laporan akuntabilitas kinerja instansi pemerintah ta...

Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah

TA 2018

ii LAKIP Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................................................................ i

DAFTAR ISI ..................................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................................................. 1

A. Penjelasan Umum Organisasi .............................................................................................. 1

B. Aspek Startegis Organisasi dan Isu Strategis Yang Dihadapi .......................... 7

C. Sistematika ...................................................................................................................................... 11

BAB II PERENCANAAN KINERJA ........................................................................................................... 13

A. Perencanaan Kinerja .................................................................................................................. 13

B. Perjanjian Kinerja......................................................................................................................... 15

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA ........................................................................................................ 20

A. Capaian Kinerja Organisasi..................................................................................................... 20

B. Realisasi Anggaran ...................................................................................................................... 67

C. Sumber Daya Lainnya ................................................................................................................ 69

iii LAKIP Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018

GAMBAR

Gambar 1 Struktur Oragnisasi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan ................. 7

Gambar 2 Peta Strategis .............................................................................................................................. 10

Gambar 3 Grafik Target dan Realisasi Indikator Jumlah Kab/Kota dengan

Kesiapan Akses Layanan Rujukan Tahun 2015-2019....................................... 23

Gambar 4 Grafik Perbandingan Target dan Realisasi pada Indikator Jumlah RS

Rujukan Regional dan Rujukan Nasional yang Menerapkan Integrasi

Rekam Medis Tahun 2016-2019 .................................................................................... 46

Gambar 5 Grafik Realisasi dan Target Presentase RS Regional sebagai pengampu

pelayanan telemedicine........................................................................................................ 50

Gambar 6 Grafik Target dan Realisasi Jumlah RS Pratama yang Dibangun

(Kumulatif) Tahun 2015 – 2017..................................................................................... 55

Gambar 7 RS Pratama Tahun 2018 ...................................................................................................... 56

Gambar 8 Grafik Realisasi dan Target Indikator Jumlah RS Rujukan yang

memiliki pelayanan kesehatan rujukan sesuai standar................................... 60

Gambar 9 Aplikasi Telemedicine Indonesia ................................................................................... 66

Gambar 10 Implementasi Telemedicine di Puskesmas .............................................................. 67

iv LAKIP Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018

Tabel

Tabel 1 Jumlah Rumah Sakit Tahun 2017 dan 2018............................................................ 7

Tabel 2 Sasaran Program Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun

2015-2019 berdasarkan tugas pokok dan fungsi sesuai Peraturan

Menteri Kesehatan RI No. 1144/MENKES/PER/VIII/2010 .......................... 13

Tabel 3 Target Indikator Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Tahun 2015-2019 berdasarkan Kepmenkes Nomor

HK.01.07/MENKES422/2017 Tentang Rencana Strategis

Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019 ............................................................ 14

Tabel 4 Perjanjian Kinerja yang Berisi Sasaran Program, Indikator Kinerja

dan Target Tahun 2018 Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan ......... 15

Tabel 5 Perjanjian Kinerja Tingkat Eselon III Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan TA 2018............................................................................................. 16

Tabel 6 Perjanjian Kinerja Tingkat Eselon IV Direktorat Pelayanan


Tabel 7 Pencapaian Indikator Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan Tahun 2017 dan 2018....................................................................................... 21

Tabel 8 Data Kab/Kota dengan Kesiapan Akses Layanan Rujukan ............................ 23

Tabel 9 Capaian Indikator Kinerja Eselon III dan Eselon IV di Subdit

Pelayanan Gawat Darurat Terpadu dan Subdit Pengelolaan

Rujukan dan Pemantauan RS............................................................................................ 41

Tabel 10 Rumah Sakit yang menerapkan integrasi data rekam medis ....................... 44

Tabel 11 Fasyankes Pengampu dan Diampu Telemedicine Tahun 2018 .................. 48

Tabel 12 Daftar RS Pratama Tahun 2015-2018......................................................................... 52

Tabel 13 Progres pembangunan RS Pratama Tahun 2018 ................................................. 57

Tabel 14 Daftar 39 RS Rujukan Dengan Pelayanan Sesuai Standar Tahun

2018 ................................................................................................................................................. 60

v LAKIP Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018

Tabel 15 Realisasi Anggaran Per Indikator TA 2018.............................................................. 67

Tabel 16 Realisasi Anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Tahun 2018 Per Subdit ......................................................................................................... 68

Tabel 17. Sumber Daya Manusia Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

persubdirektorat tahun 2018 .......................................................................................... 69

Tabel 18 Tabel Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian pada

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018 .................................. 69

Tabel 19 Tabel Jumlah PNS Berdasarkan jenis Kelamin Pada Direktorat

Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018............................................................ 70

Tabel 20 Tabel Jumlah PNS Berdasarkan Jenis Pendidikan Pada Direktorat


Tabel 21 Tabel Jumlah PNS Berdasarkan Golongan Pada Direktorat

pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018 ......................................................... 72

Tabel 22 Laporan Posisi Barang Milik Negara Di Neraca Per Tanggal 31

Desember 2018......................................................................................................................... 73

Tabel 23 Kondisi Sarana dan Prasarana ........................................................................................ 74

iii LAKIP Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018

GAMBAR

Gambar 1 Struktur Oragnisasi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan ................. 7

Gambar 2 Peta Strategis .............................................................................................................................. 10

Gambar 3 Grafik Target dan Realisasi Indikator Jumlah Kab/Kota dengan

Kesiapan Akses Layanan Rujukan Tahun 2015-2019....................................... 23

Gambar 4 Grafik Perbandingan Target dan Realisasi pada Indikator Jumlah RS

Rujukan Regional dan Rujukan Nasional yang Menerapkan Integrasi

Rekam Medis Tahun 2016-2019 .................................................................................... 46

Gambar 5 Grafik Realisasi dan Target Presentase RS Regional sebagai pengampu

pelayanan telemedicine........................................................................................................ 50

Gambar 6 Grafik Target dan Realisasi Jumlah RS Pratama yang Dibangun

(Kumulatif) Tahun 2015 – 2017..................................................................................... 55

Gambar 7 RS Pratama Tahun 2018 ...................................................................................................... 56

Gambar 8 Grafik Realisasi dan Target Indikator Jumlah RS Rujukan yang

memiliki pelayanan kesehatan rujukan sesuai standar................................... 60

Gambar 9 Aplikasi Telemedicine Indonesia ................................................................................... 66

Gambar 10 Implementasi Telemedicine di Puskesmas .............................................................. 67

iv LAKIP Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018

Tabel

Tabel 1 Jumlah Rumah Sakit Tahun 2017 dan 2018............................................................ 7

Tabel 2 Sasaran Program Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun

2015-2019 berdasarkan tugas pokok dan fungsi sesuai Peraturan

Menteri Kesehatan RI No. 1144/MENKES/PER/VIII/2010 .......................... 13

Tabel 3 Target Indikator Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Tahun 2015-2019 berdasarkan Kepmenkes Nomor

HK.01.07/MENKES422/2017 Tentang Rencana Strategis

Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019 ............................................................ 14

Tabel 4 Perjanjian Kinerja yang Berisi Sasaran Program, Indikator Kinerja

dan Target Tahun 2018 Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan ......... 15

Tabel 5 Perjanjian Kinerja Tingkat Eselon III Direktorat Pelayanan


Tabel 6 Perjanjian Kinerja Tingkat Eselon IV Direktorat Pelayanan


Tabel 7 Pencapaian Indikator Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan Tahun 2017 dan 2018....................................................................................... 21

Tabel 8 Data Kab/Kota dengan Kesiapan Akses Layanan Rujukan ............................ 23

Tabel 9 Capaian Indikator Kinerja Eselon III dan Eselon IV di Subdit

Pelayanan Gawat Darurat Terpadu dan Subdit Pengelolaan

Rujukan dan Pemantauan RS............................................................................................ 41

Tabel 10 Rumah Sakit yang menerapkan integrasi data rekam medis ....................... 44

Tabel 11 Fasyankes Pengampu dan Diampu Telemedicine Tahun 2018 .................. 48

Tabel 12 Daftar RS Pratama Tahun 2015-2018......................................................................... 52

Tabel 13 Progres pembangunan RS Pratama Tahun 2018 ................................................. 57

Tabel 14 Daftar 39 RS Rujukan Dengan Pelayanan Sesuai Standar Tahun

2018 ................................................................................................................................................. 60

v LAKIP Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018

Tabel 15 Realisasi Anggaran Per Indikator TA 2018.............................................................. 67

Tabel 16 Realisasi Anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Tahun 2018 Per Subdit ......................................................................................................... 68


persubdirektorat tahun 2018 .......................................................................................... 69

Tabel 18 Tabel Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian pada

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018 .................................. 69

Tabel 19 Tabel Jumlah PNS Berdasarkan jenis Kelamin Pada Direktorat


Tabel 20 Tabel Jumlah PNS Berdasarkan Jenis Pendidikan Pada Direktorat


Tabel 21 Tabel Jumlah PNS Berdasarkan Golongan Pada Direktorat

pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018 ......................................................... 72

Tabel 22 Laporan Posisi Barang Milik Negara Di Neraca Per Tanggal 31

Desember 2018......................................................................................................................... 73

Tabel 23 Kondisi Sarana dan Prasarana ........................................................................................ 74

1 LAKIP Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018

BAB I

PENDAHULUAN

A. PENJELASAN UMUM ORGANISASI

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 64 tahun 2015 tentang Organisasi Dan

Tata Kerja Kementerian Kesehatan, Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan mempunyai

tugas melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar,

prosedur, dan kriteria, pemberian bimbingan teknis dan supervisi, serta pemantauan,

evaluasi, dan pelaporan di bidang pelayanan kesehatan rujukan sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan.

Dalam melaksanakan tugas tersebut Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

menyelenggarakan fungsi:

1. penyiapan perumusan kebijakan di bidang pelayanan medik dan keperawatan,

penunjang, gawat darurat terpadu, dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah

sakit, serta rumah sakit pendidikan;

2. penyiapan pelaksanaan kebijakan di bidang pelayanan medik dan keperawatan,


sakit, serta rumah sakit pendidikan;

3. penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang pelayanan

medik dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, dan pengelolaan rujukan

dan pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan;

4. penyiapan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan medik dan

keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, dan pengelolaan rujukan dan

pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan;

5. pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pelayanan medik dan keperawatan,


sakit, serta rumah sakit pendidikan; dan

6. pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat


Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan terdiri atas:

1. Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan;

2. Subdirektorat Pelayanan Penunjang;

3. Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu;

4. Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit;

5. Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan;

6. Subbagian Tata Usaha; dan

7. Kelompok Jabatan Fungsional.

Tugas dan fungsi dari masing-masing Sub Direktorat sebagai berikut :

1. Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan

Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan mempunyai tugas

melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan

norma, standar, prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan

supervisi di bidang pelayanan medik dan keperawatan.

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan


a. penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang rawat jalan dan gawat darurat

dan rawat inap, intensif, dan bedah;

b. penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang rawat jalan dan gawat darurat

dan rawat inap, intensif, dan bedah;

c. penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang

rawat jalan dan gawat darurat dan rawat inap, intensif, dan bedah;

d. penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang rawat jalan dan gawat

darurat dan rawat inap, intensif, dan bedah.

Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan terdiri atas:

a. Seksi Rawat Jalan dan Gawat Darurat mempunyai tugas melakukan penyiapan

bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar,


prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang

rawat jalan dan gawat darurat.

b. Seksi Rawat Inap, Intensif, dan Bedah mempunyai tugas melakukan penyiapan



rawat inap, intensif, dan bedah.

2. Subdirektorat Pelayanan Penunjang

Subdirektorat Pelayanan Penunjang mempunyai tugas melaksanakan

penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma,

standar, prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi

di bidang pelayanan penunjang.

Subdirektorat Pelayanan Penunjang menyelenggarakan fungsi:

a. penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang pelayanan penunjang medik dan

non medik;

b. penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang pelayanan penunjang medik dan

non medik;


pelayanan penunjang medik dan non medik; dan

d. penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan penunjang

medik dan non medik.

Subdirektorat Pelayanan Penunjang terdiri atas:

a. Seksi Pelayanan Penunjang Medik mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan

perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar, prosedur, dan

kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan

penunjang medik.

b. Seksi Pelayanan Penunjang Non Medik mempunyai tugas melakukan penyiapan



pelayanan penunjang non medik.

3. Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu

Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu mempunyai tugas melaksanakan

penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar,



pelayanan gawat darurat terpadu.

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu


a. penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang pelayanan gawat darurat terpadu

pra rumah sakit dan antar rumah sakit;

b. penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang pelayanan gawat darurat

terpadu pra rumah sakit dan antar rumah sakit;


pelayanan gawat darurat terpadu pra rumah sakit dan antar rumah sakit; dan

d. penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan gawat

darurat terpadu.

Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu terdiri atas:

a. Seksi Pra Rumah Sakit mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan

dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria,

dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan gawat darurat

terpadu pra rumah sakit.

b. Seksi Antar Rumah Sakit mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan


kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan gawat

darurat terpadu antar rumah sakit.

4. Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit

Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit mempunyai tugas

melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma,

standar, prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi, serta

pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pengelolaan rujukan dan pemantauan

rumah sakit.

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan

Rumah Sakit menyelenggarakan fungsi:

a. penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang pengelolaan pelayanan rujukan

dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit;


b. penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang pengelolaan pelayanan rujukan

dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit;


pengelolaan pelayanan rujukan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit;

d. penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang pengelolaan pelayanan

rujukan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit; dan

e. pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pengelolaan pelayanan rujukan dan

pemantauan dan evaluasi rumah sakit.

Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit terdiri atas:

a. Seksi Pengelolaan Pelayanan Rujukan mempunyai tugas melakukan penyiapan



pengelolaan pelayanan rujukan.

b. Seksi Pemantauan dan Evaluasi Rumah Sakit mempunyai tugas melakukan

penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma,

standar, prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi,

serta pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pemantauan dan evaluasi

rumah sakit.

5. Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan

Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan mempunyai tugas melaksanakan penyiapan


kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi, serta pemantauan, evaluasi,

dan pelaporan di bidang rumah sakit pendidikan.

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan menyelenggarakan

fungsi:

a. penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang jejaring rumah sakit pendidikan

dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan;

b. penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang jejaring rumah sakit pendidikan

dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan;

c. penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur, dan di bidang jejaring

rumah sakit pendidikan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan;

d. penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang jejaring rumah sakit

pendidikan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan; dan


e. pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang jejaring rumah sakit pendidikan

dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan.

Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan terdiri atas:

a. Seksi Jejaring Rumah Sakit Pendidikan mempunyai tugas melakukan penyiapan



jejaring rumah sakit pendidikan.

b. Seksi Pemantauan dan Evaluasi Rumah Sakit Pendidikan mempunyai tugas

melakukan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan

norma, standar, prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan

supervisi, serta pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pemantauan dan

evaluasi rumah sakit pendidikan.

6. Sub Bagian Tata Usaha

Subbagian Tata Usaha mempunyai tugas melakukan urusan tata usaha dan rumah

tangga Direktorat.

Adapun struktur organisasi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan dapat dilihat

pada Gambar. 1 berikut.


Gambar 1. Struktur Organisasi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

B. ASPEK STARTEGIS ORGANISASI DAN ISU STRATEGIS YANG DIHADAPI

Pertambahan Rumah Sakit di Indonesia dalam 1 tahun (tahun 2017 sampai dengan tahun

2018) sebanyak 12 RS secara total baik RS Umum maupun RS Khusus. Untuk RS Khusus

terdapat penurunan sejumlah 23 RS yang berubah menjadi RS Umum.

Tabel 1. Jumlah Rumah Sakit Tahun 2017 dan 2018

REKAP RS 2017 2018

Kategori Kepemilikan RS Umum Rs Khusus Total RS Umum RS Khusus Total

RS PUBLIK

Pemerintah 873 86 959 890 86 976

Swasta Non

Profit 479 133 612 463 102 565

RS

Privat 872 367 1239 906 375 1281

TOTAL 2,224 586 2,810 2259 562 2822

Sumber : RS Online Tahun 2017 dan Tahun 2018


Adapun tantangan strategis yang dihadapi oleh Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

dalam meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan yang tertuang di dalam Rencana

Aksi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan 2015-2019 adalah sebagai berikut:

1. Perlunya penguatan pelayanan kesehatan rujukan

2. Perlunya penetapan sistem regionalisasi rujukan di seluruh provinsi

3. Perlunya penetapan dan pembangunan sistem rujukan nasional

4. Tidak meratanya jumlah, jenis dan kompetensi SDM Kesehatan

5. Kapasitas manajemen rumah sakit yang tidak merata, dan belum berbasiskan sistem

manajemen kinerja

6. Belum tersedianya sarana prasarana dan alkes pada RS Rujukan yang sesuai standar

7. Belum terintegrasinya data dan sistem informasi di pusat, daerah dan rumah sakit.

8. Kebijakan pemerintah daerah yang belum tersinkronisasi dengan kebijakan

pemerintah pusat.

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan mempunyai tugas merumuskan serta

melaksanakan kebijakan dan standardisasi teknis di bidang pembinaan upaya

kesehatan rujukan. Dalam melaksanakan tugas tersebut Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan menetapkan visi:

Untuk mewujudkan visinya, Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan menjalankan misi

sebagai berikut:

1. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan

rujukan yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan

2. Menyelenggarakan tata kelola yang baik.

Sasaran strategis menggambarkan rincian dan penjabaran pencapaian Visi Direktorat

Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2019, yang diperoleh dari tantangan strategis dan

analisis SWOT. Sasaran strategis Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2015-

2019 adalah:

1. Terwujudnya regionalisasi sistem rujukan yang terstruktur dan berjenjang

2. Terwujudnya sistem manajemen kinerja fasyankes rujukan se Indonesia

“AKSES PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN YANG TERJANGKAU DAN

BERKUALITAS BAGI MASYARAKAT”


3. Terwujudnya media sosialisasi pelayanan kesehatan

4. Terwujudnya advokasi kepada Pemda dan K/L terkait

5. Terwujudnya kemitraan berjejaring

6. Terwujudnya Optimalisasi Peran UPT sebagai lembaga pembina

7. Terwujudnya organisasi dan mutu kelembagaan yang ekselen

8. Terbangunnya informasi berbasis data dan pengalaman

9. Terwujudnya sistem perencanaan karyawan dan karir yang efektif

Dalam rangka pencapaian visi 2019, Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan telah

menetapkan suatu peta strategi yang menggambarkan hipotesis jalinan sebab akibat dari

17 sasaran strategis (yang menggambarkan arah dan prioritas strategis Direktorat

Pelayanan Kesehatan Rujukan yang diperlukan guna memampukannya dalam mencapai

target kinerja yang berkelanjutan di masa yang akan datang). Peta strategi pencapaian

visi tersebut disusun dengan memperhatikan peta strategi pada Renstra Kementerian

Kesehatan 2015 - 2019 dan Rencana Aksi Program (RKP) Direktorat Jenderal Pelayanan

Kesehatan.


Gambar 2. Peta Strategis


Peta strategi disusun untuk mencapai visi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun

2019 menciptakan Akses pelayanan kesehatan rujukan yang terjangkau dan berkualitas

bagi masyarakat. Visi tersebut dapat dijabarkan dalam bentuk 1 (satu) tujuan strategis

(outcome), yaitu akses pelayanan kesehatan rujukan dan terwujudnya kualitas pelayanan

kesehatan rujukan.

Terwujudnya pelayanan kesehatan rujukan yang dapat diakses dan berkualitas dapat

dicapai melalui output kesiapan kabupaten/kota terhadap akses layanan rujukan dan

kesiapan pelayanan kesehatan rujukan di RS Rujukan Nasional, Provinsi dan Regional yang

bisa dicapai melalui proses kerja yaitu:

1. Penguatan sistem informasi pelayanan kesehatan rujukan melalui terwujudnya

integrasi rekam medis dan pelayanan telemedicine

2. Terlaksananya regionalisasi sistem pelayanan kesehatan rujukan di kab/kota

3. Penguatan pelayanan gawat darurat di kab/kota

4. Pusat rujukan yang mengembangnkan penguatan jejaring pengampuan (kemitraan

RS)

5. Penguatan tata kelola klinis yang baik

6. Penguatan pelayanan penunjang medik dan non medik

7. Penguatan RS Pendidikan

8. Penguatan sistem pembinaan dan pengawasan pelayanan kesehatan di RS

9. Penguatan sistem manajemen kinerja FKRTL

Guna memastikan proses tersebut dapat berjalan, perlu adanya dukungan perencanaan

dan manajemen, tersedianya regulasi terkait, tersedianya SDM yang kompeten dan

berbudaya kinerja serta tersedianya sarana prasarana dan alat.

C. SISTEMATIKA

Sistematika penulisan laporan akuntabilitas kinerja Sekretariat Direktorat Jenderal Bina

Upaya Kesehatan terdiri dari:

Bab I Pendahuluan

A. Penjelasan Umum Organisasi

B. Aspek Strategis Organisasi dan Isu Strategis yang Dihadapi Organisasi

C. Sistematika

Bab II Perencanaan Kinerja

A. Perencanaan Kinerja

B. Perjanjian Kinerja


Bab III Akuntabilitas Kinerja

A. Capaian Kinerja Organisasi

B. Realisasi Anggaran

C. Sumber Daya Lainnya

Bab IV Penutup

Lampiran


BAB II

PERENCANAAN KINERJA

A. PERENCANAAN KINERJA

Berdasarkan dokumen Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2015 – 2019 yang telah

ditetapkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/MENKES/52/2015,

sasaran kegiatan Pembinaan Upaya Kesehatan rujukan adalah tersedianya fasyankes

rujukan berkualitas yang dapat dijangkau oleh masyarakat.

Indikator kinerja yang ingin dicapai selama kurun waktu 5 tahun sebagaimana ditetapkan

dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019 untuk mencapai sasaran

program yang menjadi tugas dan tanggung jawab dari masing-masing Direktorat mengalami

perubahan dengan adanya perubahan Struktur Organisasi dan Tata Kerja Kementerian

Kesehatan.

Indikator Kinerja yang menjadi tugas dan tanggung jawab Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI

No. 64 tahun 2015 tentang Organisasi Dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan adalah sebagai

berikut:

Tabel 2. Sasaran Program Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2015-2019 berdasarkan tugas pokok dan fungsi sesuai Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1144/MENKES/PER/VIII/2010

No Sasaran

Program Indikator

Target

2015 2016 2017 2018 2019

1

Tersedianya

Fasyankes

rujukan

berkualitas yang

dapat dijangkau

oleh masyarakat

Jumlah RS Rujukan

Regional yang

memenuhi sarana

parasarana dan alat

(SPA) sesuai standar

125 125 125 125 125

Persentase

kabupaten/kota dengan

kesiapan akses layanan

rujukan

60% 70% 80% 90% 95%

Jumlah RS Rujukan

Nasional yang

ditingkatkan sarana

prasarananya

14 14 14 14 14


Jumlah dokumen

tentang kebutuhan kapal

RS di daerah kepulauan

1 1 0 0 0

Jumlah RS Daerah yang

memenuhi standar dan

dengan kriteria khusus

94 96 97 97 97

Jumlah RS pratama yang

dibangun (kumulatif)

24 34 50 60 64

Perubahan Indikator Kinerja yang menjadi tugas dan tanggung jawab Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan sesuai dengan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan berdasarkan

Permenkes Nomor HK.01.07/Menkes/422/2017 Tentang Rencana Strategis Kementerian

Kesehatan 2015-2019 adalah sebagai berikut :

Tabel 3. Target Indikator Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2015-2019 berdasarkan Kepmenkes Nomor HK.01.07/MENKES422/2017 Tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019

NoSasaran

Program Indikator

Target

2015 2016 2017 2018 2019

1 Tersedianya

Fasyankes

rujukan

berkualitas

yang dapat

dijangkau

oleh

masyarakat

Persentase kabupaten/kota

dengan kesiapan akses layanan

rujukan

60% 70% 80% 90% 95%

Jumlah RS Rujukan Nasional

dengan RS Rujukan Regional

yang menerapkan integrasi

data rekam medis

- 15 RS 30 RS 45 RS 60 RS

Persentase RS Regional sebagai

pengampu pelayanan

telemedicine

3% 6 % 12 % 20% 32%

Jumlah RS pratama yang

dibangun (kumulatif)

24 RS 27RS 50 RS 60 RS 64 RS

Jumlah dokumen tentang

kebutuhan kapal RS di daerah

kepulauan

1 1 0 0 0

Jumlah RS Rujukan yang

memiliki pelayanan kesehatan

rujukan sesuai standar

- - - 60 RS 72 RS


B. PERJANJIAN KINERJA

Perjanjian kinerja yang diwujudkan dalam penetapan kinerja merupakan dokumen

pernyataan kinerja atau kesepakatan kinerja atau perjanjian kinerja antara atasan dan

bawahan untuk mewujudkan target kinerja tertentu berdasarkan pada sumber daya yang

dimiliki. Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan menyusun perjanjian kinerja tahun 2015

mengacu pada Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019. Target kinerja

ini menjadi komitmen bagi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan untuk mencapainya

dalam tahun 2018.

Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan tahun 2018 dapat dilihat pada

tabel 4 dibawah ini:

Tabel 4. Perjanjian Kinerja yang Berisi Sasaran Program, Indikator Kinerja dan Target Tahun 2018 Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Sasaran Program

Indikator kinerja Target 2018

Tersedianya Fasyankes rujukan

berkualitas yang dapat dijangkau

oleh masyarakat

1 Persentase kabupaten/kota

dengan kesiapan akses

layanan rujukan

90%

2 Jumlah RS Rujukan Nasional

dengan RS Rujukan Regional

yang menerapkan integrasi

data rekam medis

45 RS

3 Persentase RS Regional

sebagai pengampu pelayanan

telemedicine

20 %

4 Jumlah RS pratama yang

dibangun (kumulatif) 60 RS

5 Jumlah RS Rujukan yang

memiliki pelayanan kesehatan


60 RS

Guna memastikan Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan berjalan,

maka dibuat pula Perjanjian Kinerja di tingkat Eselon III dan IV yang mendukung dalam

pencapaian indikator Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan tahun 2018 sebagai berikut:


Tabel 5. Perjanjian Kinerja Tingkat Eselon III Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan TA 2018

Unit Organisasi

Eselon III

Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target

Subdirektorat

Pelayanan Medik dan

Keperawatan

Meningkatnya fasilitas

pelayanan kesehatan

rujukan berkualitas yang

dapat dijangkau oleh

masyarakat

Jumlah RS Rujukan

yang memiliki

pelayanan kesehatan


60

Subdirektorat Rumah

Sakit Pendidikan


pelayanan kesehatan



masyarakat

Jumlah RS rujukan yang

ditetapkan sebagai RS

pendidikan

60

Subdirektorat

Pelayanan Kesehatan

Penunjang


pelayanan kesehatan



masyarakat

Jumlah RS Rujukan

Nasional dengan RS

Rujukan Regional yang

menerapkan integrasi

data rekam medis

45

Jumlah RS pratama

yang dibangun

(kumulatif)

60

Persentase RS Regional

sebagai pengampu

pelayanan telemedicine

20

Subdirektorat

Pelayanan Gawat

Darurat Terpadu


pelayanan kesehatan



masyarakat

Jumlah

Kabupaten/Kota yang

memiliki Public Safety

Center (PSC)

400

Jumlah layanan

kesehatan pada major

event

10

Subdirektorat

Pengelolaan Rujukan

dan Pemantauan

Rumah Sakit


pelayanan kesehatan



masyarakat

Persentase Kabupaten/

Kota dengan kesiapan

akses layanan rujukan

90

Jumlah RS rujukan

regional yang diampu

oleh RS rujukan

Nasional

40

% rujukan yang tepat di

RS Kab/Kota

85

Jumlah

Kabupaten/Kota yang

dilayani FHC

2


Tabel 6. Perjanjian Kinerja Tingkat Eselon IV Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan TA 2018

Unit Organisasi

Eselon IV Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target

Subbagian Tata Usaha Meningkatnya fasilitas

pelayanan kesehatan



masyarakat

Terlaksananya

layanan internal

Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan

12 bulan

layanan

Seksie Rawat Jalan dan

Gawat Darurat


memiliki pelayanan

kesehatan rujukan sesuai

standar

Jumlah RS Rujukan

yang memiliki

pelayanan rawat jalan

dan gawat darurat

sesuai standar

60

Seksie Rawat Inap,

Intensif dan Bedah


memiliki pelayanan


standar

Jumlah RS Rujukan

yang memiliki

pelayanan rawat inap,

intensif dan bedah

sesuai standar

60

Seksie Jejaring RS

Pendidikan



pendidikan

Jumlah RS Rujukan

yang ditetapkan

sebagai RS Pendidikan

60

Seksie Pemantauan

dan Evaluasi RS

Pendidikan



pendidikan

Jumlah RS Rujukan

yang ditetapkan

sebagai RS Pendidikan

460

Seksie Pelayanan

Penunjang Medik

Persentase RS Regional

sebagai pengampu


Persentase RS

Regional sebagai

pengampu pelayanan

telemedicine

20

Seksie Pelayanan

Penunjang Non Medik

1. Jumlah RS Rujukan

Nasional dengan RS


menerapkan integrasi data

rekam medis

1. Jumlah RS Rujukan

Nasional dengan RS



data rekam medis

45

2. Jumlah RS pratama

yang dibangun (kumulatif)

2. Jumlah RS pratama

yang dibangun

(kumulatif)

60

Seksie Pra Rumah Sakit Jumlah Kabupaten/Kota

yang memiliki Public

Safety Center (PSC)

Jumlah Kabupaten

Kota yang memiliki

PSC

400

Seksie Antar Rumah

Sakit

Jumlah Kabupaten/Kota

yang memiliki Public

Safety Center (PSC)

Jumlah layanan

kesehatan pada major

event

10


Seksie Pengelolaan

Pelayanan Rujukan




Persentase

Kabupaten/ Kota


layanan rujukan

90

% rujukan yang tepat di RS

Kab/Kota

% rujukan yang tepat

di RS Kab/Kota

85

Seksie Pemantauan

dan Evaluasi RS




Jumlah RS Rujukan

regional yang diampu

oleh RS Rujukan

Nasional

40

Jumlah

Kabupaten/Kota yang

dilayani FHC

2

Pada tabel diatas dapat dilihat, bahwa sasaran kegiatan dan indikator kinerja pada tingkat eselon

IV dan eselon III dibuat untuk mendukung pencapaian indikator pada Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan. Hal ini penting agar setiap kegiatan yang dilakukan mulai dari eselon IV

selalu sejalan dengan indikator direktorat yang telah ditetapkan.

Selanjutnya pada tingkat pelaksana mengacu pada SKP setiap pegawai berrdasarkan analisa

beban kerja.


BAB III

AKUNTABILITAS KINERJA

A. CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

Untuk mengetahui capaian kinerja organisasi dilakukan pengukuran kinerja dengan

membandingkan tingkat kinerja yang dicapai dengan standar, rencana, atau target dengan

menggunakan indikator kinerja yang telah ditetapkan. Pengukuran kinerja diperlukan untuk

mengetahui sampai sejauh mana realisasi atau capaian kinerja yang berhasil dilakukan oleh

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan dalam kurun waktu Januari sampai dengan

Desember 2018.

Tahun 2018 merupakan tahun keempat pelaksanaan dari Rencana Strategis

Kementerian Kesehatan Tahun 2015–2019. Pengukuran kinerja yang dilakukan adalah

dengan membandingkan realisasi capaian dengan rencana tingkat capaian (target) pada

setiap indikator sehingga diperoleh gambaran tingkat keberhasilan pencapaian masing-

masing indikator. Informasi Capaian dari masing-masing indikator berdasarkan pengukuran

kinerja tersebut ditindaklanjuti dalam perencanaan program/kegiatan di masa yang akan

datang agar setiap program/ kegiatan yang direncanakan dapat dicapai secara optimal, selain

itu informasi mengenai masing-masing indikator juga dimaksudkan untuk mengetahui

kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan pada tahun 2018, antara lain untuk

memberikan gambaran kepada pihak-pihak internal dan eksternal tentang pelaksanaan misi

organisasi dalam rangka mewujudkan tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan dalam

dokumen Indikator Kinerja Utama (IKU) dan Indikator Kinerja Kegiatan (IKK).

Indikator Kinerja Kegiatan yang ditetapkan sebagai indikator yang akan dicapai

dalam Penetapan Kinerja (TAPJA) Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan merupakan

indikator kinerja terukur dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.

Berdasarkan hasil pengukuran kinerja diketahui capaian kinerja tahun 2018 per

indikator sesuai dengan TAPJA Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan adalah sebagai

berikut:


Persentase kabupaten/kota dengan kesiapan akses layanan rujukan

Tabel 7. Pencapaian Indikator Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 dan 2018

SASARAN

STRATEGIS

INDIKATOR

KINERJA

2017 2018

T R T R

Tersedianya

Fasyankes

rujukan

berkualitas

yang dapat

dijangkau oleh

masyarakat

1 Persentase

kabupaten/kota


layanan rujukan

80% 74.25% 90% 82.09%

2 Jumlah RS Rujukan

Nasional dengan RS



data rekam medis

30 RS 30 RS 45 RS 45 RS


sebagai pengampu


12 % 12 % 20% 23%

4 Jumlah RS pratama

yang dibangun

(kumulatif)

50 RS 51 RS 60 RS 62 RS

5 Jumlah RS Rujukan

yang memiliki

pelayanan kesehatan


- - 60 39

Uraian dari capaian masing-masing indikator kinerja Renstra Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan Tahun 2018 adalah sebagai berikut:

1.

a. Sasaran Strategis

Tersedianya Fasyankes Rujukan berkualitas yang dapat dijangkau oleh masyarakat.

b. Definisi Operasional

Definisi operasional yang dimaksud dengan Kab/Kota dengan kesiapan akses

layanan rujukan adalah Kab/Kota yang memenuhi minimal 2 (dua) dari kriteria:

1) Memiliki TT RS dibanding jumlah penduduk 1:1000

2) Memiliki RS dengan jejaring pengampuan ke RS Rujukan

3) Telah terbentuk kesiapan pelayanan gawat darurat terpadu

4) Telah memiliki regulasi sistem regionalisasi rujukan


c. Cara Perhitungan

Formula perhitungan indikator ini adalah jumlah Kab/Kota dengan kesiapan akses

layanan rujukan dibagi total kab/kota pada tahun tersebut dikali 100 %. Baseline

jumlah kab/kota sebanyak 497 kab/kota.

d. Pencapaian Kinerja

Pencapaian kinerja tahun 2018 untuk indikator jumlah Kab/Kota dengan kesiapan

akses layanan rujukan adalah 408 Kab/Kota atau sebesar 82.09% dari jumlah

Kab/Kota sebanyak 497 (jumlah Kab/Kota sebanyak 497 target total yang ditetapkan

dalam RPJMN). Capaian ini, jika dibandingkan dengan target maka realisasi indikator

ini belum mencapai target. Jika dibandingkan dengan target sampai tahun 2019

sebanyak 95% Kab/Kota dengan kesiapan akses layanan rujukan atau 472 Kab/Kota,

maka masih terdapat 103 Kab/Kota yang harus dilakukan pembinaan agar memiliki

kesiapan akses layanan rujukan pada akhir tahun 2019. Untuk lebih jelasnya dapat

dilihat pada Grafik berikut ini.

