laporan kasus skizofrenia paranoid 1

7/27/2019 laporan kasus skizofrenia paranoid 1

1/20

1

STATUS PSIKIATRI

I. IDENTITAS

Nama : Tn.N

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 51 tahun

Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 15 April 1962

Agama : Islam

Warga Negara : Indonesia

Status Pernikahan : Menikah

Pendidikan Terakhir : SD

Pekerjaan : Tidak bekerja

Alamat : Kp. Bojong Indah, RT 005/004, Parung

Panjang, Bogor

Tanggal Masuk RS.MM : IGD 24 Juni 2013

Ruang Kresna 24 Juni 2013

Ruang Gatot Kaca 26 Juni 2013

Ruang Bratasena 3 Juli 2013

II. RIWAYAT PSIKIATRI

1. Autoanamnesis pada tanggal 4 Juli di Ruang Bratasena.2. Alloanamnesis dengan keluarga pasien pada tanggal 7 Juli 2013 di rumah

pasien.

A.Keluhan UtamaPasien marah-marah sejak pagi hari sebelum masuk rumah sakit.

Keluhan Tambahan

Sulit tidur, keluyuran, mudah tersinggung, bicara dan tertawa sendiri, nafsu

makan berkurang, tidak bisa diam, telanjang di tempat umum, terlihat cemas

dan curiga serta tidak mampu merawat diri.


2/20

2

B.Riwayat Gangguan SekarangSatu minggu SMRS, pasien merasa sulit untuk tidur. Pasien mengatakan

tidak bisa tidur karena berasa cemas dan tertekan karena memikirkan masalah

keuangan. Nafsu makan pasien juga mulai berkurang. Pasien juga mulai

mengabaikan kebersihan diri dan jarang mandi. Pasien menyangkal kalau ada

mendengar suara-suara bisikan dan menyangkal kalau ada melihat sesuatu yang

aneh yang tidak bisa dilihat oleh orang lain.

Satu hari SMRS, pasien mulai bicara dan tertawa sendiri. Menurut

anaknya pasien sering berkomat-kamit tetapi isi perbicaraannya tidak dapat

difahami. Pasien juga sempat keluyuran dan telanjang di tempat umum.

Pagi sebelum masuk rumah sakit,pasien mulai marah-marah. Pasien

merasakan ada sesuatu yang masuk ke dalam dirinya dan menyebabkan pasien

ingin marah-marah. Pasien mudah tersinggung dan kesal dengan orang sekitarnya

tanpa sebab jelas. Pasien juga sempat merusak barang-barang di rumah. Anaknya

menyangkal kalau pasien ada mengancam untuk mencederai diri sendiri atau

orang lain.

Pasien kurang memperhatikan penampilan dirinya. Pasien jarang mandi

dan tidak menjaga kebersihan diri karena tidak ada keinginan untuk melakukan

hal tersebut. Pasien tidak mempunyai pekerjaan yang tetap, tetapi sering

membantu ibunya bercucuk tanam di kebun.

C.Riwayat Gangguan Sebelumnya1. Riwayat Psikiatri Sebelumnya

Berdasarkan alloanamnesis dari anak pasien, pada tahun 2011 pasien

mulai bertingkah laku aneh, suka bicara dan tertawa sendiri, keluyuran dan

marah-marah. Oleh keluarga, pasien dibawa ke Rumah Sakit Jiwa Grogol

dan dirawat selama kurang lebih 2 minggu. Obat yang di dapatkan selama

perawatan tidak di ingat oleh keluarga pasien. Setelah dirawat pasien tidak

lagi bertingkah aneh dan bisa beraktivitas seperti sebelumnya. Setelah

pulang dari rumah sakit pasien tidak lagi pernah kontrol ke rumah sakit

kerana masalah keuangan.


