AMANDEMEN Nomor 1 Tanggal 26 Januari 2018

TERHADAP

KONTRAK

JASA NON-KONSULTAN

REGIONAL OVERSIGHT MANAGEMENT SERVICES (ROMS) - 12

PROVINSI KALIMANTAN BARAT,PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

ANTARA

Pejabat Pembuat Komitmen

Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II

Satuan Kerja Pengembangan Air Minum Berbasis Masyarakat

DirektoratPengembangan Sistem Penyediaan Air Minum

Direktorat Jenderal Cipta Karya

Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

dan

PT. LENGGOGENI KSO

PT. PERENTJANA DJAJA

Nomor:KU.08.08/Kontrak/ROMS-12/PAMBM/41/III/2017

Tanggal:17 Maret 2017

RINGKASAN KONTRAK

AMANDEMEN Nomor 1 Tanggal 26 Januari 2018

Terhadap

Surat Perjanjian Kerja/ Kontrak

Regional Oversight Management Services (ROMS) - 12 Provinsi Kalimantan Barat, Provinsi Kalimantan Tengah

Nomor : KU.08.08/Kontrak/ROMS-12/PAMBM/41/III/2017

Tanggal 17 Maret 2017

Amandemen Nomor 1 ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Amandemen

Nomor 1”)dibuat dan ditandatangani di Jakarta pada hari Jumat tanggal Dua puluh enam

bulan Januari tahun Dua ribu delapan belas antara Diah Suryaningtyas Purnawati, S.IP, selaku

Pejabat Pembuat Komitmen Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II, yang bertindak untuk dan

atas nama Satuan Kerja Pengembangan Air Minum Berbasis Masyarakat, Direktorat

Jenderal Cipta Karya, Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat, yang

berkedudukan di Jl. PAM Baru I No. 1, Pejompongan, Jakarta Pusat 10210, berdasarkan

Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor :

1045/KPTS/M/2017, tanggal 28 Desember 2017 ( selanjutnya disebut “PPK” ) dan

Ir. Bambang Soendaroe, MT (Direktur), yang bertindak untuk dan atas nama PT. Lenggogeni

KSO PT. Perencana Djaya, yang berkedudukan di Gedung Rifa Lt. 5, Jl. Prof.dr. Satrio Blok C-4

Kav. 6-7 Jakarta Selatan, berdasarkan surat Perjanjian Kemitraan/KSO tanggal 11 Nopember

2016, selanjutnya disebut “Penyedia”]

MENGINGAT BAHWA :

Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor :

1045/KPTS/M/2017 tanggal 28 Desember 2017 tentang Pengangkatan Atasan/Atasan

Langsung/ Pembantu Atasan Langsung Kuasa Pengguna Anggaran/ Barang dan Pejabat

Perbendaharaan Satuan Kerja di Lingkungan Direktorat Jenderal Cipta Karya, Kementerian

Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat.

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat merubah Pasal 6.1

“Korespondensi” dan Pasal 7 “Wakil Sah Para Pihak” sebagai berikut :

Pasal 6.1 “Korespondensi”

SEMULA

Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan Kerja PPK:

Nama : Pembinaan Pelaksanaan Wilayah III Satuan Kerja

Pengembangan Air Minum Berbasis Masyarakat

Alamat : Jl PAM Baru I No. 1PejomponganJakarta Pusat

Telepon : (021) 5742254

Website : www.pamsimas.org

Faksimili : (021) 5742254

e-mail : pamsimas_jkt@yahoo.co.id

Penyedia Jasa : Nama : PT. Lenggogeni KSO

PT. Perentjana Djaja Alamat : Gedung Rifa Lt. 5

Jl. Prof.dr. Satrio Blok C-4 Kav. 6-7 Jakarta Selatan

Telepon : (021) 5260770

Website :

e-mail : jantimr@indo.net.id

MENJADI

Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan Kerja PPK:

Nama : Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II Satuan Kerja Pengembangan

Air Minum Berbasis Masyarakat

Alamat : Jl PAM Baru I No. 1 Pejompongan Jakarta Pusat

Telepon : (021) 5742254

Website : www.pamsimas.org

Faksimili : (021) 5742254

e-mail : pamsimas_jkt@yahoo.co.id

Penyedia Jasa : Nama : PT. Lenggogeni KSO

PT. Perentjana Djaja Alamat : Gedung Rifa Lt. 5

Jl. Prof.dr. Satrio Blok C-4 Kav. 6-7

Jakarta Selatan

Telepon : (021) 5260770

Website :

e-mail : jantimr@indo.net.id

Pasal 7 “Wakil Sah Para Pihak”

