kualitas hidup terkait kesehatan pasien kanker kepala …repository.ump.ac.id/1845/1/mayang...
TRANSCRIPT
i
KUALITAS HIDUP TERKAIT KESEHATAN PASIEN
KANKER KEPALA DAN LEHER DI RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana S-1
Oleh
MAYANG SETIANING HADI
1108010148
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Purwokerto
2015
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015
i
KUALITAS HIDUP TERKAIT KESEHATAN PASIEN
KANKER KEPALA DAN LEHER DI RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana S-1
Diajukan Oleh
MAYANG SETIANING HADI
1108010148
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Purwokerto
2015
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015
v
ABSTRAK
Tingginya kejadian dan kematian akibat kanker kepala dan leher di dunia
termasuk di Indonesia menjadikan penilaian kualitas hidup terkait kesehatan
sebagai outcome terapi dianggap penting. Keluhan pasien karena kanker itu
sendiri maupun akibat efek pengobatan diduga dapat mempengaruhi kualitas
hidup pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan dan
menganalisa kualitas hidup terkait kesehatan pasien kanker kepala dan leher baik
yang menerima terapi tunggal maupun kombinasi. Jenis penelitian Deskriptif
analitik menggunakan rancangan Cross sectional digunakan dalam penelitian ini
untuk menilai kualitas hidup 26 pasien kanker kepala dan leher di RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto menggunakan kuesioner EQ-5D-5L. Pasien
dengan usia rata-rata 49 tahun (SD=13,8), menerima pengobatan tunggal operasi
(50,0%), kombinasi operasi dengan kemoterapi (18,2%), kombinasi operasi
dengan kemoradiasi (13,6%), kombinasi kemoradiasi (9,1%), dan kemoterapi
tunggal (9,1%). Sebanyak 84,6% responden telah menyelesaikan pengobatan
sedangkan 15,4% responden masih aktif pengobatan. Presentase masalah terbesar
pada pasien yang menerima terapi tunggal maupun kombinasi adalah kecemasan
(53,8%) dan rasa nyeri (46,2%) diikuti aktivitas (30,8%), mobilitas (15,4%) dan
perawatan diri (7,7%). Terdapat perbedaan signifikan kualitas hidup pada dimensi
mobilitas antar kelompok pengobatan dengan nilai significancy 0,01 (p<0,05)
menggunakan Kruskal-Wallis test, uji lebih lanjut menggunakan Mann Whitney
test menunjukan tedapat perbedaan signifikan mobilitas antara kelompok
kemoradiasi dengan operasi (p<0,01), dengan kombinasi operasi-kemoradiasi
(p<0,05), dan dengan kombinasi operasi-kemoterapi (p<0,05). Pasien yang
menerima terapi tunggal maupun kombinasi memiliki masalah paling besar pada
kecemasan (53,8%) dan rasa nyeri (46,2%). Terdapat perbedaan signifikan
kualitas hidup pada pasien yang menerima pengobatan Kemoradiasi dibandingkan
jenis pengobatan lainnya.
Kata Kunci: Kualitas Hidup Terkait Kesehatan, Kanker Kepala dan Leher,
Kuesioner EQ-5D-5L
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015
vi
ABSTRACT
The high incidence and death due to head and neck cancer worldwide
including Indonesia makes the assessment of health-related quality of life
(HRQOL) as outcome of therapy is considered important. Symptoms due to
cancer itself or side effect of therapy can affect patient’s quality of life. The aim
of this study are to describe and analize HRQOL head and neck cancer patients
who received single or combination therapy. Descriptive-analytic with cross
sectional study is used to assess HRQOL of 26 head neck cancer patients in
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto using EQ-5D-5L Questionnaire.
Patients with the average age 49 years old (SD=13,8), received single therapy
surgery (50,0%), combination therapy surgery with chemotherapy (18,2%),
combination therapy surgery with chemoradiation (13,6%), combination therapy
chemoradiation (9,1%), and single therapy chemotherapy (9,1%). 84.6% of
respondents have completed the treatment while 15,4% of respondents are still in
active treatment. The highest precentage of problems by respondent who received
single and combination therapy are anxiety (53,8%) and pain (46,2%) followed by
activity (30,8%), mobility (15,4%) and self-care (7,7%). There is sigificant
difference between HRQOL on mobility dimension and type therapy with p value
0,01 (p<0,05) using Kruskal-Wallis test, Mann Whitney test shows there are
significant difference HRQOL on mobility dimension between chemoradiation
group with surgery (p<0,01), with combination surgery-chemoradiation (p<0,05),
and with combination surgery-chemotherapy (p<0,05). In conclusion patients who
received single or combination therapy have higher problems on anxiety (53,8%)
and pain (46,2%). There is significant difference HRQOL on patients who
received chemoradiation than the other type of therapy.
