Pemanfaatan Komputer di Bidang : Kesehatan, Sosial, Politik

Dan Pemerintahan

KR/ITHB 2010

Komputer dan MasyarakatIF-324

Ken Ratri, MTKen_ratri@ithb.ac.id

1

Tujuan : Mengetahui penerapan komputer dibidang

kesehatan : Informatika kedokteran, aplikasi dibidang kedokteran

Mengetahui penerapan komputer dibidang pemerintahan,sosial,politik :

E-goverment

KR/ITHB 20102

Kesehatan

KR/ITHB 2010

Informatika kedokteran :disiplin ilmu berkenaan dengan penyimpanan, penarikan dan penggunaan data, informasi, serta pengetahuan biomedik secara optimal untuk tujuan pemecahan masalah dan pengambilan keputusan.

Secara terapan, aplikasi informatika kedokteran meliputi 1. Bioinformatika ; penerapan teknik komputasional untuk

mengelola dan menganalisis informasi biologis2. Medical imaging, 3. Informatika klinis ; untuk mendukung pelayanan pasien4. pengembangan sistem informasi klinis.

Tahap awal penggunaan komputer; database penyimpanan catatan pengobatan, pembiayaan, dan pembayaran gaji, lalu dikembangkan sistem informasi medis

3

Informatika Kedokteran subdomain dalam informatika kedokteran adalah

:1. Bioinformatika, aplikasi memfasilitasi upaya-upaya

rekayasa genetik, penemuan vaksin, hingga ke riset besar tentang human genome project.

2. Medical imaging mengkaji aspek pengolahan data dan informasi digital pada level jaringan dan organ. PACS (picture archiving communication systems),

3. Informatika klinis, diterapkan pada level individu (pasien), mengkaji mengenai berbagai inovasi teknologi informasi untuk mendukung pelayanan pasien, komunikasi dokter pasien, serta mempermudah dokter dalam mengumpulkan hingga mengolah data individu.

4. sistem informasi klinis- berfokus untuk mendukung pelayanan, pendidikan dan pembelajaran kesehatan masyarakat.

KR/ITHB 20104

KR/ITHB 2010

System informasi medis [thelma estrin and robert C Uzgalis,1979]

Attendingphysician

Consultants Housestaff

Nurses andparamedics

Patients(future)

Medical Record

Medicalhistory

Physiologicalmeasurements

Procedures

Progressnotes

PhysicalExam

X-ray andLab report

Physiciansorders

Therapy andmedication

teaching

Epidemiologicalstudies

Diagnosis

Assurance ofQuality of Care

Clinical research

Therapeuticdecision

Medicalaudit

Accounting andadministration

5

Sistem informasi medis[marion j. ball. 1980]

Sistem informasi medis, dibagi ke dalam 3 kelompok/ kelas :[marion j. ball. 1980]1. kelas A ; aplikasi stand alone2. kelas B ; aplikasi jaringan3. kelas C ; aplikasi analisis

KR/ITHB 20106

Sistem informasi Medis

KR/ITHB 2010

kelas A; stand alone, single departement, sistem laboratorium.Contoh: system COSTAR - computer stored

ambulatory record komponen dasar COSTAR adalah :

1. Modul keamanan-control untuk akses dan pemeliharaan backup catatan,

2. Modul registrasi - informasi pasien, 3. Modul catatan medis - menerima data pasien dan

membuat laporan kondisi pasien, 4. Modul jadwal pasien , 5. Modul account - proses keuangan, 6. report generator-menghasilkan sejumlah report, 7. Medical query language/ MQL - permintaan

informasi medis

7

Sistem informasi medis[marion j. ball. 1980]

KR/ITHB 2010

kelas B: 1. sistem informasi rumah sakit2. Berbasiskan komunikasi jaringan,

Komponen ;1. Administrasi rumah sakit2. transfer data antar bagian, mencatat pesan,

terminal online.3. struktur peng-arsipan catatan medis- hasil

pemeriksaan, penjadwalan perawatan, dll Contoh : system manajemen database MATRIX

,.8

Sistem informasi medis[marion j. ball. 1980]

KR/ITHB 2010

kelas C: program aplikasi komputer untuk rekam medis yang diterapkan di rawat inap

Contoh : PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) sistem informasi medis berorientasi masalah, membantu dokter dalam mengambil keputusan untuk rencana melakukan perawatan dan menyediakan progress report

Komponen ; order pemeriksaan laboratorium, menulis obat, dan merekam data anamnesis, hasil pemeriksaan klinik, catatan kemajuan, dan lain-lain.

