Laporan KasusLaporan KasusCakupan K1-K4 ibu hamil di Cakupan K1-K4 ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas wilayah kerja Puskesmas TanggulTanggul

olehdr. Ayu Gede Ratih AstaridaPembimbing :dr. Diyan Pusposari

PendahuluanPendahuluanKehamilan diharapkan oleh

setiap ibuAngka kematian ibu di Indonesia

msh tinggi upaya penurunan AKI 4 pilar : KB, persalinan bersih, penanganan nifas, antenatal care

Antenatal care deteksi dini kehamilan resiko tinggi

Tinjauan PustakaTinjauan PustakaAntenatal care• Pemeriksaan kehamilan yang

diberikan oleh bidan atau dokter kepada ibu selama masa kehamilan untuk mengoptimalisasikan kesehatan mental dan fisik ibu hamil, sehingga mampu menghadapi persalinan, nifas, persiapan memberikan ASI, dan kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar (Manuaba, 1998)

Pemeriksaan antenatal adalah pemeriksaan kehamilan yang dilakukan untuk memeriksa keadaan ibu dan janin secara berkala, yang diikuti dengan upaya koreksi terhadap kegawatan yang ditemukan (Depkes RI, 2004 : 12).

Tujuan Pemeriksaan antenatal

1. Membantu kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi.

2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, sosial ibu dan bayi.

3. Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama ibu hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan, dan pembedahan

4. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin.

5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI eksklusif.

6. Mempersiapkan peranan ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bagi bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal (Saifudin, dkk, 2002).

Standar Minimal Pelayanan Antenatal Care (7T)

Timbang BBTekanan darahTinggi fundus uteriTTTablet zat besiTes Penyakit MenularTemu wicara

Kunjungan ibu hamilKunjungan ibu hamil

Kunjungan K1◦Kontak ibu hamil yang pertama kali dgn

petugas kesehatan pada trimester pertama kehamilan, dimana usia kehamilan 1 sampai 12 minggu dengan jumlah kunjungan minimal satu kali

◦Cakupan K1 yang rendah berdampak pada rendahnya deteksi dini kehamilan berisiko, yang kemudian mempengaruhi tingginya AKB dan AKI.

Tujuan Kujungan K1◦Menjalin hubungan◦Mendeteksi komplikasi dini◦Melakukan pencegahan komplikasi

(tetanus neonatorum, anemia, dll)◦Mempersiapkan dan memberi

pendidikan persalinan◦Mendorong perilaku sehat◦Memberi kesempatan diskusi

Kunjungan K2◦Trimester II (usia kehamilan 12 – 28

minggu) dan mendapatkan pelayanan 7T atau 10T setelah melewati K1

Tujuan Kunjungan K2◦Kewaspadaan khusus mengenai

hipertensi dlm kehamilan◦Penapisan preeklampsi, infeksi alat

reproduksi, gemeli◦Mengulang perencanaan persalinan

Kunjungan K3 K4◦Trimester III (28-36 minggu dan

sesudah minggu ke-36) dua kali kunjungan akhir) dan mendapatkan pelayanan 7T setelah melewati K1 dan K2

Tujuan Kunjungan K4◦Sama dengan K1,K2◦Palpasi abdomen mengetaui

kelainan letak dan presentasi◦Memantapkan dan mengenali tanda

persalinan

Faktor Keberhasilan Faktor Keberhasilan Pelayanan AntenatalPelayanan Antenatala. Teori Dukungan

◦ Dukungan sosial◦ Dukungan suami

b. Karakteristik ibuc. Paritasd. Usiae. Pendidikanf. Pekerjaan

Hasil dan PembahasanHasil dan Pembahasan

Bulan Sasaran Bumil Pencapaian

K1 K4

Juni 439 353 318

K1

43,3%

K4

40,8%

33,5% 30,2%

Juli 614 512 461

K1

58 %

K4

54,3%

48,6% 43,8%

Faktor Penyebab ◦Pendidikan & pengetahuan rendah◦Tidak sadar kalau hamil◦Dukungan keluarga kurang◦Sulitnya transportasi◦Usia muda

Penatalaksanaan◦Memperbanyak penyuluhan

antenatal cara◦Pendekatan personal dgn pasien dan

keluarga◦Bekerjasama dengan dukun atau ◦Membentuk kader untuk wilayah

yang tidak terjangkau puskesmas

TerimakasihTerimakasih