kuesioner migrasi desa-kota - rse.anu.edu.au · halaman bagian i : identifikasi (blok a dan b) a....

ID Responden

KUESIONER MIGRASI DESA-KOTA 2010

Kepada Responden,

Survai ini dilakukan oleh Universitas Gadjah Mada atas restu Pemerintah Kota. Tujuan utama survai ini adalah untuk mendapatkan gambaran situasi kesejahteraan penduduk kota dan pendatang, khususnya mengenai kehidupan mereka, pendapatan, konsumsi, kesehatan dan lainnya. Survai ini diharapkan membantu pemerintah untuk lebih mengerti, memformulasikan dan mengembangkan kebijakan yang relevan dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk. Mohon kesediaan Anda membantu pewawancara dan menjawab pertanyaan-pertanyaan dengan jujur dan sesuai dengan situasi nyata rumah tangga Anda. Kami akan menjaga kerahasiaan informasi personal yang Anda berikan. Terima Kasih atas kerjasamanya!

Nama Kepala Rumah Tangga: ___________________________ Nomor Telepon: ___________________________

Alamat Rumah Tangga:

Nama Jalan dan Nomor : ___________________________ RT/RW _______ Desa/Kelurahan _________________ Kecamatan _________________ Kabupaten/Kota _________________ Propinsi _________________

ENUMERATOR, SUPERVISOR, REGIONAL KOORDINATOR Kode BPS mulai Kode Prop.

Enumerator Supervisor Regional Koordinator Puncher

Nama dan Kode Petugas pada survai 2009 __________________ __________________ __________________ __________________

Nama dan Kode Petugas pada survai 2010 __________________ __________________ __________________ __________________

HASIL KUNJUNGAN

Kunjungan Pertama Kunjungan Kedua Kunjungan Ketiga

Tanggal (Hari/Bulan/Tahun) _____ / _____ / 2010 _____ / _____ / 2010 _____ / _____ / 2010

Jam Mulai / Jam Selesai _____ : _____ / _____ : _____ _____ : _____ / _____ : _____ _____ : _____ / _____ : _____

Hasil Kunjungan 1. Selesai 2. Selesai sebagian, ___________________ 3. Responden menolak/tidak ada/berhalangan

1. Selesai 2. Selesai sebagian, ___________________ 3. Responden menolak/tidak ada/berhalangan

1. Selesai 2. Selesai sebagian, ___________________ 3. Responden menolak/tidak ada/berhalangan

HASIL PEMERIKSAAN

Pemeriksaan oleh Supervisor Pemeriksaan oleh Regional Koordinator Pemeriksaan oleh Editor/Puncher Tanggal Pengisian oleh Puncher

1. Ya

2. Tidak

1. Ya

2. Tidak

1. Dientri, tanpa kesalahan

2. Dientri dan dikoreksi

_________/__________/2010

DAFTAR ISI

Halaman BAGIAN I : IDENTIFIKASI (BLOK A dan B) A. Identifikasi Responden (Pertanyaan untuk Seluruh Anggota Rumah Tangga yang Tinggal Bersama KRT pada Survai Tahun Lalu dan Saat Ini) 1 B. Jumlah Anggota Rumah Tangga dan Anak 3 BAGIAN II : DAFTAR NAMA, KARAKTERISTIK DAN PENDIDIKAN ANGGOTA RUMAH TANGGA (BLOK C, D, E) C1. Karakteristik Responden Anggota Baru (Pertanyaan untuk Seluruh Anggota Rumah Tangga yang Tidak Tinggal Bersama KRT pada Waktu Survai 2008 dan Sekarang Tinggal Bersama KRT 4 C2. Karakteristik Responden (Pertanyaan Untuk Seluruh Anggota Rumah Tangga yang Tinggal Bersama KRT baik Migran maupun non Migran)) 4 D. Pendidikan Anggota Rumah Tangga Dewasa (Pertanyaan untuk Anggota Keluarga Berumur > 16 tahun. Tidak Termasuk yang Sedang Sekolah. Hanya yang Tinggal Bersama KRT) 7 E. Pendidikan dan Pengasuhan Anggota Rumah Tangga 8 E1. Anggota Rumah Tangga Baru, Baik Lahir maupun Pindah (Masuk menjadi ART) 8 E2. Anggota Rumah Tangga yang Belum Masuk Sekolah (< 6 Tahun) 8 E3. Anggota Rumah Tangga Berumur > 6 Tahun sampai dengan 16 Tahun yang Tidak Pernah Sekolah 10 E4. Anggota Rumah Tangga Berumur < 16 Tahun yang Pernah Sekolah dan Sedang Sekolah 10 E5. Anggota Rumah Tangga Berumur > 16 Tahun yang Masih Sekolah (Termasuk KRT) 12 BAGIAN III : PEKERJAAN, SEJARAH MIGRASI, AKTIVITAS MIGRAN DI DESA DAN PERLINDUNGAN TENAGA KERJA (BLOK F, G, H, I) F. Pekerjaan (Pertanyaan Untuk Anggota Keluarga Berusia Di Atas 12 Tahun) 13 F1. Identifikasi Berdasarkan Pekerjaan 13 F2. Pertanyaan untuk Pekerja Upahan/Bergaji 16 F3. Pertanyaan untuk Pegawai Negeri, TNI dan Polri 17 F4. Pertanyaan untuk Mereka yang Berusaha Sendiri, Termasuk Mempekerjakan Orang Lain 19 F5. Pertanyaan Untuk Pekerja Keluarga Tanpa Upah 21 F6. Pertanyaan Ditujukan untuk Mereka yang Tidak Bekerja atau Anggota Rumah Tangga Diluar Angkatan Kerja 22 G. Pekerjaan Dulu dan Sejarah Migrasi 22 (Pertanyaan untuk anggota keluarga berusia > 12 tahun, bekerja ataupun tidak bekerja, termasuk yang sedang sekolah) G1. Pekerjaan Dahulu (Hanya untuk Migran Desa - Kota) 22 G2. Pekerjaan Pertama di Kota (Dijawab oleh Migran dan Non-Migran) 24 H. Aktivitas Pekerja Migran di Desa Asal (Hanya Berlaku bagi Migran Desa – Kota). P 25 ertanyaan untuk Anggota Rumah Tangga berusia di atas 12 Tahun, bekerja ataupun tidak bekerja I. Perlindungan Tenaga Kerja dan Jaminan Sosial 25 (Pertanyaan untuk Anggota Keluarga Berusia > 12 tahun, Bekerja ataupun Tidak Bekerja) Bagian IV : SEJARAH PEKERJAAN KRT DAN PASANGAN I2. Sejarah Pekerjaan KRT dan Pasangan 26 I3. Deskripsi Jenis Pekerjaan Utama 28 BAGIAN V : PENGHASILAN, KONSUMSI, ASSET, KEWAJIBAN DAN KONDISI TEMPAT TINGGAL RUMAH (BLOK J, K, L) J. Penghasilan dan Konsumsi Rumah Tangga (Dijawab oleh KRT atau Pasangannya) 29 J1. Penghasilan seluruh anggota rumah tangga di kota 29 J2. Pengeluaran Rumah Tangga/Keluarga di Kota 29 K. Asset, Kewajiban Rumah Tangga dan Kepemilikan Barang 30 K1. Asset dan Kewajiban Rumah Tangga 30 K2. Perkiraan Jumlah Barang Tahan Lama 31 L. Kondisi Tempat Tinggal 32 L1. Kondisi Tempat Tinggal di Kota 32 L2. Kondisi Tempat Tinggal di Desa 33 BAGIAN VI : INFORMASI DASAR ANAK DEWASA JARINGAN SOSIAL, DAN KESEHATAN MENTAL N. Informasi Dasar Anak Dewasa (> 16 Tahun) yang Tidak Tinggal Bersama dan Tidak Sekolah 34 O. Jaringan Sosial 35 P. Kesehatan Mental 36

Nomor Jawaban Bermasalah <

1

PERTANYAAN UNTUK KEPALA RUMAH TANGGA BAGIAN I. IDENTIFIKASI (BLOK A dan B)

A. IDENTIFIKASI RESPONDEN (PERTANYAAN UNTUK SELURUH ANGGOTA RUMAH TANGGA (TINGGAL BERSAMA KRT) PADA SURVAI TAHUN 2008, SURVAI TAHUN 2009 DAN SURVAI TAHUN 2010) Tulis nama dan kode semua anggota RT sesuai dengan hasil survai tahun lalu. Anggota rumah tangga baru (masuk ke dalam rumah tangga tahun 2010) harus mendapatkan nomer kode atau ID. ID nya urutkan sesuai urutan nomor ID ART (tidak menggunakan nomer kode anggota RT lama, walaupun anggota RT lama ini sudah pindah atau keluar dari RT ini)

No. Baru No. (2009)

KOLOM JAWABAN

<A01>* ID 2008

<A02>* <A01> ID 2009

<A03>* ID 2010

<A04>* <A02> Nama

<A05>* Status KRT tahun 2009 1. KRT tetap (sesuai 2008) 2. KRT di luar rumah tangga

3. KRT baru 5. Meninggal

<A06> Status KRT sekarang (tahun 2010) 1. KRT tetap (sesuai 2009) 2. KRT di luar rumah tangga

3. KRT baru 5. Meninggal

<A07> Jika keluar atau masuk ke dalam rumah tangga tahun 2010, mengapa? Pilihan Keluar

1. Bekerja 2. Belajar 3. Mengikuti istri/orang tua

atau pindah dekat keluarga

4. Menikah 5. Cerai

6. Meninggal 7. Baru lahir 8. Membantu keluarga 9. Membutuhkan tempat

tinggal atau tidak menyewa rumah lagi

10. Ingin berdiri sendiri

11. Permasalahan Rumah Tangga

12. Ikut dengan RT lain atau bergabung kembali dengan RT lain

Pilihan Masuk

20. ART 2008, tapi tidak terdaftar 21. Kembali ke rumah 22. Melahirkan (Lahir tahun 2009)

23. ART 2009, tapi tidak terdaftar


2

No. Baru No. (2009) Tuliskan sesuai dengan A03

Tuliskan sesuai dengan A04

<A08> Bila tidak menjadi anggota rumah tangga tahun 2010, dimana tempat tinggal sekarang? 1. Kota yang sama 2. Tidak di kota yang sama, tapi satu propinsi 3. Propinsi lain masih satu pulau 10. Pulau lain di Indonesia: Sumatera 11. Pulau lain di Indonesia: Jawa-Bali-Madura 12. Pulau lain di Indonesia: Kalimantan 13. Pulau lain di Indonesia: Sulawesi 14. Pulau lain di Indonesia: Maluku-NTB-NTT 15. Pulau lain di Indonesia: Papua 20. Luar Negeri

<A09>* <A03> Status hubungan dengan kepala rumah tangga pada survai tahun 2009 1. KRT sendiri 2. Pasangan 3. Orang tua

4. Anak 5. Ipar 6. Kakek-nenek

7. Saudara kandung 8. Paman-bibi 9. Saudara sepupu

10. Cucu 11. Menantu 12. Keponakan

13. Lainnya, sebutkan

<A10> <A03> Status hubungan dengan kepala rumah tangga pada survai tahun 2010 1. KRT sendiri 2. Pasangan 3. Orang tua

4. Anak 5. Ipar 6. Kakek-nenek

7. Saudara kandung 8. Paman-bibi 9. Saudara sepupu

10. Cucu 11. Menantu 12. Keponakan

13. Lainnya, sebutkan

<A11>* <C06> Jenis Kelamin tahun 2009

<A12> <C06> Jenis Kelamin tahun 2010

<A13>* <C102 Umur tahun 2009 Tahun

<A14> <C102> Umur tahun 2010 Tahun

<A15>* Status pendidikan tahun 2009 1. Sekolah 0. Tidak

<A16> Status pendidikan tahun 2010 1. Sekolah 0. Tidak

<A17> Kelompok di 2008 (Sesuaikan dengan A01)

<A18> Kelompok di 2009 (Sesuaikan dengan A02))

<A19> Kelompok di 2010 (masukkan kode kelompok. Lihat buku petunjuk)

<A20> <C103> Apakah ayah Anda tinggal di rumah tangga ini? 1. Ya 2. Tidak ( A22)

<A21> <C104> ID ayah kandung


3

No. Baru No. (2009) Tuliskan sesuai dengan A03


<A22> <C105> Apakah ibu Anda tinggal di rumah tangga ini? 1. Ya 2. Tidak ( A24)

<A23> <C106> ID ibu kandung

<A24> <C107> Apakah responden ada pada waktu wawancara? 1. Ya 2. Tidak

<A25> <C108> Agama: 1. Islam 2. Protestan

3. Katholik 4. Budha

5. Hindhu 6. Konghucu

7. Lainnya, sebutkan....

<A26> <C109> Status Perkawinan:

1. Lajang 2. Menikah

3. Bercerai (cerai hidup) 4. Janda/duda (cerai mati)

5. Lainnya

<A27> <C111> Berapa lama meninggalkan rumah ini tahun terakhir? Bulan

<A28> <C112> Nomer handphone jika ada

B. Jumlah Anggota Rumah Tangga dan Anak

No. Baru No. 2009 PERTANYAAN JAWABAN

<B01> <B01> Berapa jumlah anak yang masih hidup? Orang

<B02> <B02> Berapa jumlah anak yang telah meninggal? Orang

<B03> <B03> Berapa jumlah anggota rumah tangga yang tinggal bersama dirumah ini selama lebih dari 3 bulan terakhir pada 2010 Orang (tidak termasuk tamu, pengunjung sementara dan pembantu)?

