peran tenaga kesehatan dalam kepatuhan …eprints.ums.ac.id/60981/2/halaman depan.pdf · dalam...

i

PERAN TENAGA KESEHATAN DALAM KEPATUHAN BEROBAT

PASIEN TUBERKULOSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU

KABUPATEN SUKOHARJO

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk memperoleh ijazah S1

Disusun Oleh:

RIA WINDA SUCI NUR RAHMASARI

J410130019

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

ABSTRAK



PASIEN TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS BULU KABUPATEN

SUKOHARJO

xvi+74+53

Penyakit tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri

mikrobakterium tuberkulosis. Angka kunjungan pasien TB di Puskesmas Bulu

rendah, dengan jumlah pasien yang tidak patuh berobat dalam waktu 5 tahun

terakhir sebanyak 16 pasien TB. Hal tersebut disebabkan kurangnya rasa percaya

pasien terhadap obat generik yang diberikan oleh Puskesmas. Tujuan penelitian

ini untuk menganalisis peran tenaga kesehatan dalam kepatuhan berobat pasien

TB sehingga dapat mengetahui peran tenaga kesehatan dalam promosi kesehatan

sebagai upaya pencegahan kasus TB, mengetahui peran tenaga kesehatan dalam

pengawasan minum obat sebagai upaya pencegahan kasus TB, mengetahui

motivasi/dorongan yang diberikan oleh tenaga kesehatan dalam upaya

penanganan TB, Menggunakan tiga stategi yaitu meliputi: promosi kesehatan,

PMO (Pengawas Menelan Obat) dan juga motivasi/dorongan. Metode penelitian

ini kualitatif yaitu penelitian yang menghasilkan data deskriptif berupa kata-kata

tertulis. Penelitian ini melibatkan 2 informan utama yang terdiri dari 1 petugas TB

dan 1 petugas promosi kesehaan. Informan triangulasi diketahui terdiri dari 1

kepala puskesmas dan 5 pasien TB. Dari analisis wawancara peneliti, bahwa

dalam meningkatkan kepatuhan pasien dalam berobat TB peran petugas kesehatan

sangat penting. Peran tenaga kesehatan di puskesmas Bulu, diantaranya promosi

kesehatan melakukan sosialisasi dalam bentuk penyuluhan yang sudah bagus,

namun penyuluhan dalam lintas sektor hanya dilakukan 1 kali ketika ditemukan

pasien positif TB, PMO dalam mengingatkan pasien dalam mengonsumsi obat,

juga motivasi/dorongan yang diberikan oleh keluarga cukup baik. Namun dalam

aspek dorongan petugas TB ketika terdapat pasien berhenti berobat masih kurang.

Kata kunci : Tuberkulosis, Promosi Kesehatan, PMO, motivasi/dorongan

Kepustakaan : 21, 1995-2016

Surakarta, 22 Februari 2018

Kaprodi Kesehatan Masyarakat Pembimbing

Sri Darnoto, SKM.,M.PH. Tanjung Anitasari I.K.,SKM.,M.,Kes

NIK. 1015 NIK. 1101681

ABSTRACT

RIA WINDA SUCI NUR RAHMASARI J410130019

The role of health workers in the compliance of treatment of tuberculosis patients

in the workers area of community health center trough Bulu district Sukoharjo.

xvi+74+53

Tuberculosis is a contagious disease caused by bacteria tuberculosis, the number

of patient visits at community health center trough is low, with the number of

patients who do not adhere to treatment as much as 16 patients TB. it iss due to

the patients disbeief of generic drugs given by community helath center trough.

The purpose of this study is to analyze the role of health personnel in the

compliance of TBC patients treatment so as to know the role of healthcare

workers in health promotion as prevention of TBC cases, to know the role of

healthcare workers in the supervision of taking medicine as prevention of TBC

cases, knowing the motivation , health workers in efforts to manage TBC, using

three strategies that include: health promotion, PMO (Drug Supervisory ) and

also motivation / encouragement. This research method is qualitative research

that produce descriptive data in the form of written words. By involving 2 main

informants consisting of 1 TBC healthcare officer and 1 health promotion officer.