Computerized Adaptive Test (CAT)9

Aplikasi medis1. Body imaging – metode untuk mengidentifikasi masalah

dalam tubuh ; X-ray.

2. Ultrasono Grafi /USG

3. Monitor elektronik

4. robot medis

5. Aplikasi cerdas ; MYCIN, Caduseus, Parry,

6. Video Games

7. Bantuan untuk cacat fisik

8. Telemedika ; penyelenggaraan pelayanan kedokteran secara jarak jauh

9. Bioinformatika

10. E-Commerce : Online Drug Store

KR/ITHB 201010

Aplikasi medis [1]

KR/ITHB 2010

Body imaging ; teknik yang digunakan untuk mencitrakan bagian dalam organ atau suatu jaringan sel pada tubuh, tanpa membuat sayatan atau luka (non-invasive).

metode untuk mengidentifikasi dan menyelidiki masalah dalam tubuh manusia :1. Scanner CAT(Computer Axial Tomography) ; x-ray untuk

menghasilkan image tubuh yang tajam 2. Scanner PET/ positron-emission tomography ; sinar gamma,

menghasilkan gambar tubuh dengan mendeteksi radiasi yang dipancarkan dari zat radioaktif - mampu mengukur aktifitas otak,melihat kerusakan dalam otak, me-monitor aliran darah diarea jantung, memperkirakan jumlah gula dalam kanker atau otak, dan mempelajari reaksi kimia yang ada pada shizoprenia atau penyakit Alzheimer, ginjal, dll

11

Aplikasi medis

KR/ITHB 2010

Magnetic Resonance Imaging ( MRI ) bekerja berdasarkan karakteristik atom-atom di bawah medan magnetik. MRI mampu membuat bayangan dari struktur bagian dalam tubuh seperti otak, jantung dan sebagainya

NMR / nuclear-magnetik resonance ; serupa dengan scanner PET, radiasi dengan medan magnet, dapat mengamati proses internal tertentu seperti aliran darah, reaksi tumor hingga terapi dan status bypass/operasi. Tanpa x-ray, penyuntikan obat atau penggunaan isotop radioaktif

12

Aplikasi medis [2]

System image lain USG – UltraSonoGraphy ; suatu alat yang

memanfaatkan gelombang ultrasonik, (250 kHz - 2000 kHz) yang kemudian hasilnya gambar ditampilkan dalam layar monitor.

Teknologi transduser digital th1990-an, memungkinkan sinyal gelombang ultrasonik yang diterima menghasilkan tampilan gambar suatu jaringan tubuh dengan lebih jelas.

KR/ITHB 201013

Aplikasi medis [3] Monitor elektronik ; kombinasi elektronik,

mikroprosesor dan software khusus, 1. memonitor fungsi tubuh secara otomatis 2. Pemeriksaan Ekokardiografi , tekanan darah dll3. komputer digunakan dalam system image yang

menghasilkan display realtime gelombang otak, hasilnya ditampilkan pada monitor berwarna penyimpanan image.

sumber http://www.pdpersi.co.id/rspp/

KR/ITHB 201014

Aplikasi medis [4] robot medis robot medis ; dikontrol komputer mensimulasikan

sejumlah fungsi manusia Robot penerima pasien [RS Pusat Aizu di Aizu-

Wakamatsu] robot pengangkut barang dan membawa para

pengunjung dan pasien ke tujuan mereka.

KR/ITHB 201015

Aplikasi medis [5]Artificial Intelligence ;1. MYCIN [universitas Stanford ]

KR/ITHB 2010

Untuk merekomendasikan antibiotic yang tepat untuk merawat infeksi bakteri.