<B04> <B04> Berapa jumlah anggota rumah tangga baru yang masuk kedalam rumah tangga ini pada tahun 2010 ? Orang

<B05> <B05> Berapa jumlah anggota rumah tangga yang tercatat pada survai 2009 ? Orang

<B06> <B06> Berapa jumlah anggota rumah tangga yang tinggal bersama di rumah ini pada waktu survai 2009 dan sekarang tidak menjadi anggota rumah tangga lagi ? Orang

<B07> <B08> Berapa jumlah anggota rumah tangga usia < 6 tahun? (Blok E2) Orang

<B08> <B09> Berapa jumlah anggota rumah tangga usia 6 tahun sampai 16 tahun dan tidak pernah sekolah? (Blok E3) Orang

<B09> <B10> Berapa jumlah anggota rumah tangga usia < 16 tahun yang pernah sekolah dan tidak sekolah lagi? Orang

<B10> <B11> Berapa jumlah anggota rumah tangga usia >16 tahun yang sedang sekolah ? Orang

<B11> <B12> Berapa jumlah anggota keluarga usia < Orang 16 tahun atau 16 tahun keatas yang sedang sekolah dan tinggal diluar?

<B12> <B01> Berapa jumlah anggota rumah tangga usia > 12 tahun dan yang tinggal bersama Anda (termasuk KRT dan istri) ? (Blok F) Orang


4

C1. KARAKTERISTIK RESPONDEN ANGGOTA RUMAH TANGGA BAGIAN II. DAFTAR NAMA, KARAKTERISTIK DAN PENDIDIKAN ANGGOTA RUMAH TANGGA (BLOK C, D, E)

No. Baru

BARU

No. (2009) Tuliskan sesuai dengan A03 Tuliskan sesuai dengan A04

<C101a> <C202a> Tempat lahir Propinsi

<C101b> <C202b> Kabupaten/Kota

<C101c> <C202c> Kode Kabupaten/Kota [4 digit]

Hanya berlaku untuk anggota rumah tangga baru yang berumur > 5 tahun

<C102a> <C203a> Tempat tinggal 5 tahun lalu Propinsi

<C102b> <C203b> Kabupaten/Kota

<C102c> <C203c> Kode Kabupaten/Kota [4 digit] <C103> <C204> Apakah sebelum berumur 12 tahun Anda pernah tinggal di desa minimal 5 tahun secara

berturut-turut? 1. Ya (Migran Desa-Kota) 2. Tidak (Non-Migran) ( Blok C2)

<C103a> <C204a> Jika Ya, sudah berapa lama tinggal di kota ini dan kota lainnya? 1. < 5 tahun 2. > 5 tahun

<C104> <C205> Tahun berapa anda pindah ke kota (termasuk kota lainnya)? Tahun.......

C2. KESEHATAN RESPONDEN (PERTANYAAN UNTUK SELURUH ANGGOTA RUMAH TANGGA BAIK MIGRAN MAUPUN NON MIGRAN)

No. Baru No. (2009) Kode anggota rumah tangga Tuliskan sesuai dengan A03

Nama panggilan anggota rumah tangga Tuliskan sesuai dengan A04

PERTANYAAN TENTANG KESEHATAN SECARA UMUM

<C201> <C115> Kondisi kesehatan sekarang ini? 1. Sangat baik 2. Baik

3. Sedang 4. Buruk

5. Sangat Buruk

<C202> <C113> Tinggi badan Cm

<C202a> <C113a> Apakah tinggi badan diukur menggunakan alat ukur (Diisi oleh enumerator)? 1. Ya 2. Tidak

<C203> <C114> Berat badan Kg

<C203a> <C114a> Apakah berat badan diukur menggunakan alat ukur (diisi oleh enumerator)? 1. Ya 2. Tidak


5



<C204a> Ukuran tekanan napas diukur dengan alat (untuk ART ≥ 14 tahunPengukuran pertama

) ml

<C204b> Pengukuran kedua

<C204c> Pengukuran ketiga

<C205a1> Tekanan darah pengukuruan diukur dengan alat (untuk ART ≥ 14 tahun) Pengukuran pertama Sistolik

<C205a2> Diastolik

<C205a3> Nadi

<C205b1> Pengukuran kedua Sistolik

<C205b2> Diastolik

<C205b3> Nadi

<C205c1> Pengukuran ketiga Sistolik

<C205c2> Diastolik

<C205c3> Nadi

<C206> <C116> Apakah perlu dibantu orang lain untuk makan/mandi/berjalan? (untuk ART ≥ 5 tahun) 1. Ya, untuk semua 2. Ya, hanya untuk mandi dan/atau alan

3. Ya, hanya untuk jalan 4. Tidak memerlukan bantuan

<C207> Lingkaran perut (untuk ART ≥ 14 tahun) cm

<C207a> Apakah lingkaran perut diukur menggunakan alat ukur (diisi oleh enumerator)? 1. Ya 2. Tidak

<C208> Khusus untuk Ibu rumah tangga yang memiliki anak kandung (isi pada kolom anak tersebut) Berapa lama ibu menyusui anak ini ? …………………………………………………..bulan

KESEHATAN LINGKUNGAN: Diare dan Gangguan Pernafasan

<C209> Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i pernah menderita diare (mencret lebih dari 3 kali dalam sehari) dalam 2 minggu terakhir?

1. Ya 2. Tidak

<C210> Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i pernah menderita satu atau lebih gejala berikut: batuk (lebih dari 5 kali dalam sehari), pilek, bersin-bersin, sakit tenggorokan yang disertai / tidak disertai oleh demam dalam kurun waktu seminggu terakhir?

1. Ya 2. Tidak


6



<C211> Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i menderita Asma (sesak nafas, dada terasa tertekan, nafas pendek-pendek, nafas mengeluarkan suara, kadang disertai batuk) sesuai dengan hasil pemeriksaan dokter?

1. Ya 2. Tidak ( C213)

<C212a> Jika ya, sejak kapan Bapak/Ibu/Saudara/i menderita asma tersebut? 1. Belum ada 1 tahun 2. Lebih dari 1 tahun

<C212b> Kapan Bapak/Ibu/Saudara/i terakhir menderita serangan asma tersebut? 1. Kurang dari 6 hari 2. Antara minggu lalu sampai 3 bulan yang lalu 3. Lebih dari 3 bulan yang lalu

<C212c> Berapa kali serangan asma (merujuk pada C212b) ?

<C212d> Dalam 2 minggu terakhir ini, berapa hari Bapak/Ibu/Saudara/i terbebas dari serangan asma ? hari

Rokok (hanya untuk mereka yang berumur 18 tahun ke atas)

<C213> <C128> Apakah Anda merokok? 1. Ya C215 2. Tidak

Jika C213=2 <C214>

Jika C128=2 <C129>

Apakah Anda merokok di masa lalu? 1. Ya 2. Tidak C217

<C215> <C130> Berapa batang rokok rata-rata per hari? Batang

<C216> <C131> Selama berapa tahun total merokok? Tahun

Biaya kesehatan dan asuransi

<C217> <C119> Berapa total biaya kesehatan yang dikeluarkan 12 bulan terakhir? Rp

<C218> <C120> Apakah Anda dalam melakukan rawat inap/pengobatan kesehatan selama 12 bulan terakhir menggunakan kartu sehat (misalnya KMS, Jamkesos, Jamkesmas, Surat Miskin)? 1. Ya 2. Tidak 3. Tidak Tahu

<C219> <C121> Apakah ada biaya rawat inap/ perawatan kesehatan yang ditanggung asuransi (termasuk Askes)? 1.Ya 2. Tidak ( Blok D)

Jika C219=1 <C220>

Jika C121=1 <C122>

Berapa total yang ditanggung oleh asuransi kesehatan, kartu sehat (JPS, Jamkesos, Surat Miskin) dan/atau perusahaan tempat bekerja selama 12 bulan terakhir ? Rp


7

D. PENDIDIKAN ANGGOTA RUMAH TANGGA DEWASA BARU DAN ANGGOTA RUMAH TANGGA YANG BARU MENYELESAIKAN PENDIDIKAN TAHUN TERAKHIR (Pertanyaan untuk anggota rumah

tangga Baru berumur > 16 tahun, yang tidak pernah sekolah atau yang sudah / baru menyelesaikan pendidikan)

No. Baru No. (2009) KOLOM JAWABAN

<D00> <D00> Kode anggota rumah tangga Tuliskan sesuai dengan A10


<D01> Apakah anggota rumah tangga ini baru menyelesaikan pendidikan (lulus) atau tidak sekolah lagi tahun terakhir ? 1. Ya 2. Tidak

<D02> <D01> Apakah anggota RT ini tinggal bersama kepala rumah tangga pada waktu survai tahun lalu? 1. Ya 2. Tidak

<D03> <D02> Tingkat pendidikan tertinggi yang diselesaikan 0. Tidak sekolah (ART selanjutnya) 1. Tidak Tamat SD/MI

2. SD/MI 3. SMP/MTs

4. SMA/MA/Kejuruan 5. Diploma 1 dan 2

6. D 3 / Akademi 7. Sarjana Strata 1

8. Strata 2 dan diatasnya

<D04> <D03> Tahun pendidikan yang diselesaikan 00. < 1 tahun 11. SD/MI – 1 12. SD/MI – 2 13. SD/MI – 3 14. SD/MI – 4 15. SD/MI – 5 16. SD/MI – 6

21. SMP/MTs - 1 22. SMP/MTs - 2 23. SMP/MTs - 3 31. SMA/MA/Kejuruan -1 32. SMA/MA/Kejuruan -2 33. SMA/MA/Kejuruan -3

41. Universitas – 1 42. Universitas – 2 43. Universitas – 3 44. Universitas – 4 45. Universitas > 5 (Jika memilih 00-23 D06)

<D05>

<D04>

Tipe Sekolah Menengah Atas 1. Sekolah negeri 2. Sekolah swasta

<D06> <D05> Pada usia berapa Anda masuk Sekolah Dasar? Tahun

<D07> <D06> Apakah Anda tinggal di asrama atau tinggal dengan saudara ketika sedang menempuh Sekolah Dasar? 1. Ya 2. Tidak

<D08> <D07> Berapa tahun Anda mengulang sekolah ? (Jika tidak, tulis 0) Tahun

<D09>

<D08> Bagaimana prestasi Anda di SMP?

