laporan kasus atrial septal defect

7/25/2019 laporan kasus Atrial Septal Defect

1/4

Bed Side Teaching and

Case Report Session

ATRIAL SEPTAL DEFECTOleh :

Gan Ee Xian

Ir a S!"andi Sadi#in

Andar! $oor Fa!%i

Cher&l Shaine 'enn Lin!s

(ohd) *a+ee% ,in (ohd) Ra+ee

Preceptor:$o-ina Andriana. dr). SpA). (#es

Bagian Il ! /esehatan Ana#

Fa#!ltas /edo#teran 0ni-ersitas Pad1ad1aranRS0P Dr) *asan Sadi#in Band!ng

2345

/ETERA$GA$ 0(0(


2/4

Nama pasien : An. Rafi.R Jenis kelamin : Laki-laki Usia : 8 tahun Alamat :Jalan Nekla Agama : Islam Tanggal pemeriksaan: 25 Fe uari 2!"5 Nama i u :#h$msar$h %eker&aan : IRT %eker&aan a'ah : ()asta

A$A($ESA #eluhan Utama: *ampang +apek )aktu lari-lari

%asien ,atang ke %$liklinik Umum pa,a hari &umaat tanggal 2! Fe uari 2!"5 untuk mem uat pemeriksaan terha,ap anakn'a 'ang sering mengeluhkan gampang +apek )aktu erakti itas. #eluhanitu ,isertai $leh ke iruan pa,a i ir ,an kal$ u,ah tam ah parah ke iruann'a ias sampai ke u&ung-

u&ung &ari. (elain itu pasien &uga tampak pu+at gementar erkeringatan sama ,etak &antungn'a +epat angat sampai isa kelihatan ,ari luar. *e&ala iasa erlaku )aktu pasien masih a,a ,i sek$lah ,an u,ah erlangsung selama satu minggu se elum ,ira)at ke p$li umum. *e&ala ti,ak ,isertai atuk 'ang lamasakit tengk$r$kan se elumn'a atau sesak nafas /A/ 0 /A# ti,ak ermasalah sama ti,ak kelihatana,a engkak- engkak ,i tu uh a,an manapun.

Ini a,alah pertama kali pasien mengeluhkan ge&ala seperti ini. (e elumn'a pernah ,ira)at ,i,$+t$r setempat pa,a hari ke-1 ge&alan'a mun+ul lepas itu langsung ,iru&uk ke R( ( ,an ,i ilang inimasalah &antung. Ti,ak a,a $ at-$ atan 'ang telah ,i erikan kepa,a pasien.

Ri)a'at masalah 'ang sama atau ri)a'at pen'akit &antung a)aan ,i keluargan'a ti,ak a,a.Ri)a'at k$ntak ,engan patient T/ &uga ti,ak a,a. Ri)a'at k$ntak ,engan per$k$k a,a iaitu a'ahn'atetapi han'a mer$k$k ,i luar rumah. Ri)a'at immunisasi pasien su,ah lengkap sampai immunisasilan&ut ,an $$ster ,$se &uga su,ah ,i erikan.

%asien lahir ,ari i u %1A! ,ikan,ung selama 3 ulan lahir sp$ntan langsung menangis ,it$l$ng$leh i,an. /erat a,an saat lahir 2 4kg. I u pasien sehat selama mengan,ung. Tum uh kem ang sesuaiusia pasien ,an pasien ti,ak ermasalah ,i sek$lah maupun ,i rumah. PE(ERI/SAA$ FISI/ /eadaan 0 !