Mempunyai 300 aturan, strategi pemecahan masalahnya merangkaikan kejadian, dapat membuat 100 diagnosa berbeda

Fitur penting lain pada MYCIN dapat diminta untuk mencocokkan keputusannya, mempunyai kemampuan mendapat pengetahuan baru

NEOMYCIN ; dikembangkan mempertimbangkan aspek psikologi

ONCOCIN ; membantu dokter klinis dalam perawatan pasien kanker

16

Aplikasi medis [5] CADUCEUS [universitas Pittsburgh ]

KR/ITHB 2010

Simulasi pengetahuan medis , memiliki 4000 informasi tentang hampir 600 penyakit

membantu meningkatkan pemahaman dokter/ mahasiswa kedokteran ketika mengenali suatu penyakit

17

Aplikasi medis [5]3. PARRY

KR/ITHB 2010

mensimulasikan gangguan mental; dibuat untuk model tingkah laku paranoid

model komputer sebagai terapis yang menyediakan perawatan

informasi biografikal dan gejala-gejala, meringankan perasaan seseorang, dan membuat pasien berbicara dalam suasana nyaman

18

Aplikasi medis [6]Video game

KR/ITHB 2010

Video game digunakan sebagai terapi pasien yang menderita gangguan otak akibat strokes, tumor dan penyakit degeneratif.

membantu meningkatkan koordinasi tangan dan mata pasien, kesiagaan pasien, perhatian, konsentrasi, memori dan persepsi kemampuan geraknnya.

Sejumlah program Atari digunakan sebagai ‘pembangkit kemampuan verbal, matematika, latihan memori, praktek persepsi kemampuan gerak ’

Pengembangan; software untuk tujuan rehabilitasi

19

Aplikasi medis [7]Komputer dan Disabled

KR/ITHB 2010

Paraplegics/ lumpuh ; Dr. Joseph M. Waltz, 1982. Gigi electronik, th.1982 Dr. jerrold petrofsky, ahli biomedic di universitas

wright state ; mengatasi kelumpuhan, epilepsi Orang buta dan tuli ; teknologi untuk

meningkatkan akses informasi 1. Buku braille, 2. microbrailler2400,3. mesin baca kurzweil

Bedridden /orang sakit ; Microprosesor digunakan untuk mengontrol berbagai hal dilingkungan orang yang terbaring sakit dengan menterjemahkan pembicaraan atau perintah kedalam aksi.

20

Aplikasi medis [7]Telemedika Telemedika (telemedicine) berbasis ICT : pemakaian

telekomunikasi untuk memberikan informasi dan pelayanan medis jarak-jauh (termasuk klinis, pendidikan dan pelayanan administrasi, melalui transfer informasi (audio, video, grafik), dengan menggunakan perangkat-perangkat telekomunikasi dengan melibatkan dokter, pasien dan pihak-pihak lain.

Fungsinya :1. telelearning (untuk mendukung

pembelajaran/pendidikan kedokteran), 2. telekonsultasi (konsultasi kedokteran jarak jauh dengan

dokter spesialis atau yang lebih berpengalaman), 3. telesurgery (praktik bedah jarak jauh), dll.

KR/ITHB 201021

Aplikasi medis [9]Bioinformatika Bioinformatika merupakan kajian yang memadukan

disiplin biologi molekul, matematika dan teknologi informasi (TI).

Aplikasi : 1. informatika klinis/clinical informatics [Clement J.

McDonald, Indiana University School of Medicine tahun 1972]

2. Identifikasi Agent Penyakit Baru3. Diagnosa Penyakit Baru 4. Penemuan Obat, dll

database DNA ; GenBank di AS database protein di Swiss-Prot, Swiss (untuk sekuen

asam aminonya) dan di Protein Data Bank (PDB), AS

KR/ITHB 201022

Bioinformatika Cabang-cabang yang terkait dengan

Bioinformatika :1. Biophysics ;struktur dan fungsi biologi2. computational biology ;statistik3. Medical informatics ; algoritma4. Cheminformatics adalah kombinasi dari sintesis

kimia, penyaringan biologis, dan pendekatan data-mining yang digunakan untuk penemuan dan pengembangan obat

