BAB IPENDAHULUANMasa anak-anak merupakan periode dari pertumbuhan dan kematangan manusia, sehingga dibutuhkan intake zat gizi yang cukup agar tercapai pertumbuhan yang optimal ditambah lagi apabila anak tersebut merupakan seorang atlet kebutuhan intake zat gizi tidak hanya untuk pertumbuhannya saja tapi untuk menyokong performanya sebagai seorang atlet. Atlet senam ritmik merupakan atlet yang memiliki kemampuan untuk menggabungkan kecepatan (waktu), konsentrasi, kelenturan tubuh dan kekuatan otot. Gerakan yang dilakukan dalam senam ritmik merupakan gabungan dari gerakan tari balet, tari teatrikal dan senam dengan menggunakan pita, bola, tali, simpai dan gada. Untuk mencapai penampilan yang optimal seorang atlet senam ritmik harus memilki bentuk tubuh yang ramping, berat badan (BB) lebih rendah dari normal, memiliki kekuatan yang cukup untuk menopang tubuhnya dan berlatih secara intensif minimal 20 jam perminggu. Atlet senam ritmik diharuskan memiliki BB yang rendah. Hal ini dapat mempengaruhi atlet dalam mengkonsumsi zat gizi lebih rendah dari kebutuhannya. Dari pernyataan diatas tentu saja menjadi dilema bagaimana mendapatkan energi yang tinggi namun pemenuhan lemak sedang tidak boleh tinggi karena body composition seorang atlet gymnastic terutama atlet senam ritmik dibutuhkan badan yang ramping dan ideal agar pergerakan menjadi lebih mudah. Kami mengases seorang atlet anak-anak yang memiliki badan yang ideal sebagai seorang atlet. Tantangannya adalah bagaimana kami mempertahankan bentuk tubuh yang ideal untuk responden hingga dia tumbuh dewasa.

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

Senam berasal dari bahasa Inggris disebut Gymnastic yang berasal darikata gymnos melakukan latihan senam di ruangan khusus yang disebut Gymnasium atau Gymnasion. Senam merupakan suatu cabang olah raga yang melibatkan performa gerakan yang membutuhkan kekuatan, kecepatan dankeserasian gerakan fisik yang teratur.Menurut Menke G. Frank dalam Encyclopedia of Sport, as Bannes andCompany, New York, 1960, senam terdiri dari gerakan-gerakan yang luas/banyakatau menyeluruh dari latihan-latihan yang dapat membangun atau membentukotot-otot tubuh seperti : pergelangan tangan, punggung, lengan dan lainsebagainya. Senam atau latihan tersebut termasuk juga : unsur-unsur jungkir balik,lompatan, memanjat dan keseimbangan.Senam ialah latihan tubuh yang diciptakan dengan sengaja, disusunsecara sistematik dan dilakukan secara sadar dengan tujuan membentuk danmengembangkan pribadi secara harmonis. Senam ada berbagai macam, diantaranya senam lantai, senamhamil, senam aerobik, senam pramuka, Senam Kesegaran Jasmani (SKJ), dll.Biasanya di sekolah dasar, guru-guru mengajarkan senam-senam yang mudahdicerna oleh murid, seperti SKJ dan senam pramuka. Namun ketika beranjakremaja, banyak orang melakukan senam aerobik, ataupun senam lain termasukmeditasi untuk menenangkan diri.Olahraga senam sendiri ada bermacam-macam, seperti : senam kuno,senam sekolah, senam alat, senam korektif, senam irama, turnen, senam artistik.Secara umum senam memang demikian adanya, dari tahun ke tahun mengalamipenyempurnaan dan semakin berkembang. Yang dulunya tidak untukdipertandingkan, namun sejak akhir abad 19 mulai dipertandingkan. (Darussalam, 2011).Karakteristik atlet gymnastic yaitu kecil, langsing (lemak tubuh rendah), dan mempunyai otot yang baik. Pola latihan gymnastic biasanya 2x sehari (pagi dan sore) masing-masing 2-3 jam. Latihan digunakan untuk melatih kemampuan, mengembangkan kemampuan yang baru, meingkatkan kekuatan dan fleksibilitas secara rutin. Atlet yang berpengalaman biasanya latihan secara berlebihan kurang lebih 20-30 jam dalam 1 minggu (www.ausport.gov.au).

