laporan kasus corpus alienum telinga
TRANSCRIPT
![Page 1: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/1.jpg)
Pembimbing:dr. H. Djoko Kuntoro, Sp.THT
Oleh:Yedi Murdanu (112011101015)
SMF Ilmu Penyakit THT RSUD dr. Soebandi Jember2014
LAPORAN KASUS
![Page 2: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/2.jpg)
2
I. Identitas pasienNama : An. AJenis Kelamin : PerempuanUmur : 16 TahunStatus marital : Belum menikahSuku : JawaAgama : IslamPekerjaan : PelajarAlamat : Mayang, JemberNo Rekam Medik : 02.48.11
![Page 3: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/3.jpg)
3
II. AnamnesaKeluhan Utama
Merasa ada yang bergerak-gerak di telinga kanan
Riwayat Penyakit Sekarang:Pasien mengeluhkan seperti ada sesuatu yang bergerak-gerak di dalam telinga kanannya sejak 2 jam yang lalu. pasien tidak mengetahui apakah ada serangga yang masuk atau tidak karena pasien tertidur sejak 5 jam yang lalu dan terbangun ketika merasakan sesuatu yang bergerak dalam telinga pasien. Pasien lalu dibawa ke IGD RS Soebandi, Pasien tidak merasa ada gangguan pendengaran dan nyeri pada telinga.
![Page 4: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Riwayat Penyakit DahuluPasien tidak pernah mengalami keluhan ini sebelumnya
Riwayat Penyakit Keluarga(-)
Riwayat Penyakit ObatPasien belum pernah berobat ke dokter
Riwayat Alergi(-)
![Page 5: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/5.jpg)
5
III. Pemeriksaan FisikA. Status Generalis Kesadaran : Compos Mentis Keadaan umum : Baik Tanda tanda vital : T = 120/70 mmHg
RR = 20 x/menitN = 82 x/menitt = 36,7 0C
Kepala/Leher : a/i/c/d = -/-/-/- pembesaran KGB leher (-)
Thorax : C : S1S2 tunggal P : Ves +/+ , Rho -/- , Wh -/-
Abdomen : flat, bising Usus +N, tympani, soepel
Ekstremitas : Akral hangat Oedem + + – –
+ + - -
![Page 6: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/6.jpg)
6
B. Status Lokalis 1. Regio Colli
Inspeksi : Pembesaran KGB leher (-) Palpasi : Pembesaran KGB leher (-)
![Page 7: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/7.jpg)
7
2. Telinga
Sebelum suction CAE AD
AD AS
CAE:•Hiperemi•Sekret•Corpus alienum•Edema•Serumen•FurunkelMembran timpani:•Warna•Reflek cahaya•Retraksi•Bulging•Perforasi
--+---
?????
------
Putih mutiara+---
AD AS
Corpal
![Page 8: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/8.jpg)
8
2. Telinga
Setelah dibersihkan CAE AD
AD AS
CAE:•Hiperemi•Sekret•Corpus Alienum•Edema•Serumen•FurunkelMembran timpani:•Warna•Reflek cahaya•Retraksi•Bulging•Perforasi
------
Putih mutiara+---
------
Putih mutiara+---
AD AS
![Page 9: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/9.jpg)
9
PalpasiAD AS
Tragus painNyeri tarik auriculaNyeri retroaurikula
-+-
---
![Page 10: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/10.jpg)
10
3. Hidung
• Inspeksi :• Deformitas : (-)• Deviasi Septum : (-)• Mukosa:
– Cavum nasi : edema (-), hiperemi (-) – Septum : edema (-), hiperemi (-) – Konka : edema (-), hiperemi (-)
• Konka : merah muda, edema (-), hiperemi (-)• Meatus : sekret (-), massa (-)
• Palpasi :• Krepitasi : (-)• Nyeri tekan daerah sinus : (-)
![Page 11: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/11.jpg)
11
4. Tenggorokan
Inspeksi : Mukosa faring: hiperemi (-), edema (-), granulasi (-) Uvula : deviasi (-), hiperemi (-) Arcus Faring : hiperemi (-), edema (-) Tonsil : ukuran T1-T1, hiperemi -/-, kripte tidak
melebar, detritus -/-, permukaan tidak rata.
![Page 12: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/12.jpg)
12
IV. RESUME:
• Pasien ♀ 16 th dengan keluhan rasa tidak nyaman pada telinga kanan sejak 2 yll, pendengaran dbn, otorhoeae (-), tinitus (-), demam (-).
• Status Lokalis: R. Colli : dalam batas normal Telinga:
AD: nyeri tarik auricula (-), tragus pain (-), CAE: hiperemi (-), furunkel (-), sekret (-), serumen (+), edema (-), corpus alienum (+)
Membran Tympani: dalam batas normal AS: CAE & MT: dalam batas normal
Hidung & tenggorok: dalam batas normal
![Page 13: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/13.jpg)
13
V. DIAGNOSIS BANDING-
VI. DIAGNOSIS: Corpus Alienum Serangga
![Page 14: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/14.jpg)
14
VI. PENATALAKSANAAN:• Membunuh corpal serangga dengan
memasukkan gliserin ke dalam telinga kanan dipertahankan selama ~15 menit hingga serangga mati
• Ekstraksi corpal serangga menggunakan hak corpal
VII. EDUKASI: Menjaga hygiene telinga
![Page 15: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/15.jpg)
VIII. Prognosis:Ad vitam : ad bonamAd fungsionam : ad bonam
![Page 16: Laporan Kasus Corpus Alienum Telinga](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072105/577c7e7a1a28abe054a15181/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Terima Kasih