laporan semester i rsjmm bogor 2020 - laporan... · 2020. 10. 1. · evaluasi yang objektif dari...

Laporan Semester I RSJMM Bogor 2020 i

iii Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................................ ii

DAFTAR ISI ............................................................................................................................. iii

BAB I: PENDAHULUAN ......................................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ........................................................................................................... 1

1.2 Maksud dan Tujuan Laporan ..................................................................................... 2

1.3 Sistematika Penulisan ............................................................................................... 3

BAB II: ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN .......................................................................... 5 2.1 Hambatan Tahun Lalu ............................................................................................... 5

2.2 Kelembagaan ............................................................................................................. 7

2.2.1 Struktur Organisasi ........................................................................................ 7

2.2.2 Tugas dan Fungsi .......................................................................................... 9

2.3 Sumber Daya ........................................................................................................... 10

2.3.1 Sumber Daya Manusia (SDM) ..................................................................... 10

2.3.2 Sumber Daya Sarana dan Prasarana ......................................................... 15

BAB III: TUJUAN DAN SASARAN KERJA ......................................................................... 16 3.1 Dasar Hukum ........................................................................................................... 16

3.2 Tujuan, Sasaran dan Indikator ................................................................................ 17

3.2.1 Tujuan .......................................................................................................... 17

3.2.2 Sasaran dan Indikator .................................................................................. 18

BAB IV: STRATEGI PELAKSANAAN ................................................................................. 21

4.1 Strategi Pencapaian Tujuan dan Sasaran .............................................................. 21

4.2 Hambatan Dalam Pelaksanaan Strategi ................................................................. 21

4.3 Upaya Tindak Lanjut ................................................................................................ 22

4.4 Inovasi dan Pengembangan Layanan Sesuai Kebutuhan Masyarakat ................... 23

BAB V: HASIL KERJA ......................................................................................................... 26

5.1 Pencapaian Tujuan dan Sasaran ............................................................................ 26

5.1.1 Pencapaian Indikator Kinerja Utama Rencana Strategis Bisnis (IKU RSB) 26

5.1.2 Pencapaian Indikator Kinerja Utama Badan Layanan Umum (IKU BLU) ... 27

iv Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor

5.1.3 Pencapaian Program RS Semester I TA 2020 ........................................... 31

5.2 Pencapaian Kinerja Direktorat Medik, Keperawatan, dan Penunjang .................... 39

5.2.1 Pencapaian Kinerja Program Unggulan: Personal Development Center ... 39

5.2.2 Pencapaian Kinerja Rehabilitasi Psikososial .............................................. 50

5.2.3 Pencapaian Kinerja PKRS dan Kesehatan Jiwa Masyarakat ..................... 52

5.2.4 Pencapaian Kinerja Layanan Gawat Darurat .............................................. 54

5.2.5 Pencapaian Kinerja Layanan Rawat Jalan ................................................. 55

5.2.5.1 Pencapaian Kinerja Layanan Crisis Center dan Hotline Service . 60

5.2.5.2 Pencapaian Kinerja Layanan Bedah ............................................. 62

5.2.5.3 Pencapaian Kinerja Layanan Hemodialisa ................................... 63

5.2.5.4 Pencapaian Kinerja Layanan Asesmen ........................................ 64

5.2.6 Pencapaian Kinerja Layanan Radiodiagnostik dan Imaging ...................... 67

5.2.6.1 Pencapaian Kinerja Layanan Radiologi ........................................ 67

5.2.6.2 Pencapaian Kinerja Layanan Elektromedik .................................. 68

5.2.7 Pencapaian Kinerja Layanan Rawat Inap ................................................... 70

5.2.8 Pencapaian Kinerja Layanan Pemulihan Ketergantungan NAPZA ............ 75

5.2.9 Pencapaian Kinerja Layanan Laboratorium ................................................ 76

5.2.10 Pencapaian Kinerja Layanan Farmasi ........................................................ 78

5.2.11 Pencapaian Kinerja Layanan Gizi ............................................................... 81

5.2.12 Pencapaian Kinerja Layanan Rekam Medik ............................................... 82

5.3 Pencapaian Kinerja Direktorat SDM, Pendidikan, dan Umum .............................. 87

5.3.1 Pencapaian Kinerja Bagian Sumber Daya Manusia dan Penelitian ........... 87

5.3.1.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Administrasi Sumber Daya

Manusia ........................................................................................ 87

5.3.1.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Pengembangan Sumber Daya

Manusia, Pendidikan, dan Penelitian ............................................ 88

5.3.2 Pencapaian Kinerja Bagian Organisasi dan Umum ................................... 93

5.3.2.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Hukum, Organisasi, dan Hubungan

Masyarakat .................................................................................... 93

5.3.2.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Umum ........................................ 93

5.3.3 Pencapaian Kinerja Instalasi Sarana dan Prasarana Rumah Sakit ........... 94

5.3.4 Pencapaian Kinerja Instalasi Kesehatan Lingkungan ................................. 95

5.4 Pencapaian Kinerja Direktorat Perencanaan, Keuangan, dan Barang Milik Negara

................................................................................................................................... 96

5.4.1 Pencapaian Kinerja Bagian Keuangan ........................................................ 96

5.4.1.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Perencanaan Program .............. 96

5.4.1.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Evaluasi dan Pelaporan ............ 96

v Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor

5.4.2 Pencapaian Kinerja Bagian Keuangan dan Barang Milik Negara .............. 97

5.4.2.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Penyusunan dan Evaluasi

Anggaran ....................................................................................... 97

5.4.2.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Perbendaharaan dan Pelaksanaan

Anggaran ....................................................................................... 98

5.4.2.3 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Akuntansi dan Barang Milik Negara

........................................................................................................ 98

5.4.3 Pencapaian Kinerja Instalasi SIRS ............................................................ 101

5.4.4 Pencapaian Kinerja Instalasi Administrasi Pasien .................................... 105

5.5 Penyerapan Anggaran ........................................................................................... 107

5.5.1 Pendapatan ................................................................................................ 108

5.5.2 Belanja ....................................................................................................... 109

5.6 Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien ............................................ 112

5.7 Upaya Meraih Pedikat Wajar Tanpa Pengecualian (WTP) .................................. 115

5.8 Upaya Reformasi Birokrasi dan Pembangunan Zona Integritas Wilayah Bebas Dari

Korupsi (WBK)/ Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM) ........................ 115

BAB VI: PENUTUP .............................................................................................................. 117 6.1 Kesimpulan ....................................................................................................... 117

6.2 Rekomendasi .................................................................................................... 117

1 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Sebuah Badan Layanan Umum (BLU) berdasarkan Pasal 5 PP Nomor 23 Tahun 2005

dibentuk dengan tujuan untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka

memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa dengan memberikan

fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan berdasarkan prinsip ekonomi, produktivitas dan

penerapan praktek bisnis yang sehat. Salah satu jenis BLU diantaranya Rumah Sakit (RS)

yang berperan sebagai ujung tombak dalam pembangunan kesehatan masyarakat.

Rumah Sakit Dr. H. Marzoeki Mahdi (RSJMM) Bogor berdasarkan Keputusan Menteri

Keuangan RI Nomor 279/KMK.05/2007 tanggal 21 Juni 2007 tentang Penetapan RSJMM

Bogor pada Kementerian Kesehatan RI sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan Pola

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU) disusul dengan Keputusan

Menteri Kesehatan RI Nomor 756/Menkes/SK/VI/2007 tanggal 26 Juni 2007 tentang

Penetapan 15 (Lima Belas) Rumah Sakit Unit Pelaksana Teknis (UPT) Kementerian

Kesehatan RI dengan menerapkan PPK-BLU.

Merujuk pada penjelasan diatas, RSJMM Bogor sebagai organisasi pemerintah yang

mengalami perubahan menjadi BLU dan bersifat nirlaba mempunyai tanggung jawab

keuangan tidak hanya kepada Kementerian Kesehatan RI namun juga kepada Kementerian

Keuangan RI dalam mengelola praktik bisnis yang sehat serta mengacu pada prinsip-prinsip

akuntabilitas, transparansi, efektif dan efisiensi.

Sebagai rumah sakit yang mendambakan tata pemerintahan yang baik (good

governance) serta dapat mengelola praktik bisnis rumah sakit yang sehat, RSJMM Bogor

telah mengupayakan peningkatan pelayanan kepada masyarakat. Hal ini dilakukan dalam

rangka memajukan kesejahteraan umum terutama aspek pelayanan kesehatan dengan

melakukan pembenahan internal, khususnya aspek manajemen pelayanan kesehatan,

manajemen keuangan, pengadaan barang dan jasa sebagai penunjang pelayanan kesehatan

serta pengelolaan inventori berdasarkan Sistem Informasi Manajemen Akuntansi Barang Milik

Negara (SIMAK BMN).

Selanjutnya, upaya-upaya tersebut dievaluasi oleh RSJMM Bogor melalui penyusunan

laporan berkala yang pelaksanaanya telah diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI

Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian

Kesehatan Pasal 996 bahwa setiap kepala satuan organisasi wajib mengikuti dan mematuhi

petunjuk serta bertanggung jawab kepada atasan masing-masing dan menyampaikan laporan


berkala tepat pada waktunya. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 29

tahun 2010 tentang Pedoman Penyusunan Penetapan Kinerja dan Pelaporan Akuntabilitas

Kinerja Instansi Pemerintah, serta Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

2416/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk pelaksanaan Penetapan Kinerja dan

Pelaporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan mewajibkan setiap instansi

pemerintah untuk menyampaikan laporan berkala.

Laporan berkala yang disusun terdiri atas Laporan Semester dan Laporan Semester I

dimana keduanya merupakan laporan pelaksanaan tugas dan fungsi dari satuan kerja di

lingkungan Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI yang

memuat perkembangan dan hasil pencapaian kinerja baik kegiatan maupun anggaran dalam

kurun waktu satu semester maupun satu tahun. Pada kesempatan ini RSJMM Bogor

melakukan evaluasi terhadap upaya-upaya yang telah dicapai selama kurun waktu 6 (enam)

bulan dalam bentuk Laporan Semester I TA 2020 RSJMM Bogor.

Laporan berkala ini merupakan bentuk pertanggungjawaban kinerja Rumah Sakit yang

diharapkan dapat menjadi media informasi, umpan balik (feedback), dan menjadi bahan

evaluasi yang objektif dari penyelenggaraan layanan di RSJMM Bogor. Laporan ini

dimaksudkan untuk mengetahui dan menilai sejauh mana pencapaian kinerja yang mengacu

pada Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSJMM 2020-2024, Rencana Bisnis dan Anggaran

(RBA) RSJMM Semester I TA 2020, dan Rencana Aksi Kerja (RAK) RSJMM 2020, untuk

menilai seberapa besar progress program yang terlaksana di setiap periodenya, yang

merupakan cerminan dari kualitas layanan di RSJMM.

1.2 Maksud dan Tujuan Laporan Penyusunan Laporan Semester I TA 2020 RSJMM Bogor bertujuan untuk

mempertanggungjawabkan secara tertulis upaya pengelolaan rumah sakit terhadap

pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui pelaksanaan program dan kegiatan yang

telah direncanakan sesuai dengan tugas dan fungsi serta perkembangan dan hasil

pencapaian kinerja. Disamping itu, laporan ini dapat memberikan gambaran tentang sejauh

mana fleksibilitas pengelolaan keuangan dilaksanakan dengan menonjolkan produktivitas,

efisiensi dan efektivitas.

Laporan Semester I TA 2020 RSJMM Bogor merupakan rangkuman dari suatu proses

pencapaian kinerja kegiatan dan anggaran di masing-masing unit kerja Rumah Sakit. Laporan

ini memberikan gambaran kendala dan permasalahan yang terjadi dalam upaya pencapaian

kinerja, upaya-upaya yang sudah dilakukan, dan rencana tindak lanjut sebagai dasar

perbaikan dan perencanaan pada waktu yang akan datang.


1.3 Sistematika Penulisan Laporan Semester I TA 2020 RSJMM Bogor menjelaskan pencapaian kinerja RSJMM

Bogor pada Bulan Januari – Juni 2020. Capaian tersebut mengacu kepada Indikator Kinerja

Utama Rencana Strategis Bisnis (IKU RSB) Semester I TA 2020-2024 sebagai tolak ukur

keberhasilan program. Analisis atas capaian kinerja terhadap rencana kinerja memungkinkan

diidentifikasinya sejumlah perbaikan kinerja di masa yang akan datang. Sistematika penyajian

Laporan Semester I TA 2020 RSJMM Bogor disusun sebagai berikut:

BAB I. PENDAHULUAN

Pada bab ini menjelaskan tentang gambaran secara umum RSJMM Bogor, latar

belakang, maksud dan tujuan dari laporan, dan sistematika penulisan laporan.

BAB II. ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN Pada bab ini menjelaskan hambatan yang dihadapi pada tahun yang lalu, uraian

tentang kelembagaan serta kondisi sumber daya yang dimiliki RSJMM Bogor

dalam kurun waktu satu tahun meliputi sumber daya manusia, sumber daya

sarana dan prasarana, serta sumber dana.

BAB III. TUJUAN DAN SASARAN KERJA Pada bab ini menguraikan tentang dasar hukum/peraturan yang menjadi acuan

dalam menetapkan tujuan, sasaran dan indikator RSJMM Bogor. Tujuan yang

akan dicapai mengacu kepada visi, misi, dan didasarkan pada isu-isu Rencana

Strategis Bisnis (RSB). Kemudian dicapai secara nyata dalam rumusan sasaran

yang lebih spesifik, terukur serta berkesinambungan sejalan tujuan yang telah

ditetapkan. Tingkat keberhasilan pencapaian sasaran diukur melalui indikator

sasaran disertai dengan rencana target. Pengukuran indikator ini mengacu pada

dokumen: Indikator Kinerja BLU (RBA), Key Performance Indikator (KPI) sesuai

RSB, Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan Penetapan Kinerja.

BAB IV. STRATEGI PELAKSANAAN Pada bab ini menguraikan bagaimana mencapai tujuan dan sasaran melalui

strategi-strategi, hambatan yang terjadi dalam pelaksanaan strategi, dan upaya

tindak lanjut untuk mengatasi hambatan pada pelaksanaan strategi tersebut.


BAB V. HASIL KERJA

Pada bab ini menguraikan tentang hasil pencapaian tujuan dan sasaran, hasil

pencapaian kinerja rumah sakit dan realisasi anggaran. Hasil pencapaian

indikator ini berdasarkan Indikator Kinerja BLU (RBA), Key Performance Indicator

(KPI) sesuai Renstra, Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan Penetapan Kinerja.

BAB VI. PENUTUP Pada bab ini menguraikan kesimpulan dan saran dari uraian sebelumnya.


BAB II ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN

2.1 Hambatan Tahun Lalu Beberapa hambatan dalam pelaksanaan program tahun 2019 adalah:

1. Direktorat Medik, Keperawatan, dan Penunjang

a. Komitmen pegawai di seluruh lini belum optimal;

b. Koordinasi dan sosialisasi untuk setiap langkah dan kegiatan secara kontinu dan

menyeluruh belum optimal;

c. Monitoring dan evaluasi berkala untuk melihat langkah strategis yang dilaksanakan

berjalan sesuai dengan koridornya (on the track) belum kontinu;

d. Kompetensi pegawai, pemenuhan sarana dan prasarana dengan skala prioritas

dengan memperhatikan efektifitas dan efisiensi, memberikan fasilitas untuk

keperluan visi dan akreditasi belum optimal;

e. Masih minimnya inovasi dan kreatifitas layanan sehingga belum memberikan

dampak revenue baik secara langsung maupun tidak langsung;

f. Belum terintegrasinya layanan baik melalui program, software maupun hardware.

2. Direktorat Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan umum a. Banyaknya upaya–upaya perubahan dalam kaitan Reformasi Birokrasi yang

dilakukan oleh Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi maupun oleh Kementerian Kesehatan yang berdampak pada kegiatan

pelaksanaan di Bagian SDM, Pendidikan dan Penelitian misalnya sistem

perencanaan pengadaan pegawai, rekruitmen, penyetaraan jabatan administrasi ke

jabatan fungsional, pengembangan kompetensi, penilaian kinerja, promosi dan

mutasi serta, pembinaan pegawai, dan penyiapan purna bakti pegawai;

b. Mutasi pegawai dengan berbagai kepentingan;

c. Tenaga yang menjalani pendidikan;

d. Berakhirnya masa bakti pegawai;

e. Penyempurnaan pedoman remunerasi;

f. Kegiatan penelitian untuk mengembangkan dan meningkatkan kualitas layanan

rumah sakit belum menjadi wahana dan fokus utama bagi pegawai;

g. Kompetensi tenaga yang belum merata;

h. Belum tersusunnya peta pengembangan kompetensi yang dibutuhkan bagi pegawai;


i. Belum tersusunnya pedoman pengembangan pembimbing klinik;

j. Belum tersusunnya peta pengembangan kompetensi yang dibutuhkan bagi pegawai

dan pembimbing klinik sesuai kewajiban;

k. Belum teralokasinya secara berkesinambungan pengembangan pelatihan dengan

menggunakan sumber belajar;

l. Belum ada penetapan RSJMM Bogor menjadi RS Pendidikan;

m. Masih ada kebijakan yang belum berpedoman pada regulasi yang berlaku;

n. Evaluasi pedoman pengorganisasian belum berjalan maksimal;

o. Belum maksimal dalam kegiatan promosi Rumah Sakit ;

p. Belum optimalnya pemanfaatan aset yang dimiliki RS;

q. Belum tersusunnya standar sarana dan prasarana RS;

r. Ketersediaan sarana dan prasarana belum sesuai kebutuhan;

s. Pemeliharaan sarana dan prasarana belum optimal;

t. Belum optimalnya sarana prasarana sebagai media pemberian informasi.

3. Direktorat Perencanaan, Keuangan, dan Barang Milik Negara

a. SIM RS belum optimal;


2.2 Kelembagaan 2.2.1 Struktur Organisasi

Secara garis besar berdasarkan Permenkes nomor 54 tahun 2019 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Jiwa dr. H. Marzoeki

Mahdi Bogor yang dipimpin oleh seorang kepala yang disebut Direktur Utama dengan susunan organisasi sebagai berikut: Gambar 2.1

Struktur Organisasi RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

DIREKTUR UTAMA

SATUAN PEMERIKSAAN INTERNAL KOMITE

DEWAN PENGAWAS

DIREKTORAT SUMBER DAYA MANUSIA, PENDIDIKAN, DAN

UMUM

BAGIAN ORGANISASI DAN UMUM

SUB BAGIAN HUKUM, ORGANISASI,

DAN HUBUNGAN MASYARAKAT SUB BAGIAN

UMUM

BAGIAN SUMBER DAYA MANUSIA, DAN

PENELITIAN SUB BAGIAN

ADMINISTRASI SUMBER DAYA MANUSIA

SUB BAGIAN PENGEMBANGAN

SUMBER DAYA MANUSIA, PENDIDIKAN,

INSTALASI KELOMPOK JABATAN

FUNGSIONAL

DIREKTORAT PELAYANAN MEDIK, KEPERAWATAN, DAN

PENUNJANG

BIDANG PELAYANAN PENUNJANG

SEKSI PELAYANAN PENUNJANG MEDIK

SEKSI PELAYANAN PENUNJANG NON MEDIK

BIDANG PELAYANAN MEDIK DAN

KEPERAWATAN

SEKSI PELAYANAN MEDIK

SEKSI PELAYANAN

KEPERAWATAN


FUNGSIONAL KSM


FUNGSIONAL

DIREKTORAT PERENCANAAN, KEUANGAN, DAN

BARANG MILIK NEGARA

BAGIAN KEUANGAN DAN

BARANG MILIK NEGARA SUB BAGIAN

PENYUSUNAN DAN EVALUASI ANGGARAN

SUB BAGIAN PERBENDAHARAAN DAN

PELAKSANAAN ANGGARAN

BAGIAN PERENCANAAN DAN

EVALUASI SUB BAGIAN

PERENCANAAN PROGRAM

SUB BAGIAN EVALUASI DAN

PELAPORAN SUB BAGIAN

AKUNTANSI DAN BARANG MILIK NEGARA


Adapun penjelasan dari bagan diatas adalah sebagai berikut:

1. Direktorat Medik, Keperawatan, dan Penunjang, terdiri atas:

a. Kepala Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan, terdiri atas:

1) Kepala Seksi Pelayanan Medik

2) Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan

b. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang, terdiri atas:

1) Kepala Seksi Pelayanan Penunjang Medik

2) Kepala Seksi Pelayanan Penunjang Non Medik

2. Direktorat Perencanaan, Keuangan, dan Barang Milik Negara, terdiri atas:

a. Kepala Bagian Perencanaan dan Evaluasi, terdiri atas:

1) Kepala Sub Bagian Perencanaan Program

2) Kepala Sub Bagian Evaluasi dan Pelaporan

b. Kepala Bagian Keuangan dan Barang Milik Negara, terdiri atas:

3) Kepala Sub Bagian Penyusunan dan Evaluasi Anggaran

4) Kepala Sub Bagian Perbendaharaan dan Pelaksanaan Anggaran

5) Kepala Sub Bagian Akuntansi dan Barang Milik Negara

3. Direktorat Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan Umum, terdiri atas:

a. Kepala Bagian Sumber Daya Manusia dan Penelitian, terdiri atas:

1) Kepala Sub Bagian Administrasi Sumber Daya Manusia

2) Kepala Sub Bagian Pengembangan Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan

Penelitian

b. Kepala Bagian Organisasi dan Umum, terdiri atas:

1) Kepala Sub Bagian Hukum, Organisasi, dan Hubungan Masyarakat

2) Kepala Sub Bagian Umum

4. Instalasi-Instalasi

5. Kelompok Jabatan Fungsional

6. Satuan Pengawas Intern (SPI)

7. Komite-Komite

8. Kelompok Staf Medik (KSM)

9. Unit-Unit Non Struktural

Susunan Direksi RSJMM Bogor adalah sebagai berikut: 1. Direktur Utama: dr. Bambang Prabowo, M.Kes.

2. Direktur Medik, Keperawatan, dan Penunjang:

3. Direktur Perencanaan, Keuangan, dan Barang Milik Negara:

4. Direktur Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan Umum:


Selain susunan Direksi diatas, terdapat pula Komite-komite yang memberikan

pertimbangan strategis kepada Direktur Utama. Dalam melaksanakan tugas utamanya yang

berkaitan dengan pengawasan pelaksanaan tugas-tugas RS, Direktur Utama dibantu oleh

Satuan Pemeriksa Intern (SPI).

Struktur Organisasi RSJMM Bogor juga dilengkapi dengan Dewan Pengawas yang

susunannya terdiri dari:

1. Ketua: Dr. Desak Made Wismarini, MKM.

2. Anggota:

a. Drg. Rarit Gempari, MARS.

b. Dr. Hartati Hermes, MQIH.

c. Drs. Charmeida Tjokrosuwarno, MA.

d. Suminto, S.Sos, MSc, PHd.

2.2.2 Tugas dan Fungsi 2.2.2.1 Tugas RSJMM Bogor mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna dengan kekhususan pelayanan kesehatan di bidang penyakit

jiwa.

2.2.2.2 Fungsi Dalam melaksanakan tugas diatas, RSJMM Bogor menyelenggarakan fungsi sebagai

berikut:

1. Pelayanan medis dan keperawatan di bidang kesehatan jiwa;

2. Penyusunan rencana program dan anggaran;

3. Pengelolaan pelayanan medis dengan kekhususan pelayanan kesehatan di bidang

penyakit jiwa;

4. Pengelolaan pelayanan penunjang medis;

5. Pengelolaan pelayanan penunjang nonmedis;

6. Pengelolaan pelayanan keperawatan;

7. Pengelolaan pendidikan dan pelatihan dengan kekhususan di bidang penyakit jiwa;

8. Pengelolaan penelitian, pengembangan, dan penapisan teknologi dengan kekhususan

di bidang penyakit jiwa;

9. Pengelolaan keuangan dan barang milik negara;

10. Pengelolaan sumber daya manusia;

11. Pelaksanaan urusan hukum, organisasi, dan hubungan masyarakat;


12. Pelaksanaan kerja sama;

13. Pengelolaan sistem informasi;

14. Pelaksanaan urusan umum; dan

15. Pemantauan, evaluasi, dan pelaporan.

2.3 Sumber Daya 2.3.1 Sumber Daya Manusia

Data pegawai RSJMM Semester I TA 2020 terdiri dari tenaga PNS/CPNS, tenaga

calon BLU, tenaga honorer, dan Peer/ass peer serta ditambah dengan tenaga Dokter Tamu

dapat dilihat pada beberapa tabel berikut ini. Tabel yang kami sampaikan, termasuk data

mutasi pegawai, baik masuk maupun keluar, serta klasifikasi pegawai berdasarkan

pendidikan, usia dan jenis kelamin. Tabel 2.1

Ketenagaan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO URAIAN KETENAGAAN RS

PNS CPNS BLU PKWT DOKTER TAMU

SM I TA 2020 %

1 Medis 49 4 0 13 4 70 7.56% Dokter Spesialis/Dokter Gigi Spesialis 35 1 0 0 4 40 4.32% Dokter Umum/Dokter Gigi Umum 14 3 0 13 0 30 3.24%

2 Keperawatan & Tenaga Kesehatan Lainnya 438 18 55 44 0 555 59.94%

Keperawatan 325 2 47 33 0 407 43.95% Bidan 17 0 1 1 0 19 2.05% Tenaga Kesehatan Lainnya 96 16 7 10 0 129 13.93%

3 Non Medis 156 0 24 121 0 301 32.51%

TOTAL TENAGA

643 22 79 178 4 926 100%

Berdasarkan data-data tersebut di atas, diketahui bahwa sebagian besar adalah

tenaga keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya yaitu sebesar 59.94%. Kemudian berturut-

turut adalah tenaga non kesehatan (32.51%) dan Tenaga Medis (7,56%).


Grafik 2.1

Ketenagaan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Grafik 2.2 Ketenagaan Medis Semester I TA 2020

RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

DOKTER SPESIALIS/DOKTER

GIGI SPESIALIS4.32%

DOKTER UMUM/DOKTER GIGI

UMUM3.24%

KEPERAWATAN43.95%

BIDAN2.05%

TENAGA KESEHATAN

LAINNYA13.93%

NON MEDIS32.51%

0 5 10 15 20 25 30

Dokter Umum

Dokter Gigi Umum

Spesialis Kedokteran Jiwa

Spesialis Neurologi

Spesialis Penyakit Dalam

Spesialis Penyakit Anak

Spesialis Penyakit THT

Spesialis Obstetri dan Ginekologi

Spesialis Penyakit Jantung

Spesialis Gigi dan Bedah Mulut

Spesialis Patologi Klinik

Spesialis Penyakit Paru

Spesialis Radiologi

Spesialis Rehabilitasi Medik

Spesialis Okupasi Terapi

Spesialis Bedah

28

2

17

2

3

3

2

2

1

4

1

1

1

1

1

1


Grafik 2.3

Ketenagaan Keperawatan dan Tenaga Kesehatan Lainnya Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Dari komposisi tersebut memperlihatkan bahwa RSJMM Bogor lebih mengutamakan

tenaga di bidang pelayanan (67.49%) khususnya terkait tugas pokok dan fungsi dari RSJMM

Bogor sebagai Rumah Sakit khusus Jiwa dengan Layanan Unggulan Personal Development

Center. Secara khusus tenaga pelayanan tersebut didistribusikan pada unit-unit layanan,

yaitu: layanan rawat jalan, layanan rawat inap, layanan gawat darurat, layanan rehabilitasi

psikososial dan layanan penunjang lainnya. ketenagaan RSJMM Bogor dapat melakukan

pelayanan sesuai standar dan dapat menghasilkan pendapatan sesuai yang ditargetkan

walaupun kuantitas layanan lebih ditentukan dari kedatangan pelanggan dan kebijakan-

kebijakan layanan dan kondisi pandemik covid-19. Grafik 2.4

Ketenagaan RS Selama 5 Tahun Terakhir RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

0 50 100 150 200 250 300 350

Perawat NersPerawat D3

BidanApoteker

Tenaga Teknis KefarmasianFisioterapis

Pranata Laboratorium KesehatanPerekam Medis

Teknisi ElektromedisOkupasi Terapis

Terapis WicaraPenyuluh Kesehatan Masyarakat

RadiograferNutritionis

Psikolog KlinisSanitarian

Fisikawan Medis

48350

1913

254

1675425812

55

1

0

200

400

600

800

1000

1200

2016 2017 2018 2019 2020

723 692 679 677 670

280 298 291 267 256

1003 990 970 944 926

PNS

NON PNS

JUMLAH


Berdasarkan Grafik di atas, diketahui bahwa tenaga PNS sejak 2016 mengalami

penurunan dari 723 orang di Semester I TA 2020 menjadi 670 orang. Sedangkan pegawai

Non PNS mengalami penurunan dari 280 orang di Semester I TA 2020 menjadi 256 orang. Grafik 2.5

Ketenagaan Berdasarkan Jenis Kelamin Semester I TA 2020 RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Berdasarkan grafik tersebut, ternyata jenis kelamin wanita lebih banyak dibandingkan

dengan jenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 500 orang (54.00%).

Grafik 2.6 Ketenagaan RS Berdasarkan Tingkat Pendidikan Semester I TA 2020

RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Berdasarkan data tersebut di atas, maka dapat diketahui bahwasannya masih ada

tenaga yang pendidikannya masih di bawah jenjang Diploma, yaitu sebanyak 2 orang (0,22%)

berpendidikan SD, 5 orang (0,54%) berpendidikan SMP, 169 orang (18,25%) berpendidikan

SMA. Jika ditotal tenaga yang masih di bawah standar D3 sebanyak 479 orang (19,01%).

Laki-laki46.00%

Wanita54.00%

SD0.22%

SLTP0.54%

SLTA18.25%

D351.73%

S1/D420.09%

S24.21%

SP14.64%

SP20.32%


Grafik 2.7

Ketenagaan RS Berdasarkan Jabatan Semester I TA 2020 RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Berdasarkan grafik tersebut di atas, dapat terlihat bahwa sebaran pegawai terbanyak

berdasarkan kelompok jabatan adalah Jabatan Fungsional sebanyak 521 orang (56,26%) jika

dibandingkan dengan Jabatan Pelaksana dan Jabatan Struktural.