#esa,aran : $mp$s 6entis#esan sakit : Ti,ak tampak sakitTinggi /a,an 7T/ : "11 +m/erat /a,an 7// : 29 #g/6I : "1.4/6I U : ;-"T/ U :

>a,a : /entuk ,an gerak simetris Retraksi interk$stal 7-


3/4

%aru : entuk ,an gerak simetris ($n$r ?/( kiri @ kanan R$n+hi - - +ra+kles - - )hee=ing - -

Jantung: I+tus +$r,is ti,ak tampak tera a ,i I ( I? L6 ( thrill 7- gall$p 7-Tri+uspi, ,iast$li+ fl$) murmurRA LA hea e 7- /J: i,e fiBe, splitting UL(/ 7 I ( 2-1

%erut : >atar lem ut ,istensi 7- n'eri epigastrium 7- Retraksi epigastrik 7- ,ullnes 7- epar ,an lien ti,ak tera a

/U 7C "1D min n$rmal#elamin: *" %"Ekstrimitas : E,ema preti ial - -

E,ema ,$rsum pe,is - - lu ing finger - - %ulsati$n L0U C C C C e ual Akral sian$sis - - RT;2G

DIAG$OSA BA$DI$G

Atrial septal ,efe+t

?entri+ular septal ,efe+t

%atent ,u+tus arteri$sus

DIAG$OSA /ER'A

Atrial septal ,efe+t0S0LA$ PE(ERI/SAA$

F$t$ th$raB

E#*

E+h$+ar,i$graph'

0S0LA$ PE$ATALA/SA$AA$

6e,is

o %em atasan akti itas ti,ak ,iperlukan

o %r$filaksis untuk infeksi en,$kar,itis ti,ak ,iin,ikasikan ke+uali pasien mempun'aimitral al e pr$laps

Hperasi


4/4

/ila $lume ,arah shunt esar $perasi ,ian&urkan untuk men+egah ter&a,in'a gagal &antung atau pen'akit paru askular. >efek ,i per aiki ,engan penutupan ,engan pen&ahitan langsung ataupun,engan penam alan peri+ar,ium atau sintetik.

PE(BA*ASA$

/enapa Pasien didiagnosa ASD6E+h$+ar,i$graphi+ in,eB: %ulm$nar' ?as+ular Resistan+e 7%?R n$rmal atau ren,ah A(> ,anRight ?entri+ular >imensi$n 7R?> in,eB meningkat pa,a A(>. %a,a ?(> sama %>Amen,apat %?R 'ang n$rmal tetapi R?> in,eBn'a n$rmal.Aus+ultasi:

A(>: k$mp$nen a$rta ,an pulm$nal un'i &antung ke,ua terpisah le ar ,an ti,ak eru ah saat inspirasi atau eBpirasi 7 i,e FiBe, (plitting . Ti,ak ,isertai thrill. Ter,apat ising tri+uspi, ,iast$li+ fl$) murmur.?(>: /ising s'st$le ,ini pen,ek 'ang mungkin ,i,ahului earl' s'st$li+ +li+k 7intensitas%2 se,ikit mengeras . /un'i &antung ke,ua ter elan men'empit. 6urmur h$l$s'st$le ,itepi kiri a)ah sternum ,an mi, ,iast$li+ rum le ,i apeks%>A: Tera a thrill ,an ,engar ising s'st$le +resen,$ pa,a upper left sternal $r,er.

Apa#ah prognosis pada pasien ini6u$ a, itam: ,u ia a, $nam

%a,a umumn'a ,ikatakan aha)a pr$gn$sis atrial septal ,efe+t tanpa $perasi +ukup aik pa,a)aktu usia mu,a meskipun hal ini ergantung kepa,a esarn'a $+$ran lu ang pa,a ,in,ing atriumtetapi tetap a,a +$mplikasi seperti pulm$nar' h'pertensi$n R( heart failure atau ias atrial fi rillati$n$r flutter. 6$rtalit' rate selepas $perasi ;" untuk pasien kurang ,aripa,a umur 95tahun tanpa masalahgagal &antung ,an s'st$li+ pulm$nar' arter' pressure ;4!mm *. Namun tetapi ila ri,ak ,i$ ati+$mplikasi akan mun+ul pa,a sekitar usia 2!-1!thn.

u$ a, fungsi$nam: ,u ia a, $nam%a,a pasien ini K ualit' $f lifeG menurun ,ise a kan pen'akit ini. Akti itas pasien ini terganggu

sehingga ,ia ti,ak ,apat erakti itas seperti anak seusian'a.

laporan kasus atrial septal defect

Documents