KUALIFIKASI LUKA

dr. Harry Milyantono

Kualifikasi Luka

1. Luka yang tidak menimbulkan halangan untuk sementara dalam melakukan pekerjaan

sehari-hari atau luka ringan

2. Luka yang menimbulkan halangan untuk sementara dalam melakukan pekerjaan sehari-

hari atau luka ringan.

Luka berat ada 7 :

1. Luka yang tidak ada harapan sembuh atau menimbulkan bahaya maut (misalnya : luka

tusuk pada perut)

2. Luka yang menyebabkan tidak mampu melakukan pekerjaan sehari-hari selama seumur

hidup (misalnya : pemain piano yang kehilangan jari-jarinya, dokter bedah tulang yang

kehilangan fungsi tangannya)

3. Luka yang menyebabkan kehilangan salah satu panca indera

4. Cacat berat misalnya kaki atau tangan putus karena amputasi

5. Mengalami kelumpuhan

6. Wanita hamil yang mengalami keguguran

7. Terganggunya daya pikir lebih dari 4 minggu.

Luka karena benda tajam:

1. Luka iris : panjang luka lebih lebar daripada dalamnya.

2. Luka tusuk: dalam luka lebih dari panjang luka

3. Luka bacok.

Luka karena benda tumpul:

1. Luka lecet

2. Luka memar

3. Luka robek

Luka tusuk :

sisi kanan lebih tajam karena arah menjabutb tidak sama dengan arah

tusukan.

Luka tusuk dengan kedalaman 5 cm artinya panjang pisau > 5 cm.

Luka tusuk dengan lebar 3 cm artinya lebar pisau <3 cm.

Cara membedakan jenazah mati setelah atau sebelum ditusuk:

a. Luka tusuk pada korban yang masih hidup dapat diketahui adanya darah segar yang

menyembur dan berceceran di sekitar korban ( percikan darah di baju dan di lantai) ada

tanda-tanda intravital.

b. Pada korban yang sudah mati tidak dapat semburan darah segar.

Luka retak pada kulit

Luka robek akibat trauma terkena benda tumpul yang menyerupai luka robek karena benda

tajam , terjadi di daerah-daerah tubuh yang ada tulang di bawahnya (misal : kepala,tulang

kering).

Beda luka retak dengan luka karena benda tajam

Pembeda Luka iris Luka retak

Tepi luka Rata Tidak rata

Sudut luka Tajam/lancip Tidak tajam/tumpul

Permukaan luka Rata Tidak rata

Jembatan jaringan Tidak ada Ada

Rambut Terpotong Tercabut

Memar/lecet sekitar luka Tidak ada Ada

Luka lecet:

Ante mortem (sebelum mati) : ada tanda sel-sel radang dan ada memar (kemerahan) sekutar

luka.

Kepala terbentur dapat terjadi:

1. Abratio kulit

2. Hematome

3. Luka retak

4. Patah tulang tengkorak

5. Epidural bleeding

6. Subdural bleeding

7. Sub arachnoid bleeding

8. Otak : contusio, commutio (gegar otak,/tidak ada kelainan) laseratio.

Epidural bleeding terjadi pada dewasa muda karena duramater&tabula interna tidak

menempel terlalu kuat.

Subdural bleeding terjadi pada anak-anak &orang tua.

Anak-anak :tulang masih elastis.

Orang tua: tabula interna & duramater melekat sangat erat.

Laseratio:

Terjadi karena adanya osilasi otak: adanya akselerasi dan deselerasi.

Ada 2 macam:

1. Coup: lokasi perdarahan otak di tempat benturan(biasanya hematome kulit) terjadi karena

kepala terhantam benda tumpul.

2. Counter coup : Lokasi perdarahan otak terjadi berlawanan dengan tempat benturan ,orang

akan bergerak dengan kecepatan tinggi kemudian berhenti secara tiba-tiba (terjadi osilasi

otak).

Syarat terjadinya counter coup : kepala dalam keadaan bergerak / diam tetapi bebas bergerak

pada saat terjadi benturan.

Coup dan counter coup tidak bisa dibedakan keadaan otaknya kecuali jikaotak masih belum

dikeluarkan dari tulang tengkorak, jika memar pada otak berlawanan dengan laserasi disebut

contra coup.

Besar mana antara coup atau contra coup???

Keduanya sama dalam tingkat keparahan dan beratnya.

Tergantung karena kadang-kadang: Ada coup,tidak ada contra coup.

