kul thorax dan genitalia_2

7/25/2019 Kul Thorax Dan Genitalia_2

1/55

Dr Novita E , SpRad


2/55

RADIOLOGIRADIOLOGI

Terdiri atas bagian :1. Radio diagnostik

2. Radio terapi

3. Nuklir : diagnostik : I-131, Tc 99.

terapi : I-131


3/55

Radio diagnostikJenis pemeriksaan :I. Sederhana (konvensional) :

a. Tanpa kontraspolos.b. !engan kontras : 1. "IT eso#agus sd rectum 2. Tr. $rinarius ren-uretra.

3. %asculer & pembulu' lim#e arteriogra#i & plebogra#i

II. Canggih :

( )T *can( +RI( $*"


4/55

Tujuan Rontgen :

1. +embantu diagnosa

2. aluasi pengobatan3. +encari metastase

. )'eck up /screening0

. +encari benda asing. on#irmasi 4anin & peli metri

Imaging perlu :*inar 5 #oto polos 6 kontras 6 )T *can

+agnet +RI"elombang suara $*"


5/55

Sifat sinar X :1. Tdk terli'at

2. +enembus benda4aringan3. #ek #oto grap'ic. #ek #luorosensi. #ek 'amburan /pd penderita 6 petugas0

. #ek biologiSinar X melewati tuuh : 7an8ak diteruskan 4d 'itam 7an8ak diserap 4d puti'

Tulang : corte 4d puti'tot : intermediate

;emak : lebi' 'itam


6/55


7/55


8/55

S!arat foto thora" !ang aikS!arat foto thora" !ang aik

1.Identitas tanda-tanda 'arus lengkap, mis : - ada marker R atau ;.

- Nomer #ilm. - Nama penderita, umur, 4enis kelamin. - Tanggal pemotretan. - R* klinik tempat #oto itu dibuat.

2.


9/55

Terdiri atas :*o#t tissueTulang : kosta, sternum, klaikula,

skapula=aruJantung /mediastinum0

ThoraxThorax


10/55

Soft tissue:A =a8udara dan +. =ectoralis.

A +. *ternocleidomastoideus.

Costa :A Terdiri atas : os.costa & cartilago costalis

A 12 pasang

A Terdiri dari : capitulum & le'er, krista capituli,angulus costa, cartilago costa /bersendi dgnsternum sd costa %II0

A )osta era : I-%II

A )osta spuria : %III-5

A )osta #luctuantes : 5I-5II /mela8ang tdkbersendi dgn sternum0


11/55

#.Thora$alis :;abi' kecil dari pd %.lumbalis=edicle mengara' ke cranio posterior

bentuk %. u4ung sternoclaicular penting

untuk meli'at simetris tdk /ukur )TR0


12/55

S$apula7entuk segitiga=ipi'

;etak antara costa I-%IIRo : => : eorotasi diluar angulus costa >= : menutupi.Sternum=ipi'Tepi lateral !* : #asies articularis bersendi

dgn costa I-%II7agian-bagian : manubrium sterni, corpus

sterni, processus 8p'oideus

Ro : => >= tak terli'at ;ateral : garis tebal meman4ang blig dan tangensial : lapangan pandang

lebi' luas


13/55

%elainan #.Thora$alis :1. *coliosis /kekanankekiri02. ompresi #raktur /trauma0, osteoporosis

3. =eradangan abses paraertebrae.. +etastase li'at pedicle

%elainan $osta :1. )ongenital : cerical rib & bi#ida2.


14/55

Cervi$al RiCervi$al Ri


15/55

Radang paru non&spesifikRadang paru non&spesifik

'ronkitis akut : gamaran Ro tidak

khas 'ronkitis kronis

A efinisi :*erangan batuk produkti# minselama 3 bulan dalam seta'un, dan dideritaselam 2 ta'un berturut-turut .

A "ambaran ro :

1. T'in tram line /tram line bronc'i0.

2. !irt8 c'est.3. Fiperlusensi paru meningkat.

. )orakan dibasal paru meningkat/ tak k'as0


16/55

'ronk'ronkhhitis kronis.itis kronis.


17/55

mfisemamfisema +erupakan keadaan dimana udara ekspirasi

terperangkap / air trapping 0 didalam aleoli,

se'ingga paru lebi' ban8ak berisi udara. *amaran ro :1. "ambaran paru 8ang lebi' 'itam / 'iperlusen 0,

se'ingga corakan paru tampak tidak 4elas.

2. =enamba'an ukuran paru baik >= maupun secaracranio-caudal.3. !ia#ragma letak renda' & mendatar.. Jantung berbentuk seperti menggantung

/ pendulum 'eart tear drop appearance 0.