3/20

3

Satu setengah tahun yang lalu (akhir 2011) pasien menunjukkan gejala

yang sama seperti sebelumnya. Pasien sekali lagi dibawa ke Rumah Sakit

Jiwa Grogol, dan di rawat. Pasien kemudian dibenarkan pulang dalam

keadaan baik. Setelah obat yang didapatkan dari rumah sakit habis, pasien

tidak lagi kontrol atau minum obat dengan alasan masalah keuangan.

2. Riwayat Medis LainnyaPasien tidak pernah dirawat di rumah sakit selain masalah

kejiwaaannya.

3. Riwayat Penggunaan Zat Psikoaktif dan AlkoholPasien menyangkal merokok, minum alkohol atau menggunakan zat-

zat terlarang.

D. Riwayat Kehidupan Pribadi

1. Riwayat prenatal dan perinatal Pasien lahir di paraji, cukup bulan. Masalah saat kehamilan dan

kelahiran tidak ketahui.

Pasien merupakan anak kedua dari empat bersaudara Pasien merupakan satu satunya anak laki-laki dalam keluarga.

2. Riwayat masa kanak awal (0-3 tahun)Belum dapat digali secara alloanamnesis karena anak pasien tidak tahu

secara pasti.

3. Riwayat masa kanak pertengahan (3-11 tahun)Pasien memiliki banyak teman, tetapi tidak mengingat nama teman-

temannya. Pasien mengatakan hubungan dengan teman-temannya baik.

4. Riwayat masa kanak akhir (pubertas) dan remajaa. Hubungan sosial

Pasien mengatakan mempunyai banyak teman dan hubungan

dengan teman, saudara atau lingkungan semuanya baik.

b. Riwayat pendidikan


4/20

4

Pasien bersekolah hingga kelas 1 SD. Pasien tidak meneruskan

persekolahan karena alasan biaya dan semua saudara pasien lain

turut mempunyai masalah yang sama.

c. Perkembangan kognitif dan motorikPasien agak sukar membaca dan menulis dengan baik sesuai

dengan tingkat pendidikannya. Tidak ada disfungsi otak atau

gangguan perkembangan yang spesifik.

d. Problem emosi atau fisik khusus remajaTidak di dapatkan problem emosi atau fisik yang khusus saat

remaja pada pasien.

e. Riwayat psikoseksualPasien menikah sebanyak 2 kali, yang pertama saat usia 20 tahun.

Menurut pasien dia digoda oleh isteri pertamanya untuk menikah

dengannya, dan pernikahan tersebut cuma bertahan selama 1 tahun.

Pasien mempunyai seorang anak laki-laki hasil perkahwinan

tersebut. Pasien kemudian menikah dengan isteri yang kedua

setelah bercerai dengan isterinya pertama, dan pasien mengatakan

hubungan dengan isterinya baik. Pasien mempunyai seorang anak

laki-laki dari hasil perkahwinan yang kedua tersebut.

f. Latar belakang agamaPasien beragama Islam, dan pasien mengatakan dia rajin

menunaikan perintah agama.

5. Riwayat masa dewasaa. Riwayat pekerjaan

Pasien pernah bekerja sebagai cleaning service selama 18 tahun di

PT Cibadak, tetapi kemudian diberhentikan karena sering marah-

marah di tempat kerja. Setelah itu pasien tidak mempunyai

pekerjaan tetap, dan melakukan kerja-kerja sampingan seperti

buruh bila diminta.

b. Aktivitas sosialPasien jarang mengikuti aktivitas sosial dengan tetangga


5/20

5

c. Kehidupan seksual masa dewasaPasien sudah menikah sebanyak 2 kali, tetapi sudah bercerai

dengan isteri yang pertama.

E. Riwayat Keluarga

Pasien merupakan anak kedua dari empat bersaudara. Menurut anaknya,

keluarganya tidak ada yang mempunyai masalah kejiwaan seperti bapanya.

