kuisioner makanan sehat lansia

22
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PERILAKU LANSIA DALAM MENGONSUMSI MAKANAN SEHAT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATU HORPAK KECAMATAN TANTOM ANGKOLA KABUPATEN TAPANULI SELATAN TAHUN 2010 I. Karakteristik Responden Nama Responden : Umur Responden : Suku : Pendidikan Responden : Pekerjaan : Status Perkawinan : Agama : II. Daftar pernyataan Berikanlah tanda check list () pada kalimat pernyataan yang paling tepat menurut responden. Pengetahuan No Pernyataan Benar Salah 1. Makanan sehat adalah makanan yang lezat dan banyak mengandung gizi 2 Makanan yang baik untuk lansia adalah makanan yang lunak agar lebih mudah dikunyah 3 Penggunaan garam yang banyak pada makanan dapat menyebabkan penyakit darah tinggi 4 Sayur-sayuran dan buah-buahan sangat penting untuk menjaga agar tubuh lansia tetap sehat dan bugar. 5 Jumlah makanan yang baik dimakan lansia yaitu sedikit tapi sering 6 Dengan makan gorengan dan minum kopi setiap hari sebagai pengganti sarapan pagi dapat meyebabkan sakit perut

Upload: cekas

Post on 26-Nov-2015

77 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Lampiran 1

KUESIONER PENELITIAN

PERILAKU LANSIA DALAM MENGONSUMSI MAKANAN SEHAT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATU HORPAK KECAMATAN

TANTOM ANGKOLA KABUPATEN TAPANULI SELATAN TAHUN 2010

I. Karakteristik Responden Nama Responden :

Umur Responden :

Suku :

Pendidikan Responden :

Pekerjaan :

Status Perkawinan : Agama : II. Daftar pernyataan

Berikanlah tanda check list (√) pada kalimat pernyataan yang paling tepat menurut responden. Pengetahuan

No Pernyataan Benar Salah 1. Makanan sehat adalah makanan yang lezat dan

banyak mengandung gizi

2 Makanan yang baik untuk lansia adalah makanan yang lunak agar lebih mudah dikunyah

3 Penggunaan garam yang banyak pada makanan dapat menyebabkan penyakit darah tinggi

4 Sayur-sayuran dan buah-buahan sangat penting untuk menjaga agar tubuh lansia tetap sehat dan bugar.

5 Jumlah makanan yang baik dimakan lansia yaitu sedikit tapi sering

6 Dengan makan gorengan dan minum kopi setiap hari sebagai pengganti sarapan pagi dapat meyebabkan sakit perut

Page 2: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

7 Makan makanan seperti nasi, sayur, ikan dan buah yang cukup menyebabkan badan tetap sehat

8. Jenis makanan yang disiapkan sehari hari terdiri dari makan pokok(nasi), lauk pauk(ikan dan daging), sayuran dan buah

9. Makan makanan yang sehat dapat memenuhi kebutuhan tubuh dengan mengatur jumlah dan jenis makanan yang dimakan setiap hari

10 Untuk mencapai kesehatan yang baik perlu diperhatikan yaitu makan makanan beraneka ragam dengan bahan makanan dalam jumlah dan kondisi yang benar dan tepat

Sikap No Pernyataan SS S N TS STS 1 Makanan sehat adalah makanan yang

mahal harganya

2 Buah-buahan tidak perlu dimakan lansia karena dapat menimbulkan sakit perut

3 Makan gorengan sambil minum kopi dapat digunakan sebagai pengganti sarapan pagi

4 Lansia perlu makan dalam jumlah yang banyak, sekali makan

5 Lansia harus tetap memperhatikan jenis makanan yang dimakannya setiap hari

6 Jenis sayuran yang dimakan setiap hari sebaiknya berganti ganti

7 Makan tidak teratur serta kurang minum merupakan kebiasaan yang kurang baik dalam memakan makanan sehat

8 Makanan yang disiapkan secara menarik dapat menimbulkan selera makan

9 Makanan pada lansia berbeda dari yang satu dengan yang lain hal ini disesuaikan dengan keadaan kesehatannya

10 Mencuci sayuran sebaiknya masih dalam keadaan utuh sebelum dimasak

Page 3: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Tindakan 1. Untuk memenuhi kebutuhan gizi, apa sajakah yang anda makan setiap kali anda

makan? a. nasi + ikan + sayur + buah b. nasi + ikan + sayur c. nasi + ikan

2. Apakah setiap pagi anda sarapan? a. ya, setiap pagi b.ya, (antara 3 – 4 kali seminggu) c. tidak

3. Pengganti sarapan pagi yang anda makan setiap harinya dapat berupa? a. roti + susu b. teh manis + roti c. kopi + gorengan pisang

4. Lansia memperoleh makanannya dengan? a. menyiapkan sendiri makanannya b.membeli diwarung makan c. mengharapkan dari orang lain

5. Banyaknya (porsi) makanan yang dimakan lansia sehari-hari? a. porsi kecil tapi sering b.porsi sedang c. porsi besar tapi jarang