And also the triangulation informant consisting of 1 head of community health

center trough and 5 tuberculosis patients. From the analysis of the interviews of

the researchers, that in improving patient compliance in TBC treatment the role

of healthcare workers is very important. Where the role of healthcare workers at

community health center trough Bulu, including health promotion to socialize in

the form of counseling is good, but counseling in cross-sector is done only once

when positive patients TBC found, Drug supervisor in reminding patients in

taking drugs, motivation / given by the family is good enough. However, from the

TBC officer in the aspect of encouragement when the patient stopped treatment

less enthusiastic to remind the treatment again. the third strategy is able to

improve patients to be more obedient in treatment. Keywords : Tuberculosis, Health, Promotion, PMO, Mtivation/Encouragement

ii


PASIEN TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS BULU

KABUPATEN SUKOHARJO

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk memperoleh ijazah S1

Disusun Oleh:


J410130019

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul:

PERAN TENAGA KESEHATAN DALAM KEPATUHAN

BEROBAT PASIEN TUBERKULOSISDI PUSKESMAS BULU

KABUPATEN SUKOHARJO

Disusun oleh : Ria Winda Suci Nur Rahmasari

NIM : J410 130 019

Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program

Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.


Pembimbing

Tanjung Anitasari I.K, SKM.,M.Kes

NIK. 1101681

iv

HALAMAN PENGESAHAN

PERAN TENAGA KESEHATAN DALAM KEPATUHAN PASIEN

TUBERKULOSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU

KABUPATEN SUKOHARJO

Oleh


J 410 131 0019

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Kesehatan Masyarakat

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Pada Hari kamis, 22 Februari 2018

dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Dewan Penguji

Ketua Penguji :Tanjung Anitasari I.K, SKM.,M.Kes (.......................)

Anggota Penguji I : Kusuma Estu W, SKM.,M.Kes (.......................)

Anggota Penguji II : Dzul Akmal, SKM.,M.Kes (.......................)

Mengesahkan,

Dekan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Dr. Mutalazimah, M.Kes)

NIK. 786

v

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya

sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk

memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan

lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang

belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.


Ria Winda Suci Nur Rahmasari

vi

BIODATA

Nama : Ria Winda Suci Nur Rahmasari

Tempat/Tanggal Lahir : Wonogiri, 3 Oktober 1994

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

E-mail : [email protected]

Alamat : Kaloran RT 03 RW 06 Giritirto Wonogiri

Riwayat Pendidikan :

1. TK Giritirto 1 Tahun 2001

2. Lulus SDN Kaloran Tahun 2007

3. Lulus SMPN 3 Wonogiri Tahun 2010

4. Lulus SMK Bhakti Mulia Wonogiri Tahun 2013

5. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan

Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2013

mailto:[email protected]

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alkhamdulillahirobbil’alamin Puji Syukur kehadiran Allah SWT yang

telah melimpahkan segala karunia, nikmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis

dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Peran Tenaga Kesehatan dalam

Kepatuhan Berobat Pasien Tuberkulosis di Puskesmas Bulu Kabupaten

Sukoharjo”. Skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk

melakukan penelitian bidang Kesehatan Masyarakat. Peneliti sadar bahwa proses

penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan dan tidak mungkin dapat

diselesaikan tanpa bantuan pihak yang terkait, masukan serta saran sangat

membantu dalam proses penyusunan skripsi ini, maka pada kesempatan ini

peneliti juga mengucapkan terima kasih kepada:

1. Dr. Mutalazimah,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Sri Darnoto, SKM., MPH selaku Kepala Prodi Kesehatan Masyarakat.

3. Tanjung Anitasari I.K, SKM., M.kes selaku Pembimbing yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, pengarahan, dan

masukan kepada peneliti selama penyusunan skripsi.

4. Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes selaku Koordinator skripsi yang selalu

memberikan dukungan dan semangat kepada peneliti.

5. Sugiyanti, S.Kep selaku pembimbing Puskesmas Bulu yang telah meluangkan

waktunya dan memberi bimbingan selama penelitian di Puskesmas Bulu

Kabupaten Sukoharjo.

6. Dosen-dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan

ilmu dan pengalaman kepada peneliti selama ini.

viii

7. Keluarga yang penulis sayangi yaitu Orang Tua (Bapak Pardi, S.Pd dan Ibu

Sri Widaty Widjastuti), Adik Arfin Fernanda G.S.P, dan keluarga besar yang

telah memberikan segala dukungan dan semangat.

8. Sigit Prasetyo yang selalu memberi semangat, dukungan dan kasih sayang

yang selalu menyertai peneliti.

9. Rengganis Ajeng Pangastusi yang sangat berperan dalam mengerjakan skripsi

dan selalu memberi motivasi dukungan kepada peneliti.

10. Teman perjuangan dan sebimbingan skripsi serta sahabat terbaik Dhanis

Jatining Narindra Damayanti yang selalu memberikan semangat dan dukungan

kepada penulis.