Pasien tinggal bersama dengan ibu kandung, kedua adik perempuannya, adik-

adik iparnya, anak saudaranya dan anak laki-laki hasil dari pernikahannya yang

kedua. Namun isteri dan anak keduanya tidak tinggal bersamanya. Ayah pasien

sudah meninggal kerana sakit tua. Kakak pertama pasien tinggal jauh dari

keluarga.

Genogram

Keterangan :

: Pria : Wanita

: Meninggal dunia : Pasien

: Bercerai : 1 rumah

F. Riwayat Sosial Ekonomi.

Pasien merupakan sumber pendapatan utama dalam keluarga. Ibu pasien

berkebun. Pendapatan sehari-hari tidak mencukupi buat keluarga.


6/20

6

G. Persepsi pasien tentang diri dan kehidupannya

1. ImpianPasien mengatakan ingin sekali berkerja dan dapat bertemu dengan

istrinya.

2. FantasiTidak terdapat fantasi pada pasien.

3. Sistem nilaiPasien masih mampu mengurus diri sendiri seperti mandi dan makan tetapi

tidak optimal.

4. Dorongan kehendakPasien ingin cepat pulang supaya dapat bertemu kembali dengan keluarga

terutama ibunya.

5. Hal yang menjadi sumber kejengkelan atau frustasi dan yang membuatbahagia atau senang

Pasien merasa kesal dan kecewa karena tidak mempunyai uang untuk

menampung keluarga.

II. STATUS MENTAL

Dilakukan pada tanggal 4 Juli 2013 pukul 09.00 WIB di Ruang Bratasena

RS. Dr. Marzoeki Mahdi Bogor.

A. Deskripsi Umum

1. Penampilan Umum

Pasien seorang laki-laki berumur 51 tahun, berpenampilan fisik tampak sesuai

dengan usianya. Penampilan cukup rapi, rambut pendek, berwarna hitam,

muka bersih, kulit sawo matang, dan perawakan pasien kurus.

2. Kesadaran

- Neurologis/biologis : compos mentis- Psikologis : terganggu- Sosial : baik


7/20

7

3. Perilaku dan aktivitas motorik

Sebelum wawancara : pasien sedang tiduran di kamar.

Selama wawancara : pasien duduk dengan ekspresi yang cukup tenang, kontak

mata cukup, bicara volume cukup, lambat dalam memberikan respon dalam

pertanyaan, pasien menjawab semua pertanyaan yang di ajukan, jawaban yang

diberikan sesuai dengan pertanyaan.

Setelah wawancara : pasien kembali ke tempat asal.

4. Pembicaraan

Pasien menjawab pertanyaan yang diajukan dengan volume suara yang tenang

dan spontan.

5. Sikap terhadap pemeriksa : kooperatif

B. Alam Perasaan

1. Afek : stabil, pengendalian cukup, echt, tumpul2. Mood : euthym3. Keserasian : tidak serasi antara emosi dan isi pembicaraan.4. Empati : tidak dapat diraba-rasakan

C. Gangguan Persepsi

1. Halusinasi

- Halusinasi (+) : pasien bicara dan tertawa sendiri (perilaku halusinasi)2. Ilusi : Tidak ada

3. Depersonalisasi : Tidak ada

4. Derealisasi : Tidak ada

D. Fungsi Intelektual

1. Taraf pendidikan, pengetahuan dan kecerdasanTaraf Pendidikan : SD kelas 1

Pengetahuan Umum : Cukup (pasien dapat menyebutkan nama

presiden Indonesia)

Kecerdasan : Rata-rata


8/20

8

2. Daya Konsentrasi : Sukar ditentukan (karena pasien tidakdapat mengeja dan menghitung dengan baik)

3. OrientasiDaya Orientasi Waktu : Kurang baik (pasien dapat menyebutkan

sekarang siang atau malam, tetapi tidak dapat mengidentifikasi tanggal,

bulan dan tahun)

Daya Orientasi Tempat : Baik (pasien mengetahui dimana ia berada

sekarang. Pasien dapat menyebutkan nama RS, yaitu RSMM Bogor)

Daya Orientasi Personal : Baik (pasien mengenali pemeriksa sebagai

dokter).

