korelasi konsep diri dengan kepatuhan pasien tb paru dalam

KORELASI KONSEP DIRI DENGAN KEPATUHAN PASIEN

TB PARU DALAM MENJALANI PENGOBATAN DI

RUMAH SAKIT GRAND MEDISTRA

LUBUK PAKAM

TESIS

Oleh

GRACE ERLYN DAMAYANTI S

127046025 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014

Universitas Sumatera Utara

KORELASI KONSEP DIRI DENGAN KEPATUHAN PASIEN

TB PARU DALAM MENJALANI PENGOBATAN DI

RUMAH SAKIT GRAND MEDISTRA

LUBUK PAKAM

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)

dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah

pada Fakultas Keperawatan


Oleh

GRACE ERLYN DAMAYANTI S

127046025 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014


Judul Tesis : Korelasi Konsep Diri dengan Kepatuhan

Pasien TB Paru dalam Menjalani Pengobatan

di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam

Nama Mahasiswa : Grace Erlyn Damayanti S

Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah

Tahun : 2014

ABSTRAK

Kepatuhan merupakan kunci keberhasilan penanganan penyakit TB paru.

Aspek psikososial turut memegang peranan terhadap kepatuhan pasien TB paru

dalam menjalani pengobatannya. Salah satu aspek psikososial yang penting adalah

konsep diri pasien TB paru. Konsep diri adalah gabungan dari keyakinan dan

perasaan yang seseorang pegang mengenai dirinya pada suatu waktu, dibentuk

dari persepsi internal dan reaksi terhadap persepsi orang lain. Tujuan penelitian ini

adalah untuk mengetahui distribusi frekuensi konsep diri, kepatuhan pasien TB

paru, dan korelasi konsep diri dengan kepatuhan. Sampel penelitian berjumlah 62

orang pasien TB paru yang diambil dengan cara purposive sampling. Instrumen

yang digunakan kuisioner data demografi, konsep diri pasien dengan kuisioner

yang dikembangkan sendiri oleh peneliti dan kepatuhan menggunakan TB

Medical Adherence Scale (TB-MAS). Hasil penelitian menunjukkan bahwa

pasien TB paru yang mengalami tantangan pada konsep diri yaitu 32 orang


(51,6%) dan yang mengalami ancaman terhadap konsep diri yaitu 30 orang

(48,4%) dengan nilai mean 42,48 dan standar deviasi 6,169. Sebanyak 32

responden (51,6%) patuh dalam menjalani pengobatan dan 30 responden (48,4%)

tidak patuh dalam menjalani pengobatannya dengan nilai mean 109,24 dan

standar deviasi 8,552. Uji hipotesis dengan menggunakan uji korelasi Spearman.

Berdasarkan analisa data, diperoleh nilai p value < 0,05, yang menunjukkan

bahwa ada korelasi antara konsep diri dengan kepatuhan pasien TB paru dalam

menjalani pengobatan. Nilai r didapatkan 0,744 yang bermakna korelasi memiliki

keeratan yang sangat kuat dan berpola positif yang berarti semakin tertantang

konsep diri pasien TB paru maka pasien akan semakin patuh dalam menjalani

pengobatannya. Perawat diharapkan tidak hanya memperhatikan adaptasi fisik

pasien terhadap penyakitnya namun juga adaptasi psikologis dengan memfasilitasi

pasien untuk memiliki tantangan terhadap konsep dirinya, agar pasien dapat

beradaptasi positif terhadap penyakit dan pengobatannya.

Kata kunci: konsep diri, kepatuhan, pasien TB paru


Thesis Title : The Correlation of Self-concept and the

Adherence of Lung Tuberculosis Patient in

Treatment at Grand Medistra Lubuk Pakam

Hospital

Name : Grace Erlyn Damayanti S

Study Program : Master of Nursing

Field of Specialization : Medical-Surgical Nursing

Year : 2014

ABSTRACT

Compliance is the key to success in handling lung tuberculosis. Psychological

aspect also plays its role in lung tuberculosis patients’ compliance in the

treatment. One of the psychological concepts is self-concept in lung tuberculosis

patients. Self-concept is the combination of a person’s confidence and feeling

about himself toward other people. The objective of the research was to find out

the distribution of patients’ self-concept, patients’ compliance, the correlation

between self-concept and compliance. 62 lung tuberculosis patients enrolled into

this study, by purposive sampling technique. The instruments of the research were

