7/23/2019 Kista dermoid .

1/5

Kista dermoid adalah sejenis tumor sel germ. Kista ini bersifat jinak dan

jumlahnya sekitar 10%. Pada umumnya kista dermoid terjadi pada wanita yang

berusia dibawah 20 tahun. Hampir 8% teratoma matur terdapat pada wanita usia

1!" tahun# dengan rata"rata umur $2"$ tahun.

erkadang kista dermoid dijumpai pada kedua o&arium# bila kista ini

besar akan menimbulkan keluhan. umor ini sebenarnya jinak# tidak berbahaya

sama sekali dan mudah diatasi dengan operasi. Kista ini sering disebut juga

teratoma kistik.Kista ini tergolong kista abnormal yang biasanya dapat terjadi

pada wanita muda dan dapat tumbuh dengan diameter yang men'apai ! in'hi.

Kista dermoid dibagi menjadi 2 jenis, yaitu :

1. Kista Dermoid Superfisialis.

Kista dermoid superfi'ial berlokasi di anterior sampai septum orbital.

(iasanya ditemukan pada beberapa tahun pertama kehidupan massa yang

asimptomatik# berbatas tegas# bulat# sub'utaneous# tidak nyeri. Pada umumnya

kista ini terdapat di aspek temporal orbital yang melekat pada sutura

fronto)ygomatis. *amun# kista ini juga dapat ditemukan pada aspek medial+nasal

atas yang melekat pada sutura frontolakrimal atau frontoethmoidal. Pada

pemeriksaan ditemukan batas posterior kista mudah dipalpasi yang menunjukkan

7/23/2019 Kista dermoid .

2/5

bahwa kista ini superfi'ial. ,enis kista dermoid ini juga tidak menyebabkan

pergeseran bola mata atau defek tulang.

2. Kista Dermoid Profunda

Kista ini berlokasi diposterior sampai septum orbital. (iasanya

ditemukan pada usia remaja dan dewasa dengan pergeseran bola mata dan

proptosis non"aksial atau massa yang batas posteriornya kurang jelas. (eberapa

jenis kista dermoid ini dapat meluas melebihi orbita ke dalam fossa temporalis

dan intrakranial. -elian itu kista ini juga dapat menyebabkan pergeseran bola mata

dan defek pada tulang

Gejala kista dermoid yang sering timbul, yakni :

" danya massa tumor

" *yeri pada perut

" /angguan miksi

" *yeri pada punggung

Karakteristik kista dermoid ini yaitu tebal# berkapsul# serta berlapiskan

epithelial skuamosa dengan ketebalan yang ber&ariasi. Terkadang ditemukan

lekosit endotelial !pseudo"antoma #ells$ pada dinding kista dermoid.

%apisan atau jaringan isi kista dermoid berupa :

1. %apisan &ktoderm

Kelenjar keringat# kelenjar apokrin# kelenjar sebasea# terkadang juga

berisi rambut

2. %apisan 'esoderm

/igi# kartilago dan struktur trakea

(. %apisan &ndoderm

embran mukosa saluran pen'ernaan

7/23/2019 Kista dermoid .

3/5

alam pemeriksaan histapatologis 100% teratoma matur terdiri lapisan

ektodermal# $% struktur mesodermal# dan 31% struktur endodermal.

Pemeriksaan penunjang

1. %aparaskopi

Pemeriksaan ini sangat berguna untuk mengetahui apakah sebuah tumor

berasal dari o&arium atautidak# dan untuk menentukan silat"sifat tumor itu.

2. )ltrasonografi

engan pemeriksaan ini dapat ditentukan letak dan batas tumor apakah

tumor berasal dari uterus#o&arium# atau kandung ken'ing# apakah tumor kistik

atau solid# dan dapatkah dibedakan pulaantara 'airan dalam rongga perut yang

bebas dan yang tidak.

(. *oto +ontgen

Pemeriksaan ini berguna untuk menentukan adanya hidrotoraks.