4. Daya IngatDaya Ingat Jangka Panjang : Baik (pasien dapat menceritakan perjalanan

hidupnya)

Daya Ingat Jangka Pendek : Baik (pasien ingat hari ini sarapan apa dan

lauk makan apa saja, serta aktivitas yang dilakukan selama hari tersebut)

Daya Ingat Sesaat : Baik (pasien mampu mengulang nama

obyek yang digambar oleh pemeriksa)

5. Kemampuan Visuospasial : Baik (pasien dapat menggambar gambarbertumpang tindih)

6. Pikiran Abstrak : Baik (pasien berencana untuk mencaripekerjaan setelah keluar dari RS untuk menyara keluarga)

7. Kemampuan Menolong Diri : Baik (pasien mau makan dan mandi secarateratur)

E. Proses Pikir

1. Arus PikirProduktivitas : Cukup. Pasien menjawab apa yang

ditanya oleh pemeriksa dan ide cerita

sesuai dengan pembicaraan.


9/20

9

Kontinuitas Pikiran : Koheren. Pasien dapat menjawab sesuai

dengan pertanyaan, dan sesuai dengan

tujuan yang dimaksud pemeriksa.

Hendaya Berbahasa : Tidak ada.

Pasien mengunakan bahasa secara lazim

sesuai dengan tata bahasa.

2. Isi PikirPreokupasi : Ada (pasien hanya menceritakan tentang

kesusahan hidupnya)

Waham : Waham dikendalikan (delusion of control)

F. Pengendalian Impuls : Pasien tenang selama wawancara

(pengendalian impuls cukup baik)

G. Daya Nilai

1. Daya nilai sosialBaik (ketika diberi pertanyaan apakah tindakan mencuri itu baik, pasien

menjawab tidak)

2. Uji daya nilaiBaik (pasien jika menemukan dompet di tengah jalan, maka pasien tidak

mengambil dompet itu)

3. Penilaian realitaTerganggu (terdapatnya waham dan halusinasi)

H. Tilikan : Derajat 3 (menyalahkan faktor eksternal sebagai peyebab sakitnya)

I. Taraf Dapat Dipercaya : Dapat dipercaya


10/20

10

III. STATUS FISIK

Pemeriksaan fisik dilakukan tanggal 4 Juli 2013 pukul 09:00 WIB di

Ruang Bratasena RSMM Bogor.

A. Status Internus

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos mentis

Tekanan darah : 90/60 mmHg

Frekuensi napas : 20x/menit

Frekuensi nadi : 84x/menit

Suhu : dalam batas normal

Status gizi : Kesan gizi baik

Kulit : sawo matang

Kepala : Tidak ada deformitas, normocephali.

Rambut : Hitam, lebat, tidak mudah tercabut.

Mata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik,

Telinga : Normotia, sekret (-)

Gigi dan mulut : Dalam batas normal

Leher : Pembesaran KGB (-)

Jantung : Bunyi jantung I-II normal, murmur (-), gallop (-)

Paru : Pergerakan dinding dada simetris, suara napas

vesikuler, Ronkhi -/-, wheezing -/-

Abdomen : Datar, supel, bising usus normal, tidak ditemukan

pembesaran hepar dan lien.

