kpsw &korioamnionitis

7/25/2019 kpsw &korioamnionitis

1/21

Sistem reproduksi


2/21

KETUBAN PECAH DINI

DAN INFEKSI INTRAPARTUM


3/21

Ketuban Pea! Dini

Keadaan pea!n"a se#aput ketuban

sebe#um persa#inan Ketuban pea! sebe#um menapai

pembukaan $ m%


4/21

Etio#o&i

Pen&aru! dari #uar "an& me#ema!kan ketuban in'eksi &enita#ia

menin&katn"a en(im proteo#itik

Ser)iks inkompeten

*)erdistensi uterus pada !idramnion

Faktor keturunan

Mu#tipara atau &rande mu#tipara

Ke#ainan #etak Ri+a"at ketuban pea! dini sebe#umn"a seban"ak

dua ka#i atau #ebi!

Merokok se#ama ke!ami#an


5/21

Dia&nosis

Anamnesis

Pemeriksaan ,sik

Pemeriksaan penun-an&


6/21

Anamnesis .

ke#uarn"a airan dari -a#an #a!ir

/ tidak dapat dita!an/ dirasakan tiba/tiba

/ airan dapat ber+arna puti! keru!%

-erni!% kunin& atau keok#atansedikit/sedikit atau seka#i&us ban"ak


7/21

Pemeriksaan Inspeku#o Se#aput ketuban "an& suda! tidak ada

dan air ketuban "an& suda! kerin& Pemeriksaan Da#am

Ser)iks

Pembukaan Di#atasi dan pendataran dari ser)iks

Ketuban

Pemeriksaan Tamba!an Cairan amnion dikon,rmasikan den&an

men&&unakan nitrazine test


8/21

Pemeriksaan Penun-an&

US0 Indeks Cairan Amnion 1ICA2


9/21

Penata#aksanaan

Penan&anan konser)ati'AntibiotikAmpisi#in 3 4 $55 m&

Metronida(o# 6 4 $55 m&

7 86/83 min&&uDira+at se#ama air ketuban masi! ke#uar% atau sampai

air ketuban tidak #a&i ke#uar

86/89 min&&u

Be#um inpartu dan tidak ada in'eksidiberikan deksametason

obser)asi tanda/tanda in'eksi dan kese-a!teraan -anin

Terminasi pada ke!ami#an 89 min&&u


10/21

Suda! inpartu dan tidak ada in'eksiToko#itik 1sa#butamo#2

Deksametason

Induksi sesuda! 63 -am

Ada in'eksi Antibiotik

:akukan induksi

Tetap ni#ai tanda/tanda in'eksi 1su!u% #eukosit% tanda/tanda in'eksi intrauterin2

Steroid memau kematan&an paru -anin Dosis betametason ;6 m& se!ari dosis tun&&a# se#ama 6

!ari

Deksametason IM $ m& setiap < -am seban"ak 3 ka#i


11/21

= 89 min&&uTerminasi ke!ami#an

Induksi den&an oksitosin

In'eksiAntibiotik

Persa#inan diak!iri


12/21

K*MP:IKASI

Persa#inan Prematur

In'eksi>anin sepsis neonatorum

Ibu in'eksi akibat -a#an #a!ir% in'eksipuerpera#is% korioamnionitis%endometritis dan sepsis

Hipoksia dan as,ksia Sindroma de'ormitas -anin


13/21

In'eksi Intrapartum

In'eksi "an& ter-adi da#am persa#inan?In'eksi dapat -u&a ter-adi sebe#umpersa#inan berupa korioamnionitis


14/21

In'eksi Korioamnionitis

In'eksi seara k#inis pada airanamnion% se#aput korioamnion danatau uterus "an& timbu# se&era

sebe#um atau pada saat persa#inan"an& disebabkan o#e! bakteri

Komp#ikasi pa#in& serius ba&i ibu dan

-anin% ba!kan dapat ber#an-utmen-adi sepsis


15/21

Etio#o&i

Bakteroides 16$@2

Gardnerella vaginalis 163@2

grup streptokokus 1;6@2 Streprococcus aerob jenis lain 1;8@2

E coli 1;5@2

&ram ne&ati' #ainn"a


16/21

Pato,sio#o&i

In'eksi asenden mikroor&anisme dariser)iks dan )a&ina sete#a! ter-adin"aketuban pea! dan persa#inan

In'eksi transp#asenta# Pen"ebaran !emato&en

Bakteremia materna#

Induksi bakteri pada airan amnionakibat iatro&enik pada pemeriksaanamniosintesis% pasa trans'usi

intrauterin dan kordosintesis


17/21


18/21

Faktor Risiko

aktu antara ketuban pea! danpersa#inan

Pen&&unaan monitor 'eta# interna#

>um#a! pemeriksaan da#am se#amapersa#inan

Adan"a bakteria# )a&inosis


19/21

Dia&nosis

Demam 1su!u intrapartum = 89%5C2

Takikardi ibu 1 =;654menit2

Takikardi -anin 1=;


20/21

Penata#aksanaan

Kombinasi antibiotik Ampisi#in 8 4 ;555 m&

0entamisin $ m&k&BB!ari

Metronida(o# 8 4 $55 m&?

Berikan uterotonika


21/21

Pro&nosis

Dubia Bi#a prematur% akan memperburuk

pro&nosis -anin

Bi#a -anin menin&&a# #a!irkanper)a&inam% karena SC enderun&ter-adi sepsis?

kpsw &korioamnionitis

Documents