kondas gerontik teori.pptx

8/19/2019 kondas gerontik teori.pptx

1/64

KEPERAWATAN GERONTIK

Ns. Nur meity s.a, m. kep, cwt


2/64


3/64

Gerontologi Nursing Ilmu yg m’pelajari

ttg perawatan pd lansia (Kozier, 1987)

Geriatri Ilmu yg m’pelajari proses

m’jadi tua pd manusia serta

a!i"at#nya pd tu"u$ manusia


4/64

Geriatri %ursing &raktek perawatan yg b’kaitan dgn

penyakit pd proses

menua (Koier, !"#$)


5/64

•

Manusia usia lanjut : individu yangkrn usia lanjut trjadi perua!an

i"l"gis# $isik# keji%aan dan

spiritual&

• Seluru! aspek ke!idupn 'sl!

kese!atan

• Perlu per!atian !dp s(r pr"dukti$

dan erpern akti$ dl' pngunan )**

Kes& N"& +, t!n -../ psl 0+12

• Sala! satu indikat"r pen(apaian

kese!atan di suatu negara


6/64

•

Pada aad -0: di Asia Pasi$ik t!n-..3 ju'la! 4ansia560. jt dan t!n

-.-7 seanyak 3++ dan t!n -.7.

seanyak 0#+ 'ilyar

• Ind"nesia urutan ke86 penddk

ternyk di dunia dan uruta ke80.

penddk paling tua di dunia )an"ni'#

-../2&

• 9PS t!n -..3# lansia d INA501#/, jt#

06 d Pr"pinsi DI; )Menk"kesra#

-../2


7/64

• *sia


8/64


9/64


10/64

Proses menua : proses ygalami bukanlah suatu penyakit

tetapi merupakan prosesb’kurangnya daya tahan tubuhdlm m’hadapi rangsangan daridlm mapun luar tubuh,


11/64


12/64

TEORI2 PROSES MENUA

1. Teori Biologi

a. Teori genetik & Mutasi

%enua t’jadi s"g a!i"at dari peru"a$an

"io!imia yg diprogram o&mole!ul#

-N. setiap sel pd saatnya a!anm’alami mutasi

/* 0 mutasi dari sel# !elamin


13/64

b. Teori “Imunologi Slow Virus”

'istem immun m’jadi kurang eekti dgnb’tambahnya usia masuknya *irus ke dlm

tubuh dpt menyebabkan kerusakan organ

tubuh.

c. Teori Auto Immun

&roduksi +ntibody yg akan menyerang sel

tubuh shg ada jaringan tubuh ttt yg tdk tahan

t’hdp at tsb jaringan tubuh m’jadi lemah sakit.


14/64

d. Teori Radikal Bebas

-dk stabilnya radikal bebas (klpk atom)

m’akibatkan oksidasi bahan organikspt : Karbohidrat protein.

/adikal ini sel tdk dpt regenerasi

e. Teori Stress

0enua t’jadi akibat hilangnya sel ygbiasa digunakan tubuh. /egenerasi

jaringan tdk dpt m’pertahankankestabilan lingk. Internal

'tress sel tubuh tlh t’pakai


15/64

f. Teori Rantai Silang

'el yg tua, reaksi kimianya

menyebabkan ikatan yg kuat,khususnya jaringan kolagen.

Ikatan ini kurangnya elastis,keka1auan hilangnya 2

g. Teori Program

Kemampuan organisme

u3menetapkan jumlah sel ygm’belah stlh sel tsb mati


16/64

2. Teori Psikologi

a. Teori Aktiitas ! -eori ini menyatakan bahwa pd

lansia yg sukses ad3mereka yg

akti ikut banyak dlm

kegiatan sosial

4 0’pertahankan hub. antara

sistem sosial indi*idu, agar

tetap stabil dari usia

p’tengahan

ke lansia.


17/64

b. Teori "e#ribadian Berlan$ut

4 0erupakan gabungan dari teori

akti*itas

4 -eori ini menyatakan bahwa perub.

5g t’jadi pd seorg yg lansia sgt

dipengaruhi o3 tipe personality yg

dimilikinya.


