keputusan menter! kesehatan republik … · surat ketua tkp ppds-1 fakultas kedokteran 7. ... ketua...
TRANSCRIPT
,._.
KEPUTUSAN MENTER! KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/ MENKES/218/2015
TENTANG PENERIMA BANTUAN PROGRAM PENDIDIKAN
DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS A~GKATAN KEEMPAT BELAS TAHUN 2015
Menimbang
Mengingat
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTER! KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,
: a. bahwa dalam rangka percepatan peningkatan akses dan mutu pelayanan med.ik spesialistik, perlu diupayakan pemenuhan kebutuhan dokter spesialis /dokter gigi spesialis diantaranya melalui program pemberian bantuan pendidikan dokter spesialis/ dokter gigi spesialis;
b. bahwa Kementerian Kesehatan menyediakan bantuan pendidikan bagi para peserta program pendidikan dokter spesialis/ dokter gigi spesialis yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Kementerian Kesehatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Penerima Bantuan Program Pendidikan Dokter Spesialis/Dokter Gigi Spesialis Angkatan Keempat Belas Tahun 2015;
1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 4 7, Tambahan Lembaran Negara Repu.blik Indonesia Nomor 4286);
2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lernbaran Negara Republik Indonesia Tah1m 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 430 1);
3. Undang··Undang ...
- -- ---------------------------~
MENTERIKESEHATAN REPUBUK INDONESIA
- 2 -
3 . Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400);
5 . Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);·
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
7 . Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 ten tang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
8. Undang-Undang Nomor 5 tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5494);
9. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
10. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
11. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4496);
12. Peraturan Pemerintah ...
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
- 3 -
12. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);
13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1207.A/Menkes/SK/VIII/2000 tentang Pendayagunaan Dokter Spesialis dan Dokter Gigi Spesialis;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/ Menkes / Per/ X/ 2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 671);
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 6 / Menkes/ Perfl/2013 tentang Kriteria Fasilitas Pelayanan Kesehatan Terpencil, Sangat Terpencil dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang tidak diminati (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 153)
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2013 Tentang Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 165);
17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144 I Menkes / Per/ VIII / 20 10 tentang Organisasi dan Tata Keija Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 585) sebagaimana diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2013 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 741);
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 53 Tahun 2013 tentang Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis/ Dokter Gigi Spesialis;
19. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 591/Menkes/SK/V /2007 tentang Kelompok Keija Percepatan Peningkatan Pelayanan Medik Spesialistik melalui Pendidikan Dokter Spesialis berbasis Kompetensi.
20. Keputusan Menteri.. .
Mem perhatikan
MENTERIKESEHATAN REPUBUK INDONESIA
- 4-
20. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02 / Menkes/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019;
1. Surat Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Nomor: 13537 fUN27.06/ PP/2014 tanggal 13 Nopember 2014 Perihal Pengusulan peserta PPDSBK Kemenkes RI;
2. Surat Keputusan Rektor Universitas Andalas Nomor: 1544/XIV/A/Un and-2014 tanggal 15 Desember 2014 tentang Penetapan Calon Maha siswa Baru Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Periode Januari tahun 2015;
3. Surat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Nomor : 8133/UN4.7 /PP. 12/2014 tanggal 29 Desember 20 14 Perihal Penyampaian Hasil Seleksi Calon PPDS Bantuan Beasiswa Berbasis Kompetensi Dilingkungan Kementerian Kesehatan Peri ode Januari 20 15;
4. Surat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Nomor: 0229/UN10.7/AK/20 15 tanggal 9 Januari 2015 Perihal Pemberitahuan Lulus Tes Seleksi PS PDS I BK;
5. Surat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Nomor 267 /UN3. 1.1 /PPd.6/2015 tanggal 15 Januari 2015 Perihal Calon Penerima Beasiswa Tubel Kemenkes Angkatan ke XIV;
6. Surat Ketua TKP PPDS-1 Fakultas Kedokteran
7.
Universitas Udayana Nomor: 10/UN.14.2/B.TKPPPDSI/I/ I/2015 tanggal 15 Januari 2015 Perihal Peserta BK PPDS-1 FK UNUD; Surat Dekan Fakultas Kedokteran Rektor Universitas Syiah Kuala Nomor 0184 /UN 11.1.17 /DT /2015 tanggal 16 Januari 2015 Peri hal Hasil Seleksi Akademik Penerima Bantuan PPDS-BK Gel. XIV Tahun 2015;
8. Surat Dekan .. .
MENTERIKESEHATAN REPUBLIX INDONESIA
- 5 -
8. Surat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Nomor : 797 IUN2.Fl.DIPDP.OO.Oll2015 tanggal 20 Januari 2015 Perihal Penyampaian Nama Peserta Tubel Kemenkes Angkatan XIV Peri ode J anuari 2015 (Genap 2014 I 2015
9. Surat Direktur Jenderal Kekuatan Pertahanan Kementerian Pertahanan Republik Indonesia Nomor : 812771 10/08/02/DJKUAT tanggal 28 Januari 2015 Perihal Usulan Nama Peserta Tugas Belajar Kemhan untuk mendapatkan Bantuan Pendidikan dari Kemenkes;
10. Surat Kapusdokkes Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor : B/448/1/2015/PUSDOKKES tanggal 30 Januari 2015 ten tang Permohonan bantuan biaya pendidikan bagi peserta program PPDS dan PPDGS;
11. Surat Wakil Dekan Bidang Penelitian, Pengabdian Masyarakat Ketjasama Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Nomor PPDS/ 197911103104102.15 tanggal 16 Pebruari 2015 Perihal Hasil Seleksi Akademik Tubel PPDS Kemenkes Angkatan XIV - Januari 20 15;
12. Surat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Nomor : 965/UN7.3.4/D/PP/2015 tanggal 27 Pebruari 2015 Perihal Peserta PPDS-BK Kemenkes;
13. Surat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Nomor : 1384 /UN6.C/PP /2015 tanggal 11 Maret 20 15 Perihal Daftar Penerima Beasiswa Kemenkes a.n. Maulidar Saputra dkk Peserta PPDS-I FK-UNPAD
14. Surat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Nomor : 1821IUN9.1.4.1/PPDSI2015 tanggal 16 Maret 2015 Perihal U sulan Peserta Tubel Kemenkes Angkatan XIV;
MEMUTUSKAN ...
Menetapkan
KESATU
KEDUA
KETIGA
KEEMPAT
Tembusan:
MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
- 6-
MEMUTUSKAN:
KEPUTUSAN MENTER! KESEHATAN TENTANG PENERIMA BANTUAN PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS ANGKATAN KEEMPAT BELAS TAHUN 2015.
Daftar nama penerima bantuan program pendidikan dokter spesialis/ dokter gigi spesialis sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.
Bantuan program pendidikan dokter spesialis/ dokter gigi spesialis sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu diberikan dalam bentuk biaya pendidikan yang kepada penerima bantuan mulai periode pendidikan Januari 2015
Bantuan program pendidikan sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kedua dibebankan pada Anggaran Kementerian Kesehatan dan disesuaikan dengan kondisi keuangan negara.
Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 11 Juni 2015
MENTER! KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,
NILA F~ELOEK 1. Ketua Badan Pemeriksa Keuangan di Jakarta; 2. Menteri Keuangan d i Jakarta; 3. Menteri Pertahanan di Jakarta; 4. Menteri Negara Pemberdayaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
di J akarta; 5. Panglima Tentara Nasional Indonesia di Jakarta; 6. Kepala Kepolisian Republik Indonesia di Jakarta; 7. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta;
MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESiA
- 7 -
8. Kepala Badan Pengawas Keuangan dan Pembangunan di Jakarta; 9. Ketua Konsil Kedokteran Indonesia di Jakarta; 10. Gubernur Kep ala Daerah Provinsi di seluruh Indonesia; 11. lnspektur Jenderal Kementerian Kesehatan di Jakarta; 12. Sekretaris Jenderal Kementeria n Kesehatan di Jakarta; 13. Kepa la Badan PPSDM Kesehatan Kementerian Kesehatan di Jakarta; 14. Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan di
J a karta;
15. Direktur Bina Upaya Kesehatan Rujukan Ditjen BUK Kementerian Kesehatan di Jakarta;
16. Kepala Pusat Standardisasi, Sertifikasi dan Pendidikan Berkelanjutan SDM Kesehatan selaku Ketua Tim Pela ksana dan Pengelola Program Bantuan PDS/ PDGS di Jakarta;
17. Kepala Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan di J akarta;
18. Kepala Biro Kepegawaian Setjen Kementerian Kesehatan di Jakarta; 19 . Ketua Pokja PPDS-BK Pusat di J a karta; 20. Direktur J enderal Anggara n Kementerian Keuangan di Jakarta; 21. Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan Kementerian
Keuangan di Jakarta ; 22. Kepala Ka n tor Pelayanan Perbendaharaan Negara Jakarta V di Jakarta; 23 . Ketua Umum PB IDI di Jakarta ; 24. Ketua Umum PB PDGI di Jaka rta; 25. Para Kepa la Dinas Kesehatan Propinsi di Seluruh Indonesia; 26. Ketua Asosiasi Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota di seluruh Indonesia; 27. Para Rektor Universitas penyelenggara Program Pendidikan Dokter
Spesialis/ Dokter Gigi Spesialis di seluruh Indonesia; 28. Para Dekan Fakultas Kedokteran/Kedokteran Gigi penyelenggara
Program Pendidikan Dokter Spesialis / Dokter Gigi Spesialis di seluruh Indonesia;
29. Bendahara Pengelua ra n Pusat Standardisasi, Sertifikasi dan Pendidikan Berkelanjutan SDM Kesehatan di Jakarta;
30. Yang bersangkutan untuk dilaksanakan sebaik-baiknya
NO NAMA
1 2 .I I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Andrean Lesmana
2 dr. Kasman Habib
MENTERIKESEHATAN REfiUBUK INDONESiA
Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonecia Nomor: HK.02.02/MENKES/218/2015 tanggalll Ju.ni 2015 Ten tang Penerima Bantuan Progra."ll Pendidikan Dokter Spesialis/t>okter Gigi Spesialis Angkatan Keempat Belas Tahun 2015
DAFTAR NAMA PENERIMA BANrUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN ANGKATAN EMPAT BELAS TAHUN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
~MPAT, TGL WIIR NfP/NRPTT STA'nJS PEGAWAI UNrf KERJA ASAL INSTANSI PENOUSUL PROVINSI PEMINATAN MULAJ
SMT PENEMPATAN KEMBALI ~RANOAN PENDIDIKAN
3 l 4 I 5 I 6 I i I II j_ 9 I 10 I 11 I 12 '
13 . Lahat,1980 08-07 80081452 PNS POLRI POLRI POLRI POLRI llmu Penyakit Paru Januwi2015 I POLRI
McdNl, 11 Maret 1986 86031944 PNS POLRI Biddokkea Polda Maluku Utara POLRI POLPJ llmu Keaehatan THT Januari 2015 I POLRI
NO NAMA TEMPAT, TOL LAHIR
1 2 I 3 J I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Magdi Ayuza Pdcanbaru,1!183·10.31
2 dr. Suci Risklah Buklttinggj,1985-10·28
3 dr. Umul Kl".alr Tanjung Patl,1983·1 1·22
4 dr. Zulda Musyarifah Jalcarta,1987..07-19
MH~TERI KESEHATAN REPIJ6LIK INDONESIA
2
DAFI'AR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN OOKTER SPESIALIS/DOKTER GIG! SPESIAUS KEMENTERIAN KESEHATAN ANGKATAN EMPAT BELAS TAHUN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
' MULA I NIP/NRI'TT STAT"JS PEO.A.WAI UNrr KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PROVINSI PEMINATAN
PENDIDIKAN
4 I 5 I 6 I 7 I 8 I 9 I 10
198310312011021001 PNS Kota Pekar.be.."\1 Puskeama.s RSUD Petala Bumi RIAU llmu Bedah Januari 2015
198510282011012006 PNS Kab. Tanah Oatar RSUD Prof. Dr. MA. Hanaflah RSUD Prof. Dr. MA. Hanallah
SUM BAR nmu Kesehatan
Januari 2015 SM. Batusangkar SM. B.ltusang)Qr THT-KL
198311222010012002 PNS Kab. :..in.apuluh Kota RSUD dr. Achmad Darwis RSUD dr. Achmad Darwis SUMBAR llmu Penyalcit
Januari 2015 Saraf
198707192010122002 PNS KEMENKES RSUP Dr. M. Djamil RSUP Or. M . Djamil KEMENKES Patologi Anatomi Januari 2015
SMT PENEMPATAN KEMBAU KETERANOAN !
I :t I 12 I 13
I RSUD Petala Bum.i
I RSUD Prot. Or. MA. H!lNlfiah SM. Batusanglcar
I RSUD dr. Acmad Darwis
I RSUP Dr. M. Djamil
NO NAMA
I 2
I LUWS SE!.EKSI AKADEMIK
I dr. 1111uiua Femandy Tampubolon
2 dr. Teti He'ldn,yllni
3 dr. Thabrani Putra
4 dr. Fera Yunita R<>dhialy
5 dr.lda Maya
6 dr. JokD Pruarlto
7 dr. Arid KrUna:lhl Pruc>jo
8 dr. Gita AdeUa Sari
9 dr. Sary lndriany
10 dr. ln<lah Yati
11 dr. Renny Apliu Sari Naaution
u RESIDEN
12 dr. Owi Oatmanto
MENTcRI KESEHATAN i~EPUFIUK3tNDONESIA
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIAUS/DOKTER 0101 SPESIAUS KEMENTERIAN KESEHATAN ANOKA TAN EMPAT BELAS TAHIJN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
TEMPAT, TGL !.AHIR HIP/NRPTT STATUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PROVJNSJ !'EMINA TAN MULA!
PENDIDIKAN I 3 I 4 I 5 I 6 '- I 7 I 8 I 9 I 10
' &ntang,l98344-28 PIT K&t. Muti d&."\}'\laain RSUD Sunpi L&lin RSUD Sunpi U1in SUMSEL Aneate<lioloaj Januari 2015
l!anua,ja,l982-o9·12 198209122010012013 PNS Kab. Opn Komefin& Ulu PKM. Sulc:uaya RSUD Or. H. lbnu Sutowo
SUMSEL llmuKeaehatan Januari 2015
Batura·a Anak
Gununa Tapa,l981-12·15 198112152010CII015 PHS Kab. "'Ulan& Baww.na RSUD Mengala RSUD Menpla LAMPUNO llmu Peeyakit
Jonuari 2015 o.tam
T~una Pandan,I98S-01·14 198501142010012008 PHS Kota Palanbilnl RSUD Palanbiln& 8ari RSUO Palanban& Sari SUMSEL Dmu Peeyakit Januari 2015
Mata
Pa!anbiln&,1979-09-25 1~7909252010012006 PHS Kota Palcmblln& RSU Emaldi Babar RSU Emakli Babar SVMSEL Dmu Pm,yaki!