1. Sangat bagus 2. Bagus

3. Rata-rata 4. Buruk

5. Sangat buruk


8

E. PENDIDIKAN DAN PENGASUHAN ANGGOTA RUMAH TANGGA Pertanyaan untuk anggota rumah tangga berusia < 16 tahun (baik yang masih sekolah maupun tidak sekolah) atau > 16 tahun tetapi masih bersekolah,

Kode sesuaikan dengan A03. Untuk anak yang tidak tinggal bersama, sesuaikan dengan A19. Kalau ada anak yang tidak tinggal bersama dan belum tercatat di Bagian E pada survai 2009, sesuaikan dengan A19.

termasuk KRT. Perlu juga dikumpulkan informasi mengenai anak yang sedang sekolah dan tinggal diluar; informasi ini ditanyakan kepada KRT

E1. ANGGOTA RUMAH TANGGA BARU, BAIK LAHIR MAUPUN PINDAH (MASUK MENJADI ART) DAN ANAK YANG TIDAK TINGGAL BERSAMA

No. Baru No. (2009) ART 1 ART 2 ART 3 ART 4 ART 5 ART 6 <E100> <E100> Kode anggota rumah tangga ( Harap konsisten dengan A03 )

Tuliskan sesuai dengan A04, jika tidak tulis nama!

Pertanyaan E101 – E102, hanya untuk anggota keluarga yang tidak diwawancarai pada waktu survai 2009. Hanya mereka yang dengan kode kelompok 17 sampai 20. (sesuaikan dengan A19)

<E101> <E101> Jenis kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan

<E102> <E102> Umur Tahun

Pertanyaan E103 – E106, untuk anggota keluarga dengan kode kelompok 12 sampai 15 dan 17 sampai 20. (sesuaikan dengan A19) <E103> <E103> Apakah lahir tepat waktu (>37 minggu)? 1. Ya 2. Tidak

<E104> <E104> Berat ketika lahir? Gram

<E105> <E105> Usia berapa ART ini masuk sekolah dasar ? Tahun

<E106> <E106> Apakah sekarang ART ini sekolah? 1. Belum masuk usia sekolah (<6 tahun) ( Blok E2) 2. Tidak pernah sekolah (6 tahun sampai 16 tahun) ( Blok E3)

3. Tidak sekolah lagi (Blok E4) 4. Sekolah ( Blok E4 atau E5)

E2. ANGGOTA RUMAH TANGGA DAN ANAK YANG TINGGAL DILUAR YANG BELUM MASUK SEKOLAH (< 6 TAHUN) KHUSUS KELOMPOK 5, 10, 15, 20 (UNTUK YANG SUDAH SEKOLAH LANGSUNG KE E4)

No. Baru No. (2009) ART 1 ART 2 ART 3 ART 4 ART 5 ART 6 <E200> <E200> Kode anggota keluarga (Jika anak masih tinggal bersama KRT harap konsisten dengan A03)


<E201>

<E201> Siapa yang merawat anak ini?

1. Ibu

2. Ayah 3. Ayah dan Ibu 4. Kakak

5. Kakek/nenek 6. Saudara

7. Hidup sendiri 8. Teman

9. Lainnya, sebutkan…..

<E202> <E202> Jika anak ini tidak tinggal dengan Anda, mengapa? 1. Biaya hidup di kota terlalu tinggi 2. Biaya sekolah anak terlalu tinggi

3. Tidak ada sekolahan disini 4. Lebih suka sekolah di tempat lain

5. Tidak ada yang merawatnya 6. Anak bersama dengan pasangannya

7. Lainnya,

sebutkan…...


9

No. Baru No. (2009) ART 1 ART 2 ART 3 ART 4 ART 5 ART 6 Kode anggota keluarga (Jika anak masih tinggal bersama KRT harap konsisten dengan A03)


<E203> <E203> Apa yang paling mengkhawatirkan Anda, mengenai anak Anda? 0. Tidak ada yang mengkhawatirkan 1. Prestasi buruk di sekolah 2. Bolos sekolah 3. Tidak menyelesaikan PR

4. Terlalu sering ke internet kafe 5. Terlalu banyak menonton televisi/ bermain komputer game 6. Diganggu teman-temannya

7. Bergaul dengan teman-teman yang buruk 8. Berpacaran terlalu awal 9. Lainnya, sebutkan....

<E204> <E204> Berapa jumlah jam per hari Anda dan pasangan habiskan untuk menjaga anak ini? (tidak termasuk waktu tidur) Jam/Hari

<E205> <E205> Siapa yang menghabiskan waktu paling banyak untuk menjaga anak ini, senin-jum’at pada siang hari minggu yang lalu ? 1. Ibu 2. Ayah

3. Ibu dan Ayah 4. Kakek/nenek

5. Kakak 6. Saudara lain

7. Pengasuh 8. Pusat penitipan anak

8. Lainnya,

sebutkan….

<E206> <E206> Siapa yang menghabiskan waktu paling banyak untuk menjaga anak ini senin-jum’at pada malam hari, dan waktu akhir pekan (sabtu-minggu) minggu yang lalu ?

1. Ibu 2. Ayah

3. Ibu dan Ayah 4. Kakek/nenek

5. Kakak 6. Saudara lain

7. Pengasuh 8. Pusat penitipan anak

8. Lainnya,

sebutkan…......

<E207> <E207> Jika dibandingkan dengan anak lain pada usia yang sama, apakah Anda khawatir mengenai perkembangan kemampuan berbicara anak ini? 1. Tidak 2. Sedikit 3. Ya 4. Sangat 5. Tidak yakin

<E208> <E208> Jika dibandingkan dengan anak lain pada usia yang sama, apa pendapat Anda mengenai perkembangan anak ini secara keseluruhan

1. Sangat bagus (istimewa) 2. Bagus 3. Rata-rata 4. Di bawah rata-rata (termasuk psikologis dan perkembangan sosial)?

<E209> <E209> Jika anak ini dititipkan ke tempat penitipan anak atau dijaga oleh pengasuh, berapa biaya per bulannya? Rp.


10

E3. ANGGOTA RUMAH TANGGA DAN ANAK YANG TINGGAL DILUAR, BERUMUR > 6 TAHUN SAMPAI DENGAN 16 TAHUN YANG TIDAK PERNAH SEKOLAH (KHUSUS KELOMPOK 21, 22)



<E301>

<E301>

Jika anak ini tidak tinggal dengan Anda, mengapa? 1. Biaya hidup di kota terlalu tinggi 2. Biaya sekolah anak terlalu tinggi



7. Lainnya,

sebutkan...........

<E302>

<E302>

Siapa yang merawat anak ini? 1. Ibu







7. Bergaul dengan teman-teman yang buruk 8. Berpacaran terlalu awal 9. Lainnya, sebutkan....

E4. ANGGOTA RUMAH TANGGA DAN ANAK YANG TINGGAL DILUAR, BERUMUR < 16 TAHUN YANG PERNAH SEKOLAH ATAU SEDANG SEKOLAH (KHUSUS

KELOMPOK 3, 4,5, 8, 9, 10, 13, 14, 15, 17 - 20 (TERMASUK ART<6 TAHUN YANG SEKOLAH)



<E401> <E401> Apa jenjang pendidikan yang sedang ditempuh saat ini atau sebelum berhenti sekolah? 00. < 1 tahun

11. SD/MI – 1 12. SD/MI – 2 13. SD/MI – 3 14. SD/MI – 4 15. SD/MI – 5 16. SD/MI – 6

21. SMP/MTs - 1 22. SMP/MTs - 2 23. SMP/MTs - 3

31. SMA/MA/SMK-1 32. SMA/MA/SMK -2 33. SMA/MA/SMK -3

41. Univ. – 1 42. Univ. – 2 43. Univ. – 3 44. Univ. – 4 45. Univ. > 5

<E402> <E402> Berapa tahun Anda mengulang sekolah ? (Jika tidak, tulis 0) Tahun

<E403> <E403> Tempat tinggal anak ?

1. 2.

Tinggal bersama KRT ( E406) 3. Di kota, tapi tidak dengan KRT 4.

Di kota lain Di desa asal

5. Di desa lain 6. Lainnya, sebutkan….


11



<E404>

<E404> Siapa yang merawat anak ini waktu masih < 6 tahun?

1. Ibu





<E405>

<E405>

Jika anak ini tidak tinggal dengan Anda, mengapa? 1. Biaya hidup di kota terlalu tinggi 2. Biaya sekolah anak terlalu tinggi



7. Lainnya,

sebutkan...



7. Bergaul dengan teman-teman yang buruk 8. Berpacaran terlalu awal 9. Lainnya, sebutkan...

.

<E407> <E407> Bagaimana prestasi anak di kelas (sekarang/sebelum berhenti sekolah)? 1. 2.

Sangat bagus 3. Bagus

Rata-rata4.

5. Buruk

Sangat buruk

<E408> <E408> Tipe sekolah (sekarang atau sebelum berhenti sekolah) 1. Sekolah negeri 2. Sekolah swasta

PERTANYAAN E409 – E417 HANYA UNTUK ANGGOTA RUMAH TANGGA YANG MASIH SEKOLAH

<E409> <E409> Berapa nilai bahasa Indonesia semester yang lalu?

<E410> <E410> Apakah nilai bahasa Indonesia anda termasuk ? 1. Dibawah rata-rata 2. Rata-rata kelas 3. Diatas rata-rata kelas

<E411> <E411> Berapa nilai matematika semester yang lalu?

<E412> <E412> Apakah nilai matematika anda termasuk ? 1. Dibawah rata-rata 2. Rata-rata kelas 3. Diatas rata-rata kelas

<E412a> Hasil tes matematika (diskusikan dengan mas Budy) <E413> <E413> Berapa total biaya SPP/ BP3 uang sekolah/ uang semesteran sumbangan yang bersifat bulanan yang dikeluarkan untuk sekolah?

Rp

<E414> <E414> Berapa total sumbangan (misal, uang gedung) tahunan atau iuran tahunan (misal, gedung) lainnya yang dikeluarkan untuk sekolah dan uang kuliah yang dibayarkan dalam tahun terakhir? Rp.

<E415> <E415> Apakah anak mendapat bantuan beasiswa, BOS atau yang lainnya ? 1. Ya 2. tidak <E416> <E416> Berapa jarak antara sekolah dan lokasi tempat tinggal anak? Kilometer <E417> <E417> Berapa jumlah jam per minggu orang dewasa (termasuk orang tua) di rumah Anda membantu pekerjaan rumah (PR) anak?

Jam/Minggu


12

E5. ANGGOTA RUMAH TANGGA DAN ANAK YANG TINGGAL DILUAR, BERUMUR > 16 TAHUN YANG MASIH SEKOLAH (TERMASUK KRT ATAU PASANGAN) KHUSUS KELOMPOK 2, 7, 12



<E501>

<E501> Apa jenjang pendidikan yang sedang ditempuh saat ini ?

00. < 1 tahun



31. SMA/MA/SMK-1 32. SMA/MA/SMK -2 33. SMA/MA/SMK -3


<E502> <E502> Berapa tahun Anda mengulang sekolah ? (Jika tidak, tulis 0) Tahun

<E503> <E503> Tempat tinggal Anda ?

1. 2.

Tinggal bersama KRT 3. Di kota, tapi tidak dengan KRT 4.

Di kota lain Di desa asal

5. Di desa lain 6. Lainnya, sebutkan….

<E504> <E504> Berapa total biaya SPP/ BP3 uang sekolah/uang semester/sumbangan yang bersifat bulanan yang dikeluarkan untuk sekolah? Rp

<E505> <E505> Berapa total sumbangan (misal, uang gedung) tahunan atau iuran tahunan lainnya yang dikeluarkan untuk sekolah dan uang kuliah yang dibayarkan dalam tahun terakhir? Rp.

<E506> <E506> Apakah Anda mendapat bantuan beasiswa, BOS atau yang lainnya ? 1. Ya 2. tidak <E507> <E507> Berapa jarak antara sekolah dan lokasi tempat tinggal anak/Anda? Kilometer <E508> <E508> Berapa jumlah jam per minggu orang dewasa (termasuk orang tua) di rumah Anda membantu pekerjaan rumah (PR) anak/Anda?

Jam/Minggu

<E509> Bagaimana prestasi anak di kelas sekarang? 1. 2.

Sangat bagus 3. Bagus

Rata-rata4.