6. Untuk sayur yang anda makan, bagaimanakah cara anda memasaknya? a. dengan cara sayur yang direbus b.dengan cara sayur yang ditumis c. dengan cara sayur yang disantan dan digulai

7. Agar makanan menjadi lebih enak, apa saja yang anda tambahkan dalam bahan makanan anda?

a. penyedap rasa alami seperti bawang putih, kunyit, jahe b.garam + gula putih c. bumbu penyedap rasa yang merangsang misalnya (ajinomoto, roiko)

8. Berapa gelas air putih yang anda minum setiap hari? (1 gelas = 200 cc) a. 6-8 gelas b.4-5 gelas c. 1-2 gelas

9. Berapa sendok teh, garam yang anda tambahkan pada bahan makanan dalam sehari? a. <1 sendok teh b. 1–1 ½ sendok teh c. >1 ½ seendok teh

10. Untuk menjaga agar tubuh tetap sehat dan bugar, apakah yang anda makan? a. sayur dan buah-buahan b. nasi dan ikan c. obat-obatan

Page 4: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Lampiran 1 Formulir Food Frequency

No Jenis pangan Frekuensi Makan Perminggu Jumlah

Tiap hari

Sering Jarang Tidak

(6-7x) (3-5x) (1-2x) Pernah

1 Golongan Karbohidrat

Nasi

Talas

Jagung

Singkong

Roti

Mie

2 Golongan Protein Hewani

Daging ayam

Telur

Ikan segar

Ikan asin

Udang

3 Golongan Protein Nabati

Kacang tanah

Kacang merah

Kacang hijau

Tempe

Page 5: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Tahu

4 Golongan Sayur-sayuran

Daun ubi

Kangkung

Nangka Muda

Terong

Wortel

Bayam

Kol

Touge

5 Serba-serbi

Susu

Teh manis

Kopi

6 Golongan Buah-buahan

Pepaya

Salak

Pisang

Apel

Page 6: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Lampiran 1 Formulir Food Recall

Waktu Nama Hidangan Makanan

Jenis Bahan Pangan

Banyaknya yang dimakan

Jumlah Kalori Protein

URT gr kkal gr Pagi

Siang

Malam

Page 7: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Lampiran 4 : Tabel Jawaban Tiap Pernyataan .

1. Pengetahuan No Pernyataan Benar Salah Total

n % n % n % 1 Makanan sehat adalah makanan yang lezat dan banyak

mengandung gizi 40 44,4 50 55,6 90 100,0

2 Makanan yang baik untuk lansia adalah makanan yang lunak agar lebih mudah dikunyah

40 44,4 50 55,6 90 100,0

3 Penggunaan garam yang banyak pada makanan dapat menyebabkan penyakit darah tinggi

33 36,7 57 63,3 90 100,0

4 Sayur-sayuran dan buah-buahan sangat penting untuk menjaga agar tubuh lansia tetap sehat dan bugar.

41 45,6 49 54,4 90 100,0

5 Jumlah makanan yang baik dimakan lansia yaitu sedikit tapi sering

35 38,9 55 61,1 90 100,0

6 Dengan makan gorengan dan minum kopi setiap hari sebagai pengganti sarapan pagi dapat meyebabkan sakit perut

24 26,7 66 73,3 90 100,0

7 Makan makanan seperti nasi, sayur, ikan dan buah yang cukup menyebabkan badan tetap sehat

46 51,1 44 48,9 90 100,0

8 Jenis makanan yang disiapkan sehari hari terdiri dari makan pokok(nasi), lauk pauk(ikan dan daging), sayuran dan buah

27 30 63 70 90 100,0

9 Makan makanan yang sehat dapat memenuhi kebutuhan tubuh dengan mengatur jumlah dan jenis makanan yang dimakan setiap hari

28 31,1 62 68,9 90 100,0

10 Untuk mencapai kesehatan yang baik perlu diperhatikan yaitu makan makanan beraneka ragam dengan bahan makanan dalam jumlah dan kondisi yang benar dan tepat