BAB IIIHASIL DAN PEMBAHASAN

A. Anamnesis1. Identitas AtletAtlet berinisial GT, berjenis kelamin perempuan. GT berusia 12 tahun dan merupakan siswi kelas 6 SD. GT aktif berolahraga, terutama dalam bidang gymnastic berupa senam ritmik.

2. Berkaitan dengan Riwayat PenyakitResponden bernama GT berusia 12 tahun berjenis kelamin perempuan. GT merupakan mahasiswa yang aktif berolahraga di bidang gymnastic berupa senam ritmik. Berkaitan dengan riwayat penyakit, GT pernah mengalami cedera otot bagian kaki. GT tidak memiliki masalah kesehatan, tetapi dalam lingkup keluarga, seperti kakek dan nenek GT, mempunyai masalah kesehatan berupa diabetes dan hipertensi. GT mempunyai alergi makanan dari jenis makanan tertentu, yaitu sumber protein hewani seperti ikan, daging beserta kulit ayam. Reaksi yang timbul akibat mengonsumsi makanan tersebut adalah gatal-gatal. Sumber protein hewani yang masih dapat diterima oleh GT yaitu telur dan abon. Sebagai pengganti zat gizi yang tidak didapat dari protein hewani, GT mengonsumsi suplemen seperti cerebrofort 1x dalam sehari.

3. Berkaitan dengan Riwayat GiziAktifitas GT tergolong cukup tinggi, karena GT beraktivitas selama 11 jam. GT berlatih gymnastic dengan frekuensi 3x dalam seminggu dengan masing-masing latihan 2,5 jam. Frekuensi pertandingan yang diikuti oleh GT 2-3x dalam satu tahun. GT mengalami pertambahan berat badan yang sifatnya tidak disengaja, namun mengenai jumlah dan lama perubahan berat badannya, sifatnya tidak pasti.GT mendapatkan asupan makanan di rumah. GT tinggal bersama orang tuanya, sehingga makanan yang dikonsumsi oleh GT merupakan hasil masakan dari orang tuanya. Fasilitas memasak yaitu kompor dan fasilitas untuk penyimpanan makanan yaitu di meja makan.Pola makan GT tergolong sudah baik sebagai atlet. Pola makan GT selama latihan yaitu mengonsumsi makanan yang banyak. Ketika pertandingan, pola makan GT berubah, yaitu asupan makanan menjadi lebih sedikit daripada latihan (dikurangi). Setelah bertanding, GT biasanya hanya mengonsumsi snack. Untuk kebiasaan mengonsumsi cairan, biasanya GT mengonsumsi pocari sweat sambil menunggu pertandingan. GT juga mengonsumsi air putih dalam kesehariannya sebanyak kurang lebih 1 liter. Selama latihan, biasanya GT mengonsumsi sari kacang hijau kemasan 200 ml.

B. AntropometriTB151 cmBerat Badan42,4 kgTricep11 mmBiceps6 mmLOLACmLILA22,67 cm

Subscapula11,5 cmSuprailiaca6,6 cmMedialis betis30,8 cmSkinfold11,33 mmBiepicondular humerus6,03 cm