Juli 2014 s......r Bengkulu,190 1-02-23 - Swaata Kab. Benskulu Tenph RSUD Bensl<'llu Tenph RSUD 9en&l<ulu Tenph BENOKUW
Ob.utridan Januari 2015 Ginekololli
Jatiberang,198644-27 2610053739 Puea Kab. lndtamayu RSUDind.ramayu RSUO tnd.ramayu JABAR
Obatetridao Jonuari 2015 PIT Ginekolooi
J aka.-...1984-0 1.Q9 1621100109102184 PTT KotaJambi ~da Muaro Jambi RSUD Ahmad Ripin JAMB I Obatetri dao Januari 2015 o;,ekolooi
Polembana, 1984-o9-21 198409212010012019 PNS Kab. OgMlllr PKM. Simpang T'unbangan RSUOOganlllr SUMSEL Obatetri dao Januari 2015 Ginekolooi
Muara Oua,1980-10-01 19801001200&)32001 PHS Kota Band..- Lampuna RSUO Dr. H. Abdul
RSUD Dr. H. AbduJ Moeloek LAMPUNO Patologi Anatomi Januari 2015 Moeloek
f'alemban&l98144-21 198104212009022005 PHS i<a:.. Banyuuin Oinkes Kab. Banyu..U. RSUD Ban,yu..U. SUMSEL Patologi Anatomi Januari 2015
Tangerang, 2 apr:! 1977 110700418404n TNI Oitkeaad Oitkeaad Di\ien KuatbAn KEMHAN Aneateaioloaj &
Oktober 2014 Reanimasi
SMT PENEMPATAN KEMBAU KETERANGAN
Ill 12 I 13
I RSUD Sunpi U1in
I RSUD Or. H. 1bnu Sutowo Batu,..·a
I RSUD Mengala
I I RSUD Palembllna a.n
n RSU Emo!cli Bahar
I RSUD SenJkulu Tenph
I RSUD lndramay-.1
I RSUD Ahmad Ripin
I RSUOOgan Dr
I RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
I RSUD Banyua.sin
n KEMHAN
' NO NAMA
1 2 I I LULU$ SELEKSJ AKAOEMIK
1 dr. An&Un& Yunanto
2 dr- 0yan Novitalla
3 dr. Eko lndra Pradono -4 dr •. Lldya Kumia ~rtiwi
5 dr. Niya MaNja
6 df. David Ek!t Prasetya
7 dr. Yustie Amelia
~ENTERIKESEHATAN REPUBUI< INDONESIA
4
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTEk GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN ANGKATAN EMPAT BELAS TAHUN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
TEMPAT, TOL LAHIR NIP/NRPIT STATUS PEOAWAJ UN!T KERJA ASAL INSTANSI PENGUSIJL PROVINSI PE~AINATAN MULAJ,
PENO:DJKA."! 3 I 4 I 5 I 6 I 7 I 8 I 9 I 10
JAkarta. 26 Ma.ret 1985 11100006740385 TNI Oitkeaad Kemhan Ditjen Kuathan KEMHAN Bedah Urologj Januari Z015
Serang, 1985..()6-19 198506192011012004 PNS Kab. Pandeglang RSUO Berlcah RSUO Berkah BANTEN JID>u Bedah Januarl2015
Serang, 1983-ll-26 198311262009021003 PNS K.ota Cilegon RSUO Cilegon RSUO Cilegon BANTEN llmu Bedah Urologi Jauarl2015
Palernbang, 1980-08-27 1980082'12011012003 PNS Kab. Tangerang Oinkes Kab. Tangerang RSUO Kab. Tangerang BANTEN 11m u Kesehatan Januarl2015 Kulit dan Kelamin
Prabumulih,l981-12· 15 198112152010012024 PNS Kota Pangkal RSUD Oepati Ham>ah RSUO Depati Ham>ah BABEL Urnu Penyaldt Paru Januarl2015 PinanR
Palernbang, 11 Januarl 110110091090182 TNI Ditkesad Ditkesad Diljen Kuathan KEMHAN
Obstetridan Januarl2015 1982 Oindcologi
Sukohwjo, 1983-Q6-11 198306112010012011 Pi IS K.ota Serang Oinkes Kota Serang RSUD Kota Serang BANTEN Radlologi Januarl 2015
SMT PENEMPATAN KEMBALI KttERANOAN
I u I 12 I 13
I KEMHAN
I RSUD Berlcah
I RSUD Cilegon
I RSUD Kab. Tangerang
1 RSUD Depati Hamzah
I KEMHAN
I RSUD Kota Serang
.... NO • I(A.'I(A T£MPAT, TOL v.HIR
~ I 2 3
I LUWS SELEKSJ 1\XADEid!X
I clr. Maulidar s.puua Jurona ATa,1987· 11-15
2 clr. Andry Wonpo Kuoumo SUral>ay1o,1983-0 1·22
3 dr. Wmy Mhitya Dew! Cia.JUur,1982-04-04
4 clr. 1\rie Tow5l< CU.:bon, 1981-0 1·22
5 dr. H. Yuouf Ouoawwn B=dunc.l91!2-08·23
6 clr. Herlina Jaluotuo,1981-09-21
7 dr. Dina Almuruf Soron,.1984· 12-04
8 c1r. om novianti Jalcarta, 1983·11-09
9 clr. Rachmat Adi Pratama Seranc,l984-04·12
10 dr. Raja Oloan Ooti Harabap W.edan,1986-07 ·11
II dr. Rarolah Tamban,1983-04-27
D RESJDEN
12 clr. Ni Wa.yan Pratiwi Wijaya Klat<n, l979·08·23
13 dr. Sandha Medika Pennana Bandung. 6 ~bruari 1986
14 dr. Tisa Rahmawal)' S Bandunc. l 981·11·0 2
IS dr • .-'.eluD...t Pnhad.anU> 3oF ,I6Juni 19&3
16 dr. An nur Rahmad Nucroho Tanj un a Karanc.1983-QJ. 24
17 dr. Mu\y11dl Boyolll!i,I980-0l · 12
18 dr. Mohammad AmrM AmruUah Jakarta, 1980· 12· 10
19 dr. Aguo Suntvdi Serang ,1983-09· 11
20 clr. Sitti Juhana o..idarti Manodo,l975.01·30
MENTERI KESEHATAN REPUBUK INDONESIA
5 DAFTAR NAMA PENERIMA BAN'IUAN PENDIDIXAN DOKTER SPES.IALIS/DOKTER 0101 SPESIAUS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANOKATAN EM PAT BELAS TAHUN 2015 FAKULTAS KEOOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
NIP/IlRPtT STA'TUS PEGAWAI UNIT KERJA ASAL INSTAMII PEHOUSll'. PRO~ !'£MINATAN NULAI
I'EIIDIOIJCA!f 4 5 6 7 3 9 11)
PM' Kab. Jayawijaya RSUD Waroena RSUDWomena PAPUA ~sioloci Naret2015
83011244 PNS POLRI RS~Brimob
RS !Ia)~ Brimoo POLRI POIRI UmuBeclah Jaouari 2015 POLRI
1982().1()42010012015 PNS Kota Sultabuml RSUD R. Syamwdin, SH RSUD R. Syamsudin, SH JABAR llmu Pmyakil
Maret 2015 DAlAm
198101222010011007 PNS l(ab, Tuila:>a1a) A PKM. Ka.:!ipaten RSUD Kab. 1'asilaDalaya JABAR llmu Penyalcit
Maret2015 Dalam
198208232010011011 PNS Kab. Uarut RSUC Or. Slamet RSUD Dr. Slamet JABAR llmu Penyoldt
o..w;. Maret2015
198109212008122002 PNS KEMENKES RSPI Pn>C. DR. Slllianti
RSPI Pror. OR. Slllianti Saro.o KEMENKES llmu Pmyai<jt
Maret2015 Saro ... Oa1am
26.1.0050785 PM' Kab.Ndup PKM. Kcnyam RSUD Kab. Ndup PAPUA Obotetridan
Maret2015 OlnckoloJd
198311092011012001 PNS Kab.~ RSUD!krkah RSUD lkrkah BANTEN Obatetri dan
Maret2015 Oinekolotri
198404122010011006 PNS KotaSerana RSUO Banten RSUD Banten BANTEN l'mldatri Maret2015
198607112011011010 PNS Kab.Tapanuti RSUD Kab. Tapanuti
RSUD Kab. Tap<.nuti Se1atan SUM\11' R.odioloJI September
Selatan Selatan 2014
198304272010012013 PNS Kota Banjarmasin PKM. Alalak Ten&ah Olnkea Kota Banjarmuin KALSEL Rehabilitui Med.ik Marct2015
197908232011012002 PNS Kab. Ban&ka
RSUD Bangka Tcn&ah RSUD Banaka Tenph BABEL AncauoioJosi September
Tengah 2013
11100007810286 TN! DitkeMG Ditk:eaad Oiljen Kuathan KEMHAN Bed.ah Uroloci Maret 2015
198111022009012005 PNS PNS RSUD Ciamia RSUD Cla.onia Jawa Banu Jtmu Kesehataa September
Anak 2013
1110110030206&3 TN! Dit!ce....t Oitkeaad Oiljul Kuathan KEMHAN llmu K<$eluotaD
Januari 2015 THT·Kl.
