LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

PAGE 47

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDENPengaruh Terapi Dzikir (AL- Baqiyatus sholihat) Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Oprasi di Paviliun Mawar Jombang

Oleh :

Andriansyah Eko PrasetyoNIM : 7310004Kami adalah mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan FIK UNIPDU Jombang. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan Tugas Akhir Program Studi S1 Keperawatan.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui adakah pengaruh personal hygiene mandi dengan menggunakan sabun susu kambing-sulfur terhadap pemenuhan kebutuhan tidur pada penderita scabies. Kami mengharapkan pernyataan yang saudara berikan sesuai dengan pendapat saudara sendiri tanpa dipengaruhi oleh orang lain, kami menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas saudara. Informasi yang saudara berikan hanya dipergunakan untuk kepentingan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lain.Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat bebas, saudara bebas untuk ikut atau tidak ikut tanpa adanya sanksi apapun.Jika saudara bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, silahkan saudara menandatangani atau cap jempol kiri pada kolom di bawah ini.Tanda tangan/Cap jempol : _________________Tanggal

: _________________Nomor Responden : _________________PAGE