KUISONER PENELITIANPENGARUH PENGUNAAN EARPHONE TERHADAP FUNGSI PENDENGARAN PADA REMAJA USIA 18 21 TAHUN DI FAKULTAS KEDOKTERAN UMI 2012

Tanggal : No Responden :

Umur :Jenis Kelamin :Angkatan:Petunjuk Pengisiana. Baca dan pahamilah dengan teliti setiap pertanyaan dibawah inib. Beri tanda (x) pada jawaban yang sesuai menurut andaKebiasaan Meenggunakan Earphone1. Apakah anda pernah mengalami penyakit yang berhubungan dengan telinga?A. Ya B. Tidak pernah2. Apakah anda sering menggunakan earphone untuk mendengarkan sesuatu?A. YaB. Tidak3. Jika menggunakan earphone, apa yang biasanya anda dengarkan?A. Musik B. Ceramah C. Menelfon D..4. Sudah berapa lama anda menggunakan earphone untuk mendengarkan hal tersebut?A. 1 tahunB. 1-2 tahunC. 3 tahun

5. Dalam seminggu berapa hari anda mendengarkan hal tersebut menggunakan earphone?A. 1-3 hari/mingguB. 4-6 hari/mingguC. Setiap hari6. Berapa lama waktu yang anda gunakan setiap kali mendengarkan hal tersebut menggunakan earphone?A. 3 jam7. Berapa tingkat volume yang biasa anda set di media player pada saat mendengarkan sesuatu menggunakan earphone?A. 80%Semenjak Anda Menggunakan Earphone8. Apakah anda merasakan penurunan pendengaran, kesukaran saat menangkap percakapan?A. Merasakan penurunan pendengaranB. Tidak merasakan penurunan 9. Apakah anda pernah meminta lawan bicara anda untuk mengulang perkataannya saat sedang berbicara dengan anda?A. Pernah B. Tidak pernah10. Apakah anda pernah merasakan telinga berdenging terutama setelah menggunakan earphone?A. PernahB. Tidak pernah11. Apakah anda pernah merasakan telinga anda jadi lebih sensitive terhadap suara?A. PernahB. Tidak pernah12. Apakah anda pernah merasakan sakit pada telinga? A. PernahB. Tidak Pernah