Gambar 3. Grafik Target dan Realisasi Indikator Jumlah Kab/Kota dengan Kesiapan Akses Layanan Rujukan Tahun 2015-2019

Jika dibandingkan dengan antara capaian tahun 2017 dan 2018, maka terjadi

peningkatan capaian target yaitu sebesar 7.84%. Jika dilihat dari capaian target ini

dari tahun 2015-2018, memang masih belum mencapai target dan indikator ini

merupakan indikator pada RPJMN sehingga untuk capaian targetnya tidak dapat

dirubah. Adapun upaya yang dapat terus dilakukan agar pada tahun 2019 target ini

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2015 2016 2017 2018 2019

60%

70%

80%

90% 95%

54% 54%

74.25%

82.09%

Target

Realisasi


tercapai adalah mendorong dan melakukan pembinaan pada kabupaten/kota yang

jumlah tempat tidurnya masih belum mencukupi dan mendorong kabupaten/kota

yang belum terbentuk kesiapan pelayanan gawat darurat terpadu dengan

membentuk PSC di Kabupaten/kota. Adapun daftar kabupaten/kota dengan

kesiapan akses layanan rujukan dapat dilihat pada tabel 6 berikut ini:

Tabel 8. Data Kab/Kota dengan Kesiapan Akses Layanan Rujukan

NO NAMA PROVINSI NO NAMA KABUPATEN/KOTA

1 ACEH (23 Provinsi) 1 Simeulue

2 Aceh Singkil

3 Aceh Selatan

4 Aceh Tenggara

5 Aceh Timur

6 Aceh Tengah

7 Aceh Barat

8 Aceh Besar

9 Pidie

10 Bireuen

11 Aceh Barat Daya

12 Gayo Lues

13 Aceh Tamiang

14 Nagan Raya

15 Aceh Jaya

16 Bener Meriah

17 Pidie Jaya

18 Kota Banda Aceh

19 Kota Sabang

20 Kota Langsa

21 Kota Lhokseumawe

22 Kota Subulussalam

23 Aceh Utara

2 SUMATERA UTARA (20

Kab/Kota)

24 Nias

25 Mandailing Natal

26 Tapanuli Selatan

27 Tapanuli Utara

28 Labuhan Batu

29 Asahan

30 Karo

31 Deli Serdang

32 Langkat

33 Pakpak Bharat

34 Serdang Bedagai

35 Kota Sibolga


36 Kota Tanjung Balai

37 Kota Pematang Siantar

38 Kota Tebing Tinggi

39 Kota Medan

40 Kota Binjai

41 Kota Padang Sidempuan

42 Padang Lawas

43 Toba Samosir

3 SUMATERA BARAT (12

Kab/Kota)

44 Kepulauan Mentawai

45 Pesisir Selatan

46 Tanah Datar

47 Pasaman

48 Kota Padang

49 Kota Solok

50 Kota Sawah Lunto

51 Kota Padang Panjang

52 Kota Bukittinggi

53 Kota Payakumbuh

54 Kota Pariaman

55 Padang Pariaman

4 RIAU (5 Kab/Kota) 56 Pelalawan

57 Rokan Hulu

58 Bengkalis

59 Kota Pekanbaru

60 Kota Dumai

5 JAMBI (6 Kab/Kota) 61 Merangin

62 Batang Hari

63 Bungo

64 Kota Jambi

65 Kerinci

66 Tebo

6 SUMATERA SELATAN (18

Kab/Kota)

67 Ogan Komering Ulu

68 Penukal Abab Lematang Ilir

69 Musi Rawas Utara

70 Kota Palembang

71 Kota Prabumulih

72 Kota Pagar Alam

73 Kota Lubuk Linggau

74 Banyuasin

75 Musi Banyuasin

76 Empat Lawang

77 Pali

78 Musi Rawas

79 Ogan Komering ulu timur


80 Lahat

81 Muara enim

82 Ogan Komering Ulu Selatan

83 Ogan Komering Ilir

84 Ogan Ilir

7 BENGKULU (6 Kab/Kota) 85 Bengkulu Selatan

86 Rejang Lebong

87 Bengkulu Utara

88 Muko Muko

89 Kota Bengkulu

90 Kepahiyang

8 LAMPUNG (5 Kab/Kota) 91 Way Kanan

92 Pringsewu

93 Pesisir Barat

94 Kota Bandar Lampung

95 Kota Metro

9 KEP. BANGKA BELITUNG (7

Kab/Kota)

96 Bangka

97 Belitung

98 Bangka Barat

99 Bangka Tengah

100 Belitung Timur

101 Kota Pangkal Pinang

102 Bangka Selatan

10 KEPULAUAN RIAU (7 Kab/Kota) 103 Karimun

104 Bintan

105 Natuna

106 Lingga

107 Kepulauan Anambas

108 Kota Batam

109 Kota Tanjung Pinang

11 DKI JAKARTA (6 Kab/Kota) 110 Kepulauan Seribu

111 Kota Jakarta Selatan

112 Kota Jakarta Timur

113 Kota Jakarta Pusat

114 Kota Jakarta Barat

115 Kota Jakarta Utara

12 JAWA BARAT (19 Kab/Kota) 116 Kuningan

117 Cirebon

118 Purwakarta

119 Karawang

120 Bekasi

121 Pangandaran

122 Kota Bogor

123 Kota Sukabumi


124 Kota Bandung

125 Kota Cirebon

126 Kota Bekasi

127 Kota Depok

128 Kota Cimahi

129 Kota Tasikmalaya

130 Kota Banjar

131 Kab. Tasikmalaya

132 Sumedang

133 Kab. Bogor

134 Kab. Garut

13 JAWA TENGAH (36 Kab/Kota) 135 Banyumas

136 Purbalingga

137 Purworejo

138 Klaten

139 Sukoharjo

140 Wonogiri

141 Karanganyar

142 Sragen

143 Grobogan

144 Rembang

145 Pati

146 Kudus

147 Jepara

148 Semarang

149 Kota Magelang

150 Kota Surakarta

151 Kota Salatiga

152 Kota Semarang

153 Kota Pekalongan

154 Kota Tegal

155 Kendal

156 wonosobo

157 Boyolali

158 Brebes

159 Pemalang

160 Batang

161 Cilacap

162 Kebumen

163 Temanggung

164 Tegal

165 Magelang

166 Blora

167 Semarang


168 Banjarnegara

169 Demak

170 Pekalongan

14 D.I. YOGYAKARTA (5 Kab/Kota) 171 Kulon Progo

172 Bantul

173 Gunung Kidul

174 Sleman

175 Kota Yogyakarta

15 JAWA TIMUR (28 Kab/Kota) 176 Ponorogo

177 Trenggalek

178 Tulungagung

179 Malang

180 Lumajang

181 Banyuwangi

182 Situbondo

183 Sidoarjo

184 Mojokerto

185 Jombang

186 Nganjuk

187 Magetan

188 Ngawi

189 Bojonegoro

190 Lamongan

191 Gresik

192 Kota Kediri

193 Kota Blitar

194 Kota Malang

195 Kota Probolinggo

196 Kota Pasuruan

197 Kota Mojokerto

198 Kota Madiun

199 Kota Surabaya

200 Kota Batu

201 Tuban

202 Jember

203 Pasuruan

16 BANTEN (5 Kab/Kota) 204 Kota Tangerang

205 Kota Cilegon

206 Kota Serang

207 Kota Tangerang Selatan

208 Kab. Tangerang

17 BALI (9 Kab/Kota) 209 Jembrana

210 Tabanan

211 Badung


212 Gianyar

213 Klungkung

214 Bangli

215 Karangasem

216 Buleleng

217 Kota Denpasar

18 NUSA TENGGARA BARAT (9

Kab/Kota)

218 Dompu

219 Bima

220 Sumbawa Barat

221 Kota Mataram

222 Kota Bima

223 Lombok Timur

224 Lombok Utara

225 Lombok Tengah

226 Sumbawa

19 NUSA TENGGARA TIMUR (18

Kab/Kota)

227 Sumba Barat

228 Sumba Timur

229 Kupang

230 Timor Tengah Utara

231 Belu

232 Alor

233 Lembata

234 Flores Timur

235 Sikka

236 Ende

237 Ngada

238 Manggarai

239 Manggarai Barat

240 Sumba Tengah

241 Nagekeo

242 Sabu Raijua

243 Malaka

244 Kota Kupang

20 KALIMANTAN BARAT (7

Kab/Kota)

245 Bengkayang

246 Sanggau

247 Ketapang

248 Melawi

249 Kota Pontianak

250 Kota Singkawang

251 Sambas

21 KALIMANTAN TENGAH (13

Kab/Kota)

252 Kotawaringin Barat

253 Barito Selatan

254 Barito Utara

255 Sukamara


256 Lamandau

257 Katingan

258 Pulang Pisau

259 Gunung Mas

260 Barito Timur

261 Murung Raya

262 Kota Palangka Raya

263 Kotawaringin

264 Kapuas

22 KALIMANTAN SELATAN (11

Kab/Kota)

265 Tanah Laut

266 Banjar

267 Hulu Sungai Selatan

268 Hulu Sungai Utara

269 Tabalong

270 Tanah Bumbu

271 Balangan

272 Kota Banjarmasin

273 Kota Banjar baru

274 Hulu Sungai Tengah

275 Barito Kuala

23 KALIMANTAN TIMUR (10

Kab/Kota)

276 Paser

277 Kutai Barat

278 Kutai Kartanegara

279 Kutai Timur

280 Berau

281 Penajam Paser Utara

282 Mahakam Hulu

283 Kota Balikpapan

284 Kota Samarinda

285 Kota Bontang

24 KALIMANTAN UTARA (5

Kab/Kota)

286 Malinau

287 Bulungan

288 Tana Tidung

289 Nunukan

290 Kota Tarakan

25 SULAWESI UTARA (13 Kab/Kota) 291 Bolaang Mongondow

292 Minahasa

293 Kepulauan Sangihe

294 Kepulauan Talaud

295 Minahasa Selatan

296 Bolaang Mongondow Utara

297 Kepulauan Siau Tagulandang Biaro

298 Minahasa Tenggara

299 Bolaang Mongondow Selatan


300 Kota Manado

301 Kota Bitung

302 Kota Tomohon

303 Kota Kotamobagu

26 SULAWESI TENGAH (12

Kab/Kota)

304 Banggai

305 Morowali

306 Poso

307 Toli-Toli

308 Buol

309 Parigi Moutong

310 Tojo Una-Una

311 Sigi

312 Banggai Laut

313 Morowali Utara

314 Kota Palu

315 Banggai Kepulauan

27 SULAWESI SELATAN (22

Kab/Kota)

316 Kepulauan Selayar

317 Bulukumba

318 Bantaeng

319 Takalar

320 Sinjai

321 Bone

322 Maros

323 Pangkajene Kepulauan

324 Soppeng

325 Wajo

326 Sidenreng Rappang

327 Pinrang

328 Enrekang

329 Luwu

330 Tana Toraja

331 Luwu Utara

332 Luwu Timur

333 Kota Makassar

334 Kota Pare-pare

335 Kota Palopo

336 Barru

337 Gowa

28 SULAWESI TENGGARA (11

Kab/Kota)

338 Konawe

339 Kolaka

340 Bombana

341 Wakatobi

342 Kolaka Timur

343 Konawe Kepulauan


344 Muna Barat

345 Buton Tengah

346 Buton Selatan

347 Kota Kendari

348 Kota Bau-Bau

29 GORONTALO (6 Kab/Kota) 349 Boalemo

350 Gorontalo

351 Pohuwato

352 Bone Bolango

353 Gorontalo Utara

354 Kota Gorontalo

30 SULAWESI BARAT (5 Kab/Kota) 355 Majene

356 Polewali Mandar

357 Mamasa

358 Mamuju

359 Mamuju Tengah

31 MALUKU (8 Kab/Kota) 360 Maluku Tenggara Barat

361 Maluku Tengah

362 Kepulauan Aru

363 Seram Bagian Timur

364 Maluku Barat Daya

365 Buru Selatan

366 Kota Ambon

367 Kota Tual

32 MALUKU UTARA (10 Kab/Kota) 368 Halmahera Barat

369 Halmahera Tengah

370 Kepulauan Sula

371 Halmahera Selatan

372 Halmahera Utara

373 Halmahera Timur

374 Pulau Morotai

375 Pulau Taliabu

376 Kota Ternate

377 Kota Tidore Kepulauan

33 PAPUA (19 Kab/Kota) 378 Merauke

379 Jayapura

380 Nabire

381 Biak Numfor

382 Kepulauan Yapen

383 Puncak Jaya

384 Mimika

385 Boven Digoel

386 Mappi

387 Asmat


388 Pegunungan Bintang

389 Sarmi

390 Keerom

391 Waropen

392 Supiori

393 Mamberamo Raya

394 Mamberamo Tengah

395 Kota Jayapura

396 Jayawijaya

34 PAPUA BARAT (12 Kab/Kota) 397 Fakfak

398 Kaimana

399 Teluk Wondama

400 Teluk Bintuni

401 Manokwari

402 Sorong Selatan

403 Sorong

404 Raja Ampat

405 Tambrauw

406 Manokwari Selatan

407 Pegunungan Arfak

408 Kota Sorong

Upaya-upaya yang dilakukan untuk mencapai indikator Persentase kabupaten/kota dengan

kesiapan akses layanan rujukan merupakan upaya yang dilaksanakan oleh Subdit Pengelolaan

Rujukan dan Pemantauan RS dan Subdit Pelayanan Gawat Darurat dan Subdit RS Pendidikan

sesuai dengan perjanjian kinerja pada subdit tersebut sebagai berikut:

Tabel 9. Capaian Indikator Kinerja Eselon III dan Eselon IV di Subdit Pelayanan Gawat Darurat Terpadu dan Subdit Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan RS

NO

Unit

Organisasi

Eselon III/IV

Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target Realisasi

I Subdirektorat

Pelayanan

Gawat

Darurat

Terpadu


pelayanan kesehatan

rujukan berkualitas

yang dapat dijangkau

oleh masyarakat

Jumlah Kabupaten/Kota yang

memiliki Public Safety Center (PSC)

400 184

Jumlah layanan kesehatan pada

major event

10 10

II Subdirektorat

Pengelolaan

Rujukan dan

Pemantauan

Rumah Sakit


pelayanan kesehatan

rujukan berkualitas

yang dapat dijangkau

oleh masyarakat

Persentase Kabupaten/ Kota dengan

kesiapan akses layanan rujukan

90 82.09

Jumlah RS rujukan regional yang

diampu oleh RS rujukan Nasional

40 40

% rujukan yang tepat di RS

Kab/Kota

85 n/a

Jumlah Kabupaten/Kota yang

dilayani FHC

2 2


e. Permasalahan

Beberapa kendala dalam pencapaian indikator ini antara sebagai berikut:

1) Upaya pencapaian indikator melalui kegiatan yang dibiayai oleh Dana Alokasi

Khusus (DAK) yang tidak dapat dikontrol sepenuhnya oleh Kementerian

Kesehatan.