Ada countra coup,tidak ada coup.

Ada coup dan ada contra coup.

Memakai helm dengan kecepatan rendah berguna, tetapi bila dengan kecepatan tinggi sia-sia

karena dapat terjadi contra coup.

LUKA TEMBAK

dr. Harry Milyantono

Luka tembak:

1. Luka tembak masuk

2. Luka tembak keluar

Beda luka tembak masuk dan luka tembak keluar:

1. Luka tembak masuk :

- Umumnya berbentuk bulat, apabila peluru mengenai kulit posisinya tegak lurus

- Terdapat contusio ring yang rata pada tembakan tegak lurus dan bulat/oval pada

tembakan miring.

- Ada benang dan pakaian yang masuk ke dalam luka /jaringan di bawah kulit yang

ikut masuk.

2. Luka tembak keluar

- Bentuk bervariasi bisa bulat stellate, ellips kadang hanya laserasi linier seperti luka

iris.

- Tidak ada combutio ring, kecuali bila ada benda keras yang menempel/menekan kulit

tempat peluru keluar

- Jaringan dari kulit keluar tubuh.

Luka tembak masuk ada 3 macam:

1. Luka tembak kontak /tempel

Hard contact dan soft contact

Ada luka robek yang berbentuk seperti bintang (terjadi karena adanya udara akibat

tembakan keluar kembali melalui luka tembak tersebut ) serta terdapat cetakan dari

ujung laras biasanya merupakan bunuh diri.

2. Luka tembak jarak dekat

Ada sisa dari mesiu ( efek dariasap),sisa-sisa jelaga (tattooage), ada contusio ring

merupakan pembunuhan.

Terjadi pada jarak tembakan mulai dari jarak kontak longgar sampai jarak<60 cm.

3. Luka tembak jarak jauh

hanya ada contusio ring merupakan kecelakaan

hampir sama dengan luka pada orang yang menabrak mur dari sepeda motor.

Luka tembak "RICHOCET" / Billiard Ball Richocet Effect adalah:

Luka tembak dimana anak peluru mengenai suatu benda kemudian memantul dan

mengenai orang tersebut, tembakan yang tidak disengaja.

Dibedakan dengan luka tembak biasa (tidak ditemukan contusio ring) supaya bisa

langsung dihukum.

Satu-satunya luka tembak masuk yang tidak terdapat contusio ring.

Contusio ring :

Terjadi karena adanya peluru yang berputar lalu mengenai elastisitas kulit , kulit terpuntir

membentuk luka.

Kaliber senjata:

Diameter anak peluru yang pangkal (dalam inci /jumlah anak peluru yang dibuat dari 1

pound timbel) misal kaliber 5, 5 peluru dari 1 pound timbel.

Kaliber laras:

Jarak diameter laras antara group (line yang menonjol) / garis pada pelurusehingga terbentuk

alur.

Diameter anak peluru >diameter laras terjadi :

1. Meledak

2. Macet dan menyebabkan tandem.

3. Goresan alur besar dan jelas

Anak peluru dum-dem :

Anak peluru yang ujungnya dibelah empat sehingga akan mengembang akibat gerak

gyroskopik dengan tujuan menimbulkan kerusakan / luka yang lebih besar.

Anak peluru tandem:

Anak peluru yang tersangkut dalam laras , kemudian terdorong anak peluru berikutnya dan

terbang bersama-sama, 1 tembakan 2 anak peluru yang keluar.

FIRING TES: untuk menentukan jarak tembak.

Caranya : buat form ,luka tembak dijiplak dengan parafin panas cair kemudian ditutup kassa

kemudian diberi parafin panas cair lagi dan ditutup kassa . Setelah cetakan jadi, dilakukan

tembakan percobaan ke sebuah parafin kering pada jarak yang berbeda-beda, dicari yang

cocok dengan hasil cetakan (form).Jarak tembak masuk biasanya<60 cm.

Cara menentukan senjata yang digunakan:

- Tentukan kalibernya,sesuai atau tidak

- Tentukan arah alurnya sesuai atau tidak

- Tentukan jumlah alurnya sesuai atau tidak

- Bila belum ada yang sama, lakukan tembakan percobaan dari kedua senjata ke dalam

air/kotak kapas untuk memudahkan mengambil sampel pelurudilihat dengan mikroskop

pembanding, senjata yang sama minimal ada 13 alur (sesuai data statistik)yang memiliki

arah yang sama pada pelurunya.