Ekstremitas : Akral hangat (+), edema (-)

B. Status Neurologis

GCS : 15 (E4,V5,M6)

Kaku kuduk : (-)

Pupil : Bulat, isokor

Kesan parase nervus kranialis : (-)


11/20

11

Motorik : Kekuatan (5), tonus baik, rigiditas (-),

spasme (-), hipotoni (-), eutrofi, tidak ada

gangguan keseimbangan dan koordinasi

Sensorik :Tidak ada gangguan sensibilitas

Reflex fisiologis : Normal

Reflex patologis : (-)

Gejala ekstrapiramidal : (-)

Stabilitas postur tubuh : Normal

Tremor di kedua tangan : (-)

IV. IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA

Pasien seorang laki-laki berusia 51 tahun, pendidikan SD kelas 1, tidak

punya pekerjaan tetap, bertempat tinggal di Parung Panjang datang diantar oleh

keluarganya dengan keluhan marah-marah tanpa sebab yang jelas. Satu minggu

SMRS, pasien merasa sulit untuk tidur karena berasa cemas dan tertekan karena

masalah keuangan. Nafsu makan pasien berkurang dan pasien mulai mengabaikan

kebersihan diri dan jarang mandi. Pasien menyangkal kalau ada mendengar suara-

suara bisikan dan menyangkal kalau ada melihat sesuatu yang aneh yang tidak

boleh dilihat oleh orang lain. Satu hari SMRS, pasien mulai bicara dan tertawa

sendiri. Menurut anaknya pasien sering berkomat-kamit tetapi isi perbicaraannya

tidak dapat difahami. Pasien juga sempat keluyuran dan telanjang di tempat

umum. Pagi sebelum masuk rumah sakit, pasien mulai marah-marah. Pasien

merasakan ada sesuatu yang masuk ke dalam dirinya dan menyebabkan pasien

ingin marah. Pasien mudah tersinggung dan kesal dengan orang sekitarnya tanpa

sebab jelas. Pasien juga sempat merusak barang-barang di rumah. Anaknya

menyangkal kalau pasien ada mengancam untuk mencederai diri sendiri atau

orang lain.

Pasien kurang memperhatikan penampilan dirinya. Pasien jarang mandi

dan tidak menjaga kebersihan diri karena tidak ada keinginan untuk melakukan

hal tersebut. Pasien tidak mempunyai pekerjaan yang tetap, tetapi sering


12/20

12

membantu ibunya bercucuk tanam di kebun. Riwayat merokok,penggunaan zat

dan minum alkohol disangkal.

Sebelumnya pasien pernah 2 kali dirawat di RSJ Grogol karena penyakit

yang sama, namun pada saat dipulangkan ke rumah, pasien tidak teratur minum

obat.

Pada status mental ditemukan:

- Kesadaran Psikologis : terganggu- Sosial : baik- Perilaku dan aktivitas motorik

Sebelum wawancara : sedang tiduran di kamar. Selama wawancara : pasien duduk dengan ekspresi yang cukup

tenang, kontak mata cukup, bicara volume cukup, lambat dalam

memberikan respon dalam pertanyaan, pasien menjawab semua

pertanyaan yang di ajukan, jawaban yang diberikan sesuai dengan

pertanyaan.

Setelah wawancara : pasien kembali ke tempat asal.- Pembicaraan : dengan volume suara yang tenang, spontan, dan cepat.- Sikap terhadap pemeriksa : kooperatif- Afek : stabil, pengendalian cukup, echt, tumpul- Mood : euthym- Keserasian : tidak serasi antara emosi dan isi pembicaraan- Empati : tidak dapat diraba-rasakan- Halusinasi : Halusinasi (+) saat masuk : pasien bicara dan tertawa sendiri

(perilaku halusinasi)

- Arus Pikir- Produktivitas : Cukup- Kontinuitas Pikiran: Koheren- Preokupasi : Ada (pasien hanya menceritakan tentang kesusahan

hidupnya)

- Waham : waham dikendalikan (delusion of control)


13/20

13

- Tilikan : Derajat 3 (menyalahkan faktor eksternal sebagai penyebabsakitnya)

