latar belakang dari jurnal ui

8/19/2019 Latar Belakang Dari Jurnal UI

1/82

UNIVERSITAS INDONESIA

PERBANDINGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA

YANG MENDAPAT PROGRAM DAKU!

DAN YANG TIDAK TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJADI KOTA SINGKAWANG

TAHUN 2012

SKRIPSI

IMA FATMAWATI

1006820114

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKATPROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

PEMINATAN KEBIDANAN KOMUNITAS

DEPOK

JUNI 2012

Perbandingan tingkat..., Ima Fatmawati, FKM UI, 2012


2/82

UNIVERSITAS INDONESIA

PERBANDINGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAPREMAJA YANG MENDAPAT PROGRAM DAKU!

DAN YANG TIDAK TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI

REMAJA DI KOTA SINGKAWANG

TAHUN 2012

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana

Kesehatan Masyarakat pada Peminatan Kebidanan Komunitas di Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia

IMA FATMAWATI

1006820114

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

PEMINATAN KEBIDANAN KOMUNITAS

DEPOKJUNI 2012


3/82



4/82



5/82



6/82



7/82

ABSTRAK

Asiah

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Peminatan Kebidanan Komunitas

Perbandingan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Remaja Yang Mendapat

Program DAKU! dan Tidak Terhadap Kesehatan Reproduksi di Kota

Singkawang Tahun 2012

Viii, 59 hal + 10 tabel + 3 gambar + lampiran

Penelitian ini membandingkan tingkat pengetahuan dan sikap remaja di sekolah

DAKU! (76 responden) dengan sekolah non DAKU! (76 responden), dengan

menggunakan desain potong lintang. Pengambilan data dengan mengisi kuesioner.Hasil analisis bivariat menunjukkan ada perbedaan pengetahuan dan sikap remaja

dari sekolah DAKU! dengan sekolah non DAKU!.

Kata Kunci : Remaja, Pengetahuan, Sikap, DAKU!

ABSTRACT

Ima Fatmawati

Bachelor Of Public Health

Midwifery Community

Comparison Level Knowledge and Attitudes of Youth Program DAKU! and

Not Against the Reproductive Health in the Year 2012 Singkawang

Viii, 59 pages + 10 tables + 3 pictures + attachments

This study compared the level of knowledge and attitudes of young people in

school me! (76 respondents) with a non school me! (76 respondents), using cross-

sectional design. Retrieval of data by filling in a questionnaire. The results of

bivariate analysis showed no differences in knowledge and attitudes of adolescent

school DAKU! with non school DAKU!

Key words: Adolescent, Knowledge, Attitudes, DAKU!


8/82

RIWAYAT HIDUP

Nama : Ima Fatmawati

Tempat Tanggal Lahir : Pemangkat, 14 Juli 1975

Pendidikan :

1. SDN 1 Singkawang 1980 - 1986

2. SMPN 1 Singkawang 1987 - 1990

3. SPK Depkes Singkawang 1990 - 1993

4. PPB RSAB Harapan Kita Jakarta 1993 - 19945. D3 Kebidanan Poltekes Pontianak 2006 - 2009

6. S 1 Kebidanan Komunitas FKM UI 2010 - 2012

Pekerjaan :

1. Bidan PTT di Kab. Sanggau 1994 - 1996

2. Bidan PTT di Kab. Sambas 1996 - 1999

3. PNS di RSUD Pemangkat di Kab. Sambas 2000 - 2006

4. PNS di Puskesmas Singkawang Utara 2006 - sekarang


9/82

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atasberkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi

ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar

sarjana Kesehatan Masyarakat Peminatan Kebidanan Komunitas di Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Penulis menyadari bahwa, tanpa

bantuan dan bantuan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada

penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit bagi penulis untuk menyelesaikan skripsi

ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu DR.dra. Rita Damayanti, MSPH, selaku dosen pembimbing dalam

menyusun skripsi ini, di samping kesibukan yang ada beliau masih

meluangkan waktunya untuk membimbing dengan sabar, mengarahkan dan

memberi semangat kepada penulis sehingga skripsi ini selesai.

2. Bapak Ir. Ahmad Syafiq, MSc, PhD, selaku dosen penguji yang telah

memberikan arahan dan masukan.

3. Ibu drg. Ratna Kirana, MS, selaku dosen penguji yang telah memberikan

arahan dan masukan.

4. Kepala Dinas Pendidikan kota Singkawang yang telah memberi ijin untuk

melakukan penelitian ini.

5. Bapak Bachraini, S.Pd, selaku kepala SMA Negeri 3 Singkawang, yang telah

memberi ijin mengambil data untuk keperluan penelitian ini.

6. Bapak Mus'an, S.Pd, selaku kepala SMA Negeri 9 Singkawang, yang telah

memberi ijin mengambil data untuk keperluan penelitian ini.

7. Para staf dewan guru dari sekolah SMA Negeri 3 dan SMA Negeri 9, yang

telah membantu dalam pengambilan data.

8. Suamiku tercinta Bosni, S.Sos dan anak-anakku tercinta dan tersayang Nur

Apriliani dan Muhammad Iqbal yang senantiasa memberikan dorongan, cinta,

semangat, kasih sayang dan doa tulus sehingga penulis dapat menyelesaikan

studi ini.


10/82

9. Orangtuaku yang tersayang serta adik-adikku, yang senantiasa memberikan

dorongan dan doa yang tulus selama sehingga penulis dapat menyelesaikan

studi ini.

10. Sahabat tercinta Henny Kurniasih, Herfia dan teman kost Asiah, Hasmini,

Heni, Widyo dan Amah yang telah membantu dan memberikan support

dalam kebersamaan.

11. Teman soulmate bimbingan Sulikah, kebersamaan dalam usaha dan do’a

untuk menyelesaikan skripsi ini.

12. Teman-teman Peminatan Kebidanan Komunitas khususnya kelas B,

kebersamaan yang telah kita lalui dengan suka dan dukanya, yang akan

penulis rindukan.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan dan penyusunan

skripsi ini banyak kekurangan, akan tetapi penulis sudah berusaha semaksimal

mungkin agar harapan yang diinginkan dari skripsi ini dapat tercapai dengan baik.

Penulis juga mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk

perbaikan dimasa mendatang. Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa

berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga

skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Depok, 5 Juli 2012

Penulis


11/82

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS...................................... iiLEMBAR PENGESAHAN..................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN........................................................................ iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.............. v

ABSTRAK.............................................................................................. vi

ABSTRACT............................................................................................ vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP................................................................ viii

KATA PENGANTAR............................................................................. ix

DAFTAR ISI........................................................................................... x

DAFTAR TABEL................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR.............................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN........................................................................... xvii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang..................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah................................................................ 5

1.3 Pertanyaan Penelitian........................................................... 5

1.4 Tujuan Penelitian................................................................. 6

1.5 Manfaat Penelitian............................................................... 6

1.6 Ruang Lingkup Penelitian.................................................... 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

1.1 Remaja dan perkembangannya............................................ 8

2.1.1 Perubahan Biologis .................................................. 8

2.1.2 Perkembangan Psikososial dan Emosi...................... 9

2.1.3 Perkembangan Kognitif............................................ 9

2.2 Pendidikan Seks Pada Remaja............................................. 11

2.2.1 DAKU!...................................................................... 12

2.3 Kesehatan Reproduksi Remaja............................................ 20

2.3 Pengetahuan.......................................................................... 22

2.3.1 Tingkat Pengetahuan................................................. 24

2.3.2 Proses Perilaku Tahu................................................. 25

2.3.3 Faktor-faktor yang mempengaruhiPengetahuan............................................................... 26

2.4 Sikap.................................................................................... 27

2.4.1 Tingkatan Sikap......................................................... 28

2.4.2 Komponen Sikap....................................................... 29

BAB 3 KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI

OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep................................................................ 31

3.2 Definisi Operasional................................................................ 32

3.3 Hipotesis.............................................................................. 33


12/82

BAB 4 METODE PENELITIAN........................................................ 34

4.1 Desain Penelitian................................................................. 34

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................... 34

4.3 Populasi dan Sampel........................................................... 34

4.3.1 Populasi................................................................... 344.3.2 Sampel..................................................................... 34

4.4 Pengumpulan Data............................................................. 36

4.4.1 Persiapan................................................................. 36

4.4.2 Pelaksanaan............................................................. 36

4.5 Pengolahan Data.................................................................. 37

4.6 Analisa Data........................................................................ 37

BAB 5 HASIL PENELITIAN............................................................. 39

5.1 Analisis Univariat............................................................... 39

5.2 Analisis Bivariat................................................................. 47

BAB 6 PEMBAHASAN........................................................................ 50

6.1 Keterbatasan Penelitian.................................................... 50

6.2 Analisis Pengetahuan........................................................ 50

6.3 Analisis Sikap.................................................................... 53

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan........................................................................... 55

7.2 Saran..................................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA


13/82

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional................................................................. 32Tabel 4.1 Besar Sampel Penelitian........................................................... 35

Tabel 5.1 Gambaran Pengetahuan Tentang Kesehatan Reproduksi

di kota Singkawang................................................................. 40

Tabel 5.2 Distribusi Pengetahuan dan Pengkategorian........................... 42

Tabel 5.3 Distribusi Responden Menurut Pengetahuan Tentang

Kesehatan Reproduksi di Kota Singkawang............................ 43

Tabel 5.4 Gambaran Sikap Tentang Kesehatan Reproduksi di Kota

Singkawang.............................................................................. 44

Tabel 5.5 Distribusi Sikap dan Pengkategorian....................................... 46

Tabel 5.6 Distribusi Sikap Responden terhadap Kesehatan Reproduksi

di Kota Singkawang.................................................................. 47Tabel 5.7 Hubungan antara program DAKU! dengan Tingkat

Pengetahuan.............................................................................. 48

Tabel 5.8 Hubungan antara program DAKU! dengan Tingkat

Sikap......................................................................................... 49


14/82

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.2 Kerangka Konsep...................................................... 27

Gambar 5.1 Grafik histogram dan kurve normal variabel

Pengetahuan.............................................................. 42

Gambar 5.1 Grafik histogram dan kurve normal variabel

Sikap......................................................................... 46


15/82

DAFTAR LAMPIRAN

1. Kuesioner Penelitian2. Surat ijin penelitian dari SMUN 3 Kota Singkawang

3. Surat ijin Penelitian dari SMUN 9 Kota Singkawang


16/82

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pemerintah Indonesia sejak tahun 1996 telah memberikan perhatian yang serius

terhadap masalah kesehatan reproduksi remaja. Modernisasi, globalisasi teknologi

dan informasi serta berbagai faktor lainnya turut mempengaruhi perubahan

perilaku kehidupan remaja yang kemudian berpengaruh pada perilaku kehidupan

kesehatan reproduksi mereka. Perubahan perilaku kesehatan reproduksi, jika tidak

ditangani dengan seksama akan berdampak pada penurunan kualitas keluarga di

kemudian hari.

