LAPORAN MAGANG

GAMBARAN SISTEM PENGELOLAAN REKAM MEDIS

DI RSU KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2016

Euis Yunita Nurfadhiah

2015-31-135

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ESAUNGGUL

2017

KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan magang ini. Laporan

magang ini berjudul “Gambaran Sistem Pengelolaan Rekam Medis di RSU Kabupaten

Tangerang Tahun 2016”.

Penulisan laporan magang ini merupakan tugas yang harus diselesaikan oleh

mahasiswa sebagai salah satu praktik pada mata kuliah di semester tiga program studi

kesehatan masyarakat Fakultas ilmu-ilmu kesehatan Universitas Esa Unggul.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan magang ini, banyak pihak yang

telah membantu. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Dr. Aprilita Rina Yanti Efi,M.Biomed,Apt. selaku Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu

Kesehatan Universitas Esa Unggul.

2. Ibu Putri Handayani,SKM., MKKK selaku Ketua Jurusan Kesehatan Masyarakat

Universitas Esa Unggul.

3. Ibu DR.Rokiah Kusumapradja, SKM, MHA selaku Pembimbing Akademik yang

telah bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing saya dalam

penyusunan laporan magang ini

4. Ibu Gisely Vionalita, SKM, M.Sc selaku penguji sidang laporan magang

5. Ibu dr. Desiriana Dinardianti, MARS selaku Direktur RSU Kabupaten Tangerang

6. Ibu Rida Demiati, SKM selaku pembimbing lapangan di Unit Rekam Medis RSU

Kabupaten Tangerang

7. Semua staf dan karyawan rekam medis yang ada di RSU Kabupaten Tangerang

8. Keluarga tercinta yang senantiasa memberikan dukungan dan doa kepada penulis

untuk selalu tetap semangat dan berusaha.

9. Teman-teman mahasiswa Universitas Esa Unggul yang telah banyak membantu

dalam menyelesaikan laporan ini

10. Serta semua pihak yang turut membantu dalam penyusunan laporan ini yang tidak

bisa saya sebutkan satu-persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini, masih terdapat banyak

kesalahan dan keterbatasan. Sehingga masukan dan kritikan yang konstruktif sangat penulis

harapkan demi menyempurnakan laporan ini.

Akhirnya penulis berharap semoga laporan magang ini dapat bermanfaat bagi semua

pihak yang berkepentingan.

Jakarta, Maret 2017

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

LEMBAR PENGESAHAN

KATA PENGANTAR

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang .................................................................................. 1

1.2 Tujuan ............................................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori ................................................................................ 5

2.1.1 Pengertian Rumah Sakit ......................................................... 5

2.1.2 Fungsi Rumah Sakit ................................................................ 5

2.1.3 Pengertian Rekam Medis ........................................................ 6

2.1.4 Tujuan Rekam Medis .............................................................. 7

2.1.5 Kegunaan Rekam Medis ......................................................... 7

2.1.6 Proses Penyelenggaraan Rekam Medis .................................. 9

2.2 Kerangka Konsep ............................................................................ 34

BAB III RENCANA KEGIATAN

3.1 Tahap Persiapan ............................................................................... 35

3.2 Tahap Pelaksanaan Magang ............................................................ 35

3.3 Materi Yang Dipelajari .................................................................... 36

3.4 Jadwal magang ................................................................................ 36

BAB IV HASIL MAGANG

4.1 Gambaran Umum RSU Kabupaten Tangerang ............................... 38

4.1.1 Sejarah RSU Kabupaten Tangerang ....................................... 38

4.1.2 Motto RSU Kabupaten Tangerang ......................................... 40

4.1.3 Kelas RSU Kabupaten Tangerang ......................................... 40

4.1.4 Visi RSU Kabupaten Tangerang ............................................ 40

4.1.5 Misi RSU Kabupaten Tangerang ........................................... 40

4.1.6 Falsafah RSU Kabupaten Tangerang ..................................... 41

4.1.7 Nilai-Nilai Budaya Kerja RSU Kabupaten Tangerang .......... 41

4.1.8 Tujuan .................................................................................... 43

4.2 Gambaran Unit Rekam Medis RSU Kabupaten Tangerang ............ 44

4.2.1 Struktur Organisasi Rekam Medis RSU Kabupaten Tangerang 44

4.3 Gambaran Input Pengelolaan Rekam Medis ................................... 46

4.3.1 Sumber Daya Manusia (SDM) pada unit Rekam Medis ........ 46

4.3.2 Sarana dan Prasarana Unit Rekam Medis .............................. 47

4.3.3 Metode .................................................................................... 49

4.4 Gambaran Proses Pengelolaan Rekam Medis ................................. 49

4.4.1 Sistem Penamaan Rekam Medis ............................................ 49

4.4.2 Cara Pemberian Nomor Rekam Medis .................................. 49

4.4.3 Assembling ............................................................................. 50

4.4.4 Koding .................................................................................... 51

4.4.5 Sistem Penyimpanan Rekam Medis ....................................... 51

4.4.6 Sistem Penyusutan dan Pemusnahan Rekam Medis .............. 52

4.5 Gambaran Output Pengelolaan Rekam Medis ................................. 54

4.5.1 Pengolahan Berkas Rekam Medis .......................................... 54

4.5.2 Penyimpanan Berkas Rekam Medis ....................................... 54

BAB V PEMBAHASAN

5.1 Gambaran Input Pengelolaan Rekam Medis ................................... 55

5.1.1 Sumber Daya Manusia (SDM) Unit Rekam Medis ............... 55

5.1.2 Sarana dan Prasarana unit Rekam Medis ............................... 56

5.1.3 Metode .................................................................................... 57

5.2 Gambaran Proses Pengelolaan Rekam Medis ................................. 58

5.2.1 Sistem Penamaan Rekam Medis ............................................ 58

5.2.2 Cara Pemberian Nomor Rekam Medis .................................. 59

5.2.3 Assembling ............................................................................. 59

5.2.4 Koding .................................................................................... 60

5.2.5 Sistem Penyimpanan Rekam Medis ....................................... 60

5.2.6 Sistem Penyusutan dan Pemusnahan ..................................... 63

5.3 Gambaran Output Pengelolaan Rekam Medis ................................. 64

5.3.1 Pengolahan Berkas Rekam Medis .......................................... 64

5.3.2 Penyimpanan Berkas Rekam Medis ....................................... 64

BAB VI PENUTUP

6.1 Kesimpulan ...................................................................................... 65

6.2 Saran ................................................................................................ 66

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Jumlah Petugas Rekam Medis RSU Kabupaten Tangerang ................ 46

Tabel 4.2 Sarana dan Prasarana Unit Rekam Medis RSU Kabupaten Tangerang 47

DAFTAR GAMBAR

Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rekam Medis RSU Kabupaten Tangerang ..... 44

Gambar 4.2 Hubungan Koordinasi Rekam Medis Dengan Unit Lain ................. 45