi*i ant/ri%r

di-/*an* dan maksi'a dimani-u'asi untuk m/m/riksa adan)a -/r*/rakan. &ika

*/rakan da-at di-a'-asi -ada /m3atan nasa'

7/24/2019 Le fort

17/34

Gambar 7(aat m/'akukan -/m/riksaan raktur -ada maksi'a+ k/-a'a dista3i'isasi

'a'u -r%s/sus d/nt%a'!/%'ar dimani-u'si s/hin**a adan)a -/r*/rakan s/*m/n

raktur da-at did/t/ksi. /m/riksaan raktur C/ F%rt 88 dan 888 di'akukan d/n*an

,ara satu tan*an m/m/*an* -un,ak hidun* s/m/ntara tan*an 'ain m/mani-u'asi

maksi'a. /r*/rakan -ada sutura nas%r%nta' m/nunukkan k/mun*kinan

t/rda-atn)a raktur C/ F%rt 88 atau 888 )+*

/r3/daan k'inis raktur maksi'a?

% Le f8rt I

Mani/stasi K'inis C/ F%rt 8 antara 'ain ada'ah?

(/'uruh rahan* atas da-at di*/rakan d/n*an mudah

K/,ua'i a-a3i'a s/*m/n raktur m/n*a'ami im-aksi k/arah -%st/ri%r.

/radin)a k%ntak -r/matur/ dari *i*i -%st/ri%r kar/na tu'an* maksi'a

turun dan m/nim3u'kan %-/n 3it/ )an* k'asik.

a'-asi tu'an* a'!/%'ar -ada arin*an -/ndukun* akan t/rasa n)/ri

7a-at di'ihat d/n*an /'as -ada %t% r%/nt*/n dan s/rin* adan)a *am3aran

sinus )an* 3/rka3ut s/rta *an**uan k%ntinuitas )an* 3i'at/ra' dari dindin*

sinus maksi'a )&*

# Le f8rt II

Mani/stasi k'asik C/ F%rt 88 antara 'ain ?

/d/ma -/ri%r3ita' s/,ara 3i'at/ra'+ diikuti d/n*an /,,h)m%sis )an*

m/m3/rikan k/san s/-/rti ra,,%%n si*n

7/24/2019 Le fort

18/34

i-%/sth/sia dari n/r!us inra %r3ita' u*a dit/mukan+ k%ndisi ini mun,u'

kar/na -/rk/m3an*an %d/ma )an* san*at ,/-at.

(uatu ma'%k'usi da-at t/radi 3/rsamaan d/n*an %-/n 3it/.

(uatu k/'ainan 3/ntuk ini da-at did/t/ksi -ada da/rah rima inra %r3ita'

atau da/rah sutura nas% r%nta'. >ara -/nd/t/ksian ini da-at d/n*an

m/n*anda'kan */n**aman -ada *i*i ant/ri%r maksi'a dan

m/n**/rakann)a arah ant/ri%r -%st/ri%r+ s/hin**a rakm/n )an* -/,ah

dari 'antai %r3ita atau dindin* m/dia 3isa t/r'ihat dan ikut 3/r*/rak.

7ari *am3aran %t% r%/nt*/n da-at t/r'ihat -/misahan atau -/r*/s/ran

-ada sutura z)*%mati,%maksi'aris s/rta t/r-utusn)a k%ntinuitas rima

%r3ita' in/ri%r did/kat sutura t/rs/3ut )#9&*

+ Le f8rt III

Mani/stasi k'inis C/ F%rt 888 antara 'ain ?

(/rin* t/r'ihat k/3%,%ran ,airan ,/r/3r%s-ina' aki3at s%3/kn)a m/nin*/

,%r%na' dan sa*ita' s,an+ ha' ini

3/r*una da'am r/n,ana -/rawatan dan -/rt%'%n*an n)awa -asi/n.