19 21,1 71 78,9 90 100,0

Page 8: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

2. Sikap

No Pernyataan Sangat setuju

Setuju Netral Tidak Setuju

Sangat Tidak Setuju

Total

n % n % n % n % n % n % 1 Makanan sehat adalah makanan

yang mahal harganya 22 24,4 42 46,7 7 7,8 10 11,1 9 10 90 100

2 Buah-buahan tidak perlu dimakan lansia karena dapat menimbulkan sakit perut

20 22,2 43 47,8 12 13,3 13 14,4 2 2,2 90 100

3 Makan gorengan sambil minum kopi dapat digunakan sebagai pengganti sarapan pagi

8 8,9 52 57,8 12 13,3 15 16,7 3 3,3 90 100

4 Lansia perlu makan dalam jumlah yang banyak, sekali makan

7 7,8 41 45,6 19 21,1 17 18,9 6 6,7 90 100

5 Lansia harus tetap memperhatikan jenis makanan yang dimakannya setiap hari

8 8,9 22 24,4 11 12,2 38 42,2 11 12,2 90 100,0

6 Jenis sayuran yang dimakan setiap hari sebaiknya berganti ganti

4 4,4 26 28,9 11 12,2 37 41,1 12 13,3 90 100,0

7 Makan tidak teratur serta kurang minum merupakan kebiasaan yang kurang baik dalam memakan makanan sehat

17 18,9 22 24,4 22 24,4 20 22,2 9 10,0 90 100,0

8 Makanan yang disiapkan secara menarik dapat menimbulkan selera makan

5 5,6 19 21,1 9 10,0 46 51,1 19 12,2 90 100,0

9 Makanan pada lansia berbeda dari yang satu dengan yang lain hal ini disesuaikan dengan keadaan kesehatannya

19 21,1 24 26,7 25 27,8 10 11,1 12 13,3 90 100,0

10 Mencuci sayuran sebaiknya masih dalam keadaan utuh sebelum dimasak

0 0 0 0 23 25,6 32 35,6 35 38,9 90 100,0

Page 9: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

3. Tindakan

No Pertanyaan Jumlah

n % 1 Untuk memenuhi kebutuhan gizi, apa sajakah yang anda makan setiap

kali anda makan?

a. nasi + ikan + sayur + buah 14 15,6 b. nasi + ikan + sayur 34 37,8 c. nasi + ikan 42 46,7

2 Apakah setiap pagi anda sarapan? a. ya, setiap pagi 42 5,6 b. ya, (antara 3 – 4 kali seminggu) 43 47,8 c. tidak 5 46,7

3 Pengganti sarapan pagi yang anda makan setiap harinya dapat berupa?

a. roti + susu 11 12,2 b. teh manis + roti 39 43,3 c. kopi + gorengan pisang 40 44,4

4 Lansia memperoleh makanannya dengan?

100,0

a. menyiapkan sendiri makanannya 90 b. membeli diwarung makan c. mengharapkan dari orang lain

5 Banyaknya (porsi) makanan yang dimakan lansia sehari-hari? a. porsi kecil tapi sering 23 41,1 b. porsi sedang 30 33,3 c. porsi besar tapi jarang 37 25,6

6 Untuk sayur yang anda makan, bagaimanakah cara anda memasaknya?

a. dengan cara sayur yang direbus 24 26,7

b. dengan cara sayur yang ditumis 14 15,6 c. dengan cara sayur yang disantan dan digulai 52 57,8

7

Agar makanan menjadi lebih enak, apa saja yang anda tambahkan dalam bahan makanan anda?

d. penyedap rasa alami seperti bawang putih, kunyit, jahe e. garam + gula putih f. bumbu penyedap rasa yang merangsang misalnya (ajinomoto,

roiko)

27 16 47

30,0 17,8 52,2

8 Berapa gelas air putih yang anda minum setiap hari? (1 gelas = 200 cc)

Page 10: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

a. 6-8 gelas b. 4-5 gelas c. 1-2 gelas

37 41 12

41,1 45,6 13,3

9 Berapa sendok teh, garam yang anda tambahkan pada bahan makanan

dalam sehari?

a. <1 sendok teh 19 21,1 b. 1–1 ½ sendok teh 13 14,4 c. >1 ½ seendok teh 58 64,4

10 Untuk menjaga agar tubuh tetap sehat dan bugar, apakah yang anda makan?

a. sayur dan buah-buahan - -

b. nasi dan ikan 45 50,0 c. obat-obatan 45 50,0

Page 11: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Master Data Perilaku Lansia Dalam Mengonsumsi Makanan Sehat di Wilayah Kerja Puskesmas Batu Horpak Kecamatan Tantom Angkola Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2010

NO UMR JK SK AGM PDDK PKRJ PKWN P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10

P TOT

P KAT S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10

S TOT

S KAT T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9

T 10

T TOT

T KAT

KON E KON P

1 1 1 1 1 3 2 2 2 2 0 0 2 0 2 0 2 0 10 2 2 4 2 4 4 4 2 5 4 3 34 2 0 2 1 2 0 2 0 2 2 0 11 2 2 2

2 2 2 1 2 1 2 3 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 18 1 4 4 4 5 5 5 5 5 5 3 45 1 2 2 1 2 2 2 2 2 0 1 16 1 1 1

3 1 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 48 1 2 2 1 2 2 2 2 2 0 1 16 1 1 1

4 2 1 3 1 1 1 1 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18 1 5 4 5 4 5 4 5 4 5 3 44 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 18 1 1 2

5 1 2 1 3 1 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 1 5 4 3 4 4 4 4 5 4 2 39 1 2 2 0 2 2 0 0 2 0 0 10 2 1 1

6 1 2 3 1 2 1 1 2 0 0 2 2 0 2 0 0 0 8 3 4 3 3 5 4 5 5 5 4 1 39 1 1 2 0 2 1 2 0 1 2 0 11 2 2 2