KR/ITHB 201023

Bioinformatika software bionformatika :

1. program pencari sekuen (sequence search) ; BLAST

2. program analisa sekuen (sequence analysis) ; EMBOSS, paket Staden,

3. program prediksi struktur THREADER, PHD program imaging/modelling ; RasMol dan WHATIF

KR/ITHB 201024

Bioinformatika Penerapan Bioinformatika di Indonesia :

Lembaga Biologi Molekul Eijkman Hasil penelitian :

1. klinik genetik untuk mendeteksi secara dini sejumlah penyakit genetik yang menimbulkan gangguan pertumbuhan fisik maupun retardasi mental seperti antara lain, talasemia dan sindroma down.

2. mengembangkan vaksin Hepatitis B rekombinan,3. Meringankan Kelumpuhan dengan Rekayasa

RNA

KR/ITHB 201025

E-Commerce ;Online Drugs Store Penjualan obat via internet ? Di Amerika Serikat, misalnya th 1999, terdapat

200 situs farmasi yang sekaligus menjual produk kesehatan.

Online store : Merckmedco.com (situs ini sanggup melayani lebih dari 85.000 resep /mingggu - Dow Jones).

Program Verified Internet Pharmacy Practice Sites (VIPPS) dari National Association of the Boards of Pharmacy (NABP) dibuat agar konsumen tidak terjebak situs-situs ilegal yang belum teruji keseriusannya 15 situs farmasi telah memperoleh sertifikasi VIPPS

KR/ITHB 201026

Sosial, Politik Dan Pemerintahan

KR/ITHB 2010

E-Government :Instruksi Presiden No 3 Tahun 2003 tentang Kebijakan dan Strategi Nasional Pengembangan E-Government.

E-gov didefinisikan “Kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dengan menggunakan Teknologi Informasi (TI) untuk memberikan layanan kepada masyarakat”. [Heeks,1999 ] dari pengertian tersebut dibagi menjadi dua pembidangan, yaitu :

1. online sevices: pemerintah menawarkan pelayanan yang lebih sederhana dan mudah kepada pihak yang terkait, contohnya seperti pembayaran retribusi, pajak properti atau lisensi.

2. government operations: kegiatan internal pemerintah, lebih khusus lagi adalah kegiatan yang dilakukan oleh pegawai pemerintah seperti electronic procurement, manajemen dokumen berbasiskan web, formulir elektronik dll.

27

Tujuan e-goverment hubungan pemerintah dengan masyarakatnya

maupun dengan pelaku bisnis dapat berlangsung secara efisien, efektif dan ekonomis.

untuk mencapai suatu tata pemerintahan yang baik (good governance).

Pengertian dari tata pemerintahan yang baik menurut UNDP ; dinyatakan dalam Dokumen Kebijakan UNDP th 1997 dengan judul "Tata Pemerintahan Menunjang Pembangunan Manusia Berkelanjutan“) partisipasi, supremasi hukum, transparansi, visi strategis, efisiensi.

KR/ITHB 201028

Sosial, Politik Dan Pemerintahan tahap pertama dari implementasi E-

Government daerah; 1. situs web, 2. transaksi dan interaksi online antara

pemerintah dan masyarakat,3. kolaborasi dari beberapa institusi,4. informasi online ; update data otomatis5. memberikan informasi yang terpaket ;

information-push

KR/ITHB 201029

Kondisi Pelaksanaan E-GovernmentPemerintah Daerah Web site, belum adanya layanan transaksi Jumlah web pemerintah di www. Kominfo.go.id

(±500 web, 90% bisa dibuka) Belum ada aturan baku penamaan web,

contoh bandung.go.id , pempropsu.go.id, pemdataput.go.id , riau.go.id, kotatangerang.go.id, dll.