Masa remaja merupakan periode terjadinya pertumbuhan dan perkembangan pesat

baik fisik, psikologis maupun intelektual. Pola karakteristik pesatnya tumbuh

kembang ini menyebabkan remaja dimanapun ia menetap, mempunyai sifat khas

yang sama yaitu rasa keingintahuan yang besar, menyukai petualangan dan

tantangan serta cenderung berani menanggung risiko atas perbuatannya tanpa

didahului oleh pertimbangan yang matang. Keadaan ini seringkali mendatangkankonflik batin dalam dirinya. Apabila keputusan yang diambil dalam menghadapi

konflik tidak tepat, mereka akan jatuh ke dalam perilaku berisiko dan mungkin

harus menanggung akibat lanjutnya dalam bentuk berbagai masalah kesehatan

fisik dan psikososial, yang mungkin harus ditanggung seumur hidupnya.

Dalam era globalisasi komunikasi dan informasi saat ini, remaja dapat dengan

mudah mengakses informasi dari berbagai belahan dunia dengan corak budaya

yang beraneka ragam, sehingga terbuka lebar peluang bagi remaja untuk

terkontaminasi informasi yang seringkali justru bertentangan atau bahkan bertolak

belakang dengan budaya masyarakat sendiri. Dalam kondisi tersebut tanpa

bimbingan dan pendampingan yang memadai remaja akan mudah terpengaruh

informasi yang menyesatkan dan terbawa arus pergaulan yang tidak sehat,

mengingat remaja belum mempunyai filter yang cukup kuat untuk menyaring

berbagai informasi yang diterimanya, juga belum mempunyai daya tangkal untuk


17/82

2

menepis dominasi lingkungan pergaulan, akibat kepribadian remaja yang masih

labil dan tingkat pengetahuan yang masih minim (Anonim, 2004).

Kurangnya pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi dapat

mengakibatkan remaja terjebak dalam perilaku seksual berisiko yang memberikan

dampak terhadap kehidupan mereka, terutama kesehatan reproduksinya. Menikah,

hamil dan melahirkan di usia muda atau tertular penyakit seksual merupakan

dampak dari perilaku seksual remaja yang harus mereka terima.

Kesehatan reproduksi remaja dipengaruhi oleh kehamilan, aborsi, penyakit

menular seksual (PMS), kekerasan seksual, dan oleh sistem yang membatasi akses

terhadap informasi dan pelayanan klinis. Hal ini juga dipengaruhi oleh gizi,

kesehatan psikologis, ekonomi dan ketidaksetaraan jender yang menyulitkan

remaja putri menghindari seks yang dipaksakan atau seks komersial.

Kehamilan dan persalinan membawa risiko morbiditas dan mortalitas yang lebih

besar pada remaja dibandingkan pada wanita yang telah berusia di atas 20 tahun,

terutama di wilayah di mana pelayanan medis sangat langka atau tidak tersedia.

Remaja putri yang berusia kurang dari 18 tahun mempunyai 2 sampai 5 kali risiko

kematian (maternal mortality) dibandingkan dengan wanita yang telah berusia 18-

25 tahun akibat persalinan lama dan persalinan macet, perdarahan maupun faktor

lain (WHO, 2000: Programming for Adolescent Health and Development ).

Kehamilan yang tidak diinginkan pada remaja sering kali berakhir dengan aborsi.

Seringkali pelajar yang hamil mencari pelayanan aborsi agar mereka tidak dikeluarkan dari sekolah. Aborsi yang disengaja seringkali berisiko lebih besar

pada remaja putri dibandingkan pada wanita yang lebih tua. Remaja cenderung

menunggu lebih lama sebelum mencari bantuan karena tidak dapat mengakses

pelayanan kesehatan, atau bahkan mungkin mereka tidak sadar atau tidak tahu

bahwa mereka hamil (PATH, 2000). Di Indonesia setiap tahun terdapat sekitar 2

juta kasus aborsi (BKKBN, 2009). Sedikitnya 700 ribu diantaranya dilakukan oleh

remaja dan perempuan yang berusia di bawah 20 tahun (Yudi, 2008).


18/82

3

Remaja cenderung lebih berisiko tertular PMS, termasuk HIV/AIDS karena

berbagai sebab. Seringkali hubungan seksual terjadi tanpa direncanakan atau

tanpa diinginkan. Walaupun hubungan seks dilakukan atas keinginan bersama,

namun seringkali remaja tidak merencanakan lebih dahulu sehingga tidak siap

dengan kondom maupun kontrasepsi lain, dan mereka yang belum berpengalaman

berKB cenderung menggunakan alat kontrasepsi tersebut secara tidak benar. Dan

remaja putri mempunyai risiko lebih tinggi terhadap infeksi dibandingkan wanita

dewasa karena belum matangnya sistem reproduksi mereka.

Data BPS 2011, jumlah penduduk Indonesia telah mencapai sekitar 230 juta jiwa.

Jumlah penduduk yang tinggi tersebut harus diimbangi dengan upaya peningkatan

kualitas penduduk. Salah satu upaya peningkatan kualitas hidup manusia dapat

dilakukan melalui upaya peningkatan kesehatan reproduksi. Kesehatan repoduksi

khususnya bagi remaja dan generasi muda akan meningkatkan indeks sumber

daya manusia di masa yang akan datang. Hal tersebut disebabkan karena jumlah

remaja yang berusia 15-19 tahun cukup besar yaitu tidak kurang dari 22,3 juta

jiwa dan usia 20-24 tahun 21,3 juta jiwa atau hampir 25% dari total penduduk

Indonesia. Dari data Statistik menyebutkan bahwa jumlah total penduduk propinsi

Kalimantan Barat tahun 2010 mencapai 18.475.220 jiwa. Dari jumlah tersebut

ternyata remaja umur 10-14 tahun mencapai 5%, umur 15-19 tahun mencapai

8,9% dan remaja umur 20-24 tahun mencapai 8%.

DKT Indonesia dalam penelitiannya mengenai perilaku seksual (2004)

menyatakan bahwa remaja mendapatkan informasi tentang seks dan kesehatanreproduksi yang paling banyak adalah dari teman (35%) dan film porno (22%).

Studi ini juga menyatakan bahwa sekolah, orang tua dan keluarga tidak

memainkan peran yang berarti dalam memberikan informasi kepada remaja

mengenai seks dan kesehatan reproduksi. Dari hasil penelitian Perkumpulan

Keluarga Berencana (PKBI) pada tahun 2001 terhadap responden remaja

khususnya siswa SMU dan mahasiswa, yang dilaksanakan di lima kota yaitu:

Kupang (NTT), Palembang (Sum-Sel), Singkawang (Kal-Bar), Cirebon dan


19/82

4

Tasikmalaya (Ja-Bar) melibatkan 2.479 responden memiliki pengetahuan

kesehatan reproduksi yang tidak memadai, karena sumber pengetahuan mereka

hanya dari teman. Sedangkan sebanyak 72,77% memiliki pengetahuan memadai

mengenai cara penularan PMS terutama HIV/AIDS, sekitar 227 orang (16,46%)

responden mengaku pernah melakukan hubungan seks, yang melakukan dengan

pacar sebanyak 170 orang (78,89%) dan sebanyak 42,26% diantaranya melakukan

seks secara rutin 1-2 kali sebulan. Alasan responden melakukan hubungan seksual

pertama kali karena suka sama suka atau dilandasi cinta (68,7%), karena ingin

tahu rasanya (23,7%), melakukannya karena pengaruh obat (9,6%), melakukannya

karena terpaksa (6,1%) dan 6,1% lainnya melakukannya karena alasan ekonomi.

Di kota Singkawang jumlah penderita penyakit menular seksual (PMS) pada

tahun 2009 berjumlah 743 orang, sedangkan penderita HIV/AIDS 134 orang

dengan kelompok umur 15-24 tahun sebanyak 17 orang (Data Klinik Mawar,

RSUD Abdul Azis Singkawang, 2010). Dari data ini dapat dilihat bahwa

penderita HIV/AIDS 12,7% adalah remaja. Keadaan tersebut menunjukkan bahwa

masalah kesehatan remaja perlu penanganan yang optimal.

Pendekatan yang bisa dilakukan diantaranya melalui institusi sekolah. Sebagai

institusi dalam pembentukan karakter siswa, sekolah juga diharapkan mampu

membangun komunikasi yang kondusif dengan siswa khususnya tentang

kesehatan reproduksi remaja.

Bagi remaja sekolah merupakan rumah kedua setelah tempat tinggal bersama

orang tuanya. Di sekolah yang berperan sebagai orang tua adalah guru yang juga

berperan sebagai pendidik. Sekolah juga menjadi penentu bagi para remaja yangsedang tumbuh dalam hal perkembangan kepribadiannya. Oleh karena itu

diperlukan peran yang sangat besar dari seorang guru sebagai pemberi informasi,

khususnya masalah yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi.

Melalui program DAKU! yang dikembangkan oleh WPF, memberikan pendidikan

kesehatan seksual dan kesehatan reproduksi dengan keterampilan menggunakan

komputer. Hak asasi manusia dan pendekatan positif terhadap seksualitas menjadi


20/82

5

titik awal pengembangan kompetensi sosial dan teknis remaja, seperti

keterampilan bernegosiasi, penggunaan alat kontrasepsi, serta hak untuk menolak

berhubungan seks. Kompetensi tersebut diperlukan agar remaja mampu

mengambil keputusan yang didasarkan pada pengetahuan yang benar dan cukup.

Lingkungan aman karena menggunakan komputer yang dijalankan secara mandiri

oleh siswa, akan menyediakan proses pembelajaran interaktif, terutama ketika

mendiskusikan isu-isu sensitif. Stuktur pelajaran yang seragam dan sistematis

menjamin kualitas pembelajaran dari satu bab ke bab lainnya. Perpaduan antara

tulisan, gambar dan suara dalam tiap ajaran, dapat secara efektif membentuk

keselarasan antara pengetahuan, sikap dan keterampilan remaja dalam proses

pembelajaran sosial mereka.

DAKU! merupakan modul pelatihan berbasis teknologi yang membahas

kesehatan seksual dan reproduksi, pencegahan AIDS sekaligus keterampilan

komputer kreatif untuk siswa dan guru. Modul ini ditujukan untuk siswa sekolah

lanjutan, berusia 12-19 tahun, yang dapat diterapkan oleh sekolah yang memiliki

fasilitas komputer.