Pejabat Struktural2.48%

Pejabat Fungsional56.26%

Pejabat Pelaksana41.25%


2.3.2 Sumber Daya Sarana dan Prasarana Pengelolaan sarana dan prasarana dalam rangka menunjang kegiatan pelayanan

kesehatan di RSJMM Bogor kami laporkan secara administrastif melalui Laporan Rekonsiliasi

Pengelolaan Barang Milik Negara yang didalamnya tercantum Berita Acara Rekonsiliasi

Barang Milik Negara Kode Satker 024.04.0200.415505.000.KD untuk periode 30 Juni 2020

sebagai berikut: Tabel 2.2

Hasil Rekonsiliasi Data Barang Milik Negara Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO AKUN NERACA

NILAI BMN PERIODE 30 JUNI 2020

SALDO AWAL MUTASI SALDO AKHIR

I

POSISI BMN DI NERACA 4.542.062.331.827 - 4.537.986.377.774

A ASET LANCAR 11.301.777.716 1.408.019.879 12.709.797.595 1 Persediaan 11.301.777.716 1.408.019.879 12.709.797.595 B ASET TETAP 4.530.277.983.854 - 4.524.892.572.399 1 Tanah 4.393.036.800.000 - 4.393.036.800.000 2 Peralatan Dan Mesin 150.559.888.674 2.962.318.573 153.522.207.247 3 Gedung Dan Bangunan 113.418.172.601 (70.726.447) 113.347.446.154

4 Jalan, Irigasi, Dan Jaringan 3.313.300.291 - 3.313.300.291

5 Aset Tetap Lainnya 553.568.450 - 553.568.450

6 Konstruksi Dalam Pengerjaan - - -

7 Akumulasi Penyusutan Aset Tetap (130.603.746.162) (8.277.003.581) (138.880.749.743)

C ASET LAINNYA 482.570.257 - 384.007.780

1 Kerjasama dengan Pihak Ketiga - - -

2 Aset Tak Berwujud 1.949.527.989 - 1.949.527.989 3 Akumulasi Amortisasi (1.466.957.732) (220.510.215) (1.687.467.947)

4 Aset Lain-Lain (Aset Yang Tidak Digunakan) 245.901.600 175.049.000 420.950.600

5 Akumulasi Penyusutan Aset Yang Tidak Digunakan

(245.901.600) (53.101.262) (299.002.862)

II

BMN NON NERACA 104.474.397 (23.003.730) 81.470.667

A EKSTRAKOMPTABEL 104.474.397 - 81.470.667 1 BMN Ekstrakomptabel 613.160.306 - 613.160.306

2 Akumulasi Penyusutan Ekstrakomptabel (508.685.909) - (531.689.639)

TOTAL GABUNGAN (I + II)

4.542.166.806.224 4.538.067.848.441


BAB III TUJUAN DAN SASARAN KERJA

3.1 Dasar Hukum Adapun regulasi/peraturan yang menjadi acuan dalam menetapkan tujuan, sasaran

dan indikator RSJMM Bogor adalah sebagai berikut:

1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

3. Peraturan Presiden No. 5 tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Nasional Tahun 2010-2014;

4. Peraturan Presiden Nomor 47 tahun 2009 tentang Pembentukan dan Organisasi

Kementerian Negara

5. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan

Layanan Umum;

6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi

dan Tata kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010

Nomor 585) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35

Tahun 2013 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 741)

7. Instruksi Presiden No. 3 tahun 2010 tentang Program Pembangunan yang Berkeadilan;

8. Instruksi Presiden No. 14 tahun 2011 tentang Percepatan Pelaksanaan Prioritas

Pembangunan Nasional Tahun 2011;

9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 135 Tahun 1978 tentang Susunan Organisasi

dan Tata Kerja Rumah Sakit Jiwa;

10. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1103/MENKES/SK/XII/1992 tentang Susunan

Jabatan Dalam Lingkungan Organisasi Rumah Sakit Jiwa Pusat Departemen Kesehatan;

11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 35 tahun 2013 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Kementerian Kesehatan;

12. Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 279/KMK.05/2007 tanggal 21 Juni 2007

ditetapkan menjadi Instansi Pemerintah yang menerapkan PPK-BLU;

13. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 756/Men.Kes/SK/VI/2007 tanggal 26 Juni 2007

tentang Penetapan 15 (lima belas) Unit Pelaksana Teknis (UPT) Departemen Kesehatan

dengan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;

14. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 255/Menkes/Per/III/2008 tentang Organisasi dan

Tata Kerja RS dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor;

15. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 10 Tahun 2014 tentang Dewan Pengawas RS;


16. Surat Keputusan Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI

Nomor HK. 03.05/I/440/09 tentang Ijin Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Umum di

RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor;

17. Surat Keputusan Direktur Utama RSJMM Bogor No. KP.00.03.6/IV.I/2851/2011, tentang

Standar Pelayanan Minimal;

18. Rencana Strategis Bisnis Semester I TA 2020-2024 yang disetujui Dewan Pengawas;

19. Rencana Bisnis Anggaran RSJMM Bogor yang ditetapkan Direktur Utama Semester I TA

2020;

20. Perjanjian Kinerja RSJMM Bogor Semester I TA 2020.

3.2 Tujuan, Sasaran dan Indikator 3.2.1 Tujuan

Tujuan adalah target yang akan dicapai atau dihasilkan dalam waktu tertentu (satu atau

lima tahun) dengan mengacu kepada pernyataan visi dan misi serta didasarkan pada isu-isu

dan analisis strategik. Adapun visi yang hendak dicapai oleh RSJMM Bogor yang tertuang

dalam Rencana Strategis Bisnis Semester I TA 2020-2024 adalah “Terwujudnya layanan

Personal Development menuju masyarakat sehat, produktif, dan mandiri”. Untuk mencapai visi, RSJMM Bogor telah menetapkan misi sebagai berikut:

1. Memperkuat upaya kesehatan bermutu yang berorientasi pada kualitas hidup melalui

layanan Personal Development;

2. Memberdayakan masyarakat dan kemitraan dalam membangun kesehatan jiwa;

3. Meningkatkan ketersediaan dan mutu sumber daya yang unggul dalam pelayanan,

pendidikan, pelatihan dan riset;

4. Meningkatkan tatakelola RS yang transparan, akuntabel, dan inovatif.

Selain itu untuk mencapai misi yang telah ditetapkan di atas, keberadaan RSJMM Bogor

mempunyai maksud dan tujuan untuk:

1. Mewujudkan pertumbuhan revenue;

2. Mewujudkan sistem penganggaran berbasis kebutuhan yang efektif dan efisien;

3. Meningkatkan kepuasan pelanggan dengan mempercepat penanganan komplain di RS;

4. Meningkatkan dan mengembangkan layanan unggulan Personal Development sehingga

menjadi RS rujukan nasional kesehatan jiwa;

5. Meningkatkan layanan kesehatan jiwa yang spesifik, komprehensif, kolaboratif, inovatif,

dan bermutu tinggi;

6. Menjadi pusat riset, pendidikan dan pelatihan kesehatan jiwa;


7. Meningkatkan jejaring kemitraan dan pemberdayaan dalam pengembangan layanan

kesehatan jiwa;

8. Meningkatkan budaya kinerja organisasi yang tinggi;

9. Mewujudkan SDM unggul;

10. Mewujudkan kehandalan sarana dan prasarana sesuai standar;

11. Mewujudkan sistem informasi RS yang terintegrasi;

Nilai-nilai yang terdapat di RSJMM Bogor adalah sebagai berikut:

1. Belajar dan berkembang

2. Profesionalisme

3. Bekerja seimbang

4. Kekeluargaan

5. Saling menghargai

6. Motivasi dan komitmen

Motto RSJMM Bogor adalah SEHAT (Smart, Empati, Harmonis, Akuntabel dan Transparansi).

3.2.2 Sasaran dan Indikator Sasaran adalah hasil yang akan dicapai secara nyata oleh RSJMM Bogor dalam

rumusan yang lebih spesifik, terukur, dalam kurun waktu yang lebih pendek dari tujuan

(tahunan). Indikator adalah ukuran tingkat keberhasilan pencapaian sasaran untuk

diwujudkan pada tahun laporan. Setiap dari indikator sasaran disertai dengan rencana target

masing-masing. Indikator dan target unit kerja RSJMM Bogor mengacu pada dokumen:

1. Indikator Kinerja Utama Rencana Strategis Bisnis (IKU RSB);

2. Indikator Kinerja Utama Badan Layanan Umum (IKU BLU);

3. Indikator Kinerja Individu Direktur Utama (IKI Dirut);

4. Indikator Kinerja Terpilih (IKT);

5. Perjanjian Kinerja (PK);

6. Indikator Mutu Nasional (IMUN);

7. Indikator Mutu Terpilih (IMUT);

8. Standar Pelayanan Minimal (SPM);

9. Indikator Mutu Pelayanan Yang Dikontrakkan;

10. Indikator Mutu PPI;

11. Indikator Mutu KPRS;

12. Indikator Mutu K3RS.


RSJMM Bogor menyusun Rencana Strategis Semester I TA 2020-2024 dimana setiap

sasaran dan indikator juga tidak luput dari perubahan. Dengan banyaknya jumlah sasaran

dan indikator, maka kami sampaikan sasaran dan indikator berdasarkan Rencana Strategis

RSJMM Bogor Semester I TA 2020-2024 sebagai berikut:

1. Perspektif Keuangan a. Sasaran Strategis 1

Terwujudnya pertumbuhan revenue.

Indikator: Tingkat pertumbuhan pendapatan.

b. Sasaran Strategis 2 Terwujudnya efisiensi anggaran.

Indikator: Rasio Pendapatan PNPB terhadap Biaya Operasional.

2. Perspektif Pelanggan a. Sasaran Strategis 3

Terwujudnya kepuasan pelanggan.

Indikator:

1) Tingkat Kepuasan Pelanggan.

2) Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK).

3. Perspektif Proses Bisnis Internal a. Sasaran Strategis 4

Terwujudnya Layanan Unggulan Personal Development Center (PDC), Rehabilitasi

Psikososial, dan Napza.

Indikator:

Akreditasi paripurna.

1) Pertumbuhan Pemanfaatan Layanan Unggulan.

2) Terwujudnya Kemandirian Pasien.

b. Sasaran Strategis 5 Terwujudnya Layanan Kesehatan Jiwa yang Bermutu.

Indikator:

1) Jumlah Inovasi oleh Unit Kerja yang Berorientasi pada Peningkatan Mutu dan

Kepuasan Pelanggan.

2) Pertumbuhan Produktifitas Layanan PDC, Kesehatan Jiwa dan Napza.

c. Sasaran Strategis 6 Terwujudnya Pusat Riset, Pendidikan, dan Pelatihan.

Indikator:

1) Publikasi Penelitian Nasional dan/atau Internasional.

2) Peningkatan Pelatihan yang Tersertifikasi.


d. Sasaran Strategis 7

Terwujudnya Jejaring Kemitraan dan Pemberdayaan.

Indikator: Peningkatan Kompetensi Mitra yang Diampu oleh RSJMM Sesuai Standar

Layanan Jiwa dan Napza.

b. Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan a. Sasaran Strategis 8

Terwujudnya Budaya Kinerja Organisasi yang Tinggi.

Indikator: Indeks Persepsi Kinerja Organisasi.

b. Sasaran Strategis 9 Terwujudnya SDM Unggul.

Indikator:

1) Peningkatan Kemampuan SDM Berbasis Kompetensi.

2) Persentase Disiplin Pegawai Sesuai Budaya Kinerja.

c. Sasaran Strategis 10 Terwujudnya Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan Yang Handal.

Indikator:

1) Overall Equipment Efectiveness (OEE).

2) Pemenuhan Sarana Prasarana Layanan Unggulan Sesuai Standar.

d. Sasaran Strategis 11 Terwujudnya Teknologi Informasi yang Terintegrasi.

Indikator: Pengelolaan Teknologi Informasi yang Terintegrasi dan Mandiri.

Selain sasaran dan indikator yang tertuang dalam Rencana Strategis diatas, RSJMM

Bogor juga menyampaikan indikator-indikator kinerja lain yang terkait dengan keberhasilan

program kerja dalam penyelenggaraan operasional di rumah sakit sebagai berikut: Tabel 3.1

Indikator Kinerja Rumah Sakit 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO INDIKATOR KINERJA ∑ INDIKATOR

1 Indikator Kinerja Utama Rencana Strategis Bisnis (IKU RSB) 21 2 Indikator Kinerja Utama Badan Layanan Umum (IKU BLU) 55 3 Indikator Kinerja Individu Direktur Utama (IKI Dirut) 18 4 Indikator Kinerja Terpilih (IKT) 6 5 Perjanjian Kinerja (PK) 21 6 Indikator Mutu Nasional (IMUN) 12 7 Indikator Mutu Terpilih (IMUT) 14 8 Standar Pelayanan Minimal (SPM) 180 9 Indikator Pelayanan Yang Dikontrakkan 14 9 Indikator Mutu PPI 15

10 Indikator Mutu KPRS 9 11 Indikator Mutu K3RS 9


BAB IV STRATEGI PELAKSANAAN

4.1 Strategi Pencapaian Tujuan dan Sasaran

Strategi pencapaian tujuan dan sasaran merupakan penjabaran operasional kebijakan

dan program sebagai upaya pencapaian target (sasaran kerja) RSJMM Bogor. Strategi yang

dimaksud meliputi:

1. Meningkatkan pertumbuhan pendapatan;

2. Meningkatkan efisiensi anggaran RS;

3. Meningkatkan kepuasan pelanggan;

4. Meningkatkan penanganan komplain di RS;

5. Meningkatkan dan mengembangkan layanan unggulan Personal Development;

6. Meningkatkan kemandirian pasien;

7. Meningkatkan layanan kesehatan jiwa yang spesifik, komprehensif, kolaboratif, inovatif,

dan bermutu tinggi;

8. Meningkatkan produktifitas layanan unggulan Personal Development, kesehatan jiwa dan

Napza;

9. Meningkatkan publikasi penelitian baik nasional dan/atau internasional;

10. Meningkatkan pelatihan yang tersertifikasi;

11. Meningkatkan kompetensi mitra yang diampu oleh RSJMM sesuai standar layanan

kesehatan jiwa dan Napza;

12. Meningkatkan budaya kinerja organisasi yang tinggi;

13. Meningkatkan kemampuan SDM berbasis kompetensi;

14. Meningkatkan disiplin pegawai sesuai budaya kinerja;

15. Mewujudkan kehandalan sarana dan prasarana;

16. Memenuhi sarana dan prasarana lsesuai standar;

17. Mewujudkan sistem informasi RS yang terintegrasi dan mandiri;

4.2 Hambatan dalam Pelaksanaan Strategi Agar rencana kegiatan berjalan dengan baik dan tercapai sesuai dengan jadwal yang

telah ditetapkan diawal tahun maka RSJMM Bogor berusaha menjalankan kegiatan program

dengan baik, efektif, dan efisien, namun dalam pelaksanaannya ada beberapa hambatan

yang ditemui antara lain:

1. Belum optimalnya koordinasi antar unit kerja, Instalasi dan Direktorat sehingga

memperlambat jalannya program yang direncanakan;


2. Belum optimalnya sosialisasi pada seluruh jajaran sehingga hal-hal yang sudah

direncanakan di tingkat manajemen tidak diketahui ditingkat pelaksana;

3. Secara kuantitas, jumlah SDM di RSJMM sudah mencukupi, namun kompetensi dan

kualitas masih harus ditingkatkan lagi sesuai dengan kompetensi standar untuk

mempercepat pelaksanaan program sehingga program belum dilaksanakan secara

optimal;

4. Belum terpenuhinya sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk kegiatan program

yang telah direncanakan;

5. Pengadaan kebutuhan sarana dan prasarana mengikuti prosedur procurement yang

terlambat dilaksanakan sehingga beberapa program harus menunggu pemenuhan

kebutuhan;

6. Masterplan yang tersedia belum mengakomodir RSB RS TA 2020 – 2024.

4.3 Upaya Tindak Lanjut Untuk meminimalkan hambatan dalam pelaksanaan strategi dilakukan beberapa upaya

antara lain adalah:

1. Meningkatkan koordinasi antar unit kerja, Instalasi dan Direktorat dengan cara menjadwal

ulang pertemuan rutin dan melaksanakannya tepat waktu sehingga komunikasi akan

berjalan lancar;

2. Mengoptimalkan sosialisasi pada seluruh jajaran di RSJMM Bogor baik yang berada

dalam koordinasi Direktorat Medik dan Keperawatan maupun diluar Direktorat agar hal-

hal yang sudah direncanakan di tingkat manajemen dapat diketahui pada tingkat

pelaksana, hal ini direncanakan sosialisasi secara berkala pada pertemuan struktural,

pertemuan rutin, pertemuan KIE dan lain-lain;

3. Merekomendasikan peningkatan kompetensi SDM sesuai kebutuhan khususnya di

bagian pelayanan untuk mempercepat dan meningkatkan layanan baik dari sisi kualitas

maupun kuantitas sehingga program dapat dilaksanakan dengan optimal;

4. Menyusun standar sarana dan prasarana sebagai pedoman dalam pemenuhan

kebutuhan RS;

5. Perencanaan pengadaan kebutuhan sarana dan prasarana yang tepat disesuaikan

dengan standar dan dengan cara merevisi kebutuhan sesuai dengan dana yang tersedia

dan tren kebutuhan.

6. Koordinasi yang baik antar unit dan terencana agar pengadaan kebutuhan sarana dan

prasarana mengikuti prosedur procurement dan dilaksanakan tepat waktu sehingga

program yang sudah direncanakan dapat tecapai dengan tepat waktu.

7. Melakukan reviu dan revisi master plan RS.


4.4 Inovasi dan Pengembangan Layanan Sesuai Kebutuhan Masyarakat Inovasi yang dilakukan untuk pencapaian tujuan dan sasarannya adalah dengan

mengembangkan layanan sesuai kebutuhan masyarakat. Dalam pencapaian visi RSJMM

layanan unggulan perlu ditunjang oleh layanan lainnya. Layanan lain diharapkan akan

memberikan kontribusi terhadap visi dan finansial RSJMM. Dengan kondisi saat ini maka

program layanan inovasi dan pengembangan yang dirancang adalah sebagai berikut:

1. Personal Development Center

Personal Development Center merupakan layanan untuk pasien yang mengalami

kejiwaan dan memerlukan pertolongan sedini mungkin melalui konseling, dll. Targetnya

adalah masyarakat mengetahui banyak masalah perkembangan dalam kehidupan .

Masalah perkembangan tersebut dapat dicegah, ditatalaksana, diminimalisir atau diberi

pengawasan apabila tidak bisa disembuhkan. RSJMM mulai mengalihkan perhatian

sebagai Pusat Kesehatan Jiwa disamping tetap sebagai Pusat Pelayanan Gangguan

Jiwa (National Mental Health Center). Outcomenya adalah jumlah kunjungan konseling

rawat jalan meningkat.

2. Youth Mental Health Center

Merupakan layanan untuk usia 10-24 tahun (WHO’s Global Burden of Disease Study).

Tujuan layanan ini adalah mengoptimalkan potensi dan kemampuan klien untuk kembali

pada fungsi normal (full recovery); melalui intervensi psikologis/psikiatrik sesegera

mungkin, peningkatan fungsi sehari-hari (peran, kerja, sosial) dengan optimal, upaya

skrining/penemuan kasus, dan program promotif preventif bagi kelompok rentan dan

masyarakat umum. Outcomenya adalah terbentuknya karakter positif remaja dan dewasa

muda Kota Bogor dan meningkatnya jumlah kunjungan remaja dan dewasa muda di

RSJMM.

3. Safewards

Safewards adalah intervensi keperawatan berbiaya rendah (direkomendasikan oleh

National Institute for Clinical Excellence (NICE), Care Quality Comission (CQC) dan

Mental Health Act Code of Practice. Intervensi ini dirancang untuk mengurangi konflik

dan penahanan/ pengekangan dalam layanan rawat inap jiwa sehingga mengurangi

terjadinya pengikatan/ restrain dan seklusi pada pasien jiwa. Intervensi ini telah dilakukan

di beberapa negara tetapi belum pernah diterapkan di rawat inap psikiatri di Indonesia.

Safewards adalah model yang menjelaskan mengapa konflik dan pembatasan/

pengekangan terjadi dan mengapa terjadi tingkatan konflik yang berbeda pada bangsal/


kamar perawatan pasien ganguan jiwa dengan jenis/diagnosis apapun di RSJ. Dalam hal

ini, "konflik" berarti hal-hal yang dilakukan pasien yang dapat menyebabkan kerusakan,

membahayakan diri pasien dan orang lain, sedangkan "penahanan" atau “pengekangan”

adalah hal-hal yang dilakukan tenaga kesehatan yang dapat menyebabkan kerusakan.

Model safewards berupaya mengurangi adanya konflik dan penahanan yang pada

akhirnya dapat mengurangi terjadinya pengikatan/ restarin dan seklusi pada pasien.

Dengan demikian berarti bahwa baik pasien maupun tenaga kesehatan harus

"membangkitkan" sebuah perilaku yang dapat mengurangi konflik dan penahanan melalui

beberapa intervensi yang terdapat dalam safewards.

4. Home Care

Home Care merupakan layanan terpadu untuk pasien yang tidak mampu datang ke

RSJMM atau pasca rawat yang memerlukan bantuan dirumah. Outcomenya adalah

membantu meringankan biaya rawat inap yang makin mahal, karena dapat mengurangi

biaya akomodasi, transportasi dan konsumsi keluarga; mempererat ikatan keluarga,

karena dapat selalu berdekatan pada saat anggoa keluarga ada yang sakit; merasa lebih

nyaman karena berada dirumah sendiri; makin banyaknya wanita yang bekerja di luar

rumah, sehingga tugas merawat orang sakit yang biasanya dilakukan ibuterhambat oleh

karena itu kehadiran perawat untuk menggantikannya.

5. Inovasi layanan sesuai perkembangan teknologi rekam medik Program ini merupakan program penunjang yang akan mempercepat layanan serta

meningkatkan kualita layanan sehingga tercapai keunggulan layanan di RSJMM yang

berdaya saing. Targetnya adalah seluruh layanan telah menggunakan elektronik rekam

medis sehingga terjadi efektifitas dan efisiensi di RSJMM. Capaiannya adalah

penggunaan elektronik rekam medik baru sudah terlaksana di rawat jalan namun belum

seluruh modul dapat digunakan sehingga masih terdapat kegiatan rawat jalan manual.

6. E-Filling System E-Filling system merupakan layanan ketatausahaan di RSJMM dalam upaya peningkatan

koordinasi dan merapikan tata persuratan sehingga lebih efisien dalam penggunaan

kertas dan dapat dipantau secara akurat.

7. E-Logistic dan Pemeliharaan Program ini akan disusun untuk mempermudah dalam pelayanan dalam menyediakan

dan memelihara sarana dan prasarana RS menggunakan sistem elektronik.


8. E-Kinerja Organisasi (E-KO)

Aplikasi e-KO merupakan kepanjangan dari Elektronic Kinerja Organisasi adalah aplikasi

untuk menilai / mengukur kinerja individu / pegawai di RSJMM. Aplikasi ini merupakan

pengganti sistem penilaian kinerja yang telah berjalan yaitu menggunakan print out hasil

dari aplikasi Excel kemudian ditandatangan atasan dan dikumpulkan ke bagian SDM.

Dengan adanya sistem secara elektronik maka dapat menghilangkan cara cetak dan

tanda tangan digantikan dengan sistem data terpusat sehingga atasan / penilai dan

bagian SDM dapat secara langsung melihat dan menyetujui penilaian kinerja yang telah

dikerjakan oleh pegawai tanpa melakukan cetak, sehingga diharapkan dapat

mempercepat proses penilaian kinerja dan memperlancar juga pembagian remunerasi.

9. Learning Management System (LMS)

LMS adalah platform pembelajaran online yang membantu pegawai, pendidik, dan

peserta didik,untuk mendukung RS agar menjadi pusat riset, pendidikan dan pelatihan

kesehatan jiwa.


BAB V HASIL KERJA

5.1 Pencapaian Tujuan dan Sasaran 5.1.1 Pencapaian Indikator Kinerja Utama Rencana Strategis Bisnis (IKU RSB)

Hasil capaian IKU RSB Semester I TA 2020 adalah: Tabel 5.1

Pengukuran Kinerja Atas IKU RSB Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO

SASARAN STRATEGIS

INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET SM I TA 2020

TERCAPAI (1) / TIDAK TERCAPAI

(0)

A. PERSEPEKTIF KEUANGAN

1 Terwujudnya Pertumbuhan Revenue 1 Tingkat Pertumbuhan

Pendapatan 2.5% Dihitung per tahun NA

2 Terwujudnya Efisiensi Anggaran 2 Rasio Pendapatan PNPB

terhadap Biaya Operasional 45% 52.10% 1

B. PERSEPEKTIF PELANGGAN

3

Terwujudnya Kepuasan Pelanggan 3 Tingkat Kepuasan Pelanggan 85% 87.70% 1

4 Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) 100% 100% 1

C. PERSEPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL

4

Terwujudnya Layanan Unggulan Personal Development Center (PDC), Rehabilitasi Psikososial, dan Napza

5 Pertumbuhan Pemanfaatan Layanan Unggulan 20% Dihitung per

tahun NA

6 Terwujudnya Kemandirian Pasien 20% 36.17% 1

5 Terwujudnya Layanan Kesehatan Jiwa yang Bermutu

7

Jumlah Inovasi oleh Unit Kerja yang Berorientasi pada Peningkatan Mutu dan Kepuasan Pelanggan

10% Dihitung per tahun NA

8 Pertumbuhan Produktifitas Layanan PDC, Kesehatan Jiwa dan Napza


6 Terwujudnya Pusat Riset, Pendidikan, dan Pelatihan 9 Publikasi Penelitian Nasional

dan/atau Internasional 2 Publikasi Dihitung per tahun NA

10 Peningkatan Pelatihan yang Tersertifikasi 1 Kali Dihitung per

tahun NA

7 Terwujudnya Jejaring Kemitraan dan Pemberdayaan

11

Peningkatan Kompetensi Mitra yang Diampu oleh RSJMM Sesuai Standar Layanan Jiwa dan Napza


D. PERSPEKTIF PEMBELAJARAN DAN PERTUMBUHAN

8 Terwujudnya Budaya Kinerja Organisasi yang Tinggi

12 Indeks Persepsi Kinerja Organisasi Silver

Dihitung per tahun

Dalam tahap perancanga

n survei

NA


NO

SASARAN STRATEGIS

INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET SM I TA 2020

TERCAPAI (1) / TIDAK TERCAPAI

(0)

9 Terwujudnya SDM Unggul 13 Peningkatan Kemampuan SDM Berbasis Kompetensi 75% Dihitung per

tahun NA

14 Persentase Disiplin Pegawai Sesuai Budaya Kinerja 75% 97.40% 1

10

Terwujudnya Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan Yang Handal

15 Overall Equipment Efectiveness (OEE) 75% 100% 1

16 Pemenuhan Sarana Prasarana Layanan Unggulan Sesuai Standar

25% Dihitung per

tahun NA

11 Terwujudnya Teknologi Informasi yang Terintegrasi 17

Pengelolaan Teknologi Informasi yang Terintegrasi dan Mandiri

25% 25% 1

Kondisi yang dicapai saat ini: Hasil capaian IKU RSB dari 11 (sebelas) Sasaran Strategis dan 17 (tujuhbelas) Indikator

Kinerja Utama (IKU) pada Semester I TA 2020 tercapai 7 (tujuh) dari 17 (tujuhbelas) indikator.

Sedangkan 10 (sepuluh) indikator lainnya diukur per tahun.

Kendala dan Permasalahan: Akibat kejadian Pandemi Corona Virus 2019 (COVID-19), maka beberapa kegiatan yang

sudah diprogramkan tidak dapat dilaksanakan.

Rencana pemecahan masalah: Dalam kondisi adaptasi kebiasaan baru diupayakan kegiatan-kegiatan dalam program

prioritas untuk mencapai IKU secara maksimal.


5.1.2 Pencapaian Indikator Kinerja Utama Badan Layanan Umum (IKU BLU)

IKU BLU setiap tahun diaudit oleh Kantor Akuntan Publik untuk mengukur kinerja

keuangan dan kinerja layanan RSJ. Hasil capaian IKU BLU diukur per tahun dengan hasil

capaian pada TA 2019 adalah: Tabel 5.2

Pengukuran Kinerja Atas Indikator Kinerja Keuangan TA 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO INDIKATOR SEMESTER I TA 2020 NILAI SATUAN BOBOT SKOR

RASIO KEUANGAN

1 Rasio Kas 195.3 % 2.25 1.75 2 Rasio Lancar 17.763.18 % 2.75 2.75 3 Periode penagihan piutang 50.56 Hari 2.25 0.75 4 Perputaran aset tetap 1.70 % 2.25 0.50 5 Imbalan atas aset tetap -0.06 % 2.25 0.00 6 Imbalan ekuitas -0.06 % 2.25 0.62 7 Perputaran persediaan 25.90 Hari 2.25 1.75 8 Rasio PNPB terhadap Biaya Operasional 46.77 % 2.75 2.25 Jumlah Rasio Keuangan 19.00 19.00 10.37

KEPATUHAN PENGELOLAAN KEUANGAN BLU

1 RBA definitif Ada Dokumen 2.00 Ada 2 Laporan keuangan berdasarkan SAP Ada Dokumen 2.00 Ada

3 Surat perintah pengesahan pendapatan dan belanja (SP3B) BLU

Ada Dokumen 2.00 Ada

4 Tarif layanan Ada Dokumen 1.00 Ada 5 Sistem akuntansi Ada Dokumen 1.00 Ada 6 Persetujuan rekening Ada Dokumen 0.50 Ada 7 SPO pengelolaan kas Ada Dokumen 0.50 Ada 8 SPO pengelolaan piutang Ada Dokumen 0.50 Ada 9 SPO pengelolaan utang Ada Dokumen 0.50 Ada

10 SPO pengelolaan barang dan jasa Ada Dokumen 0.50 Ada 11 SPO pengelolaan barang inventaris Ada Dokumen 0.50 Ada Jumlah Kepatuhan Pengelolaan Keuangan BLU 21.00

Tabel 5.3

Pengukuran Kinerja Atas Indikator Kinerja Layanan TA 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor


PERTUMBUHAN PRODUKTIVITAS

1 Pertumbuhan rata-rata kunjungan rawat jalan/hari 0.65 Kali 3.00 - 2 Pertumbuhan rata-rata kunjungan gawat darurat/hari 0.90 Kali 2.50 1.00 3 Pertumbuhan hari perawatan rawat inap 1.09 Kali 2.50 1.00 4 Pertumbuhan pemeriksaan radiologi/hari 0.66 Kali 2.50 - 5 Pertumbuhan pemeriksaan laboratorium/hari 0.81 Kali 2.50 1.00 6 Pertumbuhan operasi/hari 0.47 Kali 2.50 - 7 Pertumbuhan rehab medik/hari 0.47 Kali 2.50 - Jumlah Pertumbuhan Produktivitas 19.55

EFEKTIFITAS PELAYANAN

1 Kelengkapan rekam medik 24 jam selesai pelayanan 82.65 % 2.00 2.00 2 Pengembalian rekam medik 82.65 % 2.00 2.00 3 Angka pembatalan operasi 0.00 % 2.00 2.00 4 Angka kegagalan hasil radiologi 0.54 % 2.00 2.00 5 Penulisan resep sesuai Formularium Nasional (FORNAS) 1.00 % 2.00 2.00



6 Angka pengulangan pemeriksaan laboratorium 0.06 % 2.00 2.00 7 Bed Occupancy Ratio (BOR) 75.12 % 2.00 2.00 Jumlah Efektifitas Pelayanan 14.00

PERTUMBUHAN PEMBELAJARAN

1 Rata-rata jam pelatihan/karyawan 17.6 Jam 1.50 1.50 2 Program reward and punishment Ada Dokumen 1.50 1.00 Jumlah Pertumbuhan Pembelajaran 3.00

Tabel 5.4

Pengukuran Kinerja Atas Indikator Kinerja Mutu dan Manfaat Bagi Masyarakat TA 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor


MUTU PELAYANAN

1 Emergency Response Time Rate (ERT) 3.56 Menit 2.00 2.00 2 Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ) 43.56 Menit 2.00 0.50 3 Length of stay (LOS) 20.17 Hari 2.00 0.50 4 Kecepatan pelayanan resep obat jadi 39.30 Menit 2.00 0.50 5 Waktu tunggu sebelum operasi 0.74 Hari 2.00 2.00 6 Waktu tunggu hasil laboratorium 1.23 Jam 2.00 2.00 7 Waktu tunggu hasil radiologi 2.15 Jam 2.00 2.00 Jumlah Mutu Pelayanan 14.00

MUTU KLINIK

1 Angka kematian di Gawat Darurat 0.28 % 2.00 2.00 2 Angka kematian ≥48 jam 2.68 % 2.00 2.00 3 Post Operative Death Rate 0.00 % 2.00 2.00 4 Angka infeksi nosokomial a. Infeksi luka operasi - % 4.00 b. Infeksi jarum infus - % 0.00 c. Decubitus - % 0.00 d. ISK - % 0.00 5 Angka kematian ibu di RS 0.62 % 2.00 2.00 Jumlah Mutu Klinik 12.00

KEPEDULIAN KEPADA MASYARAKAT

1 Pembinaan kepada pusat kesehatan masyarakat dan sarana kesehatan lain 1.00 Dokumen 1.00 1.00

2 Penyuluhan kesehatan 1.00 Dokumen 1.00 1.00 3 Rasio tempat tidur kelas III 75.12 % 2.00 2.00 Jumlah Kepedulian Kepada masyarakat 4.00

KEPUASAN PELANGGAN

1 Penanganan komplain 100 % 1.00 1.00 2 Kepuasan pelanggan 89.00 % 1.00 0.89 Jumlah kepuasan Pelanggan 2.00

KEPEDULIAN TERHADAP LINGKUNGAN

1 Kebersihan lingkungan (Program RS Berseri) Green Hospital Dokumen 2.00 2.00

2 Proper Lingkungan Hitam Warna 1.00 0.20 Jumlah Kepedulian Terhadap Lingkungan 3.00


Hasil evaluasi kinerja berdasarkan Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan, Kementerian

Keuangan Republik Indonesia PER- tentang “Pedoman Penilaian Kinerja Satuan Badan

Layanan Umum Bidang Kesehatan” sebagai berikut:

INDIKATOR YANG DIGUNAKAN SKOR Total Skor Aspek Keuangan Total Skor Aspek Pelayanan TOTAL PENILAIAN ASPEK KEUANGAN DAN ASPEK PELAYANAN TINGKAT KESEHATAN BLU BAIK TINGKAT PENGGOLONGAN A

Tingkat kesehatan BLU RSJMM untuk tahun yang berakhir pada tanggal 31 Desember 2019

mencapai nilai sebesar, tingkat hasil kinerjanya termasuk kriteria “BAIK” dengan tingkat

penggolongan “A”.


