Lampiran Surat No. : UM.02.06-Ca/342

Tanggal : 7 November 2017

Perihal : Undangan Lokalatih Bagi Panitia Kemitraan (Pakem) Program Pamsimas Tahun 2017 Regional III

Kepada Yth.

A. NARASUMBER

1. Kasubdit SPAM Perdesaan / Ketua CPMU Pamsimas, up Tanozisochi Lase

2. Kepala Staff CPMU Pamsimas, up Riche Noviasari

3. Wakil Ketua CPMU Pamsimas, up Essy Asiah

4. Koordinator Bidang Infrastruktur CPMU Pamsimas, up Suryanto

5. Kepala Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Fitri Peranginangin

6. PPK Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Novi Rindani

7. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah I Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Henny Wardhani S.

8. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Diah Prameshwari

9. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah III Satker PAMBM Kementerian PUPR, up Diah Suryaningtyas

10. Program Management Advisor Progam Pamsimas, up Danny Sutjiono

B. PEMANDU

1. Co Team Leader CMAC, up Ari Alam

2. Capacity Building Specialist CMAC, up Herry Septiadi

3. Water Supply and Sanitation Specialist CMAC, up Poppy Harsutiani

4. Regional Monitoring and Evaluation Specialist 1, Agus Danardono

5. Assistant Water Supply and Sanitation Specialist CMAC, up Akhmad Dardiri

6. Assistant Community Development and Gender Specialist CMAC, up Nur Nanda Budiani

7. PC DI Yogyakarta, up Dewa Bagus

8. PC Kalimantan Tengah, up Agus Budianto

9. PC Kalimantan Barat, up Frieda Nirmala

10. Co PC Jawa Tengah, up Surjadi

11. TA LG Provinsi DI Yogyakarta, up Mulyadi

12. TA LG Provinsi Kalimantan Tengah, up Hamami

13. TA CD/CB Provinsi Jawa Tengah, up Sri Wahyuni

14. TA CD/CB Provinsi Kalimantan Tengah, up Sri Wahyuningsih

15. TA CD/CB Provinsi Kalimantan Timur, up Zulkifli ST

16. TA CD/CB Provinsi Kalimantan Barat, up Zulka

C. TASK TEAM BANK DUNIA

D. PESERTA PANITIA KEMITRAAN (PAKEM)

1. Pemerintah Daerah/SKPD selaku Panitia Kemitraan (1 orang per instansi SKPD) dari :

a. Bappeda b. Dinas Pekerjaan Umum c. Dinas Kesehatan d. BPMD

2. Non Government diwakilkan oleh 1 orang (Perguruan Tinggi / LSM) Provinsi D.I. Yogyakarta 1. Kabupaten Kulonprogo 2. Kabupaten Bantul 3. Kabupaten Sleman 4. Kabupaten Gunung Kidul Provinsi Jawa Tengah 1. Kabupaten Kudus 2. Kabupaten Sragen 3. Kabupaten Grobogan 4. Kabupaten Blora 5. Kabupaten Rembang 6. Kabupaten Pati 7. Kabupaten Demak 8. Kabupaten Semarang 9. Kabupaten Jepara 10. Kabupaten Banjarnegara 11. Kabupaten Banyumas 12. Kabupaten Batang 13. Kabupaten Brebes 14. Kabupaten Cilacap 15. Kabupaten Kendal 16. Kabupaten Pekalongan 17. Kabupaten Pemalang 18. Kabupaten Purbalingga 19. Kabupaten Tegal 20. Kabupaten Kebumen 21. Kabupaten Purworejo 22. Kabupaten Wonosobo 23. Kabupaten Temanggung 24. Kabupaten Magelang 25. Kabupaten Klaten 26. Kabupaten Sukoharjo 27. Kabupaten Wonogiri 28. Kabupaten Karanganyar 29. Kabupaten Boyolali

Provinsi Kalimantan Timur

1 Kabupaten Paser

2 Kabupaten Kutai Barat

3 Kabupaten Kutai Kartanegara

4 Kabupaten Kutai Timur

Provinsi Kalimantan Barat

1 Kabupaten Sambas

2 Kabupaten Bengkayang

3 Kabupaten Landak

4 Kabupaten Mempawah (Pontianak)

5 Kabupaten Sanggau

6 Kabupaten Ketapang

7 Kabupaten Sintang

8 Kabupaten Kapuas Hulu

9 Kabupaten Sekadau

10 Kabupaten Melawi

11 Kabupaten Kayong Utara

12 Kabupaten Kubu Raya

Provinsi Kalimantan Tengah

1 Kabupaten Kotawaringin Barat

2 Kabupaten Kapuas

3 Kabupaten Barito Selatan

4 Kabupaten Barito Utara

5 Kabupaten Lamandau

6 Kabupaten Seruyan

7 Kabupaten Katingan

8 Kabupaten Gunung Mas

9 Kabupaten Barito Timur

Catatan:

1. Registrasi dan check in peserta/pemandu dilaksanakan pada hari Senin, tanggal 27 November 2017 dimulai pukul

14:00 WIB dengan menyerahkan:

- Surat Tugas dari Instansi Pengutus;

- Bukti transportasi kedatangan dan kepulangan (darat, laut, dan udara) yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen

resmi dan boarding pass;

- Panitia tidak mengganti sewa kendaraan.

