MODEL LPPDKI-PARPOL

ASERSI ATAS LAPORAN DANA KAMPANYEPARTAI PiOLITIK CALON PESERTA PEMILU

PARTAI DEMOKRAT

DEWAN PIMPINAI\' TINGKAT KABTIPATEN BENGKAYAI\G

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

l. Nama : YOSUA SUGARA. SE..MMat,fr,r Jl. Swadaya, No. 178, RW: 006 /RW: 003, Kel. Bumi Emas, Kec.

Bengkayang. Kab Bengkayangrr c.'.adaya, No. 178, RW: 006 /RW: 003, Kel. Bumi Emas, Kec.Alamat domisili :"j "'l'Bengkayang, Kab. Bengkayan

Nomorldentitas :6107040503630002Jabatan :KETUA

2. Nama :EGARIUSAlamat . Dsn Pereges, RT: 008 / RW: 003, Desa Seluas, Kec. Seluas, Kab.

t'engKayang

Dsn Pereges, RT: 008 / RW: 003, Desa Seluas, Kec. Seluas, Kab.ltlarnal qomlsltll'enqKavaos

Nomor ldentitas , o roioso t oizzooozJabatan : BENDAHARA

adalah Pengurus Partai Politik Peserra Pemilu Anggota DpRD KABUPATEN BENGKAYANG.

Dengan ini menyatakan kepatuhan kami terhadap ketentuan undang-undang Nomor 7 Tahun 2ol7tentang Pemilihan umum dan Peratuan Komti pemilihan umum Nomor 34 Tahun 2olg tentangPerubahan Kedua Atas Peraturan Komisi Pemilihan umum Nomor Tahun 2olg rentans DanaKampanye Pemilihan Umum, sebagai boikut:

I Kami membuka Rekenhg Khusus Dana Kampanye (RKDK) atas nama parbi politik pesertaPemilu yang terpisah dari rekening pribadi Partai politik pada Bank umum dan dibuka bersamaoleh perwakilan 2 (dua) omng Pengurus Parai politik kami sesuai tingkatannya.

2. Kami membuka RKDK tidak melampaui ketentuan pembukuan RKDK yaitu paling lambat l (satu)hari sebelum dimulainya masa kampanye.

3. Kami mengelola RKDK dengan menunjuk pengelola RKDK yang bertugas khusus untukmengelola RKDK yang dilengkapi surat pemyaraan dari kami.

4. Kami mematuhi periode pembukuan Laporan Awal Dana Kampanye (LADK) yaitu dimulai sejakpembukaan RKDK dan ditutup I (satu) hari sebelum masa Kampanye.

5. Kami menyusun LADK yang memuat informasi:a. RKDK;b. Saldo awal atau saldo pembukaan;c. Sumber perolehan saldo awal atau saldo pembukuan;d. jumlah rincian perhitungan penerimaan dan pengeluaran yang sudah dilakukan sebetum

penyampaian LADK, apabila saldo awal merupalan sisa dari penerimaan dana denganperuntukan kamfanye yang diperoleh sebetum periode pembukuan LADK;

e. Penerimaan sumbangan yang bersumber dari Partai Potitik dan pihak tain;f. Saldo per penutupan pembukuan LADK; dang. Nomor Pokok Wajrb Pajak kami

6. Kami mernatuhi penyerahan LADK tidak melampaui waktu yang telah ditetapkan yaitu I (satu)hari setelah periode p€nutupan LADK paling lambat pukul l8.OO waktu setempat kepada KpUKABUPATEN BENGKAYANG, yang dilengkapi dengan :a. Formulir Model LADKI-PARPOL atau Formulir Model LADK1.HP-PARpOL;b. Formulir Model LADK2-PARPOL arau Formulir Model LADK2.HP-PAMOL;c. Formulir Model LADK3-PARPOL atau Formulir Model LADK3.HP-pARpOL;d. Formulir Model LADK4-PARPOL atau Formulir Model LADK4.Hp-pARpOL:e. Formulir Model LADK5-PARPOL atsu Formulir Model LADK5.HP-PARPOL;f. Formulir Model LADK6-PARPOL atau Formulir Model LADK6.Hp-pARpOL; dan

Halaman 1 dari 3

g. Formulir Model LADKT-PARPOL atau Formulir Model LADKT Hp-pARpOL.7. Kami mematuhi periode pembukuan Laporan Penerimaan Sumbangan Dana Kampanye (LpSDK)

yang dimulai dari I (satu) hari setelah !,eriode penutupan LADK dan ditutup I (satu) hari sebelumlaporan penerimaan sumbangan disampaikan kepada KpU KABttpATEN BENGKAYANG

8. Kami menyusun LPSDK yang memuat pembukuan seluruh penerimaan sumbangan DanaKampanye yang kami t€rima setelah pembukuan LADK.