-elanjutnya# pada kista dermoidkadang"kadang dapat dilihat gigi dalam tumor.

Penggunaan foto rontgen pada pi'togram intra&enadan pemasukan bubur barium

dalam 'olon disebut di atas.

. Parasentesis

elah disebut bahwa fungsi pada asites berguna menentukan sebab asites.

Perlu diingatkan bahwa tindakan tersebut dapat men'emarkan 'a&um peritonei

dengan kista bila dinding kista tertusuk

Kista dermoid sering menimbulkan berbagai komplikasi. -dapun

komplikasi yang sering timbul adala :

1. Torsi Kista

orsi kista ini sering menimbulkan keluhan akut abdomen yang menetap.

4kuran kista yang bisa menyebabkan torsi adalah kista dengan ukuran ke'il dan

7/23/2019 Kista dermoid .

4/5

sedang. 5nsidensi torsi kista sekitar 1!% dan umumnya pergerakan torsi searah

dengan pergerakan jarum jam.

2. +uptur Kista

erjadinya ruptur atau perforasi tergantung ketebalan kapsul kista# hal

yang mempermudah terjadinya ruptur adalah adanya torsi kista dan bila terjadi

ruptur akan menimbulkan peritonitis

(. Keganasan

Proporsi tipe epidermoid paling sering timbul# sekitar 1"$% kemudian di

ikuti oleh tipe sarkoma dan melanoma malignan. Prognosis tergantung intak atau

tidak intaknya kapsul kista dermoid# bila kapsul kista masih intak dan tidak ada

metastase ekstra o&arium maka prognosis umumnya baik. umor 'ar'inoid bisa

timbul dan berasal dari saluran pen'ernaan dan bermetastase ke o&arium

. -nemia

nemia terdapat pada kista dermoid# hal ini berhubungan dengan

pengangkatan massa tumor.

Pengobatan Kista Dermoid

indakan laparoskopi atau laparotomi merupakan pilihan penanganan

untuk kista dermoid# namun harus dipertimbangkan keuntungan dan kerugiannya.

(eberapa peneliti menyebutkan tindakan laparoskopi dapat menyebabkan terjadi

tumor spill dan bisa menyebabkan peritonitis 0#2% serta meningkatkan terjadinya

perlengketan. 6esiko terjadi rekurensi 7% dan resiko keganasan sekitar 0#13%"

2%.

Pada kehamilan dengan teratoma matur# penanganan sebaiknya dilihat

dari ukuran kista tersebut serta usia kehamilan. Pada kehamilan kemungkinan

terjadi torsi kista sebesar 1%# ruptur atau pe'ahnya kista teratoma sekitar $%#

17% menimbulkan obstruksi. Kemungkinan terjadi keganasan sekitar %.

7/23/2019 Kista dermoid .

5/5

(eberapa peneliti merekomendasikan bila besar tumor lebih dari !'m dan usia

kehamilan 1! minggu# maka sebaiknya tindakan laparoskopi lebih aman

dilakukan dibandingkan dengan tindakan laparotomi# bahkan pada satu penelitian

menyebutkan bisa terjadi abortus spontan serta kemungkinan terjadi peningkatan

persalinan preterm.

-edangkan penanganan kista dermoid pada anak"anak yaitu dengan 'ara

tradisional ooforektomi9 dan laparotomi. Pada usia dewasa penanganannya

laparoskopi"kistektomi. -edangkan untuk kasus kista yang ukurannya lebih besar

dan di'urigai ada keganasan# maka pendekatan lebih kepada tindakan laparotomi.

Kista dermoid terjadi karena jaringan telur tidak dibuahi. Kemudian

tumbuh menjadi beberapa jaringan seperti rambut# tulang dan lemak. Kista ini

dapat terjadi pada dua indung telur dan biasanya tanpa gejala. imbul gejala rasa

sakit apabila kista terpuntir atau pe'ah.