kuesioner kual

8/3/2019 kuesioner kual

1/13

185

Lampiran-1

Bapak/Ibu yang terhormat,

Demi peningkatan kualitas pelayanan RSUD Cut Meutia, kami mohon bantuan Bapak/Ibu

untuk memberikan informasi dibawah ini. Semua keterangan dan jawaban yang diperoleh

semata-mata hanya untuk kepentingan penelitian dan dijamin kerahasiaannya. Oleh sebab itu

jawaban Bapak/Ibu/sdr berikan besar sekali artinya bagi kelancaran penelitian ini. Isilah

pertanyaan berikut ini dengan memberi tanda (X) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat

bapak/ibu/saudara, dengan alternative jawaban yang tersedia. Atas bantuan Bapak/Ibu/sdr

peneliti mengucapkan terimakasih.

IDENTITAS RESPONDEN:

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Alamat :

Pendidikan terakhir : Tidak sekolah SD

SLTP SLTA

Diploma Sarjana

Pekerjaan : Tidak bekerja Wiraswasta

Petani IRT

PNS/TNI/POLRI

DAFTAR PERTANYAAN / KUESIONER PENELITIAN

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP

KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI RSUD CUT MEUTIA

Universitas Sumatera Utara


2/13

186

KUESIONER TENTANG KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN

Alternatif Jawaban:

STB = Sangat Tidak Baik

TB = Tidak Baik

KB = Kurang BaikB = Baik

SB = Sangat Baik

JawabanNo Pertanyaan

STB TB KB B SB

Tangibility (bukti fisik):

1 Ruang rawat inap tertata rapi dan

bersih

2 Ruang rawat inap nyaman

3 Memiliki alat-alat medis yang cukup

lengkap.

4 Penampilan dokter bersih dan rapi

5 Penampilan perawat bersih dan rapi

6 Kursi roda/Trolli tersedia di kantor

penerimaan untuk membawa pasien ke

ruang rawat inap.

7 Tempat tidur telah disiapkan dalam

keadaan rapi, bersih dan siap pakai.8 Alat makan dan minum bersih dan

baik

Reliability (Handal):

1 Prosedur penerimaan pasien dilayani

secara cepat dan tidak berbelit-belit.

2 Dokter datang tepat waktu

3 Kesiapan dokter melayani pasien

4 Dokter bertindak cepat

5 Kesiapan perawat melayani pasien

setiap saat6 Perawat melaporkan segala detail

perubahan pasien kepada dokter

sewaktu melakukan kunjungan

7 Perawat selalu memberi obat pasien

sesuai prosedur pemberian obat

8 Perawat segera menghubungi dokter



3/13

187

mengenai obat dan makanan pasien

Responsiveness (tanggap):

1 Dokter selalu menanyakan keluhanpasien

2 Dokter memberikan kesempatanbertanya kepada pasien

3 Dokter memberi penjelasan tentang

penyakit.

4 Perawat bersikap ramah dan sopan

5 Perawat memperhatikan kebutuhan

dan keluhan pasien

6 Perawat memperhatikan keluhankeluarga pasien



4/13

188

Assurance (Jaminan):

1 Tersedia dokter spesialis2 Perilaku dokter menimbulkan rasa

aman

3 Perawat terdidik dan mampumelayani pasien

4 Biaya perawatan terjangkau

5 Menjaga kerahasiaan pasien selama

berada dalam ruang rawat inap.

6 Memberi jaminan akan kesembuhan

pasien

Empaty (Perhatian):1 Dokter berusaha menenangkan rasa

cemas pasien terhadap penyakit yang

diderita

2 Perawat meluangkan waktu khusus

untuk berkomunikasi dengan pasien

3 Perawat selalu mengingatkan

keamanan akan menyimpan barang

berharga pasien dan keluarganya.

4 Waktu untuk berkonsultasi keluargapasien terpenuhi

5 Menghibur dan memberikandorongan kepada pasien supaya cepatsembuh dan mendoakan mereka.



5/13

1

KUESIONER TENTANG KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP

Alternatif Jawaban:

STP = Sangat Tidak PuasTP = Tidak Puas

KP = Kurang Puas

P = Puas

SP = Sangat Puas

JawabanNo Pertanyaan

STP TP KP P SP

Tangibility (bukti fisik):

1 Ruang rawat inap tertata rapi dan

bersih2 Ruang rawat inap nyaman

3 Memiliki alat-alat medis yang cukup

lengkap.

4 Penampilan dokter bersih dan rapi

5 Penampilan perawat bersih dan rapi

6 Kursi roda/Trolli tersedia di kantor

penerimaan untuk membawa pasien

ke ruang rawat inap.

7 Tempat tidur telah disiapkan dalam

keadaan rapi, bersih dan siap pakai.

8 Alat makan dan minum bersih danbaik

Reliability (Handal):

1 Prosedur penerimaan pasien dilayani

secara cepat dan tidak berbelit-belit.

2 Dokter datang tepat waktu

3 Kesiapan dokter melayani pasien

4 Dokter bertindak cepat

5 Kesiapan perawat melayani pasien

setiap saat

6 Perawat melaporkan segala detailperubahan pasien kepada dokter

sewaktu melakukan kunjungan

7 Perawat selalu memberi obat pasiensesuai prosedur pemberian obat

8 Perawat segera menghubungi dokter

mengenai obat dan makanan pasien



6/13

2

Responsiveness (tanggap):

1 Dokter selalu menanyakan keluhanpasien

2 Dokter memberikan kesempatanbertanya kepada pasien

3 Dokter memberi penjelasan tentangpenyakit.

4 Perawat bersikap ramah dan sopan

5 Perawat memperhatikan kebutuhan

dan keluhan pasien

6 Perawat memperhatikan keluhan

keluarga pasien



7/13

3

Assurance (Jaminan):

1 Tersedia dokter spesialis2 Perilaku dokter menimbulkan rasa

aman

3 Perawat terdidik dan mampu melayanipasien

4 Biaya perawatan terjangkau

5 Menjaga kerahasiaan pasien selama

berada dalam ruang rawat inap.