7 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 2 2 6 3 2 1 2 3 2 1 2 1 3 2 19 3 1 2 0 2 1 2 0 1 0 0 9 2 3 4

8 2 2 3 1 2 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 1 2 1 5 4 4 2 1 3 25 2 0 1 1 2 1 2 0 1 1 1 10 2 2 2

9 3 2 1 3 1 1 3 2 2 0 0 2 0 0 2 0 0 8 3 2 2 2 1 2 2 3 2 2 1 19 3 0 2 0 2 0 0 2 1 0 1 8 3 2 2

10 2 1 3 1 5 3 1 0 2 0 2 0 2 2 0 0 0 8 3 3 2 1 3 4 2 4 1 3 2 25 2 0 2 1 2 1 2 1 2 1 0 12 2 2 2

11 2 2 1 1 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 4 3 2 1 1 2 2 3 1 2 2 1 17 3 0 2 1 2 0 1 1 1 2 0 10 2 3 3

12 1 2 1 1 2 1 2 0 2 2 0 2 0 0 0 2 0 8 3 2 1 2 2 1 3 2 3 1 2 19 3 1 1 0 2 0 2 1 2 0 1 10 2 3 3

13 2 1 1 1 5 2 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 3 1 1 3 2 2 3 2 1 1 3 19 3 1 2 0 2 1 0 0 2 1 0 9 2 3 3

14 2 2 3 3 1 2 3 2 0 0 2 0 0 0 2 0 2 8 3 1 2 3 2 3 2 2 1 3 3 22 2 0 1 1 2 1 1 1 2 0 0 9 2 2 3

15 3 2 1 1 1 1 3 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 4 3 1 2 2 3 4 3 4 1 4 2 26 2 1 1 1 2 0 2 2 2 2 1 14 2 2 3

16 2 1 4 3 4 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 3 1 2 2 2 4 3 4 2 4 1 25 2 0 1 0 2 1 1 2 2 0 1 10 2 2 2

17 2 2 2 2 1 1 3 0 2 2 2 0 2 2 2 2 0 14 2 4 3 2 2 2 3 3 2 4 1 26 2 1 1 0 2 1 0 0 2 0 1 8 3 2 3

18 2 2 1 2 1 1 1 0 2 2 0 2 2 2 2 2 2 16 1 5 4 2 5 5 4 5 4 5 3 42 1 2 1 1 2 0 1 0 2 0 1 10 2 1 1

19 2 1 1 2 3 2 1 2 2 2 0 2 2 2 2 2 0 16 1 5 4 3 4 5 4 4 4 5 3 41 1 2 1 1 2 1 0 2 2 2 0 13 2 1 1

20 1 2 1 2 5 3 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 3 2 2 2 1 2 2 2 2 3 1 19 3 1 1 1 2 0 0 2 2 0 0 9 2 3 3

21 3 1 3 1 3 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 4 3 1 2 2 2 1 2 3 2 3 1 19 3 1 2 0 2 1 0 2 1 0 1 10 2 2 2

22 1 2 1 2 3 1 1 0 2 0 2 0 0 2 0 2 0 8 3 3 2 2 2 4 4 2 2 4 1 26 2 0 2 1 2 0 2 0 2 2 1 12 2 3 3

Page 12: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

23 1 1 2 2 1 1 2 2 2 0 0 2 2 2 0 2 2 14 2 2 1 2 3 2 2 4 2 4 1 23 2 0 2 0 2 1 0 0 2 0 0 7 3 2 2

24 2 2 1 1 2 1 3 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 3 2 2 1 3 2 2 2 2 1 1 18 3 1 2 1 2 2 0 0 2 2 1 13 2 3 3

25 1 1 3 3 1 1 1 2 2 2 2 0 0 2 0 0 0 10 2 1 2 2 1 2 1 2 3 3 1 18 3 1 1 0 2 2 1 1 2 0 1 11 2 2 3

26 2 1 1 2 4 3 1 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 4 3 1 2 1 2 3 2 4 2 4 2 23 2 0 1 1 2 2 2 1 1 1 1 12 2 2 3

27 2 2 1 2 2 1 3 0 2 0 2 0 0 2 0 0 0 6 3 2 2 2 2 3 1 2 2 1 2 19 3 0 2 1 2 2 2 1 2 2 1 15 1 2 3

28 1 2 1 2 3 1 3 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 4 3 3 2 2 2 3 2 3 2 3 2 24 2 1 2 0 2 1 2 0 2 1 0 11 2 2 3

29 2 1 1 2 1 1 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2 2 3 3 3 2 2 2 4 2 25 2 1 2 0 2 1 0 2 1 0 0 9 2 2 3

30 1 2 1 2 1 1 3 2 0 2 0 2 2 2 2 2 2 16 1 4 3 4 4 4 4 4 4 5 3 39 1 2 2 2 2 0 0 2 1 0 1 12 2 1 1