5. Buruk

Sangat buruk


13

BAGIAN III. PEKERJAAN, SEJARAH MIGRASI, AKTIFITAS MIGRAN DI DESA DAN PERLINDUNGAN TENAGA KERJA (BLOK F,G,H,I)

F. PEKERJAAN (PERTANYAAN UNTUK ANGGOTA RUMAH TANGGA BERUSIA > 12 TAHUN) F1. IDENTIFIKASI BERDASARKAN PEKERJAAN


<F100> <F100> Kode anggota rumah tangga Tuliskan sesuai dengan A03


<F100a> <F100a> Siapa yang menjawab pertanyaan ini? 1. KRT 2. Istri KRT 3. Anggota rumah tangga yang lain 4. ART yang bersangkutan

<F101> <F101> Apakah kegiatan utama Anda minggu yang lalu ? 1. Bekerja/ ada usaha/ membantu usaha ( F103) 2. Sudah diterima, tapi menunggu panggilan pekerjaan

(tidak termasuk sedang mencari pekerjaan) ( blok G) 3. Sekolah (atau menunggu sekolah lanjutan) 4. Mengurus Rumah Tangga

5. Lanjut usia (tidak bekerja/tidak mengurus RT) 6. Cacat fisik/mental (selain lanjut usia) 7. Dirumahkan

8. Lainnya, sebutkan ................................

<F102>

<F102>

Jika aktivitas utama Anda tidak bekerja/menunggu panggilan pekerjaan atau dirumahkan, apakah Anda bekerja/ ada usaha/ membantu usaha sedikitnya satu jam minggu yang lalu?

1. Ya 2. Tidak ( Blok F6) APABILA MENJAWAB 2 (TIDAK), JANGAN LUPA LANGSUNG KE F600

JENIS PEKERJAAN / USAHA DAN PROYEK, PENGHASILAN DAN JAM KERJA

Jika F101 = 1 atau F102 = 1

<F103>

Jika F101 = 1 atau F102 = 1

<F103>

Sebutkan jenis pekerjaan Anda (urutkan sesuai penghasilan tertinggi minggu yang lalu) 1.

:

2.

3.

4.

<F104> <F104> Berapa jumlah jam bekerja minggu yang lalu sesuai jenis pekerjaan di atas (sesuaikan dengan F103) jam/mgg (F104 diisi -3 apabila menjawab pilihan 2 dan 7 pada pertanyaan F101) 1.

2.

3.

4.


14


Kode anggota rumah tangga Tuliskan sesuai dengan A03


<F105> <F105> Berapa pekerjaan yang Anda lakukan? (diisi oleh pewawancara)

Pewawancara menentukan pekerjaan utama (income / penghasilan terbanyak dengan curahan waktu minimal 10 jam bekerja) Petunjuk: apabila semua pekerjaan < 10 jam, ambil yang curahan waktu terbanyak!

<F106a> <F106a> Jenis pekerjaan utama minggu lalu (tuliskan secara rinci!)

<F106b> <F106b> Tuliskan Kode (3 digit)

<F106c> <F106c> Tuliskan nama tempat bekerja Nama perusahaan:

Alamat (jika alamat bekerja tidak satu kabupaten/kota, maka tulis kode kabupaten/kota):

F106d F106d Apakah perusahaan tempat anda bekerja sama dengan survai 2009 ? 1. Ya 2. Tidak <F107a> <F107a> Lapangan pekerjaan utama dari tempat bekerja minggu lalu? (tuliskan secara rinci!)

<F107b> <F107b> Lihat lampiran di buku petunjuk ! Tuliskan Kode (1 digit)

<F107c> <F106a> Tuliskan Kode (3 digit)

<F107d> <F106b> [Kode dikonfirmasi oleh supervisor]

<F108> Berapa jam bekerja setiap hari pekerjaan utama minggu yang lalu ? Hari 1....................jam

Hari 2................... jam

Hari 3....................jam

Hari 4....................jam

Hari 5....................jam

Hari 6....................jam

Hari 7....................jam

<F109> Rata-rata jumlah hari kerja perminggu pekerjaan utama tahun terakhir ? hari/minggu

<F110> Rata-rata jam kerja perhari pekerjaan utama tahun terakhir? Jam/hari

<F111> <F109> Berapa minggu tahun terakhir Anda TIDAK bekerja pada jenis pekerjaan utama ini ? Minggu/Tahun

<F112> <F110> Berapa jam per minggu tahun terakhir Anda bekerja pada jenis pekerjaan utama ini ? Jam/Minggu


15




<F113> <F111> Untuk mereka yang berbeda pekerjaan utama dengan tahun lalu dan mereka yang baru masuk bekerja dan ART baru. Kapan Anda mulai melakukan pekerjaan ini? Tahun/Bulan

/

/ / / / /

<F114> <F112> Sudah berapa lama secara total Anda melakukan pekerjaan ini? (termasuk waktu yang telah digunakan pada pekerjaan yang sama di tempat atau perusahaan/usaha yang lain. Tuliskan satu tahun jika kurang dari satu tahun)

Tahun

UNTUK SUAMI ISTRI YANG BERUSAHA BERSAMA, PEWAWANCARA HARUS MEMILIH SIAPA YANG BERSTATUS PENGELOLA (MASUK KATEGORI PENGUSAHA/ BEKERJA SENDIRI) DAN SIAPA YANG BERSTATUS MEMBANTU USAHA (MASUK KATEGORI PEKERJA KELUARGA TANPA UPAH)

<F115> <F113> Status pekerjaan (satu pekerjaan yang utama) minggu yang lalu (termasuk yang sekolah/mengurus rumah tangga dan juga bekerja)

1. Pekerja upahan/bergaji 2. PNS/TNI/Polri

3. Pengusaha / Usaha sendiri 4. Pekerja keluarga tanpa upah

PERTANYAAN F114 – F116 TIDAK BERLAKU UNTUK PNS, TNI, POLRI

Jika F113≠2 <F116>

Jika F113≠2 <F114>

Berapa orang (termasuk Anda) yang dipekerjakan di tempat pekerjaan Anda? 1. 1 orang (sendiri) 2. 2 – 4 orang 3. 5 – 9 orang

4. 10-19 orang 5. 20-99 orang 6. 100-499 orang

7. 500-1000 orang 8. 1001 orang dan lebih

<F117> <F115> Apakah Anda mencari pekerjaan lain ? 1. Ya 2. Tidak (F119)

Jika F115 = 1 <F118>

Jika F115 = 1 <F116>

Kalau Ya, mengapa?

1. Ingin bekerja dengan jam kerja yang lebih lama 2. Ingin mencari pekerjaan dengan gaji lebih tinggi 3. Hubungan dengan majikan sekarang tidak baik

4. Tidak sesuai dengan keahlian/pendidikan 5. Lainnya, s

ebutkan...........

JIKA F105 > 1 HANYA UNTUK ORANG YANG MEMILIKI PENGHASILAN DARI USAHA ATAU PROYEK SELAIN DARI PEKERJAAN UTAMA (LIHAT F103)

<F119> <F117> Berapa minggu Anda berusaha untuk mendapatkan penghasilan tambahan tahun yang lalu? Minggu

<F120> Rata-rata jumlah hari kerja perminggu pekerjaan sampingan tahun terakhir ? hari/minggu

<F121> Rata-rata jam kerja perhari pekerjaan sampingan tahun terakhir? Jam/hari

<F122> <F118> Berapa jam per minggu rata-rata Anda bekerja pada jenis pekerjaan/usaha sampingan (termasuk lembur) tahun yang lalu ? Jam/Minggu

<F123> <F119> Berapa pendapatan bersih yang diterima bulanan pada bulan yang lalu dari pekerjaan/usaha sampingan? Rp.

<F124> <F120> Berapa pendapatan bersih yang diterima mingguan (termasuk harian) pada bulan yang lalu dari pekerjaan/usaha sampingan? Rp.


16

F2. PERTANYAAN UNTUK PEKERJA UPAHAN/BERGAJI

Jika F113=1


<F200> <F200> Kode anggota rumah tangga Tulis sesuai dengan A03

Tulis sesuai dengan A04

<F201> <F201> Bagaimana Anda mendapatkan pekerjaan ini? 1. Melalui biro jasa 2. Melamar pekerjaan yang diiklankan

3. Melamar langsung 4. Melalui hubungan keluarga

5. Diberitahu kerabat 6. Diberitahu teman dekat

7. Diberitahu oleh kenalan 8. Lainnya (sebutkan)

<F202> <F202> Apa bentuk ikatan kerja? 1. Pekerja Tetap 2. Kontrak

3.Tidak tetap/lepas/ sambilan 4. Lainnya (sebutkan)..................

<F203> <F203> Jadwal mana yang paling menggambarkan jadwal kerja Anda saat ini? 1. Shift siang tetap 2. Shift sore tetap (sebelum jam 12 malam) 3. Shift malam tetap (sesudah jam 12 malam)

4. Berganti dua shift dalam satu hari 5. Berganti tiga shift perhari 6. Tergantung permintaan atau jadwalnya tidak tetap

7. Lainnya

(sebutkan)

<F204> <F204> Sistem penggajian pada pekerjaan ini? 1. Bulanan 2. Mingguan

3. Harian 4. Komisi

5. Borongan/pesanan 6. Lainnya, sebutkan

......

<F205> Berapa gaji pokok Anda perbulan setelah dikurangi pajak sesuai dengan kontrak atau perjanjian dengan majikan/atasan? (Jika F204 ≠ 1, mohon dikonversi ke per bulan) Rp.

<F206> <F201> Berapa banyak penghasilan yang benar-benar Anda terima akhir bulan lalu dari pekerjaan ini, termasuk uang transport, makan, lembur dan insentif lainnya? Rp

<F207> <F202> Apakah ada perubahan penghasilan bulan lalu (F206) dibandingkan dengan penghasilan rata-rata tahun lalu (tidak termasuk bonus dan gaji 13)?

1. Tidak ada perubahan 2. Bertambah 3. Berkurang

<F207a> <F203> Jika bertambah atau berkurang berapa jumlahnya ? Rp.

Makan, akomodasi dan transportasi yang diberikan dalam bentuk natura di tempat bekerja per bulan, bulan yang lalu

<F208> <F208> Berapa nilai makanan yang diberikan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu? (Jika tidak mendapatkan, tulis 0) Rp.

<F209> <F209> Berapa nilai akomodasi yang diberikan/disediakan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu? (Jika tidak mendapatkan, tulis 0) Rp.

<F210> <F210> Berapa nilai transportasi (misalnya jika disediakan jemputan bus ke dan dari tempat bekerja) yang diberikan/disediakan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu ? (Jika tidak ada, tulis 0) Rp.

<F211> <F211> Apakah perusahaan/majikan menyediakan training dalam pekerjaan ini ? 1. Ya, Magang 2. Ya, Latihan Khusus 3. Tidak


17


Kode anggota rumah tangga Tulis sesuai dengan A03


Bonus, gaji dan pembayaran barang yang tidak diterima atas dasar bulanan

<F212> <F213> Apakah ada upah/gaji Anda dalam bentuk uang tahun lalu yang belum dibayarkan? 1. Ya 2. Tidak

<F213> <F214> Apakah ada upah/gaji dalam bentuk barang yang belum dibayarkan majikan Anda tahun lalu? 1. Ya 2. Tidak

<F214a> <F212a> Berapa nilai THR yang diterima tahun lalu? Rp

<F214b> <F212b> Berapa nilai gaji ke 13 yang diterima tahun lalu? Rp

<F214c> <F212c> Berapa nilai bonus tahunan lainnya yang diterima tahun yang lalu? Rp

Keinginan buka usaha sendiri (Hanya ditanyakan pada responden yang belum punya usaha sendiri ). Lihat F103

<F218> <F218> Apa punya niat untuk buka usaha sendiri? 1. Tidak ada niat ( Blok G) 2. Ada niat

Jika F218 =2 <F219>

Jika F218 =2 <F219>

Mengapa niat buka usaha sendiri belum dilaksanakan? (Pilih 3 jawaban dan urutkan dari yang paling utama) 1. Modal kurang 2. Sulit urus ijin

3. Terlalu banyak urusan 4. Khawatir penghasilan terlalu rendah

5. Khawatir penghasilan tidak tetap 6. Banyak resiko

7. Lainnya, sebutkan.....

F3. PERTANYAAN UNTUK PEGAWAI NEGERI,TNI DAN POLRI Jika F113= 2 KOLOM JAWABAN

No. Baru No. (2009)



<F301> <F301> Bagaimana Anda mendapatkan pekerjaan ini? 1. Melalui biro jasa 2. Melamar pekerjaan yang diiklankan

3. Melamar langsung 4. Melalui hubungan keluarga

5. Dibantu teman dekat 6. Lainnya (sebutkan)

<F302> <F302> Apa bentuk ikatannya? 1. Pegawai Tetap 2. Kontrak

<F303> <F303> Jika pegawai negeri, sebutkan golongannya! Golongan

<F304> <F304> Berapa gaji Anda perbulan setelah dikurangi pajak per bulan? Rp.

