Lampiran VI

SEOJK Nomor: 2/SEOJK.05/2013

Tanggal: 27 Agustus 2013

PT HANWHA LIFE INSURANCE INDONESIAKantor Pusat : Ratu Plaza Office Tower Lt. 10

Jalan Jend. Sudirman No. 9 Gelora, Tanah Abang

Jakarta Pusat 10270

ASET 2014 2013 LIABILITAS DAN EKUITAS 2014 2013 U R A I A N 2014 2013 2014 2013

I. PENDAPATAN

1. Pendapatan Premi 4,279.03 3,362.09 A. Tingkat Solvabilitas

1. Deposito Berjangka dan Sertifikat Deposito 38,856.00 19,720.00 2. Premi Reasuransi 123.31 766.97 a. Aset Yang Diperkenankan 71,747.41 144,952.21

2. Saham - - 3. Penurunan (Kenaikan) CAPYBMP (1,398.56) 474.32 b. Kewajiban 19,430.60 13,291.84

3. Surat Utang Korporasi dan Sukuk Korporasi - - 1. Utang Klaim 0.05 - 4. Jumlah Pendapatan Premi Neto 2,757.16 3,069.44 Jumlah Tingkat Solvabilitas 52,316.81 131,660.37

4. Surat Berharga yang Diterbitkan oleh Negara RI - - 2. Utang Koasuransi - -

5. Surat Berharga yang Diterbitkan oleh Negara Selain Negara

RI

- - 3. Utang Reasuransi 622.63 - 5. Hasil Investasi 1,778.27 991.31

6. Surat Berharga yang Diterbitkan oleh Bank Indonesia - - 4. Utang Komisi 71.68 - 6. Imbalan Jasa DPLK/Jasa Manajemen Lainnya - - a. Kegagalan Pengelolaan Aset (Schedule A) 1,235.83 385.39

7. Surat Berharga yang Diterbitkan oleh Lembaga

Multinasional

- - 5. Utang Pajak 647.90 228.57 7. Pendapatan Lain 22.89 0.26 100.27 80.72

8. Reksa Dana 3,867.89 6,832.82 6. Biaya yang Masih Harus Dibayar 5,995.17 472.52 8. JUMLAH PENDAPATAN 4,558.32 4,061.01

9. Kontrak Investasi Kolektif Efek Beragun Aset - - 7. Utang Lain 4,513.05 778.87 - -

10. Dana Investasi Real Estat - - 8. Jumlah Utang (1 s.d. 7) 11,850.48 1,479.96 II. BEBAN

11. Penyertaan Langsung - - 9. Beban Asuransi

12. Bangunan dengan Hak Strata atau Tanah dengan

Bangunan

8,913.60 9,452.67 a. Klaim dan Manfaat d.

Beban Klaim yang Terjadi dan Beban Klaim

yang Diperkirakan (Schedule D) 1,465.80 -

1 untuk Investasi - - 9. Cadangan Premi 5,576.68 10,319.61 (1) Klaim dan Manfaat Dibayar 2,406.37 6,582.72 e. Risiko Tingkat Bunga (Schedule E) 4.77 20.69

13. Pembelian Piutang untuk Perusahaan Pembiayaan

dan/atau

- - 10. Cadangan Atas Premi Yang Belum 1,705.77 1,492.26 (2) Klaim Reasuransi 1,204.61 909.67 f. Risiko Reasuransi (Schedule F) 302.03 182.64

1 Bank Merupakan Pendapatan (3) Kenaikan (Penurunan) Cadangan Premi (825.14) (4,874.84) g. Risiko Operasional (Schedule G) 543.08 124.65

14. Emas Murni - - 11. Cadangan Klaim 1,877.63 - (4) Kenaikan (Penurunan) Cadangan Klaim (63.18) - h. Risiko Operasional PAYDI (Schedule H) 1.21 -