Fraktur ini 3iasan)a diikuti d/n*an raktur z)*%ma+ dan nas% %r3ita

/ithm%id+ 'uka )an* dihasi'kan -un 3/rariasi.

ada waktu di'akukan t/s m%3i'itas dari maksi'a akan m/m-/r'ihatkan

-/r*/rakan dari s/'uruh 3a*ian atas waah )#9&*

18

7/24/2019 Le fort

19/34

Gambar %$Gam3aran K'inis Fraktur C/ F%rt 888

- PE!ERIKSAAN RADIOLOGIS

(/t/'ah di'akukan -/m/riksaan k'inis -ada ar/a asia' dan k/adaan -asi/n

sta3i'+ -/m/riksaan radi%'%*i harus di'akukan untuk m/m3/rikan tam3ahan

in%rmasi t/ntan* trauma asia'. E!a'uasi -ada raktur midasia' s/,ara umum

ditam3ahkan d/n*an *am3aran radi%*raik+ minima' %t% Wat/rLs+ s,h/id/'

ant/r%-%st/ri%r+ 'at/ra' dan %t% su3m/nt%!/rt/@. F%t% %wn/Ls san*at 3/rmanaat

da'am m/n**am3arkan '/n*kun* zi*%matikus dan rami mandi3u'a. C/n*kun*

zi*%ma -a'in* 3a*us di*am3arkan -ada %t% su3m/nt%!/rt/@. F%t% Wat/rLs

m/m-/r'ihatkan antrum ham-ir /'as. F%t% 'at/ra' sku'' 3/r*una da'am

m/n**am3arkan k/hadiran ,airan -ada sinus -aranasa' dan udara intrakrania'.

&ika -asi/n tidak da-at t/n*kura-+ da-at m/n**unakan r/!/rs/ Wat/rLs

7/24/2019 Le fort

20/34

Gambar %#F%t% wat/rLs 'at/ra' m/nunukkan raktur C/ F%rt 88

Bamun+ dikar/nakan k/su'itan untuk m/n*int/r-r/tasi %t% -%'%s midasia'+

t/knik )an* '/3ih m/muaskan 3iasan)a di*unakan. ;iasan)a m/n**unakan >

s,an u*a m/n**am3arkan t/rda-atn)a

/d/ma dan k/hadiran 3/nda asin* )an* s/rin* t/r'/wat -ada %t% k%n!/nsi%na'.

Gambar %+> s,an a@ia' m/nunukkan raktur C/ F%rt 88

Gambar %1Gam3aran 7 raktur C/ F%rt 88.

-I PENATALAKSANAAN

20

7/24/2019 Le fort

21/34

rinsi- umum -/rawatan t/rhada- raktur C/ F%rt t/rdiri dari r/duksi+

iksasi+ m%3i'isasi+ dan im%3i'isasi. ;/3/ra-a /nis t/khnik r/duksi -ada raktur

maksi'a?

% Re5.i tertt; (close red)

M/t%d/ ini di'akukan tan-a m/'akukan insisi untuk m/r/duksi k/m3a'i

3a*ian tu'an* )an* raktur s/-/rti -ada ra*m/n raktur ini 3/r*/rak+ 3iasan)a *i*i

*/'i*i )an* t/rda-at -ada s/*m/n raktur m/n*a'ami k/*%)ahan. ada kasus ini

di3utuhkan t/kanan 3/ru'an*

7/24/2019 Le fort

22/34

M/t%d/ ini '/3ih 3aik untuk kasus raktur maksi'a khususn)a )an*

k%m-'/k. 7/n*an m/t%d/ ini da-at di,a-ai imm%3i'isasi raktur )an* s/m-urna

dan iksasi )an* kuat dan ri*id. M/t%d/ ini dimu'ai d/n*an taha-an s/3a*ai

3/rikut?

1. /m3ukaan 'a- d/n*an insisi !/sti3u'ar s/,ara 3i'at/ra'.