31 2 1 1 1 2 1 1 2 0 2 0 2 2 0 2 2 2 14 2 5 4 5 4 4 4 5 4 5 3 43 1 2 1 2 2 0 0 1 2 0 1 11 2 2 2

32 1 2 2 2 2 1 3 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 4 3 1 3 3 3 3 2 2 2 4 2 25 2 0 1 0 2 1 1 2 1 2 1 11 2 2 2

33 1 2 1 2 1 1 3 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 3 2 2 2 3 3 2 1 2 4 2 23 2 0 2 1 2 1 2 0 1 0 1 10 2 2 3

34 2 2 1 1 2 1 3 0 2 0 0 2 2 0 0 0 0 6 3 1 2 2 2 2 1 4 3 3 2 22 2 1 1 1 2 1 2 0 1 1 1 11 2 2 3

35 1 2 1 2 1 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 1 4 4 4 4 5 4 5 3 36 2 2 2 2 2 0 2 2 2 0 1 15 1 2 2

36 3 1 3 1 3 1 1 2 0 0 2 0 0 0 0 2 0 6 3 2 1 2 2 2 2 2 1 3 2 19 3 0 1 0 2 0 1 2 2 0 0 8 3 4 3

37 2 2 2 3 1 1 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 3 1 2 4 4 4 4 5 4 5 3 36 2 2 1 1 2 2 0 2 2 0 0 12 2 3 3

38 2 1 3 1 1 1 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 4 3 1 1 2 2 2 1 2 2 4 1 18 3 0 1 1 2 2 0 1 2 2 0 11 2 3 3

39 1 1 4 1 3 1 2 0 2 0 0 2 2 2 0 0 0 8 3 2 2 2 3 1 2 4 2 4 1 23 2 0 1 1 2 2 2 1 2 0 0 11 2 2 3

40 1 1 1 1 1 2 2 2 0 2 0 2 0 2 0 0 0 8 3 3 2 2 3 1 2 4 2 3 2 24 2 1 2 0 2 0 0 1 2 0 0 8 3 3 3

41 1 2 2 2 3 2 3 2 0 2 0 0 0 2 0 0 0 6 3 2 2 2 2 2 2 3 2 3 2 22 2 1 2 0 2 0 0 1 2 0 0 8 3 4 4

42 2 2 3 1 2 1 3 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 4 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 3 38 1 1 2 0 2 1 1 2 1 2 1 13 2 2 2

43 1 2 2 2 3 2 3 0 2 0 2 0 0 2 0 0 0 6 3 3 3 4 5 5 5 4 4 5 3 41 1 2 2 1 2 1 2 2 1 2 0 15 1 1 2

44 2 1 3 1 5 3 2 0 2 0 2 2 0 2 2 0 0 10 2 4 2 4 4 4 4 4 4 5 3 38 1 2 1 1 2 0 0 0 2 0 1 9 2 2 2

45 1 1 4 3 1 1 1 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 6 3 2 2 2 2 2 2 4 3 4 1 24 2 1 1 1 2 0 0 0 2 1 0 8 3 3 3

46 1 2 3 1 3 2 1 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4 3 1 1 2 2 1 2 3 2 4 1 19 3 1 1 1 2 2 0 2 2 1 1 13 2 3 4

47 2 1 3 1 1 1 1 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 18 1 4 2 4 5 5 4 4 4 4 2 38 1 0 1 0 2 2 0 1 2 2 1 11 2 1 1

48 1 1 4 3 2 1 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 3 2 2 2 2 2 2 4 2 4 2 24 2 0 2 0 2 0 0 0 1 0 0 5 3 3 3

Page 13: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

49 1 1 4 1 1 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 3 1 1 2 2 1 2 4 2 2 1 18 3 0 2 1 2 1 0 2 2 2 0 12 2 3 3

50 1 1 2 2 1 1 2 2 2 0 0 2 0 0 0 2 0 8 3 2 1 2 2 2 3 4 3 3 1 23 2 1 2 1 2 2 0 2 2 0 0 12 2 2 3

51 1 2 1 2 3 1 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 2 2 2 2 2 3 2 2 1 19 3 1 2 0 2 2 2 1 2 0 0 12 2 3 3

52 1 2 1 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 3 2 2 1 2 2 1 2 2 3 2 19 3 0 2 1 2 2 2 0 2 0 1 12 2 3 3

53 1 1 2 2 4 2 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 3 2 2 2 3 3 2 4 3 4 2 27 2 0 1 2 2 1 0 0 2 2 1 11 2 2 2

54 1 2 1 2 1 1 1 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 18 1 5 4 4 4 4 4 5 4 5 3 42 1 1 1 0 2 1 0 1 2 0 1 9 2 1 1

55 1 2 1 1 1 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 2 2 2 2 1 4 2 4 2 23 2 0 2 2 2 0 0 0 1 2 0 9 2 2 2

56 2 1 2 2 2 1 2 2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 6 3 2 1 2 2 2 2 4 3 4 2 24 2 0 2 0 2 2 1 0 1 2 0 10 2 2 2