2. Acara pembukaan dilaksanakan hari Senin, tanggal 27 November 2017 pukul 19:30 WIB.

3. Technical Meeting (TM) Pemandu akan dilaksanakan hari Senin, 27 November 2017 pukul 10.00 WIB. Agar seluruh

pemandu dapat hadir pada lokasi pelatihan sesuai waktu pelaksanaan TM.

4. Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta dan pemandu selama proses

kegiatan.

5. Kamar penginapan hanya diperuntukan bagi peserta sesuai agenda acara, setiap kamar diisi 2 orang (rooms sharing).

Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta, narasumber dan pemandu yang akan memperpanjang waktu

tinggal.

6. Biaya transportasi udara dan/atau air serta darat menuju tempat kegiatan ditanggung panitia sesuai dengan standar

dan ketentuan yang berlaku. Panitia mengganti biaya transportasi seluruh peserta dengan harga tiket ekonomi

terendah dan sesuai harga yang diterbitkan maskapai, diluar harga tersebut tidak dibiayai oleh panitia.

7. Chek-out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Kamis tanggal 30 November 2017 pada pukul 12.00

WIB.

Lampiran Surat No. : UM.02.06-Ca/342

Tanggal : 7 November 2017

Perihal : Undangan Lokalatih Bagi Panitia Kemitraan (Pakem) Program Pamsimas Tahun 2017 Regional III

JADWAL LOKALATIH BAGI PANITIA KEMITRAAN (PAKEM) PROGRAM PAMSIMAS TAHUN 2017

WAKTU KEGIATAN NARASUMBER/PEMANDU

HARI I

14.00 – 17.00 Registrasi Peserta

17.00 – 19.30 ISHOMA

19.30 – 20.00 Pembukaan :

Pembacaan Laporan Panitia

Sambutan dan Pembukaan Resmi

Doa

Pejabat Berwenang

20.00 – 20.30 Penjelasan Alur Lokalatih Tim Pemandu

HARI II

08. 00 – 10.00 Panel :

Pamsimas Sebagai Platform Kolaborasi Multi

Pihak Dalam Pembangunan Air Minum dan

Sanitasi Perdesaan Menuju Universal Access

2019

Peran Pemerintah Kabupaten dalam

Pencapaian Target 100% Akses Air Minum dan

Sanitasi

Direktorat Perkotaan, Perumahan &

Permukiman, Bappenas/Pokja PKP-AMS

Ditjen Bina Ditjen Bina Bangda,

Kementerian Dalam Negeri

10.00 – 10.30 Rehat

10.30 – 12.00 Panel :

Program Pamsimas dalam mendukung Target

Universal Acces 2019

STBM sebagai Salah Satu Upaya Mencapai

Universal Akses Sektor Sanitasi

CPMU Pamsimas

Waka CPMU Ditjen Kesmas, Kementerian

Kesehatan

12.00 – 13.00 ISHOMA

13.00 – 15.00 Panel :

Peran, Fungsi dan Kewenangan Pemerintah

Desa dalam Pembangunan AMPL Perdesaan

Strategi Implementasi Pembangunan AMPL

Perdesaan dalam Konteks Undang-Undang

Desa

Ditjen Bina Pemdes, Kemendagri

Ditjen PPMD, Kemendes

15,00 – 15.30 Rehat

15.30 – 17.30 Sosialisasi Kabupaten dan Sosialisasi Desa Tim Pemandu

HARI III

08.00 – 10.00 Penetapan Calon Desa Sasaran Tim Pemandu

10.00 – 10.30 Rehat

10.30 – 12.00 Lanjutan - Penetapan Calon Desa Sasaran Tim Pemandu

12.00 – 13.00 ISHOMA

13.00 – 15.00 Usulan Penetapan Desa Sasaran oleh Bupati Tim Pemandu

15.00 – 15.30 Rehat

15.30 – 17.00 Lanjutan - Usulan Penetapan Desa Sasaran oleh

Bupati

Tim Pemandu

HARI IV

08.00 – 10.00 Penyusunan Rencana Kerja Tim Pemandu

10.00 – 11.00 Penutupan

11.00 Chek Out

LEMBAR KONFIRMASI

LOKALATIH BAGI PANITIA KEMITRAAN (PAKEM) PROGRAM PAMSIMAS TAHUN 2017 REGIONAL III

D.I.Yogyakarta, 27 - 30 November 2017

NAMA : ……………………………………………………….……………...……………..

JABATAN : …………………………………………………………….………...……………..

ALAMAT INSTANSI : …………………………………………………………….………...……………..

…………………………………………………………….………...……………...

…………………………………………………………….………...……………...

NO.HP : …………………………………………………………….………...……………..

EMAIL : …………………………………………………………….………...……………..

DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA LOKALATIH BAGI PANITIA KEMITRAAN

(PAKEM) PROGRAM PAMSIMAS TAHUN 2017 REGIONAL III YANG DILAKSANAKAN HARI SENIN - KAMIS TANGGAL

27 – 30 NOVEMBER 2017.

………………., ….. NOVEMBER 2017

TTD

………………………………….

* : coret yang tidak perlu