198303242010011012 PNS Kab. Laropung RSUD dr. H. Bob Bazar,
RSUD dr. H. Bob B.uar, SKM LAMPUNO ll'1lU Penyakit Saraf Maret2014 Selat.on SKM
198002122009021001 p;;s Kab Lebak PKM. Prabugantungan RSUD Malin&Pin& BANT&M llmu Penyakit Sara! Maret 2014
19801210201001102~ PNS Kab. Bandung RSUD Soreana RSUO Soreang JABAR Obstetri dan September Oine~ologi 2013
198309112010011003 PNS Kab. Lebak PKM. Cihara RSUD Malinapins BANTEN Patoloci Ktink ~1aret 2014
197501302002122007 PNS Kab. Bandung PKM. Linaaar !<SUD Kab. Banduna JABAR Rehabilitul Medik September
2013
SNT P£HE)oiJ>ATAN KENBAIJ ICI:ttRAIIGAN
11 12 13
' I RSUDWomena
I RS Ba:fanllcara Brimob POLRJ
I RSUD R. ~din, SH
I RSUD Kab. Tasikmalaya
I RSUO Or. Slamet
I RSPI Pror. DR. Slllianti-
I RSUD Kab. Ndup
I RSUD lkrkah
I RSUD Banten
D RSUD Kab. Tapanuti Se1atan
I RSUO Kota BanjW'IXIUin
IV RSUD Banik& Ten&ah
I KEMHAN
IV RSUD Clantia
I KEMHAN
IU RSUD dr, H. Bob a.....r, SKM
IU RSUD Malin&Pin&
IV RSUD Soreang
m RSUD Mrlinaping
IV RSUD Kab. Bandung
NO NAMA TEMPAT, TOL :..AHIR
1 2 I 3 I I WLUS SELEKSI AXADEMIK
1 dr. Noer Tommy Prasl)'a Semarang,1983·0 1-30
2 dr. Moba.mma.d Fikri Ha.fldhJ Ba.nja.megara..1984-10.0 1
3 dr. Par.gera.n Aitara. Jakarta. 18JuU 1981
4 dr. Riar.a Hovlla Sa.rl Ba.njarma.sin,198S-11-13
s dr. KomeUa Ra.nU Tange~1984~~
6 dr. Vickha Dian Hapsari Ba.njarbaru,198S·I1.0S
7 dr. Rio Sa.ney Anjarwati Purwokerto,I983-G2-G7
8 dr. Mujahida Rappang,1984-04-G8
9 dr. Esa Fredigusta Klaten, 1982-G8·27
10 dr. Mochamad Kamal Jakarta,l982·11-24
11 dr. Niken Kusua:nututl Semarang. 16 Hopember 1980
12 dr. Djamila Zakaria gorontalo,1977 - 11·04
13 dr. Fahmi Syarii Selayar,l977~·29
ME~TERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
6
DAFI'AR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER 0101 SPESlALlS KEMENTERIAN KESEHATAN ANOKA TAN EMPAT BELAS TAHUN 20!5
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
KfP/HRPIT STATUS PEOAWAI '-umr KERJA ASAL INSTAHSI PEHGUSUL PROVJNSI PEMINATAN MULA!
PENDWIKAH
~ I s ~ I 6 I 7 I 8 I 9 10
2S.1.004SS82 Pasca Kola Semara.-.g
RSUD dr. R Soccija.U RSUD dr. R. SoedjaU JATENG llmuBedah Ja.nuarl2(114
PTT Soemodlardjo Soemodiardjo
198410012010011011 PHS Kab. Wonosobo PICM. Ka.llbawan& RSUD KRT. Sctjonegoro JATEHO llmu Bedah Ja.nuarl201S
198107182009121001 PHS KEMHAN Ditjen Kua.than DI!Jen Kuathan KEMHAN Umu Beda.'l Januarl 20 IS
198511132011012013 PHS Kab. Tabalong RSUD H. Badaruddln RSUD H. Bada.-ucJdin KALSEL Umu Kedoktera.n Fisik
Ja.nuarl 20 IS da:t Rehabllilasl
31.1.0050300 Pasca
Kab. Pohuwato RSUD Pohuwato RSUD Pohuwato GORONTALO Umu Ke:oehata.n Anak Januarl2015 PTT
198SIIOS2011012006 PHS Kab. Banjar RSUD Ratu Zalecba RSUD Ratu Zalecha. KALSEL llmu K~tan Anal< Ja.nuarl 20 IS
198302072010012016 PHS Kab. Magda.ng PKM. Sala.man u RSUD Muntilan JATENO Umu Ke~h~tan Anak Januarl2014
198404082009012004 PHS Kab. Sidenreng
RS Hene Mallomo RS Hene Mallomo SULSEL Umu Penyakit Dalam Januarl201S RaPPanR
198208272011011003 PHS Kola Panglcal RS_uo Depati Ha.mzah RSUD DepaU Harozah BABEL llmu Penyakit Jan tung Januarl 20 IS
Pin an~~:
198211242010011007 PNS Kola Tange.aang RSU Kota Tangerang
RSU Kota Tange:ang Sclatan BANTEH Umu Penyakit Sara! Januarl201S SciRtan Selatan
11060010411180 TN! Ditkesad Oitlcesad Ditjen Kuathan KEMHAH Ilmu Penyakit Sara! Januarl201S
197711042009122002 PHS KEMENKES RS Paru dr. Arlo Wlrawan RS Paru dr. Arlo Wirawan KEMENKES Patologi Anatomi Januarl201S
197709292011011004 PHS Kab. Kepulauan
PKM.Bukl RSUD K.H. Hayyung SULSEL llmu Kedokteran Fisik
Januari 20 IS Selavar dan RehabiUtasi
SMT PEHEMPATAH KEMBAU KETERANGAN
I 11 I 12 I 13
u: RSUD dr. R. Soec.ijaU Soemodlardio
I RSUD KRT. SeiJonegoro
I KEMHAN
I RSUD H. Badaruddln
I RSUD Pohuwato
I RSUD Ratu Zalecha.