2. (isi raktur disin*ka-kan d/n*an m/r/traksi 'a- tadi

. 7i'akukan -/m3/rsihan s/*m/nt -ada *aris raktur.

4. 7i'akukan -/r'/katan k/m3a'i k%ntunuitas tu'an* )an* t/r-utus.

5. Fiksasi *aris raktur d/n*an wirin* atau mini dan mikr% -'at s/rta 3autn)a.

6. utu- da/rah %-/rasi d/n*an m/n*/m3a'ikan 'a- -ada -%sisi awa' dan

diahit

". Fiksasi int/r maksi'a s/'ama 4 minn*u %nt%h -ada kasus raktur s/3a*ian k/,i' dari

-r%s/sus a'!/%'aris rahan* atas

7/24/2019 Le fort

23/34

2. /masan*an a'at iksasi -ada *i*i*/'i*i di maksi'a dan mandi3u'a+

k/mudian -ada k/dua rahan* ini di-asan* ru33/r /'asti, 3and m/'a'ui kaitan atau

h%,k -ada a,rh 3ar )an* di*unakan. E'astik han)a di-akai -ada *i*i*/'i*i )an*

tidak m/n*a'ami raktur rahan* . Fiksasi /kst/rna'

1. /sawat >rani%Ma@i''a.

23

7/24/2019 Le fort

24/34

7imana di*unakan suatu a'at /ad A--'ian,/s )an* dihu3un*kan d/n*an a'at

'ain )an* di-asan* -ada maksi'a. /ad a--'ian,/s )aitu suatu a'at )an* di-asan*

-ada k/-a'a )an* 3/run*si s/3a*ai -/nahan untuk iksasi raktur maksi'a d/n*an

tu'an* ,rania'. A'at ini ada 3/3/ra-a ma,am )an* 3iasa di*unakan )aitu?

'ast/r % aris h/ad ,a-.

W%%dards a--'ian,/.

En*'ands a--'ian,/.

;isn%s h/ad 3and.

>raw%rd h/ad ram/.

>raw%rd 3'%%m h/ad a--'ian,/

/sawat >rani% Ma@i''a s/ndiri ada 3/3/ra-a ma,am )aituH

a. /sawat >M )an* m/n**unakan Kin*s'/) s-'int )an* da-at dihu3un*kan

d/n*an 3/r3a*ai ma,am s-'int )an* di'/takan -ada *i*i*i*i dirahan* atas

s/-/rti?

Wir/ s-'int

>ast m/ta' s-'int

;and %rth%d%nti,

ada -asi/n /d/ntu'%us di*unakan m%diikasi dari kin*s'/)

s/ndiri.

3. /sawat >M )an* m/n**unakan (t/inmann -in+ dimana -in ini

dimasukan k/da'am tu'an* a'!/%'ar rahan* atas )an* m/n*a'ami raktur

m/'a'ui -i-i 'a'u -in ini dihu3un*kan k/m3a'i k/a'at h/ad a--'ian,/.

,. /sawat >M )an* m/n**unakan ,rani% asia' wir/. 7it/mukan %'/h

Eri,h+ dimama kawat dihu3un*kan d/n*an ar,h 3ar )an* t/'ah di-asan*

s/3/'umn)a -ada rahan* atas < *i*i*/'i*i =+ kawat ini m/n/m3us -i-i 'a'u

dihu3un*kan d/n*a h/ad a--'ian,/. /makaian a'at ini diindikasikan -ada

raktur d/n*an tidak adan)a -/ru3ahan t/m-at dari rahan* rani% Mandi3u'a.

24

7/24/2019 Le fort

25/34

ada m/t%d/ ini *i*i*/'i*i -ada k/dua rahan* 3/rada da'am k/adaan %k'usi

d/n*an m/n**unakan 8nt/rmaksi'a wirin* i@ati%n dan /kst/rna' tra,ti%n. /sawat

ini -un ada 3/3/ra-a ma,am )aitu ?

a. /sawat >mand d/n*an m/n**unakan ra,ti%n 3anda*/

7/24/2019 Le fort

26/34

aha-an -/rawatan -ada raktur C/ F%rt?

