Esensi Bab III, VI, IX dan Program mutu Puskesmas dan Keselamatan Pasien

Esensi Bab III, VI, IX
dan
Program mutu Puskesmas dan Keselamatan Pasien

Esensi Bab III

3.1. Peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas:

Penanggung jawab manajemen mutu harus ditetapkan dengan kejelasan tugas tanggung jawab dan wewenang

Pedoman peningkatan mutu dan kinerja

Perencanaan perbaikan mutu dan kinerja

Pengukuran mutu dan kinerja dengan indicator yang jelas

Perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan berdasarkan penilaian mutu dan kinerja

Peran pimpinan dan seluruh karyawan dalam peningkatan mutu dan kinerja

Evaluasi perbaikan kinerja melalui audit internal

Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen

Pemberdayaan pengguna dalam perbaikan mutu dan kinerja

Kajibanding kinerja

Esensi Bab VI. Sasaran kinerja UKM

6.1. Perbaikan kinerja UKM

Budaya perbaikan kinerja UKM

Perbaikan kinerja UKM yang berkesinambungan yang terdokumentasi

Peran Kepala Penanggung jawab, Pelaksana dalam perbaikan mutu dan kinerja Upaya

Pemberdayaan sasaran dalam perbaikan kinerja

Kajibanding kinerja UKM yang terintegrasi

Bab IX. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Butir butir penting

9.1. Tanggung jawab tenaga klinis dalam Perencanaan, Monitoring dan Evaluasi Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Paisen9.2. Pemahaman mutu layanan klinis9.3. Pengukuran mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien9.4. Peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

9.1.1. Tenaga klinis berperan aktif alam proses peningkatan mutu klinis dan KP

Peran aktif tenaga klinis mulai dari perencanaan sd evaluasi program mutu klinis dan KP

Penetapan indicator mutu klinis,

Monitoring dan penilaian mutu klinis dengan menggunakan indicator mutu klinis, analisis dan tindak lanjut, serta pelaporannya

Kebijakan dan prosedur penanganan insiden keselamatan pasien (KTD, KTC, KNC)

Identifikasi dan pelaporan jika terjadi insiden keselamatan pasien (KTD, KTC, KNC)

Identifikasi risiko pada area prioritas

Penyusuna perencanaan mutu klinis dan KP berdasarkan analisis risiko, kejadian insiden keselamatan pasien, dan keluhan pelanggan

9.1.2. Perbaikan perilaku dan pemberian pelayanan

Penetapan budaya mutu dan keselamatan pasien

Penyusunan dan Penetapan indicator perilaku dalam pemberian pelayanan klinis melalui keterlibatan praktisi klinis

Inovasi dalam perbaikan pelayanan klinis

Evaluasi dan perbaikan perilaku dalam pemberrian pelayanan klinis

9.1.3 Ketersediaan sumber daya untuk peningkatan mutu klinis dan KP

Pengalokasian sumber daya untuk perbaikan mutu klinis dan keselamatan pasien

Penyusunan, pelaksanaan, evaluasi dan tindak lanjut rencana program mutu klinis dan keselamatan pasien

9.2.1. Pemahaman mutu klinis dan KP oleh praktisi klinis dan pihak terkait

Pemilihan area prioritas dalam perbaikan mutu klinis

Komitmen bersama untuk peningkatan mutu klinis dan KP

Pemahaman terhadap peningkatan mutu klinis dan KP

Pelaksanaan program mutu klinis dan KP, evaluasi dan tindak lanjut

9.2.2. Pembakuan standar layanan klinis berdasar acuan jelas

Penyusuna prosedur penyusunan standar/SOP klinis

Penyusunan standar dan SOP klinis sesuai prosedur penyusunan standar dan SOP klinis

Tersedia acuan yang jelas untuk penyusunan standar dan SOP klinis

9.3.1. Pengukuran mutu layanan klinis dengan instrument yang efektif

Penyusunan dan penetapan indicator mutu layanan klinis

Ditetapkan sasaran keselamatan pasien sebagaimana pada pokok pikiran:

Tidak terjadi salah identifikasi

Komunkiasi efektif dalam pelayanan

Tidak terjadi kesalahan pemberian obat

Tidak terjadi kesalahan prosedur tindakan

Pengurangan terjadinya risiko infeksi

Tidak terjadinya pasien jatuh

Dilaksanakan pengukuran mutu layanan klinis dan sasaran KP, analisis, dan tindak lanjut

9.3.2. Penetapan target mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

Penetapan target untuk tiap indicator mutu klinis dan KP

Pertimbangan dalam penetapan target

Keterlibatan tenaga klinis dalam penetapan target

9.3.3. Data mutu layanan klinis dan SKP dikumpulkan dan dikelola secara efektif

Pengumpulan data mutu layanan klinis, analisis, tindak lanjut, dan didokumentasikan

9.4.1. Upaya peningkatan mutu klinis dan KP didukung oleh tim yang berfungsi dengan baik

Kejelasan penanggung jawab mutu layanan klinis dan KP

Ada tim mutu layanan klinis dan KP dengan kejelasan uraian tugas dan tanggung jawab

