Laporan Hasil Kunjungan dan Kesesuaian dengan Teoria. Riwayat pasienRiwayat penyakit sekarang :

Pasien menderita Hipertensi dan penyakit Jantung sudah selama 15 tahun hingga saat ini. Pasien sering merasakan pusing dan bengkak di salah satu kaki hingga saat ini sehingga menyulitkan pasien untuk berjalan. Pasien sering mengkonsumsi kopi sehari hingga beberapa kali dan merokok yang dimulai pada saat SD dan berakhir tahun 2013 pada saat mengetahui penyakit pasien semakin serius.

Riwayat penyakit dahulu :

Pasien tidak pernah melakukan pemeriksaan mengenai kondisi pasien sehingga pasien tidak mengetahui kondisi pasien.

Riwayat penyakit keluarga:

Keluarga pasien merupakan keluarga yang tidak terlalu mempedulikan mengenai kondisi kesehatan, sehingga pasien tidak mengetahui kondisi keluarga (saudara-saudara pasien) hingga orang tua pasien meninggal dan hanya mengasumsikan ajal telah tiba.

Riwayat kebiasaan/sosial/budaya :

Pasien merupakan perokok berat yang dimulai pada saat pasien menginjak bangku sekolah dasar, dan juga pasien peminum kopi pahit pada saat muda.

Riwayat Pemakaian Obat

Pemakaian obat baru di konsumsi sudah 15 tahun sejak pasien mengetahui penyakit yang diserita pasien

b. Faktor Resiko yang ada pada pasienFaktor genetik (tidak dapat dimodifikasi) : Usia, hipertensi umumnya berkembang antara 35 55 tahun Keturunan, beberapa peneliti meyakini bahwa 30-60% kasus hipertensi adalah diturunkan secara genetis.Faktor lingkungan (dapat dimodifikasi) Diet, makanan dengan kadar garam tinggi dapat meningkatkan tekanan darah seiring dengan bertambahnya usia. Merokok, dapat meningkatkan tekanan darah dan cenderung terkena penyakit jantung koroner.c. Family Genogram pasien

d. Masalah lain yang ada pada pasien, bila perlu dapat observasi keadaan rumahPasien memiliki kondisi ekonomi yang berkecukupan dan tidak meiliki masalah dengan keluarga dan lingkungan sekitar. Keadaan rumah yang bersih dan ventilasi yang cukup.e. Keterkaitan hasil observasi dengan masalah pasien

Pasien merupakan seorang perokok berat dan menkonsumsi kopi dalam jumlah yang banyak akan tetapi pasien mulai meninggalkan semuanya setelah mengetahui sakit yang diderita

f. Tindakan yang di lakukan terhadap pasien dalam konteks dokter keluarga

Dokter menyarankan pasien untuk mengubah gaya hidup pasien menjadi lebih sehat, seperti mulai mengkonsumsi buah-buahan dan sering berolah raga serta pergi ke rumah sakit secara rutin.

Evaluasi1. Hal- hal positif dan menyenangkan yang didapatkan selama kunjunganPasien merupakan seorang yang terpelajar sehingga komunikasi berjalan baik dan terbuka mengenai penyakitnya.2. Hal- hal negatif selama kunjungan.

Tidak ada.