9. Kami mematuhi penyerahan LPSDK tidak melampaui waktu yang telah ditetapkan sesuai denganjadwal sebagaimana ditetapkan dalam Peraturan KPU tentang tahapan, program dan jadwaldrsampaikan kepada KPU KABUPATEN BENGKAYANG paling lambal pukul 18.00 waktusetempat, yang dilengkapi dengan:a. Formulir Model LPSDKI-PARPOL;b. Formulir Model LPSDK2-PARPOL;c. Formulir Model LPSDK3-PARPOL; dand. Formulir Model LPSDK4-PARPOL.

10. Kami mematuhi periode pembukuan Laporan Penerimaan dan pengeluaran Dana Kampanye(LPPDK) dimulai sejak 3 (tiga) hari setelah Padai Politik ditetapkan sebagai Peserta Pemilu danditutup 8 (delapan) han setelah hari pemungutan suara.

ll. Kami menyusun LPPDK yang memuat pembukuan seluruh penerimaan sumbangan DanaKampanye yang diterima don seluruh pengeluaran Dana Kampanye dalam bentuk uang, barang,dan/atau jasa yang dikonversikan dengan nilai uang, termasuk utang dan diskon pembelian barangatau Jasa yang melebihi batas kewajaran transaksi jual beli secara umum disertai dengan buktipengeluaran yang dapat dipertanggunglawabkan.

12. Kami menyampaikan Laporan Dana Kampanye paling lambat 15 (lima belas) hari setelahpemungutan suara paling lambat pukul 18.00 waktu setempat kepada KAp yang telah ditunjuk olehKPU KABUPATEN BENGKAYANG, dilampiri dengan LADK dan LpSDK serta dilengkapidengan:a. Formulir Model LPPDKI -PARPOL;b. Formulir Model LPPDK2-PAMOL;c. Formulir Model LPPDK3-PAMOL;d. Formulir Model LPPDK4-PARPOL;e. Formulir Model LPPDKS-PARPOL:f. Formulir Model LPPDK6-PARPOL;g. Formutir Model LPPDKT-PARPOL;h. Surat pernyataan penyumbang pihak lain perseorangan;i. Surat pernyataan penyumbang pihak lain kelompok;j. Surat pernyataan penyumbang pihak lain badan usaha non pemerintah;k. Copy bukti Tagihanrutang (tika ada); danL Bukti-bulti Transaksi Penerimaan dan Transaksi Pengeluaran.

13. Kami bertanggung jawab bahwa seluruh calon anggota legislatif yang berasal dari panai kamimelaporkan dan kami tampirkan laporan pencatatan penerimaan dan pengeluaran Dara KampanyeCAION ANggOtA DPRD KABUPATEN BENGKAYANG-

14. Kami mencatat dan melaporkan seluruh sumbangan (mencakup uang, banng, dan/atau jasa yangdikonversikan dengan nilai uang, termasuk utang dan diskon pembelian barang atau jasa yangmelebihi batas kewajaran transaksi jual beli secara umum) yang kami terima ke dalam DaftarPenerimaan Sumbangaa.

15. Kami mematuhj jumlah penerimaan sumbangan (mencakup uang, barang, dan/atau Jasa yangdikonversikan dengan nilai uang, termasuk utang dan diskon pembelian barang atau jasa yangmelebihi batas kewajaran transaksi jual beli secara umum) yang dilaporkan dalam LADK, LPSDKdan LPPDK tidak melebihi jumlah di bawah ini:a. Rp 2,5 Milyar untuk surnbangan pihak lain perseorangan; danb. Rp 25 Milyar untuk penyumbang kelompok dan/atau badan usaha non pemerintah.

16. Kami membukukan dan menampung seluruh sumbangan dalam bentuk uang yang diterirna kedalam RKDK terlebih dahulu sebelum digunakan untuk kegiatan Kampanye.

17. Kami tidak menggunakan dana dari sumbangan yang dilarang, apabila kami menellma sumbanganyang dilarang maka kami mematuhi ketentuan sebagai berikut:a. Tidak menggunakan sumbangan tersebut,b. Melaporkan sumbangan yang dilarang tersebut; danc. Menyetorkan sumbangan yang dilarang tersebut ke kas Negara paling lambat 14 (empat belas)

hari setelah masa Kampanye berakhir dan menyerahkan butii lapor kepada KPU KABUPATENBENGKAYANG.

18. Kami mencatat seluruh Eansaksi pengeluaran Dana Kampanye ke dalam Daftar AktivitasPengeluaran Dana Kampanye.

19. IGmi menggunakan harga pasar yang \rajar untuk menilai barang dan jasa dalam aktiviaspenerimaan dan pengeluaran dana kampanye.

