laporan kulit dermatitis atopik

Upload: naily-hosen

Post on 01-Mar-2016

233 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Nama/Nim : Nely.Halidiyah (1102011192)Universitas YarsiTanggal Pemeriksaan 14 juli 2015

I. Identitas PasienNama: AN. Faiz Ridho UtomoUmur: 12 tahunJenis Kelamin: laki-lakiAlamat: Jakarta TimurPekerjaan: Pelajar No RM: 617243Tanggal Periksa: 14 juli 2015

II. Anamnesisa. Keluhan Utama

Luka koreng pada kulit akibat garukan di kedua tungkai kaki.

b. Keluhan TambahanRasa gatal yang terus menerus di sekitar luka

c. Riwayat Penyakit SekarangSeorang anak usia 12 tahun di bawa kaka perempuannya ke spesialis kulit dengan keluhan luka koreng pada kedua tungkai kaki sejak 1 minggu yang lalu. Menurut kaka pasien, keluhan ini diawali dengan rasa gatal pada kaki akibat kulit yang sering kering sehingga pasien berkeinginan untuk menggaruk kulit sampai timbul luka akibat garukan tersebut. Pasien juga mudah gatal apabila berkeringat. Menurut kaka pasien, keluhan yang sama seperti ini sudah pernah dialami oleh pasien sejak 6 bulan yang lalu. Gejala hilang timbul. Keluhan saat ini merupakan keluhan yang ke 3 kalinya. Biasanya saat keluhan muncul pasien dibawa berobat oleh kakanya dan diberikan salep serta obat minum sehingga keluhannya berkurang dan luka mengering.1 minggu terakhir ini rasa gatal muncul kembali dirasakan sehingga membuat pasien menggaruk dan menimbulkan luka kembali sehingga pasien dibawa kerumah sakit untuk berobat.

d. Riwayat Penyakit Dahulu Pasien sudah mengalami keluhan yang sama sejak 6 bulan yang lalu, hilang timbul. Riwayat alergi di sangkal, riwayat bersin-bersin di pagi hari disangkal dan riwayat asma di sangkal.e. Riwayat KeluargaMenurut kaka pasien di keluarga tidak ada yang mengalami hal sama seperti pasien. Tetapi kaka pasien mempunyai riwayat rhinitis alergi (+), riwayat asma di keluarga (-).

3. Pemeriksaan FisikStatus Generalis Pada tanggal 14 juli 2015

Tanda Vital: Denyut nadi: 96x/menit, regular Suhu: afebris BB/TB: 53/154