konsep dasar komunitas
TRANSCRIPT
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
1/40
Konsep Dasar KeperawatanKomunitas
Theresia Ivana, S.Kep, MSN2013
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
2/40
Pendahuluan
Deklarasi Alma
Ata (1978)PHC
HFA
By 2000INDONESIA SEHAT
Paradigma
Sehat
Health Oriented
ApproachKemandirian
dalam Bid.
Kesehatan
Keperawatan
Komunitas
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
3/40
Pendahuluan
Pelayanan kesehatan berfokus pada
orang sakit tidak lagi efektif.
Konsep sehat berubah (produktif secara
sosial ekonomi)
Transisi epidemiologi
Transisi demografi Makin jelasnya faktor yang mempengaruhi
status kesehatan penduduk
(Lalonde, 1974; Bloom, 1974)
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
4/40
Definisi
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
5/40
Komunitas
Komunitas adalah sekumpulan orang yang
saling bertukar pikiran/ pengalaman yang
penting dalam hidupnya (Spradley, 1985).
Sekelompok individu yang tinggal pada
wilayah tertentu yang memiliki nilai-nilai
keyakinan dan minat yang relatif sama,
serta adanya interaksi satu sama lainuntuk mencapai tujuan (WHO,1978)
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
6/40
Paradigma Perawatan Komunitas
Klien: MANUSIA
(Ind, Klga, Klpk, Masy)
LINGKUNGAN
(Fisik, Bio, Psiko, Sosio,
Spiritual, Kultural)
KESEHATAN
(SehatSakit)
KEPERAWATAN
(Tindakan Pencegahan)
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
7/40
Klien: Manusia
Individu
Keluarga
Kelompok
Masyarakat
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
8/40
Klien: Manusia
Karakteristik secara
geografis:
Urban area
Sub urban area
Rural area
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
9/40
Sifat Klien di Masyarakat
Status kesehatan klien
Sehat Sakit
Kes. optimal peny. terminal Perlu:
Pengetahuan perawat dlm hal: promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
10/40
Sifat Klien di Masyarakat
Otonomi klien:
Rumah (lingk. yg dikenal klien)
Tdk meminta target pada pelayanankeperawatan
Tujuan: Arah pencegahan penyakit/ preventif
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
11/40
Sifat Klien di Masyarakat
Sifat askep:
Kerjasama (partnership) antara:
Partisipasi pasif (sbg sumber data &penerima)
Partisipasi aktif (bersama-sama melalui
sebuah proses)
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
12/40
Karakteristik Partnership
Informed: masing2 sadar akan peran, hak,
tgg jawab & teman kerjanya
Flexible: masing2 mendistribusikan sesuai
kemampuan
Negotiated: terjadi negosiasi pada setiap
tingkat perubahan
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
13/40
Keperawatan Komunitas
Perbedaan pelayanan rumah sakit dan
masyarakat
Upaya bersifat promotifpreventif tanpa
melupakan aspek kuratif dan rehabilitatif
Tingkat penyakit & pencegahan
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
14/40
Perbedaan Kep.RS vs Kep. Kom
Rumah sakit:
Fokus: perawatan pasien di RS
Pelayanan kep. bersifat kejadian kasus(episodik)
Bekerja pada unit/ spesialisasi tertentu
Bekerja pada RS/ instansi Koordinasi keperawatan dgn institusi/
agensi
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
15/40
Perbedaan Kep.RS vs Kep. Kom
Rumah sakit:
Merencanakan & memberi perawatan
bersifat individu
Membatasi otonomi pasien dgn lingk. RS
Observasi terbatas pada interaksi
keluarga & indikator kesehatan yg lain Hub. formil dlm lingk. terbatas utk pasien
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
16/40
Perbedaan Kep.RS vs Kep. Kom
Komunitas:
Fokus: 4 level klien
Pelayanan keperawatan yg terdistribusi Bekerja pada semua kondisi sehatsakit
pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan Bekerja dgn semua institusi yg terkait dgn
komunitas & hasil kesehatan
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
17/40
Perbedaan Kep.RS vs Kep. Kom
Komunitas
Koordinasi pelayanan dgn bbagai tenaga
komunitas (medik & non-medik)
Merencanakan & memberi pelayanan
perawatan yg bfokus pada keluarga
Mendorong otonomi & kontrol keluarga(except: pd. peny menular)
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
18/40
Perbedaan Kep.RS vs Kep. Kom
Komunitas:
Mengobservasi bbagai faktor yg
mempengaruhi kesehatan
Membina hubungan yg akrab dgn klien
Memfasilitasi hubungan
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
19/40
Asumsi Dasar
Sistem pelayanan adalah kompleks
Pelayanan kesehatan (Primer, Sekunder,
Tersier) merupakan komponen dari sistem
yankes
Keperawatan sbg sub-sistem yankes
merupakan hasil produk pendidikan & riset
yg di landasi praktik
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
20/40
Asumsi Dasar
Fokus utama praktik keperawatan
komunitas/ masyarakat adalah primary
care
Tatanan pelayanan kesehatan utama
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
21/40
Pandangan/ Keyakinan
Yankes sebaiknya tersedia & dapat