- Taraf Dapat Dipercaya : Dapat dipercaya

Perjalanan penyakit

2011 2012 24/6/13

Pasien mulaimenunjukkan sikap

aneh

- Marah-marah- Keluyuran- Bicara sendiri- Tidak dapat

merawat diri

Pasien di rawat di RSJ

Grogol selama 2

minggu

Pulang dalam

keadaan baik

Teratur

minum obat

sehinggahabis tetapi

tidak kontrol

lagi

Timbulkeluhan yang

sama sejak

berenti minum

obat selama

6 bulan

Di rawat di

RSJ Grogol

buat kali kedua

Selama pulang pasien tidak

rutin berobat ke RS, namun

tidak ada keluhan dari pasienmaupun ahli keluarga

Tidak minum obat selama

1,5 tahun

1 minggu SMRS- Sulit tidur- Cemas dan tertekan- Tidak dapat merawat

diri

- Nafsu makanberkurang

1 hari SMRS

- Bicara dan tertawasendiri

- Keluyuran- Telanjang di tempat

umum

Pagi SMRS

- Marah- marah- Merasakan ada

sesuatu masuk ke

dalam dirinya dan

menyebabkan dia

ingin marah

- Mudah tersinggung- Merusak barang


14/20

14

VI. FORMULASI DIAGNOSTIK

Pada pasien terdapat pola perilaku atau psikologis yang secara bermakna dan

khas berkaitan dengan suatu gejala yang menimbulkan hendaya (disfungsi)

dalam berbagai fungsi psikososial. Terdapat pula penderitaan (disstres) yang

dialami oleh pasien. Dengan demikian dapat disimpulkan pasien mengalami

gangguan jiwa.

Diagnosis Aksis I :

Berdasarkan anamnesis, pasien tidak memiliki riwayat cedera kepala,riwayat tindakan operatif, dan riwayat kondisi medik lain yang dapat

secara langsung ataupun tidak langsung mempengaruhi fungsi otak.

Berdasarkan pemeriksaan fisik juga tidak ditemukan kondisi medis umum

yang dapat mempengaruhi fungsi otak. Pasien tidak mengalami gangguan

yang bermakna yang menimbulkan gangguan jiwa. Oleh karena itu,

gangguan mental organik (F00-09) dapat disingkirkan.

Pada pasien tidak didapatkan riwayat penggunaan zat psikoaktif, sepertimerokok, minum alkohol dan pemakaian narkoba sehingga diagnosis

gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif (F10-19)

dapat disingkirkan.

Berdasarkan ikhtisar penemuan bermakna, maka kasus ini dapatdigolongkan kedalam:

Gangguan Skizofrenia (berdasarkan PPDGJ III)

Pedoman diagnostik:

Persyaratan yang normal untuk diagnosis skizofrenia ialah harusada sedikitnya satu gejala tersebut di bawah yang amat jelas (dan

biasanya dua gejala atau lebih apabila gejala-gejala itu kurang

tajam atau kurang jelas) dari gejala yang termasuk salah satu dari

kelompok gejala (a) sampai (d) tersebut di bawah, atau paling

sedikit dua gejala dari kelompok (e) sampai (h), yang harus selalu

ada secara jelas selama kurun waktu 1 bulan atau lebih.


15/20


16/20

16

bahwa semua hal tersebut tidak disebabkan oleh depresi atau

medikasi neuroleptika

(i) Suatu perubahan yang konsisten dan bermakna dalam mutukeseluruhan dari beberapa aspek perilaku perorangan,

bermanifestasi sebagai hilangnya minat, tak bertujuan, sikap malas,

sikap berdiam diri (self absorbed attitude) dan penarikan diri

secara sosial.