Halaman 2 dari 3

20. Kami tidak menggunakan Dana Kampanye untuk ketentuan yang dilarang seperti membiayai saksikami dalam pemungutan dan pqhitungan suara.

21. Kami membiayai seluruh pengeluaran Kampanye menggunakan dana yang ditempatkan dalamRKDK.

22. Kzmi bersedia membantu auditor dari KAP dengan menyediakan semua catataq dokumeq danketerangan yang diperlukan tepat waktu serta memberikan akses bagi auditor untuk mendapatkaninformasi tentang pembukuan dana kampanye sebagaimana dit€*apkan dalam peraturan KpU.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenamya.

KETUABengkayar)9, 0l \ler l0l9

Keterangao:* Pilih salah satu.

BENDAHARA

4q-qrEGARruS

Halaman 3 dari 3

PEMILIf,AN UMUM ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTADEWAN PIMPINAN TINGKAT KABUPATEN BENGKAYANG

LAPORAN PENERIMAAN ITAN PENGELUARAN DANA KAMPANYEperiodc t,nggaf 20oz2ola sn2g04ml9

Nonor Rrkening Xhurus :8S2185AE6

MODf,L LPPDK2.PARPOL

PARTAI DEMOKRAT

Nomor Uaaian IRP Ltq I lcte.angarIPEI\IERIMAAN ,135.56t _t{xt

I Partai Politit

-

Calon Anggota lagislatif (Iotal penerimaan,

Sutrrbatrgatr Pihrk Lab p€r!€orantan

0

2.{35.561..5U)

Jasa dalam bentukkampanye CalonSebesar Rp428.561.500

3.tl

4. SurDbalgsn Pfiafr Lam Kelompok o

5.sumbatgan Piha} Lain Badan Usaha NonPemerintah

-

LaiD - tain

t,

6.t,

a. Lair - Lain Komitulen I0lb.

Bunga Bank --I

-

J prrcnr,u.u.lnB.

----____.----T.r35.s6r5m I .TI rcngcluaran Opcrasi {35.561sfit ll

a. |,ertemuan Teabalas4.-500 000 (l

o. fenemuan Tatap Muka

c. PeDbuatan/produksi lklan Di MediaMassa C€tak Dan Elekfooik

o rembuatan Desain Alal peraga Kampante 0 0

t

renyemran tlahan Kampalyc lcpadaumullt_--"__--Rapat Umum

I. Kegialan Lain yang Tidal MelaDggarLarangaD Kampante Dan perahra,Pcrundang-undangan 2.500.000 {.1

h. lain - lain42lt.561.500 0

I Sunbargatr Kepada Calon AnecotaDPRD KABUPATEN BENC{iYANC 0

z. Jas:t Dalam gentuk Karnpanye CalonAnggola DPRD KABUPATENBENGKAYANG 428.J61.5fi)

r. LrlErasl Lah-L8in I

-

Pengeluaran Moda]

-T

0I---;-t __--T

a. rembeban Kendaraan0

Halaman 1 dari 2

I

Nomor Uniro Rp Unft Keterangan

b. Pembelian Pen-htan 0

c. Modal Lairq-.

3. Pengeluaran Lain-lai! 0 0

a. PeDrberian Piutsng {t 0

b. Pembayamo Utang 0

c. SALDO PER 25 April 2019 0 0

Kas di Rekening Khusus o

Kas di Bendahara U

B&"ng (l 0

Tagihan Kepada: 0

Utang It

Bcngkayang, 0l Mei 2019BENDAflAIA

4-.-r--E]dARruS

Halaman 2 dari 2

s}"rYOSUA SUGARA, SE..MM

P_EMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR.D KABUPATEN/KOTADEWAN PMPINAN TTNGI(AT KABUPATEN BENGKAY^{NG

LAPORAN PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KAMPANYEPcriode tEnggst 201022018 s/d 2y04lmr9

MODEL LPPDK}PARPOL

No TanggalJumlah Sumbangan Bentuk SumbaDgan

I Asal Sumbangar

NonrorRekenirg

Penyumbang

Nomor RekeningPenerima Butti Kei

(Rp) Unil Turui Barang JasaDAFTAX |,{NIRIMAAN YANG BEI'ASAI, NAPI P^IIT^ ] D'rI

_ | _ _---_ -._-..{ r vlr r r\ LA!uN Lr_(;tsLA t.Ir., pEItsEoRl

tlINGAN, XELOMPOK ITAN BA

I CALON ANC,COTA

I Atas Nama: RUDIHARTONO. SE

DAN USAHA NON PEMER INTAH

008

27/10/2018 500.000

2 26/10/20t8 500.000 CAION ANGCOTAAtNs Namr: EGARIUS 004

3 26/t0/2018 500.000 CALON ANC,COTAAtar Nsma: FRANSISKUSDATO

U ot2

Halaman 1 dari 5

No TanggalJurnlah Sumbangan B€ntuk Surnbangar

I Asal sunbangan

NomorRekenilg

Penyumbang

Nomor RekeningPelrerifta

I

Brkti Ket(Rp) Unit Tunai Bararg JasaIIAT'TA DT,|(A'AL I,AI(I fA ,KtAI POLI'IIK, CALON LEGISLATIF, PIiRSEORAN