Biepicondular femur7,6 cm

Kesimpulan: IMT : 18,6 % Lemak Tubuh :19,9% % Massa Otot : 31,6% Somatotype : 4-4-3 mesomorphic ectomorphBerdasarkan hasil pengukuran, didapatkan IMT klien GT tergolong normal. Mengenai % lemak tubuh GT, yaitu sebesar 19,9%. Ini tergolong tinggi. Namun untuk anak-anak dengan persen lemak tubuh GT 19% tidak dianggap terlalu tinggi karena dibutuhkan untuk proses perkembangan GT.Berdasarkan ploting Somatotype,yaitu 4-4-3 GT tergolong dalam kategori mesomorphic ectomorph. Hal ini menggambarkan bahwa GT bertubuh tinggi dan memiliki masaa otot yang tinggi pula , kenampakan GT adalah langsing dan berotot dengan kadar lemak yang rendah. Hal ini sangat cocok menggambarkan tubuh atlet senam ritmik.

C. Fisik KlinisTanda vital berupa respirasi tergolong normal, yaitu 36x per menit. Respirasi normal seorang atlet yaitu bisa sampai < 40x per menit. Untuk denyut nadi GT juga tergolong normal, yaitu 88x per menit. Nadi normal seorang atlet yaitu 60x/menit saat istirahat, dan maksimal 192x/menit setelah latihan (Driskell and Wolinsky, 2011). Tekanan darah TR yaitu 100/70. Tekanan darah responden tergolong agak rendah. Tekanan darah GT rendah diakibatkan pemilihan makan GT yang cenderung ke arah protein nabati yang berpotensi menyebabkan tekanan darah menjadi rendah. GT tidak mengeluhkan pusing dan lain sebagainya karena GT sudah terbiasa dengan tensi rendah sehingga tensi GT dianggap normal.

D. DietaryHasil Recall 24jam diet (Rumah)Tanggal : 23 Maret 2013 Diet : ImplementasiEnergi (kal)Protein (g)Lemak (g)KH (g)

Asupan oral 1628,151,550,3239,5

Kebutuhan/stan-dar205463,345,7347,22

% Asupan79,3%81,4%110,1%69%

Berdasarkan hasil recall 24 jam, pemenuhan kebutuhan energy dan semua zat makro tergolong sudah baik. Pemenuhan kebutuhan energi dari asupan yaitu sebesar 79,3% masih kurang terutama untuk pemenuhan kebutuhan pertumbuhan atlet. Pemenuhan kebutuhan protein dari asupan yaitu sebesar 81,4%. Pemenuhan kebutuhan lemak dari asupan yaitu sebesar 110,1%. Pemenuhan kebutuhan karbohidrat dari asupan yaitu 69%.

BAGIAN IIDIAGNOSIS GIZI ATLET

NI 5-3 inadequate intake energi berkaitan dengan pengetahuan atlet tentang kebutuhan energi harian dibuktikan dengan hasil recall atlet yaitu pemenuhan energy 79% dibawah 80%

NB 1.3 Picky eater berkaitan dengan pemilihan dan kurangnya pengetahuan orang tua untuk melatih anak makan bervariasi dibuktikan dengan riwayat gizi atlet yang cenderung memilih hanya telur dan tempe sebagai sumber protein

BAGIAN IIIINTERVENSI GIZI ATLET

A. PLANNING1. Terapi Diet: Diet pemenuhan kebutuhan sehariBentuk makanan: PadatCara pemberian: Oral2. Tujuan Dieta. Memberikan asupan nutrisi sesuai kebutuhan untuk menunjang pertumbuhan anakb. Mengenalkan beragam jenis makanan agar responden dapat lebih bervariasi dalam memilih makanan untuk memenuhi kebutuhan sehari

3. Syarat / prinsip Dieta. Protein 1,5 gram/kg BB/harib. Lemak 25% dari kebutuhan seharic. Karbohidrat memenuhi kebutuhan dalam sehari

