7/22/2019 kuesioner mutu pelayanan puskesmas

1/2

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN KOMUNITASILMU

KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEO

PUSKESMAS LEPOLEPO

Kuesioner Mutu dan Pelayanan Puskesmas LepoLepo

NO DIMENSI MUTU YA TIDAK

1 Akses pelayanan

a. Apakah pelayanan kesehatan mudah dijangkau ?b. Apakah transportasi menuju pelayanan kesehatan

mudah ?

c. Apakah biaya pelayanan kesehatan terjangkau ?d. Apakah waktu pelayanan tepat waktu ?

2 Hubungan antar individu

a. Apakah petugas memperlakukan anda secara baik?

b. Apakah petugas menggunakan bahasa yangmudah dimengerti ?

c. Apakah petugas mendengarkan dengan seksamakeluhan anda ?

d. Apakah petugas memberikan pengertian ataupenjelasan yang baik mengenai keadaan anda ?

e. Apakah petugas tidak mengerjakan hal lain saatmelayani anda ?

f. Apakah ibu puas dengan pelayanan petugas ?3 Kenyamanan

a. Apakah jumlah tempat duduk di ruang tunggumemadai ?

7/22/2019 kuesioner mutu pelayanan puskesmas

2/2

b. Apakah keadaan ruang pemeriksaan nyaman,bersih dan tidak pengap ?

4 Kompetensi teknis

a. Apakah petugas menanyakan identitas anda dengan

lengkap ?

b. Apakah dokter turun langsung memeriksa ?

c. Apakah petugas melakukan pencatatan hasil

pemeriksaan lengkap ?

5 Informasi

a. Apakah petugas memberikan informasi danedukasi tentang pelayanan kesehatan yang

diberikan ?

b. Apakah pasien memahami penjelasan petugas ?6 Efisiensi

a. Apakah petugas tempat pelayanan kesehatanselalu ada saat anda datang pada jam kerja ?

b. Apakah prosedur pelayanan rumit ?c. Apakah petugas bekerja sesuai tugasnya selama

jam kerja ?

d. Apakah petugas datang tepat waktu ?7 Kontinuitas

a. Apakah anda mendapatkan kartu berobat yang harus

dibawa ketika periksa kembali ke puskesmas ?