<F305> <F305> Berapa banyak penghasilan yang benar-benar Anda terima akhir bulan lalu dari pekerjaan ini, termasuk uang transport, makan, lembur dan insentif lainnya? Rp.

<F306> <F306> Berapa perubahan penghasilan bulan lalu Anda dibandingkan dengan penghasilan rata-rata tahun lalu? 1. Tidak ada perubahan 2. Bertambah (Rp.) 3. Berkurang (Rp.)

Rp .... Rp .... Rp .... Rp .... Rp .... Rp ....


18


Kode anggota rumah tangga Tulis sesuai dengan A03


Makan, akomodasi dan transportasi yang diberikan dalam bentuk natura di tempat bekerja per bulan, bulan yang lalu

<F307> <F307> Berapa nilai makanan yang diberikan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu? (Jika tidak mendapatkan, tulis 0) Rp.

<F308> <F308> Berapa nilai akomodasi yang diberikan/disediakan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu? (Jika tidak mendapatkan, tulis 0) Rp.

<F309> <F309> Berapa nilai transportasi (misalnya jika disediakan jemputan bus ke dan dari tempat bekerja) yang diberikan/disediakan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu ? (Jika tidak ada, tulis 0) Rp.

<F310a> <F310a> Berapa nilai total THR yang diterima tahun lalu? Rp.

<F310b> <F310b> Berapa nilai gaji ke 13 yang diterima tahun lalu? Rp.

<F310c> <F310c> Berapa nilai bonus tahunan lainnya yang diterima tahun yang lalu? Rp

<F311> <F311> Apakah upah/gaji Anda tahun lalu ada yang belum dibayarkan ? 1. Ya 2. Tidak 3. Tidak menjawab



Jika F312 =2 <F313>

Jika F312 =2 <F313>






19

F4. PERTANYAAN UNTUK MEREKA YANG BERUSAHA SENDIRI , TERMASUK MEMPEKERJAKAN ORANG LAIN Jika F113=3




<F401> <F401> Apakah usaha Anda terdaftar secara resmi (misalnya di kelurahan, kepolisian, Departemen Perindustrian)? 1. Ya ( F403) 2. Tidak

Jik F401=2 <F402>

Jik F401=2 <F402>

Jika tidak, apakah ada pembayaran tidak resmi untuk melakukan usaha, termasuk pembayaran retribusi dan/atau preman? 1. Ya 2. Tidak

<F403> Bagaimana Anda mendapatkan pekerjaan ini? (Pilih yang paling utama) 1. Atas usaha sendiri 2. Dibantu keluarga

3. Dibantu teman dekat 4. Lainnya, sebutkan

<F404> Apabila dibantu oleh teman dekat atau keluarga, apakah berasal dari desa yang sama ? (HANYA UNTUK MIGRAN) 1. Ya 2. Tidak

<F405> <F403> Apakah usaha dikelola secara bersama-sama (suami-istri)? 1.Ya 2. Tidak ( F407)

Jika F403 = 1 <F406>

Jika F403 = 1 <F404>

Jika Ya, siapa yang paling dominan? 1. Suami 2. Istri 3. Sulit dibedakan

<F407> <F405> Berapa anggota keluarga yang membantu usaha Anda baik yang tinggal bersama maupun tidak? Orang

<F408> <F406> Berapa orang YANG BUKAN anggota keluarga yang bekerja dalam usaha ini? Orang

(jika tidak ada, tulis 0)

<F409> <F407> Berapa pendapatan bersih Anda perbulan dari usaha ini bulan yang lalu ? Rp.

<F410> <F408> Berapa pendapatan rata-rata per bulan selama tahun terakhir? Rp.

<F411> <F409> Berapa total nilai modal tetap (termasuk bangunan kios, toko, ruko, gudang yang digunakan untuk usaha, tidak termasuk rumah dan tempat tinggal), mesin, alat transport, dan lain-lain yang dipakai untuk usaha anda saat ini (nilai sekarang)?

Rp.

PERTANYAAN F413 SAMPAI F421 KHUSUS UNTUK ART BARU DAN ART SURVAI 2009 YANG BARU MEMULAI USAHA SENDIRI TAHUN TERAKHIR.

<F412> Tahun berapa Anda mulai usaha sendiri ini ? 1. 2008 atau sebelumnya ( F419) 2. 2009 atau 2010

<F413> <F411> Berapa total nilai modal awal Anda untuk melakukan usaha ini ? Rp.

<F414> <F412> Dari jumlah modal awal tersebut, berapa jumlah pinjaman yang Anda dapatkan ? Rp.


20




<F415> <F413> Dari jumlah pinjaman tersebut, berapa jumlah pinjaman dari bank atau lembaga kredit lainnya ? Rp.

<F416> <F414> Dari jumlah modal awal tersebut, berapa jumlah yang Anda dapatkan dari pihak informal (pribadi) termasuk keluarga & teman? Rp.

<F417> <F415> Mengapa Anda menjalankan usaha sendiri dan menjadi pengusaha ? 1.Saya tidak mendapatkan pekerjaan upahan 2.Saya bisa mendapatkan uang lebih banyak dengan usaha sendiri

3.Saya menjadi majikan bagi diri sendiri 4. Lebih fleksibel dan bebas

5. Lainnya, Sebutkan.....

<F418> <F416> Seandainya ditawari pekerjaan upahan dan meninggalkan pekerjaan sekarang, berapa upah bulanan yang Anda harapkan? Rp./bln

<F419> <F417> Apakah Anda mencari atau menginginkan pekerjaan berupah/ gaji tetap? 1. Ya 2. Tidak ( F421)

<F420> <F418> Mengapa Anda berharap mendapatkan pekerjaan berupah/ gaji tetap? 1. Untuk dapat uang lebih banyak 2. Untuk dapat pekerjaan lebih layak 3.Agar lebih stabil 4. Lainnya (sebutkan)

<F421> <F419> Apakah usaha Anda sering mengalami gangguan? 1. Ya, sering 2. Ya, Jarang 3. Tidak


21

F5. PERTANYAAN UNTUK PEKERJA KELUARGA TANPA UPAH Jika F113= 4


F500> <F500> Kode anggota rumah tangga Tuliskan sesuai dengan A03


<F501> <F501> Usaha siapa yang Anda bantu?

1. Suami atau istri (Blok G) 2. Orang tua/anak kandung (F503)

3. Saudara kandung (F503)

4. Keluarga lain (F502a) 5. Orang lain (F502a)

JIKA F501 = 4 atau F501 = 5

Apa bentuk bantuan yang Anda terima?

<F502a> <F502a> Makanan 1. Ya 2. Tidak

<F502b> <F502b> Tempat tinggal 1. Ya 2. Tidak

<F502c> <F502c> Pembayaran biaya sekolah 1. Ya 2. Tidak

<F502d> <F502d> Bantuan dalam bentuk yang lain, seperti biaya pengobatan, dll. 1. Ya 2. Tidak

<F503> <F503> Selain makanan, akomodasi, biaya sekolah, biaya kesehatan yang secara normal dibayarkan oleh kepala rumah tangga/orang tua, apakah Anda menerima pembayaran lainnya dalam bentuk barang untuk pekerjaan yang Anda lakukan untuk keluarga ini (misal: uang saku kadang-kadang, makanan tambahan, perlakuan khusus atau keuntungan lainnya)?

1. Ya 2. Tidak ( Blok G)

Jika F503 = 1 <F504>

Jika F503 = 1 <F504>

Berapakah nilai keseluruhan dalam rupiah untuk bantuan yang Anda terima dari pengelola usaha (majikan) dalam bulan lalu? Rp.

<F505> Berapa penghasilan setiap bulan yang Anda harapkan, seandainya anda meninggalkan pekerjaan yang sekarang atau membuka usaha sendiri atau bekerja sebagai pekerja upahan? ............................................................................... .. Rp./bulan

<F506> Apabila pekerjaan Anda sekarang dilakukan oleh orang lain, berapa kira-kira upah yang pantas dibayarkan? ..Rp./bulan



Jika F505 =2 <F508>

Jika F505 =2 <F506>





F6. PERTANYAAN DITUJUKAN UNTUK MEREKA YANG TIDAK BEKERJA ATAU ANGGOTA RUMAH TANGGA DILUAR ANGKATAN KERJA

Jika F102 = 2


22




<F601> <F601> Apakah pada bulan yang lalu Anda aktif mencari pekerjaan ? 1. Ya (F603) 2. Tidak

<F602> <F602> Mengapa Anda tidak mencari pekerjaan? 1. Mengemban tanggung jawab keluarga/ merawat anggota keluarga 2. Bepergian/liburan/mengisi waktu luang

3. Pekerjaan sukarela tanpa gaji 4. Merasa tidak perlu mencari kerja 5. Merasa tidak akan mendapat pekerjaan

6. Usia sudah lanjut 7. Sekolah 8. Lainnya (sebutkan........)

<F603> <F603> Apakah Anda pernah bekerja sebelumnya? 1. Ya 2. Tidak ( F606)

<F604> <F604> Tahun berapa Anda keluar dari pekerjaan ini ? Bulan/Tahun ......../....... ......../....... ......../....... ......../....... ......../....... ......../.......

<F605> <F605> Apa kegiatan utama Anda setelah tidak bekerja lagi? 1. Sekolah 2. Kehilangan kemampuan bekerja (misalnya, cacat karena kecelakaan)

3. Pensiun 4. Mengurus rumah tangga 5. Saat ini sakit atau kecelakaan

6. Usaha/proyek 7. Hamil/ menyusui 8. Lainnya,

sebutkan .......

<F606> <F606> Jika pekerjaan yang pantas tersedia (misalnya gaji, jenis pekerjaan dan lokasi cocok), bersediakah Anda mulai bekerja dalam dua minggu ke depan? 1. Ya (Blok G)

2. Tidak

Jika F606 = 2 <F607>

Jika F606 = 2 <F607>

Mengapa Anda tidak bersedia untuk bekerja dalam dua minggu ke depan? 1. Sekolah 2. Pelatihan

3. Sedang menunggu hasil lamaran kerja lainnya 4. Sedang bersiap memulai bisnis sendiri

5. Sakit 6. Hamil/ menyusui

7. Mengurus rumah tangga 8. Lainnya (sebutkan)

G. PEKERJAAN DULU DAN SEJARAH MIGRASI

G1. PEKERJAAN DAHULU (HANYA UNTUK MIGRAN DESA-KOTA) (Pertanyaan untuk anggota rumah tangga berusia > 12 tahun, bekerja ataupun tidak bekerja, termasuk yang sedang sekolah)


<G100> <G100> Kode anggota rumah tangga Tuliskan sesuai dengan A03


<G101> Status perkawinan sebelum ke kota 1. Lajang 2. Menikah


5. Lainnya

<G102> Tahun pendidikan yang diselesaikan sebelum ke kota 00. < 1 tahun 11. SD/MI – 1 12. SD/MI – 2 13. SD/MI – 3 14. SD/MI – 4

15. SD/MI – 5 16. SD/MI – 6 21. SMP/MTs - 1 22. SMP/MTs - 2 23. SMP/MTs - 3

31. SMA/MA/Kejuruan -1 32. SMA/MA/Kejuruan -2 33. SMA/MA/Kejuruan -3 41. Universitas – 1 42. Universitas – 2

43. Universitas – 3 44. Universitas – 4 45. Universitas > 5

<G100> <G100> Kode anggota rumah tangga Tuliskan sesuai dengan A03



23

<G103> Umur saat meninggalkan desa pertama kali?

