kop unit kerja
DESCRIPTION
wordTRANSCRIPT
KOP UNIT KERJA
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor :
Yang bertandatangan dibawah ini :
1. Nama : ( kepala Unit Kerja )
2. NIP :
3. Pangkat/golongan ruang :
4. Jabatan :
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Nama : Werry Yashima Saputra
2. NIP : 19880720
3. Golongan Ruang : III b
4. Surat keputusan pengangkatan sebagai calon pegawai negeri sipil :
a. Pejabat yang mengakat :
b. Nomor :
c. Tanggal :
d. Tanggal mulai berlakunya
Pengangkatan calon pegawai :
Negeri sipil
Telah secara nyata melaksanakan tugas sejak tanggal 1 april 2015
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Tempat unit kerja, tanggal bulan tahun
Yang membuat perrnyataan
Jabatan kepala unit kerja
Nama
Pangkat NIP.