2) Dana DAK masih sedikit yang mengambil bangunan dan TT kelas III dikarenakan

digunakan untuk pengembangan pelayanan unggulan di masing-masing RS.

3) Kurangnya pengawasan terhadap realisasi penggunaan anggaran DAK.

4) Belum terpenuhinya standar pelayanan, SDM, sarana prasarana dan manajemen

5) Terjadi gagal lelang karena keterbatasan jumlah produk di e-katalog.

f. Usul Pemecahan masalah

Upaya pemecahan masalah yang telah dilakukan adalah sebagai berikut:

1) Melakukan koordinasi dengan Roren terkait pemanfaatan DAK TA 2016 untuk

pemenuhan kebutuhan TT

2) Menyusun pedoman penguatan pengampuan RS Rujukan Nasional dan Regional

3) Monev RS Rujukan

4) Penguatan layanan kesehatan rujukan di RS Rujukan dilakukan melalui

Pencapaian akreditasi melalui DAK non fisik dan Dekon serta Pemenuhan

infrastruktur dan alkes melalui dana DAK fisik

Selain upaya tersebut diatas ada beberapa upaya yang akan dilakukan sebagai tindak

lanjut untuk mencapai indikator sebagai berikut:

1) Guna mengatasi kendala, maka perlu dibentuk Tim terpadu antara tim Kemkes,

Bappenas dan Kemenkeu saat musrembang daerah dan nasional guna melakukan

pengawasan terhadap realisasi penggunaan anggaran.

2) Upaya pemenuhan standarisasi RS Rujukan melalui peningkatan standar

pelayanan, SDM, sarana prasarana dan manajemen RS.

3) Pemenuhan SDM kesehatan dengan melakukan kerjasama Pemda dan PPSDM

g. Realisasi Anggaran

Alokasi Anggaran untuk melaksanakan indikator ini sebesar Rp26.580.467.000,-

dengan realisasi sampai dengan sebesar Rp25.826.539.060,- atau 97,2%. Anggaran

digunakan untuk memperkuat pelayanan pada rumah sakit seperti penyusunan

NSPK, pembinaan layanan untuk persiapan akreditasi, peningkatan kemampuan

SDM melalui workshop-workshop, dan monev.


Jumlah RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang

menerapkan integrasi data rekam medis

2.


Tersedianya Fasyankes Rujukan berkualitas yang dapat dijangkau oleh

masyarakat.


Definisi operasional indikator ini adalah Telah terintegrasinya data rekam medis

antara RS Rujukan Nasional, dan / atau RS Rujukan Provinsi dan / atau RS Rujukan

Regional dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan rujukan.

c. Cara Perhitungan

Jumlah kumulatif RS Rujukan Nasional, Rujukan Provinsi dan RS Rujukan

Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis.


Pada tahun 2017 telah berhasil dilakukan integrasi rekam medis pada 30 RS, dan

realisasi pada tahun 2018 adalah 45 RS. Target Jumlah RS Rujukan Nasional dengan

RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis merupakan

target kumulatif. Jika dibandingkan antara target dan capaian dari tahun 2015-2018,

maka sudah tercapai. Adapun lokusnya adalah sebagai berikut:

Tabel 10 : Rumah Sakit yang menerapkan integrasi data rekam medis

No Nama Rumah Sakit Keterangan

Tahun 2016

1 RSUP Wahidin Sudirohusodo RS Rujukan Nasional

2 RSUD Labuan Baji RS Rujukan Regional

3 RSUD Kota Makassar RS Rujukan Regional

4 RSUD A Makassau pare Pare RS Rujukan Regional

5 RSUD Sariwegading RS Rujukan Regional

6 RSUD tenriawaru Bone RS Rujukan Regional

7 RSUD Sulthan Daeng Radja RS Rujukan Regional

Tahun 2017

8 RSUP dr. Kariadi RS Rujukan Nasional

9 RSUD Moewardi RS Rujukan Regional

10 RSUD Prof. Margono RS Rujukan Regional

11 RS Tugurejo RS Rujukan Regional


12 RS Kardinal RS Rujukan Regional

13 RS Tidar RS Rujukan Regional

14 RSHS RS Rujukan Nasional

15 RS Tasikmalaya RS Rujukan Regional

16 RS Gunung Jati RS Rujukan Regional

17 RS Karawang RS Rujukan Regional

18 RS Cibinong RS Rujukan Regional

19 RS Syamsudin RS Rujukan Regional

20 RSCM RS Rujukan Nasional

21 RS Cengkareng RS Rujukan Regional

22 RS Tarakan RS Rujukan Regional

23 RS Koja RS Rujukan Regional

24 RS Budhi Asih RS Rujukan Regional

25 RS Pasar Rebo RS Rujukan Regional

26 RS Sutomo RS Rujukan Nasional

27 RS Madiun RS Rujukan Regional

28 RS Saiful Anwar RS Rujukan Regional

29 RS Haji Surabaya RS Rujukan Regional

30 RS Jember RS Rujukan Regional

Tahun 2018

31 RSUP dr. M. Hoesin Palembang RS Rujukan Nasional

32 RSUD Palembang Bari RS Rujukan Regional

33 RSUD Siti Aisyah RS Rujukan Regional

34 RSUD Rabain (RSU Muara Enim) RS Rujukan Regional

35 RSUP Adam Malik RS Rujukan Nasional

36 RSUD Rantauprapat RS Rujukan Regional

37 RSU Haji Medan RS Rujukan Regional

38 RSUP Sanglah RS Rujukan Nasional

39 RSUD Tabanan RS Rujukan Regional

40 RSUD Sanjiwani RS Rujukan Regional

41 RSU Prof. Dr. R. D Kandou Manado RS Rujukan Nasional

42 RSUD Noongan RS Rujukan Regional

43 RSUD Liun Kandage RS Rujukan Regional

44 RSUP Dr. Sardjito RS Rujukan Nasional

45 RSUD Wirosaban RS Rujukan Regional

Indikator ini merupakan Program Prioritas Nasional di tahun 2018 dan

ditargetkan sampai tahun 2019 akan ada 60 RS yang sudah terintegrasi rekam

mediknya. Berikut grafik perbandingan antara target dan realisasi Indikator

Jumlah RS Rujukan Regional dan Rujukan Nasional yang menerapkan

integrasi rekam medis.


Gambar 4. Grafik Perbandingan Target dan Realisasi pada Indikator Jumlah RS Rujukan Regional dan Rujukan Nasional yang Menerapkan Integrasi Rekam Medis Tahun 2016-2019

e. Permasalahan

Meskipun indikator ini telah tercapai tetapi masih terdapat beberapa kendala yang

dihadapi dalam upaya pemenuhan capaian, antara lain adalah sebagai berikut:

1) Belum adanya pedoman integrasi rekam medis

2) Masih lemahnya teknologi informasi di RS

3) Telah ada SIRS di RS yang tidak dapat diintegrasikan Karena terkait dengan

sourccat dan hak cipta dari masing-masing system yang telah terpasang.

f. Usul Pemecahan Masalah

Terdapat beberapa upaya yang telah dilakukan guna mengatasi kendala dalam

pencapaian indikator, antara lain adalah sebagai berikut:

1) Menyusun pedoman dan road map integrase data rekam medis

2) Berkoordinasi dengan Bagian PI terkait proses input variable rekam medik

elektronik pada SIM GOS

Selain itu perlu dilakukan upaya sebagai tindak lanjut untuk mencapai indikator

sebagai berikut:

Menintegrasikan beberapa program pelayanan di RS berbasis IT seperti SISRUTE,

SIRULI dan TEMANIN.

0

10

20

30

40

50

60

2016 2017 2018 2019

15

30

45

60

15

30

45

Target

Realisasi


Persentase RS Regional sebagai pengampu pelayanan telemedicine



dengan realisasi sebesar Rp2.114.810.465,- atau sebesar 93,4%. Anggaran tersebut

diagunakan untuk penyusunan pedoman, pertemuan koordinasi integrasi rekam

medis dan peningkatan kapasitas SDM Rekam Medik integrasi pada RS Rujukan

Regional.

3.




Telemedicine adalah pelayanan kesehatan jarak jau melalui pemanfaatan teknologi

komunikasi dan informasi dalam rangka konsultasi diagnostik dan tatalaksana

perawatan pasien antara faskes pengampu dan yang diampu. Pelayanan

telemedicine yang dapat dikembangkan yaitu tele-radiologi, tele-kardiologi, radio-

komunikasi medik (tele-conference), vidio-conference (VCom), tele-radiotherapy,

tele-konsultasi. Sehingga Definisi Operasional dari indikator Persentase RS Regional

sebagai pengampu pelayanan telemedicine adalah Terselenggaranya salah satu jenis

pelayanan telemedicine oleh RS Pengampu dengan fasyankes yang diampu.

c. Cara Perhitungan

RS rujukan Regional yang memberikan pelayanan (sebagai pengampu) telemedicine

dibagi jumlah seluruh RS Rujukan Provinsi dan Rujukan Regional) x 100%.

Jumlah RS Rujukan Provinsi dan Regional sebanyak 130 RS yang terdiri atas RS

Rujukan Provinsi sebanyak 20 RS dan RS Rujukan Regional sebanyak 110 RS.


Pelayanan telemedicine adalah pelayanan dengan menggunakan transmisi dari

informasi medis seperti teks, citra, biosinyal, video, suara serta keahlian medis dan

perawatan dari satu lokasi ke lokasi lainnya melalui hubungan telekomunikasi.

Telemedicine meliputi tele-laboratorium, tele-kardiologi, tele-radiologi, dll. bagi

pasien, dan untuk pengembangan pendidikan dokter dan dokter spesialis berbasis

kompetensi di Indonesia.

Capaian indikator Presentase RS Regional sebagai pengampu pelayanan

telemedicine tahun 2018 yaitu sebanyak 13 Rumah Sakit Pegampu, sehingga jumlah

kumulatif dari tahun 2016 sampai dengan tahun 2018 sebanyak 30 RS Pengampu

pelayanan telemedicine. Jika dibandingkan dengan jumlah RS Regional sebanyak


110, capaian persentase untuk indikator ini adalah 23% sesuai dengan target yang

telah ditetapkan. Adapun jumlah fasyankes yang diampu pada tahun 2018 sebanyak

37 fasyankes.