SEMULA

Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut :

Untuk PPK : Diah Suryaningtyas, SIP, MM

Untuk Penyedia Jasa : Ir. Bambang Soendaroe, MT

SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK

(Tetap)

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

(Berubah)

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

Kondisi Ayat Data

Korespondensi 6.1 Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan Kerja PPK:

Nama : Pembinaan

Pelaksanaan Wilayah II

Satuan Kerja

Pengembangan

Air Minum Berbasis

Masyarakat Alamat : Jl PAM Baru I No. 1

PejomponganJakarta

Pusat

Telepon : (021) 5742254

Website : www.pamsimas.org

Faksimili : (021) 5742254

e-mail :

pamsimas_jkt@yahoo.co.id

Penyedia Jasa :

Nama : PT.LENGGOGENI

KSO

PT.PERENTJANA DJAJA

Jasa

Alamat : Gedung Rifa Lt.5

Jl. Prof.dr. Satrio Blok

c-4 Kav. 6-7

Jakarta Selatan

Telepon : (021) 5260770

Website : e-mail : jantimr@indo.net.id

Wakil Sah Para Pihak 7 Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut :

Untuk PPK : Diah Suryaningtyas

Purnawati, S.IP

Untuk Penyedia

Jasa : Ir. Bambang Soendaroe,

MT

MasaBerlaku Kontrak 15.1 Tetap

Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan 15.2 Tetap

Kondisi Ayat Data

Serah Terima Pekerjaan 31.6 Tetap

31.7-

31.10

Tetap

Perubahan Lingkup Pekerjaan 35.1 b Tetap

Asuransi 50.1 Tetap

Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan

Persetujuan PPK atau Pengawas Pekerjaan

51 Tetap

Laporan Hasil Pekerjaan 52 Tetap

Kepemilikan Dokumen 53 Tetap

Jaminan 59 Tetap

59.3 Tetap

59.6 Tetap

59.7 Tetap

59.8 Tetap

59.9 Tetap

Fasilitas 61 Tetap

PeristiwaKompensasi 62.1 Tetap

PersonilInti 63.1 Tetap

PembayaranUangMuka 65.1 Tetap

PembayaranPrestasiPekerjaan 65.2 Tetap

Denda 65.3

65.3 c

Tetap

Tetap

Kondisi Ayat Data

65.3 d

65.3 e

65.3f

65.3 g

65.3 h

Tetap

Tetap

Tetap

Tetap

Tetap

[PenyesuaianHargauntukremunerasipersonil] 69.1

69.9

Tetap

Tetap

CacatMutu 72 Tetap

Pengujian 73 Tetap

PerbaikanCacatMutu 74 Tetap

PenyelesaianPerselisihan 75.2 Tetap

LAMPIRAN – A

SPESIFIKASI TEKNIS/

KERANGKA ACUAN KERJA (Tetap)

LAMPIRAN – B

JADWAL AKTIFITAS/ BIAYA (Berubah)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)=(3)+(6) (10)=(4)+(7) (11)=(5)+(8)