Tahun 2009 program DAKU! dikenalkan pada lima SLTA di kota Singkawang.

Dengan tujuan untuk memberi informasi penting tentang kesehatan reproduksi,

membimbing remaja menuju perilaku sehat dan bertanggung jawab,

mempromosikan keterampilan hidup yang berharga seperti komunikasi dan

keterampilan bernegosiasi dan ketegasan.

Mengingat pentingnya pendidikan seks dan kesehatan reproduksi remaja, maka

peneliti tertarik ingin mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap remaja tentangkesehatan reproduksi di kota Singkawang.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah ada perbedaan

pengetahuan dan sikap tentang kesehatan reproduksi antara remaja yang mendapat

program DAKU! dan yang tidak mendapat program DAKU! ?”


21/82

6

1.3 Pertanyaan Penelitian

1.3.1 Bagaimana gambaran pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi?

1.3.2 Bagaimana gambaran sikap remaja tentang kesehatan reproduksi?

1.3.3 Apakah ada perbedaan pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi

antara SLTA yang mendapat program DAKU! dan yang tidak mendapat

program DAKU!?

1.3.4 Apakah ada perbedaan sikap remaja tentang kesehatan reproduksi antara

SLTA yang mendapat program DAKU! dan yang tidak mendapat program

DAKU!?

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Untuk mengetahui gambaran pengetahuan remaja tentang kesehatan

reproduksi.

1.4.2 Untuk mengetahui gambaran sikap remaja tentang kesehatan reproduksi.

1.4.3 Untuk mengetahui perbedaan pengetahuan remaja tentang kesehatan

reproduksi antara SLTA yang mendapat program DAKU! dan yang tidak

mendapat program DAKU!.

1.4.4 Untuk mengetahui perbedaan sikap remaja tentang kesehatan reproduksi

antara SLTA yang mendapat program DAKU! dan yang tidak mendapat

program DAKU!.

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Bagi sekolah tempat penelitian

Sebagai bahan masukan dalam kegiatan proses belajar mengajar terhadap

pengetahuan kesehatan reproduksi remaja di sekolah .1.5.2 Bagi Dinas Pendidikan

Sebagai bahan masukan dan pertimbangan dalam pengembangan

kurikulum di SLTA dalam hal pengetahuan kesehatan reproduksi remaja

di sekolah.

1.5.3 Bagi FKM

Mendapatkan informasi tentang pengetahuan dan sikap remaja tentang

kesehatan reproduksi melalui program DAKU! di kota Singkawang. Selain


22/82

7

itu dapat menambah kepustakaan dan tambahan wawasan ilmu kesehatan

reproduksi remaja.

1.6 Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup penelitian ini adalah tentang perbandingan pengetahuan kesehatan

reproduksi remaja di 2 SLTA Kota Singkawang dengan melihat pengetahuan dan

sikap remaja terhadap kesehatan reproduksi. Penelitian ini dilaksanakan pada

bulan April – Mei 2012.


23/82

8

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Remaja dan Perkembangannya

Secara etimologi, remaja berarti “tumbuh menjadi dewasa”. Definisi remaja

(adolescence) menurut organisasi kesehatan dunia (WHO) adalah periode usia

antara 10 sampai 19 tahun, sedangkan Perserikatan Bangsa Bangsa (PBB)

menyebut kaum muda ( youth) untuk usia antara 15 sampai 24 tahun. Sementara

itu menurut The Health Resources and Services Administrations Guidelines

Amerika Serikat, rentang usia remaja adalah 11 sampai 21 tahun dan terbagi tiga

tahap, yaitu remaja awal (11-14 tahun); remaja menengah (15-17 tahun); dan

remaja akhir (18-21 tahun). Definisi ini kemudian disatukan dalam terminologi

kaum muda ( youth) yang mencakup usia 10 sampai 24 tahun.

Definisi remaja dapat ditinjau dari tiga aspek, yaitu:

a. Secara kronologis, remaja adalah individu yang berusia 11-12 tahun sampai

20-21 tahun;

b. Secara fisik, remaja ditandai oleh ciri perubahan penampilan fisik dan fungsi

fisiologis, terutama yang terkait dengan kelenjar seksual;

c. Secara psikologis, remaja merupakan masa di mana individu mengalami

perubahan – perubahan dalam aspek kognitif, emosi, sosial dan moral,

diantara masa anak-anak menuju masa dewasa.

Menurut Wong (2008), remaja adalah periode transisi antara anak-anak dan

dewasa, dimana terjadi perubahan biologis, intelektual, psikologis dan emosional

yang sangat besar. Selama periode ini remaja mencapai kematangan fisik dan

seksual, mengembangkan kemampuan berargumentasi, dan membuat keputusan.

2.1.1 Perubahan Biologis

Perkembangan biologis pada remaja terdiri dari atas pertumbuhan fisik

dan perkembangan karakteristik seks primer dan sekunder. Pertumbuhan

fisik meliputi pertumbuhan Tinggi Badan (TB) dan Berat Badan (BB)

yang sangat cepat. Perkembangan karakteristik adalah pertumbuhan terkait


24/82

9

organ eksternal dan internal yang melaksanakan fungsi reproduksi,

misalnya ovarium, uterus, payudara dan penis. Sedangkan perubahan

karakteristik seks sekunder merupakan perubahan yang terjadi di seluruh

tubuh sebagai hasil dari perubahan hormonal tetapi tidak berperan

langsung dalam reproduksi, misalnya perubahan suara pada laki-laki dan

massa otot pada perempuan.

Terkait kematangan seks, pada remaja putri terjadi perubahan pada

payudara, pertumbuhan rambut pubis, penampakan rambut ketiak dan

menstruasi yang biasanya dimulai pada dua tahun setelah munculnya

tanda pertama pubertas. Sedangkan pada remaja putra terjadi perubahan

pembesaran testis, tumbuh rambut pubis, rambut ketiak, kumis, bulu pada

wajah dan bagian tubuh lainnya. (Wong, 2008).

Perubahan-perubahan tersebut di atas secara fisiologis timbul diawali

karena perubahan hormonal dalam tubuh remaja. Perubahan tersebut juga

yang menyebabkan pada usia remaja mulai tumbuh dorongan seksual

terhadap lawan jenis. Jika perubahan ini tidak diimbangi dengan

pengetahuan, kontrol dari orang tua dan lingkungan, maka dapat

mengarah ke perilaku berisiko.

2.1.2 Perkembangan Psikososial dan Emosi

Perkembangan psikososial remaja meliputi perkembangan identitas diri,

identitas kelompok, identitas peran seksual dan emosional. Krisis

perkembangan pada masa remaja menghasilkan terbentuknya identitas.Pada masa remaja, mereka mulai melihat dirinya sebagai individu yang

berbeda, unik dan terpisah dari yang lain.

Meningginya emosi yang intensitasnya bergantung pada tingkat

perubahan fisik dan psikologis yang terjadi. Karena perubahan emosi

biasanya terjadi lebih cepat pada masa awal remaja, tetapi lebih menonjol

pada masa remaja akhir (Hurlock, 1980).


25/82

10

Status emosional remaja juga masih labil, antara perilaku yang sudah

matang dengan perilaku seperti anak-anak. Akibat emosi yang mudah

berubah ini, remaja sering dijuluki sebagai orang yang tidak stabil, tidak

konsisten dan sulit diterka (Wong, 2008).

Perkembangan psikososial remaja yang masih mencari identitas diri serta

emosi yang belum stabil ini apabila tidak didukung oleh pengetahuan dan

kontol dari orangtua serta lingkungan, maka remaja dapat mengarah ke

perilaku yang berisiko.

2.1.3 Perkembangan Kognitif

Pada masa ini pemikiran remaja tidak hanya dibatasi pada hal-hal yang

konkret dan aktual saja. Mereka dapat membayangkan suatu rangkaian

peristiwa yang mungkin terjadi dan akibatnya. Pikiran mereka dapat

dipengaruhi oleh prinsip-prinsip logis, dan tidak hanya persepsi atau

pengalaman mereka sendiri. Remaja juga mampu berpikir tentang

kemungkinan yang dipikirkan oleh orang lain. Mereka ingin tahu apa

pendapat orang lain tentang dirinya. Kemampuan mereka untuk

membayangkan dan menginterpretasikan apa yang dipikirkan orang lain

semakin meningkat (Wong, 2008).

Menurut Jean Piaget (Dacey & Maureen, 1997; dalam Sumiati, 2009)

merupakan periode terakhir dan tertinggi dalam tahap perkembangan

kognitif remaja, yang disebut The Formal Operation Stage, terbagi

menjadi dua yaitu:

a. The Early Formal Operantion Stage (11-14 tahun)Pada tahap pertama ini remaja awal sudah dapat berfikir secara

abstrak, mereka mampu menggambarkan realitas melalui simbol-

simbol, dapat berfikir dengan logis. Pada periode ini untuk pertama

kalinya mereka dapat menganalisis apa yang mereka pikirkan.

Kadang mereka menyadari apa yang mereka kerjakan dan

mengatakan alasan yang mereka pikirkan dan dapat menjelaskan


26/82

11

motivasinya. Pada masa ini remaja diajar untuk mencoba

memecahkan masalahnya.

b. The Late Operation Stage (15-19 tahun)

Pada periode ini idealnya remaja sudah memiliki pola pikir sendiri

dalam usaha memecahkan masalah-masalah yang kompleks dan

abstrak. Kemampuan berpikir remaja berkembang sehingga mereka

dengan mudah dapat membayangkan banyak alternatif pemecahan

masalah beserta kemungkinan akibat dan hasilnya.

2.2 Pendidikan Seks Pada Remaja

Dalam menanggulangi masalah-masalah remaja, maka berbagai program

pendidikan seks dan kesehatan reproduksi telah dilakukan. Adapun strategi

program pendidikan seks yang komprehensip menurut Depkes RI (2005),

memiliki empat tujuan, yaitu:

a. Memberikan informasi yang akurat tentang aktifitas seksual manusia.

b. Memberikan kesempatan bagi remaja untuk berkembang dan mengetahui

nilai-nilai, sikap dan kepercayaan tentang seksualitas.

c. Membantu remaja mengembangkan keterampilan membina hubungan dan

kerterampilan interpersonal.

d. Membantu remaja melatih merespon mengenai hubungan seks termasuk

pantangan seks, tekanan untuk terlibat seks masa remaja dan penggunaan

kontrasepsi serta alat ukur kesehatan seks lainnya.

