kuliah bronkiektasis.ppt

8/11/2019 kuliah bronkiektasis.ppt

1/23

BRONKIEKTASIS

Dr. Niwan T.M, Sp.P


2/23

PENDAHULUAN

Bronkiektasis pertama kali ditemukan th1819 oleh Laennec

Di negara maju insidensinya mengalamipenurunan dari 48 per 10.000 pasien baru(1952) menjadi 9 per 10.000 (1988)

Di Indonesia tidak ada data, tetapi karenakasus infeksi paru & sal.napas masihtinggi, bronkiektasis perlu perhatian


3/23

BRONKIEKTASIS

DEFINISI:

DILATASI BRONKUS BRONKUSBERSIFAT KRONIK DAN MENETAP

YANG DISEBABKAN DESTRUKSIJARINGAN OTOT DAN ELASTISDINDING BRONKUS
http://www.pku.edu.cn/news/xiao_kan/images/tianshi.gif


4/23

PENYEBAB

INFEKSI (BAKTERI, TBC, VIRUS,MIKOPLASMA)

OBSTRUKSI

KELAINAN KONGENITALSINDROMA KARTEGENER (SITUSINVERSUS, SINUSITIS, FIBROKISTIK

PANCREAS, BRONKIEKTASIS)ATELEKTASIS

IDIOPATIK


5/23

PATOGENESIS

FAKTOR RADANG / INFEKSI

NEKROSIS ENDOBRONKIAL

STENOSIS FOKAL

SILIA TIDAK BERFUNGSI

PEMBESARAN KELENJAR BETAH BENING

(OBSTRUKSI MEKANIK)

FIBROSIS (JARINGAN PARUT) PADA

PARENKIM (DISTORSI JALAN NAPAS)


6/23

INHALASI KIMIA BERACUN (INFLAMASI)

FAKTOR MEKANIK (ATELEKTASIS DANFIBROSIS PARENKIM)

GENETIK (CACAT BAWAAN)

KARTAGENER (BRONKIEKTASIS,SINUSITIS SITUS INVERSUS)


7/23

DIAGNOSIS

KELUHAN DAN GEJALA

PEMERIKSAN FISIK

RO FOTO POLOS DADA

BRONKOGRAFI (RO FOTO DENGAN KONTRAS)

CT SCAN High Resolution

PEMERIKSAAN SPUTUM KUMAN DAN SENSITIV

ITAS TES (KEPEKAAN AB)

TES FAAL PARU


8/23

GEJALA KLINIK BATUK PRODUKTIF MENAHUN, DAHAK KADANG

BERDARAH

DAHAK MUKOID DAN ATAU MUKOPURLENT. APABILADIKUMPULKAN TERLIHAT TIGA LAPIS, YAITU BUIHLAPIS TERATAS, MUKOS LAPIS TENGAH DAN NANAH

SERTA DEBRIS LAPIS TERBAWAH. EKSASERBASI AKUT SERING DISERTAI BADAN PANAS

SESAK NAPAS DAN KADANG BERBUNYI

RONKI BASAH MENETAP DAN LOKAL, SERTA KADANG

DISERTAI WHEEZING KASUS LANJUT KACEKSI, SIANOTIS, DAN JARI

TABUH


9/23

PEMERIKSAAN FISIK

TERGANTUNG LUAS PENYAKIT, DERAJAT,ADA TIDAKNYA OBSTRUKSI

SERING DIJUMPAI:

Ronki basah, biasanya di basal paru

Jari tabuh


10/23

Gambaran Bronkiektasis


11/23


12/23


13/23


14/23


15/23

FAAL PARU

UMUMNYA NORMAL

KASUS BERAT, KELAINAN OBSTRUKSIDAN RESTRIKSI

HIPOKSEMIA


16/23

DIAGNOSA BANDING

BRONKITIS KRONIS

KARSINOMA BRONKUS

KISTIK FIBROSIS TB PARU

KELAINAN JANTUNG KONGENITAL (JARI

TABUH)


17/23

PENATALAKSANAAN

MEDIKAMENTOSA

FISIOTERAPI

PEMBEDAHAN PENCEGAHAN


18/23

MEDIKAMENTOSA

Antibiotika

Bronkodilator

Mukolitik Ekspektoran

Anti inflamasi

Suplemen oksigen


19/23

FISIOTERAPI

Untuk mengeluarkan retensi sputumdalam saluran napas

Latihan pernapasan

Memperbaiki faal paru


20/23

PEMBEDAHAN

Dilakukan bila terapi konservatif tidakberhasil

Indikasi:

Batuk darah berulang

Batuk darah masif

Infeksi berulang


21/23

PENCEGAHAN

Berikan pengobatan adekuat padapenderita pneumonia, pertusis, morbili

Lebih baik lagi pemberian imunisasi

Cegah bukan perokok aktif maupun pasif


22/23

PENYULIT

BATUK DARAH PROFUS

ABSES PARU

PNEUMONIA

EMPIEMA

EMFISEMA

GAGAL NAPAS

KOR PULMONALE


23/23

kuliah bronkiektasis.ppt

Documents