A PERSONNEL COST 30,859,280,000 30,859,280,000 - 30,859,280,000 30,859,280,000

1 PROVINCIAL TEAM 8,336,120,000 8,336,120,000 - 8,336,120,000 8,336,120,000

1.1 Kalimantan Barat - 3,968,700,000 3,968,700,000 - 3,968,700,000 3,968,700,000

1.2 Kalimantan Tengah - 4,367,420,000 4,367,420,000 - 4,367,420,000 4,367,420,000

2 DISTRICT TEAM 22,523,160,000 22,523,160,000 - 22,523,160,000 22,523,160,000

2.1 Kalimantan Barat - 12,547,920,000 12,547,920,000 - 12,547,920,000 12,547,920,000

2.2 Kalimantan Tengah - 9,975,240,000 9,975,240,000 - 9,975,240,000 9,975,240,000

B REIMBURSABLE DIRECT COST 6,857,421,200 33,116,985,000 39,974,406,200 6,857,421,200 33,116,985,000 39,974,406,200

1 KALIMANTAN BARAT 4,412,790,800 19,409,490,000 23,822,280,800 4,412,790,800 19,409,490,000 23,822,280,800

1.1 Duty Travel 683,802,000 2,014,070,000 2,697,872,000 683,802,000 2,014,070,000 2,697,872,000

1.2 Mobilization and Demobilization 13,348,800 3,200,000 16,548,800 13,348,800 3,200,000 16,548,800

1.3 Office Space (Rental) - 1,177,000,000 1,177,000,000 - 1,177,000,000 1,177,000,000

1.4 Office Consumable and Office Running Cot - 594,000,000 594,000,000 - 594,000,000 594,000,000

1.5 Office Equipment (Rental) - 706,200,000 706,200,000 - 706,200,000 706,200,000

1.6 Vehicle (Rental) - 4,268,000,000 4,268,000,000 - 4,268,000,000 4,268,000,000

1.7 Communication - 594,000,000 594,000,000 - 594,000,000 594,000,000

1.8 Training 3,715,640,000 9,883,000,000 13,598,640,000 3,715,640,000 9,883,000,000 13,598,640,000

1.9 Media Sozialization - 130,020,000 130,020,000 - 130,020,000 130,020,000

1.10 Reporting - 40,000,000 40,000,000 - 40,000,000 40,000,000

2 KALIMANTAN TENGAH 2,444,630,400 13,707,495,000 16,152,125,400 2,444,630,400 13,707,495,000 16,152,125,400

2.1 Duty Travel 571,368,000 1,637,320,000 2,208,688,000 571,368,000 1,637,320,000 2,208,688,000

2.2 Mobilization and Demobilization 10,742,400 2,400,000 13,142,400 10,742,400 2,400,000 13,142,400

2.3 Office Space (Rental) - 913,000,000 913,000,000 - 913,000,000 913,000,000

2.4 Office Consumable and Office Running Cot - 462,000,000 462,000,000 - 462,000,000 462,000,000

2.5 Office Equipment (Rental) - 540,100,000 540,100,000 - 540,100,000 540,100,000

2.6 Vehicle (Rental) - 3,344,000,000 3,344,000,000 - 3,344,000,000 3,344,000,000

2.7 Communication - 462,000,000 462,000,000 - 462,000,000 462,000,000

2.8 Training 1,862,520,000 6,253,800,000 8,116,320,000 1,862,520,000 6,253,800,000 8,116,320,000

2.9 Media Sozialization - 92,875,000 92,875,000 - 92,875,000 92,875,000

C MANAGEMENT FEE (MF) 685,742,120 685,742,120 - 685,742,120 685,742,120

1 MF on Fiied Reimbursable Direct Costs of B) 15% - 685,742,120 685,742,120 - 685,742,120 685,742,120

D TOTAL BID PRICE (Excl. VAT) 6,857,421,200 64,662,007,120 71,519,428,320 6,857,421,200 64,662,007,120 71,519,428,320

D-1 Amount Eligible for IBRD Funding & APBN RM 6,857,421,200 64,662,007,120 71,519,428,320 6,857,421,200 64,662,007,120 71,519,428,320

D-2 Amount Eligible for IBRD Funding (80%) 5,485,936,960 51,729,605,696 57,215,542,656 5,485,936,960 51,729,605,696 57,215,542,656

D-3 Amount Eligible for APBN RM (20%) 1,371,484,240 12,932,401,424 14,303,885,664 1,371,484,240 12,932,401,424 14,303,885,664

D-4 VAT/PPN : 10% on the APBN portion 137,148,424 1,293,240,142 1,430,388,566 137,148,424 1,293,240,142 1,430,388,566

E Value Of Contract (Incl. VAT 10% on the APBN portion) 6,994,569,624 65,955,247,262 72,949,816,886 6,994,569,624 65,955,247,262 72,949,816,886

PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II

Satuan Kerja Pengembangan Air Minum

Berbasis Masyarakat

Diah Suryaningtyas Purnawati, SIP,MM Ir. Bambang Soendaroe, MT

NIP. 197804252006042001 Direktur PT. Lenggogeni

AMOUNT (IDR) NON BID [IDR] BID [IDR] AMOUNT (IDR)

PT. Perentjana Djaja

SUMMARY OF PROPOSED AMENDMENT CONTRACT NO.1 The National Rural Water Supply and Sanitation Project (PAMSIMAS III)

REGIONAL OVERSIGHT MANAGEMENT SERVICES (ROMS)

ROMS 12 - KALIMANTAN BARAT, KALIMANTAN TENGAH

AMENDMENT CONTRACT NO.1

NON BID [IDR] BID [IDR] AMOUNT (IDR)

PT. Lenggogeni KSO

NO. DESCRIPTION

ORIGINAL CONTRACT VARIATIONS

NON BID

[IDR] BID [IDR]

LAMPIRAN – C

JADWAL PENUGASAN

(Berubah)

LAMPIRAN – D

SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA PEKERJAAN (SPPBJ)

SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)

(Tetap)

LAMPIRAN – E

JAMINAN PELAKSANAAN

(Tetap)

LAMPIRAN – F

JAMINAN UANG MUKA

(Tetap)