Ul RSUD Muntilan
I RS Hene Mallomo
I RSUD DepaU Ha.mzah
I RSU Kola Tangerang Selatan
I KEMHAH
I RS Paru dr. Arlo Wirawan
I RSUD K.H. Hayyung
NO NAMA
1 2 I I LUWS SEI.EKSI AKAOEMlK
I d~AndryadiWijaya
::! dr. Swanila Woyk>o
3 dr. Ka.'"!llono Sutadl
4 dr. Ance lmelcla Betau bun
5 dr. Chrie Heparria Umar
6 dr. Dian Prasetyawatl
7 dr. Dian UtamJ Wulaningrum
8 dr. lndano Sigit
9 dr. Jatu Avian!
10 dr. Muhammad Rudlanr.or
11 dr. Nur Santi
12 dr. !manuel Siegfrlt Auparay
13 dr. Umar Kharlsma lslami
14 dr. Hary Pu.wono
115 d r. Margaretha
16 dr. Norevia Eulczyn
u RES! DEN
17 dr. Taufan! Dewi Vitrlana 71.
18 dr. Dian Arianl Winutu!.i
_____________________________ ................ ........
MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
7
DAFrAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIAUS/DOKTER GIGJ SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN ANGKATAN EMPAT BELAS TAHUN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELA.S MARET
TEMPAT, TOL I.AHJR lt!P/!'IRPIT STATUS PEGAWAI UNrr KERJA ASAL INSTANSI PENOUSUL 'f-KOvtNSI PEMl NATAN N ULAI
' PENOIOIKAN
3 I 4 I 5 I ., i 7 I 8 I 9 I 10
Bogor, 1980~-22 198002222010011001 PNS Kab. Bogor PKM. Cijenlk RSUO Cileungsi JABAR Anestealofosl Januari 2015
Semanmg.1984-03- 15 198403152009032005 PNS Kola Semarang PKM. Ngem-ep RSUO Kota Semarang JATEtiO Aneatealolosl Januari 2015
Cllac:ap,1981~..0 1 198102012010011016 PNS Kab. Cllacap RSUO Majenan& RSUOM&jenan& JATENO llmu K.eaehatan
Jull2014 Ar1ak
Merauke,1981..()3-19 198103192011042001 CPNS Kab. Merauke RSUD Merauke RSUO Merauke PAPUA llmu K.eaehatan
Janu&.1~15 Kulit dan Kclamin
Jakarta, 5 Maret 1981 181!61/P TNI Dlskcsal Dlskesal DI\Jcn Kuathan KEMHAN llmu~hatan
Januari 2015 THT-KL
Magetan, 1979-10-14 197910142010012015 PNS Kab. Magetan RSUD dr. Sayidlman RSUD dr. S4yidiman JATIM llmu Penyaldt Januari 2015
Oalam
PuJWOkeno, 1981..() 1..() I 198101012009012007 PNS KotaMadiun PKM. Oro-oro Ombo Dinkea Kola Madiu n JATIM Umu Penyaldt Paru Januari 2015
Jaka.'1A. I Sc.ptember 1979 197909012007121001 PNS Diskesau Diskesau Dillen Kuathan KEMHAN llmu Pl:nyaldt Paru Januari 2015
Surakarta, 1979-o9-18 197909182009122003 PHS KEMENKES RS Paru dr. Ar!o Wirawan RS Paru dr. Ario Wirawan KEMENKES llmu Penyaldt Paru Janusui2015
Oambut,1982- 11-13 198211 13201101 1001 PNS Kota Banja:rbaru PKM. Liang Anggang RSUD 8ai\l8.rb&J'U KALSEL Dmu Penyaldt Paru Jar.ueri 2015
Oresik,I980-01-18 198001182009042003 PNS Kola Semarang PKM. Pegandan RSUO Kota Semarang JATENO llmu Pl:nyaldt Paru Januari 2015
ApahapsiU,I987-04-12 - PIT Kab. Jayawijaya PKM. Yalengga RSUDWamena PAPUA Obstctrl dan Januari 2015 Ginekolo«<
Kendai,J983..07-IO 198307102010011029 PNS Kota Semarang RSUD TUgurejo RSUO Tugurejo JATENO Orthopaedl Januari 2015
Rantau, 9 J unl 1983 537280 TN! Dlskesau Olakesau Oi\ien Kuathan KEMHAN Psiklatrl Januari 2015
Jakarta.l982-1 0 ·03 198210032009022004 PNS Kota Cilegon RSUD Kota Cilegon RSUD Kota Cilegon BANTEN Psildatn Januari 2015
Jakarta,1982-11-26 198211262009032001 PNS Prov. Cengkulu RSJ Socprapto RSJ Soeprapto BENOKULU Psikiatrl Januari 2015
Yogyakarta, 16 September 198009162008122001 PNS Ditkc•ad Dltkesad Dltjen Kuathan KEMHAN
llmu Kcsehatan Juni 2014 1980 THT-KL
Jakarta. 27 Pebruarl 1980 198002272007122001 PNS Dlskesau Diskesau Ditjen Kuathan ICEMHAN Patologi Klinlk Junl2014
SNT PENEMPATAN KEMBAU KEl'ERAN OAN
I n I 12 l 13
I RSUO Cileungsi
I RSUO Kola Semarang
D RSUDMajenang
I f\SUD Merauke
I KEMHAN
I RSUD dr. SayidimaJo
I RSUD Kola Madiun
I KEMHAN
I RS Paru dr. Ario Wirawan
! RSUO Banj arbaru
I RSUD Kota Semarang
I i<SUD Wamena
I RSUO Tugurcjo
I KEMHAN
I RSUD Kota Cilcgon
I RSJ Soeprapto
II KEMHAN
II KEMHAN -
NO NAMA
!'\. 2
I WWS SELEKSI AKADEti.IK
' '! dr . Wid! YuU Hari'lllto
2 dr. Jan Rahmat Sinurat
3 dr. Hezar Salabudin
4 dr. Ag Puma Siwi Hastanlo
s dr. Windarti lsminaralh
6 dr. Agrlna Nurlisyari
7 dr. Rlni r'lrlita Boru Siahaan
8 dr. Rina Patmawad
9 dr. Millakhul Musllchah
10 dr. Uce Slawt Prihesd
II dr. Lalla Wahyuningslh
12 d r. Mekar Falu;>i
13 dr. Yenl Eka Sari
14 dr. Alharsya Pranklyn Ruckle
u REStO EN
IS dr. Orenll Lavlanasarl
16 dr. Y:lhya Nurlianto
MENTER;KtSEHATAN P.EPUFkiK 11\< 00NESIA
e DAFTAR NAMA PENERIMA BAN'I'UAN PENDIDIKAN OOKTER SPESIAUS/OOKTER 0101 SPESIAUS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANOKA TAN EMPAT BELAS TAHUN 2015 FAKULTAS KEOOKTERAN UNIVERSITAS OADJAH MADA