Tabel 11. Fasyankes Pengampu dan Diampu Telemedicine Tahun 2018

No Nama Fasyankes Provinsi Jenis Fasyankes

1 RSUD Dr. Drajat Prawiranegara

1. Banten

Pengampu

2 RSUD Malingping Diampu

3 PKM Anyar Diampu

4 PKM Ciomas Diampu

5 RSUD dr. M. Yunus Bengkulu

2. Bengkulu

Pengampu

6 RSUD Kaur Diampu

7 PKM Seginim Diampu

8 PKM Bintuhan Diampu

9 RSUD Provinsi NTB

3. NTB

Pengampu

10 RSUD Dompu Diampu

11 PKM Bayan Diampu

12 PKM Calabai Diampu

13 RSUD Dr. H.C Ir. Soekarno

4. Babel

Pengampu

14 RSUD Eko Maulana Ali Belinyu Diampu

15 PKM Tanjung Labu Diampu

16 PKM Selat Nasik Diampu

17 RSUD Maria Walanda Maramis

5. Sulut

Pengampu

18 RSUD Talaud Mala Diampu

19 PKM Mangaran Diampu

20 RSUD Sultan Imanuddin

6. Kalteng

Pengampu

21 RSUD Hanau Diampu

22 PKM Semanggang Diampu

23 PKM Terawan Diampu

24 RSUD Bahteramas Sultra 7. Sultra

Pengampu

25 PKM Lakansai Diampu

26 RSUD Dok II Prov Papua

8. Papua

Pengampu

27 RSUD Merauke Pengampu

28 RSUD Nabire Pengampu

29 RSUD Biak Pengampu

30 RSUD Wamena Pengampu

31 RSUD Timika Pengampu

32 RSUD Yahukimo Diampu

33 RSUD Asmat Diampu

34 RSUD Supiori Diampu

35 PKM Sota Diampu

36 PKM Legari Diampu

37 PKM Homhom Diampu


Berikut perbandingan target dan capaian untuk indikator Persentase RS Regional

sebagai pengampu pelayanan telemedicine dari tahun 2015-2019:

Jika dibandingkan dengan capaian tahun 2017 maka capaian tahun 2018 naik

sebesar sebesar 11% dan telah mencapai target yang telah ditetapkan.

e. Permasalahan

Walaupun target pada indikator ini sudah terpenuhi, namun masih terdapat kendala

dalam pencapaiannya. Kendala tersebut yaitu :

1) Belum selesainya regulasi pedoman tentang telemedicine

2) Pelaksanaan telemedicine di RS yang telah diberikan alat belum berjalan dengan

baik dikarenakan permasalahan signal terkait data internet

3) Regulasi tentang tarif pembiayaan telemedicine masih dalam proses.


Upaya pemecahan masalah yang telah dilakukan dalam rangka pencapaian indikator

di atas yaitu dengan :

1) Mengkoordinasikan dengan pihak-pihak terkait untuk mempercepat

penyelesaian pedoman telemedicine

2) Mendorong adanya perjanjian kerjasama fasyankes pengampu dan yang diampu

terkait tarif pembacaan telemedicine

3) Mendorong pemanfaatan dan penggunaan pelayanan telemedicine

Agar pelayanan telemedicine dapat lebih optimal, maka perlu dilakukan upaya

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

2015 2016 2017 2018 2019

3.6%

6.3%

12%

23%

3%

6%

12%

20%

32%

Gambar 5. Grafik Realisasi dan Target Presentase RS Regional sebagai pengampu pelayanan telemedicine

Realisasi

Target


Jumlah RS Pratama yang Dibangun (Kumulatif)

tindak lanjut sebagai berikut:

1) Berkoordinasi dengan Pusdatin, Provider telekomonikasi, Bappenas dan

Kemenkominfo untuk peningkatan kemampuan signal data internet.

2) Mendorong penyediaan sarana prasarana telemedicine melalui Dana Alokasi

Khusus (DAK).



dengan realisasi sebesar Rp6.541.036.335,- atau 62.7%. Anggaran digunakan untuk

sosialisasi pengembangan jejaring, rapat koordinasi dan pengadaan perangkat

telemedicine. Realisasi tidak 100% karena terdapat efisiensi/penghematan

anggaran pengadaan karena terdapat alat kesehatan yang harganya lebih rendah di

e-catalogue dibandingkan dengan harga tahun 2017 yang dijadikan dasar

penyusunan perencanaan dengan spesifikasi alat yang sama dan tidak ada

pengurangan lokus maupun jenis pelayanan.

4.




Definisi operasional dari Jumlah RS Pratama yang dibangun adalah tersedianya RS

Pratama yang dibangun pada tahun berjalan.

c. Cara Perhitungan

Jumlah RS Pratama yang telah selesai dibangun pada tahun berjalan.


Indikator jumlah RS Pratama yang dibangun sesuai renstra dengan target kumulatif

pada tahun 2017 adalah 50 RS Pratama yang selesai dibangun, dan capaian adalah

telah terbangun 51 RS Pratama atau 102% dari target. Pencapaian pembangunan rs

pratama dari tahun 2015-2017 dengan rincian pada tabel berikut:


Tabel 12. Daftar RS Pratama Tahun 2015-2018

NO TAHUN PROVINSI KABUPATEN/KOTA

1 2015 Papua Sarmi

2 2015 Papua Merauke

3 2015 Papua Barat Manokwari

4 2015 NTT Alor

5 2015 NTT Sumba Timur

6 2015 NTT Manggarai Barat

7 2015 NTB Lombok Barat

8 2015 Sulawesi Tengah Tojo Una una 9 2015 Sulawesi Tengah Donggala

10 2015 Lampung Mesuji

11 2015 Sumatera Barat Pesisir Selatan

12 2015 Aceh Aceh Barat

13 2015 Papua Intan Jaya

14 2015 Papua Nduga

15 2015 Sulawesi Tengah Banggai

16 2015 Sulawesi Tengah Morowali

17 2015 Sulawesi Tengah Parigi Moutong

18 2015 Sulawesi Tengah Banggai Kepulauan

19 2015 Sulawesi Selatan Toraja Utara

20 2015 Kalimantan Hulu Sungai Selatan

21 2015 Kalimantan Tengah Kotawaringin Timur

22 2015 Bali Buleleng

23 2016 Sumatera Selatan Ogan Komering Ilir

24 2016 Papua Tolikara

25 2016 Sulawesi Selatan Pangkajene dan kepulauan

26 2016 Sulawesi Selatan Pinrang

27 2016 Sulawesi Tenggara Konawe Kepulauan

28 2016 Sumatera Barat Kepulauan Mentawai

29 2016 Kalimantan Barat Bengkayang

30 2016 Kalimantan Barat Kapuas Hulu

31 2016 Sulawesi Utara Tomohon 32 2016 NTB Dompu

33 2016 NTT Ende

34 2016 Papua Waropen

35 2017 Sumatera Barat Pasaman

36 2017 Bengkulu Bengkulu Utara

37 2017 Banten Pandeglang

38 2017 Sulawesi Tengah Toli Toli

39 2017 Sulawesi Utara Kepulauan Sangihe 40 2017 Kalimantan Barat Sanggau

41 2017 Kalimantan Barat Sintang

42 2017 Papua Barat Maybrat

43 2017 Kalimantan Barat Kayong Utara

44 2017 Kalimantan Utara Nunukan

45 2017 Gorontalo Boalemo


46 2017 Sumatera Utara Nias Utara

47 2017 NTT Timor Tengah Selatan

48 2017 Kalimantan Timur Mahakam Ulu

49 2017 Kalimantan Tengah Gunung Mas

50 2017 Papua Memberamo Tengah

51 2017 Maluku Seram Bagian Timur

52 2017 Maluku Seram Bagian Barat

53 2017 Kalimantan Barat Melawi

54 2018 Kepulauan Bangka Belitung Bangka Selatan

55 2018 Sumatera Barat Pasaman Barat

56 2018 Kalimantan Barat Sambas

57 2018 Sulawesi Tengah Kubu Raya

58 2018 NTT Buol

59 2018 Maluku Sumba Barat

60 2018 Papua Buru Selatan

61 2018 Papua Barat Yalimo

62 2018 Papua Barat Tambraw

Pada tabel diatas dapat dilihat bahwa sampai dengan tahun 2018 sudah terbangun

62 RS Pratama. Jika dilihat dari target pada RPJMN, pada tahun 2018 adalah

terbangunnya 60 RS Pratama, sehingga pencapaian target pada indikator Jumlah RS

Pratama yang dibangun adalah 102%.

Target sampai dengan tahun 2019, terdapat 64 rumah sakit pratama yang dibangun.

Jika dibandingkan antara pencapaian tahun 2017, maka masih terdapat 13 RS

Pratama lagi yang harus dibangun. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada Grafik

berikut ini:

0

10

20

30

40

50

60

70

2015 2016 2017 2018 2019

2227

51

62

2427

50

6064

Gambar 6. Grafik Target dan Realisasi Jumlah RS Pratama yang Dibangun (Kumulatif)

Tahun 2015 - 2017

Realisasi

Target


Adapun beberapa foto RS Pratama yang telah selesai dibangun pada Tahun 2018

adalah sebagai berikut:

Gambar 7. RS Pratama Tahun 2018

e. Permasalahan

Meskipun capaian indikator jumlah rumah sakit pratama yang dibangun mencapai 102%

tetapi dalam pelaksanaannya masih terdapat permasalahan sebagai berikut:

Pada tahun 2018 direncanakan pembangunan 10 RS Pratama melalui Dana Alokasi Khusus,

yang selesai 100% pembangunannya sampai dengan akhir tahun 2018 sebanyak 9 RS.

Daftar nama RS Pratama yang dibangun beserta status pembangunannya dapat dilihat

pada Tabel Daftar RS Pada Proses Pembangunan RS Pratama Tahun 2018.

RS Pratama Bangka Selatan RS Pratama Sumba Barat

RS Pratama Tambraw RS Pratama Yalimo


Tabel 13 : Progres pembangunan RS Pratama Tahun 2018

NO PROVINSI KABUPATEN / KOTA REALISASI FISIK

1 Kepulauan Bangka Belitung Bangka Selatan 100%

2 Sumatera Barat Pasaman Barat 100%

3 Kalimantan Barat Sambas 100%

4 Kalimantan Barat Kubu Raya 100%

5 Sulawesi Tengah Buol 100%

6 NTT Sumba Barat 100%

7 Maluku Buru Selatan 100%

8 Papua Yalimo 100%

9 Papua Barat Tambraw 100%

10 Papua Barat Manokwari Selatan 50%

Dari tabel diatas, terdapat 9 RS Pratama yang sudah selesai dibangun dan 1 RS

Pratama yang belum selesai yaitu Kabupaten Manokwari Selatan.

Kendala-kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan indikator jumlah rs pratama yang

dibangun (kumulatif) seperti diuraikan diatas antara lain:

1) Adanya pergantian pimpinan di daerah, sehingga proses lelang untuk

pembangunan RS Pratama harus menunggu proses pelantikan pimpinan yang

baru selesai.

2) Kondisi cuaca yang ekstrim, sehingga menghambat pelaksanaan pembangunan

baik itu pengiriman material bangunan maupun pengerjaan bangunan di lokasi.

3) Belum ada mekanisme monitoring pelaksanaan DAK RS Pratama secara rutin.

4) Kondisi keamanan beberapa daerah yang tidak memungkinkan untuk dilakukan

pemantauan ke lokasi pembangunan RS Pratama.


Beberapa upaya pemecahan masalah yang telah dilakukan dalam menangani kendala

pencapaian indikator jumlah RS pratama yang dibangun (kumulatif) adalah sebagai

berikut:

1) Mempersiapkan daerah yang diusulkan sebagai lokus RS Pratama secara detail

sehingga potensi gagal dalam pelaksanaan dapat dihindarkan

2) Melaksanakan monitoring secara berkala terhadap pelaksanaan DAK

Pembangunan RS Pratama.


Jumlah RS Rujukan yang memiliki pelayanan kesehatan rujukan sesuai

standar

Agar permasalahan pembangunan RS Pratama yang terlambat dapat diatasi, maka

diusulkan:

1) Penyusunan dan penetapan juknis DAK dilakukan untuk tiga tahun sehingga

tidak setiap tahun mengalami keterlambatan dalam penyusunannya.

2) Upaya advokasi agar alokasi anggaran melalui DAK Penugasan APBN awal dapat

disahkan oleh Daerah melalui mekanisme APBD diawal tahun sehingga cukup

waktu untuk pelaksanaan.