5.1.3 Pencapaian Program RS TA 2020 Tabel 5.5

Matriks Pencapaian Program RS Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO

SASARAN STRATEGIS

INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET 2020 PROGRAM 2020 PROGRAM PRIORITAS 2020

REALISASI PROGRAM PRIORITAS SM I

TA 2020

PERSEPEKTIF KEUANGAN

1 Terwujudnya Pertumbuhan Revenue 1 Tingkat Pertumbuhan

Pendapatan 2.5% Mewujudkan pertumbuhan revenue

▪ Optimalisasi idle cash dengan penempatan pada investasi jangka pendek.

▪ Optimalisasi pemanfaatan aset oleh pihak ke 3.

▪ Pengusulan revisi tarif. ▪ Pengendalian pertumbuhan

piutang.

RS terus berupaya mewujudkan pertumbuhan pendapatan yang tinggi dengan mengoptimalkan pemanfaatan asset, merevisi tarif, dan mengendalikan pertumbuhan piutang.

2 Terwujudnya Efisiensi Anggaran 2 Rasio Pendapatan PNPB

terhadap Biaya Operasional 45% Mewujudkan efisiensi anggaran

▪ Percepatan klaim BPJS dan penjamin lainnya.

▪ Efisiensi belanja dengan pengadaan yang kredibel.

▪ Pengawasan terhadap pelaksanaan anggaran dan pendapatan secara periodik

Rasio Pendapatan PNPB terhadap Biaya Operasional mencapai 52.10% sehingga menggambarkan efisiensi anggaran di RS

PERSEPEKTIF PELANGGAN

3

Terwujudnya Kepuasan Pelanggan

3 Tingkat Kepuasan Pelanggan 85% Meningkatkan kepuasan pelanggan

▪ Peningkatan kualitas pelayanan publik terstandar yang mengutamakan mutu dan keselamatan pasien.

▪ Implementasi dan monev komitmen pelayanan prima.

▪ Pengelolaan IT terintegrasi. ▪ Optimalisasi sistem

administrasi.

Tingkat kepuasan pelanggan pada semester I TA 2020 adalah 87.7%. Hal ini menggambarkan bahwa program prioritas yang telah disususn cukup efektif dalam upaya meningkatkan kepuasan pelanggan

4 Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) 100% Penanganan komplain yang

cepat, dan tepat

▪ Pengembangan sistem manajemen komplain berbasis IT.

Komplain-komplain yang ada di RS sudah ditangani 100% dengan cepat dan tepat sehingga pasien menjadi puas terhadap pelayanan RS.


NO

SASARAN STRATEGIS



TA 2020 ▪ Penguatan mindset SDM

yang responsif terhadap komplain.

Penanganan complain ini juga sudah menggunakan aplikasi SIAP.

PERSEPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL

4

Terwujudnya Layanan Unggulan Personal Development Center (PDC), Rehabilitasi Psikososial, dan Napza

5 Pertumbuhan Pemanfaatan Layanan Unggulan 20%

Meningkatkan dan mengembangkan Upaya Layanan Unggulan

Mengembangkan layanan PDC

▪ Melakukan promosi dan MoU ke institusi terkait: sekolah, universitas, institusi pemerintah (KUA, Kemendikbud, kelompok/ perkumpulan swadaya dll).

▪ Melaksanakan layanan PDC: konseling dan preventif.

▪ Mempersiapkan sarana dan prasarana kegiatan PDC (edukasi).

▪ Mou dengan institusi pendidikan dan pemerintah lainnya (KUA, kelompok swadaya, dll) sudah dilakukan.

▪ Sarana dan prasarana untuk kegiatan PDC sedang dipersiapkan sesuai standar.

Mengembangkan pusat kesehatan jiwa dan fisik nasional

▪ Mempersiapkan layanan haji dan umroh terpadu.

▪ Program kebugaran dan manasik haji dan umroh. Mempersiapkan layanan MCU terpadu.

▪ Hospital Touring untuk anak dan remaja sehat jiwa.

▪ Shortcourse untuk anak dan remaja sehat jiwa.

▪ Hospital Touring untuk geriatri.

▪ Premarital konseling.

▪ Melakukan pemindahan layanan MCU ke Gedung Poliklinik spesialis dengan desain ruangan yang nyaman.

▪ Pegawai sudah dilatih untuk pemberian vaksinasi meningitis, dan RS sudah mengajukan izin agar dapat dilakukan vaksinasi meningitis untuk menunjang program kebugaran manasik haji dan umroh..

▪ Program lainnya masih disiapkan gedung layanan, sarana dan prasarannya.

Mengembangkan layanan krisis center

▪ Melakukan kegiatan melalui hotline service.

▪ Melakukan kegiatan offline

Layanan crisis center menjangkau ke semua lapisan masyarakat baik online melalui hotline service maupun offline.

6 Terwujudnya Kemandirian Pasien 20% Meningkatkan kemandirian

pasien Rehabilitasi Psikososial

Meningkatkan kemampuan rehabilitan melalui kegiatan okupasi (mengadakan peralatan


NO

SASARAN STRATEGIS



TA 2020 dan mempersiapkan SDM yang kompeten)

Mempersiapkan modul-modul pelatihan

Menambah kelompok/ komunitas swabantu

Melaksanakan kerjasama internal dan eksternal dalam pemberdayaan rehabilitan yang telah selesai menjalani program Rehabilitasi Psikososial menuju kemandirian

Melakukan job club (minimal 2 perusahaan)

Pemantauan dan evaluasi kemandirian rehabilitan melalui case manager

Peningkatan kualitas hidup dengan perubahan perilaku pada penyalahguna NAPZA

Meningkatkan layanan Napza Menyiapkan sarana dan prasarana Napza eksekutif

Meningkatkan kompetensi mitra yang diampu oleh RSJMM sesuai standar pelayanan Napza

Melaksanakan layanan Napza eksekutif

Meningkatkan layanan Napza dan adiksi rawat jalan

5 Terwujudnya Layanan Kesehatan Jiwa yang Bermutu

7

Jumlah Inovasi oleh Unit Kerja yang Berorientasi pada Peningkatan Mutu dan Kepuasan Pelanggan

10% Meningkatkan upaya promotif dan preventif

Pembuatan media Promosi dan edukasi

Membuat papan-papan informasi

Membuat leaflet, banner, brosur dan spanduk

Promosi media: surat kabar, radio, TV, media sosial

Promosi IG, FB Twitter dll Promosi Kesehatan didalam RS Promosi dan edukasi RJ Promosi dan edukasi RI Promosi internal untuk pegawai Promosi diluar RS Ke SD, SMP dan SMA (10x) Ke Universitas 5x Ke Institusi/ Perusahaan 10 x

Workshop, seminar dan peringatan hari besar kesehatan Workshop 3 kali

Memperingati hari besar 10 x


NO

SASARAN STRATEGIS



TA 2020

8 Pertumbuhan Produktifitas Layanan PDC, Kesehatan Jiwa dan Napza

10% Meningkatkan kualitas Pelayanan Medik

Meningkatkan layanan subspesialistik kedokteran jiwa

Menyiapkan sarana dan prasarana rawat jalan psikiatri

Menyiapkan sarana dan prasarana rawat inap psikiatri

Membuat standar layanan kesehatan psikiatri

Meningkatkan layanan program nasional

Menyiapkan sarana dan prasarana ponek

Melakukan layanan PONEK

Meningkatkan sarana dan prasarana Pelayanan Geriatri Terpadu

Melakukan layanan Geriatri terpadu

Meningkatkan sarana dan prasarana Pelayanan HIV

Melakukan layanan HIV

Meningkatkan sarana dan prasarana Pelayanan DOT's

Melakukan layanan DOT's

Melakukan layanan penjemputan dan pengantaran pada pasien PN

Adanya layanan senior care

Melakukan layanan homecare pada pasien geriatri

Mengembangkan Layanan non Psikiatri (CLP)

Mempertahankan layanan rawat jalan dan rawat inap yang telah ada dengan mempersiapkan sarana dan prasarana sesuai standar

Melakukan layanan non psikiatri

Mempertahankan layanan sosial menjadi layanan revenue

Pelaksanaan layanan hemodialisa

Pelaksanaan layanan ICU Pelaksanaan layanan OK

Meningkatkan layanan elektromedik

Promosi layanan elektromedik (EEG, ECT, EMG, TMS, Neurofeedback, Polisomnografi)

Persiapan sarpras


NO

SASARAN STRATEGIS



TA 2020

Mempromosikan ke FKTP, klinik dan RS sekitar

Membuat brosur/ flyer dan promosi lainnya

Membuat mou layanan elektromedik

Meningkatkan layanan penunjang medik

Meningkatkan layanan kefarmasian

Kerjasama layanan antar obat (gojek/ grab)

Percepatan layanan pemberian obat (peresepan online)

Meningkatkan layanan Radiodiagnostik dan imaging

Percepatan layanan radiologi (online rujukan dan hasil)

Meningkatkan layanan Laboratorium

Menjadi pusat rujukan layanan pemeriksaan ttt (CD4, Lithium dll)

Percepatan layanan Laboratorium (online)

Meningkatkan layanan gizi pasien

Katering pihak lain dengan pemantauan dari RSJMM

Peningkatan mutu layanan

Melakukan Layanan sesuai standar akreditasi

Membuat kebijakan, Pedoman, SPO sesuai standar akreditasi

Sosialisasi layanan yang terstandar keseluruh pegawai yang melaksanakan layanan

Monitoring kegiatan

Evaluasi rutin semua program dan layanan

Pelaksanaan survei akreditasi internasional (remedial)

Peningkatan kompetensi sdm

Pendidikan berkelanjutan dan sub spesialis kedokteran jiwa bagi tenaga medis

Pendidikan berkelanjutan tenaga keperawatan

Pendidikan berkelanjutan tenaga kesehatan lainnya

Pelatihan tenaga medis, keperawatan dan nakes lainnya


NO

SASARAN STRATEGIS



TA 2020

6 Terwujudnya Pusat Riset, Pendidikan, dan Pelatihan

9 Publikasi Penelitian Nasional dan/atau Internasional 2 Publikasi

Penetapan regulasi tentang penelitian di RS

Peningkatan kompetensi bagi pegawai dalam bidang penelitian

Penguatan jejaring publikasi

Pelaksanaan penelitian dan publikasi

Penerapan sistem reward untuk peneliti

Publikasi hasil penelitian

10 Peningkatan Pelatihan yang Tersertifikasi 1 Kali Koordinasi dengan lembaga/unit

pelatihan yang kompeten

Peningkatan kompetensi bagi pegawai dan linatih

Persiapan kerjasama sertifikasi pelatihan

Pelaksanaan pelatihan

7 Terwujudnya Jejaring Kemitraan dan Pemberdayaan

11

Peningkatan Kompetensi Mitra yang Diampu oleh RSJMM Sesuai Standar Layanan Jiwa dan Napza

10%

Meningkatkan kemitraan melalui kerjasama lintas sektoral dan lintas program dalam penanganan pasien

Assertive community treatment (act)

Pendampingan rutin ke 16 puskesmas

Penambahan 2 puskesmas binaan

Home visite Kunjungan kerumah pasien dengan kriteria tertentu

Intervensi krisis Melakukan penjemputan pasien dengan kriteria tertenu

Integrasi lintas program

Advokasi dengan dinas kesehatan dan dinas sosial sejawa barat (minimal 10 kab/ kota)

Melakukan Mou penanganan pasien (ODGJ) minimal 10 Kab/ kota

Safari ODGJ/ Out reach Penjemputan dan pengantaran pasien outreach minimal 1 kali sebulan

Pemulangan pasien/ dropping Dropping dalam kota Dropping luar kota


NO

SASARAN STRATEGIS



TA 2020

Kemitraan dan pengampuan pada rumah sakit sekitar dan RSJD di Indonesia

Melakukan promosi dan pendampingan ke 2 rumah sakit sekitar dan 1 rumah sakit diluar Jabar

PERSEPEKTIF PEMBELAJARAN DAN PERTUMBUHAN

8 Terwujudnya Budaya Kinerja Organisasi yang Tinggi

12 Indeks Persepsi Kinerja Organisasi Silver

Internalisasi budaya kinerja pegawai dan organisasi

Penguatan komponen kinerja organisasi

Mapping karakteristik dan passion pegawai berorientasi kinerja orgaisasi

Pengembangan kemampuan pegawai sesuai passion dan karakteristik

9 Terwujudnya SDM Unggul 13 Peningkatan Kemampuan

SDM Berbasis Kompetensi 75%

Pelaksanaan uji gap kompetensi dan mapping yang berorientasi pada pola pengembangan kompetensi pegawai berdasarkan pendidikan, pelatihan dan kemampuan

Pelaksanan pemenuhan standarisasi kompetensi

Pelaksanaan talent pool

14 Persentase Disiplin Pegawai Sesuai Budaya Kinerja 75% Internalisasi kedisiplinan

pegawai sesuai budaya kinerja

Penerapan sistem pembinaan kinerja

Penerapan merit system

10

Terwujudnya Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan Yang Handal

15 Overall Equipment Efectiveness (OEE) 75%

1. Pemantauan OEE alat pengolah LImbah Cair

2. Pemantauan alat medik TMS 3. Pemantauan alat Medik ……..

Terlaksananya penilaian OEE secara akurat

(BU ANDRI)

16 Pemenuhan Sarana Prasarana Layanan Unggulan Sesuai Standar

25%

1. Pemenuhan Sarana dan prasarana layanan unggulan Personal Developmen Care

2. Pemenuhan Sarana penunjang pelayanan PDC

1. Pemenuhan sarana dan

prasarana MCU 2. Pemenuhan standar sarana dan

prasarana Ruang Isolasi Pemenuhan sarana penunjanng Gudang Inventaris , gapura,pemagaran,jalan

Pemenuhan sarana dan prasarana MCU (BU ANDRI)


NO

SASARAN STRATEGIS



TA 2020

Pemenuhan Sarana/ Gedung layanan

(BU DESY)

Membuat mini master plan gedung layanan

Renovasi gedung untuk Rehabilitan

Renovasi gedung untuk Rama II dan III terhubung Jatayu

Renovasi gedung Anak dan Remaja

setting ruangan sesuai standar (penamaan dan peruntukan)

Setting PDC lt 1 Setting MCU terpadu lt 1

Setting skrining haji dan umroh lt 3

Setting ex HD lama untuk YMH

setting rumah dinas untuk halfwayhouse/ independent living

Setting ex layanan Farmasi untuk display dan kafetaria rehabilitan

Setting rumah dinas untuk senior care

Pemagaran seluruh area psikiatri dengan pagar anticlimbing

Pengadaan alat kesehatan sesuai standar

membuat standar alkes tiap layanan

melengkapi alkes sesuai standar layanan

11 Terwujudnya Teknologi Informasi yang Terintegrasi

17 Pengelolaan Teknologi Informasi yang Terintegrasi dan Mandiri

25%

membangun dan mengembangkan aplikasi SIMRS yang mandiri dan professional

bekerjasama dengan Tenaga Ahli IT dalam membangun dan mengembangkan aplikasi SIMRS yang mandiri

Melakukan layanan berbasis IT mendata jenis-jenis layanan (bu desy) kolaborasi layanan dengan IT Layanan berbasis IT


5.2 Pencapaian Kinerja Direktorat Medik, Keperawatan, dan Penunjang 5.2.1 Pencapaian Kinerja Program Unggulan: Personal Development Center (PDC)

Terwujudnya layanan unggulan PDC, Rehabilitasi Psikososial, dan NAPZA Program Kerja I: Meningkatkan dan mengembangkan Upaya Layanan Unggulan Indikator Kinerja Unit: Pertumbuhan pemanfaatan layanan PDC Kegiatan 1: Meningkatkan dan mengembangkan layanan PDC Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Selama Semester I TA 2020 dalam rangka mempromosikan layanan yang komprehensif

di RSJMM dimana RSJMM menawarkan layanan PDC agar dipahami oleh masyarakat

luas diinisiasi melalui institusi pendidikan,, institusi pemerintah daerah dan institusi

swasta/ swadaya masyarakat lainnya. Upaya ini dilakukan oleh Instalasi Kesehatan

masyaraka. Saat ini RSJMM sudah dilakukan kerjasama dengan 80 institusi pendidikan,

66 institusi kesehatan untuk pelayanan rujukan dan penunjang medis, dan dinas sosial;

2. Outcome dari layanan PDC adalah adanya konseling yang dilakukan oleh tim yang terdiri

dari tenaga medis, perawat, psikolog dan tenaga kesehatan lainnya, dilaksanakan di

Assessment Center antara lain dengan adanya kegiatan:

a. Konseling offline di Pusat Krisis (Crisis Center) RSJMM

b. Promosi kesehatan jiwa di dalam rumah sakit sebanyak 21 (duapuluh satu) kali

c. Promosi kesehatan jiwa diluar/ institusi sebanyak 22 (duapuluh dua) kali

d. Promosi kesehatan jiwa melalui media sosial dan radio

3. Untuk kegiatan PDC sarana dan prasarana yang dipersiapkan sudah di gedung poliklinik

spesialis lantai satu sudah dipersiapkan dan sudah digunakan sejak bulan Juni 2020.

Kendala dan Permasalahan: 1. Adanya Kejadian Luar Biasa (KLB) yang resmi diinformasikan oleh pemerintah RI:

Pandemi Covid-19 sejak bulan Maret 2020 memberi dampak pada layanan promosi

RSJMM ke institusi pendidikan, institusi pemerintah daerah dan swasta, dimana institusi-

institusi tersebut melakukan kegiatan Work From Home (WFH) sehingga target layanan

pada masyarakat, pelajar dan pegawai tidak dapat dilaksanakan dengan optimal;

2. Belum optimalnya jangkauan pengertian PDC pada masyarakat, karena belum

memasyarakatnya layanan komprehensif yang menyangkut mental development

dimasyarakat dan masih adanya stigma tentang keberadaan rumah sakit jiwa;

3. Sarana sudah tersedia namun masih perlu mengadakan peralatan komunikasi, meubelair

dan alat penunjang non medik lainnya terkait untuk kelancaran kegiatan PDC.


Rencana pemecahan masalah: 1. Dengan adanya KLB Pandemi Covid-19 tidak mengurangi kelancaran layanan, konseling

dan lain-lain dapat dilakukan melaluji telemedicine, promosi terbatas (jumlah audiens di

institusi, sekolah) dan tetap melakukan promosi melalui pemasaran yang handal;

2. Memberikan promosi pemasaran pada masyarakat melalui media sosial, promosi

didalam yang lebih intens.

Kegiatan 2: Mengembangkan pusat kesehatan Jiwa dan Fisik Nasional Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Layanan kesehatan haji dan umrah saat ini masih dalam proses untuk mendapatkan izin

dari Kementerian Kesehatan RI. Izin tersebut merupakan syarat dalam penyelenggaraan

rangkaian berhaji yang telah direncanakan yaitu: izin memberikan layanan vaksin

meningitis, kerjasama dengan biro haji dan umrah untuk daerah Jakarta, Bogor, Depok,

Tangerang dan Bekasi, memberikan program kebugaran dan lain-lainnya. RSJMM telah

bersurat pada Kementerian Kesehatan dan saat ini menunggu keluarnya perizinan

layanan vaksin;

2. Persiapan layanan MCU terpadu sudah dilaksanakan dengan adanya perpindahan

ruangan ke gedung poliklinik spesialis lantai satu. Kegiatan MCU terpusat dimana sudah

dapat melkukan layanan laboratorium ditempat (MCU) hal ini berdampak pada kepuasan

pelanggan yang tidak perlu mendatangi laboratorium di gedung yang berbeda;

3. Hospital touring untuk anak dan remaja dan geriatric belum terlaksana;

4. Premarital konseling: belum terlaksana.

Kendala dan Permasalahan: 1. Perizinan layanan vaksin memerlukan waktu dan birokrasi yang cukup panjang, hal ini

menyangkut pihak luar RSJMM sehingga proses menunggu untuk divisitasi harus tetap

dijalani;

2. Promosi keberadaan MCU belum optimal, hal ini mengakibatkan kunjungan ke MCU

belum mengalami pertumbuhan yang diharapkan;

3. Kendala pada kegiatan Hospital touring adalah kurangnya persiapan sarana dan

prasarana sehingga belum dapat dipromosikan kemasyarakat luas;

4. Konseling premarital memerlukan kerjasama dengan pihak ketiga antara lain:

Puskesmas, Kantor Agama, perkumpulan masyarakat. Kendala pada promosi dan

advokasi belum optimal.


Rencana pemecahan masalah: 1. Monitoring dan evaluasi terjadwal terhadap tindaklanjut proses perizinan layanan vaksin

agar layanan vaksin dapat segera terwujud;

2. Mulai melakukan pendekatan pada biro-biro haji dan umrah untuk melakukan kerjasama;

3. Promosi yang lebih gencar terkait layanan MCU komprehensif;

4. Mempersiapkan lebih baik sarana dan prasarana hospital touring, dengan adanya

pandemik covid-19 memberikan peluang bagi RSJMM untuk mempersiapkan lebih

matang sarana prasarana dan konsep layanan hospital touring;

5. Advokasi pada instansi dan perkumpulan masyarakat melalui pemasaran yang gencar

untuk mempromosikan layanan di RSJMM;

6. Membentuk unit layanan pemasaran yang focus pada kegiatan promosi.

Kegiatan 3: Mengembangkan Layanan Pusat Krisis Kondisi yang dicapai saat ini: Kegiatan hotline service sudah terlaksana dengan meningkatnya jumlah konseling melalui

telepon, Fb, Instagram dan mulai adanya kepercayaan masyarakat untuk melakukan

konseling melalui telepon yang berlanjut pada kunjungan ke RSJMM (offline).

Kendala dan Permasalahan: 1. Sarana komunikasi yang belum memadai: adanya hotline nomor tidak berbayar, dengan

3-4 mesin penjawab untuk membantu telepon masuk dapat dilayani langsung 3-4

pelanggan;

2. SDM yang dapat melakukan konseling terbatas (4 orang) sehingga tidak dapat

melakukan layanan konseling 24 jam.

Rencana pemecahan masalah: 1. Mengadakan hotline (hunting) agar dapat melayani beberapa pelanggan dalam satu

waktu dan menyarankan untuk melakukan konseling di RSJMM;

2. Mempersiapkan SDM yang kompeten untuk melakukan konseling lebih banyak sehingga

dapat melakukan layanan 24 jam;

3. Promosi yang optimal pada masyarakat melalui media sosial, leaflet, radio dll.


Terwujudnya layanan unggulan PDC, Rehabilitasi Psikososial, dan NAPZA Indikator Kinerja Unit: Tingkat Kemandirian Pasien Kegiatan 1: Meningkatkan kemandirian pasien Rehabilitasi Psikososial Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Rehabilitan yang dinyatakan mampu dan mandiri melalui kegiatan okupasi selama

semester satu th 2020: sebanyak 11 (sebelas) orang;

2. Modul-modul pelatihan saat ini masih dalam proses penyelesaian untuk dapat divalidasi

di PPSDM Kementerian Kesehatan RI;

3. Saat ini belum ada penambahan kelompok/ komunitas swabantu.

Kendala dan Permasalahan: Selama masa pandemik covid-19 RSJMM membatasi jumlah rehabilitan yang berkeinginan

melakukan kegiatan di Rehabilitasif Psikososial, dan menghentikan sementara kegiatan pada

bulan Maret, April dan Mei dan Juni, dari rawat inap maupun daycare. Diharapkan bulan Juli

sudah dapat menerima rehabilitan (daycare). Kondisi ini berdampak pada jumlah kunjungan

yang tidak ada pada bulan Juni 2020.

Rencana pemecahan masalah: Untuk keselamatan, kesehatan dan keamanan rehabilitan selama masa pandemi

direncanakan dapat dilayani pada semester dua dengan kondisi yang disesuaikan (New

Normal) yaitu dengan cara: membatasi jumlah rehabilitan di setiap pelatihan, menjadwal

kegiatan harian: misalkan dua sesi untuk tiap kelas, mengurangi kegiatan yang memerlukan

kontak langsung.

Kegiatan 2: melaksanakan kerjasama internal dan eksternal dalam pemberdayaan rehabilitan yang telah selessai menjalani program rehabilitasi psikososial menuju kemandirian. Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Saat ini belum terdapat pertambahan job-club di Instalasi Rehabilitasi Psikososial. Proses

menghadirkan perusahaan, UMKM dan perorangan agar dapat memberdayakan

rehabilitan sedang dilakukan antara lain pada tempat usaha rumahan (loundry, steam

motor, bakery, rumahtangga);

2. Evaluasi dan pemantauan terhadap rehabilitan yang telah menyelesaikan pelatihan di

RSJMM tetap dilakukan dengan capaian 36.17%.


Kendala dan Permasalahan: 1. Masa pandemik saat ini berdampak pada terhentinya usaha menengah yang diharapkan

dapat bekerjasama dengan RSJMM untuk menerima rehabiltan;

2. Kondisi finansial masyarakat yang melemah mengakibatkan rehabilitan tidak dapat

melakukan kegiatan produktif dirumah yang menghasilkan materi untuk rehabilitant;

3. Interprice di RSJMM (kafe, steam motor, warung) untuk sementara tidak berjalan (tutup)

dikarenakan konsumen yang berkurang dan pembatasan kunjungan untuk rehabilitan ke

RSJMM.

Rencana pemecahan masalah: 1. Melakukan pendekatan pada UMKM dan rumah tangga untuk dapat diterima di tempat

usaha/ rumahtangga;

2. Promosi keberadaan dan kemampuan rehabilitan pada masyarakat;

3. Meningkatkan kompetensi rehabilitan melalui daring;

4. Optimalisasi Interprice dan mulai membuka kembali dengan kondisi Adaptasi Kebiasaan

Baru (AKB).

Terwujudnya layanan kesehatan jiwa yang bermutu Program Kerja II: Meningkatkan Upaya Promotif dan Preventif Indikator Kinerja Unit: Jumlah Inovasi oleh Unit Kerja yang Berorientasi pada Peningkatan Mutu dan Kepuasan Pelanggan Kegiatan 1 : Pembuatan media promosi dan edukasi Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Media informasi layanan di RSJMM telah diadakan melalui papan informasi layanan,

papan jadwal layanan, adanya televise edukasi;

2. Leaflet dan brosur telah dobuat, dan banner terdapat dibeberapa tempat;

3. Adanya promosi melalui media surat kabar, radio dan media sosial lainnya;

4. RSJMM selalu mendapatkan hasil 10 besar rumah sakit vertikal yang memberikan

promosi dan informasi pada masyarakat.

Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya koordinasi antara Direktorat sehingga pembuatan papan informasi,

leaflet dan brosur tidak kontinu;

2. Media TV baru tahap mengadop milik kementrian, belum ada yang dibuat oleh RSJMM;


3. Promosi melalui media dan surat kabar serta media sosial belum terstruktur dan terjadwal

teratur;

4. Masih mengandalkan pada individu yang membuat promosi kesehatan.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Meningkatkan komonikasi dengan cara membuat pertemuan yang terjadwal untuk

promosi RSJMM ke masyarakat;

2. Membuat unit layanan promosi dan pemasaran yang sudah seharusnya focus pada

promosi RSJMM;

3. Membentuk tim kreatif untuk mem[romosikan RSJMM agar lebih gencar dan menarik

kunjungan masyarakat.

Kegiatan 2: Promosi kesehatan didalam dan diluar RS dan mengadakan workshop, seminar dan peringatan hari besar

Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Promosi kesehatan di dalam rumah sakit sebanyak 21x dari target 42x (50%);

2. Promosi kesehatan di luar rumah sakit sebanyak 22x dari target 36x (61.11%).

Kendala dan Permasalahan: 1. Media promosi keswa belum lengkap, selama ini hanya menggunakan leaflet, video

melalui Media TV sering tidak diputar penyuluhan yang sudah disimpan dalam bentuk

flash disk, saat penilaian akreditasi harus dibuat ulang. Media audiovisual yang sudah

dibuat sering tidak diputar oleh unit kerja yang bertanggung jawab dalam sehari-hari,

masih harus disupervisi oleh coordinator PKRS; 2. Edukasi kelompok keluarga sudah dijadwalkan namun ada beberapa unit kerja yang tidak

melaksanakan sesuai jadwal.Di masa pandemik covid 19 edukasi kelompok keluarga

tidak bisa dilaksanakan untuk mengurangi rantai penularan; 3. Adanya masalah pandemik covid-19 sehingga beberapa program kegiatan harus

dilakukan secara virtual. Rencana Pemecahan Masalah: 1. Pasien dan keluarganya dapat mengakses materi edukasi melalui android sehingga lebih

efektif; 2. Koordinasi antar direktorat dan instalasi dalam menyelenggarakan promosi kesehatan

baik internal maupun eksternal rumah sakit;


3. Mendorong dibuatnya perjanjian kerjasama dengan sekolah wilayah kota bogor untuk

pelaksanaan promosi kesehatan jiwa anak dan remaja; 4. Meningkatkan kompetensi SDM promosi kesehatan dalam menyiapkan media melalui

pelatihan.