4. Perhitungan Kebutuhan energi dan zat giziPerhitungan menggunakan rumus schofieldTEE= (0,071 x BB) + (0,677 x (TB/100)) + 1,553= (0,07 x 42,4) + (0,677 x (151/100)) + 1,553= 2,97 + 0,45+ 1,553= 4,97 MJ = 1,1840KJ = 1184,05 kcalSDA 10% = 1184,05 kcal x 10% = 118,41 kcal= 1184,05 kcal + 118,41 kcal= 1302,46 kcalFaktor aktivitas sedang 1,6Total kebutuhan sehari = 1302,46 kcal x 1,6 = 2083,94 kcal

Kebutuhan protein 1,5 gram/kg BB/hari= 1,5 x 42,4 kg = 63,6 gram= 254,4 kcalKebutuhan lemak 25% dari kebutuhan sehari= 25% x 2083,94 kcal= 520,98 kcal = 57,89 gramKebutuhan karbohidrat= 2083,94 kcal 254,4 kcal 520,98 kcal= 1308,56 kcal = 327,14 gramPembahasan preskripsi diet :Perhitungan kebutuhan sehari responden menggunakan rumus schofield yang merupakan perhitungan untuk besar kebutuhan sehari anak-anak. Faktor aktivitas yang digunakan tergolong dalam kategori sedang. Hasil perhitungan didapatkan bahwa kebutuhan responden dalam sehari setelah memperhitungkan koreksi SDA 10% mencakup 2083,94 kcal. Pemilihan protein 1,5 gram/kg BB/hari dan25% lemak adalah karena responden masih dalam masa pertumbuhan dan sangat membutuhkan protein dan lemak untuk membantu masa pertumbuhan.

5.Rencana monitoring dan evaluasiYang diukurPengukuranEvaluasi/ target

AntropometriBB, TB

Seminggu sekaliNormal

Fisik klinikRespirasi

Seminggu sekaliNilai normal 12-20

Asupan zat giziKarbohidrat, Lemak, Protein, Energi

Setiap hariAsupan minimal 80%

6.Rencana konsultasi gizi AtletMasalah gizi : Jenis makanan yang dikonsumsi responden kurang bervariasi. Di samping itu responden juga bersikap picky eater yaitu memilih-milih terhadap makanan yang akan dikonsumsi.Tujuan : Memberi edukasi mengenai variasi makanan dan konsep makanan seimbang untuk memenuhi kebutuhan sehari.Konseling gizi : Memberi contoh pola menu dan variasi menu makanan dalam sehari.

E. REKOMENDASI DIET REKOMENDASI DIET

Makan Paginasi putih 1,5 centongoseng tempe+toge 2,5 sdmsayur bayam 1 gelastelur ceplok 1 butir

Selingan pagiRisoles 1 buahSari kacang hijau 1 gelas

Makan siang

nasi putih 1,5 centongabon 3,5 sdmsayur tahu 5 sdmtumis kacang panjang belu gelasjus campur (tomat apel wortel jeruk) 1 gelas

Selingan siangPocari sweat 2 botolPisang mas 2 buah

Makan malamnasi putih 1,5 centongTelur dadar balado 1 butiroseng jamur tahu 5 sdm

Selingan malam-

Nilai GiziEnergi : 2201.6 kcalPotein : 97,9 gramLemak : 57,9 gramKarbohidrat : 320,6 gram

BAB IVKESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN1. Status gizi GT berdasarkan IMT tergolong normal, %lemak tubuh sedang2. Diagonis Gizi untuk GT adalah NI 5-3 inadequate intake energi , NB 1.3 Picky eater .3. Kebutuhan energy harian GT sebesar 2083,94 kkal.

B. Saran1. Memberikan edukasi kepada orang tua klien tentang variasi bahan makanan2. Memberikan dukungan terhadap klien dan orang tua klien untuk tetap menjaga pola makan yang baik, sehat, dan bergizi

DAFTAR PUSTAKA

Darussalam. 2008. Mempraktikakan Keterampilan Rangkaian. http://penjaskesneges.blogspot.com/2008/12/mempraktikkanketerampilan-rangakaian.html. diakses pada tanggal 25 Maret 2013.