18/64

c. Teori Pembebasan

* Teori ini menyatakan bahwa dgn b’tambahnya usia, se2org scr

b’angsur2 mulai melepaskan diridari

kehidupan sosialnya a/ menarikdiri

dari p’gaulan sekitarnyainteraksi

sosial lansia , baik scr kualitasmaupun kuantitas shg sering

t’adikehilangan ganda, yakni :

!ehilangan peran


19/64

FAKTOR2 ! M"PEN!ARU#I

KETUAAN

!. 6erediter

. %utrisi

7. 'tatus Kesehatan

8. &engalaman hidup9. ingkungan

;. 'tres


20/64

BATASAN2 LANJUTUSIA

1. Menr! Or"anisasi Kese#a!an$nia

$ansia meliputi :

a. %sia pertengahan &middle age'

!lpk usia () s/d ) tahun

b. $anut usia &elderly' : antara + -( thn

c. $anut usia tua &old' : antara ) - thn


21/64

. 0enurut &ro.


22/64

%. &enurut 'ndang2 (). *% Ta+un !""# &asal ! +yat

anjut usia ad3 seorg yg m’1apaiusia ;? (enam puluh) tahun keatas


23/64

'emua org akan mengalami proses

m’jadi tua, dimana pd masa ini seorgmengalami kemunduran isik, mental

sosial.

Birren Aennet (!"$$) mengemukakanp’bedaan antara : usia biologis, usia

psikologis usia sosial


24/64

*. 'sia Biologis

5g menunjuk kpd jangka waktu seorg sejak

lahirnya berada dlm keadaan hidup tdk mati

2. 'sia Psikologis

5g menunjuk kpd kemampuan seorg u3melakukan penyesuain kpd situasi ygdihadapinya


25/64

%. 'sia Sosial

5g menunjuk kpd peran yg

diharapkan a3 diberikan masy. kpd seorg sehub. dgn usianya


26/64

TIPE2 LANJUT USIA

1. Tipe Arif Bijaksana

Kaya dgn hikmah pengalaman,menyesuaikan diri dgn perubahan zaman,m’punyai kesibukan, b’sikap ramah, rendah

hati, dermawan, memenuhi undangan &

m’jadi panutan.


27/64

2. Tipe Mandiri

M’ganti kegiatan2 yg hilang dgnkegiatan2 yg baru, selektif dlmm’cari pekerjaan / teman p’gaulan,serta memenuhi undangan


28/64

%. Ti#e Tdk Puas

Konlik lahir batin menentang proses ketuaan

kehilangan ke1antikan, kehilangan daya

tarik jasmaniah, kehilangan kekuasaan,

status, teman yg disayangi, pemarah, tdk

sabar, mdh t’singgung, menuntut, sulit

dilayani p’kritik.


29/64

,. Ti#e Pasra+

0enerima menunggu nasib baik, m’punyai

konsep habis gelap terbitlah terang, m’ikutikegiatan b’ibadat, ringan kaki, pekerjaan apasaja dilakukan

-. Ti#e Bingung Kaget, kehilangan kepribadian, m’asingkan

diri, merasa minder, menyesal, pasi, a1uh

tak a1uh.


30/64

-ipe yg b’gantung kpd karakter,

p’alaman hidup, lingk., kondisi

isik, mental, sosial ekonomi

!. -ipe optimis (santai riang). -ipe konstrukti

7. -ipe ketergantungan

8. -ipe deensi

9. -ipe militan serius

;. -ipe marah 3 rustasi

$. -ipe putus asa (ben1i pada diri sendiri)


31/64

TIP /A(SIA &('R'T

"&A&P'A((0A

1. Lansia mandiri sepenuhnya

2. Lansia mandiri dgn bantuan lgsg

klgnya

3. Lansia mandiri dgn bantuan tdk lgsg

4. Lansia dibantu / badan ssial

!. Lansia "anti #sial $resna %erdha&. Lansia yg dira'at di (#

). Lansia yg m’derita ggn mental


32/64

'alah satu aktor yg sgt menentukan

ad3 keadaan mentalnya yg dpt0engalami kemunduran dlm 2 b’ikir

(


33/64


34/64

'hg sbg perawat p’lu mengenal tipe

lansia, agar dpt m’hindari kesalahan a3

kekeliruan dlm melaksanakan p’dekatan

perawatan.