<G104> Pewawancara menentukan apakah ART ini termasuk dalam survai tahun 2009. (cek P. A02) 1. Ya 2. Tidak ( G105) <G101>

<G105> <G102> Berapa umur Anda saat ini? . 1. > 14 tahun (Blok H) 2. 13 tahun

<G106> <G103> Mengapa Anda meninggalkan daerah asal (desa)? (pilihlah satu alasan yang paling utama) 1. Ikut suami/istri/anak 2. Mendapat pekerjaan di kota 3. Penghasilan rendah / tidak menentu 4. Tidak bisa mengembangkan diri di desa 5. Keluarga terlalu miskin dan butuh biaya

6. Lebih senang gaya hidup di kota 7. Sekolah 8. Di kota banyak kerabat dari desa yang sama 9. Berkumpul dengan keluarga 10. Untuk bekerja dan mencari pengalaman

11. Tidak bekerja 12. Menghindari konflik 13. Lainnya (sebutkan)

<G107> <G104> Apa aktivitas Anda sebelum pergi ke kota pertama kali? 1. Bertani/ Nelayan/ Berkebun 2. Buruh Tani/ Nelayan/ Perkebunan 3. Berusaha sendiri/pekerja keluarga di sektor non-pertanian/

Perikanan/ Perkebunan 4. Buruh di luar sektor pertanian/ Perikanan/ Perkebunan

5. Pekerja di luar sektor pertanian/ Nelayan/ Perkebunan (mantan guru, petugas kesehatan dll)

6. Sekolah 7. Sedang tidak bekerja 8. Lainnya, sebutkan..................

<G108> Jenis pekerjaan Anda sebelum meninggalkan desa (Rincian lihat lampiran buku petunjuk)

<G109> Lihat lampiran di buku petunjuk ! Tuliskan Kode [ 3 digit ]

<G110> Lapangan pekerjaan Anda sebelum meninggalkan desa ( Rincian lihat lampiran buku petunjuk)

<G111> Lihat lampiran di buku petunjuk ! Tuliskan Kode [ 3 digit ]

<G112> <G105> Apakah Anda pernah kembali ke desa selama lebih dari tiga bulan setelah Anda berada di kota? 1. Ya 2. Tidak (G111)

<G113> <G106> Jika Ya, mengapa? (Jika lebih dari satu kali berkunjung ke desa, pilih alasan untuk kunjungan terakhir saja) 1. Kondisi kesehatan 2. Menghadiri pernikahan 3. Menjenguk anak 4. Menikah 5. Menjenguk orang tua

6. Mengawasi lahan, ikut kegiatan pertanian (panen atau tanam) atau usaha rumah tangga

7. Tidak nyaman tinggal di kota atau tidak cocok dengan pekerjaan di kota 8. Tidak ada pekerjaan di kota 9. Lainnya, sebutkan.....

<G114> <G107> Seandainya saat ini Anda masih tinggal di desa, berapa perkiraan penghasilan Anda setiap bulannya? Rp.

G2. PEKERJAAN PERTAMA DI KOTA (DIJAWAB OLEH MIGRAN DAN NON-MIGRAN) HANYA DITANYAKAN PADA MEREKA (ART) YANG BARU MASUK PEKERJAAN SELAMA 12 BULAN TERAKHIR DAN ART YANG BARU MASUK (informasi mengenai pekerjaan pertama sudah ada dalam kuesioner tahun lalu)


24

Masalah : Bagaimana bagi ART yang baru masuk ke dalam rumah tangga. Perlu ditanyakan apakah tidak ?

No. Baru No. (2009) KOLOM JAWABAN <G200> <G200> Kode anggota rumah tangga Tulis sesuai dengan A03

Tulis sesuai dengan A04 <G201> Apakah pekerjaan pertama di kota (termasuk kota lainnya) adalah pekerjaan Anda sekarang ? <G201>

1. Ya (migran blok H, bila non migran blok I) 2. Tidak 3. Tidak pernah bekerja, sekolah, mengurus RT dll (Blok H)

Jika G201 = 2 Jika G201 = 2 <G202>

Kapan Anda memulai pekerjaan pertama ? <G202> Tahun/Bulan

<G202a> <G202a> Status pekerjaan pertama di kota ? 1. Pekerja upahan/bergaji 2. PNS/TNI/Polri


<G202b> <G202b> Apakah anda melakukan pekerjaan pertama di kota ini ? 1. Ya ( G206) 2. Tidak ( G203)

Jika G201 = 2 G203-G205 HANYA UNTUK ART YANG PEKERJAAN PERTAMA BUKAN DI KOTA INI <G203> Di propinsi mana pekerjaan pertama? Tulis nama propinsi <G203>

Kode propinsi

<G204> Di kabupaten/kota mana lokasi pekerjaan pertama Anda? kabupaten/kota <G204>

Kode kabupatan/kota

<G205> Berapa lama setelah pindah ke kota, Anda mendapat pekerjaan pertama ini? Hari <G205> Jika G201 = 2 G206-G208c UNTUK MIGRAN DAN NON MIGRAN

<G206> Bagaimana Anda mendapatkan pekerjaan pertama ini? <G206> 1. Melalui biro tenaga kerja (termasuk Bursa Kerja) 2. Melamar ke lowongan yang diiklankan 3. Melamar langsung

4. Melalui kontak keluarga 5. Diberitahu saudara 6. Diberitahu oleh teman

7. Diberitahu oleh kenalan 8. Rekruitmen perusahaan 9. Lainnya (sebutkan.........

)

<G207a> <G207a> Jenis pekerjaan pertama Anda

<G207b> Lihat lampiran di buku petunjuk ! Tuliskan Kode [ 3 digit ] <G207b>

<G208a> <G208a> Lapangan usaha

<G208b> <G208b> Lihat lampiran di buku petunjuk ! Tuliskan Kode (1 digit)

<G208c> Kode [ 3 digit ] <G208c>


25

H. AKTIVITAS PEKERJA MIGRAN DI DESA ASAL (HANYA BERLAKU BAGI MIGRAN DESA-KOTA) (Pertanyaan untuk anggota rumah tangga berusia > 12 tahun, bekerja ataupun tidak bekerja)

No. Baru

No. (2009) KOLOM JAWABAN

<H00> <H00> Kode anggota rumah tangga Tuliskan sesuai dengan A03


<H01> <H01> Berapa kali Anda mengunjungi desa asal tahun terakhir? Kali

<H02> <H02> Berapa bulan Anda tinggal di desa asal tahun terakhir ? (jika kurang dari satu bulan Blok I) Bulan

I. PERLINDUNGAN TENAGA KERJA DAN JAMINAN SOSIAL (Pertanyaan untuk anggota rumah tangga berusia > 12 tahun, bekerja ataupun sedang tidak bekerja (cuti atau dirumahkan)

KOLOM JAWABAN

No. Baru No. (2009)

<I00> <I00> Kode anggota rumah tangga Tulis sesuai dengan A03


<I01> <I01> Apakah Anda memiliki asuransi pengangguran? 1. Tidak 2. Ditanggung majikan

3. Ditanggung sendiri 4. Ditanggung bersama (saya dan majikan/pemerintah/perusahaan)

<I02> <I02> Apakah Anda memiliki pensiun hari tua? 1. Tidak 2. Ditanggung majikan


<I03> <I03> Apakah Anda memiliki asuransi kesehatan? 1. Tidak 2. Ditanggung majikan


<I04> <I04> Apakah Anda memiliki asuransi kecelakaan kerja? 1. Tidak 2. Ditanggung majikan


<I05> <I05> Apakah Anda mendapat bantuan perumahan dari perusahaan/instansi tempat Anda bekerja dengan cara subsidi kredit? 1. Ya 2. Tidak, karena berusaha sendiri 3. Tidak, perusahaan tidak membantu

<I06> Apakah anda mendapat bantuan sosial dari perusahaan swasta (misal CSR) atau yayasan satu tahun terakhir? 1. Ya 2. Tidak

<I06a> Jika ya, berapa besar bantuan yang Anda terima? Rp.

<I07> Apakah anda ikut arisan satu tahun terakhir? 1. Ya 2. Tidak

<I07a> Apakah tahun terakhir anda mendapat (narik, ngunduh) arisan ? 1. Ya 2. Tidak

<I07b> Jika ya, berapa yang anda dapatkan? Rp.


26

BAGIAN IV. SEJARAH PEKERJAAN KRT DAN PASANGAN

No. KOLOM JAWABAN

Kepala Rumah Tangga

<I200> Tahun 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 <I201> Status kegiatan utama ?

1. Bekerja/ ada usaha/ membantu usaha 2. Sudah diterima, tapi menunggu panggilan pekerjaan

(tidak termasuk sedang mencari pekerjaan) 3. Sekolah (atau menunggu sekolah lanjutan) 4. Mengurus Rumah Tangga 5. Lanjut usia (tidak bekerja/tidak mengurus RT)

6. Cacat fisik / mental (selain lanjut usia)

7. Dirumahkan

8. Lainnya, sebutkan ..................

<I202> Jumlah bulan (selama tahun ybs) ? bulan/tahun

<I203> Status kegiatan kedua ? 1. Bekerja/ ada usaha/ membantu usaha 2. Sudah diterima, tapi menunggu panggilan pekerjaan



7. Dirumahkan


<I203a> Berapa pekerjaan dilakukan selama tahun tersebut?...... ...........Jumlah


<I205> Lokasi kegiatan utama dilakukan ?

1. Di Kota ini 2. Kota lain

3. Desa asal 4. Desa lain

Jika bekerja pada kegiatan pertama atau kedua

<I206> Status pekerjaan ?



<I207> Jenis pekerjaan ? (deskripsi jenis pekerjaan utama masukkan ke blok I3)

<I207a> Tuliskan Kode (3 digit) (lihat F106b) <I208> Penghasilan per bulan ? Rp.

1. < Rp. 250.000 2. 250.000 – 500.000

3. 500.000 - < 1.000.000 4. 1.000.000 - < 2.000.000

5. 2.000.000 - < 5.000.000 6. > 5.000.000


27

Pasangan Kepala Rumah Tangga

<I209> Status kegiatan utama ? 1. Bekerja/ ada usaha/ membantu usaha 2. Sudah diterima, tapi menunggu panggilan pekerjaan



7. Dirumahkan



<I211> Status kegiatan kedua ? 1. Bekerja/ ada usaha/ membantu usaha 2. Sudah diterima, tapi menunggu panggilan pekerjaan



7. Dirumahkan


<I211a> Berapa pekerjaan dilakukan selama tahun tersebut? Jumlah


<I213> Lokasi kegiatan utama dilakukan ?

1. Di Kota ini 2. Kota lain

3. Desa asal 4. Desa lain

Jika bekerja pada kegiatan pertama atau kedua

<I214> Status pekerjaan ?



<I215> Jenis pekerjaan ? (deskripsi jenis pekerjaan utama masukkan ke blok I3)

<I215a> Tuliskan Kode (3 digit) (lihat F106b) <I216> Penghasilan per bulan ? Rp.

1. < Rp. 250.000 2. 250.000 – 500.000

3. 500.000 - < 1.000.000 4. 1.000.000 - < 2.000.000

5. 2.000.000 - < 5.000.000 6. > 5.000.000


28

I3. Deskripsi Jenis pekerjaan utama (I207 dan I215) (Sesuaikan dengan klasifikasi jenis pekerjaan BPS) Lihat lampiran buku petunjuk

Tahun Jenis Pekerjaan KK Jenis Pekerjaan Pasangan KK

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Nomor Jawaban Bermasalah

29

BAGIAN V. PENGHASILAN, KONSUMSI, ASSET, KEWAJIBAN DAN KONDISI TEMPAT TINGGAL RUMAH TANGGA (BLOK J, K, L) J. PENGHASILAN & KONSUMSI RUMAH TANGGA (dijawab oleh KRT atau pasangannya) J1. PENGHASILAN SELURUH ANGGOTA RUMAH TANGGA DI KOTA

No. Baru

No. (2009)

PERTANYAAN

Penghasilan rumah tangga non-individual

Bulanan (jika mingguan X 4)

Tahunan (12 bln terakhir)

Penghasilan RT dari gaji/upah atau usaha sendiri (KRT dan Anggota) dalam bentuk

<J101> <J101> Gaji atau upah dalam bentuk uang

<J102> <J102> Gaji atau upah dalam bentuk barang/natura (dikonversi dalam bentuk uang)

<J103> <J103> Penghasilan bersih dari usaha sendiri

<J104> <J104> Penghasilan bulanan lainnya (sebutkan....................)