Maughan R J. 2000. Nutrition in Sport : Volume VII of Encyclopedia of Sport Medicine. Oxford : Blackweel Science Publishing

http://www.ausport.gov.au/ais/nutrition/factsheets/sports/gymnastics diakses pada tanggal 26 Maret 2013

LAMPIRAN1. Hasil analisis Nutrisurveya. Recall=====================================================================Analysis of the food record===================================================================== FoodAmountenergycarbohydr. ______________________________________________________________________________

BREAKFASTnasi putih100 g 130.0 kcal 28.6 gtempeh goreng50 g 168.5 kcal 8.5 gDrinking water400 g 0.0 kcal 0.0 gcerebrofort10 g 0.0 kcal 0.0 g

Meal analysis: energy 298.5 kcal (18 %), carbohydrate 37.1 g (15 %)

1. BREAKkue bolu kukus20 g 41.4 kcal 8.6 gPotato crisps10 g 53.6 kcal 4.1 gdonat50 g 200.0 kcal 23.1 gSugar-coated sweets10 g 37.2 kcal 7.7 g

Meal analysis: energy 332.3 kcal (20 %), carbohydrate 43.5 g (18 %)

LUNCHnasi putih150 g 195.0 kcal 42.9 gabon15 g 47.3 kcal 0.0 gkecap5 g 3.0 kcal 0.3 gsari kacang hijau ABC250 g 160.6 kcal 34.0 gpukis coklat60 g 135.0 kcal 19.6 g

Meal analysis: energy 540.9 kcal (33 %), carbohydrate 96.7 g (40 %)

DINNERnasi putih200 g 260.0 kcal 57.2 gtempeh goreng25 g 84.2 kcal 4.3 gtelur dadar60 g 112.1 kcal 0.7 gDrinking water400 g 0.0 kcal 0.0 g

Meal analysis: energy 456.4 kcal (28 %), carbohydrate 62.2 g (26 %)

=====================================================================Result=====================================================================Nutrientanalysedrecommendedpercentagecontentvaluevalue/dayfulfillment______________________________________________________________________________energy 1628.1 kcal 2036.3 kcal 80 % water 801.2 g--protein 51.5 g(13%) 60.1 g(12 %) 86 % fat 50.3 g(27%) 69.1 g(< 30 %) 73 % carbohydr. 239.5 g(60%) 290.7 g(> 55 %) 82 % dietary fiber 4.1 g--alcohol 0.0 g--PUFA 15.1 g--cholesterol 408.5 mg--Vit. A 181.8 g 800.0 g 23 % carotene 0.0 mg--Vit. E (eq.) 3.7 mg 8.0 mg 47 % Vit. B1 0.3 mg 1.1 mg 31 % Vit. B2 0.8 mg 1.3 mg 58 % Vit. B6 0.8 mg 1.4 mg 57 % tot. fol.acid 299.3 g--Vit. C 0.8 mg 50.0 mg 2 % sodium 537.2 mg--potassium 849.9 mg--calcium 198.1 mg 1200.0 mg 17 % magnesium 166.3 mg 280.0 mg 59 % eicosadi C20,2 0.0 g--arachido C20,4 0.0 g--stearido C18,4 0.0 g--nonadeca C19,3 0.0 g--linoleni C18,3 0.5 g--phosphorus 623.4 mg 1200.0 mg 52 % iron 5.6 mg 15.0 mg 37 % iodine 17.0 g 150.0 g 11 % linolic C18,2 1.6 g--docosatr C22,3 0.0 g--eicosape C20,5 0.0 g--short FA 0.0 g--bread units 1.0 BE--docosate C22,4 0.0 g--glycer+lipoid. 0.8 g--NaCl 0.1 g--eicosatr C20,3 0.0 g--docosape C22,5 0.0 g--long FA 3.6 g--zinc 6.8 mg 12.0 mg 57 % docosahe C22,6 0.0 g--middle FA 0.0 g--docosadi C22,2 0.0 g--

b. Rekomendasi=====================================================================Analysis of the food record===================================================================== FoodAmountenergycarbohydr. ______________________________________________________________________________