. =ada kasus berat, bisa di4umpai bullae/ merupakan destruksi aleoli em#isemaesikuler setempat ukuran 1 -2 cm E ,gambaran ro : kantong radiolusen di peri#er paru,dimana 4aringan paru sekitarn8a terkompresi 0


18/55

mfisemamfisema


19/55

'ronkiekstasis'ronkiekstasis

Penyakit yang ditandai dengan dilatasi / ektasisbronkus, sifat : patologis, dan kronis.

Kelainan bronkus : perubahan dinding berupa

destruksi elemen elastis otot bronkus.

Dapat lokal, multifokal, tergantung etiologi.Paru yang sering terkena : kananlobus tengah,

basal. Kirilingula dan basal.Bronkus yang kena : ukuran sedang.Sindrom kartagener : bronkiekasis kongenital sering

dengan sinusitis paranasal, dekstrokardia.


20/55

'ron$hie$tasis'ron$hie$tasis


21/55

=neumonia=neumonia

=eradangan pada parenkim paru dengan etiologibermacam-macam/ bakteri, irus, 4amur, lesikanker, radiasi ion 0.

"ambaran #oto ro :A "ambaran konsolidasi radang berupa ba8angan 'omogen

berdensitas tinggi pada satu segmen, lobus paru / karenaudara didalam aleoli digantikan cairan radang /eksudat 0, se'ingga bagian paru tersebut tampak opak.

A >ir bronc'ogram sign.Tdd :

A elainan ini dapat meliputi sebagian atau seluru' lobus/ pneumonia lobaris 0 .A 7ercak 8ang mengiikutsertakan aleoli secara tersebar

/ 7ronkopneumonia 0


22/55

+neumonia , -ir ron$hogram sign+neumonia , -ir ron$hogram sign


23/55

-ses +aru-ses +aru

=eradangan di 4aringan paru 8angtimbulkan nekrosis dan berakibat

pengumpulan nana'."ambaran


24/55

-ses +aru-ses +aru


25/55

+/R-

=arietalis melapisi permukaan dinding dada%isceralis melapisi permukaan luar paru &

#issura

>ntara keduan8a caum pleura : tdk lengket& pelumas /60


26/55

;>IN>N =;$R>;>IN>N =;$R>

1. =enebalan pleura: e.c peradangan

pleuritis r.o : garis opaH linier

2. *c'?arte:

- penebalan pleura 8g tdk teratur 6

perlekatan

- kalsi#ikasi pleura

r.o : opaH ke'itaman


27/55

3. #usi pleuraSedikit :6- 1 cc sudut costop'renicus

tumpul /normal lancip0'an!ak :posisi => berdiri : tampak

kesuraman 'omogen makin ban8akmembentuk garis lengkung lateral lebi' tinggi.

0assif :seluru' 'emit'ora opaH 'omogen=osisi >= bagian ba?a' dekat dia#ragma lebi'

suram


28/55

. Tumor pleura :1inak :#ibroma /batas 4elas, costae intack0

lipoma.*anas :mesot'elioma.


29/55

2oto 0esothelioma dengan metastasis2oto 0esothelioma dengan metastasis


30/55

3. Transudat :Fidrot'ora etiologin8a :

!ecomp cordis Nep'rotic s8ndrome. )irr'osis 'epatis. >nemia

4. "udat :empiema etiologin8a : T7) )a paru +etastase

In#ark paru


31/55

3. 5emothora"Trauma

Femo#ilia

. Ch!lothora" :*urgical)a paru;8mpoma


32/55

2oto Toraks ffusi +leura2oto Toraks ffusi +leura

PNEUMOTHORAX


33/55

PNEUMOTHORAX>dala' : udara dlm caum pleura.

tiologi :

3. +neumothora" traumati$ =enetrasi luka dada.


34/55

2oto toraks +neumotoraks ,2oto toraks +neumotoraks ,

hidropneumotorakshidropneumotorakspneumothorax hidropneumoptorak


35/55

T$7R$;*I* =>R$T$7R$;*I* =>R$

Terdiri dari :

1.Tuberkulosis anak / in#eksi primer 0.

2.Tuberkulosis orang de?asa / in#eksisekunder0


36/55

T/'R%/7SIS +RI0RT/'R%/7SIS +RI0R

Ter4adi karena in#eksi melalui 4alanperna#asan / in'alasi 0 ole'

+8cobacterium Tuberculosis.=ada anak, sarang dalam parenkim paru

sering disertai dengan perbesarankelen4ar lim#e regional /kompleks primer0.

omplikasi 8ang sering timbul : pleuritis,atelektasis.