questionnaires on demographic data, self-concept were assessed by questionnaires

while compliance by TB-MAS (Medical Adherence Scale Tuberculosis). Result

showed that 32 respondents (51.6%) had to challenge the self-concept, 30 of them

(48.4%) was threatened by self-concept at X = 42,48; SD = 6,169. 32 respondents


(51.6%) complied with the treatment, and 30 of them (48.4%) did not comply

with the treatment at X = 109,24; SD = 8,552. The hypothesis was tested using

Spearman correlation test. It was found that there is a correlation between self-

concept and lung tuberculosis patients’ compliance in the treatment. R-value was

0.744 which indicated that there was positive and significant correlation which

also indicated that the more challenging the self-concept of lung tuberculosis

patients were, the more obedient they were to the treatment. It is recommended

that nurses should not only pay attention to the physical adaptation of the patients

to their illness, but also to psychological adaptation by facilitating them to have

challenge the self-concept so that they can adapt positively to the illness and the

treatment.

Keywords: self-concept, compliance, lung tuberculosis patients


KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

atas berkat dan kasihNya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul

“Korelasi Konsep Diri dengan Kepatuhan Pasien TB Paru dalam Menjalani

Pengobatan di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam”.

Selama menyusun tesis ini, penulis mengalami banyak pengalaman yang

berharga dari berbagai pihak. Sehingga, pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr. Dedi Ardinata., M. Kes., selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara.

2. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu

Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS selaku Sekretaris Program Studi Magister

Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

4. dr. Putri Chairani Eyanoer, MS. Epi., Ph.D selaku dosen pembimbing

pertama, yang telah senantiasa memberikan waktu untuk membimbing,

memberikan arahan, ilmu dan saran yang sangat berharga dalam proses

penyusunan hasil tesis ini.

5. Iwan Rusdi, SKp, MNS selaku dosen pembimbing kedua, yang juga telah

senantiasa memberikan waktu untuk membimbing, memberikan arahan,

ilmu dan saran yang sangat berharga dalam proses penyusunan hasil tesis

ini.


6. Dr. dr. Amira Permatasari, M.Ked, Sp.P (K) selaku penguji I dan Ns.

Mahnum Lailan Nasution, M.Kep selaku penguji II yang telah memberikan

saran dan kritik yang sangat berguna untuk memperbaiki kekurangan yang

terdapat dalam pembuatan tesis ini.

7. dr. Arif Sujatmiko selaku Direktur Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk

Pakam yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan

penelitian.

8. Keluarga yang selalu memberikan semangat, motivasi dan dukungan yang

begitu besar sehingga penulis bisa menyelesaikan penelitian ini.

9. Teman-teman mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan terkhusus teman-

teman Konsentrasi Keperawatan Medikal Bedah angkatan pertama yang

telah saling mengingatkan dan mendukung selama penyusunan tesis ini.

10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah

membantu penulis dalam penyusunan tesis ini.

Penulis menyadari bahwa hasil tesis ini masih ada kekurangan, baik dari

aspek bahasa maupun isinya. Oleh karena itu penulis akan menerima saran dan

masukan yang sifatnya memperbaiki hasil tesis ini.

Akhirnya penulis berharap semoga hasil tesis ini dapat memberikan

kontribusi bagi profesi keperawatan dan bagi masyarakat.

Medan, 12 September 2014

Penulis

Grace Erlyn Damayanti S


RIWAYAT HIDUP

Nama : Grace Erlyn Damayanti Sitohang

Tempat Tanggal Lahir : Simalungun, 5 Juli 1987

Alamat : Jln. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam

No. Telp/HP : 085217067452

Riwayat Pendidikan :

Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus

SD SD Negeri 066045 Medan 1998

SLTP SLTP Negeri 18 Medan 2001

SMA SMA Negeri 4 Medan 2004

Ners Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Indonesia

2009

Magister Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara

2014

Riwayat Pekerjaan :

Bekerja sebagai Staf Dosen di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

MEDISTRA Lubuk Pakam mulai Oktober 2009 - sekarang.


Kegiatan Akademik Selama Studi :

Peserta pada acara “Seminar Penelitian Kualitatif Sebagai Landasan

Pengembangan Pengetahuan Disiplin Ilmu Kesehatan & Workshop

Analisis Data dengan Content Analysis & Weft-QDA”, 31 Januari 2012,

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Peserta Seminar Keperawatan Nursing Leadership menyongsong Asean

Community 2015, 30 Januari 2013 Fakultas Keperawatan, USU.

Peserta pada 2013 MEDAN INTERNATIONAL NURSING CONFERENCE

“The Application of Nursing Education Advanced Research and Clinical

Practice”, 1 – 2 April 2013, Hotel Garuda Plaza, Medan, Sumatera

Utara.