Berdasarkan PPDGJ III, maka kasus ini dtitikberatkan pada:

Gangguan Skizofrenia Paranoid (F20.0)

Pedoman diagnostik :

Memenuhi kriteria umum diagnosis skizofrenia. Sebagai tambahan

- Halusinasi dan/atau waham harus menonjol;a) Suara-suara halusinasi yang mengancam pasien

atau memberi perintah, atau halusinasi auditorik

tanpa bentuk verbal berupa bunyi pluit

(whistling), mendengung (humming), atau bunyi

tawa (laughing);

b) Halusinasi pembauan atau pengecapan rasa, ataubersifat seksual, atau lain-lain perasaan tubuh;

halusinasi visual mungkin ada tetapi jarang

menonjol;

c) Waha dapat berupa hampir setiap jenis, tetapiwaham dikendalikan (delusion of control),

dipengaruhi (delusion of influence), atau

passivity (delusion of passivity), dan

keyakinan dikejar-kejar beraneka ragam, dalah

yang paling khas;


17/20

17

- Gangguan afektif, dorongan kehendak danpembicaraan, serta gejala katatonik secara relatif tidak

nyata/tidak menonjol.

Diagnosis aksis II

Untuk saat ini, diagnosis aksis II pada pasien belum dapat ditentukan.

Diagnosis aksis III

Pada pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis tidak ditemukan kondisi

medik yang berhubungan dengan kondisi pasien pada saat ini, dapat disimpulkan

belum ada diagnosis pada aksis III.

Diagnosis aksis IV

Pada anamnesis didapatkan masalah psikososial berupa masalah ekonomi

dimana pasien merupakan tunjang ekonomi keluarga. Tetapi sejak sakit pasien

tidak mempunyai pekerjaan yang tetap.

Diagnosis aksis V

Skala GAF :

GAF HLPY : 80-71 (gejala sementara dan dapat diatasi, disabilitas ringandalam sosial, pekerjaan, sekolah, dll)

GAF saat masuk : 60-51 (gejala sedang (moderate), disabilitas sedang). GAF saat ini: 90-81 (gejala minimal, berfungsi baik, cukup puas, tidak

lebih dari masalah harian yang biasa).

VII. EVALUASI MULTIAKSIAL

Aksis I : Gangguan Skizofrenia Paranoid (F20.0) (PPDGJ III)

Aksis II : Belum dapat ditentukan

Aksis III : Tidak ada diagnosis

Aksis IV : Masalah ekonomi


18/20


19/20

19

X. PENATALAKSANAAN

Psikofarmaka :Haloperidol 3 x 5 mg

Trihexyphenidyl 3 x 2 mg

Risperidon 2 x 2 mg

Psikoterapi :- Psikoterapi suportif dengan memberikan kesempatan kepada

pasien untuk menceritakan masalahnya dan meyakinkan pasien

bahwa ia sanggup menghadapi masa-masa sulit dan masalah yang

ada.

- Memotivasi pasien untuk rajin minum obat secara teratur danmemberikan dukungan kepada pasien bahwa gejala yang dialami

akan menghilang dan dapat kembali pulang ke rumah apabila

menurut dokter yang merawat keadaannya sudah membaik.

- Memberikan edukasi pada pasien bahwa obat yang diminum tidakmenimbulkan ketergantungan, justru sebagai pengontrol agar

gejala yang dialami pasien dapat terkontrol dan pasien dapat

menjalani kegiatan sehari-hari seperti sebelum sakit.

- Memberikan dukungan kepada pasien bahwa ia dapat kembalimelakukan aktivitas seperti sebelum sakit kalau gejala yang

dirasakan pasien dapat terkontrol.

- Memberikan pengetahuan tentang kehidupan beragama,berkeluarga, dan sosial yang baik.

Sosioterapi :- Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang keadaan pasien agar

mengerti keadaan pasien dan selalu memberi dukungan kepada

pasien.


20/20

20

- Mengingatkan keluarga pasien untuk rajin kontrol ke poliklinikpsikiatri dan mengambil obat secara teratur setelah selesai rawat

inap dalam program rawat jalan.

- Mengajarkan keterampilan yang sesuai dengan kemampuan danpendidikannya.

- Memberikan informasi pentingnya activity daily living dalamkehidupannya sehari-hari dan meyakinkan pasien agar mau

melaksanakan kegiatan tersebut.

laporan kasus skizofrenia paranoid 1

Documents