Terwujudnya layanan kesehatan jiwa yang bermutu Program Kerja II: Meningkatkan kualitas Layanan Medik dan Keperawatan Indikator Kinerja unit: Pertumbuhan produktifitas layanan PDC, Kesehatan Jiwa dan Napza

Kegiatan 1: Meningkatkan layanan subspesialistik kedokteran jiwa Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Layanan kesehatan jiwa subspesialistik saat ini sudah berjalan dengan adanya layanan

psikogeriatri, Layanan Napza, Layanan Anak dan Remaja;

2. Sarana sudah tersedia tetapi prasarana masih memerlukan penambahan dan perbaikan

yang memadai.

Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya layanan terpadu yang diharapkan (one stop service);

2. Belum lengkapnya sarana dan prasarana yang diinginkan sehingga layanan terpadu

belum berjalan optimal.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Melakukan koordinasi dengan direktorat lain untuk mendukung sarana dan prasarana

yang dibutuhkan;

2. Membuat standar layanan yang lebih rinci agar kepuasan pasien meningkat dan system

kerja yang mempermudah akses pasien lebih baik.

Kegiatan 2: Meningkatkan layanan program nasional 1. Program PONEK

Kondisi yang dicapai saat ini: a. Target pemberian ASI Eksklusif sebesar 60%, telah tercapai dalam 1 semester,

kecuali pada bulan Mei capaian 42,86% karena sebagian besar ibu melahirkan

dengan penyakit penyerta/penyulit seperti HIV, gangguan psikiatri maupun karena

kondisi bayi asfiksia;


b. Target Inisiasi Menyusui Dini (IMD) telah tercapai, kecuali pada bulan Maret dan Mei

tidak mencapai target karena sebagian besar ibu melahirkan dengan penyakit

penyerta/penyulit seperti HIV, gangguan psikiatri maupun karena kondisi bayi

asfiksia;

c. Target Rawat Gabung sebesar 80% tidak tercapai pada bulan Februari, Maret dan

Juni tidak mencapai target karena sebagian besar ibu melahirkan dengan penyakit

penyerta/penyulit seperti HIV, gangguan psikiatri maupun karena kondisi bayi

asfiksia;

d. Tindakan SC dilakukan sesuai indikasi medis terhadap kondisi ibu dan janin;

e. Semua pasien BBLR 100% dapat dilakukan perawatan 100%, kondisi bayi saat

pulang dalam keadaan sehat;

f. Semua BBLR telah berhasil dilakukan PMK;

g. Tidak ada keterlambatan operasi SC, semua dapat dilaksanakan dalam waktu < 30

menit;

h. Tidak ada keterlambatan penyediaan darah. Tenaga pengambil darah siap 24 jam;

i. Tidak ada kematian ibu maupun bayi;

j. RSJMM telah memiliki PKS dengan RS terdekat agar pelayanan rujukan PONEK

dapat terlayani dengan cepat.

Kendala dan Permasalahan: a. Dokter Spesialis Anestesi hanya ada 1 orang sehingga apabila dokter tersebut cuti

maka pelayanan operasi SC cito tidak dapat dilaksanakan, mengingat dalam

indikator mutu harus dapat teralayani dalam waktu 30 menit sejak dinyatakan

instruksi operasi SC;

b. Ruang PONEK di IGD umum sarana dan prasarana kurang memadai;

c. Belum semua tenaga kesehatan di IGD, Perawatan VK dan Perina mengikuti

pelatihan kegawatdaruratan pada neonatus.

Rencana pemecahan masalah: a. Merekrut dokter Spesialis Anestesi 1 orang

b. Memenuhi sarana dan prasarana IGD PONEK

c. Memberikan pelatihan bagi tenaga kesehatan terkait kegawatdaruratan neonatus

baik internal maupun eksternal


2. Pencapaian Kinerja Layanan HIV Kondisi yang dicapai saat ini: a. HIV menjadi urutan 1 dalam 10 besar diagnosa rawat jalan kasus umum;

b. Jumlah kunjungan rawat jalan cukup banyak dikarenakan RSJMM masih menjadi RS

rujukan untuk HIV-AIDS;

c. Poli HIV terletak didaerah khusus yg terpisah dari ruangan lain untuk meminimalisir

kontak;

d. Ruang Antasena IO adalah ruang rawat inap khusus pasien HIV dengan 16 tempat

tidur;

e. Pada semester 1 Semester I TA 2020 jumlah pasien sebanyak 100 orang;

f. Pelaporan HIV RSJMM beberapa tahun menjadi pelaporan terbaik di tingkat nasinal

dan propinsi. Tim pelaporan RSJMM sering diminta untuk memberikan pengajaran

bagi rumah sakit.

Kendala dan Permasalahan: a. Pasien HIV sering kali memiliki penyakit penyerta sehingga konsultasi ke dokter

spesialis lain, dengan ruangan konsultasi yang tidak berdekatan;

b. Tenaga dokter di poli HIV hanya ada 1 orang yaitu Spesialis Penyakit Dalam dan

tidak berpraktek setiap hari;

c. Tidak adanya dokter sebagai tim konseling (yang ada adalah perawat dan psikolog)

d. Tim pelaporan masih dipegang 1 orang yang juga bertugas di instalasi keswamas

sebagai pekerja sosial.

Rencana pemecahan masalah: a. Pemenuhan layanan terpadu bagi pasien HIV menginta RSJMM merupakan RS

rujukan nasional bagi pasien HIV;

b. Pemenuhan tenaga dokter yang dapat melakukan pelayanan secara penuh setiap

hari kerja;

c. Pelatihan TOT bagi tim pelaporan baru yang akan bertugas;

d. Pembentukan tim work yang solid;

e. Pemenuhan layanan HIV yang terpadu.


3. Pencapaian Kinerja Layanan TB DOTs

Kondisi yang dicapai saat ini: a. Ruang poli DOTs sudah terpisah dengan poli reguler lainnya untuk memenuhi

standar akreditasi dan PPI;

b. Obat-obatan TB masih mendapat hibah dari program pemerintah;

c. Pada ruangan rawat inap sudah memiliki ruangan isolasi khusus (airborne) untuk

perawatan pasien TB;

d. Di laboratorium sudah terdapat ruangan khusus untuk pengambilan dahak pasien

rawat jalan.

Kendala dan Permasalahan: a. Jumlah kunjungan perbulannya tidak banyak karena RSJMM bukan menjadi rujukan

pasien TB dari FKTP;

b. Pasien rawat inap melalui IGD masih bisa menerima pasien TB, namun untuk kontrol

post FKTP asal untuk dirujuk ke RS umum.

Rencana pemecahan masalah: Mengingkatkan promosi RS terkait layanan TB DOTs di RS.

4. Pencapaian Kinerja PPRA

Kondisi yang dicapai saat ini: a. Sosialisasi dan pelatihan PPRA (Raspro) penggunaan formulir ASP sudah

dilaksanakan;

b. Mempersiapkan regulasi berupa kebijakan RS yang dibutuhkan untuk pengendalian

resistensi antimikroba di RS;

c. Pembuatan panduan penggunaan antibiotik untuk terapi dan profilaksis;

d. Implementasi dari panduan yang telah disepakati;

e. Evaluasi terhadap implementasi pelaksanaan panduan dalam penggunaan antibiotik;

f. Peningkatan standar kompetensi PRA.

Kendala dan Permasalahan: a. Belum tersosialisasinya program PRA, pedoman penggunaan antibitok secara

menyeluruh;

b. Belum menyebarnya informasi mengenai peta medan mikroba, resistensi dan

sensitifitas antibiotik secara berkala;


Rencana pemecahan masalah: a. Perlunya peningkatan pemahaman terhadap program PRA dan pedoman

penggunaan antibiotik;

b. Perlunya penyebarluasan informasi mengenai peta medan mikroba, resistensi dan

sensitifitas antibiotik secara berkala, sekurang-kurangnya 1 tahun;

c. Monitoring dan evaluasi secara berkala tentang program, audit kuantitas dan

kualitas, serta dampak bagi farmakoekonomi.

5. Pencapaian Kinerja Layanan Geriatri Terpadu Kondisi yang dicapai saat ini: a. Pelayanan Geriatri terpadu telah dilaksanakan di poli khusus bernama “LANTERA

SATU’ (Pelayanan Geriatri Tetap Ceria Satu Pintu), dimana mulai dari pendaftaran,

pembayaran dan pelayanan dokter secara terpadu sehingga memudahkan pasien

geriatri dalam mendapatkan pelayanan;

b. RSJMM telah memiliki Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Konsultan Psikogeriatri

sebanyak 2 orang, sehingga pelayanan akan dapat lebih cepat;

c. Pelayanan dari dokter spesialis lain dilaksanakan di tempat yang sama sesuai jadwal.

Kendala dan Permasalahan: a. Perlu pemenuhan sarana dan prasarana yang sesuai untuk kebutuhan pasien geriatri

seperti handrail pada dinding, ruang konsultasi yang lebih banyak;

b. Belum semua tenaga kesehatan yang bertugas di ruang geriatri mendapatkan

pelatihan khusus;

c. Pengambilan obat masih di instalasi farmasi, walaupun sudah mendapat tanda

khusus “prioritas” pada resep yang diberikan.

Rencana pemecahan masalah: a. Pemenuhan sarana dan prasarana yang sesuai untuk kebutuhan pasien geriatri;

b. Memberikan pelatihan khusus bagi tenaga kesehatan yang bertugas di ruang geriatri;

c. Menyediakan tenaga farmasi khusus yang bertugas melayani resep dan edukasi obat

bagi pasien geriatri di poli geritari terpadu.

Kegiatan III : Mempertahankan dan meningkatkan kinerja layanan CLP Indikator capaian:

1. Kinerja layanan Reguler

2. Peningkatan revenue layanan regular


5.2.2 Pencapaian Kinerja Program Rehabilitasi Psikososial Kondisi yang dicapai saat ini: Dalam Semester I TA 2020 Program di Instalasi Rehabilitasi Psikososial yang telah dicapai

adalah sebagai berikut: 1. Program pelaksanaan kerjasama internasional dengan RSJ di Asean telah terlaksana

dengan RSJ di Johor Baru Malaysia dan rencana magang terkait pengembangan

program untuk staff Instalsi rehabilitasi psikososial belum terlaksana karena belum

memperoleh ijin dari Kementerian;

2. Program pengembangan layanan rehabilitasi berbasis komunitas melalui kerjasama

lintas program dan lintas sektoral Terbentuknya CMHC di kota Bogor. Kegiatan yang

sudah berjalan koordinasi dengan Keswamas & PKRS adalah kegiatan dengan dinas

kesehatan kabupaten Bogor dengan Puskesmas Jasinga sudah dilaksanakan 2 kali

3. Program latihan kerja bagi rehabilitant khususnya Day Care sebanyak 7 orang yaitu 3

orang telah menjadi pelayan di kantin Rs.Dr.H.Marzoeki Mahdi Bogor, 2 orang di cafe

kepompong 1 dan 2 orang di café kepompong 2

4. Program kegiatan rutin yang merupakan Indikator Kinerja RS TA 2020 adalah:

a. Pemberi pelayanan di Instalasi Rehabilitasi Psikososial tercapai 100% (standar

100%). Hal ini menunjukkan bahwa jumlah tenaga pemberi layanan pada Semester

I TA 2020 stabil dan dapat memberikan layanan sesuai dengan kebutuhan saat ini;

b. Jam buka pelayanan di instalasi rehabilitasi psikososial tercapai 100% (standar

100%). Selama Semester I TA 2020 jam buka pelayanan tetap tidak berkurang,

selama masa pandemi covid-19 jam pelayanan diisi dengan konversi kegiatan

menyusun program pengembangan pelayanan dan menjadi bagian pendukung

garda depan dengan membuat makanan tambahan dan masker;

c. Paket pelayanan rehabilitasi psikososial mengalami penurunan. Jumlah pasien yang

mengikuti paket pada Semester I TA 2020 sebanyak 226 pasien atau rata-rata

perbulan 38 pasien. Terjadi penurunan pada bulan April sampai dengan bulan Juni

dikarenakan dampak pandemi covid-19;

d. Hasil pencapaian rehabilitasi psikososial dengan jumlah pasien yang menyelesaikan

paket rehabilitasi psikososial > 10 kali Semester I TA 2020 adalah 203 atau rata-

rata perbulan 34 pasien. Dari grafik diatas capaian masih diatas standar tetapi terjadi

penurunan pada bulan Mei 0% dari bulan sebelumnya disebabkan adanya dampak

PSBB (pembatasan sosial berskala besar) pendemi covid-19;

e. Asesmen rehabilitasi psikososial tercapai 100% (standar 100%). Dari jumlah

rehabilitan yang dirujuk sesuai indikasi, seluruhnya dilakukan assesmen;

f. Rujukan rehab sesuai indikasi pada Semester I TA 2020 rata-rata 84 pasien/bulan;


g. Rehabilitan yang mengalami perbaikan fungsi personal dan social sebanyak 184

pasien atau rata-rata 31 pasien/bulan;

h. Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rata-rata 4 pasien/bulan.

i. Persentase rehabilitan yang mandiri di masyarakat tercapai 36.17%. Target tidak

tercapai pada bulan Mei dan Juni karena dampak PSBB covid-19.

j. Pembinaan kelompok swabantu dalam pelayanan kesehatan jiwa sebanyak 3 kali

dilakukan pada bulan Januari-Maret 2020.

k. Kepuasan pelanggan pada instalasi rehabilitasi psikososial rata-rata 95%.

Kendala dan Permasalahan: 2. Staf IRP masih belum satu persepsi tentang konsep rehabilitasi psikososial;

3. Staf sebagai instruktur belum tersertifikasi;

4. Kurikulum dan modul belum tersertifikasi, masih dalam proses pengajuan di PPSDM;

5. Media promosi belum optimal, baru ada leaflet;

6. Pelaksanaan kegiatan bagi rehabilitan rawat inap hanya 2 jam dari pukul. 09.00 -11.00

tapi pengiriman rehabilitan sering telat tidak tepat waktu;

7. Rehabilitan rawat inap di kirim untuk mengikuti kegiatan hanya sisa waktu yang pendek

indikasi untuk menjadi drop out;

8. Belum ada rumah singgah atau halfway house;

9. Belum semua DPJP atau ruangan kontinu mengirim Rehabilitan baik rajal atau Ranap

untuk mengikuti Rehabilitasi.

Rencana pemecahan masalah: 1. Mengusulkan staf untuk mengikuti workshop;

2. Mengusulkan staf untuk mengikuti pelatihan;

3. Menyelesaikan kurikulum rehabilitasi menjadi lisensi rehabilitasi psikososial;

4. Meningkatkan promosi melalui pembuatan banner, video, koordinasi dengan PKRS dan

Keswamas;

5. Melakukan rapat koordinasi dengan bidang perawatan dan kepala ruangan;

6. Membuat usulan rumah singgah (halfway house);

7. Melakukan sosialisasi ke DPJP dan ruangan.


5.2.3 Pencapaian Kinerja PKRS dan Kesehatan Jiwa Masyarakat (Keswamas) Pencapaian kinerja PKRS dan Kesehatan Jiwa Masyarakat adalah:

Tabel 5.6 Kegiatan PKRS dan Keswamas Semester I TA 2020


No Kegiatan

Semester I TA 2020

Target Capaian %

1 Promotif dan Preventif Penyuluhan di dalam RS 42x 21x 50% Penyuluhan di luar RS 36x 22x 61.11% 2 Assertive Community Treatment (ACT) 114x 89x 84.81% 3 Integrasi Lintas Program dan Lintas Sektoral 6x 6x 100% 4 Dropping 312 pasien 264 pasien 84.62% 5 Home Visite 24x 3x 12.5% 6 Intervensi Krisis 114 pasien 154 pasien 103.81% 7 Safari ODGJ 180x 94x 52.22% 8 Persentase Pasien Psikiatri yang Dilayani Case Management 40% 38.33% 9 Sistem Rujukan 100% 100%

10 Ketersediaan Upaya Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat 100% 100% 11 Tingkat kualitas kemitraan kesehatan jiwa 80% 100% 12 Ketersediaan TIM Multidisiplin 1 Tim 1 Tim 100% 13 Ketersediaan Tim Penanggulangan Kesehatan Jiwa Akibat Bencana 1 Tim 1 Tim 100%

Kinerja layanan PKRS dan Keswamas pada Semester I TA 2020 sangat efektif, terutama

dalam melaksanakan advokasi untuk Orang Dengan Skizofrenia (ODS) pada pemerintah

daerah di wilayah provinsi Jawa Barat dan Banten. Hasil kegiatan advokasi dan promosi

kesehatan pada masa Pandemi COVID-19 sebagai berikut:

1. Meniigkatnya jumlah ODS yang tadinya dipasung diberikan perawatan di Rumah Sakit

Marzoeki Mahdi dengan kerjasama antara RS, Dinas Kesehatan, Dinas Sosial, dan

Puskesmas;

2. Optimalisasi Peran Pendamping disabilitas Menta (PDM), tenaga kerja sosial kecamatan

(TKSK), pekerja sosial masyarakat (PSM), puskesmas, dan dinas Kesehatan

terkait.strategi penjeputan maupun pemulangan pasien psikiatri yang dirawat di rumah

sakit (pada masa pandemik covid 19 sejak bulan April 2020 );

3. Kegitan skrining Kesehatan Jiwa anak remaja dilakukan secara Virttual dengan

bekerjasama dengan kepala sekolah dan guru BK untuk melakukan skrining Kesehatan

jiwa anak sekolah selama mengikuti pembelajaran dari rumah. Jika ada yang

membutuhkan pendampingan maka dilakukan secara virtual;

4. Pendampingan petugas Kesehatan dan masyarakat yang mebhtuhkan pelayanan

Kesehatan jiwa dan psikosoial dilakukan secara virtual maupun media sosial.


Kendala dan Permasalahan: 1. Media promosi keswa belum lengkap, selama ini hanya menggunakan leaflet, video

melalui Media TV sering tidak diputar penyuluhan yang sudah disimpan dalam bentuk

flash disk, saat penilaian akreditasi harus dibuat ulang. Media audiovisual yang sudah

dibuat sering tidak diputar oleh unit kerja yang bertanggung jawab dalam sehari-hari,

masih harus disupervisi oleh coordinator PKRS; 2. Edukasi kelompok keluarga sudah dijadwalkan namun ada beberapa unit kerja yang tidak

melaksanakan sesuai jadwal.Di masa pandemik covid 19 edukasi kelompok keluarga

tidak bisa dilaksanakan untuk mengurangi rantai penularan; 3. Penjemputan pasien dari komunitas secara berkelompok sering mendapatkan komplain

keluarga karena pakaian hilang paska perawatan. Terkait kelengkapan rekam medik

sering tidak lengkap terutama jika yg berangkat lebih banyak anggota tim baru. Sejak

bulan April 2020 penjemputan pasien psikiatri secara berkelompok tidak bisa dilakukan

karena adanya wabah covid 19 di berbagai wilayah yang menjadi mitra; 4. Penjemputan pasien dari komunitas secara berkelompok sering mendapatkan complain

keluarga karena pakaian hilang pasca perawatan. Terkait kelengkapan RM sering tidak

lengkap terutama jika yg berangkat lebih banyak anggota tim baru; 5. Sumber Daya Manusia Instalasi PKRS dan Keswamas masih merangkap pekerjaan di

unit kerja lain, diantaranya Poliklinik NAPZA dan Psikiatri Terpadu, sehingga ada

beberapa kegiatan yang tertunda pelaksanaannya; 6. Media audiovisual untuk promosi kesehatan belum tersedia; 7. Ada beberapa ruangan di instalasi rawat inap belum melaksanakan edukasi kelompok

keluarga sesuai jadwal yang telah diberikan di awal bulan; 8. Kendala alat transportasi saat melakukan evakuasi ODS dari wilayah binaan; 9. Perjanjian kerjasama dengan mitra masih membutuhkan waktu yang lama dalam proses

penyelesaiannya; 10. Adanya masalah pandemik covid 19 sehingga beberapa program kegiatan harus

dilakukan secara virtual.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Menganggarkan kembali media promosi kesehatan untuk tahun 2021; 2. Pasien dan keluarga dapat mengakses materi edukasi secara efektif melalui android; 3. Koordinasi dengan instalasi rawat inap, rawat jalan kasi perawatan, dan kasi medik dalam

menyelenggarakan promosi kesehatan baik internal maupun eksternal rumah sakit; 4. Mendorong dibuatnya perjanjian kerjasama dengan sekolah wilayah kota bogor untuk

pelaksanaan promosi kesehatan jiwa anak dan remaja;


5. Meningkatkan kompetensi SDM promosi kesehatan dalam menyiapkan media melalui

pelatihan; 6. Koordinasi dengan instalasi Ranap, Kasie Perawatan, Rajal, IGD, admisi untuk menekan

angka dropping; 7. Pengajuan pengadaan mobil ambulance untuk fasilitas penjemputan dan droping pasien

agar lebih aman dan nyaman selama dalam perjalanan.

5.2.4 Pencapaian Kinerja Layanan Gawat Darurat Pencapaian kinerja layanan gawat darurat adalah:

Tabel 5.7 Perbandingan Jumlah Kunjungan IGD Semester I TA Tahun 2019 dan 2020


No Kunjungan

Semester I Tahun 2019 Semester I TA 2020

Target Capai an

% Capai an Target Capai

an % Capai

an

1 Psikiatri 5,475 3,596 65.68 4,380 2,743 62.63 2 Non Psikiatri 9,125 5,040 55.23 7,665 3,313 43.22 Total 14,600 8,636 59.15 12,045 6,056 50.28

Grafik 5.1

Jumlah Kunjungan IGD per bulan Semester I TA 2020 RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Rata-rata pertumbuhan IGD adalah 0.85;

2. Jumlah kunjungan IGD Semester I TA 2020 sebanyak 6.056 kunjungan (50.28%);

3. Rata-rata kunjungan IGD perbulan adalah 1.009 kunjungan, mengalami penurunan pada

bulan April-Juni 2020;

4. Rata-rata kunjungan IGD perhari adalah 34 kunjungan (psikiatri 15 kunjungan, non

psikiatri 18 kunjungan);

5. Perbandingan kunjungan pasien psikiatri dengan non psikiatri sebesar 1:1,2;

539 578 549 389 414

274

798 784 705

268 263

495

-

200

400

600

800

1,000

Januari Pebruari Maret April Mei Juni

IGD Psikiatri

IGD nonPsikiatri


Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya sistem rujukan menggunakan Sisrute, E-SIR;

2. Belum optimalnya triase sehingga terdapat false emergency;

3. Belum optimalnya integrasi SIMRS di IGD.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Optimalisasi sistem rujukan berbasis online: Sisrute, E-SIR;

2. Pengetahuan petugas tentang triase ditingkatkan;

3. Optimalisasi dan koordinasi penggunaan SIMRS.

5.2.5 Pencapaian Kinerja Layanan Rawat Jalan Pencapaian kinerja layanan rawat jalan adalah:

Tabel 5.8 Perbandingan Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Psikiatri

Semester I TA 2019 dan Semester I 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

No Kunjungan


Target Capai an % Target Capai

an %

Psikiatri 70.493 22.637 26.63 84,990 23,777 33.82 Non Psikiatri 122,247 24,524 20.06 51,791 10,917 21.08 Total 207,237 72,525 35 122,095 34,694 28.42

Grafik 5.2

Perbandingan Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Semester I TA 2019 dan Semester I 2020


0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

Thn 2019 Thn 2020

207,237

122,095

23,108 34,697

Target

Capaian


Tabel 5.9

Perbandingan Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Psikiatri Semester I TA 2019 dan Semester I 2020


No Kunjungan


Target Capai an


an % Capai

an

KLINIK PSIKIATRI 1 Psikiatri Anak dan Remaja 3,976 2,218 45.08 4.92 2,244 46.56 2 Psikiatri Dewasa 43,741 15,467 38.11 40.59 16,386 38.92 3 Cemas dan depresi 1,326 796 16.18 4.92 1,023 21.22 4 CLP 2,651 1,134 23.05 4.92 1,006 20.87 5 Psikogeriatri 2,651 1,684 34.23 4.92 1,594 33.07 6 Early Psychotic 1,326 922 18.74 4.92 1,162 24.11 7 Rehabilitasi 2,651 4 0.02 17.22 - 8 Geriatri - - - - 42 9 Ganguan Tidur - - - - -

10 Napza 10,845 38 31.67 120 108 6.4 11 Psikologi 1,326 374 15.2 2460 212 8.8

JUMLAH KUNJUNGAN KLINIK PSIKIATRI 70.493 22.637 26.63 84,990 23,777 33.82

Grafik 5.3

Perbandingan Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Psikiatri Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000

Psikiatri Anak dan Remaja

Psikiatri Dewalansia

Cemas dan depresi

CLP

Psikogeriatri

Early Psychotic

Rehabilitasi

Geriatri

Gangguan tidur

Napza

Psikologi

4,613

32,924

1,878

2,104

3,458

2,014

5

63

42

131

769

2,244

16,386

1,023

1,006

1,594

1,162

-

42

108

212

Capain Thn 2020

CapaianThn 2019


Tabel 5.10

Perbandingan Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Non Psikiatri Semester I TA 2019 dan Semester I 2020


No Kunjungan


Target Capai an


an % Capai

an

1 Bedah Umum 4,920 173 3.52 1,205 4 41 2 Diabetes Terpadu 12,300 345 2.8 3 Gigi dan Mulut 12,300 1,775 14.43 6,025 69 528 4 Jantung 7,380 1,075 14.57 2,410 44 402 5 Kebidanan dan Kandungan 9,840 600 6.1 2,410 41 248 6 Konsultasi Anastesi 482 10 2.07 2 7 Mata 4,820 45 0.93 8 Neurologi 7,380 2,327 31.53 6,025 171 1,182 Paru 7,380 653 8.85 2,410 33 287 Penyakit Anak 14,760 1,073 7.27 7,230 52 405 Pita Aruna/HIV 7,380 9,105 123.37 9,616 747 4,103 Penyakit Dalam 14,760 1,177 7.97 2,410 87 610

1 THT 7,380 547 7.41 2,410 23 215 2 Umum dan Okupasi 1,325 1,372 103.55 28 440 3 MCU/Assessment Center 4,920 2,425 49.29 4,820 1,905 4 Rehabilitasi Medik 4,920 1,822 37.03 4,820 21 549 JUMLAH KUNJUNGAN KLINIK NON

PSIKIATRI 122,247 24,524 20.06 51,791 10,917 21.08

Grafik 5.5

Perbandingan Jumlah Kunjungan Klinik Psikiatri dan Non Psikiatri Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Grafik 5.5 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Semester I TA 2020


0

1000

2000

3000

4000

5000

Jan Feb Maret April Mei Juni

44384100 4319

37573038

4125

2,046 2,126 1,872 1,827 1,726 1,320

Poli Psikiatri

Poli Spesialis


Tabel 5.11 Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Jalan Semester I TA 2020


NO

KODE ICD DESKRIPSI L P JUMLAH

1 F20.9 Schizophrenia, unspecified 4526 2198 6,724 2 F20.0 Paranoid schizophrenia 3829 1944 5,773

3 B20.9 HIV disease resulting in unspecified infectious or parasitic disease 1333 620 1,953

4 F31.9 Bipolar affective disorder, unspecified 310 349 659 5 R50.9 Fever, unspecified 223 240 463 6 F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type 100 97 197 7 F25.9 Schizoaffective disorder, unspecified 87 92 179 8 B20.0 HIV disease resulting in mycobacterial infection 112 67 179 9 K30 Dyspepsia 65 102 167

10 F41.1 Generalized anxiety disorder 52 102 154

Tabel 5.12

Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Jalan Psikiatri Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO


1 F20.9 Schizophrenia, unspecified 4526 2198 6,724 2 F20.0 Paranoid schizophrenia 3829 1944 5,773 3 F31.9 Bipolar affective disorder, unspecified 310 349 659 4 F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type 100 97 197 5 F25.9 Schizoaffective disorder, unspecified 87 92 179 6 F41.1 Generalized anxiety disorder 52 102 154

7 F71.9 Mod mental retardation: without mention of impairment behaviour 90 64 154

8 F90.9 Hyperkinetic disorder, unspecified 108 45 153

9 F31.2 Bipolar affective disorder, current episode manic with psychotic symptoms 77 40 117

10 F80.9 Developmental disorder of speech and language, unspecified 68 42 110

Tabel 5.13

Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Jalan Non Psikiatri Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO


1 B20.9 HIV disease resulting in unspecified infectious or parasitic disease 1333 620 1,953

2 R50.9 Fever, unspecified 223 240 463 3 B20.0 HIV disease resulting in mycobacterial infection 112 67 179

6,484 6,226 6,191 5,584

4,764 5,445

-

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

Januari Pebruari Maret April Mei Juni


4 K30 Dyspepsia 65 102 167 5 R10.4 Other and unspecified abdominal pain 66 79 145 6 G40.9 Epilepsy, unspecified 66 62 128 7 R11 Nausea and vomiting 37 62 99 8 A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 47 51 98 9 I10 Essential (primary) hypertension 31 53 84

10 J45.9 Asthma, unspecified 34 41 75


Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Capaian kunjungan rawat jalan selama Semester I TA 2020 mencapai kunjungan atau

28.42% dari target yang ditetapkan, pertumbuhan sebesar 0,48;

2. Kunjungan terbanyak adalah pada Klinik Psikiatri Dewasa yaitu sebesar 16.336

kunjungan diikuti oleh Klinik Pita Aruna sebesar 4.103 kunjungan serta Klinik Psikiatri

Anak dan Remaja sebesar 2.244 kunjungan;

3. Klinik dengan kunjungan terendah adalah Klinik Konsultasi Anestesi (2), Klinik Bedah

Umum (41) dan Klinik Geriatri (42);

4. Diagnose terbanyak adalah Schizophrenia, unspecified.

Kendala dan Permasalahan: 1. Jam buka praktek dokter spesialis yang tertera pada layanan publik masih perlu

ditingkatkan. DPJP diwajibkan melakukan visite sebelum jam 10.00 sehingga jam praktek

(08.00) belum semua terpenuhi;

2. Adanya kebijakan dari BPJS terkait UU no. 30 Semester I TA 2020 dimana RS khusus

dapat melayani selain kekhususannya yang masih belum diberlakukan;

3. Adanya pandemik covid-19 yang berdampak terhadap penurunan jumlah kunjungan di

Bulan Maret-Juni 2020;

4. Elektronik rekam medik belum berjalan optimal sesuai yang diharapkan;

5. Kurangnya promosi merupakan salah satu faktor kecilnya kunjungan rawat jalan

dibeberapa klinik terutama non Psikiatri.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Berperan aktif dalam usulan Revisi UU No.30 Semester I TA 2020 yang dipakai BPJS

dalam membatasi pelayanan pasien JKN di RSJMM sehingga RSJMM dapat kembali

melayani pasien JKN diluar kekhususannya;

2. Komunikasi efektif dan pengaturan jadwal praktek sesuai kesanggupan DPJP;

3. Mengembangkan sistem elektronik rekam medik untuk mendukung kelancaran pelayanan

di Instalasi Rawat Jalan;

4. Meningkatkan promosi kepada masyarakat, instansi atau perusahaan untuk bekerja sama

dengan membentuk satuan kerja yang bertanggung jawab dalam pemasaran pelayanan

rumah sakit;

5. Berkoordinasi dengan Direktorat lainnya untuk meningkatkan kualitas sarana dan

prasarana serta penyediaan obat-obatan yang mendukung peningkatan kualitas

pelayanan di instalasi rawat jalan.


