kuliah blok 1 2 kv bag 2 2011.ppt

7/25/2019 Kuliah blok 1 2 KV bag 2 2011.ppt

1/25

2. Elektrokardiogram

normal

Erkadius

Kuliah PBL Blok 1.2 MingguIII/2011


2/25

Ciri-ciri EK normal

Im!uls listrik ke seluruh "antung #e$agian kecil ti$a di !ermukaan tu$uh

%a!at direkam oleh elektroda di tem!at &ang$erhada!an dengan "antung

elom$ang P ' aki$at !otensial listrik saatde!olarisasi atrium (se$elum kontraksi mulai)

Kom!leks *+# (sering , gelom$ang * + #)' !otensial aktu de!olarisasi entrikel

elom$ang ' tim$ul aki$at re!olarisasientrikel 02-0, detik setelah de!olarisasi


3/25


4/25

%e!olarisasi red

3 kanan !ositi4

B semua negati4

C kanan negati4

% semua !ositi4


5/25

3ction !otential entrikel 02-0,detik

%i saat de!olarisasi dan re!olarisasikom!lit gra5k $erada !ada garis nol

+ekaman di !ermukaan tu$uhgelom$ang re!olarisasi "uga tercatat

se$agai !otensial &aitu di atas garis nol %e!olarisasi entrikel kom!leks *+#

+e!olarisasi entrikel gelom$ang


6/25


7/25

6u$ungan EK dankontraksi

Kontraksi atrium

elom$ang P aal kontraksi

+e!olarisasi atrium setelah 01-020 detik

ditutu! de!olarisasi entrikel

Kontraksi entrikel

Kom!les *+# aal kontraksi

elom$ang akhir kontraksi 02-0,detik

+e!olarisasi sudah dimulai 020 detik


8/25

Kali$rasi aktu dan oltage

#etia! 10 $aris ke atas-$aah 1 milliolt

aris ertikal 1 inch 7 1 detik

%i$agi atas daerah garis te$al 8 02 detik %i$agi lagi atas interal 8 009 detik

Elektroda 1 "auh 1 di entrikel *+# ,-9 m:

di kedua !ergelangan atau tumit*+# 1-1 m: P 01-0, m: 02-0, m:


9/25

Interal P-+ atau P-* 01; detik


10/25

Cara !engukuran EK

+ekaman !otensial listrik !ermukaanmassa otot "antung sinsitium

Pre semua interior negati4 luar !ositi4

+angsang $agian tengah de!olarisasi

+ekaman

(@) !ada !olarisasi (-) !ada de!olarisasi (@)

(@) !ada !olarisasi (-) !ada !olarisasi (0)

(@) !ada de!olarisasi (-) !ada !olarisasi (-)


11/25


12/25

3rus listrik di dada

Aantung $erada di medium kondukti4 %e!olarisasi listrik dari (-) di "antung ke

sekitarn&a

3rus mulai di se!tum entrikel dekatPurkin"e %aerah endokardium le$ih negati4

3rus mengalir menurut elli!s

#ecara matematik (-) ke $asis (@) ke a!e

#e$elum de!olarisasi arus mem$ali 001 detik

3rus mengalir umumn&a dari $asis ke a!e Basis negati4 a!e !ositi4


13/25


14/25

Bi!olar lim$ leads

+ekaman dari dua elektroda

I. Pergelangan kanan (-) !ergelangan kiri (@)

+ekaman akan (@) kalau !ergelangan kiri le$ih (@)

II. Pergelangan kanan (-) tumit kiri (@) +ekaman akan (@) kalau kaki le$ih (@)

III. Pergelangan kiri (-) tumit (@)

+ekaman akan (@) kalau kaki le$ih (@)

Ingat negati4 di daerah $asis !ositi4 dia!e


15/25


16/25

Einthoens triangle

%ua !ergelangan dan tumit kiri mem$entuk u"ung segitiga !engurung "antung

#udut-sudut atas titik kedua tangan

$erhu$ungan dengan cairan di sekitar "antung #udut $aah titik kaki kiri $erhu$ungan

dengan cairan sekitar "antung

6ukum Einthoen

Kalau !otensial listrik diketahui dari dua titiktitik ketiga adalah "umlah keduan&a (denganmem!erhitungkan tanda negati4 dan !ositi4)


17/25

Misal

angan kanan -02 m:

angan kiri @0, m:

Kaki kiri @1 m:

+ekaman

Lead I 0 m: ("arak -02 m: ke @0, m:)

Lead II 12 m: ("arak -02 m: ke @1 m:) Lead III 0? m: ("arak @0, m: ke 1 m:)


18/25

EK normal Bi!olar Lim$Leads

EK normal miri! satu sama lain

Per$edaan !ada oltage

ak $an&ak $eda untuk diagnosaarrh&thmia

#angat $er$eda !ada kerusakankonduksi im!uls atau kerusakan otot

"antung


19/25


20/25

Chest (Precordial) Leads

Elektroda !ositi4 !ada $er$agai !osisidi dada

Elektroda negati4 (Dindierence) di!ergelangan kanan dan kiri dantumit kiri

Enam standard chest leads

dinding dada de!an

:1 :2 :, :9 : :;


21/25


22/25

Permukaan "antung dekat dgn dindingdada

+ekaman dari !otensial listrik otot "antung ts$

#edikit !eru$ahan entrikel !eru$ahann&ata !ada chest leads

Lead :1 dan :2

*+# umumn&a negati4 elektroda dekat $asis

Basis adalah tem!at elektronegati4 !adaham!ir semua !roses de!olarisasi entrikel


23/25


24/25

3ugmented Fni!olar Lim$Leads

%ua anggota dihu$ungkanmelaluiresistensi listrik ke terminal negati4EK> anggota ketiga dengan terminal

!ositi4angan kanan a:+

angan kiri a:L

Kaki kiri a:G

Miri! lim$ leads standard kecuali a:+ter$alik


25/25

kuliah blok 1 2 kv bag 2 2011.ppt

Documents