Ada rencana dan program peningkatan mutu klinis dan KP

9.4.2. Rencana peningkatan mutu layanan klinis dan KP disusun berdasar hasil evaluasi

Pengumpulan data mutu layanan klinis dan KP

Analisis masalah mutu klinis dan KP, analisis penyebab

Penyusunan program mutu yang ditungkan dalam rencana perbaikan mutu

Penyusunan rencana mempertimbangkan peluang keberhasilan dan ketersediaan sumber daya

Kejelasan penanggung jawab untuk tiap kegiatan

Kejelasan penanggung jawab untuk pemantauan kegiatan perbaikan mutu layanan klinis dan KP

Tindak lanjut thd hasil pemantauan

9.4.3. Evaluasi dan dokumentasi upaya peningkatan mutu layanan klinis

Pencatatan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan KP

Evaluasi thd hasil peningkatan mutu klinis dan KP

Tindak lanjut perbaikan

Pendokumentasian seluruh kegiatan upaya peningkatan mutu klinis dan KP

9.4.4. Komunikasi dan pelaporan hasil evaluasi peningkatan mutu klinis dan KP

Ditetapkan kebijakan dan prosedur distribusi informasi dan komunikasi peningkatan mutu klinis dan KP

Pelaksanaan sosialisasi proses dan hasil peningkatan mutu klinis dan KP

Evaluasi thd pelaksanaan sosialisasi

Pelaporan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Program mutu puskesmas dan keselamatan pasien

Bab III, VI, dan IX sebaiknya diintegrasikan dalam program mutu puskesmas dan keselamatan pasien.

Program mutu puskesmas dan keselamatan pasien

1. Workshop mutu puskesmas dan keselamatan pasien:

-penggalangan komitmen

-penyusunan tatanilai dan budaya mutu

-paparan konsep mutu dan akreditasi

-paparan standar dan instrument akreditasi

-pembentukan tim mutu puskesmas dan keselamatan pasien:

-penanggung jawab mutu

-tim mutu manajerial

-tim mutu UKM

-tim mutu UKP/Klinis

-pemilihan area prioritas untuk pelayanan klinis

2. Workshop dengan tokoh masyarakat dan perwakilan pasien, perwakilan sasaran, lintas sector untuk memperoleh masukan thd mutu dan kinerja puskesmas

Contoh pengorganisasian mutu puskesmas dan Keselamatan pasien

QMRSteering CommitteeTim mutu manajemenTim mutu UKMTim mutu UKP

3.Perumusankebijakanmutu:

Mewajibkansemuakaryawanberpartisipasidalamperbaikanmutu

..Dst(lihatdilampiran1pedomanpenyusunandokumenakreditasifasilitaskesehatantingkatpertama)

4.Penyusunanmanualmutu

5. Workshoppenyusunanperencanaanprogrammutupuskesmasdankeselamatanpasien

6. Programmutumanajerial:

MonitoringdanPenilaiankinerjamanajerial(keuangan,pemeliharaan,pengelolaansdm,pengelolaanasset,dsb)

Audit internal

Pertemuantinjauanmanajemen

Evaluasikinerjapihakketiga

7. ProgrammutuUKM:

a. Monitoringdanpenilaiankinerjatiap-tiapUKMdantindaklanjutnya

8. Programmutupelayananklinis:

a. Monitoringdanpenilaiankinerjapelayananklinis

b. Monitoringdanpenilaiankinerjadanperilakusdmklinis

c.Pelaporaninsidenkeselamatanpasien

d.Implementasimanajemenrisikopadaareaprioritas

e.Penyusunanpanduanpraktikklinis

f. Monitoringdanpenilaiansasarankeselamatanpasien

g.Peningkatanmutudankeselamatanpelayananlaboratorium

h.Peningkatanmutudankeselamatanpelayananobat

i.Peningkatanmutudankeselamatanpelayananradiodiagnostik

9. Programdiklatmutudankeselamatanpasien

10.Implementasiprogram-programkegiatanyangdirencanakan

11.Kajibanding(kinerjaUKM,danUKP)dantindaklanjutnya

12.Evaluasikeseluruhanprogrammutupuskesmasdankeselamatanpasien

13.Diseminasipelaksanaandanhasilprogrammutupuskesmasdankeselamatan

14.PelaporankeDinasKesehatankabupaten/kota

No

Kegiatan Pokok

Rincian Kegiatan

Sasaran

Cara melaksanakan Kegiatan

Jadual pelaksanaan

Penanggung jawab

Keterangan

1

Workshop mutu Puskesmas dan KP

Workshop

Seluruh karyawan puskesmas

Pertemuan

15 Februari 2015

Kepala Puskessmas

2

Monitoring dan penilaian kinerja UKM

Menyusun indicator

Mengumpulkan data indicator

Menganalisis

Evaluasi pencapaian indicator kinerja

Pelaporana

Click to edit Master title style

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

30/05/2015

Click to edit Master title style

Click to edit Master subtitle style

30/05/2015

Click to edit Master title style

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

30/05/2015

Click to edit Master title style

Click to edit Master text styles

30/05/2015

Click to edit Master title style

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

30/05/2015

Click to edit Master title style

Click to edit Master text styles

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

Click to edit Master text styles

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

30/05/2015

Click to edit Master title style

30/05/2015

30/05/2015

Click to edit Master title style

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

Click to edit Master text styles

30/05/2015

Click to edit Master title style

Click to edit Master text styles

30/05/2015

Click to edit Master title style

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

30/05/2015

Click to edit Master title style

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

30/05/2015