Pembangunan RS Pratama di 10 lokasi yang menjadi lokus 2018 bersumber dari

Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun 2018 yaitu senilai Rp450.000.000.000,- dengan

realisasi Rp419,227,441,990,- atau 93,2%. Untuk alokasi anggaran di Kantor Pusat

pada Indikator Jumlah RS Pratama yang dibangun sebesar Rp26.826.020.000,-

dengan realisasi Rp25.877.069.580,- atau 96,5%.

Alokasi anggaran tersebut digunakan untuk (1) pemantauan pembangunan RS

Pratama, (2) evaluasi terhadap RS Pratama yang sudah operasional dan (3)

penyelesaian pembayaran untuk alat kesehatan RS Bergerak/RS Pratama TA 2012

sesuai dengan Surat Putusan Pengadilan Mahkamah Agung Nomor 215PK/Pdt/2017

tentang Perkara Perdata.

Realisasi tidak 100% karena untuk penyelesaian pembayaran pengiriman alat

kesehatan RS Pratama TA 2012 harus menunggu keputusan dari Kementerian

Keuangan untuk melakukan verifikasi dokumen kontrak pengadaan, sehingga

dilanjutkan prosesnya di TA 2019.

5.


Tersedianya RS Rujukan yang memiliki pelayanan kesehatan rujukan sesuai standar

dan dapat dijangkau oleh masyarakat.


Adapun yang dimaksud dengan RS Rujukan adalah RS Rujukan Nasional, RS Rujukan

Provinsi dan RS Rujukan Regional. Dan yang dimaksud dengan sesuai standar adalah

sebagai berikut:


a) RS Rujukan Nasional

RS Rujukan Nasional yang memiliki pelayanan kesehatan sesuai standar

terdiri dari:

• Standar Klasifikasi RS Kelas A, dan

• Standar RS Pendidikan, dan

• Standar Akreditasi Nasional minimal paripurna dan internasional,

dan/atau

• Memiliki layanan unggulan

b) RS Rujukan Provinsi

RS Rujukan Provinsi yang memiliki pelayanan kesehatan sesuai standar

teridiri dari:

• Standar Klasifikasi RS Kelas A, dan


• Standar Akreditasi Nasional minimal paripurna, dan/atau


c) RS Rujukan Regional

RS Rujukan Regional yang memiliki pelayanan kesehatan sesuai standar

terdiri dari:

• Standar Klasifikasi RS Kelas B, dan


• Standar Akreditasi Nasional minimal utama, dan/atau


c. Cara Perhitungan

Jumlah kumulatif RS Rujukan Nasional, RS Rujukan Provinsi dan RS Rujukan

Regional yang memiliki pelayanan kesehatan rujukan sesuai standar.


Indikator jumlah Persentase RS Rujukan yang sesuai standar 60 RS dan capaian

adalah sebesar 39 RS yang memiliki pelayanan rujukan sesuai standar.


Gambar 8. Grafik Realisasi dan Target Indikator Jumlah RS Rujukan yang memiliki pelayanan kesehatan rujukan sesuai standar

Berikut daftar 39 RS Rujukan dengan pelayanan sesuai standar:

Tabel 14 Daftar 39 RS Rujukan Dengan Pelayanan Sesuai Standar Tahun 2018

No provinsi No RSUD Status

Rujukan

Kelas sumber

RS Online

Akreditasi KARS

(berdasar

http://akreditasi.kars.or.

id/)

Pendidikan (berdasar

data RS Pendidikan)

1 Aceh 1 RSUD dr Zainoel Abidin

Provinsi A Paripurna Utama

2 Sumatera

Utara

2 RSUD Pirngadi Regional B Utama Utama

3 RSUP Adam Malik

Nasional A Paripurna Utama

4 RSU Dr. Djasamen Saragih

Regional B Paripurna Utama

3 Sumatera

Barat

5 RSUD Kota Solok

Regional B Utama Utama

6 RSUP M Djamil Nasional A Paripurna Utama

4 Sumatera

Selatan

7 RSUD Palembang Bari


8 RSUP M Hoesin


5 DKI Jakarta

9 RSUD Tarakan Regional B Paripurna Utama

10 RSUD Pasar Rebo

Regional B Utama Utama

11

RSUP

CiptoMangunkusumo


0

10

20

30

40

50

60

2018

60

39

Target

Capaian


12 RS Umum Daerah Budiasih

Regional B Paripurna satelit

6 Jawa Barat

13 RSUD Syamsudin


14 RSUP Hasan

Sadikin Nasional A Paripurna Utama

15 RSUD Al Ihsan Regional B Utama Utama

16

RS Umum

Daerah Karawang


17 RS Umum Daerah Cibinong


7 Jawa

Tengah

18 RSUD Dr. Moewardi

Regional A Paripurna Utama

19 RSUD Prof. Dr.Margono Soekarjo


20 RSU Tugurejo Regional B Paripurna Utama

21 RSUP Dr. Karyadi


22 RSUD dr. Soewondo


8 DIY

23 RSUD Yogya - Wirosaban

Regional B Paripurna Satelit

24 RSUP dr. Sardjito


9 Jawa Timur

25 RSUD dr. Saiful Anwar

Regional A Paripurna Utama

26 RSUD Haji Surabaya

Regional B Paripurna Utama dan

satelit

27 RSUD Soedono Regional B Paripurna Utama

28 RSUD Soebandi


29 RSUD Soetomo Nasional A Paripurna Utama

30

RSUD Ibnu

Sina Kab Gresik


31 RSUD Kab. Jombang

Regional B Utama Satelit

10 Bali

32 RSUD Tabanan Regional B Paripurna Satelit

33 RSUD Sanjiwani


34 RSUP Sanglah Regional B Paripurna Satelit

11 Kalimantan

Selatan

35 RSUD M. Ansari Saleh


36 RSUD Ulin Provinsi A Paripurna Utama


KEGIATAN TROBOSAN

e. Permasalahan

Permasalahan dalam proses pencapaian indikator ini antara lain:

1. Belum semua RS Rujukan terakreditasi versi 2012

2. Belum semua RS Rujukan memiliki kelas sesuai standar RS Rujukan dikarenakan

belum terpenuhinya SDM kesehatan serta infrastruktur dan alkes RS


Adapun upaya yang dilakukan antara lain:

1. Pencapaian akreditasi melalui DAK non fisik dan Dekon

2. Pemenuhan infrastruktur dan alkes melalui dana DAK fisik

3. Pemenuhan SDM kesehatan dengan melakukan kerjasama Pemda dan PPSDM



dengan realisasi sebesar Rp19.957.244.164,- atau 96.2%. Anggaran digunakan untuk

memperkuat pelayanan pada rumah sakit seperti penyusunan NSPK, pembinaan

layanan untuk persiapan akreditasi, peningkatan kemampuan SDM melalui

workshop-workshop, dan monev.

6.

a. SPGDT 119

Salah satu upaya penguatan akses pelayanan kesehatan antara lain dengan Sistem

Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT), yang bertujuan untuk

meningkatkan akses dan mutu pelayanan kegawatdaruratan medik, serta

mempercepat waktu respon penanganan pasien gawat darurat dalam upaya

menurunkan angka kematian dan kecacatan. SPGDT merupakan layanan emergensi

medik di Indonesia yang diselenggarakan melalui layanan berbasis call center yaitu

Pusat Komando Nasional (National Comand Center/NCC) 119 dan Public Safety

Center (PSC) 119.

12 Sulawesi

Utara 37

RSUP Prof Dr. Kandou


13 Sulawesi Selatan

38 RSUP Wahidin SudiroHusodo


14 Kalimantan

Timur 39

RSUD Wahab

Sjahranie Samarinda



NCC merupakan pusat panggilan kegawatdaruratan medik dengan nomor akses

tunggal 119 yang digunakan di seluruh wilayah Indonesia, yang berada di

Kementerian Kesehatan.

PSC merupakan pusat layanan yang menjamin kebutuhan masyarakat dalam hal-hal

yang berhubungan dengan kegawatdaruratan medik yang berada di kabupaten/kota

yang merupakan ujung tombak pelayanan untuk mendapatkan respon cepat.

Fungsi PSC antara lain (1) Pemberi pelayanan gawat darurat, (2) Pemandu

pertolongan pertama (first aid), (3) Pengevakuasi korban/pasien gawat darurat dan

(4) Pengoordinasi dengan fasilitas pelayanan kesehatan.

Tugas PSC yaitu:

1) Menerima terusan (dispatch) panggilan kegawatdaruratan dari NCC 119;

2) Melaksanakan pelayanan kegawatdaruratan dengan menggunakan algoritme

kegawatdaruratan;

3) Memberikan layanan ambulans;

4) Memberikan informasi tentang fasilitas pelayanan kesehatan; dan

5) memberikan informasi tentang ketersediaan tempat tidur di rumah sakit. Saat ini

sudah terbentuk 184 PSC yang tersebar di seluruh wilayah Indonesia.

Saat ini, PSC yang sudah terintegrasi dengan NCC 119 sebanyak 54 PSC, di

antara sebagai berikut:

1. Provinsi Aceh

2. Kabupaten Bungo (Jambi)

3. Kota Sungaipenuh

4. Kota Solok

5. Kabupaten Padang Pariaman

6. Provinsi Riau

7. Kota Pekanbaru

8. Kabupaten Bangka

9. Provinsi Sumatera Selatan

10. Provinsi DKI Jakarta

11. Kabupaten Tangerang

12. Kota Tangerang

13. Kota Tangerang Selatan

14. Kota Bandung

15. Kota Depok

16. Kota Cirebon

17. Kabupaten Karawang

18. Kabupaten Bekasi

19. Kota Bekasi

20. Kabupaten Wonosobo

21. Kabupaten Boyolali

22. Kabupaten Kendal

23. Kabupaten Brebes


24. Kabupaten Pemalang

25. Kabupaten Tegal

26. Kabupaten Purworejo

27. Kabupaten Klaten

28. Kota Salatiga

29. Kota Solo

30. Provinsi DI Yogyakarta

31. Kota Yogyakarta

32. Kabupaten Sragen

33. Kabupaten Tuban

34. Kabupateng Tulung Agung

35. Kabupaten Trenggalek

36. Provinsi Kalimantan Timur

37. Provinsi Sulawesi Utara

38. Kabupaten Mamuju

39. Kabupaten Banggai

40. Kabupaten Bantaeng

41. Kota Makasar

42. Kota Mataram

43. Kabupaten Sumbawa

44. Kota Ambon

45. Provinsi Bali

46. Kabupaten Badung Bali

47. Kabupaten Tabanan

48. Kabupaten Gianyar

49. Kota Denpasar

50. Kabupaten Soppeng

51. Kabupaten Barru

52. RSUD Kota Tangerang

53. Sungai Limau Sumbar

54. Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan

PSC 119 kabupaten kota banyak yg mempunyai layanan inovasi seperti respon

kegawatdaruratan, aplikasi 119, ambulans air dan udara, pembiayaan pertama 24

jam dan promosi kesehatan.

Dalam ajang penghargaan yang diselenggarakan oleh Kementerian

Pendayagunaan Aparatur Negara (Kemenpan) terkait inovasi pelayanan public,

NCC 119 (Kolaborasi Nasional Layanan Emergensi Medik) berhasil meraih

penghargaan Top 99 dan Top 40 Inovasi Pelayanan Publik Tahun 2017.


b. Pembangan Telemedicine

Pelayanan Telemedicine merupakan salah satu terobosan Kementerian Kesehatan

dalam memberikan pelayanan kesehatan menggunakan teknologi informasi untuk

mendekatkan akses dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Layanan

Telemedicine ini juga diharapakan dapat memudahkan komunikasi antara tenaga

kesehatan yang berada di daerah terpencil ataupun daerah yang jauh dari pusat kota

dengan dokter spesialis, subspesialis mendapatkan layanan kesehatan yang efisien

dan efektif.

Telemedicine sudah dikembangkan di Indonesia sebagai pilot project yang diawali

dengan teleradiologi, tahun 2012 dengan jenis layanan tele-radiologi dan sampai tahun

2018 telah ada tiga jenis layanan telemedicine yaitu Tele-radiologi, tele-EkG dan Tele-

USG.