Pemilihan informasi, fitur, template, dan adanya layanan informasi dua arah

KR/ITHB 201030

Sosial, Politik Dan Pemerintahan

KR/ITHB 2010

Pemilu ; berbasis komputer 1987 ,1992, perhitungan tingkat propinsi dikirim ke KPU, 1997 perhitungan tingkat provinsi dikirim melalui jaringan TELKOM ke KPU, 1999 perhitungan tingkat kabupaten (sarana BRI/BNI) menggunakan VSAT

Pemilu 1999 digunakan konsep jaringan Sistem Komunikasi Haji Terpadu (Siskohat), dapat menangani 100.000 transaksi per hari ukuran file- lebih besar dibandingkan file suara hasil pemilu, IBM AS 400 hard disk 40 Gb dan RAM-nya 3 Gb, menggunakan server berbeda untuk web dan pengolahan data.

Pemilu 2004, hasil perolehan suara dikirim dari komputer di tingkat kecamatan ke server di kantor KPU Jakarta via satelit, server berkapasitas delapan terrabyte

Hasilnya: www.kpu.go.id. ; data per TPS

31

Perkembangan pelaksanaan E-government di Indonesia

KR/ITHB 2010

Sistem Informasi Manajemen Nasional (SIMNas) oleh Lembaga Pertahanan Nasional, th 1980

Pengembangan Nusantara 21 di tahun 1997 didukung Bank Dunia ; rangka pengembangan sistem informasi yang bersifat nasional dengan cakupan meliputi hampir seluruh bidang kepemerintahan dan bisnis.

Pengembangan Information Infrastructure Development Program yang dimotori oleh Dirjen Postel sebagai langkah pengkajian pengembangan infrastruktur dalam sistem informasi Untuk mendukung pengembangan E-Government.

Sistem Informasi Nasional (Sisfonas) terfokus pada pengkoordinasian dan pengintegrasian seluruh sumber daya sistem informasi yang dimiliki oleh pemerintah untuk membentuk suatu sistem informasi pemerintahan yang terintegrasi secara nasional.

32

Aplikasi E-Government untuk layanan publik

KR/ITHB 2010

proses pembuatan kartu kependudukan (KTP) dan pembayaran pajak dengan Internet yang diwujudkan dalam single identity number, e-KTP (Sistem Informasi Administrasi Kependudukan)

Basis data kependudukan nasional - Departemen Dalam Negeri

Auto ID Data Capture (AIDC) atau pengenal otomatis, media : smart card, biometric, RFID, Barcode

POLRI pengambilan sidik jari penduduk indonesia

33

E-governance Menurut Heeks [Heeks, Richard. 2001,

Understanding e-Governance for Development], bahwa e-governance mencakup: 1. e-Administration: untuk memperbaiki proses pemerintahan

Dengan menghemat biaya, dengan mengelola kinerja, dengan membangun koneksi strategis dalam pemerintah sendiri, dan dengan menciptakan pemberdayaan.

2. e-Citizen & e-Services: menghubungkan warga masyarakat dengan Pemerintah dengan cara berbicara dengan warga dan mendukung akuntabilitas, mendukung demokrasi, dan dengan meningkatkan layanan publik.

3. e-Society: membangun interaksi di luar pemerintah dengan pihak bisnis,

KR/ITHB 201034

Kondisi pelaksanaan E-goverment Kerangka sistem informasi yang tidak

seragam Sistem keamanan yang tidak memadai dan

tidak ada audit Inkonsistensi data dan informasi ; Masih

adanya data-data dan informasi yang berbeda atas sebuah entity yang sama yang dikeluarkan oleh beberapa instansi atau departemen

Infrastruktur yang tidak memadai

KR/ITHB 201035

Masalah sosial

KR/ITHB 2010

bagaimana kerahasiaan catatan medis dijaga? apa tanggung jawab yang ada dalam sistem

monitoring ? apakah sistem informasi medis membantu riset

medis ? apakah peranan ahli kesehatan berubah dengan

digunakannya sistem komputer?

36

Masalah

KR/ITHB 2010

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam Sistem Pengenal Penduduk : 1. keamanan dari kemungkinan

duplikasi/pemalsuan identitas, keakuratan alat pembaca,

2. biaya development sistem, termasuk diantaranya biaya alat pembaca(reader) dan

3. biaya komunikasi data

37