T-GAN, KELOMPOK DAN BA]

I CALON ANCCOTAI Atas Nama. JONEDHI. S.pl

DAN USAHA NON PEMER

0

IINTAII,l 26110t2018 i00.000

T- T" T--009

5 26/t0t2018 500.000CALON ANCCOTAAtar Namu ROYNOLKUMENG

0 007

6 26 0/20ta 500.000 CALON ANGCOTAAtas Nama: MARKUS, SH 0 002

1 25/10/20t8 500.000CATON ANGGOTAAlas Nam& IR.MARTINUS KHIU

0 003

15 25ll0l2t)L8 500.000CAION ANGGOTAAtas Nama: FRENGKIPABAYO

0 0t3

25/10t2018 500.000 CALON ANGGOTAAlas Nama: ZULKIFLI 0 010

l0 25/10i20ta 500.000 CALON ANCCOTAAtas Nama; SUPRAPTO, Sp 0 006

1l 25/10/20t8 500.000CALON ANGCOTAAtas Nama: YOSUASUGARA, SE.,MM

001

12 21/t0i2o18 500 000 CALON ANC,CiOTAAtas Namaj RIYADI 0 005

t3 24/t0i20ta -i00.000 CAION ANCGOTAAtas Nama: JAMIL, SH 0l "t

I,I 21/10120t8 J00 000CALON ANCCOTAAtas Nama: FRANS LOBOANDERSON. SE

0llTOTAL 7.000.fix) l{ 0 ltem 0 Jasa

Halaman 2 dari 5

DAFTAR PENERIMAAN YANG BEMSAL DARI JASA KA]IIPANYE cALoN ANGGoTA DPRD KABUPATEN ;;iEA;NG*No. Urut: IYOSUA SUGARA SE.,MM DP BENGKAYANC I

