KONSEP BERUBAHUmmy Utamy Yahya, S.Kep

PENGERTIAN BERUBAH Kegiatan atau proses yang membuat

sesuatu atau seseorang berbeda dengan keadaan sebelumnya (Atkinson, 1987)

Proses yang menyebabkan perubahan pola perilaku individu atau institusi (Brooten, 1978)

PRINSIP DAN STRATEGI BERUBAH

Dalam perubahan dibutuhkan cara yang tepat agar tujuan dalam perubahan dapat tercapai secara tepat, efektif dan efisien.

a. Strategi Rasional Empirikb. Strategi Reedukatif Normatifc. Strategi Paksaan – KekuatanMenurut Tiffany dan Lutjens (1989) telah mengidentifikasi tujuh

strategi berubah yang cocok dengan kontinum dari yang paling netral sampai yang paling koersif.

d. Edukasie. Fasilitatiff. Teknostrukturalg. Data Basedh. Komunikasii. Persuasifj. Koersif

SIFAT PERUBAHAN Perubahan Spontan Perubahan Pola Perkembangan Perubahan Yang Direncanakan

TEORI – TEORI PERUBAHAN Teori Kurt Lewin (1951) Teori Rogers (1962) Teori Redin Teori Lippitt Teori Havelock Teori Spradley

TEORI KURT LEWIN Tahap unfreezing Tahap Moving Tahap RefreezingFaktor pendorong terjadinya perubahan Kebutuhan Dasar Manusia Kebutuhan Dasar InterpersonalFaktor PenghambatMenurut New dan Couillard (1981) restraining

force: Mengancam kepentingan pribadi Persepsi yang kurang tepat Reaksi psikologis Toleransi untuk berubah rendah

TEORI ROGERSMenurut Rogers untuk menandakan suatu

perubahan perlu ada beberapa langkah yang ditempuh sehingga harapan atau tujuan akhir dari perubahan dapat tercapai. Langkah – langkah tersebut antara lain :

Tahap Awareness Tahap Interest Tahap Evaluasi Tahap Trial Tahap Adoption

TEORI REDINMenurut Redin sedikitnya ada empat hal

yang harus dilakukan seorang manager sebelum melakukan perubahan, yaitu :

Ada perubahan yang akan dilakukan Apa keputusan yang dibuat dan

mengapa keputusan itu dibuat Bagaimana keputusan itu akan

dilaksanakan Bagaimana kelanjutan pelaksanaannya

TEORI LIPPITTTeori ini merupakan pengembangan dari teori

lewin. Lippitt .mengungkapkan tujuh hal yang harus diperhatikan seorang manajer dalam sebuah perubahan, yaitu :

Mendiagnosis masalah Mengkaji motivasi dan kemampuan untuk

berubah Mengkaji motivasi dan sumber – sumber agen Menyeleksi objektif akhir perubahan Memilih peran yang sesuai untuk agen berubah Mempertahankan perubahan Mengakhiri hubungan saling membantu

TEORI HAVELOCKTeori ini merupakan modifikasi dari teori Lewin

dengan menekankan perencanaan yang akan mempengaruhi perubahan. Enam tahap perubahan menurut Havelock antara lain :

Membangun suatu hubungan Mendiagnosis masalah Mendapatkan sumber – sumber yang

berhubungan Memilih jalan keluar Meningkatkan penerimaan Stabilisasi dan perbaikan diri sendiri

TEORI SPRADLEYSpradley menegaskan bahwa perubahan terencana

harus secara konstan dipantau untuk mengembangkan hubungan yang bermanfaat antara agen berubah dan sistem berubah. Berikut adalah langkah dasar dari model Spradley :

Mengenali gejala Mendiagnosis masalah Menganalisa jalan keluar Memilih perubahan Merencanakan perubahan Melaksanakan perubahan Mengevaluasi perubahan Menstabilkan perubahan

MOTIVASI DALAM PERUBAHAN

Motivasi ini timbul karena tuntutan kebutuhan dasar manusia, sedangkan kebutuhan dasar manusia yang dimaksud antara lain :

Kebutuhan fisiologis Kebutuhan keamanan Kebutuhan sosial Kebutuhan penghargaan dan dihargai Kebutuhan aktualisasi diri Kebutuhan interpersonal

RESPON TERHADAP PERUBAHAN

Menerima dan mendukung Tidak menerima dan tidak mendukung Menolak

› Takut akan sesuatu yang tidak pasti› Takut akan kehilangan pengaruh› Takut kehilangan keterampilan dan

proficiency› Takut kehilangan reward dan benefit› Takut akan kehilangan respek, dukungan ,

dan kasih sayang› Takut gagal

TINGKATAN DALAM PERUBAHAN

Pengetahuan Sikap Perilaku individu Perilaku kelompok

PERUBAHAN DALAM KEPERAWATAN

Dalam perkembangannya keperawatan juga mengalami proses perubahan seiring dengan kemajuan dan teknologi. Alasan terjadinya perubahan dalam keperawatan antara lain :

Keperawatan sebagai profesi keperawatan Keperawatan sebagai bentuk pelayanan

asuhan keperawatan Keperawatan sebagai ilmu pengetahuan

keperawatan Keperawatan sebagai komunikasi keperawatan

PENERAPAN PROSES BERUBAH

Pendidikan Pelayanan keperawatan Individu masyarakat

PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN BERUBAH

Menurut Kron dalam Kozier (1998) untuk merencanakan dan mengimplementasikan perubahan disarankan 7 (tujuh) pertanyaan yang harus dijawab :

Apa? Mengapa? Siapa? Bagaimana? Kapan? Dimana? Mungkinkah?

MODEL PERUBAHAN Model penelitian dan pengembangan Model interaksi sosial Model penyelesaian masalah

HAMBATAN DALAM PERUBAHAN

Perubahan tidak selalu mudah untuk dilaksanakan akan tetapi banyak hambatan yang akan diterimanya baik hambatan dari luar maupun dari dalam diantara lain adalah sebagai berikut :

Ancaman kepentingan pribadi Persepsi yang kurang tepat Reaksi psikologis Toleransi terhadap perubahan rendah Kebiasaan Ketergantungan Perasaan tidak aman norma

PERAWAT SEBAGAI PEMBAHARU

Menurut Oslan dalam Kozier (1991) mengatakan perawat sebagai pembaharu harus menyadari kebutuhan sosial, berorientasi pada masyarakat dan kompeten dalam hubungan interpersonal. Pembaharu juga perlu memahami sikap dan perilakunya, bagaimana ia menjalin kerjasama dengan orang lain dan bagaimana perasaannya terhadap perubahan tersebut.

Lanjutan….Maukseh dan Miller dalam Kozier menyebutkan

karakteristik seorang pembaharu adalah : Dapat mengatasi dan menanggung resiko Komitmen akan keberhasilan perubahan Mempunyai pengetahuan yang luasFungsi pembaharu sangat penting dalam

memfasilitasi komunikasi yang efektif dalam proses berubah, agar efektif seorang pembaharu sebaiknya:

Mudah ditemui oleh mereka yang terlibat dalam proses berubah

Mudah dipercaya oleh mereka yang terlibat

PEDOMAN UNTUK PELAKSANAAN PERUBAHAN

Keterlibatan Motivasi Perencanaan Legitimasi Pendidikan Manajemen Harapan Asuh percaya

KUNCI SUKSES Mulailah dari diri sendiri Mulai dari hal – hal yang kecil Mulailah dari sekarang, jangan

menunda – nunda.

TERIMA KASIH