<J105> <J105> Total penghasilan bulanan bulan lalu

Penghasilan yang sifatnya tahunan

<J106> <J106> Bonus/penghasilan tambahan disamping gaji/upah (termasuk gaji 13 dan THR)

<J107> <J107> Penghasilan dalam bentuk barang/natura

<J108a> <J108a> Bunga

<J108b> <J108b> Pembagian keuntungan (bonus/dividen) dan penghasilan yang didapat dari transaksi di pasar modal

<J108c> <J108c> Penghasilan menyewakan rumah, kamar/kos

<J108d> <J108d> Keuntungan dari penjualan emas

<J109> <J109> Pemberian dari saudara/teman, termasuk pemberian dalam bentuk barang (hadiah)

<J110> <J110> Bantuan dari pemerintah (misal BLT)

<J111> <J111> Penghasilan tahunan lainnya (sebutkan....................)

<J112> <J112> Total penghasilan tahunan ( jumlah J106 – J111 )

J2. PENGELUARAN KELUARGA/RUMAH TANGGA DI KOTA

No. Baru

No. (2009) PERTANYAAN

Pengeluaran RT (Rp)

Bulanan Tahunan

<J201a> <J201a> Makanan pokok (ketela, jagung, beras)

<J201b> <J201b> Lauk pauk, bumbu dapur, makanan penunjang, gula, teh, susu, minyak goreng, telor

<J201c> <J201c> Makanan tambahan, jajan, makan di kantor/sekolah

<J201d> <J201d> Buah-buahan

<J201e> <J201e> Makanan lainnya (vitamin dll.)

<J201f> <J201f> Sub total pengeluaran rumah tangga untuk makanan

<J202a> <J202a> Sewa rumah/apartemen/unit/kamar

<J202b> <J202b> Air

<J202c> <J202c> Listrik

<J202d> <J202d> Sabun, odol, kosmetik, shampoo

<J202e> <J202e> Gas dan minyak tanah

<J202f> <J202f> Rokok dan alkohol

<J202g> <J202g> Sampah

<J202h> <J202h> Pembantu, jika ada

<J202i> <J202i> Sub total pengeluaran rumah tangga bukan makanan

<J203> <J203> Pengeluaran transportasi untuk sekolah & komunikasi (termasuk internet dan pulsa)

<J204> <J204> Pengeluaran pendidikan (termasuk play group dan TK) (lihat E413, E504)

<J205> <J205> Pengeluaran harian/mingguan/bulanan lainnya (sebutkan.......................)

<J206> <J206> Total pengeluaran bulanan (J201f+j202i+J203+J204+J205)


30

Bulanan Tahunan

PENGELUARAN KONSUMSI YANG DIKELUARKAN TAHUN YANG LALU

<J207> <J207> Seluruh pengeluaran RT untuk pakaian (tidak termasuk pakaian untuk hari raya)

<J208> <J208> Pengeluaran untuk perlengkapan rumah tangga

<J209> <J209> Pengeluaran untuk pengobatan dan kesehatan (lihat C217)

<J210a> <J210a> Sumbangan untuk sekolah (Lihat E414, E505) <J210b> <J210b> Pengeluaran untuk buku (teks dan bacaan) <J210c> <J210c> Pengeluaran untuk melanjutkan pendidikan

(termasuk training)

<J210d> <J210d> Hari raya (termasuk transport dan hadiah)

<J211> <J211> Pengeluaran untuk barang dan jasa lainnya

<J212> <J212> Total pengeluaran konsumsi tahunan (jumlah J207 – J211)

PENGELUARAN NON KONSUMSI DAN TABUNGAN TAHUN LALU

<J213a> <J213a> Barang dan jasa produktif (investasi)

<J213b> <J213b> Pembelian tanah dan hadiah

<J214> <J214> Bermacam izin dan pengesahan

<J215> <J215> Pembayaran beragam denda

<J216> <J216> Tabungan (uang yang ditabung bersih/nett dan arisan)

<J217a> <J217a> Pajak (termasuk PBB), zakat atau sumbangan keagamaan

<J217b> <J217b> Pendidikan (termasuk biaya hidup) untuk anak di kota lain

<J218> <J218> Pengeluaran untuk hiburan dan rekreasi <J219> <J219> Total pengeluaran non konsumsi tahunan

(jumlah J213a – J218)

PERTANYAAN TENTANG REMITTANCE (UANG DAN BARANG)

<J220> <J220> Pengeluaran berupa bantuan (kiriman) keuangan atau barang (remittance) tahun lalu (jika tidak ada atau 0)

<J221> <J221> Penggunaan utama remittance 1. Konsumsi sehari-hari (makan,jajan)

(Pilih 3 pilihan utama) nilai dalam Rupiah.

2. Pembangunan dan renovasi rumah 3. Pendidikan anak 4. Perawatan orang tua (lansia) 5. Perkawinan (mas kawin)

6. Usaha 7. Biaya pengobatan

anggota keluarga 8. Aktivitas pertanian 9. Lain-lain, (

sebutkan)

1

2

3

K. ASSET, KEWAJIBAN RUMAH TANGGA DAN KEPEMILIKAN BARANG K1. ASSET DAN KEWAJIBAN RUMAH TANGGA

No. Baru

No. (2009) ASSET DAN KEWAJIBAN Nilai pada akhir bulan

yang lalu (Rp. ) ASSET

<K101a> <K101a> Deposito/simpanan

<K101b> <K101b> Uang Tunai

<K101c> <K101c> Saham/obligasi dan sekuritas lainnya

<K101d> <K101d> Uang yang dipinjamkan

<K101e> <K101e> Uang pribadi yg digunakan untuk bisnis keluarga

<K101f> <K101f> Investasi pada perusahaan atau usaha lain (selain saham & obligasi)

<K101g> <K101g> Seluruh nilai keuangan dari asuransi komersial <K102> <K102> Perhitungan nilai asset produktif (sesuatu yang digunakan untuk usaha

dan/atau menghasilkan) dalam nilai pasar sekarang, tidak termasuk nilai bangunan dan tanah

<K103> <K103> Perhitungan kepemilikan rumah di kota dalam nilai pasar sekarang

<K104> <K104> Perhitungan asset lain termasuk kendaraan dalam nilai pasar sekarang

<K105> <K105> Total asset (Jumlah K101a – K104) KEWAJIBAN

<K106a> <K106a> Pinjaman bank atau pinjaman lain untuk membangun rumah/pembelian

<K106b> <K106b> Pinjaman bank atau pinjaman lain untuk usaha

<K106c> <K106c> Pinjaman bank atau pinjaman lain untuk membeli barang tahan lama

<K106d> <K106d> Pinjaman bank atau pinjaman lain untuk membiyai perkawinan <K106e> <K106e> Hutang disebabkan oleh biaya pengobatan untuk anggota keluarga <K106f> <K106f> Hutang disebabkan oleh kesulitan hidup <K106g> <K106g> Pinjaman bank atau pinjaman lain untuk kebutuhan pendidikan <K106h> <K106h> Total kewajiban (Jumlah K106a – K106g)


31

K2. PERKIRAAN JUMLAH BARANG TAHAN LAMA

No. Baru No. (2009) Kepemilikan barang pribadi pada akhir bulan yang lalu Jumlah Jumlah nilai jual sekarang (Rp.)

<K201> <K201> Mobil Buah

<K202> <K202> Motor Buah

<K203> <K203> Handphone Buah

<K204> <K204> Video/Kamera digital Buah

<K205> <K205> Radio cassette recorder/mini compo Buah

<K206> <K206> VCD / DVD Player Buah

<K207> <K207> AC (pendingin ruangan) Buah

<K208> <K208> TV warna Buah

<K209> <K209> Mesin Cuci Buah

<K210> <K210> Kulkas Buah

<K211> <K211> Sepeda Buah

<K212> <K212> Magic Jar / rice cooker Buah


32

L. KONDISI TEMPAT TINGGAL

L1. KONDISI TEMPAT TINGGAL DI KOTA (Jika lebih dari 1 tempat tinggal, jawab berdasarkan tempat yang lebih sering ditempati)

No. Baru No. (2009) Jawaban

<L100> <L100> Apakah anda menempati rumah yang sama pada survai 2009 ? 1. Ya 2. Tidak

<L101> Apakah rumah berada di lokasi rawan bencana (banjir, longsor, angin, dll) ? 1. Ya 2. Tidak

<L102> <L101> Total area rumah yang ditempati/luas bangunan yang ditempati ? M 2

<L103> Total luas halaman M 2

<L104> <L102> Sumber utama air minum (boleh memilih lebih dari satu, di urutkan berdasarkan penggunaan utama) ?

1. Air sungai disaring dimasak 2. Air sungai disaring tidak dimasak 3. Air sungai tidak disaring dimasak

4. Air sumur terbuka dimasak 5. Air sumur terbuka tidak dimasak 6. Air sumur pompa dimasak

7. Air sumur pompa tidak dimasak 8. Air ledeng/PAM dimasak 9. Air ledeng/PAM tidak dimasak

10. Air kemasan isi ulang 11. Air kemasan tidak isi ulang 12. Air bukan kemasan tidak dimasak dicampur

air yang dimasak

<L105> Sumber utama air yang digunakan untuk mencuci peralatan makan dan minum (piring, gelas, cangkir, sendok, garpu, mangkuk, pisau) (Boleh pilih lebih dari satu, diurut menurut penggunaan utama)?

1. Air sungai disaring 2. Air sungai tidak disaring 3. sumur terbuka

4. Sumur pompa 5. Air ledeng/PAM 6. Air sumur pompa dimasak

<L106> <L103> Fasilitas MCK ?

1. Tidak ada 2. Kamar mandi & wc 3. WC tanpa kamar mandi

4. Kamar mandi tanpa WC 5. MCK Umum

<L107> <L104> Bahan bakar untuk memasak (bisa pilih lebih dari 1, diurut dari yang paling utama)

1. Gas alam memakai pipa 2. Gas dalam bentuk tabung (elpiji)

3. Batubara 4. Minyak tanah

5.Lainnya

1. 2. 3. 4. 5.

<L108> <L105> Fasilitas komunikasi yang Anda miliki di rumah ( boleh memilih lebih dari satu, di urutkan berdasarkan penggunaan utama ) 1. 1. Telepon 2. Telepon genggam (HP) 3. Jaringan Internet 4. Tidak ada 2.

3.

<L109> <L106> Status kepemilikan tempat tinggal

1. Menyewa milik pemerintah 2. Menyewa milik perorangan/swasta

3. Milik sendiri 4. Lainnya, sebutkan


33


<L110> Bagi yang memiliki sendiri, berapa perkiraan nilai sewanya per bulan jika rumah ini disewakan? Rp. Catatan : Untuk mereka-mereka yang menyewa sudah ada pertanyaan J202a

<L111> <L107> Kapasitas listrik yang digunakan dalam kamar atau rumah yang benar-benar ditempati rumah tangga anda ? Watt

<L112> <L108> Dinding rumah tempat terluas ?

1. Bambu 2.Papan/kayu berkualitas (mis : kayu jati) 3. Dinding kayu tidak berkualitas (mis: Triplek)

4. Tembok berplester 5. Tembok tidak berplester

<L113> <L109> Atap rumah terluas ?

1. Rumbia/ijuk 2. Asbes

3. Sirap 4. Seng

5. Genteng 6. Beton

<L114> <L110> Lantai rumah terluas ?

1. Tanah 2. Papan/kayu berkualitas 3. Papan/kayu tidak berkualitas

4. Plester semen/batu bata 5. Tegel/ubin 6.Marmer/keramik/teraso

7. Lainnya,....

<L115> Perkiraan total luas ventilasi (jendela, pintu, dan lobang angin) ke luar rumah? m

L2. KONDISI TEMPAT TINGGAL TERAKHIR DI DESA SEBELUM PINDAH KE KOTA (hanya untuk migran)


<L200> <L200> Apakah Anda memiliki rumah di desa asal? 1. Ya 2. Tidak ( Blok N)

<L201> Apakah rumah berada di lokasi rawan bencana (banjir, longsor, angin, dll) ? 1. Ya 2. Tidak

<L202> <L201> Total luas rumah yang ditempati/luas bangunan yang ditempati M2

<L203> <L202> Total luas halaman M2

<L204> <L203> Dinding rumah tempat terluas ?