Saat ini pelayanan Telemedicine memiliki Konsep Pengampuan dimana sebagai

Pengampu adalah RS Rujukan Nasional, Rujukan Provinsi dan Rujukan Regional, dan

sebagai Diampu adalah Rumah Sakit yang tidak memiliki tenaga Spesialis dan/atau

Puskesmas yang tidak memiliki tenaga medis terutama terletak di daerah DTPK

(Daerah Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan).

Kementerian Kesehatan menyediakan Aplikasi pelayanan telemedicine dengan alamat

www.temenin.kemkes.go.id, yang dapat diakses oleh semua fasilitas pelayanan

kesehatan yang menyediakan layanan telemedicine.

Gambar 9. Aplikasi Telemedicine Indonesia


Foto Implementasi Telemedicine Indonesia berupa pemeriksaan EKG dan upload hasil

pemeriksaan pada aplikasi telemedicine di Puskesmas.

Gambar 10. Implementasi Telemedicine di Puskesmas

c. Membuat sistem rujukan pelayanan kesehatan berbasis kompetensi.

Saat ini perubahan kebijakan Sistem rujukan pelayanan kesehatan melalui

regionalisasi rujukan, secara berjenjang dan juga menggunakan sistem rujukan

berbasis kompetensi fasilitas pelayanan kesehatan. Konsep Sistem rujukan pelayanan

kesehatan yang baik dengan mempertimbangkan aksesibilitas, efektifitas, efisiensi,

indikasi medis/kebutuhan pasien, mutu dan keselamatan pasien. Hal ini akan diatur

pada revisi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 tahun 2012 .

B. REALISASI ANGGGARAN

1. Pencapaian Realisasi Anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Alokasi anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun Anggaran

2018 sebesar Rp86.862.118.000,- dengan alokasi anggaran

Rp80.316.699.604,- sehingga pencapaian realisasi anggaran Direktorat

Pelayanan Kesehatan Rujukan tahun 2018 terhadap total pagu sebesar 92.5%.

Adapun realisasi anggaran per indikator dapat dilihat pada tabel 11 dibawah

ini:

Tabel 15. Realisasi Anggaran Per Indikator TA 2018

NO INDIKATOR PAGU REALISASI %

1 Persentase

kabupaten/kota dengan

kesiapan akses layanan

rujukan

26,580,467,000 25,826,539,060

97.2%

2 Jumlah RS Rujukan

Nasional dengan

RS Rujukan Regional yang

2,264,188,000 2,114,810,465

93.4%



data rekam medis


sebagai pengampu


10,438,141,000 6,541,036,335

62.7%

4 Jumlah RS pratama yang

dibangun (kumulatif) 26,826,020,000 25,877,069,580

96.5%

5 Jumlah RS Rujukan yang

memiliki pelayanan


standar

20,753,302,000 19,957,244,164

96.2%

JUMLAH 86,862,118,000 80,316,699,604 92.5%

2. Alokasi Dan Realisasi Anggaran Per Subdit Pelayanan Kesehatan Rujukan

Realisasi anggaran per Sub Direktorat pada Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

tahun 2018 dapat dilihat pada tabel 12 dibawah ini:

Tabel 16. Realisasi Anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018 Per Subdit

NO SUBDIT PAGU REALISASI

Rp %

1 Subdit Pelayanan Gawat

Darurat Terpadu 19,005,232,000 18,661,402,891 68.9%

2 Subdit YanMedik dan

Keperawatan 6,232,627,000 5,849,448,898 98.2%

3 Subdit RS Pendidikan 7,085,677,000 6,899,940,418 93.9%

4

Subdit Pengelolaan

Rujukan dan Pemantauan

RS

7,785,758,000 7,758,164,293 99.6%

5 Subdit Pelayanan

Penunjang 13,655,077,000 9,401,751,151 97.4%

6 Subbag Tata Usaha 33,097,747,000 31,745,991,953 95.9%

JUMLAH 86,862,118,000 80,316,699,604 92.5%

3. Masalah dalam Realisasi Anggaran

Masalah dan hambatan dari realisasi anggaran Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan adalah sebagian berikut :


1) Terdapat efisiensi/penghematan anggaran pengadaan karena terdapat alat

kesehatan yang harganya lebih rendah di e-catalogue dibandingkan dengan harga

tahun 2017 yang dijadikan dasar penyusunan perencanaan dengan spesifikasi

alat yang sama dan tidak ada pengurangan lokus maupun jenis pelayanan.

2) penyelesaian pembayaran pengiriman alat kesehatan RS Pratama TA 2012 harus

menunggu keputusan dari Kementerian Keuangan untuk melakukan verifikasi

dokumen kontrak pengadaan, sehingga dilanjutkan prosesnya di TA 2019.

C. SUMBER DAYA LAINNYA

1. Sumber Daya Manusia

Dukungan sumber daya manusia dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsi

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan yaitu sebanyak 87 orang yang terbagi dalam

5 Sub Direktorat dan 1 Sub Bagian Tata Usaha


persubdirektorat tahun 2018

No Nama Satuan Organisasi Jumlah

1 Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan 1

2 Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan 12

3 Subdirektorat Pelayanan Penunjang 11

4 Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu 13

5 Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan

Rumah Sakit 13

6 Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan 14

7 Subbagian Tata Usaha 23

TOTAL 87

Tabel 18. Tabel Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian pada Direktorat

Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2018

No Status Kepegawaian Jumlah

1 Pegawai Negeri Sipil 70

2 Honorer / Pramubakti 18

Total 88


Tabel 19. Tabel Jumlah PNS Berdasarkan jenis Kelamin Pada Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan Tahun 2018

No Nama Satuan Organisasi Jenis Kelamin

Jumlah PRIA WANITA

1 Direktur Pelayanan Kesehatan

Rujukan 0 1 1

2 Subdirektorat Pelayanan Medik

dan Keperawatan 2 9 11

3 Subdirektorat Pelayanan

Penunjang 4 5 9

4 Subdirektorat Pelayanan Gawat

Darurat Terpadu 9 4 13

5

Subdirektorat Pengelolaan

Rujukan dan Pemantauan Rumah

Sakit

4 7 11

6 Subdirektorat Rumah Sakit

Pendidikan 3 10 13

7 Subbagian Tata Usaha 6 6 12

TOTAL 28 42 70

Tabel 20 Tabel Jumlah PNS Berdasarkan Jenis Pendidikan Pada Direktorat Pelayanan


No Nama Satuan

Organisasi

Pendidikan Jumlah

S3 S2 Spesialis

1/2/A V S1 D IV D III SMA

1 Direktur 0 0 1 0 0 0 0 1

2

Subdirektorat

Pelayanan Medik dan Keperawatan

0 5 2 3 0 0 1 11

3 Subdirektorat Pelayanan Penunjang

0 6 0 3 0 0 0 9

4

Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu

0 11 0 1 0 0 1 13

5


Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit

1 5 0 3 1 0 1 11

6 Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan

0 8 1 2 0 0 2 13


7 Subbagian Tata Usaha

0 1 0 6 0 1 3 12

TOTAL 1 38 3 18 1 1 8 70

Tabel 21. Tabel Jumlah PNS Berdasarkan Golongan Pada Direktorat pelayanan


No Nama Satuan Organisasi

Golongan

II III IV

C A B C D A B C D

1 Direktur Pelayanan

Kesehatan Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 1


Medik dan Keperawatan 0 2 1 5 2 1 0 0


Penunjang 0 0 1 1 7 0 0 0


Gawat Darurat Terpadu 0 3 3 4 3 0 0 0

5


Rujukan dan Pemantauan

Rumah Sakit

0 4 2 2 3 0 0 0

6 Subdirektorat Rumah Sakit

Pendidikan 0 2 2 5 3 1 0 0

7 Subbagian Tata Usaha 1 2 6 3 0 0 0 0 0

TOTAL 1 2 17 12 17 18 2 0 1

2. Barang Milik Negara

a. Laporan Perkembangan BMN

Pengelolaan Barang Milik Negara Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan selama

periode 1 Januari s/d 31 Desember 2017, dapat dilaporkan dalam bentuk

Intrakomtable, Ekstrakomtable, Gabungan Intrakomtable dan Ekstrakomtable dan

Konstruksi dalam pengerjaaan.

Adapun laporan perkembangan masing-masing Barang Milik Negara adalah

sebagai berikut :


Tabel 22. Laporan Posisi Barang Milik Negara Di Neraca Per Tanggal 31 Desember

2018

No Uraian Nilai

1 Barang Konsumsi 0

2 Suku Cadang 0

3 Peralatan dan Mesin untuk dijual atau diserahkan

kepada masyarakat

17.242.322.710

4 Aset Tetap Lainnya untuk diserahkan kepada

masyarakat

1.148.232.000

5 Peralatan dan mesin 34.839.571.397

6 Gedung dan Bangun 121.043.870.120

7 Jaringan 0

8 Aset Tetap dalam Renovasi 665.678.040

9 Aset Tetap Lainnya 0

10 Konstruksi Dalam Pekerjaan 5.085.287.200

11 Akumulasi penyusutan Peralatan dan Mesin - 33.830.538.489

12 Akumulasi Penyusutan Gedung dan Bangunan -7.137.909.272

13 Software 60.960.000

14 Aset Tetap yang tidak digunakan dalam operasi

pemerintahan

370.438.572.046

15 Akumulasi penyusutan Aset Tetap yang tidak

digunakan dalam operasi

-364.769.717.390

16 Akumulasi Amortisasi Software -7.620.000

Jumlah 144.778.708.362

Berdasarkan hasil laporan Posisi Barang Milik Negara Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan berdasarkan Neraca sampai dengan 31 Desember 2018 nilai

BMN sebesar Rp550.524.493.513,- dengan angka penyusutan sebesar

Rp405.745.785.151,-, sehingga tercatat netto sebesar Rp144.778.708.362,-.

b. Inventaris Kantor Dit BUKR

Tabel 23. Kondisi Sarana dan Prasarana

No Jenis barang Kondisi

Jumlah Baik Rusak

1 Sepeda Motor 1 1

2 Laptop 47 47

3 LCD Proyektor 10 10

4 Meja Direktur 1 1

5 Meja Kasubdit 5 5

6 Meja Kasie 10 10


No Jenis barang Kondisi

Jumlah Baik Rusak

7 Meja Staf 82 82

8 Kursi putar 100 100

9 Meja Rapat 1 6 7

10 Kursi Rapat 33 55 88

11 Kursi Tamu 5 5

12 Filling Cabinet 52 52

13 Lemari Besi 31 31

14 Brankas 1 1

15 Komputer 83 83

16 Printer 85 24 109

17 Mesin Tik Elektrik 7 7

18 Scanner 13 13

19 MesinFotocopy 2 2

20 White Board Elektrik 1 1

21 Kulkas 1 pintu 1 1

22 Kulkas kecil 1 1


BAB IV

PENUTUP

Laporan Akuntabilitas Kinerja ini merupakan media untuk menyampaikan

pertanggungjawaban kinerja yang dilaksanakan Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

kepada Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan, dan seluruh pemangku kepentingan baik yang

terkait langsung maupun tidak langsung selama periode 1 Januari sampai dengan 31 Desember

2018.

Secara umum dapat disimpulkan bahwa Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan telah

dapat mencapai target dan merealisasikan program dan kegiatan tahun 2018, khususnya yang

ditetapkan dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019.

Pencapaian kinerja kegiatan-kegiatan yang mendukung program tidak selalu dapat

tergambarkan dalam keberhasilan atau hambatan pencapaian indikator per sasaran program,

karena masih dipengaruhi oleh pencapaian kinerja kegiatan dan program dari sektor lain,

meskipun demikian, diharapkan seluruh capaian indikator Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan Tahun 2018 dapat memberikan kontribusi dalam pencapaian Program Pembinaan

Pelayanan Kesehatan pada Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Jenderal Pelayanan

Kesehatan sesuai dengan Rencana Strategis dan dokumen perencanaan lainnya.

Realisasi program tahun 2018 ini merupakan pentahapan pencapaian sasaran RPJMN dan

Rencana Strategis Pembangunan Kesehatan yang telah ditetapkan dan akan dilaksanakan

berkesinambungan pada tahun-tahun mendatang.

Laporan akuntabilitas kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan juga diharapkan

dapat digunakan sebagai alat informasi kinerja untuk peningkatan kinerja dimasa yang akan

datang.

laporan akuntabilitas kinerja instansi pemerintah ta...

Documents