Keyword: Health-Related Quality of Life (HRQOL), Head and Neck Cancer,
EQ-5D-5L
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini Saya persembahkan
Kepada orang tua Saya, Hadi dan Marsinah yang selalu memberikan
semangat, dukungan, nasehat serta do’a yang tidak pernah ada batasnya
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan hasil yang memuaskan
Kepada Adik saya, Aditya Febrian Hadi yang telah memberikan semangat
dan doa untuk menyelesaikan skripsi ini
Kepada seluruh keluarga besar ku terima kasih atas do’a dan dukunganya
Kepada teman-teman Quality of Life, Fretty Setiawati, Arrum Dusafitri, Siti
Robi’atul Adawiyah dan Sulastri yang telah berjuang bersama, saling
memberikan motivasi, bantuan dan semangatnya sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik
Kepada sahabat-sahabat ku Mas Ulatuddianah dan Maria Yessica Lintang
yang selalu memberikan dukungan, semangat, doa, serta bantuan dimana
pun dan kapan pun
Kepada teman-teman angkatan 2011, kalian luar biasa, terimakasih atas
kerjasama dan semangatnya selama ini
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015
viii
PRAKATA
Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis mampu
menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “Kualitas Hidup Terkait Kesehatan
Pasien Kanker Kepala dan Leher di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan untuk mencapai
derajat Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada Bapak
Didik Setiawan, M.Sc., Apt dan Ibu Githa Fungie Galistiani, M.Sc.,Apt yang telah
berkenan membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi
ini.
Ucapan terimakasih dan penghargaan juga penulis sampaikan kepada :
1. Drs. H. Syamsulhadi Irsyad, S.H.,M.H selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt sebagai Dekan dari Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Seluruh dosen dan karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto yang telah memberikan bekal ilmu bagi Penulis.
4. Bapak Hadi dan Ibu Marsinah selaku orang tua atas bimbingan, doa dan
dukungan selama ini dengan penuh kesabaran serta kasih sayang yang begitu
besar.
5. Adikku Aditya Febrian Hadi, Saya ucapkan terimakasih atas dukungannya.
6. Semua pihak yang telah membantu Penulis dalam menulis skripsi ini.
Purwokerto, 26 Agustus 2015
Penulis
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015
ix
RIWAYAT HIDUP
Nama : Mayang Setianing Hadi
NIM : 1108010148
Fakultas : Farmasi
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta/16 April1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Perumahan Griya Teluk Baru Jl. Pamujan tengah
II No. 268 RT 04, RW 10 Purwokerto Selatan,
Banyumas
Riwayat Pendidikan
SD : SD Al Irsyad Al Islamiyah 01
SMP : SMP Al Irsyad Al Islamiyah
SMK : SMA N 2 Purwokerto
PT : Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN ................................................................................... iv
ABSTRAK .......................................................................................................... v
ABSTRACT........................................................................................................ vi
PERSEMBAHAN............................................................................................... vii
PRAKATA.......................................................................................................... viii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... ix
DAFTAR ISI....................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. LatarBelakang ............................................................................. 1
B. Perumusan Masalah .................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 2
D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 4
A. Landasan Teori ............................................................................ 4
1. Kanker Kepala dan Leher ....................................................... 4
2. Kualitas Hidup ........................................................................ 10
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 13
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. 13
B. Definisi Variabel Operasional .................................................... 13
C. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 15
D. Bahan dan Alat ............................................................................ 15
E. Cara Penelitian ............................................................................ 17
F. Analisis Hasil .............................................................................. 20
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015
xi
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 25
A. Karakteristik Responden ............................................................. 25
B. Kualitas Hidup Terkait Kesehatan Pasien Kanker Kepala dan
Leher ........................................................................................... 32
C. Analisis Perbedaan Kualitas Hidup pada Kelompok Terapi ...... 39
D. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 40
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 41
A. Kesimpulan ................................................................................. 41
B. Saran ............................................................................................ 41
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 42
LAMPIRAN........................................................................................................ 50
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Karakteristik Responden ....................................................................... 26
Tabel 2 Karakteristik Pengobatan Responden ................................................... 30
Tabel 3 Respon Pasien Berdasarkan Jenis Terapi pada EQ-5D 5L ................... 33
Tabel 4. Mann Whitney Dimensi Mobilitas Antar Kelompok Pengobatan ....... 39
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Etik ............................................................... 51
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian di RSUD Prof. Dr. Margono Sokerjo
Purwokerto .................................................................................... 52
Lampiran 3. Lembar Informasi dan Kesediaan Responden ............................... 53
Lampiran 4. Kuesioner EQ-5D 5L ..................................................................... 56
Lampiran 5. Hasil Skoring EQ-5D 5L................................................................ 58
Lampiran 6. Data Klinis Responden................................................................... 59
Lampiran 7. Surat Keterangan Selesai Penelitian .............................................. 60
Lampiran 8. Hasil Uji Statistik Kualitas Hidup Terhadap Jenis Terapi ............. 61
Lampiran 9. Hasil Uji Statistik Karakteristik terhadap Kualitas Hidup ............. 70
Kualitas Hidup Terkait..., Mayang Setianing Hadi, Fakultas Farmasi UMP, 2015