1. Bambu 2.Papan/kayu berkualitas (mis : kayu jati) 3. Dinding kayu tidak berkualitas (mis: Triplek)

4. Tembok berplester 5. Tembok tidak berplester

<L205> <L204> Atap rumah terluas ?

1. Rumbia/ijuk 2. Asbes

3. Sirap 4. Seng

5. Genteng 6. Beton

<L206> <L205> Lantai rumah terluas ?

1. Tanah 2. Papan/kayu berkualitas 3. Papan/kayu tidak berkualitas

4. Plester semen/batu bata 5. Tegel/ubin 6.Marmer/keramik/teraso

7. Lainnya,....

<L207> <L206> Kapasitas listrik yang digunakan ? (tulis 0 kalau tidak ada) watt

<L208> Bagi yang memiliki sendiri, berapa perkiraan nilai sewanya per bulan jika rumah ini disewakan? Rp.


34

V. INFORMASI DASAR ANAK DEWASA, JARINGAN SOSIAL, DAN KESEHATAN MENTAL

N. INFORMASI DASAR ANAK DEWASA (> 16 tahun) yang tidak tinggal bersama dan tidak sekolah (Kelompok 6 dan 16)

(Semua pertanyaan berikut ini harus dijawab kepala rumah tangga dan pasangannya. Anak dewasa termasuk anak kandung, anak adopsi, anak tiri yang tidak tinggal bersama dalam rumah tangga ini dan tidak sekolah. Tidak termasuk mereka yang sudah tercatat di bagian E).

No. Baru No. (2009) Pertanyaan

<N100> <N100> Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak 5 Anak 6 <N101> <N101> Tulis kode anggota keluarga (sesuaikan dengan A03 dengan melihat A19) ) <N102> <N102> Nama Anak <N103> <N103> Umur <N104> <N104> Jenis Kelamin 1 .Laki-laki 2. Perempuan <N105> <N105> Status Perkawinan

1. Lajang 2. Menikah


5. Lainnya

<N106> <N106> Apa jenjang pendidikan yang sudah diselesaikan ?

00. < 1 tahun



31. SMA/MA/SMK -1 32. SMA/MA/SMK -2 33. SMA/MA/SMK -3


<N107> <N107> Tempat tinggal sekarang ?

1. Pedesaan 2. 3. Kelurahan lain di kota yang sama

Kota dan kelurahan yang sama 4. Kota lain di propinsi yang sama 5. 6. Luar negeri

Kota lain di propinsi berbeda

<N108> <N108> Status pekerjaan (satu pekerjaan yang utama) minggu yang lalu? 1. Pekerja upahan/bergaji

3. Pengusaha / Usaha sendiri 2. PNS/TNI/Polri

4. Pekerja keluarga tanpa upah

5. Tidak bekerja atau di luar angkatan kerja (sekolah, mengurus rumah tangga, pensiun, dll)

<N109> Jenis pekerjaan utama minggu lalu (tuliskan secara rinci!

<N109a> Tuliskan Kode (3 digit)


35

No. Baru No. (2009) Pertanyaan

<N110> <N109> Paling sedikit berapa kali anda berhubungan dengan anak anda ( baik melalui telpon atau alat komunikasi lainnya, maupun berkunjung)?

1. Seminggu sekali

3. Satu tahun sekali 2. Sebulan sekali

4. Lebih dari satu tahun sekali

5. Sama sekali tidak berhubungan

O. Jaringan Sosial Setiap orang butuh bantuan dalam beberapa hal, seperti pinjam uang, mencari pekerjaan, menjaga anak-anak, atau teman berbagi dan minta nasehat.

<O01> Apakah Anda pernah dibantu atau mendapat pertolongan dari orang lain? 1. Ya 2. Tidak (P) Jika Ya, tolong sebutkan berapa banyak orang yang membantu Anda tahun lalu (Tolong tulis tiga orang yang telah membantu Anda tahun yang lalu, termasuk anggota keluarga) Orang Pertama Orang Kedua Orang Ketiga

<O02> Nama <O03> Jenis kelamin 1. Laki-laki 2. Prempuan <O04> Usia Tahun

<O05> Apa jenis bantuan yang dia berikan? Keuangan, psikologis, atau terkait kehidupan sehari-hari? (pilih satu atau lebih, jika responden tidak jelas/paham, pewawancara diminta membaca contoh-contoh yang tertera pada pilihan)

1. Memberi bantuan keuangan (seperti meminjamkan uang, barang atau menginformasikan lowongan pekerjaan dll.)

2. Memberi bantuan secara psikologis (seperti berdiskusi atau memberi nasehat, dll.) 3. Membantu dalam kehidupan sehari-hari (seperti menjaga anak, dll.)

1 2 3 1 2 3 1 2 3

<O06> Hubungan dengan Anda? 1. Keluarga dekatO09 2. Keluarga besar O09 3. Teman 4. Kolega/majikan

5. Teman sekolah 6. Tetangga 7.Guru-Murid

8. Kenalan 9. Teman satu kampung/desa 10. Lain-lain

<O07> Bagaimana Anda tahu dia? 1. Kenal sendiri 2. Diperkenalkan oleh anggota keluarga

3. Diperkenalkan oleh pasangan 4. Diperkenalkan oleh orang lain

5. Lain-lain

<O08> Berapa lama anda tahu dia? (tulis jumlah bulan, jika tidak sampai setahun) .........Tahun ......... Bulan Tahun/Bulan .........Tahun ......... Bulan .........Tahun ......... Bulan

<O09> Jenjang pendidikan dia Kode Pendidikan

<O10> Jenis pekerjaan dia Kode Pekerjaan

<O11> Dimana dia tinggal? 1. Di kota yang sama 2. Di kota lain 3. Di desa asal yang sama 4. Di desa lain


36

P. Kesehatan Mental

Adakah kasus-kasus seperti berikut ini terjadi pada diri Anda selama beberapa minggu terakhir ? Jawaban <P01> Dapat berkonsentrasi pada semua hal minggu terakhir

1. Tidak dapat berkonsentrasi / fokus 2. Kadang-kadang dapat berkonsentrasi/fokus

3. Sering dapat berkonsentrasi / fokus 4. Selalu dapat berkonsentrasi / fokus

<P02> Kurang tidur karena khawatir berlebihan minggu terakhir 1. Sering tidak bisa tidur nyenyak

2. Kadang-kadang tidak bisa tidur nyenyak 3. Sering bisa tidur nyenyak

4. Selalu bisa tidur nyenyak

<P03> Bersikap positif dalam menghadapi dan menjalani kehidupanminggu terakhir

1. Merasa sangat bersikap positif 2. Biasanya bersikap positif

3. Jarang bersikap positif 4. Biasanya tidak bersikap positif

<P04> Tidak mampu/berani membuat keputusan secara tegas minggu terakhir 1. Sangat mampu membuat keputusan 2. Biasanya mampu membuat keputusan

3. Biasanya tidak mampu membuat keputusan 4. Sama sekali tidak mampu membuat keputusan

<P05> Sering merasa tertekan minggu terakhir

1. Tidak pernah 2. Jarang

3. Sering 4. Sangat sering

<P06> Tidak mampu mengatasi masalah atau kesulitan minggu terakhir 1. Sangat mampu 2. Mampu

3. Kurang mampu 4. Tidak mampu

<P07> Dapat menikmati kehidupan/kegiatan sehari-hari minggu terakhir 1. Sangat bisa menikmati kegiatan sehari-hari

2. Biasanya bisa menikmati kegiatan sehari-hari 3. Biasanya tidak bisa menikmati kegiatan sehari-hari 4. sama sekali tidak bisa menikmati kegiatan sehari-hari

<P08> Tidak berniat menyelesaikan masalah (lari dari masalah ) minggu terakhir 1. Tidak pernah lari dari masalah 2. Jarang/pernah lari dari masalah

3. Kadang-kadang pernah lari dari masalah 4. Sering lari dari masalah

<P09> Merasa tidak bahagia dan murung minggu terakhir

1. Ceria (tidak murung) 2. Cukup ceria (jarang murung)

3. Kurang ceria (sering murung) 4. Tidak bahagia (selalu murung)

<P10> Merasa percaya diri minggu terakhir

1. Sangat percaya diri 2. Percaya diri

3. Kurang percaya diri 4. Tidak percaya diri

<P11> Merasa diri tidak berguna minggu terakhir

1. Sangat berguna 2. Berguna

3. Kurang berguna 4. Tidak berguna

<P12> Setelah semua aspek kehidupan dipertimbangkan, apakah anda merasa bahagia minggu terakhir? 1. Sangat bahagia 2. Cukup bahagia

3. Agak bahagia 4. Tidak bahagia

Bagian akhir wawancara Q1. Seberapa mungkin Anda akan pindah dalam 12 bulan ke depan ? 1. Sangat tinggi kemungkinannya 2. Mungkin saja 3. Tidak yakin ( Q4) 4. Kemungkinan besar tidak pindah ( Q4) Q2. Sudahkah Anda tahu alamat baru Anda? 1. Ya

Kode Pos__________ Kota ___________________ Propinsi__________ (Lengkap dengan Jalan dan Nomer) Telepon_____________ /______________

2. Tidak. Q3. Kapan Anda berharap bisa pindah ke alamat baru ini ? Dalam waktu ____________bulan ke depan Q4. Tolong berikan nama dari tiga orang yang tidak tinggal bersama anda yang bisa dihubungi beserta

informasi detil mengenai mereka, sehingga kami masih bisa menghubungi Anda lagi di masa yang akan datang

• Q5. Mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara untuk menerima telepon dan kedatangan kami lagi pada kurun waktu :

• Agustus – September 2010 dan Januari - Februari 2011 untuk Recent Migrant Desa – Kota

• Januari – Februari 2011 untuk Lifetime Migrant (LM) dan Non-Migrant (NM) Survai ketiga pada April 2011

Untuk memastikan kemabli alamat tempat tinggal Bapak/Ibu/Saudara

Catatan Pewawancara

Terima kasih banyak untuk kerja sama Anda. Terimalah hadiah kecil ini sebagai tanda penghargaan dari Kami

Apakah ada bantuan yang dibutuhkan dari responden pada saat mengisi bagian-bagian yang bersifat subyektif ? Pewawancara diminta mengisi catatan berikut :

1. Membutuhkan bantuan untuk menjawab semua pertanyaan 2. Membutuhkan bantuan untuk menjawab hampir semua pertanyaan 3. Hanya membutuhkan sedikit bantuan 4. Tidak membutuhkan bantuan sama sekali

Niat responden untuk bekerja sama 1. Sangat baik 2. Baik 3. Rata-rata 4. Buruk 5. Sangat Buruk

Kepribadian responden 1. Terbuka 2. Tertutup

Kemampuan responden untuk membawakan diri 1. Sangat baik 2. Baik 3. Rata-rata 4. Buruk 5. Sangat Buruk

Apakah ada orang yang tidak mempunyai hubungan dengan responden namun berada disekitar responden pada saat wawancara berlangsung ? 1. Ya 2. Tidak

Jika, wawancara terputus di tengah-tengah (terganggu), pewawacara menjelaskan alasannya ____________________________________________________________________________________________ Hal-hal yang perlu mendapat perhatian (Untuk Supervisor): ____________________________________________________________________________________________ Koordinat Lokasi (dari GPS)

Longitude Latitude Arah rumah

Buatlah sketsa peta sederhana yang menunjukkan lokasi rumah

Wawancara selesai dalam waktu ______Jam _____Menit Pewawancara____________Supervisor ______________ Nama Resp. Dan ID________________________

Orang pertama (keluarga) Orang kedua Kawan terdekat satu pekerjaan

Nama

Hubungan dengan Anda

Propinsi

Kota

Alamat (Jalan dan nomor rumah)

Telepon

No HP

kuesioner migrasi desa-kota - rse.anu.edu.au · halaman bagian i : identifikasi (blok a dan b) a....

Documents