57 2 2 2 1 4 3 3 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 4 3 1 3 2 3 3 4 4 2 4 2 28 2 1 1 1 2 2 1 2 2 0 1 13 2 2 3

58 1 2 1 1 3 1 1 2 0 0 2 2 2 2 2 2 2 16 1 4 3 4 4 4 4 5 4 5 3 40 1 1 1 1 2 2 0 2 2 1 1 13 2 1 1

59 1 2 2 2 5 3 1 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 16 1 5 4 4 4 4 4 5 4 5 3 42 1 2 2 2 2 1 2 2 2 0 1 16 1 1 1

60 2 2 3 3 4 3 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 4 3 1 2 2 3 2 3 4 3 3 2 25 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 0 15 1 2 2

61 1 2 2 1 4 3 3 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 4 3 2 2 2 3 2 2 4 2 3 2 24 2 0 1 1 2 2 1 0 1 2 1 11 2 2 2

62 1 2 1 1 2 1 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2 1 2 2 2 2 4 3 3 2 23 2 0 1 1 2 2 1 1 1 2 0 11 2 2 2

63 2 1 1 1 1 1 2 2 0 0 2 2 0 2 2 2 2 14 2 4 4 2 4 4 4 5 4 5 3 39 1 1 2 1 2 1 0 2 1 0 1 11 2 2 2

64 2 2 4 2 1 1 1 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 14 2 5 5 3 4 4 4 5 4 5 3 42 1 1 1 0 2 0 0 1 2 2 0 9 2 2 2

65 1 1 2 2 2 1 2 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2 3 2 2 3 4 5 2 4 2 29 2 2 1 2 2 0 0 0 2 2 1 12 2 2 3

66 1 2 1 3 1 1 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 4 3 1 4 2 2 3 3 4 2 4 1 26 2 0 2 1 2 1 1 0 2 0 1 10 2 2 3

67 1 1 1 3 2 2 1 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 4 3 1 4 3 3 2 2 3 2 4 2 26 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 14 2 2 2

68 1 2 1 1 3 2 3 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 18 1 4 2 4 3 4 4 3 2 3 2 31 2 0 1 1 2 1 2 2 1 0 1 11 2 3 3

69 1 1 3 1 2 1 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2 3 2 2 2 2 3 2 3 1 22 2 1 1 0 2 2 1 2 2 2 0 13 2 3 3

70 2 2 2 1 1 1 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 2 2 2 2 2 4 2 3 1 22 2 0 1 1 2 2 2 0 2 2 1 13 2 3 3

71 2 1 1 1 1 1 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 4 3 2 2 2 2 3 2 3 2 3 1 22 2 0 2 0 2 2 0 1 2 1 0 10 2 2 2

72 1 2 1 2 4 3 3 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 16 1 4 3 4 4 4 4 5 4 5 3 40 1 1 2 0 2 1 0 2 2 2 0 12 2 1 1

73 1 1 4 2 2 2 1 2 2 0 0 0 0 0 0 2 0 6 3 3 2 4 4 4 4 5 4 5 3 38 1 1 1 2 2 0 2 2 1 2 0 13 2 2 2

74 1 2 1 1 2 1 1 2 0 2 0 0 2 0 0 0 0 6 3 2 2 2 3 2 4 3 2 3 2 25 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 16 1 1 2

Page 14: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

75 2 2 1 1 4 3 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 4 3 2 2 2 2 2 3 3 2 3 2 23 2 0 1 0 2 2 0 0 2 0 0 7 3 3 3

76 1 1 2 1 3 3 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 3 2 2 2 2 1 2 4 2 4 2 23 2 0 2 1 2 1 2 1 2 0 1 12 2 2 2

77 2 1 4 3 4 3 2 2 2 0 0 2 0 0 0 0 0 6 3 1 1 3 2 2 2 2 2 2 2 19 3 1 2 1 2 1 2 2 1 0 1 13 2 3 3

78 2 2 2 1 3 1 1 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 6 3 1 4 4 3 4 4 5 4 4 3 36 2 1 2 1 2 1 2 0 1 0 1 11 2 2 2

79 2 2 1 1 5 3 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 4 3 2 1 2 3 4 2 3 2 4 1 24 2 2 1 2 2 2 0 2 2 0 1 14 2 2 2

80 3 2 1 1 4 3 3 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2 3 3 3 2 2 3 2 4 1 25 2 0 2 1 2 2 0 2 2 0 0 11 2 2 2

81 3 2 1 1 1 1 3 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 6 3 2 1 1 1 2 3 3 2 3 1 19 3 0 2 0 2 0 0 0 1 0 1 6 3 4 4

82 4 2 3 1 2 1 3 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 6 3 2 1 2 2 1 2 3 2 3 1 19 3 0 2 0 2 1 0 0 1 0 1 7 3 4 4