DP BENGKAYANG I

DP BENGKAYANG I

No, Urut: .lWIDIA YUNIARTI, A, Md. M DP BENGKAYANG I

DP BENGKAYANG I

91.550 000 No. Urul: 7K. MARTINUS KHIU DP BENGKAYANG I

DP BENGKAYANG 2

l r.510.000DP BENGKAYANG 2

No. Urut: 3CICAWATI DP BENGKAYANG 2

DP BENGKAYANG 2

DP BENGKAYANG 2

No. Urut: 6OKA RITAUSI, S. Pd DP BENGKAYANG 2

No. Urut: 7RUDI HARTONO. SE DP BENGKAYANC 2

Halaman 3 dad 5

No TarggalJunlah Sumbangan Bentuk Sunbangan

Asal SumbanganNomor

RekeIlingPenyumbaog

NomorRekeningPenerima

Bufrri KetlRPt Unit Tunai Barang Jasa

DAFTAR PENERIMAAN YANG BERASAL DAru JASA ICI,MPANYE CALON ANGGOTA DPRD XABUPATEN BENGKAYANG

29 3.500.000 No. Urut: 8MELI OKTAVIA DP BENGKAYANG 2

30 t05.950.000 No. Urut: 9JONEDHI. S, Pi DP BENCKAYANG 2

3t 17.200.000 No. Urut: IZULKIFLI DP BENGKAYANG 3

2.180.000 No. Urut: 2JAMIL. SH DP BENGKAYANG 3

250.0m No. Urut 3NURHAYATI DP BENGKAYANG 3

UNo. Urut: 4ASPIAN DP BENGKAYANG 3

35 0 No. Urut: 5TANDI ASWADI DP BENGKAYANG 3

36 275.000 No. Urut: 6JLNIARSIH DP BENGKAYANG 3

0 No. Urut: 7IKHE SRIE LESMANAWATI DP BENGKAYANG 3

3E 33.117.000No. Uru* IFRANS LOBO ANDERSON,SE

DP BENGKAYANG 4

39 3.15.t.000 No. Urut: 2FRANSUSKUS DATO DP BENGKAYANG 4

40 0 No. Urut: 3ENIDA DP BENGKAYANG,I

36.620.000 No. Urut: 4FRENGKI PABAYO DP BENGKAYANG.I

No. Urut: 5HILDE NATALVIA DP BENCKAYANG 4

No TanggalJumlah Suftbongan Bentuk Sumbangan

Asal SumbalganNomor

ReketridgPenyumbang

NomorRekeningPenerima

Bukri KetaRp) Unit Tunai Barang Jasa

DAFTAR PENERIMAAN YANG BERASAL DARI JASA I'I.MPANYE CALON ANGGOTA DPR.D XABUPATEN BENGKAYANG

513.000No. Urut: 6PARIDA. S.Pd DP BENGKAYANG 4

4{ 2.940.000No. Urutr 7RAMLI, A. Md DP BENGKAYANC 4

TOTAL PENERIMAANYANG BERASAL DARIJASA KAMPA}IYE CALONANGGOTA DPRI)KABUPATENBENGKAYANG

,128.561500 0 0 t9

TOTAL PENERIMAANKESELURUHAN

t35.561-5U) 0 l9

YOSUA SUdARA. SE..MM

B€ngkayang. 0l Mei 2019BENDAHARA

B-..-EtIffus

Halaman 5 dari 5

Iral*HPARTAI DEMOKRAT

PEIIILIIIAN UMUM ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTADEWAN PIMPINAN TINGKAT KABUPATEN BENGKAYAN;

DAFTAR PENERIMAAN SUMBANGAN DANA KA}TPANYEPeriode tanggat 20l02/2Ltg sld 2StO4/2019

MODf,L LPPDK4.PARPOL

ASAL SUMBANGAN DANAKAMPANYE

BENTT]K SI.,MBANGAN DANA KAMPANYE

Halaman 1 dari 8

NOASAL SUMBANGAN DANA

KAMPANYE

BENTT]K SIJMBANGAN DANA KAMPAN\'E

I **^' KETERANGANUANG BA-RANG JASA

Gp) (Rp) (Unit) (Rp) (Bentuk)

2 Para Calon Anggota Legislatif 7.000.000 0 428.561.500 Karnpanye Calon 435.561.500

YOSUA SUGARA. SE..MM 56,667.000 Kampanye Calon 56.667.000 DP BENGKAYANG INo. Urut: 1

MARKUS, SH 0 Kampanye Calon 0 DP BENGKAYANG INo. Urut: 2

DIANA, A.Md.MU Kampanye Cnlon 0 DP BENCKAY.ANG 1

No. Urut: 3

WIDIA YTJNIARTI, A. Md, M 0 Ksmpanye Calon 0 DP BENGKAYANG 1No. Urut: 4

MARSELINUS 0 Kampanye Calon 0 DP BENGKA YAI\IG 1No. Urutr 5

NUR'AINl 0 Kampanye Calon 0 DP BENGKAYAIIG 1No. Urut: 6

Ir. MARTINUS KHru 91.5s0.000 Kampanye Calon 91.550.000 DP BENGKAYANG 1No. Urut: ?

EGARIUS 3.002.500 Kampanye Calon 3.002,500 DP BENGKAYANG 2No. Urut: I

RIVADI 11.510.000 Kampanye Calon t 1.510.000 DP BENGKAYANG 2No. Urut: 2

CICAWATI 750,000 Kampanye Calon 750.000 DP BENGKAYANG 2No. Urut: 3

Halaman 2 dari I

NOASAL SI]MBANGAN DANA

KAMPANYE

BENTUK SI,\4BANGAN DANA KAMPANYE

ruMLAH(Rp) KETERANGANUANG BARANG JASA

(Rp) (Rp) (Unrt) (Rp) (Bentuk)

SLIPRAPTO, SP 12.383.000 Kampenye Calon 12.383.000 DP BENGKAY,ANG 2No, Urut: 4

ROYNOL KUMENG 2t.600.000 Kampanye Calon 21,600.000 DP BI]NGKAY-{NG 2No. Umt: 5

OKA RITAUSI, S. Pd o Kampanye Calon 0 DP BENGKAY-A,NG 2No. Urut: 6

RLTDI IIARTONO, SE 25.400.000 Kampanye Calon 25.400,000 DP BENGKAYANG 2No. flrut: 7

MELI OKTAVTA 3.500.000 Kampanye Calon 3.500,000 DP BENGKAYANG 2No. Urut: 8

JONEDI{I, S Pi 105.950.000 Kampanye Calon 105.950,000 DP BENGKAY.{NG 2No. Urut: 9

ZULKIFLI 17.200.000 Kampanye Calon 17.200.000 DP BENGKAYANG 3No. flrut: I

JAML, SH 2.180.000 Kampanye Calon 2.180.000 DP BENGKAYAIIG 3No. Urut: 2

NURHAYAT] 250.000 Kampany€ Calon 250.000 DP BI]NGKAYANG 3No. Urut: 3

ASPIAN 0 Kampanye Calon 0 DP BENGKAYAIIG 3No. Urut: 4

TANDI ASWADI 0 Karnpanye Calon 0 DP BENGKAYANG 3No. Urut: 5

Halaman 3 dari I

NOASAL SI'MBANGAN DANA

KAMPANYE

BENTUK SUMBANGAN DANA KAMPAI.{YE

UANG I BARAlrc I rese ruMLAH(Rp) KETERANGAN(Rp) (Rp) (Unit) (Bentuk)

ruNIARSIHf..-- T-

275.000 275.000T_-IDP BENGKAYANG 3I No. Umt:6

Kampanye Calon

IKHE SRIE LESMANAWATI 0 Kampanye CaIon 0 DP BENGKAY"{NC 3No. Urut: 7

FRANS LOBO ANDERSON. SE 33.117.000 Kampanye Calon 33.117.000 DP BENGKAYANG 4No. Urut: I