Pada penelitian Nitirat (2007) tentang Perilaku Seksual Remaja Thailand danSekolah Berbasis Pendidikan Seks, menyatakan bahwa sekolah berbasis

pendidikan seks, diakui sebagai strategi yang tepat untuk mengurangi perilaku

seksual yang tidak sehat dan untuk mempromosikan kesehatan reproduksi remaja

Thailand.

Begitu pula dengan pendidikan seks harus diberikan di sekolah 53% menyatakan

sangat setuju, sedangkan 47% menyatakan sekolah dan orang tua berbagi


27/82

12

tanggung jawab untuk menyiapkan anak dengan pendidikan kesehatn seksual

(Sandra; et al, 2003).

2.2.1 DAKU!

Salah satu program pendidikan seks dan kesehatan reproduksi di sekolah adalah

program DAKU! yang dikembangkan oleh WPF (World Population Foundation).

DAKU! merupakan kependekan dari Dunia RemajaKu Seru adalah modul

pelatihan berbasis teknologi yang membahas kesehatan seksual dan reproduksi,

pencegahan AIDS sekaligus keterampilan komputer kreatif untuk siswa dan guru.

Modul ini bertujuan untuk menjadikan kesehatan seksual dan reproduksi menjadi

lebih nyata dan menarik bagi siswa di sekolah. Program DAKU! memberikan

pendidikan seks yang unik di mana hak asasi manusia dan pendekatan positif

terhadap seksualitas menjadi titik awal pengembangan kompetensi sosial dan

teknis remaja, seperti keterampilan bernegosiasi, penggunaan alat kontrasepsi,

serta hak untuk menolak berhubungan seks.

Secara keseluruhan tujuan dari program DAKU! ini adalah memberikan rasa

percaya diri dan kendali pada siswa (remaja) terhadap kehidupannya dengan

memberi dukungan untuk membuat keputusan berdasarkan informasi yang

lengkap.

Adapun materi di program DAKU! adalah sebagai berikut:

2.2.1.1 Semua berawal dari saya

Pada komponen ini remaja dapat berperan menciptakan suasana yang

nyaman untuk berkomunikasi secara terbuka dan mempunyai hak untuk

membuat keputusan bagi diri sendiri serta mengekspresikan diri, dan

menjelaskan bagaimana hal ini akan berbeda-beda pada masing-masingindividu.

Diharapkan remaja juga menyadari, mengetahui dan menghargai bahwa

mereka adalah pribadi yang unik dan dapat merenungkan ciri

kepribadian serta karakteristik dirinya.


28/82

13

2.2.1.2 Perubahan Emosi

Remaja mulai menyadari ada beberapa hal yang sedang berubah dalam

proses menjadi dewasa, seperti perubahan fisik yang sangat menyolok.

Tetapi ada hal yang lebih menarik, yaitu munculnya perubahan-

perubahan dalam aspek emosi dalam diri remaja yang terkadang lebih

menonjol dibandingkan dengan perubahan fisik. Pada perubahan emosi,

remaja akan menemukan bahwa suasana hati berubah-ubah, kepedulian

yang tiba-tiba terhadap tubuh sendiri, alasan bertengkar dengan orang

tua atau orang dewasa, serta perasaan malu yang muncul tiba-tiba,

perasaan pada saat menyukai lawan jenis. Sehingga biasanya muncul

pertanyaan dalam diri remaja, “Apa yang terjadi padaku? Kenapa aku

suka menangis untuk hal kecil? Mengapa aku bertentangan dengan

orangtua, padahal sebelumnya aku suka bila sedang bersama mereka?

Tiba-tiba aku peduli dengan tubuhku, dan aku tidak ingin orang-orang

melihatku!”

Emosi adalah ungkapan perasaan seseorang, bukan hal yang negatif dan

tidak identik dengan perasaan marah. Perasaan senang, susah, bahagia,

kesal dan berbagai perasaan lainnya juga adalah emosi. Perubahan

emosi pada masa remaja adalah wajar, karena pada masa ini banyak hal

yang terjadi pada diri remaja dan sekelilingnya yang akan

mempengaruhi emosi.

2.2.1.3 Apakah Tubuhmu juga Berubah?

Pada komponen ini remaja belajar perubahan fisik yang disebabkan

pubertas pada remaja laki-laki dan perempuan, menyikapi perubahantubuh dan masalah kebersihan diri, serta menjaga kebugaran tubuh.

Haid pertama sering digunakan sebagai kriteria kematangan seksual

anak perempuan, tetapi ini bukanlah perubahan fisik pertama dan

terakhir yang terjadi selama masa puber. Bila haid terjadi, organ-organ

seks dan ciri-ciri seks sekunder semua sudah mulai berkembang, tetapi

belum ada yang matang. Sedangkan pada anak laki-laki, kriteria yang

dipakai adalah mimpi basah (Hurlock, 1980).


29/82

14

Banyak remaja yang tidak puas dengan perubahan fisiknya, karena

mereka menganggap pentingnya penampilan untuk mendapat dukungan

sosial, dan remaja sering menyalahkan penampilan sebagai penyebab

kurang sesuainya dukungan yang mereka peroleh dengan apa yang

mereka harapkan (Hurlock, 1980).

Remaja yang melakukan latihan kebugaran dan olahraga biasanya

merasa lebih nyaman dibandingkan yang tidak. Mereka cenderung lebih

percaya diri dan menghabiskan lebih banyak waktu bersama teman,

mengindikasikan mereka menggunakan olahraga sebagai sarana

sosialisasi (Papalia, et al., 2008).

2.2.1.4 Pertemanan dan Hubungan lainnya

Remaja menginginkan teman yang mempunyai minat dan nilai-nilai

yang sama, yang dapat mengerti dan membuatnya merasa aman, yang

bisa ia percayakan masalah-masalah dan membahas hal-hal yang tidak

dapat dibicarakan dengan orang tua maupun guru (Hurlock, 1980).

Remaja dan orang tua menghabiskan lebih sedikit waktu untuk kegiatan

bersama. Konflik keluarga paling sering terjadi pada awal masa remaja,

ketika emosi negatif mencapai puncaknya, tetapi konflik semakin intens

pada masa pertengahan masa remaja. Keluarga dan orang tua yang

memberikan kehangatan serta ikatan emosi dalam kadar tidak

berlebihan dan senantiasa memberi dukungan positif dapat membantu

anak mengembangkan kontrol diri dan percara diri (Papalia, et al.,2008).

Menurut Sarwono (2003), semakin tinggi tingkat pemantauan orang tua

terhadap anak remaja, semakin rendah kemungkinan perilaku

menyimpang yang menimpa remaja. Karena itu, di samping komunikasi

yang baik dengan remaja, orang tua juga perlu mengembangkan


30/82

15

kepercayaan pada remaja, sehingga remaja lebih terbuka dan mau

bercerita dan orang tua dapat memastikan pergaulan anak remajanya.

Remaja yang melewati perubahan fisik yang cepat mendapatkan

kenyamanan dengan bersama orang lain yang juga sedang melewati

perubahan yang sama. Kelompok teman sebaya merupakan sumber

afeksi, simpati, pemahaman, dan panduan moral; tempat untuk

bereksperimen; dan independensi dari orang tua (Papalia, et al., 2008).

Pada komponen ini remaja diharapkan dapat menghargai persahabatan

dan tidak menyetujui sikap teman sebaya yang suka memaksa atau

menekan orang lain.

2.2.1.5 Gender (laki-laki dan perempuan)

Gender adalah peran-peran yang diberikan kepada laki-laki dan

perempuan oleh masyarakat tempat kita tinggal dan hidup. Peran-peran

ini dapat berubah dan diubah, serta bukan merupakan kodrat bagi

perempuan dan laki-laki.

Peran laki-laki dan perempuan dewasa, serta remaja perempuan dan

laki-laki, akan berbeda dari satu masyarakat ke masyarakat lainnya.

Berikut isu-isu gender di kalangan remaja:

a) Anak laki-laki diajarkan untuk tidak menangis dan tidak

menunjukkan emosinya;

b) Olahraga tinju hanya untuk laki-laki, balet untuk anak perempuan;

c) Remaja laki-laki boleh ganti-ganti pacar, sedangkan remaja

perempuan tidak boleh.d) Laki-laki dianggap wajar bila telah melakukan hubungan seksual

sebelum menikah atau selingkuh (bila telah menikah), sementara

perempuan harus tetap mempertahankan keperawanannya sampai

ia menikah.

e) Banyak laki-laki merasa lebih pintar dari perempuan. Padahal

terbukti secara akademis laki-laki dan perempuan sama pintarnya.


31/82

16

f) Hampir semua negara, perempuan mendapat upah yang lebih

sedikit dari laki-laki, meskipun pekerjaan mereka sama.

g) Laki-laki hanya diharapkan bertanggung jawab mencari uang bagi

keluarganya, sementara perempuan diharapkan menjadi ibu rumah

tangga yang menjaga dan mengasuh anak-anaknya.

2.2.1.6 Perjuangkan Hakmu

Ada 12 hak yang telah ditandatangani oleh hampir seluruh negara,

termasuk Indonesia pada konferensi dunia mengenai penduduk dan

pembangunan, tujuh diantaranya menyangkut kesehatan reproduksi

remaja, yaitu:

a) Hak menjadi diri sendiri

Remaja bebas membuat keputusan sendiri, mengekspresikan diri,

melihat seksualitas sebagai kekuatan yang positif, memiliki rasa

aman, memilih menikah atau tidak menikah, dan merencanakan

keluarga.

b) Hak mendapatkan informasi

Remaja berhak untuk mendapatkan informasi tentang seksualitas,

alat kontrasepsi, Penyakit Menular Seksual, HIV/AIDS dan

informasi lainnya yang akan membantu remaja dalam membuat

keputusan sendiri terkait dengan kesehatan seksual dan reproduksi.

c) Hak untuk sehat (atas kesehatan)

Beberapa masalah kesehatan seksual dan reproduksi sepertiHIV/AIDS, dapat menyebabkan kematian. Akses terhadap

informasi, keterampilan dan pelayanan berkualitas akan membantu

remaja dalam pilihan yang terbaik sehingga dapat melindungi diri

dan orang lain dari masalah-masalah ini.

d) Hak untuk melindungi diri sendiri dan dilindungi


32/82

17

Remaja mempunyai hak untuk melindungi diri sendiri dari

kehamilan yang tidak diinginkan, PMS/HIV, sunat perempuan,

serta pelecehan dan kekerasan seksual.

e) Hak untuk pelayanan kesehatan

Remaja berhak mendapat pelayanan kesehatan yang menjamin

kerahasiaan, terjangkau, dapat diakses, berkualitas serta

menghargai klien mereka.

f) Hak untuk dilibatkan dalam pengambilan keputusan

Remaja berhak dilibatkan dalam pengambilan keputusan yang

berhubungan dengan kesehatan seksual dan reproduksinya.

g) Hak untuk berbagi informasi

Remaja berhak untuk belajar tentang masalah-masalah kesehatan

seksual dan reproduksi, serta berbagi informasi yang telah

didapatkan dengan orang lain.