TEMPAT, TOL LAHIR NIP/NRPTT STATUS PEGAWAJ UNrr KERJA ASAL INSTANSI PENOUSUL PROVINSI PEMINATAN MULAJ
PEND!::>IKAN 3 I 4 I 5 I 6 I 7 8 9 10
Prov. kalimantan Jalcarta,1984-07 -06 198407062010011004 PNS Tenl!2.h
RSUD dr. Doris Sylvenus RSUD dr. Doris Sylva., us KALTENO Anest"Siologl Januari 2015
PematangSianW,I980-01-198001212011041001 ?NS Kab.Asmat PKM.Akat RSUDApts PAPUA llmu Bedah Januari 2015
21
Tegal,l980-04-20 198004202008011001 PNS POLRJ Biddokkes Pl>ld;. i>TT POLRJ POLRJ llmuBedah Januari 2015
Purworejc, :.>0 Agu stu s 18858/P TNI Diskesal Dislcesal Diijen Kuatban KEMHAN llmu Bedah Januari 2015
1983
Bantul.l983-12 -30 19831~~02010012017 PNS Kab.Sieman PKM. Godean I RSUD Prambanan DIY llmu Ke3eha1an
Januari 2015 THT
Manna,1983-08·0S 198308082009012004 PNS Kab. &nglculu RSUD HIISMuddln RSUD Haaanuddin Damrah BENCKUW
Umu Kesehatan Januari 20 IS
Selatan Damrah Manna Manna THT
Panjang Utara,1981-02-25 1981022520!0042001 PNS Kab. Pegunu nsan
PKN. Abmisibil RSUO Oksibil PAPUA llmu Penyakit
Januari 20 IS Bin tan~~: l>aJam
Sleman,I983-0S·I6 198305162009022007 PNS Kab. Sleman PKM. Mlati I RSUD Prambanan DIY Obstetri dan
Januari 2015 Olnekologl
BoyolaU ,1985-09·16 01.1.64.120 PTT Kab. Merauke PKM. Tanah Miring RSUD Merauke PAPUA Obstetrl dan
Januari 20 IS Oinekoloozi
Purworejo, 25 Jull 1982 18908/P TNI Dlskesal Diskeaal Di\ien Kuathan KEMHAN Obstetri dan
Januarl201S Ol:~ekologi
Pl!rworejo. 1981·07·2 1 198107212009022001 PNS KotaSalatJga Dinkcs Kota Salatiga RSUD Kota Salatiga JATENO Patologi Anatoml .lanuari 2015
J~l980-10·21 198010212008122001 PNS POLRJ Oitpolair Baharkam Pl>lri POLRI POLRJ Patologi Klink Januarl 20 IS
Bintuhan, l980-04·23 198004232006042016 PNS Kab. Bengkulu RSUO Hasanudin Damrah RSUO Hasanudln Oamrah
BENCKUW Radiologi Januari201S Selatan Manna Manna
Malang. 18 JuU 1980 11080087620780 TNI Oltkesad Ditl<esad Ditjen Kuathan KEMHAN Utologl Januarl2015
Purworejo,I982· 11-0S 198211052009122001 PNS Kab. Purworejo RSUO Saras Husada RSUO Saras Husada JATENO Radiologi Juli 2014
Bantu!, !0 Agustus 1983 537285 TNI Olskesau Oiskesau Ditjen Kuathan KEMHAN Obstetri dan Juli2014 Olneko!Ofd
$),(!' PENEYPATAN KENBAU KETERANGAN
I 11 12 I 13
' ' I RSUD c. Doria Sylvanus
I RSUDApta
I POLRI
I KEMHAN
I RSUD Prambanan
I RSUD Hasanuddin Damrah 1\olanna
I RSUD Oksibil
I RSUD Prambanan
I RSUD Merau.ke
I KEMHAN
I RSUD Kota Salatiga
I RS Bha,yanglcara TK. I
I RSUD Hasanuddin Damrah Manna
I KEMHAN
n RSUD Saras Husada
0 KEMHAN
NO SAMA
I 2
I LIJLUS SELEKSI AKADEMIK
I dr. Anna Erliana Oetatman
2 dr. Swoy Melanie
3 dr. Ratilt Owi Andini
· 4 d r . Budi Danna
s dr. Meti.onto RA>mpon
6 dr. Sheila Gerhana Oannayanti
7 dr. Annisa Oktavianti
8 dr. Bea trix Between Menap
9 dr. Jooep!\ Chandra Re1mu!ra
10 dr. Wa Ode Oila Suliotian
II dr. Finiliya Owi Roes mawarnl
12 dr. Erlyta Dian Puspitarini
13 dr. I Ketut Suarnata Marpyag Surota
14 dr. Lili Frayatni
IS dr. Benni A<hari
MENTERIKESEHATAN REPUBLIK IN'JONESIA
DAFI'AR NA~ PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIAUS/DOKTER GIG! SPESIAUS KEMENTERIAN KESEHATAN ANGKATAN EMPAT BELAS TAHUN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNPIERSITAS AIRLANGGA "\
TEMPAT, TOL LAH1R NlP/NRPIT STAnJS PEOAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENOUSUL PROVIN$1 PEM!NATAN MULAI
\ PENDIDL'<I\N
3 4 s 6 7 I 0 i 9 I I:!
Banjarmaain,l%7..()7..()3 I S. l.OOSS266 PIT Kab. PWanc Piau 1'104. Pan&J<oh Oinu KcaeNtan Kab.
KAL~O Aneateaioloci Januari 20 IS PuiRna. Pi .. u
Pontianak, 1984.()6..12 198406122009022003 PNS Kota Pontianak RSUO Sultan Syari! RSUO Sultan Syarif
KALBAR Anestcaioloci Januari 2015 Mohamad Allcadrie M?ltamad Alkadrie
Samarinda.I934.Q4.()4 193404042011012005 PNS Kab. Kutai RSUO A.M. Parikeait RSUO A.M. Parikesit KALnM Umu Keoehatan
Januari 20 IS Kartanetrara Tenaaront: Tt.IJtltllrDDI: Anak
Jakarta 'llmur,\984-06-28 193406282011011001 PNS Prov. Kalimantan
RSUO dr. Doria Sylvanus RSUO dr. Doria Sylvanus KALTENG Umu Penyaldt
Januari 201S Ten~:ah Oolam
Ujunc J>andan&1982.Q5-22 19820S222011011007 PNS Kab. Panci R!:UO Raja Tombolotutu RSUO Raja Tombolotutu SULTENG
IIJ:>u Penyakit Januari 201S
Mouton« Tinombo Tinombo Oolam
Banyuwancl.19Bl·06·10 198306102009042008 PNS Kab. Bulelenc PKM. Kubutambahan I RSUO Kab. Bufekn& BAIJ llmu P.:nyakit
Januari ::lOIS Paru
Sidoarjo,l984· 10· 17 198410 17200903200S PNS Kota Mojokerto PKM. Gedonpn RSU Or. Wahidin
JAnM llmu Penyakit
Januari 201S Sud!rohuoodo Sara!
