8/15/2019 Kuesioner Survei - Pengetahuan Asi

1/4

LAMPIRAN 2

KUESIONER SURVEI

Gambaran Pengetahuan Keluarga Binaan Tentang ASI Eksklusif

A. I ENTITAS RESPON EN

1. Nama : ____________________

2. Umur : ____________________

3. Pendidikan terakhir : ____________________

4. Pekerjaan : ____________________

5. Alamat : ____________________

6. Jumlah anak : ____________________ 7. Berapa jumlah anak an! ma"ih #a i $ ____________________

%. Berapa #ulan u"ia anak terakhir $ ____________________

&. 'anda 'an!an : ____________________

B. PERTAN!AAN PEN I IKAN

1. Berapa lama i#u men!en am pendidikan ()rmal $a. 'idak pernah

#. *uran! dari 6 tahun

+. *uran! dari & tahun

d. *uran! dari 12 tahun

e. ,e#ih dari 12 tahun

2. Apakah -#u pernah mendapatkan pendidikan atau pelatihan khu"u" tentan! A -

ek"klu"i( $

a. Pernah

#. 'idak Pernah

3. Bila ja/a#ann a Pernah0 darimana i#u mendapatkan pendidikan atau pelatihan

ter"e#ut $

a. 'ena!a ke"ehatan )kter0 #idan0 pera/at0 mantri

#. ,ainn a ____________________

85

8/15/2019 Kuesioner Survei - Pengetahuan Asi

2/4

LAMPIRAN 2

". PERTAN!AAN IN#OR$ASI

4. Apakah -#u pernah mendapatkan in()rma"i men!enai A - ek"klu"i( $

a. Pernah

#. 'idak Pernah

5. Bila ja/a#ann a Pernah0 darimanakah i#u mendapatkan in()rma"i men!enai A -

ek"klu"i( $

a. *eluar!a

#. 'ele i"i0 "urat ka#ar dan majalah

+. Pen uluhan dari d)kter0 #idan atau tena!a ke"ehatan lainn a

d. ,ain lain ____________________

. PERTAN!AAN USIA

6. Berapakah u"ia -#u "aat men u"ui anak pertama $

a. 2 35 tahun

#. *uran! dari 2 tahun

+. ,e#ih dari 35 tahun

E. PERTAN!AAN PENGA%A$AN

7. Apakah i#u pernah men!alami kendala atau pen!alaman tidak men enan!kan "aat

men u"ui A - $

a. Pernah

#. 'idak pernah

%.Jika ja/a#ann a 8Pernah9 "eperti apakah kendala atau pen!alaman an! tidak

men enan!kan itu $

a. a"a n eri "eperti ter#akar atau teriri" atau putin! pe+ah pe+ah "aat men u"ui

#. Ba i malah men+ret dan menjadi "akit "etelah di#erikan A -

+. Pr)duk"i A - "edikit atau tidak ada

d. ,ain lain ____________________

#. PERTAN!AAN BU A!A

86

8/15/2019 Kuesioner Survei - Pengetahuan Asi

3/4

LAMPIRAN 2

&. Apakah ada tradi"i tertentu di keluar!a i#u an! #erhu#un!an den!an men u"ui A - $

a. Ada

#. 'idak ada

1 . Bila ja/a#ann a ;a0 "e#utkan +)nt)hn a $ _______________________________

G. PERTAN!AAN SOSIA%

11. Apakah tetan!!a i#u men u"ui A - kepada #a i mereka $

a. ;a

#. 'idak

&. PERTAN!AAN EKONO$I

12. Berapakah pendapatkan keluar!a i#u dalam "e#ulan $

a. *uran! dari 1. .

#. 1. . 2. .

+. ,e#ih dari 2. .

13. Apakah pendapatan keluar!a mampu men+ukupi ke#utuhan keluar!a "ehari hari $

a. 'idak men+ukupi

#.

8/15/2019 Kuesioner Survei - Pengetahuan Asi

4/4

LAMPIRAN 2

PAN UAN SKORING KUESIONER SURVEI

PEN I IKAN

Ja/a#an pertan aan N) 1 ?a 0 # 1 0 + 2 0 d 4 0 e 1

USIA

Ja/a#an pertan aan N) 6 ?a 4 0 # 2 0 + 2

SOSIA%

Ja/a#an pertan aan N) 11 ?a 2 0 #

Ja/a#an pertan aan N) 2 ?

a 2 0 #

PENGA%A$AN

Ja/a#an pertan aan N) 7 ?

a 0 # 4

EKONO$I

Ja/a#an pertan aan N) 12 ?

a 0 # 2 0 + 4Ja/a#an pertan aan N) 3 ?

a 2 0 #

Ja/a#an pertan aan N) % ?

a 2 0 # 2 0 + 2 0 d 2

Ja/a#an pertan aan N) 13 ?

a 0 # 2 0 + 4IN#OR$ASI

Ja/a#an pertan aan N) 4 ?a 2 0 #

BU A!A

Ja/a#an pertan aan N) & ?a 0 # 4

Ja/a#an pertan aan N) 14 ?

a 4 0 # 2 0 + 2 0 d

Ja/a#an pertan aan N) 5 ?

a 2 0 # 2 0 + 4 0 d 2

Ja/a#an pertan aan N) 1 ?

2

Ja/a#an pertan aan N) 15 ?

a 0 # 4 0 + 2 0 d 2 0 e 4 0

(

88

PENI%AIAN VARIABE%

PEN I IKAN IN#OR$ASI USIAan!at rendah ? 4

endah ? 5 6

edan! ? 7 &

'in!!i ? 1 14

*uran! ? 1

=ukup ? 2

Bukan U"ia u#ur ? 3

U"ia "u#ur ? 4

PENGA%A$AN BU A!A SOSIA%Buruk ? 2

Baik ? 3 4

Buruk ? 2

Baik ? 3 4

Buruk ? 1

Baik ? 2EKONO$I*uran! ? &

=ukup ? 1 12

Berle#ih ? 13 16