laporan jaga 15 oktober
DESCRIPTION
dTRANSCRIPT
![Page 1: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/1.jpg)
LAPORAN JAGA10 OKTOBER 2015Tiffany & Retno
![Page 2: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS Nama: Tn. Dadang Umur : 45 tahun Alamat : Kp. Cikrannga 2/14 Cikoneng Pekerjaan : CPNS No. RM :529690
![Page 3: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada kaki sejak +/-
30 menit SMRS. Luka disebabkan ketika os terjepit mobil, lalu os jatuh dan kaki kanan mengenai knalpot motor.
![Page 4: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/4.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A = clear B = B/G simetris, jejas (-). RR : 24x/m C = TD: 120/80, N : 88x/m D = pupil bulat isokor, GCS : 15, S : 36,6 C
Secondary survey L = combusitio a/r achiles (8x5cm) F = krepitasi (-), deformitas (-), hematoma(-) M = ROM (+)
![Page 5: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/5.jpg)
STATUS LOKALIS combusitio a/r achiles (8x5cm)
![Page 6: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan
![Page 7: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/7.jpg)
DIAGNOSIS Combutio grade I
![Page 8: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/8.jpg)
TINDAKAN WT Burozin Cefadroxil 2x500mg Asam mefenamat 3x500mg
![Page 9: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/9.jpg)
IDENTITAS Nama: Nn. Nurul Umur : 17 tahun Alamat : Kp. Sukasari Pekerjaan : pelajar No.RM : 529694
![Page 10: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/10.jpg)
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada kedua lutut dan
tangan sebelah kiri karena kecelakaan motor +/- 30 menit SMRS. Os sedang dibonceng dan tidak menggunakan helm. Motor yang ditumpangi tergelincir oleh pasir yang ada di jalan. Os jatuh ke arah kanan.
![Page 11: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/11.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A = clear B = B/G simetris, jejas (-), R : 20x/m C = TD : 90/60, N : 100x/m D = GCS : 15, pupil bulat isokor, S : 36,5 C
Secondary survey L = tampak multiple VE a/r manus sinistra
(2x2cm) (1x1cm) (1x1,5cm), genus sinistra (3x3cm) dan genu dextra (0,5x0,5cm)
F = nyeri tekan (+) krepitasi (–) hematoma (–) deformitas (-)
M= ROM (+)
![Page 12: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/12.jpg)
STATUS LOKALIS VE a/r genus sinistra (3x3cm) dan genu
dextra (0,5x0,5cm) VE a/r manus sinistra (1x1,5cm) (1x1cm)
(2x2cm)
![Page 13: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/13.jpg)
PEMERIKSAN PENUNJANG Tidak dilakukan
![Page 14: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/14.jpg)
DIAGNOSIS Multiple vulnus excoriatum
![Page 15: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/15.jpg)
TERAPI WT ATS 1500 IU 1x1 im ST (-) Amoksisilin 3x500mg Asam mefenamat 3x500mg
![Page 16: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/16.jpg)
IDENTITAS Nama: Ghanzar Umur : 17 tahun Alamat : Kp.lembung Pekerjaan : pelajar No.RM : 529693
![Page 17: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/17.jpg)
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada kedua kaki dan
tangan karena kecelakaan motor +/- 30 menit SMRS. Os sedang mengendarai motor dan menggunakan helm. Motor yang ditumpangi tergelincir oleh pasir yang ada di jalan. Os jatuh ke arah kanan.
![Page 18: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/18.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A = clear B = B/G simetris, jejas (-), RR : 20x/m C = TD: 110/60, N: 80x/m D = pupil bulat isokor, GCS: 15, S: 36,6 C
Secondary survey L = tampak multiple VE a/r genu sinistra
(3x2cm), a/r genu dextra (5x3cm) (4x2cm) (2x1cm).
F = nyeri tekan (+) krepitasi (-) deformitas (-) hematous (-)
M = ROM (+)
![Page 19: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/19.jpg)
STATUS LOKALIS VE a/r genu sinistra (3x2cm), a/r genu
dextra (5x3cm) (4x2cm) (2x1cm).
![Page 20: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/20.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan
![Page 21: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/21.jpg)
DIAGNOSIS Multiple vulnus excoriatum
![Page 22: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/22.jpg)
TERAPI WT ATS 1x1500 IU im ST (-) Amoksisilin 3x50mg po Asam mefenamat 3x500mg po
![Page 23: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/23.jpg)
IDENTITAS Nama: Suparman Umur : 33 tahun Alamat : Kp. Sumur Bandung 2/2 Cililin Pekerjaan : pegawai swasta No. RM : 529697
![Page 24: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/24.jpg)
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada jari tengah kaki
kiri dan sedikit luka pada jepol kaki kiri karena tertimpa motor +/- 30 menit SMRS. Os sedang mengendarai motor dengan kecepatan 60 km/jam dan menabrak motor yang berada di depannya yang tiba-tiba rem mendadak. Os jatuh ke arah kanan dan kaki kiri os tertimpa motor. Os menggunakan helm.