Makale,l986·07 ·26 26. 1.0053769 PIT Kab. Sarmi PKM. Arbe.ia RSUO Sarmi PAPUA Obotetri dan
Januari 20 IS Oinekolo«i
Ambon, l986-05-30 2S. I .OOS4612 PIT KotaAmbon PKM. Pasao RSUO dr. M. HauluS$)' MALUKU Obotetri dan
Januari 2015 Oinekolotti
Uj=& Pandan& 1983-10-26 198310262009042001 PNS Kota Bau·Bau PKM. Wajo RSUD Kota Baubau SULTRA Patolosj Klink Januari ::lOIS
SuTaba,ya. 10 Maret 1979 197903102008122001 PNS Dis!<~ Oioke3al Oitjen K;..athan KEMHAN Radiol()jli Juli 20 14
Ponorogo, l980-07- 15 1980071S2008022002 PNS Kota Tarakan PKM. Mamburunp.n RSUO Tk. II Kota Tarakan KALn M Radio lop Januari 201S
Kupoln&.I980.Q6.QS 198006052006041020 PNS Prov. Bali RSJ Provinsi Bali RSJ Provinsi Bali BAIJ Radio loci Janua!i 201S
K. Tingi,l980-o6-21 1930062 1200909200 I PNS Kab. Nabire RSUD Nabire RSUO Nabire PAPUA Radio loci Januari 2015
Hasahatan,1984.Q7 ·23 1981072320110 11008 PNS Kab. Deli Senlang RSUD Deli Serdang RSUO Deli Serdang SUMUT Rehabilltall
Janua:! 2015 Medik
SMT PEHEM!'.\TAI'l KEMBALI KETERANGAH
I II I 12 J 13
I RSUO l'ularlc Piau
I RSUO Sultan Svarif Mohamad Allcadrie
I RSUO A.M. Parikeait Tennaron«
I P.SUO dr. Doria Sylvanus
I RSUO Raja Tombolotutu Tinombo
I RSUO Kab. Bulefm&
I RSU Or. Wahidin Sudiroltuoodo
I RSUOSarmi
I RSUO dr. M. HaulUS$)'
I RSUO Kola Baubau
II KEMHAN
I RSUO TJ... II Kota Tarakan
I RSJ Provinsi Bali
I RSUO Nllbire
I RSUO Deli Serdang
NO NAMA TEMPAT, TGL LAHIR
I 2 3
1 drg. Hadnany ttotmaria Surabaya, 20 Oese::1ber 1974
2 drg. Wahyu Ellla ProbowaU Malang. 18 September 1982
t.AENTERI KESEHATAN REPUBL%lNUONES!A
DAFTAR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIAL!S/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN . ANGKATAN EMPAT BELAS TAHUN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN GIQI UNIVERSITAS AIRLANGGA
NIP/NRPIT STATUS PEOAWAI UNrr KERJA ASAL INSTANSI PENGUSUL PROVINSI PEMIMTAN MUUJ
... PENDIDIKAN
4 5 6' 7 8 9 10
197412202006042001 rNS Dh.kesad 0!~1 Ditjcn Kuathan KEMHAN llmu l<cdokteran Glgi
Juli 2013 KonscrvP.si Oilti
198209182009\~1 PNS Ditkesad Ditkesad Ditjen Kuathan KEMHAN Umu l<cdokteran Oigi
Juli 2014 Konscrvasi Oigi
SMT PENEMPATAN KEMBAU KETERANCAN
11 i2 13
IV J(E;.{}IAH
II KEMHAN
NO NAMA
1 2 I I LULU$ SELEKSI AKAOE'·MIK
1 dr. Haris Oannawan
2 dr. Oevid Ruru
3 dr. Swya Patlaungan Hamhap
dr. Charisma l::>ian SHM 4 Simatuoam!
5 dr. Moch Hanas Aril'
6 dr. Faizal Rahman
7 dr. Hendrawati
8 dr. Linda Susanti
9 dr. Yulia KaTtina
1C d~. limi Fatma Octavia
11 dr. Sheny Agma ~
12 dr. Fitriyah Mayorita
13 dr. Nelly lsmayasih
II RESIOEN
14 dr. Renny Ary Soetedjo
MENTEP.I t<ESEHATAN REPVBlli< INDONESIJ\
11
DAFI'AR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIAUS/DOKTER GIGI SPESIAUS KEMENTERIAN KESEHATAN ANOKA TAN EMPAT BELAS TAHUN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
TEMPAT, TGL LAHIR NIP/NRP'IT srATUS PEGAWAJ UNrr KERJA ASAL JNsrANSI PENOUSUL PROVINSI{._ PEMINATAN MULA!
PENDIDIKAN
3 I 4 I 5 l 6 I 7 J 8 ~
I 9 I 10
Siwbondo,1984-{)6-15 198406152011011008 PN!> Kab.Jember RSO dr. Soebandi KSD dr. Soeba.ndi JATIM Anestesiologi Januari 2015
Nunukan,1987·03-15 198703152011011002 PNS Kab. Nunukan PKM. Pembeliangan RSUO Nunukan KALTlM Umu Bcdah Januari 2015
Belawan,1986-09-12 16.1.0052802 Pasca Kab. Hulu Sunsl'l
PKM. Mallnau RSUD Pambalah Batung
KALSEL 1L'U u Kesehatan
Januari 2015 P1T Utara Amuntai nrr
~~u~ ~~-·--• ~uu. Umu Penyakit Medan,1985-11-27 198511272010042002 PNS Kab. Mimika Mimika, Puskesmas R:>UO Kab. Mimika PAPUA Januari 2015
Oalam
Sid08Jjo,1984-08·30 !98408302011011012 PNS KotaMadiun BP4 Madiun BP4 Madiun .JAT:M Umu Penyakit
Januari 2015 Oalam
Banjannasin,l983·02·0 1 198302012010011012 PNS Kota Banjarbaru RSUO Banjarbaru RSUO Banjarbaru KALSEL llmu Penyakit
Januari 2015 Jan tun«
Jemt:r,! 980-10·22 198010222010012014 PNS Kab. Luml\iang PKM. Jatiroto RSO dr. Haryoto JATlM Umu Penyakit
Januari 2015 JanwnR
Malang,1980·11·19 198011192010012013 PNS Kab. Nganjuk RSUO Nganjuk RSUO Nganjuk JATIM llmu Penyakit
Januari 2015 Mata
Birayang.1980·07 -08 198007082009032006 PNS Kota Banjarmasin PKM. Pemurus Baru Oinkes Kota Banjannasin KALSEL llmu Penyakit
Januari 2015 Paru
Kandangan,1977-10-17 197710172011012003 PNS Kota Banjarbaru PKM. Sungai Ulin RSUO Banjarbaru KALSEL Umu Penyakit
Januari 2015 Paru
Sungailiat, 1988-04-28 198804282012122002 CPNS Prov. Kep. Bangka RSJ Daerah Prov. Kep. RSJ Oaerah Prov. Kep. Bangka
BABEL llmu Penyakit
Januari 2015 Belitun« BanRka BeliWnR BeliWnR Sara!
Bangkalan,1983-07-11 198307112010012019 PNS Kab. Bangkalan RSUO Syarifah Ambami RSUD Syarifah Ambami Rato
JATIM Patologi Klink Januari 2015 Rato Ebu Ebu
Sleman,1982-05-21 198205212006042032 PNS Kab. Situbondo PKM. Panarukan RSUO dr. Abdoer Rahem JATIM Patologi Klink Januari 2015
Jakarta, 25 Oescmber 1983 1983 12252009122002 PNS KEMHAN Oitjen Kuathan Di\jen Kuathan KEMHAN llmu Penyakit
Oktoller 2014 Oalam
SMT PENEMPATAN KEMBAU Kl: . ."I'ERANOAN
I 11 I 12 l 13
I RSD dr. Soebandi
I RSUO Nunukan
I RSUD Pambalah Batung Amuntai
I RSUO Kab. Mimika
I BP4 Madiun
I RSUO Banjarbaru
I RSO dr. Heryoto .-
I RSUO Nganjuk
I RSUD Kota Banjarmasin
: RSUO Banjarbaru
I RSJ Daerah Prov. Kep. Bangka Belitung
I RSUO Syarifah Am bruni Rato Ebu
I RSUD dr. Abdou Rahem
II KEMHAN
NO NAM.'-._
1 ,2 I I LULUS SELEK."ll AKADEMIK
1 dr. I Ousd Agung Ode Wilaja Putnl
2 dr. I Gede Hen<!ra SUcipta
3 dr. Marthln Kolelupun
4 dr. Ni Made Wasiastiti Budi
MENTERIKESEHATAN RE:PUE:LIK !NDONESIA
1?. DAFTAR NAMA P:ZNERJMA BANTUA:t PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIALIS KEMENTERIAN KESEHATAN
ANGKATAN EMPAT BELAS TAHUN 2015 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
TEMPAT, TGL l.AHIR NIP/NRPIT STATUS PEOAWAJ UNIT KERJA ASAL INSTANSI PEiiGUSUL PROVJNSI PEMINATAN MULA!