BREAKFASTnasi putih200 g 260.0 kcal 57.2 goseng tempe+toge50 g 95.0 kcal 6.5 gsayur bayam100 g 12.0 kcal 1.9 gtelur ceplok60 g 114.6 kcal 0.6 g

Meal analysis: energy 481.6 kcal (22 %), carbohydrate 66.2 g (21 %)

1. BREAKrisoles50 g 123.4 kcal 16.6 gsari kacang ijo200 g 149.1 kcal 33.4 g

Meal analysis: energy 272.6 kcal (12 %), carbohydrate 50.0 g (16 %)

LUNCHnasi putih200 g 260.0 kcal 57.2 gabon75 g 236.3 kcal 0.0 gsayur tahu100 g 180.0 kcal 11.3 gtumis kacang panjang belu50 g 10.5 kcal 1.4 gjus campur (tomat apel wortel jeruk)200 g 96.1 kcal 23.9 g

Meal analysis: energy 782.9 kcal (36 %), carbohydrate 93.8 g (29 %)

2. BREAKMultiple vitamin drink with sweetener500 g 157.7 kcal 31.4 gpisang mas40 g 36.8 kcal 9.4 g

Meal analysis: energy 194.6 kcal (9 %), carbohydrate 40.8 g (13 %)

DINNERnasi putih200 g 260.0 kcal 57.2 gTelur dadar balado60 g 116.2 kcal 4.3 goseng jamur80 g 78.6 kcal 8.0 gtahu20 g 15.2 kcal 0.4 g

Meal analysis: energy 470.1 kcal (21 %), carbohydrate 69.9 g (22 %)

=====================================================================Result=====================================================================Nutrientanalysedrecommendedpercentagecontentvaluevalue/dayfulfillment______________________________________________________________________________energy 2201.6 kcal 2084.6 kcal 106 % water 703.4 g--protein 97.9 g(18%) 61.6 g(12 %) 159 % fat 57.9 g(23%) 70.7 g(< 30 %) 82 % carbohydr. 320.6 g(59%) 297.6 g(> 55 %) 108 % dietary fiber 19.9 g--alcohol 0.0 g--PUFA 16.6 g--cholesterol 506.2 mg--Vit. A 1930.4 g 800.0 g 241 % carotene 2.7 mg--Vit. E (eq.) 6.2 mg 8.0 mg 77 % Vit. B1 0.9 mg 1.1 mg 84 % Vit. B2 1.6 mg 1.3 mg 123 % Vit. B6 2.3 mg 1.4 mg 167 % tot. fol.acid 325.4 g--Vit. C 123.7 mg 50.0 mg 247 % sodium 379.4 mg--potassium 3053.4 mg--calcium 540.4 mg 1200.0 mg 45 % magnesium 415.1 mg 280.0 mg 148 % eicosadi C20,2 0.0 g--arachido C20,4 0.0 g--stearido C18,4 0.0 g--nonadeca C19,3 0.0 g--linoleni C18,3 0.1 g--phosphorus 1218.2 mg 1200.0 mg 102 % iron 19.0 mg 15.0 mg 127 % iodine 19.4 g 150.0 g 13 % linolic C18,2 0.3 g--docosatr C22,3 0.0 g--eicosape C20,5 0.0 g--short FA 0.0 g--bread units 2.9 BE--docosate C22,4 0.0 g--glycer+lipoid. 0.2 g--NaCl 0.2 g--eicosatr C20,3 0.0 g--docosape C22,5 0.0 g--long FA 0.8 g--zinc 14.8 mg 12.0 mg 124 % docosahe C22,6 0.0 g--middle FA 0.0 g--docosadi C22,2 0.0 g--

2. Dokumentasi

3. Form NCP