2.2.1.7 Seksualitas dan cinta

Kematangan seksual pada remaja menyebabkan munculnya minat

seksual dan keingintahuan remaja tentang seksual. Mereka mencari

informasi mengenai seks, baik melalui buku, film, atau gambar-gambar

lain yang dilakukan secara sembunyi-sembunyi. Hal ini dilakukan

remaja karena kurang terjalinnya komunikasi antara remaja dengan

orang dewasa, baik orang tua maupun guru, dan masyarakat masihmenganggap tabu untuk membicarakan masalah seksual dalam

kehidupan sehari-hari (Kusmiran, 2011).

Apabila remaja mendapatkan informasi dari sumber yang kurang tepat,

dikhawatirkan akan memunculkan perilaku remaja yang berisiko,

seperti melakukan eksperimen ke lokalisasi pekerja seks komersial,


33/82

18

melakukan hubungan seks sebelum nikah dengan pasangan (pacar),

melakukan oral seks, tanpa pertimbangan akibat dari perbuatannya.

2.2.1.8 Kehamilan

Seorang remaja dengan minimnya informasi tentang “bagaimana

seseorang bisa hamil”, mempertinggi kemungkinan terjadinya kasus

kehamilan yang tidak diinginkan.

Kehamilan pada masa remaja mempunyai risiko medis yang cukup

tinggi, karena alat reproduksi belum cukup matang untuk melakukan

fungsinya.

Kehamilan yang tidak diinginkan (KTD) adalah suatu kehamilan yang

terjadi karena suatu sebab sehingga keberadaannya tidak diinginkan

oleh salah satu atau kedua calon orang tua bayi tersebut.

Efek KTD yang dirasakan oleh remaja dapat meliputi efek bio, psiko,

sosial maupun spiritual. Efek yang dirasakan oleh remaja jauh lebih

berat daripada yang dialami oleh golongan umur yang lebih tua. Hal itu

terjadi karena pertumbuhan dan perkembangan remaja belum optimal

yang dapat menyebabkan remaja masih sangat bergantung dengan

keluarganya (Widioningsih, 2011).

2.2.1.9 Lindungi dirimu dari IMS dan HIV/AIDS

IMS adalah Infeksi Menular Seksual yang ditularkan melalui kontak

seksual (hubungan seks). Infeksi ini ditularkan melalui kontak dengan

cairan tubuh, seperti sperma, cairan vagina dan darah.

Remaja cenderung lebih berisiko tertular IMS, termasuk HIV/AIDSkarena berbagai sebab. Seringkali hubungan seksual terjadi tanpa

direncanakan atau tanpa diinginkan. Sehingga remaja tidak siap dengan

kondom maupun kontrasepsi yang lain, dan mereka yang belum

berpengalaman memakai kontrasepsi cenderung menggunakannya

secara tidak benar (PATH, 2000).

Kondom mencegah penularan IMS dan HIV bila digunakan secara

benar dan konsisten serta efek sampingnya sangat kecil.


34/82

19

2.2.1.10 HIV/AIDS – Kamu juga punya peran

HIV adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus, yaitu virus

yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Sedangkan AIDS adalah

singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrom, yang berarti

kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya kekebalan tubuh yang

sifatnya diperoleh (bukan bawaan).

Cara penularan HIV/AIDS, yaitu:

a) Melalui hubungan seksual.

Merupakan jalur utama penularan HIV/AIDS yang paling umum

ditemukan. Virus dapat ditularkan dari seseorang yang sudah

terkena HIV kepada pasangan seksual tanpa pengaman (kondom).

b) Parental.

Penularan dapat terjadi melalui transfusi darah atau produk darah,

atau penggunaan alat-alat yang sudah terkontaminasi darah, seperti

jarum suntik, jarum tato, tindik, dan sebagainya.

c) Perinatal.

Penularan melalui ibu kepada anaknya. Ini terjadi saat anak masih

berada dalam kandungan, ketika dalam proses lahir atau sesudah

lahir.

Salah satu strategi penanggulangan HIV/AIDS adalah menciptakanlingkungan yang kondusif, yaitu menghilangkan segala bentuk

diskriminasi terhadap penderita HIV/AIDS.

Menurut Harahap (2003), stigma seringkali menyebabkan terjadinya

diskriminasi dan pada akhirnya mendorong munculnya pelanggaran hak

asasi manusia bagi ODHA dan keluarganya. Stigma dan diskriminasi

menghambat usaha pencegahan dan perawatan dengan penyangkalan

tentang HIV/AIDS seperti juga menyisihkan ODHA dan mereka yang


35/82

20

rentan terhadap infeksi HIV. Mengingat HIV/AIDS sering

diasosiasikan dengan seks, penggunaan narkoba dan kematian, banyak

orang yang tidak peduli, tidak menerima, dan takut terhadap penyakit

ini di hampir seluruh lapisan masyarakat.

2.2.1.11 Narkoba dan Dunia Remaja

Narkotika adalah zat yang dapat menyebabkan penurunan atau

perubahan kesadaran, hilangnya rasa nyeri, dan dapat menimbulkan

ketergantungan. Misalnya: putaw (heroin), ganja dan kokain.

Psikotropika adalah zat selain narkotika yang mempengaruhi susunan

syaraf pusat dan menyebabkan perubahan khas pada aktifitas mental

dan perilaku. Misalnya: exstacy, shabu-shabu, LSD.

Zat Adiktif adalah zat selain narkotika dan psikotropika yang

menyebabkan ketergantungan.

2.2.1.12 Cinta seharusnya tidak menyakiti

Pelecehan seksual, pemaksaan hubungan seks, kekerasan seksual, dan

pemerkosaan merupakan pelanggaran terhadap hak asasi manusia.

Remaja berhak untuk merasa nyaman dan aman dalam menjalani suatu

hubungan.

2.3 Kesehatan Reproduksi Remaja

Pengertian kesehatan reproduksi yang telah diputuskan pada konferensi ICPD di

Kairo pada tahun 1994 adalah suatu keadaan sejahtera secara menyeluruh baik

fisik, mental dan sosial dan tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan dalamsemua hal yang berhubungan dengan sistem reproduksi dan terhadap fungsi serta

prosesnya. Sejak itu pula seksualitas, kesehatan reproduksi, keterampilan hidup

dan perencanaan hidup semuanya telah diakui sebagai komponen dari pendidikan

kesehatan reproduksi (UNFPA, 2003).


36/82

21

Berbagai risiko kesehatan reproduksi antara lain adalah:

a. Kehamilan yang tidak diinginkan

Di Indonesia, kehamilan di luar perkawinan sangat ditentang baik di

kalangan orangtua, masyarakat atau agama. Bila seorang wanita yang

hamil dan belum menikah, ada kecendrungan wanita tersebut berusaha

melakukan aborsi untuk menghindari tekanan rasa malu dan celaan

masyarakat. Menurut data SKRRI 2007, sebanyak 8 persen wanita (n =

8.481) dan 6 persen pria (n = 10.830) mengaku mengetahui seseorang

teman yang mereka kenal secara pribadi yang pernah mengalami

kehamilan tidak diinginkan.

b. Aborsi yang tidak aman

Dengan status remaja yang belum menikah maka besar kemungkinan

aborsi merupakan salah satu alternatif yang sering diambil oleh remaja.

Larangan aborsi berakibat pula banyaknya aborsi tidak aman yang

mengakibatkan kematian. Berdasarkan data BKKBN ada 2 juta kasus

aborsi yang terjadi setiap tahunnya di Indonesia. Menurut Yudi (2008)

sedikitnya 700 ribu dilakukan oleh remaja atau wanita berusia di bawah 20

tahun. Dan sebanyak 11,3% dari semua kasus aborsi di Indonesia

dilakukan karena kehamilan yang tidak diinginkan.

c. IMS dan HIV/AIDS

Remaja Indonesia saat ini sedang mengalami peningkatan kerentanan

terhadap berbagai ancaman risiko kesehatan, terutama yang berkaitan

dengan kesehatan seksual dan reproduksi termasuk dari HIV/AIDS.Menurut data dari Subdit AIDS dan PMS Ditjen P2PL, Kemenkes:

persentase kumulatif kasus AIDS sampai Maret 2011 untuk kelompok

umur 5-14 tahun adalah 0,8%, umur 15-19 tahun 3,1%, dan untuk

kelompok umur 20-29 tahun sebesar 47,2%. Hal ini kemungkinan

disebabkan oleh kurangnya pengetahuan remaja tentang HIV/AIDS. Dari

data Riskesdas 2010, penduduk berumur 15 tahun ke atas yang pernah


37/82

22

mendengar tentang HIV sebesar 57,5% dan pengetahuan komprehensif

tentang HIV sebesar 88,6% masih kurang.

d. Female Genital Mutilation (FGM).

Sunat pada perempuan merupakan praktek tradisional. Penelitian Zamroni

(2011) dalam studi kualitatif yang menyatakan bahwa pelaksanaan sunat

perempuan pada usia bayi merupakan adat istiadat yang dilakukan turun

temurun dan bertentangan dengan hak asasi manusia (HAM). Menurut

WHO dalam Zamroni (2011) sunat perempuan termasuk bentuk

penyiksaan sehingga dimasukkan dalam salah satu bentuk kekerasan pada

wanita dan sekaligus pelanggaran hak asasi manusia, walaupun dilakukan

oleh tenaga medis.

Menurut penelitian Kurniawan (2008), peran orang tua dalam

menyampaikan kesehatan reproduksi 52,8% masih menjawab ragu-ragu,

sedangkan guru sebanyak 79,1% juga menjawab ragu-ragu. Pengetahuan

kesehatan reproduksi remaja yang paling utama adalah diperoleh dari

informasi yang tepat dan akurat melalui orang tua dan guru.

Untuk mencari pengetahuan tentang seks, ada remaja yang melakukannya

secara terbuka, seperti ketika pacaran mereka mengekspresikan

perasaannya dalam bentuk perilaku yang menuntut keintiman, berupa

berciuman, bercumbu, dan lain-lain.

2.4 Pengetahuan

Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orangmengadakan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terhadap

objek terjadi melalui panca indera manusia, yaitu: penglihatan, pendengaran,

penciuman, rasa dan raba dengan sendiri. Pada waktu penginderaan sampai

menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian

persepsi terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui

mata dan telinga (Notoatmodjo, 2003).


