7/25/2019 Klasifikasi,Pato,Etiologi

http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasipatoetiologi 1/2

KLASIFIKASI

Infeksi dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi infeksi di dalam saluran kemih.

Akan tetapi karena adanya hubungan satu lokasi dengan lokasi lain sering didapatkan bakteri

di dua lokasi yang berbeda. Klasifikasi diagnosis infeksi saluran kemih dan genitalia yang

dimodifikasi dari EAU (European Association of Urology)  dan IDSA (Infection Disease

Society of America) terbagi kepada ISK non komplikata akut padawanita, pielonefritis non

komplikata akut, ISK komplikata , bakteriuri asimtomatiK, ISK Rekrens, uretritis dan

urosepsis !aber K" et al#. $ielonefritis akut $!A# adalah proses inflamasiparenkim gin%al

yang disebabkan infeksi bakteri. $ielonefritis kronis $!K# mungkin akibat lan%ut dari infeksi

 bakteri berkepan%angan atau infeksi se%ak masa ke&il. 'bstruksi saluran kemih dan refluks

(esikoureter dengan atau tanpa bakteriuria kronik sering diikuti pembentukan %aringan ikat

 parenkim gin%al yang ditandai pielonefritis kronik yang spesifik.

Selain itu, ISK %uga dinyatakan sebagai ISK un&ompli&ated simple# dan ISK 

&ompli&ated. ISK simple adalah infeksi yang ter%adi pada insan sehat dan tidak menyebar ke

 bagian tubuh lain. ISK simple ini biasanya sembuh sempurna sesuai dengan pemberian obat.

Sementara ISK &ompli&atedadalah infeksi yang disebabkan oleh kelainan anatomis pada

saluran kemih, menyebar ke bagian tubuhlain. ISK &ompli&ated lebih susah diobati.

ETIOLOGI

$ada keadaan normal urin adalah steril. Umumnya ISK disebabkan oleh kuman gram

negatif. Escherichia coli merupakan penyebab terbanyak baik pada yang simtomatik maupunyang asimtomatik yaitu )*+*-. Enterobakteria seperti  Proteus mirabilis *- dari infeksi

saluran kemih pada laki+laki tetapi kurang dari /- pada anak perempuan#,  Klebsiella

 pneumonia dan  Pseudomonas aeniginosa dapat %uga men%adi penyebab. 'rganisme gram

 positif seperti Streptococcus faecalis enterokokus#, Staphylococcus epidermidis dan

Sterptococcus viridans arang ditemu!an" $ada uropati pobstruktif dan kelainan struktur 

saluran kemih pada laki+laki sering ditemukan  Proteus spesies" $ada ISK nosokomial atau

ISK kompleks lebih sering ditemukan kuman Proteus Pseudomonas"

PATOFISIOLOGI

$ada indi(idu normal, biasanya laki+laki maupun perempuan urin selalu steril karena

dipertahankan %umlah dan frekuensi ken&ing. Utero distal merupakan tempat kolonisasi

mikroorganisme nonpatoghenic fastidious gram#positive dan gram negati(e.

0ampir semua ISK disebabkan in(asi mikroorganisme asending dari uretra ke dalam

kandung kemih. $ada beberapa pasien tertentu in(asi mikroorganisme dapat men&apai gin%al.

$roses ini, dipermudah refluks (esikoureter. $roses ini mikroorganisme hematogen sangat

 %arang ditemukan di klinik, mungkin akibat lan%ut dari bakteriema."in%al diduga merupakanlokasi infeksi sebagai akibat lan%ut septikemi atau endokarditis akibat stafilokokus aureus.

7/25/2019 Klasifikasi,Pato,Etiologi

http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasipatoetiologi 2/2

Kelainan gin%al yang terkait dengan endokarditis dikenal dengan  $ephritis lohein" 1eberapa

 penelitian melaporkan pielonefritis akut $!A# sebagai akibat lan%ut in(asi hematogen.