![Page 25: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/25.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A = clear B = 20x/m C = TD: 140/100 mmHg, N: 100x/m D = pupil bulat isokor, GCS: 15, S: 36,4 C
Secondary survey L = VL a/r digiti 3 pedis sinistra (1,5x1x1cm), VL
a/r digiti 1 (1x0,3cm) perdarahan(+), nyeri(+) F= kedalaman luka +/- 1cm, dasar tulang,
krepitasi(-) deformitas (-), hematom (-) M= ROM (+)
![Page 26: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/26.jpg)
STATUS LOKALIS VL a/r digiti 3 pedis sinistra (1,5x1x1cm) VL a/r digiti 1 (1x0,3cm
![Page 27: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/27.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan
![Page 28: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/28.jpg)
DIAGNOSIS Vulnus laceratum a/r digiti III pedis sinistra Vulnus excoriatum a/r digiti I pedis sinistra
![Page 29: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/29.jpg)
TINDAKAN WTH 11 ATS 1x1500 IU im ST (-) Ciprofloxacin 2x1 po Asam mefenamat 3x500mg po
![Page 30: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/30.jpg)
IDENTITAS Nama: Siti Habibah Umur : 16 tahun Alamat : Kp Buni jaya 1/11 Jatisari
kutawaringin Pekerjaan : tidak bekerja No. RM : 529708
![Page 31: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/31.jpg)
ANAMNESIS Os datang dengan nyeri pada paha kanan,
nyeri hebat pada kepala dan luka pada kaki kiri karena jatuh dari motor +/- 30 menit SMRS. mual(+), muntah (-), pingsan(-). Sebelumnya os sedang menumpangi motor dan tidak memakai helm. Tiba-tiba dari arah kanan ada motor yang hendak memasuki jalan yang kemudian menabrak motor yang ditumpangi os. Os jatuh ke arah kiri dengan kaki kanan dan kepala tertimpa oleh motor.
![Page 32: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/32.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A= clear B= B/G simetris, RR: 24x/m C= TD: 110/70, N:84x/m D= pupil bulat isokor, GCS: 15, S: 36,7 C
Secondary survey L = VE a/r pedis sinistra (1x2cm),
perdarahan (+) F = nyeri tekan (+) a/r femur dextra,
krepitasi (-). Nyeri tekan (+) a/r occipital, hematom (-)
M = ROM (-) pada ekstremitas bawah kanan
![Page 33: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/33.jpg)
STATUS LOKALIS Multiple VE a/r pedis sinistra (1x2cm)
(1x1cm)
![Page 34: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/34.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Rontgen
Scheadel Femur dextra
![Page 35: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/35.jpg)
DIAGNOSA KERJA Vulnus excoriatum a/r pedis sinistra
![Page 36: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/36.jpg)
TINDAKAN WT Asam mefenamat 3x500mg Cefadroxil 3x500mg
![Page 37: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/37.jpg)
IDENTITAS Nama: Jajang Umur : 16 tahun Alamat : Kp bunijaya jatisari
kutawaringin Pekerjaan : pelajar No. RM :529702
![Page 38: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/38.jpg)
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada bibir, tangan
kiri, perut kiri bawah, dan kaki kiri karena jatuh dari motor +/- 30 menit SMRS. mual(-), muntah (-), pingsan(-). Sebelumnya os sedang mengendarai motor dan tidak memakai helm. Tiba-tiba dari arah kanan ada motor yang hendak memasuki jalan yang kemudian menabrak motor yang dikendarai os. Os jatuh ke arah depan dengan muka yang terkena jalanan terlebih dahulu.
![Page 39: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/39.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A= clear B= B/G simetris, RR: 20x/m C= TD: 110/80, N:98x/m D= pupil bulat isokor, GCS: 15, S: 36,5 C
Secondary survey L = VE a/r labialis oris (1x0,2cm), perdarahn
(+), VE a/r antebrachii sinistra (3x2cm) perdarahan (+), VE a/r left iliac (2x2cm) (1x2cm) perdarahan (+)
F =krepitasi (-), hematom (-), deformitas (-) M = ROM (+)
![Page 40: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/40.jpg)
STATUS LOKALIS VE a/r labialis oris (1x0,2cm), perdarahn (+), VE a/r antebrachii sinistra (3x2cm)
perdarahan (+), VE a/r left iliac (2x2cm) (1x2cm) perdarahan
(+)
![Page 41: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/41.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Multiple Vulnus Excoriatum
![Page 42: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/42.jpg)
TINDAKAN WT Asam mefenamat 3x500mg Cefadroxil 3x500mg
![Page 43: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/43.jpg)
IDENTITAS Nama: M Luthfy Nabil Umur : 6 tahun Alamat : CPI blok G 25 B soreang Pekerjaan : pelajar No. RM :529709
![Page 44: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/44.jpg)
ANAMNESIS Os datang dengan luka pada skrotu dan lipat
paha karena terjatuh +/- 30 menit SMRS. Os sedang bermain dan memanjat tiang listrik, os ingin loncat ke tanah namun saat loncat kaki os terkena dinding setinggi +/- 0,75 meter
![Page 45: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/45.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK Primary survey
A = clear B = B/G simetris, jejas (-), RR= 26x/m
(menangis) C = TD: 120/80 ,N: 110x/m D = pupil bulat isokor, GCS: 15, S:
Secondary survey L = VL a/r scrotalis (2x0,5cm), a/r inguinalis
(2x0,5cm) F = dasar luka kulit, krepitasi (-), deformitas (-),
hematoma (-) M = ROM (+)
![Page 46: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/46.jpg)
STATUS LOKALIS VL a/r scrotalis (2x0,5cm), VLna/r inguinalis (2x0,5cm)
![Page 47: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/47.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan
![Page 48: Laporan Jaga 15 Oktober](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033020/563db840550346aa9a91f7f2/html5/thumbnails/48.jpg)
TERAPI WTH 6 Cefadroxil syr 2xcth1,5 Paracetamol syr 2xcth1,5