% Pera0atan Fra.tr Le F8rt I

/rawatan raktur maksi'a da-at di'akukan d/n*an m/t%d/ t/r3uka

mau-un m/t%d/ t/rtutu- t/r*antun* dari 3/rat dan rin*ann)a kasus+ namun untuk

raktur maksi'a )an* m/'i-uti '/ %rt 8+ 88+ 888 atau )an* diikuti k/'ainan %k'usi

s/3aikn)a di'akukan d/n*an m/t%d/ t/r3uka )#9&*

Aturann)a+ r/duksi dini raktur C/ F%rt 8 m/m3/rikan k/su'itan minima'.

7i atas " hin**a 10 hari+ -/r'u t/na*a tam3ahan untuk m/'akukan r/duksi

s/m-urna. Fraktur dr -/r*/s/ran minima' dir/duksi di diim%3i'isasi s/,ara id/a'

d/n*an r/duksi t/r3uka dan imm%3i'isasi di-/r%'/h d/n*an -/n/m-atan -'at )an*

t/-at. (/3a*ai a't/rnati )an* kuran* id/a'+ m/'akukan iksasi int/rmaksi'ari

s/'ama s/3u'an+ 3iasan)a ,uku- untuk t/radi -/n)/m3uhan. ada kasus raktur

r/muk )an* -arah+ di-/r'ukan -/r-anan*an -/ri%d/ iksasi hin**a 6 min**u.

Fraktur impactedatau raktur )an* tidak mudah dir/duksi kar/na -/n)atuan dini

%'/h arin*an ikut

7/24/2019 Le fort

27/34

# Pera0atan Fra.tr Le F8rt II

R/duksi t/rtutu- )an* di'akukan -ada raktur C/ F%rt 88 mudah di'akukan

d/n*an tan* disim-aksi R%w/. Fiksasi int/rmaksi'ari k/mudian di'akukan untuk

m/m-/r3aiki -%sisi ant/r%-%st/ri%r raktur. a' t/rs/3ut -/r'u di'akukan untuk

m/nda-at sta3i'itas dan -/n)/m3uhan )an* ad/kuat. 8m%3i'isasi di'akukan

minima' 4 min**u.