5.2.5.1 Pencapaian Kinerja Layanan Crisis Center dan Hotline Service Layanan ini merupakan layanan melalui telepon yang dikhususkan untuk konsultasi

dan akan berlanjut di RSJMM untuk konsultasi masalah kesehatan khususnya tentang

kejiwaan. Sebaran kasus crisis center adalah ansietas, sulit tidur, risiko bunuh diri, harga diri

rendah (minder), depresi, bully, masalah marital, LGBT, korban kekerasan seksual, dll.

Layanan ini sampai sekarang tidak berbayar dan akan diusulkan menjadi berbayar.

Nilai positif kegiatan crisis center adalah konseling hotline service berskala nasional,

penelpon dari seluruh Indonesia, layanan 24 jam, mereduksi stigma, menjaring kalangan yang

masih ragu untuk berobat ke RS, dan memberikan layanan tidak hanya dengan gangguan

tetapi pada klien risiko (cemas, depresi) dan sehat. Kegiatan yang dilakukan adalah Konseling

langsung dengan pasien, deteksi dini ke sekolah (jika ditemukan kasus diarahkan untuk ke

rs), program seminar online, mengelola konsultasi gratis psikologis berbasis online, membuat

rujukan kepada layanan terkait sesuai dengan kebutuhan pasien (ke poli psikiatri/ psikologi),

kerjasama dengan KPAID Kota Bogor, dan kerjasama dengan Dinas P2TP2M.

5.2.5.2 Pencapaian Kinerja Layanan Rehabilitasi Medik Pencapaian kinerja layanan Rehabilitasi Medik adalah:

Tabel 5.14 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Rehabilitasi Medik Tahun 2019 dan 2020


No Jenis Pemeriksaan

Tahun 2019 Semester I TA 2020


an %

ELEKTROMEDIK 1 S.W.D 5509 84 1.5 5509 20 0.36 2 MWD 5880 287 4.88 5880 170 2.9 3 Tens 10782 287 2.67 10782 319 2.95 4 Nebulizer 1141 21 1.84 1141 13 1.1 5 Exercise Therapy 3233 172 5.32 3233 202 6.25 6 Ultra Sound 6325 67 1 6325 101 1.6 7 Parafin Bath - 9 - - - 8 Infra Red 789 789 - - 9 Selting Table - - - -

10 Traksi 239 - 239 5 2 11 Laser 151 43 28.47 151 - - 12 Masage 173 2 1.15 173 - - 13 Dry Needling - - 0.00 - - - 14 Vacum - - 0.00 - - - 15 Injeksi Intra Artikuler 22 3 13.64 22 - - 16 Taping 12 - 0.00 12 - - 17 Ospinasi Sendi - - 0.00 - - - 18 Paradik 132 - 0.00 132 - - 19 Muscle Stretching 95 - 0.00 95 - - 20 Terapi Wicara - 2193 0.00 - 912 - 21 S.W.D 5509 84 1.5 5509 20 0.36 22 MWD 5880 287 4.88 5880 170 2.9 23 Tens 10782 287 2.67 10782 319 2.95 24 Nebulizer 1141 21 1.84 1141 13 1.1

Total 34,483 3,168 9.18 34,483 1,742 5


Grafik 5.6 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Rehabilitasi Medik Semester I Tahun 2019 dan 2020

RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Grafik 5.7 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Rehabilitasi Medik

Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Jumlah tindakan Semester I TA 2020 sebanyak 1.742 tindakan (5% dari target);

2. Jumlah kunjungan Rehabilitasi Medik mulai menurun sejak diberlakukannya kebijakan

klaim BPJS sedangkan pasien rehabilitasi medik hampir 70% berasal dari pasien jaminan

BPJS; selain itu terjadi penurunan kunjungan sejak bulan Maret 2020 karena COVID-19.

3. Selama Semester I TA 2020 pertumbuhan Rehabilitasi Medik adalah 0,55;

4. Jumlah pemeriksaan rata-rata Rehabilitasi Medik perhari adalah 7 pemeriksaan.

Kendala dan Permasalahan: 1. Adanya penurunan jumlah kunjungan karena kebijakan BPJS menyangkut Perpenkes no

56 tahun 2014, sedangkan pasien RSJMM hampir 80% merupakan pasien jaminan BPJS;

selain itu terjadi penurunan kunjungan sejak bulan Maret 2020 karena COVID-19

2. Terdapat beberapa modalitas terapi yang tidak pernah / sangat sedikit dilakukan.

0

10,000

20,000

30,000

40,000

2019 2020

34,483 34,483

3,168 1,742

Target Capaian

629 602 575 555512

295

593661

369

70 49114

0

100

200

300

400

500

600

700

JAN FEB MAR APR MEI JUN

TAHUN 2019

TAHUN 2020


Rencana Pemecahan Masalah: 1. Melakukan inovasi dan promosi layanan yang dapat mendatangkan pasien non BPJS

sehingga pengunjung tertarik datang ke RSJMM, misalkan dengan kerjasama asuransi

swasta, home care dll;

2. Mengadakan alat medik yang up todate dan berdaya guna tinggi.

5.2.5.3 Pencapaian Kinerja Layanan Bedah Pencapaian kinerja layanan bedah adalah:

Tabel 5.15 Perbandingan Tindakan Operasi Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


No Jenis Layanan

Semester I TA 2019 Semester I TA 2020

Target Kunjungan Capaian % Target

Kunjungan Capaian %

1 Tindakan Pembedahan 2,555 85 3.33 413 69 16.73

Total 2,555 85 3.33 413 69 16.73

Grafik 5.8

Perbandingan Tindakan Pembedahan Berdasarkan Spesialisasi Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


Grafik 5.9 Perbandingan Tindakan Pembedahan Berdasarkan Jenis Tindakan


0102030405060

Bedah Umum Paru Gigi & Mulut Obgyn

26

0 1

58

13

0 1

55

Capaian 2019

Capaian 2020


Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Jumlah tindakan pembedahan semester I TA 2020 sebanyak 69;

2. Jumlah tindakan pembedahan terbanyak berdasarkan spesialisasi adalah kebidanan

yaitu sebanyak 128 tindakan (69%);

3. jumlah terbanyak berdasarkan jenis operasi adalah operasi besar sebanyak 41 tindakan;

4. Terjadi penurunan tindakan dibandingkan dengan tahun 2019 dengan tingkat

pertumbuhan 0,81;

Kendala dan Permasalahan: 1. Menurunnya jumlah tindakan disebabkan karena penerapan kebijakan permenkes no 56

tahun 2014 oleh BPJS sedangkan hampir 80% pasien berasal dari asuransi BPJS.

2. Dokter spesialis anestesi hanya satu orang yang tidak memungkinkan bekerja selama 7

hari dalam 1 minggu.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Mencari inovasi untuk revenue tindakan operasi misal: bekerjasama dengan jaminan/

asuransi swasta, sarana dan prasarana yang diperbarui;

2. Melakukan analisa beban kerja kebutuhan dokter spesialis anestesi apakah memerlukan

tambahan atau kontrak dokter paruh waktu.

5.2.5.4 Pencapaian Kinerja Layanan Hemodialisa Pencapaian kinerja layanan hemodialisa adalah:

Tabel 5.16 Perbandingan Jumlah Kunjungan Hemodialisa Semester I TA 2020


No Jumlah Kunjungan


Laki-laki Perempuan Jumlah Laki-laki Perempuan Jumlah

1 Januari 2 0 2 23 0 23 2 Februari 2 0 2 20 0 20 3 Maret 2 0 2 22 0 22 4 April 2 0 2 14 0 14

0

10

20

30

40

50

Khusus Besar Sedang Kecil

7

33

6 613

41

105

2019

2020


5 Mei 2 0 2 13 0 13 6 Juni 2 0 2 9 0 9 Total 12 0 12 101 0 101

Berdasarkan tabel diatas, terlihat penurunan kunjungan Hemodialisa yang konsisten sejak

bulan April hingga Juni 2020. Kunjungan tertinggi terjadi pada bulan Januri dengan 23

kunjungan dan kunjungan terendah terjadi pada bulan Juni dengan hanya 9 kunjungan.


Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Saat ini layanan Hemodialisa merupakan layanan khusus untuk pasien berbayar atau

datang dengan kondisi akut ;

2. Kerjasama dengan pihak ketiga masih tetap dipertahankan untuk mengantisipasi pasien

yang datang dengan indikasi perawatan hemodialisa;

3. Jumlah layanan/ tindakan selama semester I TA 2020 adalah 101 tindakan.

Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya pemanfaatan layanan hemodialisa oleh masyarakat;

2. Tindakan hemodialisa yang harus jalani oleh pasien secara rutin menyebabkan tingginya

biaya hemodialisa, sehingga pasien berbayar lebih memilih menggunakan asuransi

(JKN), saat ini RSJMM bukan penerima rujukan hemodialisa pasien JKN;

3. Pemanfaatan tenaga yang kompeten tidak optimal;

4. Pengadaan bahan habis pakai menjadi tidak efektif dan efisien;

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Mempertimbangkan keberadaan layanan hemodialisa: dari berbagai pandangan sosial,

ekonomi, budaya, medis;

2. Mencari alternatif pemasaran dengan asuransi swasta agar tenaga dan alat dapat

difungsikan optimal;

3. Mempertimbangkan pemanfaatan dan penempatan tenaga medis sub spesialis nefrologi.

5.2.5.5 Pencapaian Kinerja Layanan Assessment Center Pencapaian kinerja layanan assessment center adalah:

Tabel 5.17 Perbandingan Kinerja Layanan Assessment Center


No Jenis Layanan


Target Kunjungan Capaian % Target

Kunjungan Capaian %

1 Jumlah Kunjungan MCU 2.361 1.758

Total 2.361 1.758

Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Sepanjang Semester I TA 2020 jumlah layanan assessment center sebanyak 1.758

kunjungan;


2. Pertumbuhan layanan assessment center 0.75;


3. Pada semester I TA 2020 RSJMM telah melatih 5 orang tenaga medis dan meng-update

program MMPI 1 dengan 5 buah computer;

4. Perpindahan ruang MCU ke gedung baru sudah terlaksana pada bulan Juni 2020;

5. Tidak adanya tenaga administrasi yang standbye sehingga tidak ada yang menyambut

pasien;

6. Beberapa pemeriksaan yang belum bisa terlaksana di RSJMM membuat pasien harus

bolak balik ke Rumah sakit lain;

7. Beberapa tindakan masih harus dilakukan diluar ruang MCU.

Kendala dan Permasalahan: 1. Layanan assessment center belum satu atap menyebabkan pengunjung harus berjalan

cukup jauh untuk beberapa pemeriksaan mulai dari pendaftaran sampai dengan

pemeriksaan;

2. Pengunjung memerlukan waktu yang cukup lama untuk menyelesaikan pemeriksaan;

3. Waktu tunggu hasil mencapai 3 hari;

4. Tenaga medis satu orang sehingga bila berhalangan sulit mencari pengganti;

5. Petugas Administrasi MCU Standby di pendaftran sampai pukul 12.00;

6. Tidak adanya dokter spesialis mata dan dokter spesialis kulit untuk konsul pasien MCU;

7. Waktu Pelayanan menjadi lebih lama karena pasien pindah pindah ruangan.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Mewujudkan perencanaan Semester I TA 2020 untuk memindahkan assessment center

menjadi satu atap (kecuali layanan radiologi);

2. Memberikan hasil pemeriksaan dengan waktu yang singkat;

3. Mengadakan kegiatan eksekutif dan layanan terpadu: misal pusat preventif (vaksinasi)

dari bayi sampai dewasa dan khusus (haji dan umroh, sekolah/ bekerja keluar negeri,

calon pengantin, karyawan beresiko dll);

4. Membuat paket pemeriksaan sesuai dengan tema (hari ibu, hari keluarga, geriatri dll);

5. Memperkuat pemasaran ke masyarakat;

6. Membuat tim kesehatan yang berkesinambungan.


5.2.6 Pencapaian Kinerja Layanan Radiodiagnotik dan Imaging Pencapaian kinerja layanan Radiodiagnotik dan Imaging adalah:

Tabel 5.18 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnotik dan Imaging


No Jenis Pemeriksaan



an %

ELEKTROMEDIK 1 E.E.G 256 - 0,00 241 25 10.37 2 ECT 1118 182 16.28 2410 294 12.20 3 EMG 120 57 47.5 4 TMS - 0 0,00 5 Neuro Feed Back - 0 0,00 Jumlah Elektromedik 1494 239 16.00 2651 319 12.03

RADIOLOGI PEMERIKSAAN BIASA

6 1. Thorax 10543 1296 12.29 10543 1413 13.40 7 2. Extremitas 1078 119 11.04 1078 106 9.83 8 3. Abdomen 507 20 3.94 507 28 5.52 9 4. Kepala 454 30 6.61 454 25 5.51

10 5. Vetebrae 1231 81 6.58 1231 59 4.79 11 6. Pelvis 144 14 9.72 144 12 8.33

Jumlah Pemeriksaan Biasa 13957 1560 11.18 13957 1643 11.77 PEMERIKSAAN GIGI

12 1. Panoramic 1709 169 9.89 1709 71 4.15 13 2. Cephalometri 91 30 32.97 91 7 7.69 14 3. Dental 250 76 30.40 250 146 58.40

Jumlah Pemeriksaan Gigi 2050 275 13.41 2050 224 10.93 PEMERIKSAAN KHUSUS

15 1. BNO-IVP 100 - 0,00 100 - 0 16 2. Colon In Loop 17 - 0,00 17 - 0 17 3. Appendicogram 177 3 1.69 177 1 0.6 18 4.Cor Analisa - - 0.00 - - 0.0 19 5. Osefagogram 5 - 0.00 5 1 20.0 20 6. Cystogram 71 1 1.41 71 - 0.0 21 7. Fistulografi 1 - 0.00 1 - 0.0 22 8. HSG 65 - 0.00 65 - 0.0 23 9. Uretrografi - - 0.00 - - 0.0 24 10. OMD - - 0.00 - - 0.0

Jumlah Pemeriksaan Khusus 436 4 0.92 436 2 0.5 CT SCAN

25 CT Scan Kepala tanpa kontras 371 - 0 371 107 28.84 26 CT Scan Kepala dengan kontras 17 - 0 17 - 0.00 27 CT Scan Thorax 9 - 0 9 - 0.00 28 CT Scan Abdomen 4 - 0 4 - 0.00 29 CT Scan Orbita - - 0 - - 0.00

Jumlah CT Scan 401 - 0 401 107 26.68 USG

30 Jumlah USG 4414 168 3.81 4414 160 3.62 TOTAL 22753 2246 9.87 22753 2455 10.79


Grafik 5.10 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnotik dan Imaging Semester I TA 2020


Grafik 5.11 Perbandingan Pemeriksaan Radiodiagnotik dan Imaging

Semester I TA Tahun 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

5.2.6.1 Pencapaian Kinerja Layanan Radiologi Pencapaian kinerja layanan Radiologi adalah:

Grafik 5.12 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Radiologi Tahun 2019 dan 2020


0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

Elektromedik

RO.Pemeriksaan biasa

RO. pemeriksaan gigi

RO. Pemeriksaan khusus

CT scan

USG (abdomen & Obgyn)

268

1643

224

2

107

160

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

Elektromedik

RO.Pemeriksaan biasa

RO. pemeriksaan gigi

RO. Pemeriksaan khusus

CT scan

USG (abdomen & Obgyn)

239

1560

275

4

0

168

268

1643

224

2

107

160

2020

2019

0

5000

10000

15000

20000

25000

2019 2020

22753 22753

2246 2404

Target

capaian


Kondisi Yang Dicapai Saat Ini:

1. Jumlah pemeriksaan radiodiagnostik dan imaging pada Semester 1 Semester I TA 2020

adalah sebanyak 2404 atau mencapai 10.57% dari target yang telah ditentukan dengan

pertumbuhan 1,07; 2. Jumlah pemeriksaan radiodiagnostik perhari pemeriksaan dengan rincian (120 hari

dalam 1 semester) adalah 20.

Kendala dan Permasalahan: 1. Pemeriksaan radiologi di ruang IGD belum dilakukan;

2. Belum optimalnya penggunaan alat radiodiagnostik dan imajing;

3. Belum optimalnya promosi keberadaan alat radiodiagnostik dan imajing;

4. Peralatan yang sering tidak berfungsi/ rusak dan sulit untuk memperbaiki.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Optimalisasi penggunaan alat radiologi dan imajing;

2. Meningkatkan promosi untuk mendorong peningkatan utilitas pemeriksaan khusus ; EEG,

EMG dan pemeriksaan lainnya;

3. Meningkatkan kompetensi SDM agar dapat melakukan semua jenis pemeriksaan;

4. Jaminan keamanan alat terkait kelistrikan dan pemeliharaan alat-alat kesehatan;

5.2.6.2 Pencapaian Kinerja Layanan Elektromedik Pencapaian kinerja layanan Elektromedik adalah:

Grafik 5.13 Perbandingan Jumlah Kegiatan Elektromedik Tahun 2019 dan 2020


220

230

240

250

260

270

2019 2020

2019

2020


Grafik 5.14 Perbandingan Jumlah Kegiatan Elektromedik Tahun 2019 dan 2020

RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Alat kesehatan penunjang berupa elektromedik EEG, EMG, TMS, Neurofeedback

mempunyai peluang besar dalam pertumbuhan;

2. Peningkatan pemeriksaan TMS dibandingkan tahun 2019 sebesar 80%, sedangkan

Neurofeedback sebesar 60%.

Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya utilisasi penggunaan alat elektromedik;

2. Belum optimalnya pelaksanaan prosedur Indikasi ECT, pada semester 1 2020, karena

kasus Pandemi COVID-19;

3. Belum optimalnya Media Promosi terkait alat-alat elektromedik;

4. Pemeriksaan sebelum tindakan ECT membutuhkan waktu 1 minggu (laboratorium,

konsul Spesialis Penyakit Dalam, Jantung, Syaraf);

5. Terbatasnya jumlah dokter spesialis anestesi sehingga waktu layanan juga terbatas.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Mengadakan tim pemasaran untuk mempromosikan pada masyarakat tentang layanan

dengan menggunakan peralatan elektromedik yang tersedia di RSJMM;

2. Sosialisasi kembali terkait layanan dan prosedur ECT, agar pemahaman sama terkait

layanan ECT;

3. Mempendek waktu tunggu pemeriksaan sebelum pemeriksaan ECT, seperti hasil

Laboratorium, konsul spesialis;

4. Merekrut tenaga dokter spesialis anastesi sesuai Analisa Beban Kerja (ABK).

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

EEG

ECT

EMG

TMS

Neurofeedback

118

25

6

161

9


5.2.7 Pencapaian Kinerja Layanan Rawat Inap Pencapaian kinerja layanan rawat inap adalah:

Tabel 5.19 Kapasitas Tempat Tidur Semester I TA 2020


No Ruangan

KELAS JML

VIP I II III PHCU Isolasi

Non Kls

Fisik/ CLP

1 Psikiatri 2 29 22 20 275 49 4 16 0 417 2 Napza 60 0 0 71 3 Non Psikiatri 2 16 19 0 49 0 8 4 4 102 Total 4 45 41 20 384 49 12 20 4 590

Tabel 5.20

Perbandingan Jumlah Pasien Rawat Inap Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

No Kunjungan Semester I TA 2019 Semester I TA 2020

1 Psikiatri 2,481 1,948 2 Non Psikiatri 1,668 1,055 Napza 136 63 Total 4.285 3,066

Grafik 5.15

Perbandingan BOR RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

0 20 40 60 80 100 120

PsikiatriNon Psikiatri

NapzaPsikiatri

Non PsikiatriNapza


NapzaPsikiatri

Non PsikiatriNapza


NapzaPsikiatri

Non PsikiatriNapza

Janu

ari

Febr

uari

Mar

etA

pril

Mei

Juni

68.3337.38

74.3978.8

44.4584.76

86.7942.15

116.2679.59

37.3790.78

60.7526.15

82.2654.23

31.8375.44

58.0636.43

74.8965.94

44.8665.23

74.3336.56

67.242.64

16.0148.11

34.914.01

30.7549.28

16.3715.83

2020

2019


Grafik 5.16 Perbandingan BOR RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


Grafik 5.17 Perbandingan ALOS RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


Grafik 5.28 Perbandingan BTO RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


0

20

40

60

80

Januari Februari Maret April Mei Juni

64.0175.84 76.85 73.31

56.84 52.4456.04 62.22 67.91

38.5930.86 32.82 2019

2020

05

10152025


15.97 15.37

23.3618.4 17.31

14.8116.34 15.24 16.7120.23 18.82

13.6052019

2020

00.20.40.60.8

11.21.4


1.26 1.2 1.161.32

1.23

0.86

1.13 1.14 1.2

0.76

0.53

0.772019

2020


Grafik 5.19

Perbandingan TOI RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Grafik 5.20 Perbandingan GDR RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


Grafik 5.21 Perbandingan NDR RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


05

1015202530354045


8.895.49 3.54 6.06

10.8616.57

12.02 11.388.33

24.32

40.4

26.66TOI 2019

TOI 2020

0

10

20

30

40

50


24.5318.57

4.14

15.15

24.7631.529.9

23.8128.29

13.42

35.14

48.595

GDR 2019

GDR 2020

0

10

20

30

40

50

60


10.1 104.14

8.8413.76

21.65

11.9617.86 19.8

6.71

54.31

38.185

NDR 2019

NDR 2020


Tabel 5.21

Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Inap Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO


1 F20.9 Schizophrenia, unspecified 556 235 791 2 F20.0 Paranoid schizophrenia 503 182 685 3 I10 Essential (primary) hypertension 38 48 86 4 A16.2 Tb lung without mention of bact or histological confirm 50 27 77 5 F20.1 Hebephrenic schizophrenia 52 23 75 6 J18.9 Pneumonia, unspecified 39 29 68

7 E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications 24 37 61

8 A09.0 Other and unspecified gastroenteritis and colitis of infectious origin 32 26 58

9 A91 Dengue haemorrhagic fever 30 20 50

10 F79.9 Unspecified mental retardation: without mention of impairment behaviour 28 15 43

Tabel 5.22

Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Inap Psikiatri Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO


1 F20.9 Schizophrenia, unspecified 556 235 791 2 F20.0 Paranoid schizophrenia 503 182 685 3 F20.1 Hebephrenic schizophrenia 52 23 75



6 F25.0 Schizoaffective disorder, manic type 16 23 39 7 F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type 15 14 29 8 F23.9 Acute and transient psychotic disorder, unspecified 20 8 28 9 F01.9 Vascular dementia, unspecified 11 11 22

10 F25.9 Schizoaffective disorder, unspecified 15 6 21

Tabel 5.23

Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Inap Non Psikiatri Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO


1 I10 Essential (primary) hypertension 38 48 86 2 A16.2 Tb lung without mention of bact or histological confirm 50 27 77 3 J18.9 Pneumonia, unspecified 39 29 68

4 E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications 24 37 61

5 A09.0 Other and unspecified gastroenteritis and colitis of infectious origin 32 26 58

6 A91 Dengue haemorrhagic fever 30 20 50 7 G40.9 Epilepsy, unspecified 35 8 43 8 D64.9 Alzheimer's disease, unspecified 17 25 42 9 J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified 18 21 39

10 I50.0 Congestive heart failure 16 16 32


Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Bed Occupasy Rate (BOR) RS (dengan 590 tempat tidur) sepanjang Semester I TA 2020

mencapai rata-rata 49.81% (psikiatri 54.51% dan non psikiatri 27.31%);

2. ALOS RS adalah 17.17 hari (psikiatri 23.53 hari dan non psikiatri 4.57 hari);

3. TOI RS adalah 16.87 hari ((psikiatri 19.03 hari dan non psikiatri 12.59 hari);

4. NDR RS adalah 17.53% (psikiatri 6.59% dan non psikiatri 39.18%);

5. Diagnosa terbanyak rawat inap RS adalah Schizophrenia, unspecified (psikiatri

Schizophrenia, unspecified dan non psikiatri Essential (primary) hypertension).

Kendala dan Permasalahan: 1. Adanya kebijakan dari BPJS terkait UU no. 56 dimana RS khusus hanya melayani sesuai

kekhususannya sehingga berdampak pada pelayanan di RSJMM, untuk kasus selain

psikiatri hanya dapat dilayani bila emergency dan melalui IGD. Hal ini mengakibatkan

menurunnya angka kunjungan pada klinik rawat jalan sejak September 2019, dimana

klinik rawat jalan merupakan salah satu pintu masuk bagi pasien rawat inap. Penurunan

ini sangat terlihat pada rawat inap non psikiatr;

2. Penjemputan pasien (outreach) tidak dilakukan berkala karena kerjasama yang belum

optimal dan penganggaran yang masih terbatas;

3. Belum optimalnya daya saing RSJMM untuk menggaet pasien berbayar atau asuransi

swasta hal ini disebabkan karena kurangnya promosi dan belum adanya standar sarana

dan prasarana yang dapat dijual ke masyarakat;

4. Kondisi pandemic covid-19 di bulan Maret-Juni berdampak pada penurunan BOR RS.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Berperan aktif dalam usulan revisis UU no. 56 agar RSJMM dapat melayani kembali

pasien diluar kekhususannya;

2. Meningkatkan promosi dan pemasaran layanan RSJMM;

3. Membuat standar sarana dan prasarana yang baku sehingga dapat menjadi acuan untuk

pemeliharaan ruang rawat inap;

4. Sesuai dengan fungsi, jumlah dan jenis layanan serta kondisi lapangan yang terlalu luas

sebaiknya instalasi rawat inap dibagi dua menjadi instalasi rawat inap psikiatri dan non

psikiatri.


5.2.8 Pencapaian Kinerja Layanan Pemulihan Ketergantungan NAPZA Indikator Kinerja Unit: Peningkatan Kualitas Hidup Dengan Perubahan Perilaku pada Penyalahguna NAPZA Kegiatan 1 : meningkatkan layanan Napza

Kegiatan 2 : meningkatkan kompetensi mitra yang diampu oleh RSJMM sesuai standar

pelayanan Napza

Indikator capaian:

1. Menyiapkan sarana dan prasarana Napza Eksekutif;

2. Melaksanakan layanan Napza Eksekutif;

3. Meningkatkan layanan Napza dan adiksi rawat jalan.

Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Saat ini layanan Napza eksekutif belum terlaksana dalam perencanaan dan

pelaksanaannya mendapatkan beberapa kendala;

2. Dengan adanya tenaga medis sub spesialis adiksi dan Napza Layanan napza dan adiksi

rawat jalan sudah berjalan dengan jumlah pasien selama Semester I TA 2020;

3. MPE, Rehabilitasi , terapi kerja, peningkatan mutu SDM dan kerjasama lintas sectoral

(outreach, penyuluhan dan Mou) sudah dilaksanakan.

Kendala dan Permasalahan: 1. Adanya PMK no. 3 Semester I TA 2020 tentang layanan IPWL, dijelaskan bahwa residen

yang dapat dibiayai oleh program IPWL adalah residen yang mempunyai kartu BPJS PBI

sedangkan yang tidak mempunyai kartu BPJS PBI atau yang mandiri tidak dapat

menggunakan fasilitasi IPWL;

2. Adanya pandemi covid-19 yang berdampak pada kebutuhan gedung layanan pasien

infeksi.

Rencana pemecahan masalah: 1. Adanya perubahan konsep dan lokasi layanan Napza dari eksekutif menjadi layanan

paket mengharuskan Direktorat Pelayanan Medik, Keperawatan, dan Penunjang

membuat perencanaan ulang (redesign) layanan Napza;

2. Meningkatkan layanan rawat jalan Napza dengan bekerja sama dengan institusi dan LSM

yang menangani masalah Napza dan adiksi;

3. Optimalisasi sarana dan prasarana sesuai dengan perencanaan;

4. RS berencana untuk mengganti indikator sarana dan prasarana Napza eksekutif menjadi

membuat Paket Program Layanan Napza: dimana program ini adalah program setara


IPWL tetapi berbayar sesuai dengan tarif RS, program ini baru taraf proses membuat

rancangan tarif paket bulanan, diharapkan adanya pemahaman dari residen untuk

mengetahui program dengan kualitas yang sama dengan IPWL. Untuk layanan Napza

Eksekutif sementara dialihkan gedung diperuntukkan layanan pasien dengan

terkonfirmasi covid-19. Untuk layanan Napza dan adiksi rawat jalan saat ini sudah

berjalan dengan baik. RSJMM telah bekerjasama dengan Institusi Lembaga

Permasyarakatan (Lapas) di Cibinong, Kabupaten Bogor untuk melakukan konsultasi

Napza secara daring, hal ini terlihat bahwa layanan lebih efektif dan efisien sehingga

residen tidak perlu mengantri dan safe dalam hal terpapar infeksi.