38/82

23

Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal. Pengetahuan

sangat erat hubungannya dengan pendidikan, dimana diharapkan bahwa dengan

pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas pula

pengetahuannya. Akan tetapi bukan berarti seseorang yang berpendidikan rendah

mutlak berpengetahuan rendah pula. Hal ini mengingat bahwa peningkatan

pengetahuan tidak mutlak diperoleh dari pendidikan formal saja, akan tetapi dapat

diperoleh melalui pendidikan non formal. Pengetahuan seseorang tentang suatu

objek mengandung dua aspek, yaitu aspek positif dan aspek negatif. Kedua aspek

ini akan menentukan sikap seseorang, semakin banyak aspek positif dan objek

yang diketahui, maka akan menimbulkan sikap makin positif terhadap objek

tertentu. Menurut teori WHO (World Health Organization) yang dikutip oleh

Notoatmodjo (2007), salah satu bentuk objek kesehatan dapat dijabarkan oleh

pengetahuan yang diperoleh dari pengalaman sendiri.

Peningkatan aktifitas seksual pada remaja, tidak diiringi dengan peningkatan

pengetahuan tentang kesehatan seksual dan reproduksi termasuk HIV/AIDS,

penyakit menular (PMS) dan alat-alat kontrasepsi (Suryoputro; J.Ford;

Shaluhiyah; 2004).

Penelitian WHO menunjukkan kurangnya pengetahuan remaja tentang masa

subur, dapat terlihat pada pengetahuan mereka tentang risiko kehamilan.

Sebanyak 19,2% remaja menyatakan bahwa perempuan yang melakukan

hubungan seksual sebelum mengalami menstruasi bisa hamil, dan sebanyak 8,8%

remaja yang mendengar istilah masa subur menyatakan bahwa perempuan tidak

bisa hamil bila melakukan hubungan seksual pada masa subur (PKBI dalamKurniawan, 2008).

Penelitian Mohammadi et.all (Reproductive Knowledge, Attitudes an Behavior

Among Adolescent Males in Tehran, Iran 2006), sekitar 44% mengetahui bahwa

wanita bisa hamil saat hubungan seksual pertama kali. Begitu pula dengan

penelitian Adeokun, Ricketts, Ajuwon dan Ladipo (Sexual and Reproductive

Health Knowledge, Behavior and Education Needs of In-School Adolescent in


39/82

24

Northern Nigeria), menyatakan bahwa 47% siswa percaya perempuan bisa hamil

saat hubungan seksual pertama kali.

Menurut SKRRI 2007, 54% yang berpendapat bahwa seorang perempuan dapat

hamil hanya dengan sekali melakukan hubungan seksual.

Kurangnya pengetahuan remaja ini perlu mendapatkan perhatian karena hubungan

seksual antara laki-laki dan perempuan tetap mempunyai risiko untuk hamil.

Infeksi menular seksual memerlukan deteksi dini yang terus menerus karena

merupakan salah satu pintu untuk memudahkan terjadinya penularan HIV.

Pengetahuan tentang IMS dan HIV/AIDS pada penelitian Adeokun, Ricketts,

Ajuwon dan Ladipo menyatakan bahwa 87,1% siswa tahu tentang HIV dan IMS.

Hal ini juga terlihat pada penelitian Gokengin, et.all (Sexual Knowledge, Attitude

and Risk Behavior of Students in Turkey, 2003), bahwa 96,3% siswa tahu tentang

HIV dan 66% tahu tentang IMS. Sedangkan penelitian Bankole, Biddlecom,

Guiella, Singh, dan Zulu (Sexual Behavior, Knowlegde and Information Source of

Very Young Adolescents in Four Sub-Saharan African Countries), memiliki

pengetahuan tentang HIV di Burkina Faso 77,2%; Ghana 94,1%; Malawi 91,5%;

Uganda 98,2%. Sedangkan menurut SKRRI 2007, remaja yang pernah mendengar

tentang AIDS sebesar 84% wanita dan 77% pria. Remaja wanita (67%) dan pria

(89%) menyebutkan Syphillis, 33% wanita dan 19% pria menyebutkan Gonorrhoe

sebagai penyakit menular seksual.

2.4.1 Tingkat Pengetahuan

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan yang cukup di dalam domainkognitif mempunyai enam tingkatan (Notoatmodjo, 2003), yaitu:

2.4.1.1 Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dan seluruh bahan

yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu “tahu”

merupakan tingkatan pengetahuan yang paling rendah.


40/82

25

2.4.1.2 Memahami (Comprehension)

Memahami artinya sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar tentang objek yang diketahui dan di mana dapat mengintrepertasikan

secara benar. Individu yang telah paham terhadap objek atau materi, dapat

menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan terhadap

suatu objek yang dipelajari.

2.4.1.3 Aplikasi ( Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi atau kondisi yang sebenarnya. Aplikasi di sini

dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode

dan prinsip dalam konteks atau situasi yang lain.

2.4.1.4 Analisis ( Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menyatakan materi atau suatu

objek ke dalam komponen-komponen tetapi masih di dalam struktur

organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.

2.4.1.5 Sintesis (Synthesis)

Sintesis yang dimaksud meninjukkan pada suatu kemampuan untuk

melaksanakan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu

keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan

untuk menyususn formulasi baru dari formulasi yang ada.

2.4.1.6 Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi

atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu

berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan

kriteria-kriteria yang telah ada.


41/82

26

2.4.2 Proses Perilaku “Tahu”

Menurut Rogers (1974) yang dikutip oleh Notoatmodjo (2003), sebelum

seseorang mengadopsi perilaku baru di dalam diri orang tersebut terjadi proses

yang berurutan, yaitu:

2.4.2.1 Awareness (kesadaran), di mana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).

2.4.2.2 Interest (merasa tertarik), di mana individu mulai menaruh perhatian dan

tertarik pada stimulus.

2.4.2.3 Evaluation (menimbang-nimbang), individu akan mempertimbangkan baik

buruknya tindakan terhadap stimulus tersebut bagi dirinya, hal ini berarti

sikap responden sudah lebih baik lagi.

2.4.2.4 Trial, di mana individu mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan

apa yang dikehendaki oleh stimulus.

2.4.2.5 Adoption, di mana individu telah berperilaku batu sesuai dengan

pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.

2.4.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

2.4.3.1 Faktor Internal

a. Pendidikan

Konsep dasar pendidikan suatu proses belajar yang berarti di dalam

pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan, atau

perubahan ke arah yang lebih dewasa, lebih baik, dan lebih matang

pada diri individu, kelompok, masyarakat (Notoatmodjo, 2003).

Pendidikan yang didapat remaja di tempat formal dan non formal akan

membawa perubahan pada diri remaja untuk menjadi lebih baik danmenghindari perilaku yang berisiko.

Dalam Health Canada (2003) yang dikutip oleh McKay, Alexander

(2004), sekolah adalah salah satu lembaga pendidikan formal untuk

memiliki kontak atau hubungan dengan setiap individu, baik mereka

dalam kategori anak-anak, remaja, dewasa muda dengan pengetahuan

dan keterampilan yang mereka butuhkan untuk melakukan sesuatu dan


42/82

27

bertindak berdasarkan keputusan yang menyangkut kesehatan seksual

sepanjang hidup mereka.

Begitu pula dengan penelitian Nitirat (2007), yang menyatakan bahwa

sekolah yang berbasis sex education diakui sebagai strategi yang tepat

untuk mengurangi perilaku seksual yang tidak sehat dan untuk

mempromosikan kesehatan reproduksi remaja.

b. Umur

Menurut Hurlock (1998) yang dikutip oleh Wawan dan Dewi (2010),

semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan sesorang akan

lebih matang dalam berfikir dan bekerja.

2.4.3.2 Faktor Eksternal

a. Lingkungan dan Sosial

Lingkungan yang dimaksud di sini adalah lingkungan tempat tinggal

remaja, yaitu orang tua dan lingkungan teman sebaya. Apabila orang

tua tidak memberi tahu tentang pendidikan seks atau menekan rasa

ingin tahu remaja tentang seksualitas dan menghindari pembahasan

masalah tersebut, informasi seksual yang diterima remaja

kemungkinan diperoleh seluruhnya dari teman sebaya. Jika teman

sebaya merupakan satu-satunya sumber informasi mengenai seks,

informasi tersebut akan diberikan dan disampaikan dalam percakapan

rahasia serta mengandung banyak informasi yang salah (Wong, 2008).

Penelitian yang dilakukan Iryanti (2011) menyatakan bahwa temansebaya dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja terhadap

kesehatan reproduksi dengan nilai P value 0,000.


43/82

28

2.4 Sikap

Sikap adalah kecenderungan bertindak, berfikir, berpersepsi dalam menghadapi

objek, ide, situasi atau nilai. Sikap bukanlah perilaku, tetapi lebih merupakan

kecenderungan untuk berperilaku dengan cara tertentu terhadap objek sikap

(Sobur, 2009).

Sikap juga merupakan disposisi untuk merespon baik atau yang tidak baik ke

beberapa orang, sesuatu, acara, tempat, gagasan atau situasi. Sikap memiliki

komponen kepercayaan, komponen emosional, dan komponen tindakan.

Komponen keyakinan terdiri dari apa yang dipikirkan seseorang atau percaya

terhadap obyek sikap. Komponen emosional juga terdiri dari perasaan sesorang

terhadap objek sikap, sedangkan komponen tindakan dilihat dari bagaimana

seseorang untuk cenderung bertindak terhadap suatu objek (Zanna & Rampel,

1988; Coon, 1996 dalam Frimpong, 2006).

Menurut Newcomb dalam Notoatmodjo (2003), sikap dapat dipelajari

berdasarkan pengetahuan, berfikir, keyakinan yang akan menjadi suatu kebiasaan

melalui proses belajar, menjalani proses sosialisasi, imitasi serta mengacu kepada

pembentukan adaptasi dengan lingkungan sekitarnya. Sikap merupakan reaksi

atau respons seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek.

Manifestasi sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan

terlebih dahulu dari perilaku tertutup. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi

adanya kesesuaian reaksi terhadap objek.

Sikap remaja dalam memandang hubungan seks di luar nikah dapat dilihat daribeberapa penelitian. Mohammadi, et al dalam penelitiannya (Reproduvtive

Knowledge, Attitudes and Behavior Among Adolescent Males in Tehran, Turkey)

menyatakan bahwa 27,5% setuju remaja yang belum menikah boleh melakukan

hubungan seksual. Dalam SKRRI 2007 menyebutkan sebanyak 1% wanita dan

5% pria menyetujui adanya hubungan seksual sebelum menikah bagi wanita.