83 4 1 2 2 1 1 2 0 0 2 2 2 0 2 2 0 2 12 2 1 1 1 2 2 3 3 2 3 1 19 3 1 1 1 2 0 0 0 2 0 0 7 3 2 2

84 3 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 3 2 2 1 2 2 1 3 2 3 1 19 3 0 2 0 2 0 0 0 2 0 0 6 3 4 4

85 4 2 3 1 1 1 1 2 0 2 2 0 2 0 2 2 0 12 2 2 1 2 1 3 2 3 1 3 1 19 3 1 1 0 2 0 0 0 1 0 1 6 3 2 3

86 4 1 1 3 2 1 2 2 2 2 2 2 0 2 0 0 0 12 2 2 2 2 2 1 1 3 2 3 1 19 3 0 2 0 2 1 0 0 2 0 1 8 3 2 3

87 4 1 1 1 1 1 2 0 2 0 0 0 2 0 2 0 0 6 3 1 2 3 2 2 1 3 1 3 1 19 3 0 2 0 2 0 0 2 1 0 0 7 3 4 4

88 4 2 1 1 2 1 1 2 0 0 0 2 2 0 2 0 0 8 3 2 2 2 1 1 2 3 1 3 1 18 3 1 1 0 2 0 2 0 1 0 0 7 3 4 4

89 3 2 3 3 1 1 3 2 0 0 2 0 0 0 2 0 0 6 3 2 2 2 2 1 2 3 1 3 1 19 3 0 1 1 2 0 0 0 2 0 0 6 3 3 3

90 4 2 1 3 2 1 3 0 0 2 0 0 0 2 2 0 0 6 3 2 2 2 2 2 1 3 1 3 1 19 3 1 1 0 2 0 0 0 1 0 0 5 3 3 3

Page 15: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Lampiran 3

MASTER DATA KONSUMSI ENERGI PROTEIN LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATU HORPAK KECAMATAN TANTOM ANGKOLA

KECAMATAN SAYUR MATINGGI KABUPATEN TAPANULI SELATAN TAHUN 2010

No AKG E Kons E % E Kateg E AKG P Kons P % P Kateg P 1 2050 1950 95.1 Sedang 60 56 93.3 Sedang 2 1600 1790 111.9 Baik 50 55 110 Baik 3 1600 1810 113.1 Baik 50 66 132 Baik 4 2050 2350 114.6 Baik 60 53 88.3 Sedang 5 1600 1620 101.3 Baik 50 65 130 Baik 6 1600 1510 94.4 Sedang 50 45 90 Sedang 7 2050 1560 76.1 Kurang 60 40 66.7 Defisit 8 1600 1435 89.7 Sedang 50 44 88 Sedang 9 1600 1320 82.5 Sedang 50 45 90 Sedang

10 2050 1750 85.4 Sedang 60 50 83.3 Sedang 11 1600 1210 75.6 Kurang 50 36 72 Kurang 12 1600 1250 78.1 Kurang 50 37 74 Kurang 13 2050 1570 76.6 Kurang 60 47 78.3 Kurang 14 1600 1410 88.1 Sedang 50 35 70 Kurang 15 1600 1390 86.9 Sedang 50 39 78 Kurang 16 2050 1660 81 Sedang 60 50 83.3 Sedang 17 1600 1350 84.4 Sedang 50 35 70 Kurang 18 1600 1745 109.1 Baik 50 60 120 Baik 19 2050 2435 118.8 Baik 60 75 125 Baik 20 1600 1145 71.6 Kurang 50 35 70 Kurang 21 2050 1820 88.8 Sedang 60 57 95 Sedang

Page 16: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

22 1600 1235 77.2 Kurang 50 35 70 Kurang 23 2050 1765 86.1 Sedang 60 56 93.3 Sedang 24 1600 1265 79.1 Kurang 50 35 70 Kurang 25 2050 1675 81.7 Sedang 60 45 75 Kurang 26 2050 1770 86.3 Sedang 60 43 71.7 Sedang 27 1600 1380 86.3 Sedang 50 37 74 Kurang 28 1600 1395 87.2 Sedang 50 35 70 Sedang 29 2050 1890 92.2 Sedang 60 47 78.3 Sedang 30 1600 1810 113.1 Baik 50 65 130 Baik 31 2050 1975 96.3 Sedang 60 56 93.3 Sedang 32 1600 1445 90.3 Sedang 50 45 90 Sedang 33 1600 1495 93.4 Sedang 50 35 70 Kurang 34 1600 1370 85.6 Sedang 50 35 70 Kurang 35 1600 1510 94.4 Sedang 50 46 92 Sedang 36 2050 1410 68.8 Defisit 60 44 73.3 Kurang 37 1600 1210 75.6 Kurang 50 35 70 Kurang 38 2050 1560 76.1 Kurang 60 45 75 Kurang 39 2050 1760 85.9 Sedang 60 43 71.7 Kurang 40 2050 1575 76.8 Kurang 60 45 75 Kurang 41 1600 1100 68.8 Defisit 50 30 60 Defisit 42 1600 1380 86.3 Sedang 50 45 90 Sedang 43 1600 1720 107.5 Baik 50 45 90 Sedang 44 2050 1885 92 Sedang 60 55 91.7 Sedang 45 2050 1565 76.3 Kurang 60 47 78.3 Kurang 46 1600 1215 75.9 Kurang 50 30 60 Defisit 47 2050 2500 122 Baik 60 83 138.3 Baik 48 2050 1565 76.3 Kurang 60 44 73.3 Kurang 49 2050 1475 72 Kurang 60 45 75 Kurang 50 2050 1690 82.4 Sedang 60 46 76.7 Kurang 51 1600 1215 75.9 Kurang 50 35 70 Kurang 52 1600 1265 79.1 Kurang 50 38 76 Kurang