5.2.9 Pencapaian Kinerja Layanan Laboratorium Pencapaian kinerja layanan laboratorium adalah:

Tabel 5.24 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


No Kegiatan



an %

1 Kimia 108,040 39.875 38,41 103,824 22,348 21.52 2 Hematologi 125,925 37.746 33,58 112,412 34,638 30.81 3 Serologi/Imunologi 5,840 2.295 34,48 6,656 2,697 40.52 4 Urinalisa 5,110 755 16,04 4,708 483 10.26 5 Faeces 730 128 17,53 730 91 12.47 6 Benzidin - 0,00 - 0.00 7 Bacteriologi 1,252 295 0,00 852 167 19.60 8 Drug of Abuse Test Kwalitatif 1,095 3.737 47,11 7,932 1,010 12.73 9 Analisa Gas darah 365 77 13,85 556 63 11.33

10 Elektrolit 1,095 1.11 110,01 1,009 892 88.40 11 Lain-lain - 0,00 0.00

Total 249,452 1,340 36,04 238,679 62,389 26.14

Grafik 5.22

Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

Thn 2019 Thn 2020

Target

Capaian


Grafik 5.23

Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Grafik 5.23 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Jumlah pemeriksaan laboratorium selama Semester I TA 2020 sebanyak 63.389

Pemeriksaan;

2. Jenis pemeriksaan laboratorium terbanyak adalah pemeriksaan hematologi, yaitu

sebanyak 34.638 dan yang terkecil adalah pemeriksaan gas darah 63 pemeriksaan;

3. Tingkat pertumbuhan pemeriksaan laboratorium mengalami penurunan sebesar 0.42;

4. Jumlah rata-rata pemeriksaan laboratorium perhari adalah 347 pemeriksaan.

0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000

Kimia

Hematologi

Serologi/Imunologi

Urinalisa

Faeces

Benzidin

Bacteriologi

Drug of Abuse Test Kwalitatif

Analisa Gas darah

Elektrolit

Lain-lain

103,824

112,412

6,656

4,708

730

0

852

7,932

556

1,009

0

22,348

34,638

2,697

483

91

-

167

1,010

63

892

-

Capaian

Target

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

Thn 2019 Thn 2020

Target

Capaian


Kendala dan Permasalahan: 1. Fasilitas sarana dan prasarana kurang memadai misal: ruang tunggu, Ruang

pemeriksaan PCR dan sistem informasi;

2. Pengembangan Kompetensi Tenaga laboratorium masih kurang;

3. Kalibrasi alat belum dilakukan secara teratur;

4. Listrik kadang-kadang mati tiba-tiba sehingga mengganggu jalannya pemeriksaan dan

merusak sampel;

5. Pemeriksaan laboratorium untuk pasien BPJS terjadi penurunan layanan, terkait

kebijakan BPJS.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Melengkapi Sarana dan Prasarana

2. Program pengadaan Laboratory Information System (LIS) yaitu berupa sebuah program

komputer yang dapat memproses, menyimpan data dan mengolah data dari semua tahap

proses medis dan test pemeriksaan yang dilakukan. LIS dapat melakukan: Sample

tracking, Data entry, Sample scheduling, QA/QC, Electronic data transfer, Chemical and

reagent inventory, Personnel and equipment management, Maintenance., dengan tujuan

patient safety;

3. Optimalisasi penggunaan alat-alat laboratorium yang ada;

4. Inovasi layanan laboratorium, dengan cara jemput bola.

5.2.10 Pencapaian Kinerja Layanan Farmasi Pencapaian kinerja layanan farmasi adalah:

Tabel 5.25 Perbandingan Layanan Peresepan / Kegiatan Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


No Kegiatan



an %

1 Rawat Jalan 54000 63283 117% 59400 30075 50% 2 Rawat Inap 50400 55388 109% 55440 21886 39% 3 IGD 14400 15838 109% 15840 8344 52% 4 Konseling 100 148 148% 1100 162 147% 5 Daily dose 17000 17395 102% 18700 8065 43% 6 PIO yang terdokumentasi 12000 17557 146% 13200 9754 73% 7 Visite 1700 1849 108% 1870 959 51% 8 Rekonsiliasi 1700 2474 145% 1870 1524 81% 9 CPPT 1700 1839 108% 1870 982 52 5

10 Pengenceran elektrolit pekat 55 55 100% 195 195 100% Total 153055 175826 114.88 169485 81946 48.35


Grafik 5.24 Perbandingan Penerimaan Resep Obat Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


Grafik 5.25 Perbandingan Layanan Farmasi Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Resep yang dilayani pada semester I Semester I TA 2020 untuk resep rawat jalan : 30075

lembar resep, rawat inap sebanyak 21886 lembar resep dan IGD : 8344 lembar resep;

2. Pendokumentasian Pelayanan Informasi Obat (PIO) mencapai 9754 pasien dengan

capaian 73 % dari target yang ditetapkan sebanyak 13200 pasien;

020000400006000080000

100000120000140000

2019 2020

118800130680134509

60305 Target

Capaian

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000

Rawat Jalan

Rawat Inap

IGD

Konseling

Daily dose

PIO yang terdokumentasi

Visite

Rekonsiliasi

CPPT

Pengenceran elektrolit pekat

63283

55388

15838

148

17395

17557

1849

2474

1839

55

30075

21886

8344

162

8065

9754

959

1524

982

195

Capaian 2020

Capaian 2019


3. Layanan konseling kepada pasien mencapai 162 kegiatan konseling (rata-rata sehari 2

pasien dengan hari kerja efektif 132) dengan capaian 147 % dari target 1100 konseling;

4. Unit Dose Dispensing ( UDD) yang dilakukan mencapai 8065 pasien dengan capaian

43 %, yang berarti sebanyak 44 pasien perhari (180 hari);

5. Kegiatan visite yang dilakukan mencapai 959 kegiatan dengan capaian 51 %, yang

berarti sebanyak 8 pasien perhari (132 hari);

6. Kegiatan rekonsiliasi mencapai 1524 kegiatan dengan capaian 81 %, yang berarti

sebanyak 13 pasien perhari (132 hari);

7. Pengisian CPPT mencapai 982 kegiatan dengan capaian 52,5 %;

8. Kegiatan pengenceran elekktrolit pekat mencapai capaian 195 kegiatan dengan capaian

354 %, ini berarti kegiatan pencampuran elekttrolit pekat sudah 24 jam dilakukan oleh

Instalasi Farmasi;

9. Awal Semester I TA 2020 layanan farmasi pindah ke gedung poliklinik lt1.

Kendala dan Permasalahan: 1. Waktu tunggu obat jadi dan racikan masih belum memenuhi standar;

2. Belum optimalnya billing system; sehingga memperlambat proses pelayanan;

3. Banyaknya variasi peresepan racikan yang diberikan DPJP dengan penulisan yang tidak

jelas;

4. Belum dilaksanakannya pelatihan review resep untuk TTK secara berkesinambungan;

5. Belum dilaksanakannya pelatihan review resep secara klinis untuk Apoteker;

6. Belum optimalnya komunikasi antara DPJP, apoteker, perawat dan pasien;

7. Belum optimalnya kegiatan edukasi dan konseling pasien dan keluarga;

8. Pengetahuan Petugas Farmasi tentang Efek obat masih kurang.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Sosialisasi kepada DPJP, terkait standar peresepan obat;

2. Meningkatkan kontrol dan monitoring , serta kredensialing tenaga farmasi baru;

3. Stok Opname, dilakukan secara manual sebagai back up SIMRS;

4. Peningkatan kemampuan SDM, melalui Pelatihan dan in house training terkait review

resep, farmakoterapi, Efek samping obat dan lain-lain;

5. Peningkatan Edukasi, penyuluhan dan Konseling tentang kepatuhan obat;

6. Utilisasi gedung dan ruangan baru pelayanan farmasi;

7. Penambahan SDM apoteker;

8. Optimalisasi Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS).


5.2.11 Pencapaian Kinerja Layanan Gizi Pencapaian kinerja layanan gizi adalah:

Tabel 5.26 Layanan Gizi Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


No Kegiatan



an %

1 Assemen Gizi Pasien Baru 690 764 110,7 690 568 82,3 2 Edukasi pasien rawat inap 468 585 125 468 472,7 101 Total

Jika dibandingkan dengan asessmen gizi tahun 2019, capaian assesmen gizi pada semeter I

TA 2020 mengalami penurunan. Hal ini dikarenakan adanya kejadian Wabah Pandemi Covid-

19 yang menyebabkan BOR RS semester I TA 2020 mengalami penurunan sehingga pasien

yang dilakukan asesmen juga menurun. Grafik 5.27

Jumlah Porsian Makan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

No Pasien Jumlah Porsian/semester

Rata-rata jumlah porsi/bln

Rata-rata jumlah porsi/hari

1 Umum -Makan Pagi 5358 893 29

-Snack pagi 5183 866 29 -Makan siang 5372 895 30 Snack soe 2604 434 14 Makan sore 5222 870 29

2 Psikiatri dan napza -Makan Pagi 49801 8300 274 -Snack pagi 49703 8284 273 -Makan siang 49740 8290 273 Snack soe 17095 2849 94 Makan sore 49686 8281 273

3 Daycare Makan siang 1397 233 12

4 IGD 394 66 3 5 Kegiatan Rehabilitasi Snack 3838 640 32

Kondisi yang dicapai saat ini : 1. Sistem penyelenggaraan makan pasien pada Semester I TA 2020 oleh pihak katering

dengan pengawasan tetap ada dibawah Instalasi Gizi;

2. Unit Cost makan pasien per orang perhari Semester I TA 2020 sebanyak Rp 54.091

3. Realisasi unit cost makan pasien untuk semester I TA 2020 sebaynak Rp 49.895,-. Biaya

tersebut sudaah termasuk penyediaan makan dan snack untuk pasien Daycare, IGD dan


Pasien yang mengikuti kegiatan rehabilitasi. Ada penghematan anggaran sebanyak Rp

4.196,- per orang perhari;

4. Rata2 Jumlah pasien rawat inap yang dilayani makan pada semester I Semester I TA

2020 sebanyak 306 orang/bulan;

5. Rata2 jumlah pasien daycare pada semester I tahun 2020 sebanyak 12 orang;

6. Rata2 jumlah pasien rehabilitasi pada semester I Semester I TA 2020 sebanyak 31 orang;

7. Perlu kerjasama lagi dengan poli spesialis untuk merujuk pasien rawat jalan yang

memerlukan informasi terkait gizi ke petugas/Ahll Gizi di ruang konseling gizi.

Kendala dan Permasalahan: 1. Belum dilaksanakannnya pemberian etiket makan untuk pasien psikiatri yang tidak berdiit

(karena jumlah pasien yang banyak sehingga membutuhkan waktu untuk pemberian

etiket dan SIM RS untuk informasi jumlah pasien yang belum optimal);

2. Kondisi gedung dan sarpras serta peralatan2 yang sudah tua (rata-rata berumur lebih

dari 10 tahun);

3. Belum tersedianya sarana air panas untuk pencucian alat makan dan alat besar;

4. Sehubungan dengan sistem penyelenggaraan makan dilaksanakan oleh pihak katering,

maka diperlukan pengawasan penyelengaraan makan yang lebih ketat lagi karena rata-

rata pengalaman para pegawai dari pihak katering dalam penyelenggaran makan di RS

yang masih minim.

Rencana Pemecahan Masalah: Berkoordinasi dengan pihak manajemen dan pihak katering dalam mengatasi permasalahan

yang terjadi.

5.2.12 Pencapaian Kinerja Layanan Rekam Medik Pencapaian kinerja Instalasi Rekam Medik adalah sebagai berikut:

Kondisi yang dicapai saat ini : 1. Waktu penyediaan dokumen Rekam Medis Rawat Jalan Semester I Semester I TA 2020

sudah stabil rata-rata 25 menit, tercapai sesuai target waktu antar Dokumen Rekam

Medis yang ditetapkan oleh RS. Fakror-faktor yang mendukung tercapainya indikator

waktu tunggu pelayanan dokumen rawat jalan adalah:

a. Penggunaan CPPT di rawat jalan, sehingga di beberapa klinik sudah tidak

memerlukan lagi dokumen manual, kecuali untuk asesmen awal.;

b. Tingkat pengisian CPPT pada SIM RS selalu membaik setiap bulannya;


c. Kunjungan rawat jalan yang menurun cukup signifikan sepanjang semester I 2020.


5.2.12.1 Analisa dan Assembling Indikator kinerja yang digunakan adalah Angka Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medik

(KLPCM) dan Kelengkapan isian formulir Informed Consent, Untuk Indikator KLPCM yang

dianalisa adalah kelengkapan isian seluruh formulir pada dokumen Rekam Medis pasien

pulang rawat.

Grafik 5.26 Pengembalian Rekam Medis Lengkap 1x24 Jam Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020


Grafik diatas menggambarkan progres capaian IKT Pengembalian Dokumen Rekam Medis

lengkap 1 x 24 Jam yang masih fluktuatif sepanjang semester I 2020. Dimulai pada bulan

Januari yang hanya mencapai 79, 72 % berangsur menurun setiap bulannya hingga

mencapai angka kelengkapan hanya 76.56 % pada bulan Maret 2020. Memasuki bulan April

capaian mulai membaik dan stabil di atas 80 %, bahkan sempat mencapai angka kelengkapan

terbaik pada bulan Juni yaitu sebesar 84,50 %, walaupun masih dibawah standar SPM 85%.

Hal tersebut terjadi antara lain karena :

1. Perubahan format formulir-formulir Rekam Medis hampir seluruh formulir (sesuai standar

akreditasi) dalam pencatatan seluruh kegiatan pelayanan yang dilakukan kepada pasien;

2. Pengisian formulir yang bertambah jumlahnya;

3. Kurangnya sosialisasi cara pengisian formulir;

4. Belum semua formulir dilengkapi dengan petunjuk pengisian.

Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Pengisian CPPT rawat jalan sudah menggunankan SIMRS;

2. Pencapaian waktu tunggu Dokumen Rekam Medis 25 menit tercapai sesuai standar yang

ditetapkan RSJMM;

3. Ketepatan dan kelengkapan pengisian RM pada bulan JUni mencapai 80%;


4. Kelengkapan pengisisan Informed Consent sudah 100%;

5. Petugas Koder selalu uo date pengetahuan dengan pelatihan melalui aplikasi SIAP dan

ASIK.

Kendala dan Permasalahan: 1. Belum Optimalnya Sistem Informasi Rumah Sakit menuju E-Rekam Medis, sehingga 90%

pengisian /pencatatan rekam medis pasien masih dilakukan secara manual;

2. Belum tersedia formulir Asesmen Awal medis dan keperawatan di dalam SIM RS

khususnya rawat Jalan dan IGD;

3. Sosialisasi belum merata kepada setiap PPA, Perlu waktu dalam beradaptasi dengan

perubahan dari sistem manual kedalam sistem elektronik;

4. Belum terpenuhinya sarana dan prasarana untuk mendukung pelaksanaan pengisian

Rekam Medis elektronik di dalam SIM RS khususnya ruangan rawat inap;

5. Belum optimalnya aplikasi rekam medis pada SIM RS;

6. Ruang dan rak penyimpanan yang sudah tidak representatif;

7. Kecepatan bertambahnya dokumen rekam medis aktif berbanding terbalik dengan jumlah

dokumen rekam medis yang disusutkan, sehingga tempat penyimpanan dokumen rekam

medis bertambah ± 82 cm setiap bulannya;

8. Bersatunya ruang penyimpanan dokumen rekam medis dengan penyimpanan formulir

dan blangko cetak;

9. Belum memadainya SDM baik dari segi kuantitas maupun kualitas.

Rencana Pemecahan Masalah 1. Mendorong terlaksananya E-RM;

2. Melakukan kajian ulang secara continue terhadap Sistem Informasi Manajemen RS yang

telah berjalan agar program tersebut dapat berjalan lebih optimal;

3. Penambahan rak DRM dan penyediaan ruang penyimpanan inaktif;

4. Mengurangi tingkat kepadatan tempat penyimpanan dokumen rekam medis perlu disusun

strategi dan prosedur penyusutan dokumen rekam medis yang lebih intensive lagi serta

mulai beralih ke Rekam Kesehatan Elektronik;

5. Penyediaan ruang formulir dan blangko cetak;

6. Mengadakan Workshop internal tentang Pengelolaan Rekam Medis dan legal aspeknya

untuk seluruh staf penjajaran;

7. Melakukan kajian ulang secara continue terhadap Sistem Informasi Manajemen RS yang

telah berjalan agar program tersebut dapat berjalan lebih optimal.


5.2.12.2 Peningkatan penyelenggaraan Pelayanan Rekam Medis sesuai standar

Akreditasi SNARS edisi 1 Peningkatan penyelenggaraan Pelayanan Rekam Medis sesuai standar Akreditasi SNARS

edisi I adalah sebagai berikut:

1. Terpenuhinya standar akreditasi RS Versi SNARS edisi 1, yaitu terpasangnya CCTV

sebanyak 4 (empat) titik, pemasangan akses pintu dengan finger print; 2. Telah dilakukan penilaian sebanyak 1971 (seribu sembilan ratus tujuh puluh satu) arsip

Rekam Medis dengan hasil sebanyak 211 (dua ratus sebelas) dokumen masuk kategori

inaktif dan sebanyak 1760 (seribu tujuh ratus enam puluh) dokumen telah melewati masa

inaktif dan masuk kedalam kategori usul musnah; 3. Tercapainya Akreditasi Inernasional dengan capaian nilai MIRM 96.

5.2.12.3 Terwujudnya sistem informasi terintegrasi Optimalisasi SIM RS → Tercapainya optimalisasi penggunaan SIMRS khususnya dalam

penyelenggaraan RM.

Kondisi yang dicapai saat ini: a. Permintaan order DRM sudah melalui SIMRS real time dan online;

b. Penggunaan SIM RS untuk pencatatan Rekam Medis baru sebatas CPPT Rawat Jalan

c. Tingkat pengisian CPPT pada SIM RS sudah sangat baik, tercatat capaian sudah

mencapai 95%.

Kendala dan Permasalahan : a. Belum tersedia formulir Asesmen Awal medis dan keperawatan di dalam SIM RS

khususnya rawat Jalan dan IGD

b. Sosialisasi belum merata kepada setiap PPA, Perlu waktu dalam beradaptasi dengan

perubahan dari sistem manual kedalam sistem elektronik;

c. Belum terpenuhinya sarana dan prasarana untuk mendukung pelaksanaan pengisian

Rekam Medis elektronik di dalam SIM RS khususnya ruangan rawat inap;

d. Belum optimalnya aplikasi rekam medis pada SIM RS.

Rencana Pemecahan Masalah: a. Koordinasi dengan Instalasi SIRS terkait perbaikan SIM RS;

b. Optimalisasi penyelenggaraan SIM RS khususnya dalam pencatatan Rekam Medis

secara elektronik di Rawat Jalan dengan cara memasukan formulir Asesmen Awal medis

dan keperawatan ke dalam SIM RS, sehingga kontinuitas pelayanan dapat terjaga.


c. Dengan demikian, asesmen awal dan asessmen lanjutan (CPPT) dapat terintegrasi

dalam sebuah sistem.

d. Pendampingan kepada PPA dalam pengisian RM elektronik dalam SIM RS.

e. Membuat laporan kepatuhan tingkat pengisian Rekam Medis elektronik di dalam SIM RS

agar dapat di evaluasi setiap bulannya.

f. Pemenuhan sarana dan prasarana yang mendukung RM elektronik.


5.3 Pencapaian Kinerja Direktorat Sumber Daya Manusia (SDM), Pendidikan, dan Umum 5.3.1 Pencapaian Kinerja Bagian SDM dan Penelitian 5.3.1.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Administrasi SDM 5.3.1.1.1 Pengelolaan Administrasi Kepegawaian dan Kesejahteraan yang Tertata Kegiatan yang dilakukan :

a. Pembuatan aplikasi info SDM di website RSJMM;

b. Penataan arsip pegawai;

c. Diskusi pemecahan masalah kepegawaian;

d. Penataan kebutuhan pegawai administrasi di setiap bagian/bidang;

e. Advokasi dan fasilitasi layanan kepegawaian pada pegawai;

f. Pembahasan penyelesaian kepegawaian (Kemenkes, KemenPANRB, dan BKN);

g. Penyusunan draft penyempurnaan pedoman remunerasi;

h. Uji publik terbatas terhadap penggunaaan aplikasi e-ko (e-kinerja di lingkungan RSJMM);

i. Penyusunan instrument tingkat kepuasan kerja.

Indikator Pengelolaan administrasi dan kesejahteraan yang tertata dapat dikatakan

mendekati pencapaian prosentase 85% dari target 100% pada akhir tahun dan ini merupakan

indikator yang bertumbuh. Pencapaian indikator ini dikarenakan upaya perubahan pegawai di

lingkungan SDM, dibangunnya pendekatan humanis dan kinerja. Upaya lain dibuatnya SOP,

dan advokasi penyelesaian pekerjaan, menata lingkungan pekerjaan dirasakan dapat

merubah kea rah kinerja yang lebih baik, mengingat pada dasarnya pegawai yang ada telah

mempunyai keinginan yang kuat. Hal ini belum dapat dibandingkan dengan tahun sebelumnya

mengingat ini merupakan indikator penunjang yang baru ditetapkan. Kendala yang dihadapi

adalah upaya membudayakan melakukan diskusi dan terbuka antar pekerjaan yang

dilakukan, konsistensi budaya kepedulian antar teman. Rencana tindak lanjutnya adalah

menyusun memberikan kesempatan pada pegawai untuk paparan dalam setiap rapat pagi di

hari jumat, membuka ruang konsultasi lewat group dan upaya saling memberi kepercayaan

pada pegawai untuk terus konsisten paparan pada rapat mingguan mesti tanpa pimpinan.

5.3.1.1.2 Proses Analisis Beban Kerja dan Grading Penetapan analisis beban kerja (ABK) mengacu pada ketentuan ABK yang telah di tetapkan.

Pemutakhiran analisa beban kerja dan peta jabatan telah dilakukan oleh RSJMM bersama

Bagian Hukormas Ditjen Pelayanan Kesehatan, namun untuk usulan e_formasi Semester I

TA 2020 belum dapat digunakan mengingat pemutakhiran masih dalam proses penetapan

oleh Menteri Kesehatan, sehingga masih menggunakan peta jabatan yang lalu. Kegiatan

evaluasi ABK di lingkungan RSJMM, terutama ABK untuk SDM administrasi telah dilakukan


dan saat ini dalam proses penapisan dari hasil isian. Hasil ABK SDM administrasi akan

menjadi bahan penataan dan penempatan SDM yang sesuai kebutuhan. Penempatan

grading SDM mengacu pada ketentuan kelas jabatan yang ada dan pengecualian pada RS

dengan pengelolaan keuangan BLU. Penataan grading saat ini dalam proses evaluasi pada

tahun 2019.

5.3.1.1.3 Remunerasi Pemberian remunerasi mengacu pada Permenkeu No 7/PMK.05/2017, pedoman

pembayaran remunerasi telah ditetapkan dan implementasinya dilakukan pada semester 2

Semester I TA 2020 sesuai dengan perkembangan pendapatan RS namun tetap dalam

koridor ketentuan yang berlaku.Kegiatan uji publik secara terbatas juga telah dilakukan untuk

pemberlakuan e_ko (e_kinerja) sebagai sebuah aplikasi yang memudahkan seseorang

melakukan evaluasi dan melihat kinerja dan kompensasi yang akan didapatkan.

Penyempurnaan e_ko terus dilakukan dari sisi aplikasi agar ada integrasi antara faktor

pengurang (ketidakhadiran) dan kinerja yang dilakukan serta linked antara pengisian form

butir kegiatan satu dengan yang lainnya sehingga pegawai tidak mengulang penulisan pada

form yang berfungsi sama.

5.3.1.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Pengembangan Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan Penelitian 5.3.1.2.1 Pencapaian Sasaran Strategis: Terwujudnya Budaya Kinerja Organisasi yang Tinggi Kegiatan yang telah dilakukan:

a. Pembudayaan melakukan finger print datang dan pulang 99%;

b. Evaluasi pengukuran tingkat kehadiran 85% baik;

c. Evaluasi pengukuran nilai indikator kinerja individu 90% rata–rata 1;

d. Advokasi rutin dalam apel mingguan;

e. Briefing rutin di bagian SDM;

f. Pembudayaan salam standar dan keterampilan dasar;

g. Penataan ruangan kerja untuk peningkatan kinerja;

h. Advokasi peningkatan kinerja melalui edaran;

i. Pemeriksaan kesehatan bagi seluruh pegawai untuk peningkatan kualitas kinerja;

j. Kunjungan lapangan dan diskusi kecil dengan unit kerja;

k. Diskusi terbuka dengan pegawai;

l. Penataan pegawai dalam bentuk pengurangan, redistribusi, mutasi dan promosi;

m. Pemberian hukuman disiplin terhadap pegawai sebagai pembinaan.


Dengan demikian bahwa pencapaian indikator Terwujudnya Budaya Kinerja yang Tinggi

dapat dikatakan mendekati pencapaian prosentase 80% dari target 100% pada akhir tahun.

Hal ini dikarenakan upaya–upaya membangun tingkat kepercayaan dan kedisiplinan yang

terus di lakukan oleh pihak manajemen, pegawai dan dukungan Dewan Pengawas. Jika

dibandingkan dengan tahun sebelumnya pada periode yang sama maka telah terjadi

peningkatan kinerja pada hampir semua pegawai. Kendala yang dihadapi adalah konsistensi

kebijakan kebersamaan, konsistensi kepedulian, konsisten dalam hal pembinaan pegawai,

ketersediaan sarana prasarana untuk presensi yang mudah digunakan namun mempunyai

tingkat akurasi tinggi dan memudahkan dalam pengolahan data. Rencana tindak lanjutnya

adalah konsistensi melakukan secara bersama dengan pegawai dalam membangun RSJMM,

upaya yang terus menerus untuk saling peduli dan memberikan penghargaan serta

pembinaan disiplin, menyampaikan laporan perkembangan secara berkala atas budaya

kinerja yang akurat.

5.3.1.2.2 Pencapaian Sasaran Strategis: Terwujudnya SDM Unggul Kegiatan yang telah dilakukan :

a. Pemberian kesempatan bagi pegawai mengikuti:

1) Pendidikan berkelanjutan melalui tugas belajar dan izin belajar di perguruan tinggi

terakreditasi B, bagi 2 orang PPDS (tugas belajar) sudah selesai, 17 orang tenaga

keperawatan dan 1 orang mengikuti pendidikan Hukum (izin belajar);

2) Pendidikan Recognize Prior Learning (RPL) yang merupakan program akselerasi

dalam rangka meningkatkan kompetensi dan kualifikasi pendidikan, bagi 11 orang

Perawat, Tenaga Teknis Kefarmasian dan Gizi yang pelaksanaannya di Poltekkes

Bandung dan Jakarta.

b. Pelatihan Manajemen (In House Training)

c. Seminar dan simposium (Out House Training)

d. Lokakarya pitsop akreditasi;

e. Inventarisasi dan fasilitasi pegawai dalam pembuatan Surat izin Praktek dan Surat Tanda

Registrasi;

f. Evaluasi kinerja berdasarkan kompetensi bagi pegawai kontrak waktu tertentu (PKWT);

g. Pembinaan pegawai dalam patuh aturan (aturan kepegawaian, SIK , STR dan lain-lain).

Pengembangan Kompetensi

a. Mengikutkan pendidikan formal bagi staf dengan biaya dari PPSDM Kemenkes adalah :

1) Pendidikan sub spesialis kedokteran jiwa : 2 orang (sudah lulus)

2) Pendidikan Sub Spesialis Penyakit Dalam : 1 orang


3) Pendidikan Kedokteran Spesialis Jiwa : 1 orang (sudah lulus)

4) Pendidikan Kedokteran Spesialis Neurologi : 1 orang

5) Pendidikan S2 Kesehatan Masyarakat : 1 orang

6) Pendidikan S2 Ilmu Gizi : 1 orang

b. Mengikutkan pendidikan bagi staf dengan biaya mandiri melalui program izin belajar,

meliputi: 1) Pendidikan Spesialis Kedokteran Gigi : 1 orang (sudah lulus)

2) Pendidikan program Ners pasca S1 Keperawatan : 17 orang

3) Pendidikan S1 Keperawatan : 15 orang

4) Pendidikan Hukum : 1 orang

5) Pendidikan D3 Analis Kesehatan : 1 orang

Pencapaian indikator Terwujudnya SDM Unggul dapat dikatakan mendekati pencapaian

prosentase 85% dari target 100% pada akhir tahun dan ini merupakan indikator yang

bertumbuh. Pencapaian indikator ini dikarenakan upaya pemberian advokasi kepada

pegawai, dibangunnya jaringan informasi ‘Info SDM’ melalui website RSJMM, membangun

jaringan dengan lintas program dan sektor untuk peningkatan pendidikan dan pelatihan staf.

Upaya lain dibuatnya instrument evaluasi terhadap tingkat kepuasan layanan SDM untuk

mengetahui upaya lain yang diinginkan dan disarankan oleh pegawai sebagai singkronisasi

pencapaian tujuan. Jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya pada periode yang sama

maka telah terjadi perubahan pendekatan dan peningkatan layanan untuk membangun SDM

yang handal dan kompeten pada semua pegawai. Pemberian ruang saran dan diskusi

merupakan salah satu upaya melayani yang pada akhirnya juga akan menumbuhkan

keinginan pada pegawai untuk meningkatkan diri dalam kehandalan pelayanan dan

meningkatkan kompetensinya. Kendala yang dihadapi adalah upaya melakukan peng-

grading-an bagi pegawai yang telah meningkatkan kompetensinya. Rencana tindak lanjutnya adalah menyusun pedoman penempatan pegawai sesuai tingkat kehandalan dan

kompetensi yang dimiliki, pemberian advokasi untuk secara terus menerus meningkatkan diri

dan upaya saling share pengetahuan.


5.3.1.2.3 Pencapaian Sasaran Strategis: Terwujudnya Pusat Riset, Pendidikan dan Penelitian Kegiatan yang telah dilakukan:

a. Pembuatan aplikasi hasil riset dengan nama e_learning di website RSJMM

b. Mewajibkan para peserta didik yang berpraktek dan pelaku penelitian di RSJMM membuat

abstraksi yang hasilnya di masukan dalam e_learning

c. Pelaksanaan kegiatan penelitian oleh staf internal RSJMM maupun eksternal.

d. Praktik Kepaniteraan Klinik Mahasiswa Keperawatan baik program D3, S1, maupun S2;

e. Praktik Kepaniteraan Klinik Mahasiswa Kedokteran;

f. Praktik Klinik Mahasiswa Psikologi;

g. Praktik Mahasiswa/siswa Ilmu Kesehatan Masyarakat, Farmasi, Vokasi, Gizi, Kesehatan

Lingkungan, SMK Analis Kesehatan, SMK Farmasi, Administrasi RS, dan lain-lain;

h. Praktik magang dari Institusi lain;

i. Studi banding;

j. Selama semester I Semester I TA 2020 Diklit RSJMM telah memfasilitasi kegiatan 856

siswa dan mahasiswa yang praktik di RSJMM. Grafik 5.27

Kegiatan Bagian Pendidikan, Pelatihan, dan Penelitian Semester I TA 2020 RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000

Pendidikan Formal Staf

Pelatihan Manajemen (IHT)

Seminar dan Simposium (OHT)

Penelitian Internal

Penelitian Eksternal

Praktik Klinik Keperawatan

Praktik Klinik Kedokteran

Praktik Non Medis

Praktik Psikologi

Magang

Studi Banding/Kunjungan

33

359

84.5

2

21

1930

140

110.5

23

43

20

33

777

56

0

58

856

36

88

33

3

3

Capaian

Target


Indikator Terwujudnya Pusat Riset, Pendidikan dan Penelitian dapat dikatakan mendekati

pencapaian prosentase 60% dari target 100% pada akhir tahun dan ini merupakan indikator

yang bertumbuh. Pencapaian indikator ini dikarenakan upaya yang terus dibangun antar

Rumah Sakit dengan Institusi Pendidikan, mempublikasikan ilmu pengetahuan dan

kemampuan Rumah Sakit melalui radio Sipatahunan, mengikuti lomba sehat pedia,

peningkatan kapasitas pembimbing, rapat koordinasi dan membangun jaringan dan hubungan

dengan lintas sektor dan program menjadikan Rumah sakitr Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi

menjadi pusat rujukan dalam hal Kesehatan Jiwa. Kendala yang dihadapi adalah upaya

menjaga konsistensi hubungan dan pemberian penghargaan atas hasil yang telah di buat oleh

perseorangan maupun secara berkelompok pada untuk kepentingan RS. Rencana tindak lanjutnya adalah meningkatkan layanan, meningkatkan koordinasi dan pemberian

penghargaan serta evaluasi periodik pada semua layanan dan program.

5.3.2 Pencapaian Kinerja Bagian Organisasi dan Umum Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Melakukan pengukuran mutu layanan bagian organisasi dan umum;

2. Melakukan pendataan baranng barang persediaan;

3. Menyusun pedoman pengorganisasian Rumah Sakit;

4. Penataan ulang alur tamu RS;

5. Menyusun sistem dan alur pelayanan pemulasaraan jenazah;

6. Menyusun rencana Pemeliharaan dan rencana pemenuhan kebutuhan sesuai dengan

standar.