FRA.NSUSKUS DATO 3.154.000 Kampanye Calon 3.154.000 DP BENGKAY.{1\IG 4No. Urut: 2

EMDA0 Kampanye Calon 0 DP BENGKAYANG 4

No, Urut 3FRENGKI PABAYO 36.620.000 Kampanye Calon 36,620.000 DP BENGKAYANG 4

No. Urut: 4

HILDE NATALVIA 0 Kampanye Caton 0 DP BENGKAYANG 4No. Urut; 5

PARIDA, S,Pd 513.000 Kampanye Calon 513.000 DP BENGKAY.ANG 4No. Urut: 6

RAMLI, A. Md 2.940.000 K,ampanye Calon 2.940.000 DP BENGKAYANG 4No. Urut: 7

YOSUA SUGARA. SE.,MM 500.000 0 0 500.000MARKUS, SH 500.000 0 0 500.000IR, MARTINUS KHIU 500.000 0 0 500.000

Halaman 4 dari I

NOASAL SUMBANGAN DANA

KAMPANYE

BENTUK STA4BANGAN DANA KAMPANYE

JUMLAH (Rp) KETERdNGANUANG BARANG JASA

(Rp) (Rp) (Unit) (Rp) (Bentuk)

EGARIUS 500.000 0 0 500.000

RIYADI 500.000 0 0 500.000

SUPRAPTO, SP 500.000 0 0 500.000

ROYNOL KUMENG 500.000 0 0 s00.000

RL-DI HARTONO, SE 500,000 o 0 500.000

JONEDHI, S.PI 500.000 0 0 500.000

ZULKIFLI 500.000 0 0 500.000

FRANS LOBO ANDERSON, SE 500.000 0 0 500.000

FRANSISKUS DATO 500.000 0 0 500.000

JAMIL, SH 500.000 0 0 500.000

FRENGKI PABAYO 500.000 0 0 s00.000

Halaman 5 dari 8

ASAI STJMBANGAN DANAKAMPANYE

BENTI-,,'K SIJMBANGAN DANA KAMPANYE

Halaman 6 dari I

ASAL S{JMBANGAN DANAKAMPANYE

BENTIJ'K SIJMBANGAN DANA KAMPANYE

Halaman 7 dari I

NOASAI SUMBANGANDANAKAMPANYE

BENTUK STJMBANGAN DANA KAMPANYE

JLMLAH (Rp) KETERANCAN

5Sumbangan Pihak Lain BadanUsaha Non Pemerintah

0 0 0 ltem 0 0 Jasa 0

TOTAL PENERIMAAN 7.000.000 0 428,561,500 435.56t,500

BENDAHARA

&-EGARruS

Halaman 8 dari 8

UANG BARANG JASA

(Rp) (Rp) (Unit) (Rp) (Bentuk)

KETUA

PAN.TAI DEMOKRATPEMILIHAN UMUM ANGGOTA I'PRD KABUPATEN/KOTA

DEWAN PIMPINAN TINGKAT KABUPATEN BENGKAYANC

DAT"TAR AKTIFITAS PENGELUARAN DANA KAMPANYEPeriode trnggal 2U0?2Ola sld 21l$4lmlg

MODEL LPPDK$PARPOL

No Tanggal Buld Pengeluaran Bentuk A.llifitasJumlah Kas

(Rp)Jumlah Non Ks!

(Unit)

Klasifikasi Pengeluaran

KeteranganOp€rasi(l)

Modat(2)

Iain-L8in(3)

