laporan kasus bedah anak tumor wilms koes

8/18/2019 Laporan Kasus Bedah Anak Tumor Wilms Koes

1/6

LAPORAN KASUS BEDAH ANAK

SEORANG ANAK PEREMPUAN USIA 1 TAHUN DENGAN

TUMOR WILMS

Disusun oleh :

KUSWIYONO

G6A 004 O97

Pembimbing:

dr. Edwin Basyar, Sp.B, Sp.BA

BAGIAN ILMU BEDAH

AKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

"##$


2/6

I. IDENTITAS PENDERITA

Nama : AnDS

!enis "elamin : Pe#em$uan

Umu# : % &ahun

Alama& : 'en(ono)Ku(us

Agama : Islam

Su"u : !a*a

+asu" ,SDK : -9.%-.-009

II. DATAR MASALAH

No +asalah A"&i/ anggal No +asalah Pasi/ anggal

% umo# Wilms -9.%-.-009

III. DATA DASAR

Ana%n&sa

Alloanamnesa (engan ibu $en(e#i&a (ila"u"an &anggal 10 Desembe# -009 $u"ul

%400 WI2 (i bangsal A- ,SDK

Keluhan U&ama : ,u3u"an (a#i ,SUD Ku(us (engan umo# Wilms

,i*aa& Pena"i& Se"a#ang :

5 - bulan sebelum masu" #umah sa"i& Ka#a(i "elua#ga mena(a#i &e#3a(i

ben3olan (i $inggang "i#i) a*alna sebesa# bola &enis) ma"in lama ma"in

membesa# +ual.) mun&ah.) (emam.) ne#i &e"an8) "ening (a#ah8)

2A2 &i(a" a(a "elainan Kemu(ian ana" (iba*a "e $us"esmas +bae Ku(us)

"emu(ian oleh (o"&e# langsung (i#u3u" "e ,SUD Ku(us Un&u" memas&i"an

(iagnosis (an $enanganan semen&a#a ana" (i#a*a& (i ,SUD Ku(us selama 5 1

minggu

-


3/6

5 1 ha#i sebelum masu" #umah sa"i& Ka#a(i ben3olan sema"in membesa#

Se"a#ang sebesa# "e$alan &angan o#ang (e*asa Ana" sema"in ha#i ma"in

#e*el menangis bila $e#u&na &e#&e"an +ual.) mun&ah.) (emam.) ne#i

&e"an8) "ening (a#ah.) 2A2 &i(a" a(a "elainan) "emu(ian "a#ena /asili&as

ang "u#ang ana" (i#u3u" "e ,SDK Saa& ini $asien memasu"i ha#i $e#a*a&an

"e.1

,i*aa& Pena"i& Kelua#ga

- i(a" a(a "elua#ga ang mengalami "elainan se$e#&i ini

,i*aa& "ehamilan (an $e#salinan

Pen(e#i&a lahi# (a#i seo#ang Ibu G1P-A0 usia 1- &ahun hamil 40 minggu)

melahi#"an (i&olong bi(an sea#a s$on&an) 22 lahi# 1000 g# 2ai lahi# langsung

menangis (an mene&e" ASI Selama hamil Ibu "onol &e#a&u# (i bi(an) #i*aa&

minum 3amu (isang"al) #i*aa& (emam (isang"al) $e#(a#ahan selama hamil

(isang"al) #i*aa& minum oba&.oba&an (isang"al) #i*aa& #a(iasi (isang"al Ibu

minum i&amin (an &able& $enambah (a#ah (a#i bi(an

,i*aa& Sosial ;"onomi

Pen(e#i&a me#u$a"an ana" "e&iga (a#i 1 be#sau(a#a Aah $en(e#i&a

be"e#3a sebagai bu#uh bangunan (an ibu &i(a" be"e#3a 2iaa $e#a*a&an

(i&anggung !A+K;S+AS

Kesan : sosial e"onomi "u#ang

P&%&ri'saan isi'

anggal 10 Desembe# -009 $u"ul %410 WI2

S(a()s G&n&ra*is

Kea(aan Umum : sa(a#) &am$a" lemah

an(a


4/6

• =ea#& #a&e : %40 >?meni&

• Na(i : #egule#) isi (an &egangan u"u$

• ,es$i#a&o# ,a&e : 40 >?meni&

• Suhu : 16)@ o'

Ke$ala : mesose/al &u#go# (ahi u"u$

+a&a : "on3ung&ia $al$eb#a anemis .?.) s"le#a

i"&e#i" .?.