37/55

+atofisiologi T' +rimer pada anak+atofisiologi T' +rimer pada anak

3. Infeksi terjadi melalui :3. perinhalasi4. per oral

4. Infeksi dapat terjadi pada3. parenkim paru lesi eksudatif dengan lokasi

supleural dekat hilus 8 lous inferior9 diseut jugafokus primer dari *hon

4. saluran nafas (endoron$hial) 2okus *honmen!ear se$ara limfatik ke kelenjar limfe regional dihilus homolateral.

6. %ompleks primer Ranke tdd. :3. 2okus primer *hon

4. imfadenopati hilus dan limfangitis. Tergantung imunitas tuuh9 kompleks rankedapat semuh sempurna atau tinggalkanfirosis 8 kalsifikasi atau erkemang danmen!ear timulkan sepsis T' denganmanifestasi T' milier.


38/55

2oto Toraks T' +rimer2oto Toraks T' +rimer


39/55

Tuberkulosis SekunderTuberkulosis Sekunder

Ter4adi pada orang de?asa.*ering disebut T7 re-in#eksi / pada

seseorang 8ang dimasa keciln8a perna'menderita tuberkulosis, tetapi tidakdiketa'ui, dan men8embu' sendiri 0.

=ada de?asa sarang-sarang biasan8a

berkedudukan di apical, lapangan atas,segmen apical lobus ba?a'/ disertaipleuritis0.


40/55

+atofisiologi T' sekunder8Re infeksi+atofisiologi T' sekunder8Re infeksi3. !e?asa : kompleks primer Ranke 8ang

tidak akti# Rein#eksi endogen & eksogen.

2. Timbul lesi eksudati# baru di ape atausub apical.

3. ;esi eksudati# ini dapat berlan4ut #ibrosis,#ibrokaseasi, dan kaseasi dengan ulserasi,

dan kaitasi

pen8ebaran bronkogen atau'ematogen. In#eksi bisa ber4alan menu4u parenkim

paru, ba'kan ke kranial menimbulkanlaringitis T7.

. =ada pasien dengan penurunan immunitas : mediastinitis pen8ebaran milier #okus lain ekstra torakal.


41/55

2oto toraks T' sekunder2oto toraks T' sekunder


42/55

%lasifikasi T' sekunder%lasifikasi T' sekunder

menurut -T- :menurut -T- :

T7 minimal / minimal lession 0:luas sarangtidak melebi'i daera' 8ang dibatasi ole'

garis median, apeks dan iga 2 depan, sarangdapat dimana sa4a, kaitas /-0.T7 lan4ut sedang / moderatel8 adanced 0: ;uas sarang tidak melebi'i luas satu paru,

kaitas diametern8a tidak melebi'i cm.T7 sangat lan4ut / danced0 :luas

sarang melebi'i klasi#ikasi diatas, atau bilaada kaitas melebi'i cm diametern8a.


43/55

T' sekunder dengan kavitasT' sekunder dengan kavitas


44/55

T' milier , T' disertai ffusiT' milier , T' disertai ffusi

pleurapleura


45/55

T/07R +-R/T/07R +-R/

Tumor primer :A Jinak : 7ronc'ial adenoma, FamartomaA "anas :

7ronc'ogenic )a />deno )a, *mall )ell

)a, *Huamous )ell )a07ronc'ioaleolar cell )a />leolar cell)a0

Tumor sekunder (metastasis)9 asal :

A =a8udara /terban8ak0 /22G0

A "in4al /11G0

A epala-le'er /1G0


46/55

T/07R +-R/ %IRI T/07R ;+-


47/55

Tumor metastasis pada paruTumor metastasis pada paru


48/55

%elainan di luar Thora"%elainan di luar Thora"

Juga sangat penting u diper'atikan sebab

kelainan /mis. >bdomen atas0 dapatterli'at pada #oto t'ora, dan kelainanpada abdomen dapat menimbulkan ge4alapada t'ora

+is. :

A $dara bebas intra abdomen )upulasign

A >bses 'epar lusensi pada ba8angan'epar


49/55

Cupula signCupula sign


50/55

-ses 5epar-ses 5epar


51/55

5S* normal5S* normal


52/55

Rontgen yg berkaitan dgn kehamilan :

1. Pelvimetri : pengukuran panggul apakah ada

penyempitan baik pd PAP, PTP, PBP.2. Kehamilan : indikasi : Fetal death, kapan?

ultiple pregnan!y "#ngenital abn#rmality

Tanda-tanda kematian janin :

1. Spalding sign : $isalignment tulang kranium. %&1' hari sesudah kematian (anin.


53/55

2. Halo sign :)levasi dari lemak peri!ranial *edema s#+t

tissue

3. Extreme lexion-etelah beberapa hari& minggu

27T7 I/227T7 I/2


54/55

27T7 I/227T7 I/2

Tampak :treme #leion*palding sign


55/55

kul thorax dan genitalia_2

Documents