(/3a*ai a't/rnati+ da-at di'akukan r/duksi t/r3uka. ada raktur C/ F%rt 88

di'akukan insisi -ada su'kus 3uka'is+ -/m3ukaan tam3ahan k/ su-/ri%r s/rin*

di3utuhkan untuk aks/s )an* ,uku- dari %r3ita' rim. a' ini da-at di,a-ai d/n*an

insisi su3si'iar) atau transk%nun,ti!a. /rawatan dimu'ai d/n*an -/masan*an

87W untuk m/nda-atkan %k'usi. ada umumn)a s/*m/n maksi'a -)ramida' )an*

3/3as dista3i'isasi k/ tu'an* z)*%ma )an* intak. Fiksasi da-at di'akukan d/n*an

mini -'at/ )an* m/nan*kau -/n)an**a z)*%mati,%maksi'aris )3*

(/t/'ah di'akukan r/duksi -ada raktur+ t/rda-at !ariasi -i'ihan untuk

im%3i'isasi. Minima' iksasi ti*atitik atau mun*kin /m-attitik di-/r'ukan. a' ini

da-at di-/r%'/h d/n*an m/m3uka r/*i% sutura zi*%matik%maksi'aris 3aik dari

rima in/ri%r mau-un intra%ra'+ atau da-at u*a m/n**unakan da/rah sutura

nas%r%nta'. K%m3inasi )an* di-/r'ukan t/r*antun* -ada k/3utuhan untuk

m/n*/ks-'%r dasar %r3ita+ atau r/k%nstruksi rima in/ri%r+ atau k/duan)a+ dan

r/k%nstruksi r/*i% nas%r%nta' kar/na da/rah ini s/rin* ka'i t/radi k/r/mukan )#*

i'ihan 'ain dari -/rawatan -ada raktur C/ F%rt 88 )aitu im%3i'isasi sutura

nas%r%nta'. 7a-at di'akukan d/n*an 3i'at/ra' C)n,h+ open sky+ atau insisi 'a-

k%r%na'+ atau m/'a'ui 'as/rasi )an* sudah ada. (/mua -/nd/katan ini da-at

m/m3/rikan aks/s )an* 3aik k/ da/rah sutura nas%r%nta'is. /n/m-atan -'at -ada

da/rah ini da-at m/m3/rikan k/sta3i'an dan k/amanan da'am arah su-/ri%r-%st/ri%r.

+ Pera0atan Fra.tr Le F8rt III

Fraktur C/ F%rt 888 s/,ara /s/nsia' m/ru-akan k%m3inasi raktur zi*%ma

3i'at/ra' dan raktur -ada k%m-'/ks nasa'%r3ita'/thm%id

7/24/2019 Le fort

28/34

rinsi- umum -/rawatan raktur ini )aitu+ r/duksi dan im%3i'isasi

zi*%matik%r%nta'+ zi*%matik%t/m-%ra'+ dan sutura nas%r%nta'+ s/rta r/duksi )an*

t/-at dari maksi'a k/ waah t/n*ah in/ri%r. ada *i'irann)a+ %k'usi )an* 3aik

harus dida-atkan untuk m/nda-atkan -%sisi ant/r%-%st/ri%r dan 'at/ra' waah

t/n*ah )#*

7a'am -/rawatan raktur C/ F%rt 888+ kita m/nsta3i'isasi s/*m/n tu'an*

)an* 3/r*/rak untuk sta3i'isasi mandi3u'a dan tu'an* kranium. Awa'n)a+ rahan*

atas harus da'am k%ndisi tidak t/r-/ndam

7/24/2019 Le fort

29/34

3/r'/3ihan tidak di-/r'ukan. 8nt/r%s/us wirin* dan sus-/nsi%n wirin* di*unakan

-ada raktur C/ F%rt 888+ t/ta-i hasi'n)a tidak s/3aik mini-'at/ iksasi kar/na

!/kt%r *a)a untuk m/m-/rtahankan r/duksi kuran* akurat dan mi,r%m%ti%n

m/nin*kat.

Pera0atan P8t O;erai

#ntuk m/minima'isir /d/ma -aska %-/rasi+ 'akukan -/m3a'utan kassa

d/n*an t/kanan rin*an+ -ada da/rah %-/rasi. &ika -/m3a'ut t/ta- k/rin*+ da-at

dian*kat s/t/'ah 25 hari. A-a3i'a da/rah raktur t/r3uka t/rhada- 'in*kun*an

/kst/rna' atau t/rda-at k%munikasi d/n*an intra %ra' atau ruan* nasa'+ maka -/r'u

di3/rikan anti3i%tik -r%i'aksis t/rhada- %r*anism/ *ram-%siti dan ana/r%3

s/'ama 510 hari 9.

(/t/'ah -/m3/dahan+ %3s/r!asi -asi/n s/'ama s/ma'am t/rhada-

k/mun*kinan t/radin)a -/rdarahan+ masa'ah -ada a'an naas+ dan muntah. &ika

m/n**unakan iksasi d/n*an kawat -ada 8MF+ t/m-atkan -/m%t%n* kawat di

d/kat -asi/n s/tia- saat -ada awa' -/ri%d/ -%st%-/rasi untuk m/n*/'uarkan

muntah. C/-as kawat atau ru''er 'anda-a3i'a -asi/n mu'ai m/rasa mua' 9.