dijangkau/ diterima oleh semua orang
Penyusunan kebijaksanaan kesehatan
seharusnya melibatkan penerima yankes
Perawat sebagai provider & klien sebagai
customer dpt mbentuk hubungan
kerjasama utk mndorong & mempengaruhi
perubahan dlm kebijakan yankes
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
22/40
Pandangan/ Keyakinan
Lingk berpengaruh thd klien
Pencegahan diperlukan utk peningkatan
kesehatan
Klien merupakan anggota tim kesehatan
Individu dalam komunitas btgg jwb utk
kesehatan sendiri & hrs di dorong serta dididik utk berperan dlm yankes
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
23/40
Prinsip Kep. Komunitas
Kemanfaatan: intervensi yg dilakukan hrs
memberi manfaat yg sebesar-besarnya
bagi komunitas (seimbang manfaat vs
rugi)
Autonomi: komunitas diberi kebebasan utk
melakukan atau memilih alternatif yg
terbaik yg disediakan utk komunitas
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
24/40
Prinsip Kep. Komunitas
Keadilan: melakukan upaya atau tindakan
sesuai dgn kemampuan atau kapasitas
komunitas
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
25/40
Pengertian Perkesmas
Perawat kesehatan masyarakat
Merupakan sintesa dr praktik keperawatan
& kes. Masyarakat yg menerapkan
peningkatan dan pemeliharaan kesehatan
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
26/40
Pengertian Perkesmas
The field of nursing in which the family and
community are patient although it is
concern with total health illness spectrum;
its primary focus on prevention of diseaseand the promotion and maintenance of the
highest level of health and well being.
(Tinkham &Voothies)
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
27/40
Sasaran Perkesmas
Keluarga rawan kesehatan:
Keluarga yg belum terjangkau yankes
Keluarga dgn resiko tinggi Keluarga dgn kasus tindak lanjut
keperawatan
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
28/40
Keluarga yg belum terjangkau Yankes
Ibu hamil tertentu ANC
Ibu nifas yg persalinan ditolong dukun
Balita tertentu Peny. Kronis menular yg tidk bisa di
intervensi oleh program
Peny. Endemis Peny. Kronis yg tdk menular
Kecacatan tertentu (mental/ fisik)
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
29/40
Keluarga dgn Risiko Tinggi
Ibu hamil dgn masalah gizi
Ibu hamil dgn risiko
Balita dgn BGM (Bawah Garis Merah) Neonatus dgn BBLR
Lansia/ jompo
Kasus percobaan bunuh diri
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
30/40
Keluarga dgn kasus tindak lanjut kep.
Drop out tertentu (ibu hamil, balita
terlambat tumbang, peny. Kronis)
Kasus pasca perawatan (rujukan,
persalinan, post tindakan medis)
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
31/40
Sasaran Perkesmas
Kelompok khusus
Institusi: panti, rutan/ lapas, pondok
pesantren, lokalisasi WTS
Non-institusi: posyandu, pekerja informal,
perkumpulan penyakit tertentu, kelompok
remaja
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
32/40
Sasaran Perkesmas
Desa/ masyarakat bermasalah:
Masyarakat di daerah endemis satu
penyakit: malaria, filariasis, DHF, diare
Masyarakat dgn keadaan lingkungan
buruk, daerah kumuh perkotaan
Masyarakat yg mempunyai msalah
kesehatan menonjol, AKB tinggi
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
33/40
Sasaran Perkesmas
Masyarakat yg mempunyai kesenjangan
pelayanan kesehatan yg tinggi, cakupan
imunisasi rendah, ANC rendah
Masyarakat pemukiman baru, yg
diperkirakan akan mengalami hambatan
dalam adaptasi: transmigrasi, suku
terasing
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
34/40
Tenaga Pelaksana
Tenaga keperawatan
Tenaga kesehatan lain
Kader yg dilatih Keluarga penderita/ klien
Sebagai suatu tim yg terkoordinir danterpadu
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
35/40
Pelaksana Perkesmas
Semua tenaga keperawatan/ puskesmas
Melibatkan
Tenaga puskesmas lainnya & masyarakat
(kader, dukun bayi, anggt klg, tkoh masy.)
Melalui
Alih pengetahuan & keterampilan kep.
dasar
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
36/40
Pendekatan Proses Kep.
Metode ilmiah yg sekaligus merupakan
panduan dlm memberikan askep yg
berkualitas dlm rangka membantu pasien
mengatasi masalah kesehatannya.
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
37/40
Pendekatan Proses Kep.
Tujuan akhir:
Teratasinya masalah kesehatan
Meningkatnya kemampuan sasaran utkmengatasi msalahnya secara mandiri
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
38/40
Pendekatan Proses Kep.
Upaya mengalihkan peran pelayanan
keperawatan
Dari
Tenaga pelaksana keperawatan
Kepada
Individu, keluarga, kelompok, masyarakat => sebatas kewenangan yg diperbolehkan
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
39/40
-
5/27/2018 Konsep Dasar Komunitas
40/40
References
Resource Manual Care for Health Care I &
II, Revised Edition, 2003
Maglaya, A.S. 2004. Nursing Practice in
the Community,