Page 17: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

53 2050 1870 91.2 Sedang 60 50 83.3 Sedang 54 1600 1910 119.4 Baik 50 69 138 Baik 55 1600 1510 94.4 Sedang 50 45 90 Sedang 56 2050 1775 86.6 Sedang 60 50 83.3 Sedang 57 1600 1555 97.2 Sedang 50 35 70 Kurang 58 1600 1695 105.9 Baik 50 68 136 Baik 59 1600 1885 117.8 Baik 50 53 106 Baik 60 1600 1445 90.3 Sedang 50 45 90 Sedang 61 1600 1495 93.4 Sedang 50 46 92 Sedang 62 1600 1380 86.3 Sedang 50 45 90 Sedang 63 2050 1995 97.3 Sedang 60 50 83.3 Sedang 64 1600 1455 90.9 Sedang 50 45 90 Sedang 65 2050 1675 81.7 Sedang 60 43 71.7 Kurang 66 1600 1560 97.5 Sedang 50 35 70 Kurang 67 2050 1985 96.8 Sedang 60 58 96.7 Sedang 68 1600 1260 78.8 Kurang 50 35 70 Kurang 69 2050 1560 76.1 Kurang 60 47 78.3 Kurang 70 1600 1270 79.4 Kurang 50 35 70 Kurang 71 2050 1685 82.2 Sedang 60 50 83.3 Sedang 72 1600 1785 111.6 Baik 50 56 112 Baik 73 2050 1990 97.1 Sedang 60 55 91.7 Sedang 74 1600 1650 103.1 Baik 50 45 90 Sedang 75 1600 1195 74.7 Kurang 50 37 74 Kurang 76 2050 1885 92 Sedang 60 53 88.3 Sedang 77 2050 1560 76.1 Kurang 60 45 75 Kurang 78 1600 1565 97.8 Sedang 50 49 98 Sedang 79 1600 1395 87.2 Sedang 50 45 90 Sedang 80 1600 1450 90.6 Sedang 50 44 88 Sedang 81 1600 1105 69.1 Defisit 50 31 62 Defisit 82 1600 1095 68.4 Defisit 50 34 68 Defisit 83 2050 1670 81.5 Sedang 60 52 86.7 Sedang

Page 18: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

84 1600 1050 65.6 Defisit 50 33 66 Defisit 85 1600 1310 81.9 Sedang 50 36 72 Kurang 86 2050 1900 92.7 Sedang 60 45 75 Kurang 87 2050 1425 69.5 Defisit 60 40 66.7 Defisit 88 1600 1060 66.3 Defisit 50 30 60 Defisit 89 1600 1275 79.7 Kurang 50 35 70 Kurang 90 1600 1250 78.1 Kurang 50 36 72 Kurang

Page 19: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Lampiran: 7 TABEL ANGKA KECUKUPAN GIZI 2005 BAGI ORANG INDONESIA

ENERGI PROTEIN No

Kelompok Umur Energi (kkal)

Protein (gr)

Anak 1 0-6 bl 550 10 2 7-12 bl 650 16 3 1-3 th 1000 25 4 4-6 th 1550 39 5 7-9 th 1800 45 Pria 1 10-12 th 2050 50 2 13-15 th 2400 60 3 16-18 th 2600 65 4 19-29 th 2550 60 5 30-49 th 2350 60 6 50-59 th 2250 60 7 60 + th 2050 60 Wanita 1 10-12 th 2050 50 2 13-15 th 2350 57 3 16-18 th 2200 50 4 19-29 th 1900 50 5 30-49 th 1800 50 6 50-59 th 1750 50 7 60 + th 1600 50

(Sumber : Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1593/MENKES/SK/XI/2005)

Page 20: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Lampiran 8 : Dokumentasi Penelitian

Ket: Gambar Puskesmas Batu Horpak nampak dari samping

Ket : gambar Puskesmas Batu Horpak tampak dari depan

Page 21: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Ket : Lansia yang lagi berkunjung di Puskesmas Batu Horpak

Ket: Pola konsumsi makan lansia

Page 22: Kuisioner Makanan Sehat Lansia

Ket : Jenis bahan makanan yang dikonsumsi lansia

Ket : Kebiasaan lansia minum teh manis