(/3/'um -u'an*+ instruksikan -asi/n m/n*/nai ,ara m/'/-as 8MF a-a3i'a

muntah. (/'ain itu+ -asi/n di3/ri tahu untuk m/m3atasi di/t )aitu 3u3ur atau

,airan 9.

F8ll80 U;

Cakukan /!a'uasi follow(up-ada hari k/ 5"

7/24/2019 Le fort

30/34

ada -/m/riksaan -%st%-/rasi+ 'akukan t/s sta3i'itas tu'an* waah d/n*an

m/m-a'-asi */'i*i rahan* atas -asi/n saat m/n**i*it dan m/r/'aksasi %t%t

-/n*un)ahan. /rda-atn)a /r*/rakan minima' mun*kin masih da-at dit/rima+

ta-i m%3i'isasi 3/r'/3ihan da-at m/n*indikasikan t/radin)a -/n)/m3uhan )an*

3uruk. /n*am3i'an %t% -%st%-/rasi

7/24/2019 Le fort

31/34

/radin)a %3struksi a'an naas -/ri%-/rati dan -%st%-/rati aran* t/radi

-ada raktur maksi'a tun**a'. ;a*aimana-un+ k%ndisi ini da-at t/radi s/hu3un*an

d/n*an /kstu3asi+ d/n*an h/mat%m s/-tum atau nasa'packing, dan d/n*an /d/m

3/rat arin*an 'unak )an* m/n*ha'an*i -/rnaasan m/'a'ui a'an naas nasa'.

asi/n d/n*an iksasi int/rmaksi'ari dan *i*i '/n*ka- 3iasan)a m/n*a'ami

k/su'itan -/rnaasan -ada saat ini. R/intu3asi+ -/m3ukaan a'an naas

nas%arin*/a'+ dan -/m3ukaan ikasi int/rmaksi'ari da-at //kti m/n*hi'an*kan

*an**uan a'an naas. Faktur -ada s/-tum nasa' )an* tidak di-/r3aiki da-at

m/n)/3a3kan t/radin)a %3struksi a'an naas -%st%-/rati )an* akan t/ta- ada

hin**a s/mua -/m3/n*kakan arin*an 'unak hi'an* )+*.

(inusitis akut da-at t/radi aki3at tindakan intu3asi trakh/a' )an*

3/rk/-anan*an. (inusitis akut atau kr%nik da-at u*a t/radi -ada sinus /thm%id+

s-h/n%id+ r%nta'+ dan maksi'a+ kar/na raktur da-at m/n*%3struksi duktus sinus

atau %stia )+*.

/m%ra*i -%st %-/rati da-at t/radi ika art/ri dan !/na tidak di'i*asi

k/tika m/m-/r3aiki 'as/rasi+ ika r/duksi tu'an* inad/kuat da-at m/n)/3a3kan

-/rdarahan 3/r'anut+ ika t/radi an/urisma+ atau ika art/ri s/3a*ian t/r-%t%n*.

Cas/rasi s/3aikn)a di-/riksa u'an* s/hin**a h/m%ra*i da-at dik%ntr%'. /mat%m

)an* ada+ s/3aikn)a didrainas/. ada -/rdarahan tu'an* s/3aikn)a di'akukan

r/duksi u'an* atau m/n**unakan 'one wax. /m%ra*i dari art/ri utama harus

s/*/ra ditan*ani+ a-a3i'a sum3/rn)a tidak da-at diid/ntiikasi+ maka -/r'u

di'akukan art/ri%*rai dan /m3%'isasi. An/urisma dan -s/ud%an/urisma

m/ru-akan k%m-'ikasi trauma -ada maksi'%asia' t/ta-i aran* t/radi aki3at

raktur maksi'a t/rs/ndiri )+*.