PENDlDIKAN
3 I 4 I 5 I 5 I 7 I 8 I 9 I 10
Denpasar ,1985..()9- 18 198509182011011002 PNS Kota Matanun RSUO Kota Mataram RSUD l(ota Mataram N':'B llmu Penyalcit
Januari 2015 Oalam
O.:npasar,1983·09·09 17. 1.0052101 Pasca Kab. Bulungan PKM. LongBi.a RSUD dr. H. Soemamo KAt. 11M Jlmu Bedllh Januari 2015
PTT Sosroetmodjo
sintang,J983·03· 19 15.1.0052055 PTT Y.ab. Lamandau PKM. Arga Mulya RSUO Lamandau KALTENO Obstetrl dan Januari 2015 Oinekololrl
Sangkaragung. 1986·09·10 19860?10201101201S PNS Kab. Jembrana RSU Negara RSi.J Negara BALl llruu Penyakit
Januari 2015 Mata
SMT PENEMPATAN KEMBAU KETERANGAN
I 11 I 12 I 13
~ I RSUO Kola Ma:an.''1
I RSUD dr. H. Soemamo Sosroetmodio
I RSUO Lamanrlau
I RSU Negara
NO NAMA
1 2
I LULUS SELEKSI AKADEMIK
1 dr. Alvy Chriswidata
2 dr. Prancisca
3 dr. Komct Rama Daud
4 dr. Syauft Zahrah, M.Oiz:l
5 dr. Josd'UUl J unizar, M.Oiz:l
6 dr. Nur Uya Abd. Kadir
7 dr. rubka Aryantl Todlng
8 dr. Jayadi
9 dr. l dayani Panggalo
10 dr. Fuji Ningsih
11 dr. H aeriyanty
12 dr. Rasdiana
13 dr. Bacthiar Syam slr
14 dr. Custamin
15 dr. Nurhayatl
MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
13 DAFI'AR NAMA PENERIMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS/DOKTER GIGI SPESIAUS KEMENTERIAN KESEI-IATAN
ANGKATAN EMPAT BELAS TAHUN 2015 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN .
TEMP.\'!', TOL LAHIR NIP/~!RP'ri' srATUS PEOAWAI UNIT KERJA ASAL INSTANSI PENOUSUL foROVINSI PEMINATAN MULAI
PENDIDIKAH
3 4 5 6 7 8 9 10
Balikpapan, 1983-<>4-11 18.10051265 PTT Kab. Minahasa RSUP Ratat.ot.ok Buyat
Dinkes Kab. Minahasa SULUT Ancstcsiologi Januarl 2015
Tcn~atara Tcnggara Pcrpignan (Peranci~),1987·
20.1.0052180 PTT Kab. Tor'l\ia Utara PKM. Balusu RSUD Kab. Toraja Utara SULSEL llmuBcdah Januarl2015 09-21
Ujung Pandang.1985-12·29 19851~2011011014 PNS Kab. l.uwu Tlmur PKM. Bu:-au RSUD ! La Oaligo SULSEL llmu Bcdah Januarl2015
Padang. 2 Agustua 1970 197908022007012001 PNS Ditkcsad Ditkesad Diljen Kuathan KEMHAN llmu Oizi K!in!k Januarl2015
Phllipines, 4 April 1973 197~2006042001 PNS Ditkcsad Ditkuad Diljcn Ku.a.han KEMHAN emu Oizi Klinik Januarl 2015
Baralca.1980·02-10 198002102010012003 PNS Kab. Enrekang P.SU Masxnrempulu RSU Ma.sserucmpulu SULSEL tlmu Kcschatan
Jan•wi2015 Anal<
Polcwali, 1981-()8..()3 198108032009022010 PNS Kab. Mamasa PKM. 'IV.'&lian RSUD Mamasa SULBAR llmu Kcsehatan
Januarl2015 THT·KL
Lobn, l984-10·01 198410012010011018 PNS Kab. Soppcng asuo Ajjappanngc RSUO Ajjappannge SULSEL llmu Penyakit
Januarl 2015 Oalam
Wamcna,1981·09·10 198109102008122002 PNS KEMENKES RSi< Or. Tadjuddin Chalid RSK Or. Tadjuddin Chalid KEMENKES llmu Pcnyalcit
Januari 2015 Mata
Pallameang,1985·0 1·13 198501132009032005 PNS Kab. Pinrang RSU Lasinrang RSU Lasinrang SULSEL Obstetri dan
Januari 2015 I Oinckologi
Sengkang, 1985-11·11 198511112011012023 PNS Kab. Bone PKM. Ajangale RSUO Teruiawaru SULSEL Obstetri dan
Januari 2015 Oinekololri
Rante Limbong, 1983-ll4· 21 198304212009022005 PNS Kota Tarakan PKM. Karang Rejo RSUD Tk. II Kota Tarakan KALTIM Obstetri dan
Januari 2015 Oinckologi
Nab ire, 1986· 11·09 198611092011041002 PNS Kab. Nabire PKM. Legarl Distrik Malcimi RSUO Nabire PAPUA Patologi Klink Januari 2015
But.on,1987·08-22 7111100113139136 Pasca
1<4b. Buton RSUD Kab. Buton RSUD Kab. Buton SULTRA Patologi Klink Januari 2015 ?'IT
Soppeng,l980·07 -22 19800722200903200? PNS Kab. Dompu RSUD Oompu RSUD Oompu NTB Radiologi Januari 2015
SMT PENEMPATAN KEMBAU KETERANOAN
11 12 13
I RSUP Ralat.ot.ok Buyat
I RSUD Kab. Toraja Utara
I RSUD I La Galigo
1 KEMHAN
I KEMHAN
I RSU Masscnrcmpulu
I RSUDMamasa
I RSUO Ajjapangc
I RSK Dr. Tadjuddin Chalid
I RSU Lasinrang
I RSUD Tenriawaru
I RSUD Tk. II Kota Tarakan
I RSUDNabire
I RSUD Kab. But.on
I RSUO Dompu
N 0 l I
1
II
2
NAM.'\. I 2 I
MENTtRIKcSEHATAN REPVBLIK INDONESIA
14 DAFI'AR NAMA PENERJMA BANTUAN PENDIDIKAN DOKTER SPESIAUS/DOKTER GIG! SPESIAUS KEMENTERJAN KESEHATAN
- ANGKATAN EMPAT BELAS TAHUN 2015 f'AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
TEMPAT, TGL LAH1R I NIP/NRP'IT I STATUS PEGAWAI l UNIT KERJA ASAL l lNSTANSI PENGUSULI PROVINSI I PEMINATAN MULA!
PENDIDIKAN SMT
3 I 4 ! 5 I 6 1 '-.... 7 I 8 I 9 I 10 I 11 I
PENEMPA~AN KEMBAU I KETERANGAN
12 I 13
LULUS SELEKSI AKADE~IK ' •.:ir. MuhamiJiad Iqbal I L3ngsa,l989·09·03 1-· f !wast fKota Langsa 1~~~:-allllta Cut Mutia 1RSUD Kota LangM
I ACEH
RESIDEN
dr. Ridha Wahyuni loarusaalam,1983.01·14 l l983011420100120qPNS IKota Langsa IPKM. Langsa Baret IRSUD Kota Langsa I
ACEH
lllmu Bedah
l:lmu Penyakit Oalam
Januari 2015 1 RSUD Kota Langsa
Juli 2014 n RSIJD Kota Langsa
MENTER! KESEHATAN RF-PUBL!K INDONESIA,
Nli&EWEK
I I