lampiran 3 kuesioner kepuasan pelanggan antenatal

Lampiran 3 KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN KIA/KB PUSKESMAS MIJEN Nama responden : Umur responden : Jenis kelamin: Pendidikan erak!ir: Peker"aan : Alama : #$ Ba%aimana pendapa Anda enan% kemuda!an prosedur pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ 'idak muda! ($ Kuran% muda! )$ Muda! d$ San%a muda! *$ Ba%aimana pendapa Anda enan% kesesuaian pers&araan pela&anan +karu (ero(a, "amkesmas- den%an "enis pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ 'idak sesuai ($ Kuran% sesuai )$ Sesuai d$ San%a sesuai .$ Ba%aimana pendapa Anda enan% ke"elasan dan kepasian peu%as &an% mem(erikan pela&anan pemeriksaanke!amilan di Puskesmas a$ 'idak "elas ($ Kuran% "elas )$ Jelas d$ San%a "elas $ Ba%aimana pendapa Anda enan% kedisiplinan peu%as dalam mem(erikan pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ 'idak disiplin ($ Kuran% disiplin )$ 0isiplin d$ San%a disiplin 1$ Ba%aimana pendapa Anda enan% an%%un% "a2a( peu%as dalam mem(erikan pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ 'idak (eran%%un%"a2a( ($ Kuran% (eran%%un%"a2a( )$ Beran%%un%"a2a( d$ San%a 3$ Ba%aimana pendapa Anda enan% kemampuan peu%as dalam mem(erikan pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ 'idak mampu ($ Kuran% mampu )$ Mampu d$ San%a mampu 4$ Ba%aimana pendapa Anda enan% ke)epaan pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ 'idak )epa ($ Kuran% )epa )$ 5epa d$ San%a )epa 6$ Ba%aimana pendapa Anda enan% keadilan dalam mendapakan pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ 'idak adil ($ Kuran% adil )$ Adil d$ San%a adil 7$ Ba%aimana pendapa Anda enan% kesopanan dan kerama!anpeu%as dalam mem(erikan pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ 'idak sopan dan rama! ($ Kuran% sopan dan rama! )$ Sopan dan rama! d$ San%a sopan dan rama! #8$ Ba%aimana pendapa Anda enan%(ia&a pemeriksaan unuk mendapakan pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ 'idak 2a"ar ($ Kuran% 2a"ar )$ 9a"ar d$ San%a 2a"ar ##$ Ba%aimana pendapa enan% kesesuaian anara (ia&a &an% Saudara (a&arkan pada KIA/KB den%an (ia&a &an% suda! dieapkan di Puskesmas +apaka! ada (ia&a am(a!an- a$ Selalu idak sesuai +selalu ada (ia&a am(a!an- ($ Kadan% kadan% sesuai +serin% ada (ia&a am(a!an- )$ Serin%sesuai +kadan% kadan% ada (ia&a am(a!an- d$ Selalu sesuai +idak ada (ia&a am(a!an- #*$ Ba%aimana pendapa Saudara enan% keepaan pelaksanaan er!adap "ad2al 2aku pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ Selalu idak epa +selalu erlam(a- ($ Kadan% kadan% epa +serin% erlam(a- )$ Serin% epa +kadan% kadan% erlam(a- d$ Selalu epa +idak erlam(a- #.$ Ba%aimana pendapa saudara enan% ken&amanan ruan%an KIA/KB di Puskesmas a$ 'idak n&aman ($ Kuran% n&aman )$ N&aman d$ San%a n&aman #$ Ba%aimana pendapa saudara enan% keamanan pela&anan pemeriksaan ke!amilan di Puskesmas a$ 'idak aman ($ Kuran% aman )$ Aman d. San%a aman

Upload: optieardhaberlin

Post on 08-Oct-2015

61 views

Category:

Documents

2 download

Report

Download

Embed Size (px):

DESCRIPTION

Kuesiiner

TRANSCRIPT

Lampiran 3

KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN KIA/KBPUSKESMAS MIJEN

Nama responden:Umur responden:Jenis kelamin:Pendidikan terakhir:Pekerjaan :Alamat :

