laporan kasus nila

8/17/2019 Laporan Kasus Nila

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-nila 1/19

LAPORAN KASUSKATARAK SENILIS IMATUR

Pembimbing :

dr. Bagas Kumoro Sp. M

OLEH :

NILA MAHARIKA TIARA NIN!

"#$#"""#"#%&

SM' MATA RSU R.SOEBANI (EMBER

'AKULTAS KEOKTERAN

UNI)ERSITAS (EMBER

$#"*



IENTITAS PASIEN

Nama : N+.S (enis ,e-amin : PerempuanUmur : * /a0un

A-ama/ : Tega- 1angi "2"* Umbu-sariPe,er3aaan : Ibu ruma0 /anggaAgama : Is-am

Su,u: (a1aNo.RM : #".$#.&4 Tg- Pemeri,saan : $ esember $#"*



ANAMNESISKe-u0an u/ama

Peng-i0a/an ,edua ma/a ,abur

Ri1a+a/ Pen+a,i/ Se,arang

Pasien menge-u0,an peng-i0a/ann+a mu-ai /urun

per-a0an se3a, "/a0un +ang -a-u. Namun $ bu-anbe-a,angan ini ma/a pasien ,abur5 dan +ang pa-ingbera/ ada-a0 ma/a ,anann+a. Ke-u0an peng-i0a/an,abur 6u,up mengganggu a,/i7i/as se0ari80ari ,arena

ma/a ,anan /ida, bisa diguna,an un/u, memba6aa/au me-i0a/ benda dengan 3e-as 1a-aupun siang 0ari5se-ain i/u pasien 3uga menge-u0 si-au 3i,a me-i0a/6a0a+a /erang. Pasien menga,u me-i0a/ seper/iba+angan pu/i0 dan pasien menga,u dapa/ me-i0a/

3e-as ob3e, 3ara, de,a/ namun ,abur un/u, me-i0a/



Ma/a ,anan dan ,iri pasien /ida,mera05 /ida, n+eri dan /ida, beng,a,5pasien /ida, menge-u0,an pusing/ida, mua- maupun mun/a0. Pasien/ida, me-i0a/ benda me-a+ang5 /ida,me-i0a/ pe-angi saa/ memandang-ampu5 /ida, me-i0a/ seper/i di

/ero1ongan5 /ida, ada ba+angan0i/am bergera, saa/ me-i0a/. Tida,ada ri1a+a/ /rauma ma/a bai, /rauma9si, maupun ,imia.



Riwayat Penyakit Dahulu

Ke-u0an sama se3a, " /a0un +ang -a-u

Ri1a+a/ 0iper/ensi 8;

Ri1a+a/ diabe/es me-i/us 8;

Ri1a+a/ pema,aian ,a6ama/a 8;

Ri1a+a/ /rauma 8;

Riwayat Penyakit Keluarga Tida, ada anggo/a ,e-uarga +ang mempun+ai,e-u0an +ang sama dengan pasien



Riwayat Pengobatan

oba/ /e/es ma/a namun pasien-upa naman+a

Riwayat Alergi

disang,a-



Pemeri,saan 'isi,

Status generalisKeadaan umum : bai,Kesadaran : 6ompos men/is

Vital Sign : Te,anan dara0 : "%#2"## mmHg're,uensi na<as : $#=2mSu0u a=i-a : %5* >?'re,uensi Nadi :@#=2m5 regu-er5 ,ua/

ang,a/a,/u pengisian ,api-er : $ de/i,



S/a/us Op/0a-mo-ogiOD OS

)ISUS "2%## "2#

PALPEBRA Tanda8/anda radang 8;5edema 8;5 p/osis 8;5en/eropion 8;5e,s/eropion 8;

Tanda8/anda radang 8;5edema 8;5 p/osis 8;5en/eropion 8;5e,s/eropion 8;

KON(UNCTI)A (erni05 0iperemi 8; (erni05 0iperemi 8;

SKLERA I,/eri, 8;5 0iperemi 8;5pu/i0

I,/eri, 8;5 0iperemi 8;5pu/i0

KORNEA (erni0 (erni0

BM ?u,up da-am ?u,up da-am

Iris Sime/ris5 1arna 6o,-a/5sine,ia 8; sime/ris5 1arna 6o,-a/5sine,ia 8;

Pupi- Regu-er 5 D % mm5iso6or5 ree,s 6a0a+aF;