Sedangkan yang menyetujui pria melakukan hubungan seksual sebelum menikah,

sebanyak 2% dari wanita dan 8 % dari pria.


44/82

29

Penelitian yang dilakukan oleh Darwinsyah tentang survey remaja di Jawa Barat,

Jawa Tengah dan Lampung dalam Widyastuti (2008) menyatakan bahwa ada

2,2% responden laki-laki dan 1% responden perempuan setuju melakukan

hubungan seksual sebelum menikah.

Dalam penelitan Husodo dan Widagdo (2008) menyatakan setelah mendapatkan

penyuluhan kesehatan reproduksi pada konselor SMP menunjukkan adanya

peningkatan sikap yang mendukung terhadap kesehatan reproduksi sebanyak 93%

dengan p value 0,003. Begitu pula dengan penelitian Suryoputro, Ford dan

Shaluhiyah (2004), menyatakan bahwa lebih dari 75% setuju terhadap layanan

kesehatan seksual dan sikap responden terhadap aborsi 75% tidak setuju.

2.4.1 Tingkatan Sikap

Sikap terdiri dari beberapa tingkatan, yang terdiri dari:

2.4.1.1 Menerima ( Receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan (objek).

2.4.1.2 Merespons ( Responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan

tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. Karena dengan suatu

usaha untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan,

terlepas dari pekerjaan itu benar atau salah adalah berarti orang menerima

ide tersebut.

2.4.1.3 Menghargai (Valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan oranglain terhadap suatu masalah.

2.4.1.4 Bertanggung jawab ( Responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan

segala risiko adalah merupakan sikap yang paling tinggi.


45/82

30

Pengukuran sikap dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Secara langsung

dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau pernyataan responden terhadap suatu

objek.

2.4.2 Komponen Sikap

Dalam bagian lain Allport (1954) yang dikutip Notoatmodjo (2003) menjelaskan

bahwa sikap itu mempunyai tiga komponen pokok, yaitu:

a. Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek.

b. Kehidupan emosional atau evaluasi emosional terhadap suatu objek.

c. Kecendrungan untuk bertindak (trend to behave).

Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh ( total

attitude). Dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, berpikir, keyakinan

dan emosi memegang peranan penting.


46/82

31

BAB 3

KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL

DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep

Berdasarkan teori maka kerangka konsep penelitian ini ingin melihat bagaimana

gambaran pengetahuan dan sikap remaja yang mendapat program DAKU! dan

yang tidak mendapat program DAKU!.

Dalam penelitian ini DAKU! adalah variabel independen dan variabel

dependennya adalah pengetahuan dan sikap.

Gambar 2. Kerangka Konsep

DAKU!

• Ya

• Tidak

Pengetahuan

Sikap


47/82

32

3.2 Definisi Operasional

Variabel Definisi

Operasional

Alat Ukur Cara

Ukur

Hasil Ukur Skala

Ukur

DAKU! Modul pelatihan

berbasis teknologi

yang membahas

kesehatan seksual dan

reproduksi,

pencegahan HIV-AIDS sekaligus

keterampilan komputer

kreatif untuk siswa dan

guru

Kuesioner Mengisi

kuesioner

1: Tidak

2: Ya

Ordinal

Pengetahuan

remaja

Pemahaman responden

terhadap kesehatan

reproduksi, NAPZA,

HIV-AIDS

Kuesioner Mengisi

kuesioner

no. 3

sampai 21

1: < mean

2: ≥ mean

Ordinal

Sikap remaja Tanggapan responden

tentang kesehatan

reproduksi yang

dinyatakan dalam

bentuk persetujuan.

Kuesioner Mengisi

kuesioner

no. 22

sampai 32

1: Sikap

negatif bila

skor < mean

2: Sikap

positif bila

skor ≥ mean

Ordinal

31


48/82

33

3.3 Hipotesis

3.3.1 Ada perbedaan tingkat pengetahuan tentang kesehatan reproduksi antararemaja yang mendapat program DAKU! dan yang tidak mendapat program

DAKU!.

3.3.2 Ada perbedaan sikap remaja tentang kesehatan reproduksi antara remaja

yang mendapat program DAKU! dan yang tidak mendapat program

DAKU!.


49/82

34

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Jenis penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain cross

sectional. Desain cross sectional adalah suatu penelitian untuk mempelajari

dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, variabel sebab atau

risiko dan akibat atau kasus yang terjadi pada objek penelitian di ukur atau

dikumpulkan secara simultan (dalam waktu yang bersamaan). Pengumpulan data

untuk variabel sebab (independen) maupun variabel akibat (dependen) dilakukan

secara bersama-sama atau sekaligus (Notoatmodjo, 2005).

Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbedaan pengetahuan dan sikap remaja

yang mendapat program DAKU! dengan yang tidak mendapat program DAKU! di

kota Singkawang.

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di SMUN 3 dan SMUN 9 Singkawang, Propinsi Kalimantan

Barat pada bulan April sampai Mei 2012.

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswa SMUN di kota

Singkawang.

4.3.2 SampelSampel adalah sebagian dari yang mewakili populasi (Hastono, 2006).

Penentuan besar sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus

pengujian hipotesis dua proporsi (Ariawan, 1998), sebagai berikut:

= 1 − 2 2 (1 − ) + 1 − 1(1 − 1) + 2(1 − 2)

( 1 − 2)

34


50/82

35

n = jumlah sampel

1 − 2 = derajat kemaknaan pada 95% (1,96)

1 − = kekuatan uji pada 80% (0,84)

P1 = estimasi proporsi pada kelompok 1P2 = estimasi proporsi pada kelompok 2

P = rata-rata dari proporsi kelompok pertama dan kedua

Tabel 4.1

Besar sampel minimal dari variabel yang berhubungan dengan

pengetahuan dan sikap berbagai sumber penelitian

No VariabelP1

%

P2

% N Sumber

1. Pengetahuan 80,7 35 18 Supriatiningsih, 2003

2. Sikap 49 26 69 Nadirahilah, 2011

Jadi :

= 1,96 2 ∗ 0,37(1 − 0,37) + 0,84 0,49(1 − 0,49) + 0,26(1 − 0,26)

(0,49 − 0,26)

n = 69

Dari rumus di atas didapatkan hasil sampel minimal 69 untuk masing-

masing kelompok, sehingga besar sampel minimal yang dibutuhkan untuk

penelitian adalah 138 orang, dan ditambah 10% (14 orang). Sehingga

jumlah sampel keseluruhan adalah 152 orang (76 orang untuk masing-

masing sekolah).

Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan cara acak

sederhana (simple random sampling) dengan mengundi seluruh SMUN

yang ada. Hasil yang didapat adalah SMUN 3 (sekolah DAKU!) dan

SMUN 9 (sekolah non DAKU!).

Di SMUN 3 program DAKU! sudah diberikan dari kelas X sampai kelas

XII dan masuk dalam mata pelajaran. Sedangkan untuk SMUN 9 semua

siswa belum mendapat program DAKU!.


51/82

36

Kriteria inklusinya adalah siswa yang bersedia dan yang hadir pada saat

pengisian kuesioner serta seluruh siswa kelas XI.

Setelah diketahui jumlah sampel masing-masing sekolah, maka langkah

selanjutnya adalah pengambilan sampel dengan cara acak sistematis, yaitu

membagi jumlah siswa dengan jumlah sampel yang diinginkan. Sebagai

contoh pengambilan sampel di SMUN 3, di mana jumlah siswa kelas XI

122 orang, sedangkan sampel yang diinginkan 76 orang, maka intervalnya

122 : 76 = 1,6 atau 2. Sehingga didapat sampel selanjutnya setiap interval

2. Untuk menentukan sampel yang pertama maka dapat digunakan atau

dilihat dari absen siswa.

4.4 Pengumpulan Data

4.4.1 Persiapan

Mempersiapkan instrumen penelitian berupa kuesioner yang berisi

pertanyaan dan pernyataan pengetahuan dan sikap remaja terhadap

kesehatan seksual dan kesehatan reproduksi. Kemudian melakukan uji

validitas terhadap 30 responden, yang menghasilkan dari 20 pertanyaan

pengetahuan diperoleh 19 pertanyaan yang valid dengan Cronbachs Alpha

0,974.

Dan dari 15 pernyataan sikap diperoleh 10 pernyataan yang valid. Setelah

dilakukan proses validitas, maka pertanyaan dan pernyataan tersebut diuji

terhadap reliabilitasnya dan hasilnya reliabel dengan Cronbachs Alpha

0,693 sehingga dapat dipergunakan pada penelitian ini.

4.4.2 Pelaksanaan

Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer.

Pengumpulannya dilakukan dengan cara membagikan kuesioner dan

responden mengisi kuesioner secara bersama-sama dalam satu hari dengan

pengawasan dari peneliti, dengan terlebih dahulu mengisi lembar

persetujuan bersedia menjadi objek penelitian.


52/82

37

4.5 Pengolahan Data

Setelah data terkumpul selanjutya dilakukan pengolahan data secara manual

dan menggunakan SPSS. Adapun pengolahan dan analisa data melalui tahap

sebagai berikut:

4.5.1 Editing

Melakukan pengeditan data atau memeriksa dan memastikan data yang

telah diperoleh telah terisi dengan baik seperti kelengkapan jawaban,

kesalahan penulisan, dan konsistensi pada setiap jawaban kuesioner.

4.5.2 Coding

Data yang diperoleh dari hasil pembagian kuesioner diberi kode sebelum

diolah tujuannya untuk memudahkan masuk ke komputer.

4.5.3 Entry

Memasukkan data-data yang sudah dikumpulkan ke dalam program

komputer dengan menggunakan software SPSS untuk proses analisis.

4.5.4 Cleaning

Pengecekan kembali data yang sudah dientry apakah ada kesalahan atau

tidak. Pengecekan ini berguna untuk mengetahui apakah ada data yang

tidak konsisten, variasi data dan missing data.

4.5.5 Scoring

Pemberian skor dilakukan untuk memberikan bobot pada masing-masing

pertanyaan sehingga memudahkan dalam pengolahan data. Untuk variabel

pengetahuan, pernyataan positif jawaban benar diberi skor 1, salah dan tidak tahu

diberi skor 0. Begitu pula sebaliknya untuk pernyataan negatif jawaban salah

diberi skor 1, benar dan tidak tahu diberi skor 0. Sedangkan variabel sikap, untuk

pernyataan positif jika sangat setuju diberi skor 5, setuju diberi skor 4, ragu-ragudiberi skor 3, tidak setuju diberi skor 2 dan sangat tidak setuju diberi skor 1,

sementara untuk pernyataan negatif sebaliknya.