Kar/na k/d/katan maksi'a d/n*an %r3ita+ maka da-at t/radi k%m-'ikasi)an* 3/rhu3un*an d/n*an -/n*'ihatan. K/3utaan aran* t/radi s/hu3un*an

d/n*an raktur midasia' dan -a'in* s/rin* t/radi -ada -%'a raktur )an*

m/'i3atkan %r3ita+ s/rin*ka'i d/n*an m/kanism/ /as )an* '/3ih 3/rat. K/3utaan

-%st%-/rati im/di/t da-at m/ru-akan k%m-'ikasi r/duksi -ada raktur C/ F%rt 888

7/24/2019 Le fort

32/34

t/rdia*n%sa atau ditan*ani d/n*an tidak ad/kuat

7/24/2019 Le fort

33/34

BAB III

KESI!PULAN

Fraktur -ada maksi'a m/ru-akan raktur )an* -a'in* s/rin* t/radi -ada

suatu /as )an* m/n*/nai waah t/n*ah. Waah t/n*ah m/mi'iki -i'ar-i'ar )an*

da-at m/n/ntukan -%'a raktur t/rt/ntu. C/ F%rt m/ru-akan %ran* -/rtama )an*

m/n**am3arkan k'asiikasi raktur -ada waah t/n*ah+ )an* dis/3ut s/3a*ai

k'asiikasi raktur C/ F%rt 8+ 88+ dan 888+ t/r*antun* tu'an*tu'an* )an* t/r'i3at.

rinsi- -/rawatan t/rhada- raktur C/ F%rt )aitu r/duksi+ iksasi+ im%3i'isasi+ dan

m%3i'isasi. /rda-at 3/3/ra-a k%m-'ikasi )an* da-at t/radi aki3at raktur

maksi'a dan 3iasan)a tidak tam-ak hin**a 3/3/ra-a min**u hin**a 3u'an s/t/'ah

t/radin)a trauma.

33

7/24/2019 Le fort

34/34

DAFTAR PUSTAKA

1. ha''/r+ (.R.+ M,7%na'd+ W.(. 2004. Facial Trauma. Miami? Mar,/'

7/kk/r+ 8n,.

2. F%ns/,a. 2005. Oral and Maxillofacial Trauma vol.2. (t. C%uis? E's/!i/r.

. /t/rs%n. 2004. Principles of Oral and Maxillofacial Surgery, 2nd ed.

ami't%n? ;> 7/,k/r 8n,.

4. E''is+ Edward. 2000.ssesmen! of Pa!ien!s "i!# Facial Frac!ures.7a''as?

(aund/rs.

5. /d/rs/n+ G.W. 1996.$u%u &ar Pra%!is $eda# Mulu!.&akarta? EG>.

6. /t/rs%n. 200. 'on!emporary Oral and Maxillofacial Surgery, !# ed.

(t. C%uis? M%s3).

". M%%r/+ #.&. 2001.Principles of Oral and Maxillofacial Surgery. !# ed.

@%rd? ;'a,kw/''(,i/n,/.

$. htt-?www.*'a.a,.uki3's#(,a'anat%m)traumama@i''a,'in/at.htm

9. M%/+ K.(. 2009. Maxillary and *e For! Frac!ures Trea!men! +

Managemen!. htt-?/m/di,in/.m/ds,a-/.,%marti,'/12$56$

tr/atm/ntNa115.

10. %--/r Ri,hard A+ M7+ /t a'. 7ia*n%sis % Mida,/ Fra,tur/s with > ?

What th/ (ur*/%n B//d % Kn%w. Radi%*ra-hi,s. 2006H 26?"$"9.

11. Rh/a &am/s + B%!/''in/ R%3/rt A. %w t% sim-'i) th/ > dia*n%sis %

C/ %rt Fra,tur/s. A&R. 2005H 1$4?1"001"05.

12. Ar%sar/na n/ida A+ M7+ /t a'. Ma@i''%a,ia' 8nuri/s and Di%'/n,/

A*ainst W%m/n. Ar,h Fa,ia' 'ast (ur*/r). 2009H 11