11. Sahabat (Doni Ari Susanto, Wahyu Intan Sukmawati dan Arip Eko Prasetyo)

yang selalu memberikan doa dan semangat bagi peneliti.

12. Seluruh teman-teman Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2013.

13. Semua pihak yang mendukung jalannya pembuatan skripsi yang tidak dapat

peneliti sebutkan satu per satu yang memberikan dukungan secara langsung

dan tidak langsung.

Penulis menyadari bahwa peneliti belum dapat menyusun skripsi

dengan baik, apabila ada kekurangan dan kesalahan akan menjadi motivasi

bagi peningkatan di masa yang akan datang. Peneliti menyadari bahwa

penyusunan skripsi ini belum sempurna, karena kesempurnaan hanya milik

Allah SWT.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb


Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

ABSTRAK

ABSTRACT

HALAMAN SAMPUL .................................................................................... ii

PERSETUJUAN .............................................................................................. iii

PENGESAHAN ............................................................................................... iv

PERNYATAAN ............................................................................................... v

BIODATA ........................................................................................................ vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tuberkolusis ............................................................................. 6

1. Definisi Tuberkolusis .......................................................... 6

2. Klasifikasi Tuberkulosis ...................................................... 6

3. Faktor Risiko ....................................................................... 8

4. Pengobatan Tuberkulosis ..................................................... 10

B. DOTS (Directly Observed Treatment Short-course) ............... 13

C. Kepatuhan ................................................................................ 14

1. Pengertian Kepatuhan .......................................................... 14

x

2. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan ..................... 14

D. Peran Tenaga Kesehatan dalam kepatuhan berobat ................. 17

E. Kerangka Pikir ......................................................................... 19

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................... 20

B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 20

C. Objek dan Subjek Penelitian .................................................... 20

D. Definisi Konsep ....................................................................... 21

E. Pengumpulan Data ................................................................... 22

F. Langkah-langkah Penelitian .................................................... 24

G. Analisis Data ............................................................................ 24

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Puskesmas .................................................. 26

B. Karakteristik Informan ............................................................. 26

C. Hasil Analisis Data .................................................................. 27

BAB V PEMBAHASAN

A. Promosi Kesehatan .................................................................. 65

B. PMO (Pengawas Menelan Obat) ............................................. 66

C. Motivasi atau Dorongan ........................................................... 68

BAB VI PENUTUP

A. Simpulan .................................................................................. 71

B. Saran ........................................................................................ 72

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Dosis panduan OAT KDT kategori I ................................................... 11

2. Dosis panduan OAT kombipak kategori I............................................ 11

3. Dosis panduan OAT KDT kategori 2 ................................................... 12

4. Dosis panduan OAT kombipak kategori 2 ........................................... 13

5. Ringkasan KarakteristikInforman Utama Penelitian berdasarkan

Jenis Kelamin, Usia, Pekerjaan dan Pendidikan di Wilayah Kerja

Puskesmas Bulu .................................................................................... 27

6. Ringkasan Karakteristik Informan Triangulasi Berdasarkan Jenis

Kelamin, Usia dan Pendidikan di Wlayah Kerja Puskesmas Bulu ...... 27

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Kerangka Pikir ..................................................................................... 19

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. ketersediaan menjadi informan

2. Karakteristik informan

3. Prosedur wawancara

4. Pedoman wawancara untuk kepala bidang P2PM dan Triangulasi

5. Pernyataan Ketersediaan responden

6. Karakteristik Informan

7. Prosedur Wawancara

8. Pedoman wawancara untuk untuk pasien

9. Hasil wawancara informan utama

10. Hasil wawancara triangulasi

11. Hasil wawancara triangulasi tokoh masyarakat

12. Resume Transkip Responden Penderita Tuberkulosis

13. Dokumentasi Penelitian

14. Surat ijin survey pendahuluan kepada Kesbangpol

15. Surat ijin survey pendahuluan kepada Dinas Kesehatan

16. Surat ijin survey pendahuluan kepada Puskesmas Kartoharjo

17. Surat ijin Penelitian kepada Puskesmas Kartoharjo

18. Surat pernyataan selesai penelitian

xiv

DAFTAR SINGKATAN

BTA = Basil Tahan Asam

E = Etambutol

H = Isoniasid

MDR = Multi Drug Resistant

OAT = Obat Anti Tuberkulosis

R = Rifampisin

RR = Resisten Rifampisin

TB = Tuberkulosis

WHO = World Health Organization

XDR = Extensivelly Drug Resistant

Z = Pirazinami

peran tenaga kesehatan dalam kepatuhan …eprints.ums.ac.id/60981/2/halaman depan.pdf · dalam...

Documents