53/82

38

4.6 Analisis Data

4.6.1 Analisis Univariat

Analisa ini digunakan hanya untuk memperoleh distribusi gambaran dari

masing-masing variabel yang diteliti, baik variabel dependen maupun

variabel independen.

4.6.2 Analisis Bivariat

Analisa ini dilakukan untuk membuktikan adanya perbedaan pengetahuan

dan sikap remaja terhadap kesehatan reproduksi dari sekolah yang

mendapat program DAKU! dan yang tidak mendapat program DAKU!

dengan uji Chi Square.

4.6.2.1 Uji Chi Square

Digunakan signifikansi pada derajat penolakan α = 5% (p≤0,05).

Untuk menguji kemaknaan , digunakan batas kemaknaan sebesar 5%

(α = 0,05).

a. Hasil uji diketahui ada hubungan/perbedaan bermakna bila

nilai p ≤ α (p≤0,05).

b. Hasil uji dikatakan tidak ada hubungan/perbedaan bermakna bila

nilai p > α (p>0,05).

4.6.2.2 Odds Ratio (OR)

Untuk mengetahui derajat hubungan dan membandingkan kelompok

yang terpapar dan kelompok yang tidak terpapar.


54/82

39

BAB 5

HASIL PENELITIAN

Hasil analisis yang disajikan dalam Bab 5 merupakan data kuantitatif yang

didapatkan dari hasil pengisian kuesioner di dua SLTA. Data kuantitatif disajikan

dalam dua tahap yaitu analisis univariat dan analisis bivariat.

5.1 Analisis Univariat

Analisis Univariat merupakan gambaran mengenai distribusi responden yang

diteliti, yaitu yang mendapat program DAKU! dan yang tidak sebagai variabel

independen sedangkan pengetahuan dan sikap sebagai variabel dependen.

5.1.1 Pengetahuan

Untuk mengetahui tingkat pengetahuan responden tentang kesehatan reproduksi

digunakan 19 pertanyaan, di mana bobot nilai dari masing-masing pertanyaan

adalah 1. Distribusi responden sekolah DAKU! 18 pertanyaan dijawab dengan

benar (>75,0%), dan 1 pertanyaan yang dijawab benar (67,1%) oleh responden

tentang perempuan wajib disunat.

Sedangkan distribusi responden sekolah non DAKU! 15 pertanyaan dijawab

dengan benar (>75,0%) dan ada 4 pertanyaan yang sedikit dijawab benar (6,6%)

tentang perempuan wajib disunat, perempuan dapat hamil walau hanya sekali

melakukan hubungan seksual 51,3%; HIV tidak dapat ditularkan dengan cara

makan sepiring dengan orang yang telah tertular HIV 59,2%; bisa tertular HIV

apabila memeluk ODHA 56,6%.

Hasil analisis dapat dilihat pada tabel di bawah ini.


55/82

40

Tabel 5.1

Gambaran pengetahuan tentang kesehatan reproduksi

di kota Singkawang tahun 2012

No Pertanyaan Jawaban yang benar

Sekolah

DAKU!

(n = 76)

Sekolah non

DAKU!

(n = 76)

frek % frek %

1. Remaja mengalami perubahan emosi yang menyebabkan

suasana hati berubah-ubah.

76 100 76 100

2. Perempuan wajib disunat.

(perempuan tidak wajib disunat)

51 67,1 5 6,6

3. Seorang perempuan dapat hamil, walau hanya sekalimelakukan hubungan seksual.

66 86,8 39 51,3

4. Seorang perempuan yang sudah menstruasi dan pria yang

sudah mengalami mimpi basah, apabila melakukan

hubungan seksual dapat terjadi kehamilan.

75 98,7 69 90,8

5. Pertemuan sel sperma dan sel telur disebut pembuahan. 76 100 74 97,4

6. Alat kontrasepsi adalah untuk mencegah terjadinya

kehamilan.

75 98,7 70 92,1

7. Kondom merupakan alat kontrasepsi pria untuk

mencegah kehamilan.

73 96,1 72 94,7

8. Kondom dapat dipakai ulang. 73 96,1 74 97,4

9. Perempuan harus minum pil KB setiap hari agar efektif mencegah kehamilan.

63 82,9 57 75,0

10. NAPZA adalah kependekan dari narkotika, psikotropika

dan zat adiktif.

75 98,7 73 96,1

11. Obat-obatan seperti ganja, shabu-shabu, putau, apabiladikonsumsi bisa memberi efek berfantasi, perasaan

senang.

72 94,7 72 94,7

12. Pemakai narkoba suntik yang bergantian, mempunyai

risiko tertular penyakit Hepatitis dan HIV.

76 100 75 98,7

13. Risiko yang dapat terjadi apabila melakukan hubungan

seksual bebas adalah tertular IMS, HIV dan kehamilan

yang tidak diinginkan.

76 100 76 100


56/82

41

No Pertanyaan Jawaban yang benar

Sekolah

DAKU!

(n = 76)

Sekolah non

DAKU!

(n = 76)

frek % frek %

14. Jika laki-laki tertular IMS, gejalanya adalah keluar nanah

dari alat kelamin dan berbau, bila kencing terasa nyeri,

terdapat bengkak dan bisul pada alat kelamin.

75 98,7 76 100

15. Jika perempuan tertular IMS, gejalanya adalah keputihan

yang berbau, gatal, kemerahan dan bisul pada alat

kelamin.

75 98,7 73 96,1

16. HIV dapat masuk ke tubuh melalui penggunaan jarum

suntik yang tidak steril.

75 98,7 75 98,7

17. HIV tidak dapat ditularkan dengan cara makan sepiring

dengan orang yang telah tertular HIV/AIDS.

62 81,6 45 59,2

18. Saya bisa tertular HIV apabila memeluk ODHA (orang

dengan HIV/AIDS)(saya tidak bisa tertular apabila memeluk ODHA)

69 90,8 43 56,6

19. HIV dapat ditularkan dari seorang ibu hamil yang sudah

tertular HIV ke anak yang dikandungnya.

72 94,7 72 94,7

Total 76 76

Setelah mendapat hasil distribusi frekwensi dari pertanyaan pengetahuan, maka

hasilnya di beri skor untuk kemudian dikategorikan.

Untuk pernyataan positif jawaban benar diberi skor 1, salah dan tidak tahu diberi

skor 0. Begitu pula sebaliknya untuk pernyataan negatif jawaban salah diberi skor

1, benar dan tidak tahu diberi skor 0.

Untuk mengetahui distribusi data tersebut normal atau tidak, maka dapat dilihat

dari grafik histogram dan kurve normal di bawah ini.


57/82

42

Gambar 5.1

Grafik histogram dan kurve normal

_

Dari tampilan grafik di atas dapat dilihat bahwa distribusi variabel pengetahuan

berbentuk normal.

Selanjutnya untuk distribusi responden dan pengkategorian variabel pengetahuan

tersebut dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 5.2

Distribusi pengetahuan dan pengkategorian

Variabel Mean Median SD Min-max Kategori

Pengetahuan

Skor 0-19

16,98 17,00 1,584 12 – 19 ≥ mean

< mean

Hasil analisis didapatkan nilai rata-rata untuk pengetahuan responden adalah

16,98, dengan standar deviasi 1,584. Skor nilai pengetahuan terendah 12 dan nilai

tertinggi 19.

Berikut adalah tabel distribusi responden menurut pengetahuan tentang kesehatan

reproduksi yang telah dikategorikan.

201816141210

Tingkat pengetahuan

50

40

30

20

10

0

F r e q u e n c y

Mean = 16.98

Std. Dev. =

1.584

N = 152

Histogram


58/82

43

Tabel 5.3

Distribusi responden menurut pengetahuan tentang kesehatan reproduksi

di kota Singkawang tahun 2012

Pengetahuan Sekolah DAKU! Sekolah non DAKU!

Frek % frek %

≥ mean

< mean

70

6

92,1

7,9

33

43

43,4

56,6

Total 76 100 76 100

Berdasarkan tabel di atas bahwa sebagian besar responden sekolah DAKU!

mempunyai pengetahuan ≥ mean sebanyak 92,1% dan yang mempunyai

pengetahuan < mean sebanyak 7,9%. Sedangkan sekolah non DAKU!

menunjukkan bahwa responden yang mempunyai pengetahuan ≥ mean sebanyak

43,4% dan responden yang mempunyai pengetahuan < mean sebanyak 56,6%.

5.1.2 Sikap

Untuk mengetahui sikap responden terhadap kesehatan reproduksi digunakan 10

pertanyaan. Adapun pertanyaan tersebut ada yang positif dan ada yang negatif.

Berikut distribusi jawaban responden tentang sikap terhadap kesehatan

reproduksi.


59/82

44

Tabel 5.4

Gambaran sikap asertif remaja terhadap kesehatan seksual

dan stigma terhadap ODHA di kota Singkawang tahun 2012

No Pertanyaan Sekolah DAKU!n=76

Sekolah non DAKU!n=76

S RR TS S RR TS

f % F % f % f % f % f %

1. Pada saat pacaran berpegangan

tangan merupakan hal yang wajar.

63 82,9 8 10,5 5 6.6 61 80,3 5 6,6 10 12,8

2. Meraba-raba bagian tubuh adalah

ungkapan kasih sayang.

5 6,6 12 15,8 59 84,2 16 21 9 11,8 51 67,1

3. Jika seorang laki-laki sedang

ingin berhubungan seksual, maka

pasangannya berhak untuk

menolaknya.

70 92,1 5 6,6 1 1,3 57 75 5 6,6 14 18,4

4. Akan lebih baik remaja seusia

saya yang sudah mempunyai

hubungan serius menundamelakukan hubungan seksual

sampai menikah.

76 100 0 0 0 0 68 89,3 1 1,3 7 9,2

5. Saya yakin bahwa saya bisa

berpacaran tanpa harusmelakukan hubungan seksual.

75 98,7 0 0 1 1,3 65 85,5 9 11,8 2 2,6

6. Menurut saya aborsi bisa

dilakukan, yang penting ada

persetujuan dari pihak yang

terlibat dan dilakukan diam-diam.

7 9,2 0 0 69 90,8 12 15,8 3 3,9 61 80,3

7. Perempuan berhak atas tubuhnya

sendiri, oleh karena itu aborsi

seharusnya dilegalkan.

3 3,9 1 1,3 72 94,7 46 60,6 8 10,5 22 28,9

8. Saya rela melakukan apa saja

terhadap pacar saya.

4 5,2 3 3,9 69 90,8 12 15,8 6 7,9 58 76,3

latar belakang dari jurnal ui

Documents