15. Pinjaman yang Dijamin dengan Hak Tanggungan - - 12. Jumlah Cadangan Teknis (9 s.d. 11) 9,160.09 11,811.88 Jumlah Beban Klaim dan Manfaat 313.44 798.22 Jumlah MMBR 3,652.99 794.10

16. Investasi Lain - - b. Biaya Akuisisi C. Kelebihan (Kekurangan) Batas Tingkat Solvabilitas 48,663.82 130,866.28

17. Jumlah Investasi (1 s.d. 16) 51,637.49 36,005.49 13. Jumlah Liabilitas (8 + 12) 21,010.57 13,291.84 (1) Beban Komisi - Tahun Pertama 407.90 393.80 D. Rasio Pencapaian Solvabilitas (%) 3)

1432.17% 16579.91%

(2) Beban Komisi - Tahun Lanjutan - -

14. Pinjaman Subordinasi - - (3) Beban Komisi - Overriding 3.11 23.56 a. Jumlah Dana Jaminan 14,336.00 8,000.00

18. Kas dan Bank 20,343.33 113,647.77 (4) Beban Lainnya 196.91 1.06 b. Rasio Likuiditas (%) 802.61% 4927.89%

19. Tagihan Premi Penutupan Langsung 1,902.14 18.74 Jumlah Biaya Akuisisi 607.92 418.42 c. Rasio Kecukupan Investasi (%) 783.61% 1156.60%

20. Tagihan Klaim Koasuransi - - Jumlah Beban Asuransi 921.36 1,216.64 d. 69.85% 38.20%

21. Tagihan Reasuransi 5,634.79 6,802.49 15. Modal Disetor 175,000.00 175,000.00

22. Tagihan Investasi - - 16. Agio Saham - - 10. Beban Usaha: 1306.17% 519.58%

23. Tagihan Hasil Investasi 346.54 84.00 17. Saldo Laba (55,502.66) (8,825.20) a. Beban Pemasaran 1,762.23 94.71

24. Pinjaman Polis - - 18. Pendapatan Komprehensif Lain Setelah - - b. Beban Umum dan Administrasi Lainnya:

25. Bangunan dengan Hak Strata atau Tanah dengan Bangunan 5,151.76 5,997.70 Pajak - Beban Pegawai dan Pengurus 16,080.32 4,461.20

2 untuk Dipakai Sendiri 19. Komponen Ekuitas Lainnya - 96.68 - Beban Pendidikan dan Pelatihan 214.32 308.27

26. Aset Tetap Lain 16,943.79 1,156.37 - Beban Umum dan Administrasi Lainnya 13,828.88 3,219.50

27. Aset Lain 38,548.08 15,850.77 20. Jumlah Ekuitas (15 s.d. 19) 119,497.34 166,271.48 Hasil (Beban) Lain 710.52 691.44

28. Jumlah Bukan Investasi (18 s.d 27) 88,870.42 143,557.83 11. JUMLAH BEBAN 31,175.22 7,392.24

* JUMLAH ASET (17 + 28) 140,507.91 179,563.32 * JUMLAH LIABILITAS DAN EKUITAS (13 + 20)140,507.91 179,563.32 12. LABA (RUGI) SEBELUM PAJAK (27,538.27) (4,547.87)

13. Pajak Penghasilan - -

14. LABA SETELAH PAJAK (27,538.27) (4,547.87)

Neraca tersebut termasuk kekayaan dan kewajiban dari produk asuransi yang dikaitkan 15. PENDAPATAN KOMPREHENSIF LAIN - -

dengan investasi, dengan perincian sbb: 16. TOTAL LABA (RUGI) KOMPREHENSIF (27,538.27) (4,547.87)