I 22/tt t20t8 u)zs NASI KOTAK 3.600.000 2OO KOTAKKEGIATAN RAPATKONSOLIDASI TGL 27OKTOBER 20I8

2 27/10/20t8 AQUA GELAS 200.000 IO KOTAKKEGIATAN RAPATKONSOLIDASI

3 27/1U2018 SEWA SOIJND SYSTEM 500.000 I HARIKEGIATAN RAPATKONSOLIDASI

.t 27tL0t20ta JASA POTOGRAFER 200.001) I HARI KEGIATAN RAPATKONSOLIDASI

5 27

^O/20t8

SEWA CEDLNG LESEHANINDAH MANDIRI

2.500.000 I HARI I.JNTUK RAPATKONSOLIDASI PARTAI

Jasa dalam b€ntuk Kampanye Calon Anggota DPRD KABUPATf,N BENGI(AYANG

6 An. YOSUA SUGARA SE..MM 56.667.000DP BENGKAYANG INo. Urut: I

7 An. MARKUS. SHDP BENGKAYANG INo. Urul: 2

Halaman 1 dari 4

DP BENGKAYANG INo. Urut: 3

DP BENCKAYANG INo. Urut: 4

DP BENGKAYANG INo. Urut: J

DP BENGKAYANG 1No, Urut: 6

DP BENGKAYANG INo. Urut: 7

DP BENGKAYANC 2No, Urut: I

1l.5 t0.000 DP BENGKAYANG 2No. Urut: 2

DP BENGKAYANG 2No. UruL 3

DP BENGKAYANG 2No. Urut: 4

DP BENGKAYANG 2No. Urut: 5

An. OKA RITAUSI. S. pd DP BENGKAYANC 2No. Urur 6

DP BENGKAYANG 2No. Urut 7

DP BENGKAYANG 2No. Urut: 8

DP BENGKAYANG 2No. Urut: 9

Halaman 2 dari 4

DP BENGKAYANG 3No. Urut: i

DP BENGKAYANG 3No, Urut; 2

An. NURHAYATI DP BENGKAYANG 3No. Urut 3

DP BENGKAYANC 3No. Urut: 4

DP BENGKAYANG 3No. Urut: 5

DP BENGKAYANG 3No. Urui: 6

Ao. IKHE SRIE LESMANAWATT DP BENGKAYANG 3No. Urut: 7

33.117.000 DP BENGKAYANG.INo. Urut: I

DP BENGKAYANG 4No, Urut: 2

DP BENGKAYANG 4No. Uruti 3

An. FRENGKI PABAYO DP BENGKAYANG4No. Urut: .l

An. HILDE NATALVIA DP BENGKAYANG 4No. Urut: 5

An. PARIDA. S.Pd DP BENGKAYANC 4No. Urutr 6

DP BENGIS,YANG 4No. Urut; 7

TOTAL PENGELUARAN PARTAI POLITIK

Bengkatang. 0l Mei 2011)BENDAHARA

Halaman 4 dari 4

KETUA

MODEL LPPDKGPARPOL

PARTAI DEMOKRAT

PEMILIIL{N UMUM ANGGOTA IIPRD KABUPATEN/KOTADEWAN PIMPINAN TINGXAT I{ABUPATEN BENGKAYANG

DAFTAR SALDO DANA KAMPANYEPeriode tanggrl 2W022018 s/d 25{X/2019

NOMOR URAIAN JUMLAH KAS(Rp)JUMLAE NON KAS

{Unit)KETERANGAN

Kas di Rekeninc Khusus 8521852586 tl

Kas di Bendaham o

Balang 0 0

Tagihan Kep{da: {,

Utang o

Bengkayang.0l Mei 2019

Halaman 1 dari 1

BENDAHARA-Eq-fEGARIUS

DEWANPIMPINAN CABANGP,\R't',,\t Dt.ItoKtr.\'t' fl)p(' * pt) )

KABUPATEN BENGKAYANG:Jt R|yr S.||g0||ll.rlo, S.topdlotror : 09{, RIIRW- fl}5tr03, Kd. S-.b,l(.c.8qrCrrof

E|tdl. dpcpdb.notw.nooondl.cotrflP : 0t575212?ttg

Bengkayang, lMeil 2019Nomor : 115/EKS/DPC.PD/I(AB. BKYN/2019Lamp : -Perihal : Keterangan

Kepada,

Yth. Ketua KPU Kab. BengkayangDi

Bengkavang

Dengan Hormat,

Berkaitan dengan Laporan Penerimaan dan Pengeluaran Dana Kampanye ( LPPDK ) tahun 2019,

dengan ini kami menerangkan perihal dana i Saldo yang masuk di Rekening Dana Kampanye Partai

Demokrat dengan nomor Rekening ; 8521 8525 586 Tanggal 9 April 2019 sebesar Rp. 39.500.000'-

(tiga puluh sembilan juta lima ratus ribu rupiah). Dengan ini kami menerangkan bahwa dana tersebut

adalah dana yang sedianya untuk membayar honor saksi Partai Demokat, dan setelah berkonsultasi

dengan LO KpU Kab. Bengkayang an. Bapak Rudi, Bahwa dana saksi tidak perlu dimasukan kedalam

Rekening dana Kampanye, oleh karena itu pada tanggal 12 April 2019 kami melakukan penarikan

kembali dana saksi tersebut dari rekening Dana Kampanye Partai Demokat

Demikian surat ini kami sampaikan' sekian dan terimakasih'

DEWAN PIMPINAN CABANG PARTAI DEMOKRAT

KABUPATEN BENGKAYANG

KETUA BENDAHARAI ++-fEGARIUSYOSUA SUGARA,SE.MM x

/tnoh * /-^l;

3g -ot - ?ot9

Tuan .Dn4

.I

7U.ot->'- an fartauz.