Regu-er 5 D % mm5iso6or5 ree,s 6a0a+aF;

Lensa ,eru0 Aga, ,eru0



RESUME Pasien perempuan5 umur * /a0un. Pasien da/ang

dengan ,e-u0an peng-i0a/ann+a mu-ai /urun per-a0anse3a, " /a0un +ang -a-u. Namun $ bu-an be-a,anganini ma/a pasien ber/amba0 ,abur5 dan +ang pa-ing

bera/ ada-a0 ma/a ,anann+a. Se-ain i/u pasien 3ugamenge-u0 si-au 3i,a me-i0a/ 6a0a+a /erang. Pasienmenga,u me-i0a/ seper/i ba+angan pu/i0 pasienmenga,u dapa/ me-i0a/ 3e-as ob3e, 3ara, de,a/ namun,abur un/u, me-i0a/ 3ara, 3au0.

ari pemeri,saan 9si, didapa/,an TT) da-am ba/asnorma-5 )O "2%##5 )OS "2#5 Lensa O OS ,eru05

TO "45% mmHg5 TOS "5* mmHg



Pemeri,saan penun3ang

CS "$" mg2d-



iagnosis Ker3aOS Ka/ara, Seni-is Ima/ur

iagnosis BandingOS ree,s seni-OS ,a/ara, ,omp-i,a/a

C-au,oma ,roni,Seni- ma,u-a degenera/i<



'OTO PASIEN



Terapi

Pro O E??E F IOL

Prognosisubia ad bonam



PLANNINC O' A?TION POA;

POA IACNOSIS

S-i/ -amp OS'undus,opi OS



POA TERAPI (i,a pada pemeri,saan s-i/ -amp di/emu,an ,e-ainan

segmen an/erior ma,a di/erapi sesuai denganpen+ebab ,e-ainan +ang di/emu,an5 misa- me-i0a//eba- ,e,eru0an -ensa

(i,a pada pemeri,saan <undus6opi di/emu,an

,e-ainan segmen pos/erior ma/a5 misa-n+a degenerasima,u-a seni- ma,a di-an3u/,an dengan pemeri,saan/amba0an -ain sesuai dengan indi,asi dan /erapisesuai pen+ebab

Bi-a pada pemeri,saan /e,anan dara0 dan

-abora/orium ,adar gu-a dara0; /erdapa/ ,e-ainan5ma,a 0arus ,onsu-/asi ,ebagian pen+a,i/ da-am dan 3ann/ung pembu-u0 dara0 sebe-um di-a,u,an operasi

Pembeda0an E??E; dengan IOL



POA EUKASI

Men3e-as,an ,eada pasien dan ,e-uarga pasien". Ma/a ,anan dan ,iri peng-i0a/an ,abur +angdisebab,an o-e0 adan+a ,e,eru0an -ensa +ang disebu/,a/ara,

$. Pengoba/an ,a/ara, sa/u8 sa/un+a ada-a0 denganoperasi ,a/ara,

%. Pada saa/ operasi ber-angsung a,an di/anam -ensaIOL;

&. Bi-a se/e-a0 operasi /a3am peng-i0a/an masi0 ,aburmung,in disebab,an ,arena adan+a ,e-ainan dibe-a,ang -ensa. Un/u, menega,,an diagnosis per-udi-a,u,an pemeri,saan -ebi0 -an3u/5 6on/o0n+a USC



*. Bi-a di/emu,an pen+a,i/ -ain diper-u,anpengoba/an -ain maupun operasi +ang memer-u,anbia+a /amba0an

. Se/e-a0 operasi di-arang merundu,2membung,u,

dan mengang,a/ beban bera/4. ru/in ,on/ro- dan /era/ur da-am mengguna,anoba/ pos/ operasi guna memper6epa/ prosespen+embu0an

@. operasi pada ma/a ,iri di-a,u,an $8% bu-an se/e-a0operasi ma/a ,anan

G. se/e-a0 operasi diper-u,an penggunaan ,a6ama/aba6a.



POA REHABILITASI

IOL saa/ operasiPenggunaan ,a6ama/a ba6a

pada ma/a ,anan dan ,iri pos/

operasi E??E FIOL.Mema,ai ,a6ama/a pe-indung

sinar ma/a0ari un/u, ma/a ,anan

dan ma/a ,iri.



TERIMAKASIH

laporan kasus nila

Documents