35/64

PRT&'A( " II

PR'BA1A(2 0 T34A5I PA5A

/A(SIA

PR'BA1A(2 0 T34A5I


36/64

PR'BA1A(2 0 T34A5I

PA5A /A(SIA

1. Perubahan2 Fisik a. #el

* Lebih sedikit jumlahnya

* Lebih besar ukurannya * +’-nya jumlah cairantubuh b’-nya cairanintraseluler


37/64

* #ro#orsi #rotein di otak6 otot6

gin$al6 dara+ 7 +ati

! 4umla+ sel otak

! T3ganggun8a mekanisme

#3baikan sel

! 9tak m3$adi atrofis6 beratn8a b3:;<

- = *) >


38/64

" istem 2ersaraan

Berat otak 10 – 20 %

Cepatnya hubungan persarafan

Lambat dlm respon & waktu u/ bereaks

stress!enge"lnya saraf pan"a ndra

#$ senstf thdp sentuhan


39/64

(& Siste' Pendengaran

&resbiakusis

hilangnya kemampuan p’dengaran pd

telinga dlm, t’utama t’hdp bunyi a3 nada ygtinggi, suara yg tdk jelas, sulit mengerti

kata, 9? t’jadi pd usia C umur ;9 thn.

0embran timpani m’jadi atroi

otosklerosis


40/64

$eru%en g %engeras krn keratin

P"'engaran ()* +' lan,ut usia g %"ala%iketegangan ,i-a stress

d Si t P li! t


41/64

d& Siste' Pengli!atan

'ingter pupil timbul skelerosis hilangnya respon

t’hdp sinar

Kornea lebih b’bentuk serishensa C suram katarak

ambang, p’ amatan sinar, daya adaptasi t’hdp

kegelapan C lambat susah melihat dlm 1ahayagelap

6ilangnya daya akomodasi

Insert workgroup name on slide master


42/64

Insert workgroup

logo on slide master

Projects

Documents

Team

Links

What’s New

Home

la+ang +an'ang

'aa %"/e'akan -arna

/iru a 0i,au +' skala


43/64

e. Siste%

Kar'ioaskuler

/lastisitas dinding aorta

Katup jantung mene"al m’jadi !a!u

Kemampuan jantung memompa dara$ 1 3setiap t$n sesd$ "’umur #4 t$n

!ontra!si 5olumenya

6ilangnya elastisitas pem"ulu$ dara$

()nya p’"ulu$ dara$ u&o!sigenasi, peru"a$an posisi dari tidur !e dudu! - m’jadi :mm6g pusing m’dada!


44/64

T5 akibat resistensi dari

#3bulu+ dara+ #erifer6 sistole :n< ?*@) mm1g 7 diastole :n< ? )

mm1g


45/64

Tem#eratur tubu+ scr fisiologik ? %-) akibat metabolisme 8g

"eterbatasan refleks m3gigil 7 tdk d#t

m3#roduksi #anas 8g ban8ak

renda+n8a aktifitas otot

istem 2engaturan

emperatur u"u$

g. Sistemg. stem


46/64

g. SistemRespirasig. stemRespirasi

tot p’naasan kehilangan kekuatan

m’jadi kaku

akti*itas dari silia&aru kehilangan elastisitas, kapasitas

residu , menarik naas C berat,

kapasitas p’naasan maksimum

kedalaman b’naas +l*eoli ukurannya melebar

jumlahnya ber(D)


47/64

pada arteri m’jadi $9

mm6gE pd arteri tdk b’ganti

Kemampuan u3 batuk ber(D)

Kemampuan pegas, dinding,

dada kekuatan otot p’naasan

akan seiring dgn ber(F) usia


48/64

0. Siste% !astrointestinal

Kehilangan gigi

akibat periodental disease, t’jadi stlh

umur 7? thn a3 kesehatan gigi yg buruk

gii buruk

Indra penge1ap adanya iritasi yg kronis

dari selaput lendir, atroi indra penge1ap

(#? ), hilangnya sensitiitas sarap’e1ap di lidah t’utama manis, asin, asam

pahit


49/64

3so4agus melebar

5asa lapar , asam lambung

Peristaltik lemah

konstipasi

67 absorpsi melemah

$ier makin mengecil, ber&8' alirandarah


50/64

i. Sis!emRe%ro&'si

9enciutnya oari - uterus

tro1 payudara

Pd laki2 produksi spermato;oa padatestis berangsur2

0orongan seksual menetap sampai usia< thn

=elaput lendir agina , p’mukaanm’adi halus, sekresi m’adi ber&8',si4atnya m’adi alkali - t’adi p’ubahan