LESEHAN INDAH MANDIRIJalan Sanggau Ledo No. 30

Telp. {0562)441360EENGKqYANG

KEPADAYTH. :

Tuan

MEJA NO. -to-Jod-

&?ao,eo.

MENERIMA PESANAN

Tanda Tedma,

N A [,iA BARANG

/raol-^ a'n f*t;

HP. 081 315700449 HP. 08125639748Rek. BRI : 056701003863506 An. LENA

Rek. Bank KALBAR . 8521069342 An. LENA

Menerima Cetak : Baliho, Undangan, Banner, Stiker, Kartu llama, Spanduk' Dll

Tanda Terima,

ToKo IATO ,t10T0RJl. Jerendeng A.R. No. 92 Bengkayang

Telp. : (0562) 6305884

rsl .. ..... 4 hV*L.rox3.

JUMLAH

nn. I oz&-f.rO -

PT. BPD KALII4ANTAI{ BABATBAITK KA].BAR - CABAIIG BENGKAYANG (085)DAI'TAR RIIICIAN TRAI{SAI(SI, 0I/01/2OL9 s/d 25/04/2OL9DAIIA KAMPAI{YB PERTAI DSMOKRATJAIA}I SN{GGAU LEDORTOO5 RWOO3 IIO 94 SEBOPET

BENGKAYANG+-----------

No. Rek : 8521852586

Halaman i !/I

- -----------+I Tanggal I Tanggal I Keterangan lNo.Arsr.plPostinglValuta | | |+-----------

sAr.Do Antrrl,:BIAYA ADI'IINISTRAITI TASERNASTR A.N 5AI'ITTPENARTKAN TUNAI

BIAYA ADMINISTRASI TASERNABIAYA ADI'TINISTRASI TASERNABIAYA ADIIINISTRASI ?ASERNASETORAN TI'NAISTR AIiI SAI{TTSURAT KUASA-SENTIA SUSANTI

SURAT KUASA

I Debe / Kredit I Saldo I

02/01/19 02/ot/1930/oL/* 30/o!/7s

o!/02/Le oLl02/t90L/03/L9 0L/03/tsoLl04/Ls oL/o4/1908/04/L9 08/o4/1909/04/l"s oe/04/L9

t2/04/t9 L2/04/19

85,000.00 K80,000.00 x

3,080,000-oo K80,000.00 K75, 000.00 K?0,000.00 K55,000.00 K

22,815,000,00 x52,3L5,000.00 K39,555,000.00 K

65, 000 . o0 K

BiayaO02A],.18}IV34

Biaya002Biaya002Biaya002NV58

l{v441,rv4 5

NV29

55,000.00 K

2S-Apr-201-9CABANG BENGKAYANG

&o

IVI ERDIANSYAII

5, 000.00 D00,000.00 K3,000,000.00 K

3,000,000.00 D5, 000.00 D5,000.00 D5,000.00 D

22,150,000.00 K39,500,000.00 K22,'l50,00o.oo D39, 500, 000.00 D

JAI'{ CETAK : 02 :09:00

rc..

2{ft Jtf t:9e

1 _ _____-____ ___________l

PT. BPD KALTMANTA}I BARATBANK KAIBAR - CABANG BENGKAYANG (085)DAFTAR RINCIAN TRANSAKST, OL/09/2018 s/d 31/12/201"8DAI{A I(AMPAIIYE PARTAI DSMOKRATJAI,ATJ SAT{GGAU LEDOR"005 RWO03 NO 94 SEBOPET

BENGKAYANG+-----------I Tanggal I Tanggal I Keterangan I No.Alsip I Debet /lPostinglvaluta | | |+- --- ------- ------- -- -;*;-"t*";--- -

No. Rek

Halaman

: 8521852586

z tlL

100,000.00 K9s,000.00 x90,000.00 K85, 000.00 K

t8/o9/t8 !8109/L8 sEroRAN ruNArOL/70/T8 OL/LO/78 BIAYA ADMTNTSTRASJ TASERNAOL/),L/LS OL/TT/I8 BIAYA ADMINISTRASI TASERNAO3/L2/T8 O3/12/T8 BIAYA ADMINISTBASI TASERNA

ocl8 5Biaya002Biaya002BiayaO02

000.00 K000.00 D000.00 D000.00 D

l-5, 000.00 D100,000,00 K

85, 000 . 00 r(

YAI{G 2s-Apr-2019- CAAANG BENGI(AYANG

J.,

t)A MER-DIANSYAII2{ftJtft299