Kendala dan Permasalahan: 1. Belum tersosialisasinya indikator mutu sesuai perubahan struktur organisasi rumah sakit;

2. Belum tersedianya tenaga yang sesuai dengan kompetensi yang dibutuhkan sehingga

lambat mencapai target kegiatan;

3. Belum tersusunya standar sarana dan sarana RSJMM sehingga pemenuhan sarana dan

prasarana masih berdasarkan kebutuhan;

4. SOP yang ada diperlukan revisi sehubungan adanya perubahan SOTK baru;

5. Seringnya terjadi perubahan perencanaan sarana dan prasarana.

Rencana pemecahan masalah: 1. Menyusun standar sarana dan prasarana RSJMM;

2. Peningkatan kompetensi tenaga dengan mengikutsertakan dalam pelatihan maupun

Pendidikan;

3. Menyusun indikator mutu dan sosialisasi kepada seluruh pegawai ;


4. Melakukan revisi SOP;

5. Pengusulan untuk melakukan reviu masterplan sesuai dengan Renstra RSJMM 2020-

2024.

5.3.2.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Hukum, Organisasi, dan Hubungan Masyarakat Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Penyusunan Pedoman pengorganisasian RSJMM sesuai SOTK pada PMK 54 tahun

2019;

2. Melakukan identifikasi dan menganalisa keberlangsungan MoU di RSJMM;

3. Melakukan dan menyebarkan informasi tentang kegiatan dan layanan yang ada di

RSJMM kepada masyarakat;

4. Mengevaluasi peraturan–peraturan yang berlaku di RSJMM.

Kendala dan Permasalahan: 1. Tenaga yang tersedia tidak sesuai kompetensi sehingga hasil yang dicapai lambat;

2. Adanya pandemik covid-19 mempersulit tatap muka sehingga ada beberapa kerjasama

yang terjadi hambatan kesepakatan.

Rencana pemecahan masalah: 1. Mengajukan pelatihan tenaga yang tersedia untuk meningkatkan kompetensinya;

2. Meningkatkan koordinasi dalam menyelesaikan kerjasama yang tertunda.

5.3.2.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Umum Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Melakukan pendataan logistic;

2. Melakukan penataan alur tamu;

3. Menyusun rencana alur pemulasaraan jenazah;

4. Melakukan koordinasi pemeliharaan;

5. Memenuhi kebutuhan sarana dan prasaran yang dibutuhkan beberapa unit kerja;

6. Membuat rencana pemantauan OEE.

Kendala dan Permasalahan: 1. Adanya perubahan SOTK baru maka adanya perubahan Tupoksi antar sub bagian yang

masih tumpeng tindih;

2. Belum tersusunnya SOP yang baru sehingga sulit koordinasi antar unit;

3. Kurangnya kompetensi pegawai sehingga masing sulit mengatur alur kerjanya.


Rencana pemecahan masalah: 1. Menyusun uraian tugas Bersama sama dengan sub bagian yang masih tupang tindih;

2. Melakukan revisi SOP untuk memperlancar tugas;

3. Mengajukan pelatihan dan ketenagaan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan. 5.3.2.3 Pencapaian Kinerja Instalasi Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Penilaian OEE masih dalam pemantauan sehingga belum di dapat nilai yang maksimal

2. Melakukan pemeliharaan ringan;

3. Melakukan pengawasan berkala dalam pelaksanaan pemeliharaan di RSJMM;

4. Menyusun rencana pemeliharaan dengan membuat RAB pemeliharaan rumah sakit.

Kendala dan Permasalahan: 1. Belum terstrukturnya koordinasi antar unit;

2. Sering terjadinya perubahan rencana pemeliharaan.

Rencana pemecahan masalah: 1. Memaksimalkan pemantauan pengukuran alat dalam penilaian OEE;

2. Melakukan koordinasi yang lebih intens agar sesuai dengan standar;

3. Menyusun rencana pemelihaan sesuai dengan masterplan sehingga tidak terjadi

perubahan pemeliharaan.

5.3.2.4 Pencapaian Kinerja Instalasi Kesehatan Lingkungan Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Melakukan monitoring lingkungan;

2. Melakukan pelayanan Loundry di RSJMM;

3. Melakukan Pelayanan CSSD di RSJMM;

4. Melakukan pemantauan dan desinfektan keseluruh area dalam pemutusan mata rantai

penyebaran covid-19 di RSJMM.

Kendala dan Permasalahan: 1. Kurangnya pemahaman dan kompetensi tenaga terhadap pemakaian desinfektan dan

system penyebaran Covid -19;

2. Kurangnya sarana dan prasarana dalam melakukan kegiatan program.


Rencana pemecahan masalah: 1. Peningkatan kompetensi tenaga melalui daring atau mencari literature;

2. Berkoordinasi dengan baik dalam penyediaan sarana dan prasarana dengan unit lain;

3. Melakukan benchmarking dengan RS lain untuk meningkatkan kompetensi tenaga dan

system di tempat lain.


5.4 Pencapaian Kinerja Direktorat Perencanaan, Keuangan, dan Barang Milik Negara 5.4.1 Pencapaian Kinerja Bagian Perencanaan dan Evaluasi 5.4.1.1 Pencapaian Kinerja Subbagian Perencanaan Program Kondisi yang dicapai saat ini: 1. RSB tahun 2020-2024 sudah ditelaah oleh Dewan Pengawas RSJMM dan sudah diajukan

ke Kementerian Kesehatan RI pada bulan Januari 2020 dan saat ini menunggu

persetujuan RSB oleh Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kemenkes RI:

2. Pembuatan Rencana Aksi Kerja (RAK) tahun 2020-2024 sesuai program prioritas RSB;

3. Pembuatan Rencana Kerja Tahunan (RKT) tahun 2020 sesuai program prioritas RS;

4. Pembuatan Rencana Bisnis Anggaran tahun 2020 dan 2021;

Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya koordinasi antar Direktorat dalam pembuatan perencanaan program

RS;

2. Perencanaan program RS belum secara rinci menjelaskan program prioritas RS;

3. Tenaga fungsional perencana saat ini belum ada dan masih dalam pengajuan inpassing

dan diklat;

Rencana pemecahan masalah:

1. Melakukan koordinasi antar Direktorat untuk merencanakan program RS;

2. Mendeskripsikan secara detail perencanaan program sesuai program prioritas RS;

3. Mengajukan tenaga fungsional perencana ke bagian SDM untuk upaya peningkatan

kompetensi pegawai di Subbagian Perencanaan Program.

5.4.1.2 Pencapaian Kinerja Subbagian Evaluasi dan Pelaporan Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Laporan Tahunan 2019 dan Laporan Akuntabilitas RS 2019 telah diupload ke aplikasi e-

Monev Kemenkes pada tanggal 30 Januari 2020;

2. Laporan IKI/IKT Bulanan, Triwulan I dan Semester I TA 2020 ke Dirjen Yankes dan Dirjen

Perbendaharaan PPK BLU;

3. Entri data IKU RSB setiap bulan ke Aplikasi e-Performance;

4. Evaluasi SAKIP RSJMM Bogor dilaksanakan pada bulan Maret 2020 secara online,

dengan nilai 96,75;

5. Laporan self assessment PAN RB (Pokja Pengawasan) pada bulan Mei 2020 ke Dirjen

Yankes;

6. Melakukan perpanjangan izin operasional RS berlaku 13 April 2020 s.d 12 April 2025;


7. Laporan Gerakan Kantor Berhias setiap bulan dalam aplikasi “berhias” Kemkes;

8. Laporan Data Profil RS ke Dinas Kesehatan Kota Bogor

9. Pengembangan aplikasi data center RS untuk kebutuhan pelaporan RS.

Kendala dan Permasalahan: Pengumpulan data dari unit kerja seringkali mendekati deadline waktu;

Rencana pemecahan masalah: Seluruh unit kerja berupaya untuk melakukan pelaporan secara lengkap dan tepat waktu

sehingga proses analisis dan pembuatan laporan RS menjadi lebih optimal dan sistematis.

5.4.2 Pencapaian Kinerja Bagian Keuangan dan Barang Milik Negara 5.4.2.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Penyusunan dan Evaluasi Anggaran Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Realisasi Penerimaan. Jumlah target penerimaan sesuai DIPA TA 2020 adalah sebesar

Rp. 112.020.795.000,- , sampai dengan tanggal 30 Juni 2020 jumlah penerimaan sebesar

Rp. 43.515.384.820,- (38,85%).

2. Realisasi Belanja. Jumlah alokasi anggaran sesuai DIPA TA 2020 adalah sebesar Rp

205.264.340.000,- (sesuai Revisi DIPA ke-3), sampai dengan tanggal 30 Juni 2020

jumlah realisasi anggaran sebesar Rp.65.701.041.119,- (32,01%).

3. Revisi DIPA. Jumlah revisi pada Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran RSJMM sampai

dengan tanggal 30 Juni 2020 sebanyak 3 kali, dengan perubahan jumlah alokasi dari

semula Rp.197.183.938.000,- menjadi Rp 205.264.340.000,- ini disebabkan adanya

revisi penggunaan saldo awal kas BLU sebesar Rp.8.080.402.000,-

Kendala dan Permasalahan

1. Realisasi serapan anggaran masih rendah.

2. Terdapat perubahan dari perencanaan kegiatan awal seperti spek, jumlah maupun harga.

3. Adanya kegiatan / program yang tidak terdapat dalam perencanaan;

4. Penerimaan RS yang belum sesuai target yang tercantum dalam DIPA.

Rencana pemecahan masalah

A. Optimalisasi realisasi anggaran sesuai dengan kebutuhan;

B. Penyediaan alokasi anggaran sesuai dengan program kegiatan prioritas;

C. Melakukan revisi pada dokumen DIPA;

D. Peningkatan penerimaan RS untuk pemenuhan kegiatan yang bersumber dari dana BLU.


5.4.2.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Perbendaharaan dan Pelaksanaan Anggaran Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Realisasi Pembayaran Belanja Pegawai Tepat Waktu;

2. Pengesahan Belanja Setiap Bulan;

3. Penyelesaian Administrasi Tepat Waktu;

4. Penyelesaian dan penyampaian LPJ tepat waktu;

5. Penyelesaian dan Penyampaian Laporan Register Kas tepat waktu dan tepat nilai.

Kendala dan Permasalahan: 1. Keterlambatan penyampaian tagihan ke Keuangan;

2. Kelengkapan berkas tagihan yang disampaikan ke keuangan belum lengkap sementara

waktu pembayaran tagihan sudah jatuh tempo;

3. Terdapat tagihan terdiri atas beberapa invoice dan bebrapa faktur pajak sehingga

menyulitkan dalam pelaporan pajak;

4. Penginputan dan pembuatan laporan pajak rumah sakit dikerjakan oleh 1 orang sehingga

terjadi penumpukkan berkas tagihan.

Rencana pemecahan masalah: 1. Koordinasi dengan PPK dan Pokja;

2. Menginformasikan kepada pihak penyedia terkait peraturan pajak.

5.4.2.3 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Akuntansi dan Barang Milik Negara Kondisi yang dicapai saat ini: Pelaporan keuangan dan BMN tepat waktu.

Kendala dan Permasalahan: 4. Belum maksimalnya koordinasi antar unit lintas sectoral;

5. Aplikasi keuangan belum terintegrasi;

6. Terbatasnya SDM khususnya di unit kerja teknis.

Rencana pemecahan masalah: 1. Meningkatkan koordinasi secara lebih intensif;

2. Melakukan integrase aplikasi keuangan;

3. Melakukan pelatihan pengelolaan keuangan khususnya di unit kerja teknis.


Neraca

Neraca menggambarkan posisi keuangan entitas mengenai aset, kewajiban, dan ekuitas

pada 30 Juni2 020. Nilai Aset per 30 Juni 2020 dicatat dan disajikan sebesar

Rp4.600.014.813.402,- yang terdiri dari: Aset Lancar sebesar Rp 74.849.639.998,-; Aset

Tetap (netto) sebesar Rp 4.524.759.268.899,-; Piutang dari kegiatan operasional BLU

(netto)sebesar Rp 4.946.880.318,- ;Piutang dari kegiatan non operasional BLU (netto)

Rp154.438.332,- dan Aset Lainnya (netto) sebesar Rp 405.904.505,-. Nilai Kewajiban dan

Ekuitas masing-masing sebesar Rp 4.777.062.416,- dan Rp 4.595.237.750.986,-. Tabel 5.28

Laporan Neraca Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

URAIAN CATATAN

SEMESTER I SEMESTER I TA

2020 SEMESTER I TAHUN 2019

ASET ASET LANCAR Kas di Bendahara Pengeluaran 120.000.000 Kas Pada Badan Layanan Umum C.1 10.886.404.616 804.475.390 Investasi Jangka Pendek - Badan Layanan Umum C.2 50.484.506.624 49.776.943.593

Piutang Dari Kegiatan Operasional Badan Layanan Umum C.3 9.933.885.057 21.860.224.348

Penyisihan Piutang Tak Tertagih - Piutang dari Kegiatan Operasional BLU C.4 (4.987.004.739) (5.316.592.537)

Piutang dari Kegiatan Operasional BLU (Netto) 4.946.880.318 16.543.631.811

Piutang dari Kegiatan Non Operasional Badan Layanan Umum C.5 395.730.584 163.382.202

Penyisihan Piutang Tak Tertagih - Piutang dari Kegiatan Non Operasional BLU C.6 (241.292.252) (816.911)

Piutang dari Kegiatan Non Operasional BLU (Netto) 154.438.332 162.565.291 Persediaan C.7 12.709.797.595 11.301.777.716 Persediaan yang belum diregister (4.451.114.527) Jumlah Aset Lancar 74.850.912.958 78.589.393.801 ASET TETAP Tanah C.8 4.393.036.800.000 4.393.036.800.000 Peralatan dan Mesin C.9 153.522.207.247 150.559.888.674 Peralatan dan Mesin belum diregister (133.303.500) Gedung dan Bangunan C.10 113.347.446.154 113.418.172.601 Jalan, Irigasi, dan Jaringan C.11 3.313.300.291 3.313.300.291 Aset Tetap Lainnya C.12 553.568.450 553.568.450 Akumulasi Penyusutan C.13 (138.880.749.743) (130.603.746.162) Jumlah Aset Tetap 4.524.759.268.899 4.530.277.983.854 ASET LAINNYA Aset Tak Berwujud C.14 1.949.527.989 1.949.527.989 Aset Lain-Lain C.15 442.847.325 267.798.325 Akumulasi Penyusutan / Amortisasi Aset Lainnya C.16 (1.986.470.809) (1.712.859.332) Jumlah Aset Lainnya 405.904.505 504.466.982 JUMLAH ASET 4.600.014.813.402 4.609.371.844.637 KEWAJIBAN KEWAJIBAN JANGKA PENDEK Utang kepada Pihak Ketiga C.17 4.386.479.083 268.910.495 Pendapatan Diterima di Muka C.18 270.583.333 143.583.335 Uang Muka dari KPPN 120.000.000 Jumlah Kewajiban Jangka Pendek 4.777.062.416 412.493.830 JUMLAH KEWAJIBAN 4.777.062.416 412.493.830 EKUITAS Ekuitas C.19 4.595.239.023.946 4.608.959.350.807 JUMLAH EKUITAS 4.595.239.023.946 4.608.959.350.807 JUMLAH KEWAJIBAN DAN EKUITAS 4.600.014.813.402 4.609.371.844.637


Operasional Laporan Operasional menyajikan berbagai unsur pendapatan-LO, beban, surplus/ defisit dari

operasi, surplus/ defisit dari kegiatan nonoperasional, surplus/defisit sebelum pos luar biasa,

pos luar biasa, dan surplus/ defisit-LO, yang diperlukan untuk penyajian yang wajar.

Pendapatan-LO untuk periode sampai dengan 30 Juni 2020 adalah sebesar

Rp33.842.234.833,- sedangkan jumlah beban adalah sebesar Rp80.015.525.836,- sehingga

terdapatDefisit dari Kegiatan Operasional senilai (Rp46.174.563.963,-). Kegiatan Non

Operasional sebesar Rp.470.944.355,- dan Rp402.602.0545.735.989,- sehingga entitas

mengalami Defisit-LO sebesar (46.104.948.702-). Tabel 5.29


URAIAN CATATAN



KEGIATAN OPERASIONAL PENDAPATAN OPERASIONAL Pendapatan Negara Bukan Pajak Lainnya D.1 33.842.234.833 33.535.485.878 JUMLAH PENDAPATAN 33.842.234.833 33.535.485.878 BEBAN OPERASIONAL Beban Pegawai D.2 41.867.561.954 40.356.520.173 Beban Persediaan D.3 11.824.259.464 13.300.015.141 Beban Barang dan Jasa D.4 16.117.820.963 15.410.888.840 Beban Pemeliharaan D.5 1.739.831.091 1.274.045.305 Beban Perjalanan Dinas D.6 181.249.415 405.222.758 Beban Penyusutan dan Amortisasi D.7 8.373.915.406 6.947.060.768 Beban Penyisihan Piutang Tak Tertagih D.8 (89.112.457) (544.904.363) JUMLAH BEBAN OPERASIONAL 80.015.525.836 7.148.848.622

SURPLUS (DEFISIT) DARI KEGIATAN OPERASIONAL (46.173.291.003) (45.613.362.744)

KEGIATAN NON OPERASIONAL Pendapatan Pelepasan Aset Non Lancar Pendapatan dari Kegiatan Non Operasional Lainnya 470.944.355 746.014.444 Beban dari Kegiatan Non Operasional Lainnya 402.602.054 343.045.657

SURPLUS /DEFISIT DARI KEGIATAN NON OPERASIONAL 68.342.301 402.968.787

SURPLUS/DEFISIT SEBELUM POS LUAR BIASA POS LUAR BIASA Beban Luar Biasa - - SURPLUS/DEFISIT LO D.10 (46.104.948.702) (45.210.393.957)

Perubahan Ekuitas

Laporan Perubahan Ekuitas menyajikan informasi kenaikan atau penurunan ekuitas tahun

pelaporan dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Ekuitas pada tanggal 01 Januari 2020

adalah sebesar Rp4.608.959.350.807,- ditambah Defisit-LO sebesar (Rp46.104.948.702,-)

serta ditambah Transaksi Antar Entitas sebesar Rp32.561.321.493- sehingga Ekuitas entitas

pada tanggal 30 Juni 2020 adalah senilai Rp4.595.239.023.946.,-.


Tabel 5.30


URAIAN CATATAN



EKUITAS AWAL E.1 4.608.959.350.807 4.613.442.567.423 SURPLUS/DEFISIT LO E.2 (46.104.948.702) (45.210.393.957) KOREKSI YANG MENAMBAH/MENGURANGI EKUITAS YANG ANTARA LAIN BERASAL DARI DAMPAK KUMULATIF PERUBAHAN KEBIJAKAN AKUNTANSI/KESALAHAN MENDASAR

Penyesuaian Nilai Aset Koreksi Nilai Persediaan 693.635.943 Koreksi atas reklasifikasi (176.699.652) Selisih Revaluasi Aset Tetap Koreksi Nilai Aset Tetap Non Revaluasi Koreksi Lain-lain TRANSAKSI ANTAR ENTITAS 32.561.321.493 37.927.523.488 KENAIKAN / PENURUNAN EKUITAS E.7 (13.720.326.861) (6.589.234.526) EKUITAS AKHIR E.8 4.595.239.023.946 4.606.853.332.897

5.4.3 Pencapaian Kinerja Instalasi SIRS 5.4.3.1 Terwujudnya Pengembangan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit. 1. Pencapaian modul IT per tahun mencapai level Integrated

Tabel 5.31 Pencapaian Kinerja Pelayanan SIMRS Semester I TA 2020


NO

SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET SM I 2020

CAPAIAN SM 1 2020 %

1 Tercapainya kemandirian dalam pengembangan aplikasi SIRS

a Terciptanya level pengembangan IT Integrated 1

1) Bridging Sistem 1 keg 1 Keg 100 % 2) Data Center RS 1 keg 1 keg 100 % 3) Dashboard Basic 1 keg 1 keg 100 %

2 Peningkatan pelayanan informasi & pelayanan RS

a Terciptanya layanan informasi berbasis komputerisasi

1) Aplikasi Informasi berbasis web based (Web RS)

1 keg 1 Keg 100 %

2) Sosialisasi, Implementasi dan Monitoring Aplikasi SIRS

2 pkt 2 Pkt 100 %

b Terwujudnya optimalisasi

penggunaan peralatan computer sehingga berfungsi secara optimal

1) Pemeliharaan komputer secara berkala di setiap unit

6 keg 6 keg 100 %

2) Perbaikan perangkat komputer dan jaringan

26 Keg 26 keg 100 %

3) Penanganan keluhan operasional

pemakaian peralatan komputer agar dapat normal kembali

48 Keg 48 keg 100 %

4) Penanganan keluhan operasional

implementasi Aplikasi SIMRS agar berjalan normal

39 Lap 39 Lap 100 %

c Terwujudnya jaringan komputer yang terintegrasi di lingkungan rumah sakit untuk mendukung pelayanan dan administrasi perkantoran


NO

SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET SM I 2020

CAPAIAN SM 1 2020 %

1) Koneksi jaringan LAN di seluruh unit di RS

15 keg 15 keg 100 %

2) Pemeliharan dan pengembangan jaringan komputer

6 keg 6 keg 100 %

3) Optimalisasi jaringan Fiber Optic untuk meningkatkan akses data gedung

6 Keg 6 Keg 100 %

3 Pemeliharaan sarana dan prasarana yang efektif dan efesien

a Terciptanya sarana dan prasarana sesuai dengan fungsi dan kegunaan.

1) Melakukan kegiatan pemeliharaan secara preventif dan terjadwal ke setiap satuan kerja dan kegiatan perbaikan komputer yang mengalami kerusakan

6 keg 6 Keg 100 %

2) Mendata seluruh peralatan pengolah data untuk mengetahui peta kebutuhan

1 keg 1 Keg 100 %

b Terciptanya peralatan pengolah data

beserta infrastruktur jaringan yang sesuai dengan perkembangan

1) Usulan pengadaan peralatan pengolah

data dan infrastruktur jaringan yang sesuai dengan perkembangan IT

1 pkt 1 pkt 100 %

4 Meningkatkan mutu pelayanan sesuai SPM dan Indikator BLU

a Indikator SPM dan BLU Inst. SIRS

1) Ketersediaan Konektivitas Untuk Pelaporan Online

100% 100% 100%

2) Terwujudnya teknologi informasi yang terintegrasi dan mandiri

25% 25% 100 %

3) Waktu Tanggap Penanganan Kerusakan (Hardware & Software)

100% 95% 95%

4) Ketepatan Waktu Maintenance Komputer

100% 94% 94%

6) Kepuasan Pelanggan 85% Belum diukur Belum diukur

Progress pengembangan SIMRS sampai dengan semester I TA 2020 tergambar pada tabel

di bawah ini: Tabel 5.32

Progress Pengembangan SIMRS Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO URAIAN JENIS PEKERJAAN CAPAIAN

1 Software Pengembangan dan penambahan modul + 1 modul 2 Hardware dan Networking Unit on site (proses pemasangan) 80 %

Dari tabel diatas dapat dijelaskan bahwa capaian kinerja pelayanan sistem informasi rumah

sakit (SIRS) masih belum sesuai dari target yang ditetapkan.

a. Bagian Software Hingga Juni 2020, bagian software telah melakukan kegiatan antara lain :

1. Melakukan monitoring terhadap penggunaan Aplikasi SIMRS.

2. Melakukan monitoring terhadap database.

3. Memelihara dan memperbaiki error yang terjadi pada Aplikasi SIMRS.

4. Memberikan akses kepada pengguna untuk menggunakan Aplikasi SIMRS.


5. Melakukan monitoring terhadap aplikasi-aplikasi ekternal, baik dari Kemenkes,

Kemenkeu dan Dinas Kesehatan Kota Bogor.

6. Sedang menyelesaikan pembuatan Aplikasi IKI Dokter, aplikasi yang dipergunakan

untuk mencatat kegiatan harian dokter yang mempengaruhi remunerasi dari dokter.

b. Bagian Hardware dan Networking

Hingga Juni 2020, bagian hardware dan networking telah melakukan kegiatan antara lain: Grafik 5.28

Kinerja Bagian Hardware dan Networking Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Perbandingan capaian level SIMRS beberapa tahun terakhir serta dengan target RSB

RSJMM sebagai berikut : Tabel 5.33

Perbandingan Capaian Teknologi Informasi yang Terintegrasi dan Mandiri RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO SASARAN STRATEGIS IKU TARGET 2020 SM I TA 2020

1 Terwujudnya teknologi informasi yang terintegrasi

Terwujudnya teknologi informasi yang terintegrasi dan mandiri 25% 25%

Pelayanan sistem informasi rumah sakit menjadi hal yang sangat vital untuk menunjang

manajemen RS. Keberhasilan dari program Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) ini sangat

berdampak besar bagi pemenuhan informasi data rumah sakit secara akurat dan cepat.

Terkait telah tercapainya target mutu pelayanan di Instalasi ini mengindikasikan bahwa

seluruh pihak dengan bekerjasama dengan Tim SIRS dan Tenaga Ahli IT terus berusaha

membangun dan mengembangkan aplikasi SIMRS yang mandiri dan professional. RSJMM

0

1

2

3

4

5

6

Jan Feb Mar Apr Mei Jun

3

2

4

2

4

6

0

1

0 0 0

1

2 2 2 2

3 3

0

1

0

1 1

2

1 1 1 1 1 1

Perbaikan komputer Perbaikan printer

Perbaikan dan pemeliharaan jaringan Pengembangan jaringan

Monitoring jaringan


terus berupaya dengan jalan bekerjasama dengan Tenaga Ahli IT dalam membangun dan

mengembangkan aplikasi SIMRS yang mandiri.

5.4.3.2 Pencapaian Indikator Kinerja Terpilih RS (IKT) 1. Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik (RME) Capaian hingga semester I TA 2020 adalah sebesar 75% (standar triwulan I 25%, triwulan II

50%). Sistem Rekam Medis Elektronik (RME) terdapat di semua pelayanan yaitu Rawat Jalan,

Rawat Inap, Laboratorium, Farmasi, IGD dan Radiologi namun belum terintegrasi lengkap.

2. Penyelesaian Modernisasi Pengelolaan BLU (penerapan Aplikasi BIOS) Capaian hingga semester I TA 2020 adalah sebesar 100% (standar 100%). Hal ini

dikarenakan BIOS yang diselesaikan pada triwulan II adalah tahap 1 s.d 4 dan tahap 6,

dimana tahap I s.d 4 sudah terselesaikan semua variabel penilaian, sedangkan pada tahap 6

terdapat 2 (dua) variabel penilaian yang belum terselesaikan yaitu pembayaran jasa

pelayanan ke rekening penerimaan dengan menggunakan mekanisme Virtual Account dan

penyediaan fitur pembayaran melalui sarana dompet digital (missal : LinkAja). Tabel 5.34

Hasil Capaian IKT Instalasi SIRS Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO SASARAN STRATEGIS STANDAR 2020

TARGET TW I 2020

CAPAIAN TW I TA

2020

TARGET TW II 2020

CAPAIAN TW II TA

2020

1 Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik (RME) 25% 50% 75% 50% 50%

2 Penyelesaian Modernisasi Pengelolaan BLU (penerapan Aplikasi BIOS)

100% 100% 106% 100% 100%

Kendala dan Permasalahan: 1. Kurangnya tenaga bagian software terutama programmer yang masih kurang.

2. Masih banyaknya troubleshoot yang harus dikerjakan, baik di bagian hardaware dan

jaringan maupun di bagian software.

3. Banyaknya permintaan pengembangan dan integrasi aplikasi baru yang tidak sesuai

dengan jumlah tenaga di Instalasi SIRS.

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Untuk tenaga sudah mengajukan ke Bagian SDM untuk penambahan tenaga, baik dari

internal maupun eksternal;

2. Secara kontinu melakukan monitoring terhadap jaringan komputer dan server;

3. Melakukan perbaikan aplikasi yang belum sesuai dengan alur RS;

4. Melakukan rebuild database.


5.4.4 Pencapaian Kinerja Instalasi Administrasi Pasien Kondisi yang dicapai saat ini : Pengukuran kinerja dilakukan dengan membandingkan antara capaian indikator dan kinerja

melalui input, output dan outcome, antara yang direncanakan (diharapkan) dengan

realisasinya, atau antara rencana kerja yang dicanangkan dengan realisasi kinerja yang

dicapai. Kemudian dilakukan analisis terhadap penyebab terjadinya ketidak-tercapaiannya. Tabel 5.35

Pencapaian Kegiatan Instalasi Administrasi Pasien Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO KEGIATAN INDIKATOR KINERJA CAPAIAN KINERJA %

1. Meningkatkan mutu pelayanan administrasi

Tersusunnya 1 Standar Prosedur Operasional pada tindakan yang dilakukan Belum Terealisasi 0

2.

Mengirim berkas klaim tepat waktu kepada pihak ketiga dan Pembayarannya minimal 90% tanpa revisi

Berkas klaim terkirim N+1 kepada pihak ketiga, dan Pembayaran klaim minimal 90% tanpa revisi

Berkas klaim terkirim sudah semua N+1, hanya pembayaran klaim masih sekitar 80%

100

3. Menyusun pola jenjang karir dan pendidikan SDM

Terselenggaranya pendidikan S1 untuk seorang staf. Belum terealisasi 0

4.

Mengefisienkan kebutuhan tenaga administrasi di Unit Penata Jasa pada Instalasi Administrasi pasien

Tersedianya tenaga adm di Unit Penata Jasa pada Instalasi Administrasi Pasien dari 15 orang menjadi 11 orang

Tenaga administrasi di ke 3 unit pada Instalasi adm. Pasien berkurang sebanyak 3 orang

100

5. Pengadaan gudang arsip yang memadai

Tersedianya gudang arsip yang memadai untuk berkas obat dan klaim

Gudang arsip sampai saat ini belum ada 0

6. Menambah/ memperbaiki sarana prasarana/ATK

Adanya penambahan/perbaikan sarana prasarana yang memadai baik kualitas maupun kuantitas

Perbaikan printer dan computer yang rusak terealisasi semua

100

Tabel 5.36

Pencapaian Akuntabilitas Kinerja Instalasi Administrasi Pasien Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO. CAPAIAN KINERJA %

ANALISIS

1. Tersusun 1 SPO 80 Pembuatan SPO pelayanan yang berkesinambungan menyangkut hubungan dengan unit kerja lain perlu meningkatkan kordinasi

2. Berkas klaim terkirim sudah semua N+1 100 Pengiriman berkas klaim bulan Desember 2019 terlaksana pada bulan

Januari 2020

3. Pendidikan S1 Ekonomi dan Manajemen untuk seorang staf belum terlaksana.

0 Program pendidikan S 1 Ekonomi dan Manjemen untuk Direktorat Keuangan dan Administrasi Umum sudah cukup banyak di RSJMM

4.