6 Memberi jaminan akan kesembuhan

pasien

Empaty (Perhatian):1 Dokter berusaha menenangkan rasa

cemas pasien terhadap penyakit yang

diderita

2 Perawat meluangkan waktu khusus

untuk berkomunikasi dengan pasien

3 Perawat selalu mengingatkan

keamanan akan menyimpan barang

berharga pasien dan keluarganya.

4 Waktu untuk berkonsultasi keluargapasien terpenuhi

5 Menghibur dan memberikan dorongankepada pasien supaya cepat sembuhdan mendoakan mereka.



8/13

4

Lampiran- 3 Tabel Distribusi Frekwensi

Variabel X.

X1

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Sangat Tidak Baik 5 5.2 5.2 5.2

Tidak Baik 4 4.3 4.3 9.5

Kurang Baik 18 18.9 18.9 28.4

Baik 52 54.8 54.8 83.0

Sangat Baik 16 16.8 16.8 100.0

Valid

Total 95 100.0 100.0

X2



Tidak Baik 7 7.3 7.3 16.8

Kurang Baik 37 39.0 39.0 55.8

Baik 39 41.1 41.1 96.9

Sangat Baik 3 3.1 3.1 100.0

Valid

Total 95 100.0 100.0

X3



Tidak Baik 15 15.8 15.8 17.9

Kurang Baik 29 30.5 30.5 48.4Baik 40 42.1 42.1 90.5

Sangat Baik 9 9.5 9.5 100.0

Valid

Total 95 100.0 100.0



9/13

5

X4Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent


Tidak Baik 18 19.0 19.0 23.2

Kurang Baik 30 31.6 31.6 54.8

Baik 40 42.1 42.1 96.9

Sangat Baik 3 3.1 3.1 100.0

Valid

Total 95 100.0 100.0

X5



Tidak Baik 25 26.3 26.3 28.4

Kurang Baik 30 31.6 31.6 60.0

Baik 36 37.9 37.9 97.9

Sangat Baik 2 2.1 2.1 100.0

Valid

Total 95 100.0 100.0

Variabel Y

Y1


Sangat Tidak Puas 7 7.4 7.4 7.4

Tidak Puas 7 7.4 7.4 14.8

Kurang Puas 18 19.0 19.0 33.8

Puas 47 49,4 49,4 83.2

Sangat Puas 16 16,8 16,8 100.0

Valid

Total 95 100.0 100.0



10/13

6

Y2



Tidak Puas 10 10.5 10.5 22.1

Kurang Puas 34 35.7 35.7 57.8

Puas 35 37.0 37.0 94.8

Sangat Puas 5 5.2 5.2 100.0

Valid

Total 95 100.0 100.0

Y3



Tidak Puas 15 15.7 15.7 17.8

Kurang Puas 35 37.0 37.0 54.8

Puas 40 42.1 42.1 96.9

Sangat Puas 3 3.1 3.1 100.0

Valid

Total 95 100.0 100.0

Y4



Tidak Puas 23 24.3 24.3 28.5

Kurang Puas 25 26.3 26.3 54.8

Puas 38 40.0 40.0 94.8

Sangat Puas 5 5.2 5.2 100.0

Valid

Total 95 100.0 100.0



11/13

7

Y5



Tidak Puas 29 30.5 30.5 34.7

Kurang Puas 24 25.3 25.3 60.0

Puas 34 35.8 35.8 95.8

Sangat Puas 4 4.2 4.2 100.0

Valid

Total 95 100.0 100.0



12/13

8

Lampiran-4

Printout Hasil Regresi

Variables Entered/Removed

Model Variables Entered Variables Removed Method

1 Variabel emphaty , Variabel responsiveness ,

Variabel tangibility , Variabel reliability ,

Variabel assurance a

. Enter

a. All requested variables entered.

ANOVAb

Model Sum of Squares Df Mean Square F Sig.

Regression 591.419 5 118.284 7.836 .001a

Residual 2176.728 89 24.458

1

Total 2768.147 94

a. Predictors: (Constant), Variabel emphaty , Variabel responsiveness , Variabel tangibility , Variabel

reliability , Variabel assurance

b. Dependent Variable: Kepuasan pasien rawat inap

Model Summary

Model R R Square Adjusted R Square

Std. Error of the

Estimate

1 .862a .744 .739 1.945

a. Predictors: (Constant), Variabel emphaty , Variabel responsiveness ,

Variabel tangibility , Variabel reliability , Variabel assurance



13/13

9

Coefficientsa

Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients

Model B Std. Error Beta t Sig.

(Constant) 7.083 3.305 1.123 .264

Variabel tangibility .206 .137 .195 1.823 .042

Variabel reliability .445 .141 .439 3.156 .009

Variabel responsiveness .403 .155 .295 2.599 .011

Variabel assurance .427 .199 .263 2.142 .035

1

Variabel emphaty 1.034 .242 .457 4.276 .000

a. Dependent Variable: Kepuasan pasien rawat inap


kuesioner kual

Documents