=i(ung : (isha#ge .) se$&um (eiasi .) e$is&a"sis .)

na/as u$ing hi(ung .

elinga : (isha#ge .

+ulu& : bibi# "e#ing .) sianosis .

enggo#o"an : %.%) /a#ing hi$e#emis .)

ehe# : Pembesa#an lim/ono(i .

ho#a> :

• Pulmo : Ins$e"si : simeis) s&a&is (inamis

Pal$asi : s&em /#emi&us "anan B "i#i

Pe#"usi : sono# selu#uh la$angan $a#u

Aus"ul&asi : sua#a (asa# esi"ule#

sua#a &ambahan .

• !an&ung : Ins$e"si : i&us o#(is &i(a" &am$a"

Pal$asi : i&us o#(is &e#aba (i SI' < - m (i

me(ial +'S

Pe#"usi : "on/igu#asi 3an&ung suli& (inilai Aus"ul&asi : buni 3an&ung I.II mu#ni)

gallo$ .) bising .

Ab(omen : Ins$e"si : (a&a#) "uli& meng"ila& .)

gamba#an ge#a" usus .) ene"&asi .

Aus"ul&asi : bising usus 8 no#mal

4


5/6

Pe#"usi : &im$ani (i #egio hi$o"on(#ia"a "anan

(an $e"a" (i hi$o"on(#ia"a "i#i) $e"a"

sisi 8 no#mal) $e"a" alih .

Pal$asi : he$a# (an lien &i(a" &e#aba) su$el

ne#i &e"an .) (e/ans musula#e .)

&e#aba massa (i #egio hi$o"on(#ia"a "i#i

u"u#an 5 %% > @ m) #a&a) luna" (an

"e#as) ne#i &e"an 8

;>emi&as : su$e#io# in/e#io#

Sianosis . ? . . ? .

A"#al (ingin . ? . . ? .

;(ema . ? . . ? .

'a$ila# #e/ill C1?C1 C1?C1 E

S&a&us lo"alis:

I: &am$a" massa (i #egio hi$o"on(#ia"a sinisa

Pa: u"u#an 5 %% > @ m) mele*a&i mi(line) ba&as &i(a" &egas) ne#i

&e"an8) $e#mu"aan #a&a) luna") "e#as

I!. DIAGNOSIS KER+A

umo# Wilms

!. INITIAL PLANS

IPD> : S : .

O : (a#ah #u&in) u#in #u&in) ele"oli&) /o&o &ho#a> AP la&e#al) /o&o

$olos ab(omen (an I

: Kemo&e#a$i a(3uan : KU) &an(a i&al) balans ai#an

IP;> : . +en3elas"an "e$a(a "elua#ga $en(e#i&a bah*a $en(e#i&a

memili"i "elainan ai&u a(ana &umo# $a(a gin3al "i#i

F


6/6

. +en3elas"an "e$a(a "elua#ga $en(e#i&a bah*a $en(e#i&a a"an

(ila"u"an $eme#i"saan $enun3ang un&u" memas&i"an (iagnosis

(an mena#i "emung"inan $eneba#an a$abila &umo#na ganas

. +en3elas"an "e$a(a "elua#ga bah*a un&u" semen&a#a

$en(e#i&a &i(a" (io$e#asi "a#ena ben3olan su(ah &e#lalu besa#)

sehingga semen&a#a ana" (ibe#i oba& un&u" mengeil"an

ben3olan

. +en3elas"an "e$a(a "elua#ga &en&ang man/aa& (an e/e"

sam$ing oba& ang (ibe#i"an

6

laporan kasus bedah anak tumor wilms koes

Documents