Tenaga administrasi di masing masing pada Instalasi administrasi pasien ada pengurangan sebanyak 3 orang

100

Dengan adanya perturan BPJS tentang Rs khusus tidak dapat melayani pasien non Psikiatri melalui poliklinik maka dilakukanlah pemindahan/mutasi karyawan antar unit kerja dengan persetujuan dari kedua belah pihak.

5. Gudang arsip belum ada 0 Pengadaan gudang belum menjadi prioritas. Kasubag Rumah tangga akan mendata gedung/bangunan yang tidak terpakai.

6. Perbaikan printer dan computer yang rusak terealisasi semua 100 Perbaikan segera dilaksanakan mengingat kelancaran pelayanan dan

penagihan di Instalasi Administrasi Pasien merupakan hal yang vital.


Tabel 5.37 Pencapaian Program Kerja Instalasi Administrasi Pasien Semester I TA 2020


NO KEGIATAN

INDIKATOR KINERJA

1. Meningkatkan mutu pelayanan administrasi Tersusunnya 1 Standar Prosedur Operasional pada tindakan yang dilakukan

2. Mengirim berkas klaim tepat waktu kepada pihak ketiga dengan minimal revisi dan pembayaran klaim minimal 95%

Berkas klaim terkirim N+1 kepada pihak ketiga sesuai maksimal tanggal 10

3 Meminimalisir adanya revisi klaim karena administrasi

Memverifikasi ulang dan pemeriksaan lebih teliti berkas klaim dan penginputannya ke dalam sistem

4. Menyusun pola jenjang karir dan pendidikan SDM

Terselenggaranya pendidikan S1 Ekonomi dan manajemen untuk seorang Kepala Unit. Terselenggaranya pendidik-an D3 untuk seorang staf

5. Mengefisienkan kembali tenaga administrasi di unit verifikasi pasien reguler dan penata jasa

Penginputan tindakan dan segala kegiatan pasien rawat inap di ruang rawat inap sudah dilengkapi dengan komputerisasi yang terintegrasi dan online maka staff penata jasa yang diruangan akan ditarik

6. Melaksanakan Rapat Bulanan dan Morning Briefing di tiap Unit Terselenggaranya Rapat Rutin Instalasi setiap bulan

7. Pengadaan gudang arsip yang memadai Tersedianya gudang arsip yang memadai

8. Memindahkan tempat kerja unit Pendaftaran dan Staff penginputan klaim obat

Adanya perubahan tempat /Lay Out unit Pendaftaran dan Staf penginputan klaim obat

Kendala dan Permasalahan:

1. Koordinasi terkait pengisian resume medis saat pasien pulang belum optimal;

2. Pelayanan pasien dengan jaminan pihak ke tiga (JKN, Jamkesda, IPWL dan Perusahaan

lain) memerlukan waktu dan sumber daya untuk menyelesaikannya;

3. Adanya komplain dari pelanggan internal maupun eksternal terkait perubahan kebijakan

untuk pasien BPJS misalnya aturan Program Rujuk Balik (PRB), peraturan obat, dll.

Rencana Pemecahan Masalah:

1. Meningkatkan koordinasi pengisian resume medis pasien;

2. Verifikator dan Petugas Rekam Medis berkoordinasi untuk bersama-sama saling

mengevaluasi dan lebih teliti dalam memproses klaim seperti penginputan hak kelas di

V-klaim yang belum disesuaikan, proses pengkodingan, kelengkapan berkas penunjang,

pelaporan unit tepat waktu dalam pengiriman berkas atau kegiatan pelayanan pasien;

3. Penyelesaian penanganan complain secara cepat dan tepat.


5.5 Penyerapan Anggaran Laporan Realisasi Anggaran menggambarkan perbandingan antara anggaran

dengan realisasi, yang mencakup unsur-unsur Pendapatan-LRA dan Belanja selama periode

1 Januari -30 Juni 2020. Realisasi Pendapatan Negara pada 30 Juni 2020 adalah berupa

Pendapatan Negara Bukan Pajak sebesar Rp43.515.384.820,- atau mencapai 38,84% dari

estimasi Pendapatan-LRA sebesar Rp112.020.795.000,-.Realisasi Belanja Negara pada 30

Juni 2020 adalah sebesar Rp65.701.041.119,- atau mencapai 32,01% dari alokasi anggaran

sebesar Rp205.264.340.000,-. Tabel 5.38

Evaluasi Daya Serap dan Realisasi Anggaran DIPA Periode 30 Juni 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

URAIAN KEGIATAN PAGU DIPA 30 Juni 2020

REALISASI ANGGARAN JUMLAH %

PENDAPATAN Penerimaan Negara Bukan Pajak 112.020.795.000 43.515.384.820 38.85 JUMLAH PENDAPATAN 112.020.795.000 43.515.384.820 38.85 BELANJA Belanja Operasi Belanja Pegawai 48.853.781.000 22.300.308.563 45.65 Belanja Barang 137.486.441.000 40.467.394.930 29.43 Jumlah Belanja Operasi 186.340.222.000 62.767.703.493 75.08 Belanja Modal Belanja Peralatan dan Mesin Belanja Gedung dan Bangunan Belanja Modal lainnya 18.924.118.000 2.933.337.626 15.50 Jumlah Belanja Modal 18.924.118.000 2.933.337.626 JUMLAH BELANJA 205.264.340.000 65.701.041.119 32.01

5.5.1 Pendapatan

Realisasi Pendapatan untuk periode yang berakhir per 30 Juni 2020 adalah sebesar

Rp43.515.384.820,- atau mencapai 38,84% dari estimasi pendapatan yang ditetapkan

sebesar Rp112.020.795.000,-. Pendapatan RS. dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor terdiri

dariPendapatan Badan Layanan Umum (Pendapatan Jasa Pelayanan Rumah Sakit) dan

Pendapatan PNBP Lainnya. Rincian estimasi pendapatan dan realisasinya sebagai berikut:


Tabel 5.39

Rincian Estimasi dan Realisasi Pendapatan Periode 30 Juni 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO URAIAN TA 2020 ANGGARAN REALISASI %

1 Pendapatan Jasa Pelayanan Rumah Sakit 107,598,355,000 41,336,441,645 38.42% 2 Pendapatan Hasil Kerja Sama Lembaga/Badan Usaha 638,400,000 - 0.00%

3 Pendapatan dari Pelayanan BLU yang Bersumber dari Entitas Pemerintah Pusat dalam Satu kementerian Negara/Lembaga

87,270,000 15,400,000 17.65%

4 Pendapatan dari Pelayanan BLU yang Bersumber dari Entitas Pemerintah Pusat di Luar kementerian Negara/Lembaga yang membawahi BLU

326,770,000 18,785,000 5.75%

5 Pendapatan Jasa Layanan Perbankan BLU 2,900,000,000 1,605,455,160 55.36% 6 Pendapatan Lain-lain BLU 200,000,000 107,407,600 53.70% 7 Pendapatan Lainnya dari Sewa Tanah 120,000,000 346,076,675 288.40% 8 Pendapatan Lainnya dari Sewa Gedung 150,000,000 8,821,628 5.88% 9 Pendapatan PNBP Lainnya - 76,997,112 0.00%

Jumlah 112,020,795,000 43,515,384,820 38.84%

Realisasi Pendapatan Jasa Pelayanan Rumah Sakit per 30 Juni 2020 hanya sebesar 38,84%

dari anggarannya, hal ini disebabkan oleh :

1. Penerapan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 56 Tahun 2014 tentang klasifikasi

dan perizinan rumah sakit sejak tanggal 17 September 2019, yang membawa dampak

terhadap jumlah kunjungan pasien non psikiatri kepesertaan BPJS, sehingga pendapatan

rumah sakit mengalami penurunan dan akibatnya rencana anggaran pendapatan tidak

mencapai target yang telah ditetapkan.

2. Tertundanya pembayaran klaim piutang pasien BPJS periode Mei 2020 sebesar

Rp2.681.515.735,-

3. Kegiatan akademis mahasiswa yang dihentikan sementara sehubungan adanya

pandemi.

4. Tertundanya pembayaran klaim piutang pasien IPWL periode Januari-Maret 2020 yang

belum terbit BA Verifikasinya sebesar Rp166.715.403,-. Tabel 5.40

Perbandingan Realisasi Pendapatan Periode 30 Juni 2020 dan 30 Juni 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO URAIAN REALISASI PENDAPATAN 30 Juni 2020 30 Juni 2019 %

1 Pendapatan 43.515.384.820 43.743.801.311 -0,52% JUMLAH 43.515.384.820 43.743.801.311 -0,52%

Pendapatan pada Semester I TA 2020 mengalami penurunan sebesar (0,52%) dibandingkan

dengan penerimaan pada tahun 2019.

Penurunan ini disebabkan oleh hal-hal seperti yang telah disebutkan di atas.


5.5.2 Belanja Realisasi Belanja instansi pada Per 30 Juni 2020 adalah sebesar Rp65.701.041.119,-

atau 32,01% dari anggaran belanja sebesar Rp205.264.340.000,-. Rincian anggaran dan

realisasi belanja Per 30 Juni 2020 adalah sebagai berikut: Tabel 5.41

Rincian Estimasi dan Realisasi Belanja Periode 30 Juni 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

NO URAIAN REALISASI PENDAPATAN ANGGARAN REALISASI %

1 Belanja Pegawai 48.853.781.000 22.301.268.737 45,65% 2 Belanja Barang 137.486.441.000 40.467.394.930 29,43% 3 Belanja Modal 18.924.118.000 2.933.337.626 15,50% Total Belanja Kotor 205.264.340.000 65.702.001.293 32,01%

4 Pengembalian Belanja Pegawai 960.174 5 Pengembalian Belanja Barang

JUMLAH 205.264.340.000 65.701.041.119 32,01%

Dibandingkan dengan Per 30 Juni 2019, Realisasi Belanja Per 30 Juni 2020 mengalami

penurunan sebesar 2.64 %. Hal ini dikarenakan:

1. Terdapat Kenaikan Gaji Berkala (KGB) dan Kenaikan Pangkat (KP);

2. Terdapat kenaikan belanja pegawai BLU dan pegawai PKWT sesuai dengan standar

Upah Minimum Kota (UMK) serta adanya kenaikan tarif BPJS Kesehatan dan tarif BPJS

Ketenagakerjaan;

3. Terdapat kenaikan belanja remunerasi;

4. Proses untuk pekerjaan dan lelang terhambat dikarenakan pandemi sehingga belum ada

realisasi pekerjaan.

3.5.1.1 Belanja Pegawai Realisasi Belanja Pegawai Per 30 Juni 2020 dan Per 30 Juni 2019 adalah masing-

masing sebesar Rp22.300.308.563,- dan Rp22.276.651.866,- Realisasi belanja TA 2020

mengalami penurunan sebesar 2.06% dari TA 2019. Hal ini dikarenakan adanya pegawai

yang pensiun dan gaji ke 13 pegawai yang belum dibayarkan. Tabel 5.42

Perbandingan Realisasi Belanja Pegawai Periode 30 Juni 2020 dan 30 Juni 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor


1 Belanja Gaji dan Tunjangan PNS 22.301.268.737 22.774.406.852 (2,08) 2 Belanja Lembur - - Jumlah Belanja Kotor 22.301.268.737 11.774.406.852 (2,08)

3 Pengembalian Belanja Pegawai 960.174 4.754.986 JUMLAH 22.200.308.563 22.769.651.866


3.5.1.2 Belanja Barang

Realisasi Belanja BarangPer 30 Juni 2020 dan Per 30 Juni 2019adalah masing-

masing sebesar Rp40.467.394.930,- dan Rp37.921.424.280,-. Realisasi Belanja Barang TA

2020 mengalami kenaikan 11.78% dari Realisasi Belanja Barang TA 2019. Kenaikan belanja

barang disebabkan karena :

1. Terdapat kenaikan belanja pegawai BLU dan pegawai PKWT sesuai dengan standar

Upah Minimum Kota (UMK) serta adanya kenaikan tarif BPJS Kesehatan dan tarif BPJS

Ketenagakerjaan.

2. Terdapat kenaikan belanja remunerasi.

3. Terdapat belanja Barang Medik Habis Pakai berupa perlengkapan penunjang terkait

penanganan COVID-19. Tabel 5.43

Perbandingan Realisasi Belanja Barang Periode 30 Juni 2020 dan 30 Juni 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor


1 Belanja Barang Operasional 266.509.355 858.917.374 (68,97) 2 Belanja Barang Non Operasional - - - 3 Belanja Barang Persediaan 2.400.222.865 3.824.163.940 (37,24) 4 Belanja Jasa 4.891.332.638 4.791.238.720 2,09 5 Belanja Pemeliharaan 518.883.111 630.418.739 (17,69) 6 Belanja Perjalanan Dalam Negeri 7 Belanja Barang BLU 32.390.446.961 27.816.685.507 16,44 Jumlah Belanja Kotor 40.467.394.930 37.921.424.280 6,71

8 Pengembalian Belanja JUMLAH 40.467.394.930 37.921.424.280 6,71

3.5.1.3 Belanja Barang Modal Peralatan dan Mesin

Realisasi Belanja Modal Peralatan dan Mesin Per 30 Juni 2020 adalah sebesar

Rp2.829.015.073,- mengalami penurunan sebesar 57,72% bila dibandingkan dengan

realisasi Belanja Modal Peralatan dan Mesin Per 30 Juni 2019sebesar Rp6.690.672.741,- Tabel 5.44

Perbandingan Realisasi Belanja Peralatan dan Mesin Periode 30 Juni 2020 dan 30 Juni 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor


1 Peralatan dan Mesin 2.829.015.073 6.690.672.741 (57,72) JUMLAH 2.829.015.073 6.690.672.741 (57,72)

3.5.1.4 Belanja Barang Modal Gedung dan Bangunan

Realisasi Belanja Modal Gedung dan Bangunan Per 30 Juni 2020 dan Per 30 Juni

2019 adalah masing-masing sebesar Rp104.322.553,- dan Rp92.795.000,-. Belum terdapat

realisasi atas belanja modal gedung dan bangunan per 30 Juni 2020 sehingga tidak terdapat

perbandingan realisasinya.


Tabel 5.45

Perbandingan Realisasi Belanja Modal Gedung dan Bangunan Periode 30 Juni 2020 dan 30 Juni 2019



1 Gedung dan Bangunan 104.322.553 92.795.000 11,05 JUMLAH 104.322.553 92.795.000 11,05

Terdapat perbedaan anggaran belanja modal gedung dan bangunan untuk Semester I TA

2020 dan 2019, masing-masing sebesar Rp. 3.557.941.000,- dan Rp. 9.230.772.000,- dengan

masing-masing realisasi sebesar 81.97% dan 98.09%. Dari persentase realisasi tersebut

penurunan belanja modal gedung dan bangunan sebesar 16.12%, hal ini karena terdapat

efisiensi harga antara harga yang telah direncanakan dengan harga pada saat lelang.

3.5.1.5 Belanja Barang Modal Lainnya Realisasi Belanja Modal Lainnya Per 30 Juni 2020 dan Per 30 Juni 2019 adalah

masing-masing sebesar Rp0,- dan Rp8.500.000,-. Belum terdapat realisasi atasbelanja

modal lainnya per 30 Juni 2020 sehingga tidak terdapat perbandingan realisasinya. Tabel 5.46

Perbandingan Realisasi Belanja Barang Modal Lainnya TA 2020 dan TA 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor


1 Belanja Modal Lainnya - 8.500.000 -100,00 JUMLAH - 8.500.000 -100,00

Penurunan sebesar 54.87% dikarenakan adanya beberapa pengajuan yang tidak terealisasi.


5.6 Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) dilakukan di seluruh unit

kerja. Masing-masing unit kerja dilakukan monitoring dan evaluasi oleh Direktur Teknis,

Ketua-ketua Komite, dan SPI. Secara khusus, Komite Mutu dan Keselamatan Pasien (KMKP)

mengelola kegiatan PMKP.

Kondisi yang dicapai saat ini: Kegiatan pengelolaan PMKP antara lain:

Tabel 5.47 Kegiatan PMKP Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Program Kegiatan Output Sasaran Target Capaian

Review Indikator mutu

Review indikator , menyusun profil indikator, sosialisasi dan edukasi

Tersusunya profil indikator yang digunakan utk pengukuran peningkatan mutu keselamatan pasien dan kinerja

Seluruh unit kerja 100% 100%

Peningkatan mutu layanan prioritas

2. Menetapkan layanan prioritas, menyusun profil indikator, sosialisasi dan edukasi

Terpilihnya area prioritas Tersusunya profil indikator yang digunakan utk pengukuran peningkatan mutu keselamatan pasien dan kinerja

Ruang Rawat inap psikiatri akut, IGD dan unit lain yang terkait pelayanan psikiatri akut

100% 100%

Standarisasi proses asuhan klinis

3 Review CP dan PPK, Sosialisasi ,

Tersusunya CP dan PPK 5 PPK Psikiatri, 5 PPK non psikiatri

80% 20%

4.Audit CP dan PPK Terlaksananya audit CP dan PPK setiap bulan

5 PPK Psikiatri 5 PPK non Psikiatri

80% 60%

Pengukuran, analisa, validasi capaian indikator

5.Validasi data indikator

Terlaksananya pengukuran, validasi dan analisa data

Seluruh unit kerja Validasi data sesuai standar

100% 75%

6.Analisa capaian dlm forum mutu / internal unit kerja

Terlaksananya analisa data capaian indikator mutu

Analisa data setiap 3 bulan

100% 80%

Pelaporan capaian indikator

7.Pelaporan tepat waktu dan akurat, input data spreadsheet, input data sismadak

Terlaksananya pelaporan tepat waktu, akurat , terintegrasi IT

Seluruh unit kerja 80% 65%

Manajemen Review 8.Manajemen review, Feedback dan rekomendasi

Terlaksananya manajemen review, pemberian feedback dan rekomendasi oleh Direksi dan struktural kpd unit kerja

Seluruh unit kerja , setiap 3 bulan

100% 60%

Monev pelaksanaan PMKP di unit kerja

9.Pendampingan supervisi oleh kmkp Supervisi oleh struktural

Terlaksananya pendampingan dan supervisi oleh KMKP dan struktural PJ Unit kerja

Seluruh unit kerja minimal 1x perbulan dilakukan pendampingan dan supervisi lapangan oleh staf KMKP Seluruh unit kerja minimal 1x/ bulan dilakukan supervisi oleh struktural PJ unit kerja

100% 40%

Implementasi manajemen risiko

10.Menyusun risk register, Redesign proses ( FMEA, HVA, ICRA )

Tersusunya Risk Register Tersusunya Redesign Proses beresiko tinggi

Seluruh unit kerja menyusun risk register dan redesign proses beresiko tingkat unit kerja

100% 40%



Monev Redesign proses oleh kmkp

KMKP dan manjemen menyusun risk register dan redesign proses beresiko tingkat RS

11.Monev implementasi manajemen risiko

Terlaksananya Monev Implementasi manajemen risiko

KMKP melakukan monev Redesign proses tingkat unit kerja dan tingkat RS setiap bulan

100% 40%

Implementasi program KPRS

12.Monev KPRS, Pelaporan IKP

Terlaksananya program KPRS, Monev dan pelaporan IKP

Setiap ruang perawatan dan unit kerja pelayanan dilaksanakan monev kepatuhan SKP secara berjenjang oleh duta KPRS dan subkomite KPRS Minimal 1x/bulan subkomite KPRS melaksanakan supervisi lapangan Pelaporan IKP sesuai standar

100% 70%

Diklat PMKP 13.Diklat outhouse dan inhouse

Terlaksananaya diklat PMKP

Dirut, Ketua KMKP - diklat eksternal (2) Direksi dan struktural - diklat eksternal/internal (23) Ka Unit kerja - diklat eksternal/internal (15) Staf KMKP- diklat eksternal/internal Duta KPRS, Duta K3RS, IPCLN - diklat internal (90) Seluruh pegawai - Diklat Intrnal (948)

100% 30%

Pemantauan mutu layanan yang dikontrakkan

14.Menetapkan indikator, menyusun profil, sosialisasi

Tersusunya profil indikator pelayanan yang dikontrakkan , terlaksananaya sosialisasi dan edukasi

Seluruh pelayanan yang dikontrakkan

100% 70%

15.Pelaporan dan monev indikator pelayanan yang dikontrakkan

Terlaksananya pelaporan dan monev

Pelaporan oleh seluruh unit kerja yang menerima hasil dari pelayanan yang dikontrakkan

100% 0%

Pemantauan Implementasi

Prognas

16.Pelaporan capaian indikator Monev

Terlaksananaya pelaporan capaian indikator prognas tepat waktu dan akurat

Unit kerja yg terkait dng Prognas

75% 60%

Uji kompetensi dasar petugas ttg

PMKP

17.Pitstop, telusur unit kerja

Terlaksananya uji kompetensi dasar pmkp utk seluruh pegawai

Seluruh pegawai , pegawai outsourcing dan petugas yg bekerja dilingkungan RSMM Dilakukan uji kompetensi dasar minimal 1x/tahun

80% 60%

Keterlibatan peserta didik dalam program

PMKP

18.Sosialisasi dan edukasi

Terlaksananya sosialisasi dan edukasi PMKP pada peserta didik

Seluruh peserta didik 100% 100%

19.Monev keterlibatan peserta didik dalam program

Terlaksananya monev keterlibatan peserta didik dlm PMKP

Seluruh peserta didik 100% 100%

Program peningkatan mutu

diklit dan riset klinis

20.Menetapkan indikator, sosialisasi,

Tersusunya program peningkatan mutu diklit dan riset klinis Tersusunya profil indikator

Seluruh unit kerja yang terkait dng kegiatan diklit

100% 100%

21.Monev Pelaporan tepat waktu dan akurat

Terlaksananya monev program PMKP diklit

Monev dilakukan minimal 1x/bulan

100% 100%



Pelaksanaan Riset klinis oleh staf internal

Terlaksananaya Riset Klinis oleh staf RSMM

Minimal 1x riset klinis yg dimuat dalam jurnal nasional/internasiona

100% 0%

Manajemen data terintegrasi berbasis

TI

22.Membangun program/aplikasi manajemen data terintegrasi

Tersedianya program/ aplikasi pelaporan dan manjemen data terintegrasi

Program manajemen data mutu dan keselamatan pasien, PPI, K3RS, Mutu Unit Kerja , data capaian indikator kinerja RS, indikator keterlibatan peserta didik dlm PMKP, indikator mutu pelayanan yg dikontrakkan, indikator prognas

80% 40%

23.Sosialisasi dan simulasi program/aplikasi manajemen data terintegrasi

Terlaksananaya sosialisasi

Sosialisasi ke seluruh unit kerja

100% 60%

24.Monev manajemen data terintegrasi

Terlaksananya monev Monev ke seluruh unit kerja 1x/bulan

100% 60%

Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya sosialisasi mutu dan keselamatan pasien pada seluruh jajaran

sehingga hal-hal yang sudah direncanakan di tingkat manajemen tidak diketahui pada

tingkat pelaksana.

2. Belum seluruh petugas memiliki pemahaman yang sama tentang PMKP;

3. Belum seluruh unit kerja menyusun program peningkatan mutu dan manajemen resiko;

4. Belum seluruh petugas terampil dalam pelaksanaan code red, code blue dan

penanganan bencana;

5. Pemahaman tentang pengukuran dan pelaporan indikator mutu belum optimal;

6. Pengukuran capaian indikator mutu masih dilakukan secara terpisah;

7. Kompetensi SDM pada masing-masing satuan kerja belum merata;

8. Belum optimalnya pelaksanaan budaya kinerja yang baik;

9. Sistem monitoring dan evaluasi serta pelaporan belum optimal;

Rencana Pemecahan Masalah: 1. Mengoptimalkan sosialisasi PMKP pada seluruh jajaran di RSJMM Bogor agar hal-hal

yang sudah direncanakan di tingkat manajemen dapat diketahui pada tingkat pelaksana;

2. Meningkatkan koordinasi tentang mutu dan keselamatan pasien antar unit kerja, Instalasi

dan Direktorat melalui pertemuan rutin sesuai dengan jadwal yang sudah dibuat;

3. Mengadakan pelatihan dan workshop tentang mutu dan keselamatan pasien untuk

petugas dan jajaran manajemen;

4. Supervisi, pendampingan unit kerja dalam proses pengukuran capaian indikator mutu dan

keselamatan pasien;


5. Melakukan monitoring dan evaluasi dan feedback secara berkala;

6. Seluruh unit kerja menyusun program peningkatan mutu dan manajemen resiko;

7. Melakukan survei insiden keselamatan pasien secara rutin;

8. Melaksanakan manajemen resiko (menyusun ICRA, FMEA, RCA) sesuai kebutuhan

9. Mereview indikator yang berturut 12 bulan sudah tercapai atau indikator yang tak bisa

dicapai

10. Melakukan benchmarking dengan RS lain yang sejenis.

11. Melakukan simulasi code red, code blue dan penanganan bencana secara mandiri di

seluruh unit kerja;

12. Merekomendasikan capaian indikator mutu dan keselamatan pasien serta Indikator

Kinerja menjadi salah satu unsur penilaian dalam penghitungan IKI dan IKU pegawai

5.7 Upaya Meraih Pedikat Wajar Tanpa Pengecualian (WTP) Upaya yang telah dilaksanakan oleh RSJMM Bogor antara lain penyerahan Rencana

Kinerja Tahunan (RKT), penetapan Rencana Umum Pengadaan (RUP), melakukan

pengembangan pedoman pengadaan barang/jasa, membuat kebijakan pelayanan/

administrasi (SPO, RUP), dilakukan audit kinerja Badan Layanan Umum (BLU) oleh Kantor

Audit Publik, audit oleh Satuan Pemeriksaan Internal (SPI), monitoring pengadaan

barang/jasa, pengiriman staf untuk mengikuti pelatihan pengadaan barang/jasa, mengikuti

bimbingan teknis penyusunan laporan keuangan dan pengelolaan Barang Milik Negara

(BMN). Pada tahun 2019 RSJMM meraih predikat Wajar Tanpa Pengecualian (WTP).

5.8 Upaya Reformasi Birokrasi dan Pembangunan Zona Integritas (ZI) Wilayah Bebas Dari Korupsi (WBK)/ Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM)

Reformasi birokrasi merupakan salah satu langkah awal untuk melakukan penataan

terhadap sistem penyelenggaraan pemerintah yang baik, efektif dan efisien, sehingga dapat

melayani masyarakat secara cepat, tepat dan professional. Dalam melaksanakan reformasi

birokrasi banyak kendala yang dihadapi, antara lain adalah penyalahgunaan wewenang,

praktek KKN dan lemahnya pengawasan.

Salah satu upaya pencegahan untuk mengurangi terjadinya tindak pidana korupsi

adalah dengan cara mewujudkan Zona/Wilayah Bebas dari Korupsi (WBK) sebagaimana

diatur dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 52 Tahun 2014 tentang Pedoman

Pembangunan Zona Integritas Menuju Wilayah Bebas dari Korupsi dan Wilayah Birokrasi

Bersih dan Melayani di Lingkungan Instansi pemerintah. Untuk menuju terbentuknya WBK,

maka terlebih dahulu perlu dibangun Zona Integritas di lingkungan RSJMM Bogor.


RSJMM Bogor telah melakukan berbagai upaya untuk meraih WBK/WBBM, antara lain:

1. Penetapan regulasi berupa kebijakan, Standar Prosedur Operasional (SPO), Clinical

Pathway (CP), Hospital By Laws (HBL),

2. Pengembangan Sistem Informasi Kinerja (e-Kin) untuk menilai kinerja pegawai.

3. Pembentukan Tim Zona Integritas Menuju Wilayah Bebas Dari Korupsi (WBK) dan

Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM)

4. Pembentukan Unit Pengendalian Gratifikasi;

5. Pelaporan self assessment PAN RB dan Pelaporan Pokja Pengawasan ke Direktorat

Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI;

6. Pendampingan, sosialisasi, dan bimbingan teknis oleh Inspektur Jenderal Kementerian

Kesehatan RI terkait pembangunan ZI, pemenuhan elemen penilaian, SPIP, dll.


BAB VI PENUTUP

Pencapaian kinerja RSJMM Bogor Semester I TA 2020 merupakan salah satu upaya

untuk meningkatkan dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas-tugas teknis melalui hasil

pengukuran pencapaian target tiap-tiap indikator yang mendukung sasaran program sesuai

Rencana Strategis RSJMM Bogor Semester I TA 2020-2024 dan capaian dari kegiatan yang

merupakan tugas pokok dan fungsi pada setiap unit kerja.

Keberhasilan atas pencapaian kinerja Semester I TA 2020 hendaknya dapat

dipertahankan, ditingkatkan serta menjadi parameter untuk pencapaian kinerja selanjutnya.

Hal-hal yang menghambat tercapainya target dan rencana kinerja diharapkan dapat menjadi

penyemangat untuk memperbaiki, mencari solusi dan alternatif penyelesaiannya.

6.1 Kesimpulan Kesimpulan Laporan Semester I TA 2020 adalah:

1. Untuk mencapai layanan yang bermutu dan terukur maka selama Semester I TA 2020

telah merangkum kegiatan yang dilakukan di semua Direktorat;

2. Adanya program inovasi dan pemantapan program kesehatan jiwa diharapkan akan

menjadi tren kearah yang lebih baik bagi layanan di RSJMM;

3. Beberapa layanan yang mengalami penurunan akan dianalisa dan evaluasi tentang

keberadaannya terkait dengan beban operasional RSJMM baik terhadap layanan,

kelengkapan fasilitas maupun sumber daya lainnya;

4. Terdapat beberapa kegiatan revenue yang tidak mencapai target, sehingga pendapatan

RSJMM diperkirakan juga tidak mencapai target;

5. Kegiatan di semua Direktorat masih berada dalam koridor yang pada akhirnya

berkontribusi secara bermakna terhadap pencapaian kinerja RS di Semester I TA 2020.

6.2 Rekomendasi Pelaksanaan kegiatan dan pengawasan tetap harus dilakukan agar pencapaian target

sesuai indikator diakhir tahun dapat dicapai. Upaya – upaya inovasi yang akan dilakukan

dalam rangka efisiensi dan efektifitas antara lain : 1. Untuk keberlangsungan layanan diperlukan komitmen dari seluruh lini mulai dari pucuk

pimpinan sampai dengan pelaksana;

2. Perlu adanya koordinasi dan sosialisasi untuk setiap langkah dan kegiatan secara

menyeluruh dan berkesinambungan;


3. Perlu adanya monitoring dan evaluasi berkala untuk melihat langkah strategis yang

dilaksanakan sudah berjalan sesuai dengan koridornya (on the track);

4. Mengejar visi RS diSemester I TA 2020 agar visi tersebut terwujud dapat dilakukan

dengan cara peningkatan kompetensi pegawai, pemenuhan sarana dan prasarana

dengan skala prioritas berazaskan efisiensi dan efektifitas, memberikan fasilitas untuk

keperluan visi dan akreditasi;

5. Untuk menunjang percepatan dan kualitas layanan baik di bagian pelayanan maupun

bagian adminstrasi maka perlu adanya SIMRS yang terintegrasi:

6. Refreshing wahana penelitian dan pembudayaan minat meneliti;

7. Melakukan promosi pelayanan RSJMM kepada msyarakat dan stakeholder secara

berkesinambungan.

laporan semester i rsjmm bogor 2020 - laporan... · 2020. 10. 1. · evaluasi yang objektif dari...

Documents