Peserta “Seminar & Workshop Diagnostic Reasoning NANDA dan ISDA Basic,

24 November 2014, Fakultas Keperawatan, USU.

Peserta “Pelatihan Perawatan Luka Dasar Certified Wound Care Clinician

Associate (CWCCA)”, 24-29 Februari 2014, Indonesian Etnep.


DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK ................................................................................................... i

ABSTRACT .................................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ................................................................................. v

RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1

1.2 Permasalahan .............................................................................. 4

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 4

1.4 Hipotesis ..................................................................................... 5

1.5 Manfaat Penelitian ...................................................................... 5

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tuberkulosis ................................................................................ 6

2.2 Konsep Diri ................................................................................. 16

2.3 Kepatuhan Pasien TB Paru ......................................................... 26

2.4 Landasan Teori ............................................................................ 32

2.5 Kerangka Konsep ........................................................................ 36

BAB 3. METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian ............................................................................ 38

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 38

3.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 39

3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................... 40

3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ............................................. 41

3.6 Metode Pengukuran .................................................................... 43

3.7 Uji Validitas ................................................................................ 45

3.8 Uji Reliabilitas ............................................................................ . 46

3.9 Metode Analisa Data ................................................................... . 47

3.10 Pertimbangan Etik ................................................................... . 48

BAB 4. HASIL PENELITIAN

4.1 Karakteristik Responden ............................................................ 50

4.2 Konsep Diri Pasien TB Paru ....................................................... 51

4.3 Kepatuhan Pasien TB Paru ......................................................... 53

4.4 Korelasi Konsep Diri dengan Kepatuhan Pasien TB Paru dalam

Menjalani Pengobatan ................................................................. 58


BAB 5. PEMBAHASAN

5.1 Konsep Diri Pasien TB Paru ...................................................... 59

5.2 Kepatuhan Pasien TB Paru dalam Menjalani Pengobatan .......... 62

5.3 Korelasi Konsep Diri dengan Kepatuhan Pasien TB Paru dalam

Menjalani Pengobatan ................................................................. 66

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan ................................................................................ 69

6.2 Saran ........................................................................................... 70

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. . 72

LAMPIRAN ................................................................................................. . 75


DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Perbedaan pada Fase Tuberkulosis........................................ 10

Tabel 3.1 Besar Sampel Rerata yang Dibutuhkan untuk Mendapatkan

Level Kekuatan yang Dipilih Sebagai Fungsi dari Korelasi

Populasi yang Diperkirakan, dengan α= 0.05......................

40

Tabel 3.2 Defenisi Operasional............................................................. 41

Tabel 4.1 Karakteristik Pasien TB Paru yang Menjalani Pengobatan

di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam.....................

51

Tabel 4.2

Distribusi Frekuensi Konsep Diri Pasien TB Paru dalam

Menjalani Pengobatan di Rumah Sakit Grand Medistra

Lubuk Pakam Berdasarkan Item Pertanyaan (n=62).............

52

Tabel 4.3

Distribusi Frekuensi Konsep Diri Pasien TB Paru dalam


Lubuk Pakam (n=62).............................................................

53

Tabel 4.4

Distribusi Frekuensi Kepatuhan pasien TB Paru dalam


Lubuk Pakam Berdasarkan Item Pertanyaan (n=62).............

54

Tabel 4.5

Distribusi Frekuensi Kepatuhan pasien TB Paru dalam


Lubuk Pakam (n=62).............................................................

57

Tabel 4.6 Tabulasi Silang Konsep Diri dengan Kepatuhan Pasien TB

Paru dalam Menjalani Pengobatan di Rumah Sakit Grand

Medistra Lubuk Pakam.........................................................

58


DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian.......................................... 37


DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Instrumen Penelitian .................................................................. 75

a. Lembar Penjelasan tentang Penelitian .............................................. 76

b. Lembar Persetujuan Menjadi Responden .......................................... 78

c. Kuesioner Data Demografi ............................................................... 79

d. Kuisioner Konsep Diri ...................................................................... 80

e. Kuisioner Kepatuhan Pasien .............................................................. 81

Lampiran 2 Biodata Expert ........................................................................... 83

Lampiran 3 Izin Penelitian ............................................................................ 85

a. Surat Pengambilan Data dari Dekan Fakultas Keperawatan ............. 86

b. Surat Persetujuan Etik Peneltian ....................................................... 87

c. Surat Ijin Pengambilan Data dari RS Grand Medistra Lubuk Pakam 88

d. Surat Selesai Penelitian dari Rumah Sakit.......................................... 89


korelasi konsep diri dengan kepatuhan pasien tb paru dalam

Documents