URAIAN 2014 2013

Aset DIREKSI DAN KOMISARIS

a. Investasi 1,131.22 - DEWAN KOMISARIS

b. Bukan Investasi 448.74 - KOMISARIS UTAMA : Goo Dokyo

Jumlah Aset 1,579.97 - KOMISARIS : Cho Kook Whan

Liabilitas KOMISARIS : M. Harsanto,SE.,MM.,AAIJ

a. Utang 371.18 - KOMISARIS INDEPENDEN : H. Amran Nangasan

b. Cadangan Teknis 1,208.79 - DIREKSI

Jumlah Liabilitas 1,579.97 - DIREKTUR UTAMA : Jung Seop Hyun

Pendapatan Premi 1,637.44 - DIREKTUR : Hendra Thanwijaya

Hasil Investasi 19.32 - DIREKTUR : Suharyono Hadisumarno, FSAI

Klaim dan Manfaat 80.00 - PEMILIK PERUSAHAAN

1. Hanhwa Life Insurance Co. Ltd 95,09 %

2. Premier Mitra Cemerlang 4,91 %

Laporan KeuanganPer 30 Juni 2014 dan 30 Juni 2013

Direksi,

PT HANWHA LIFE INSURANCE INDONESIA

Jung Seop Hyun

Direktur Utama

LAPORAN POSISI KEUANGAN (NERACA) LAPORAN LABA RUGI KOMPREHENSIF TINGKAT KESEHATAN KEUANGAN

PER 30 JUNI 2014 DAN 30 JUNI 2013 UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR PADA TANGGAL 30 JUNI 2014 DAN 30 JUNI 2013 PER 30 JUNI 2014 DAN 30 JUNI 2013

Jakarta, 22 Juli 2014

B. Modal Minimum Berbasis Risiko (MMBR) 2)

II. BUKAN INVESTASI

B. Cadangan Teknis

(dalam jutaan rupiah) (dalam jutaan rupiah) (dalam jutaan rupiah)

Keterangan

Pencapaian Tingkat Solvabilitas

Informasi Lain

I. INVESTASI I. LIABILITAS

II. EKUITAS

A. Utang

c.

Produk Asuransi Yang Dikaitkan Dengan Investasi

Rasio Perimbangan Hasil Investasi dengan

Pendapatan Premi Neto

e. Rasio Beban (Klaim, Usaha, dan Komisi)

terhadap Pendapatan Premi Neto (%)

b. Ketidakseimbangan antara Proyeksi Arus Aset

dan Liabilitas (Schedule B)

Ketidakseimbangan antara Nilai Aset dan

Liabilitas dalam Setiap Jenis Mata Uang Asing

(Schedule C)

Keterangan:

1) Penyajian Laporan Posisi Keuangan (Neraca) dan Laporan Laba Rugi Komprehensif

disesuaikan dengan ketentuan Pernyataan Standar Akuntansi Keuangan yang

berlaku umum.

2) Tingkat kesehatan keuangan merupakan tingkat kesehatan keuangan dengan prinsip

konvensional

3) MMBR = Modal Minimum Berbasis Risiko adalah suatu jumlah minimum tingkat

solvabilitas yang ditetapkan, yaitu dana yang dibutuhkan untuk mengantisipasi risiko

kerugian yang mungkin timbul sebagai akibat dari deviasi dalam pengelolaan aset

dan liabilitas.

4) Sesuai dengan Pasal 2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 53/PMK.010/2012

tentang Kesehatan Keuangan Perusahaan Asuransi dan Perusahaan Reasuransi,

target tingkat solvabilitas paling rendah 120% dari modal minimum berbasis risiko.

Catatan:

a. Informasi keuangan diatas pada tanggal 30 Juni 2014

b. Cadangan Teknis dihitung oleh Aktuaris "Suharyono Hadisumarno, FSAI"

c. Angka (nilai) yang disajikan pada Laporan Posisi Keuangan (Neraca) dan LaporanLaba Rugi berdasarkan SAK (Unaudited)

d. Kurs pada tanggal 30 Juni 2014, 1 US $ : Rp. 11.969,-

e. Kurs pada tanggal 30 Juni 2013, 1 US $ : Rp. 9.929,-

f. Lain-lain (diisi dengan informasi lain terkait transparansi dan akuntabilitas ataslaporan keuangan)