warna


51/64

j. 'istem Genitourinaria

%eron menge1il atroi, aliran darah ke ginjal

s3d 9? , 2 tubulus ber(D) kurangnyakemampuan konsentrasi urin, BA urin

tot pd *esika urinaria m’jadi lemah, kapasitas

s3d ?? ml rekuensi B+K

&’besaran prostat $9 t’jadi pd usia C ;9 thn

+troi *ul*a


52/64

k. Sistem ndokrine

&roduksi hormon

>2 paratiroid sekresinya tdk b’ubah

&ituitari

pertumbuhan hormon C rendah hanya di dlm p’buluh darah, ber(D)produksi +E-6, -'6, >'6 6

aktiitas tiroid

produksi aldosteron sekresi hormon kelamin, e2 :

progesteron, estrogen testosteron


53/64

l& Siste' Integu'en

!ulit m’erut / keriput, akibat kehilangan

aringan lemak

!ulit kasar - b’sisik, krn kehilanganproses keratinisasi serta p’ubahan

ukuran - bentuk2 sel epidermis respon t’hdp trauma

proteksi pada kulit

!ulit kepala - rambut menipis b’warnakelabu


54/64

'ambut dlm hdung & telnga menebal

Bkurangnya elaststas akbat "aran &

(askularsas)tumbuhan kuku lambat

+uku ,ar m,ad keras & rapuh

+uku kak tumbuh s"r blebhan & spt tanduk+elen,ar kerngat bkurang ,umlahnya & f-nya

+uku m,ad pudar. kurang b"ahaya


55/64

%. Siste% Muskuloskeletal

-ulang kehilangan density makin rapuh

Kiosis&inggang, lutut jari p’gelangan t’batas


56/64

+troi serabut otot, shg seorg

b’gerak m’jadi lamban, ototkram m’jadi tremor

tot polos tdk begitu

b’pengaruh


57/64

2. Perubahan2 mental

Faktor2 yg m’pengaruhi p’ubahan mental

Perubahan fisik, khususnya organ perasa

Kesehatan umumingkat pendidikan

!erediter

"ingkungan


58/64

Kenangan (Memory )

0enangan jangka panjang

+’jam2 hg b’hari2 yg lalu m’cakupbe2rapa p’ubahan

0enangan jangka pendek

a/seketika

-1 menit, kenangan buruk


59/64

I.C :Intellgentia Quantion<

-dk b’ubah dgn inormasi matematika

p’kataan *erbalB’(D)nya penampilan, persepsi keterampilan psikomotor, t’jadi p’ubahan pddaya m’bayangkan krn tekanan dari aktor

waktu


60/64

. Peru/a0an2 Psikososial

&ensiun, lansia akan m’alami kehilanganal:

4 Kehilangan inansial4 Kehilangan status

4 Kehilangan teman3kenalan a3relasi

4 Kehilangan pekerjaan3kegiatan

0’arasakan a3sadar akan kematian :sense of awareness of mortality <


61/64

&’ubahan dlm 1ara hidup, yaitu memasuki

rumah p’awatan, b’gerak C sempit

Hkonomi akibat p’berhentian dari jabatan biaya hidup pd p’hasilan yg sulit,

ber(F) biaya p’obatan

&enyakit kronis ketdkmampuanGgn sara pan1aindra, timbul keributan

ketulian


62/64

Ggn gii akibat kehilangan jabatan

/angkaian dari kehilangan, yaitu

kehilangan hubungan dgn teman

amily

6ilangnya kekuatan ketegangan isik p’ubahan t’hdp gambaran diri

konsep diri

, P3kembangan s#iritual


63/64

,. P3kembangan s#iritual

4 +gama a3keper1ayaan makin t’integrasi

dlm kehidupannya ( 0aslow, !"$? ) 4 ansia makin matur dlm kehidupan

agamanya, hal ini t’lihat dlm b’ikir

b’tindak dlm sehari (0urray enner,

!"$? )

4 &’kembangan spiritual pd usia $? thn

menurut >owler (!"$#), =ni*ersaliing

yaitu b’pikir b’tindak dgn 1ara m’berikan

1ontoh 1ara m’1intai keadilan


64/64

#$K%' (' $)%* K#%!