1. Bagaimana pendapat Anda tentang kemudahan prosedur pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak mudahb. Kurang mudahc. Mudahd. Sangat mudah2. Bagaimana pendapat Anda tentang kesesuaian persyaratan pelayanan (kartu berobat, jamkesmas) dengan jenis pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak sesuaib. Kurang sesuaic. Sesuaid. Sangat sesuai3. Bagaimana pendapat Anda tentang kejelasan dan kepastian petugas yang memberikan pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak jelasb. Kurang jelasc. Jelasd. Sangat jelas4. Bagaimana pendapat Anda tentang kedisiplinan petugas dalam memberikan pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak disiplinb. Kurang disiplinc. Disiplin d. Sangat disiplin5. Bagaimana pendapat Anda tentang tanggung jawab petugas dalam memberikan pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak bertanggungjawabb. Kurang bertanggungjawabc. Bertanggungjawab d. Sangat 6. Bagaimana pendapat Anda tentang kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak mampub. Kurang mampuc. Mampud. Sangat mampu7. Bagaimana pendapat Anda tentang kecepatan pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak cepatb. Kurang cepatc. Cepatd. Sangat cepat8. Bagaimana pendapat Anda tentang keadilan dalam mendapatkan pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak adilb. Kurang adilc. Adild. Sangat adil9. Bagaimana pendapat Anda tentang kesopanan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak sopan dan ramahb. Kurang sopan dan ramahc. Sopan dan ramah d. Sangat sopan dan ramah10. Bagaimana pendapat Anda tentang biaya pemeriksaan untuk mendapatkan pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak wajarb. Kurang wajarc. Wajard. Sangat wajar11. Bagaimana pendapat tentang kesesuaian antara biaya yang Saudara bayarkan pada KIA/KB dengan biaya yang sudah ditetapkan di Puskesmas (apakah ada biaya tambahan)a. Selalu tidak sesuai (selalu ada biaya tambahan)b. Kadang- kadang sesuai (sering ada biaya tambahan)c. Sering sesuai (kadang-kadang ada biaya tambahan)d. Selalu sesuai (tidak ada biaya tambahan)12. Bagaimana pendapat Saudara tentang ketepatan pelaksanaan terhadap jadwal waktu pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Selalu tidak tepat (selalu terlambat)b. Kadang- kadang tepat (sering terlambat)c. Sering tepat (kadang-kadang terlambat)d. Selalu tepat (tidak terlambat)13. Bagaimana pendapat saudara tentang kenyamanan ruangan KIA/KB di Puskesmasa. Tidak nyamanb. Kurang nyamanc. Nyamand. Sangat nyaman14. Bagaimana pendapat saudara tentang keamanan pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmasa. Tidak amanb. Kurang amanc. Aman d. Sangat aman

BAB III ANALSIS DAN PERANCANGAN SISTEM 3.1 Analisis …repository.dinamika.ac.id/id/eprint/1124/6/BAB_III.pdfkepuasan pelanggan dalam bentuk kuesioner kepuasan pelanggan. Berdasarkan

KUESIONER UNTUK PELANGGAN - repository.maranatha.edu · pelanggan bengkel yang melakukan service di bengkel JG YAMAHA CIBEUREUM, mengetahui performasi standar pelayanan di bengkel,

LAMPIRAN 1 KUESIONER. Pengaruh Kualitas Makanan ...repository.podomorouniversity.ac.id/95/17/31160064_TA_17...60 LAMPIRAN 1 KUESIONER. Pengaruh Kualitas Makanan Terhadap Kepuasan pelanggan

antenatal care.docx

Kuesioner Penelitian PENGARUH KUALITAS PELAYANAN … · Kuesioner Penelitian PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PELANGGAN PENGGUNA JASA LAPANGAN FUTSAL DI KABUPATEN PATI

Pemeriksaan Antenatal

Askep Antenatal

Skenario Antenatal

BAB III ANALSIS DAN PERANCANGAN SISTEM 3.1 Analisis …sir.stikom.edu/1124/6/BAB_III.pdf · kepuasan pelanggan dalam bentuk kuesioner kepuasan pelanggan. ... Penanganan keluhan pelanggan

Hubungan antara Kepatuhan Antenatal Care (ANC) dengan ... · Kepatuhan ANC dan baby blues syndrome diukur dengan menggunakan kuesioner identitas, paritas dan kepatuhan serta kuesioner

Pelayanan Antenatal

LP Antenatal