KEMENTERIAN AGAMA R.I

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

Jl. Lapangan Banteng Barat No. 3-4

Telpon : 3811772, Fax: 3811772

JAKARTA

Nomor : : DT.I.II/3/HM.02/1395/2012 Jakarta, 26 September 2012 Lamp. : satu set H a l : Beasiswa Kualifikasi Guru dan Pengawas

Program S2 bagi Guru PAI SMP/SMA/SMK Angkatan Tahun 2012

Kepada Yth. 1. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi; 2. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi

Se Indonesia Assalamu’alaikum wr. wb.

Dalam upaya meningkatkan mutu dan profesionalisme guru dan pengawas Pendidikan Agama Islam (PAI) pada sekolah, Direktorat Pendidikan Agama Islam Ditjen Pendidikan Islam Kementerian Agama pada tahun anggaran 2012 ini, menyediakan beasiswa penuh (tugas belajar) bagi 400 orang Guru dan Pengawas PAI pada Sekolah yang berstatus PNS (diutamakan Guru PAI pada SMP, SMA dan SMK) untuk Program Magister (S2) Bidang Pendidikan Islam/Konsentrasi Supervisi Pendidikan Islam di Perguruan Tinggi Agama Islam sebagaimana daftar terlampir.

Sehubungan dengan itu, kami mohon kesediaan Saudara hal-hal sebagai berikut. 1. Memberikan dukungan dan dorongan kepada guru PAI pada sekolah yang

berminat untuk mengikuti program S2 tersebut; 2. Menginformasikan program beasiswa S2 guru PAI dimaksud kepada instansi

terkait di tingkat Kabupaten/Kota untuk disampaikan kepada seluruh Kepala Sekolah yang memiliki guru PAI;

3. Bagi guru PAI yang berminat dapat mendaftar pada Pascasarjana PTAI mulai tanggal 09 s/d 20 Oktober 2012 (daftar PPs terlampir);

4. Persyaratan lebih lanjut calon peserta sebagaimana terlampir.

Hal-hal yang belum jelas dalam pemberitahuan ini, dapat menghubungi Subdit PAI pada SMP, (021) 3811654, 3811642 ext. 476 atau Agus Sholeh, M. Ed HP. 0811838440/Drs.Syamsul Bahri HP.081387303085/Asep Amarullah HP. 08129845855.

Demikian, atas perhatian, kesediaan dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Wassalam

A.n. Direktur Jenderal Direktur Pendidikan Agama Islam

Dr. H. Amin Haedari, M.Pd. NIP. 195606121983031001

Tembusan: 1. Dirjen Pendidikan Islam Kementerian Agama RI.

2. Sekjen Kementerian Agama RI. 3. Itjen Kementerian Agama RI.

4. Dirjen Pendidikan Dasar dan Menengah Kemendikbud RI.

5. Pascasarjana PTAI Penyelenggara Program Beasiswa S2 GPAI bidang Supervisi Pendidikan Islam.

Lampiran Surat Dirjen Pendidikan Islam Nomor : DT.I.II/3/HM.02/1395/2012, 26 September 2012

DAFTAR PASCASARJANA PENYELENGGARA PROGRAM BANTUAN DAN BEASISWA S2 GPAI CALON PENGAWAS PAI

TAHUN 2012

NO NAMA JUMLAH KUOTA

1 Program Pascasarjana IAIN Raden Fatah Palembang 25 Orang

2 Program Pascasarjana Universitas Islam Malang (UNISMA) 25 Orang

3 Program Pascasarjana UIN Alauddin Makasar 25 Orang

4 Program Pascasarjana IAIN Raden Intan Lampung 25 Orang

5 Program Pascasarjana IAIN Surakarta 25 Orang

6 Program Pascasarjana STAIN Jember 24 Orang

7 Program Pascasarjana Univ. Muhammadiyah Yogyakarta 23 Orang

8 Program Pascasarjana IAIN Sumatera Utara 24 Orang

9 Program Pascasarjana IAID Ciamis Jawa Barat 21 Orang

10 Program Pascasarjana IAIN Imam Bonjol Padang 24 Orang

11 Program Pascasarjana UIN Sunan Gunung Djati Bandung 23 Orang

12 Program Pascasarjana IAIN Syekh Nurjati Cirebon 24 Orang

13 Program Pascasarjana IAIN Ar Raniry Banda Aceh 23 Orang

14 Program Pascasarjana IAIN Bengkulu 22 Orang

15 Program Pascasarjana STAIN Ternate 21 Orang

16 Program Pascasarjana Universitas Sains Al Qur’an Wonosobo 23 Orang

17 Program Pascasarjana Universitas Islam Nusantara Bandung 23 Orang

JUMLAH TOTAL 400 Orang

Persyaratan Pendaftaran Beasiswa S2 bagi Guru PAI Tahun 2012

A. Umum

1. Guru PAI berstatus PNS pada Sekolah, diutamakan Guru PAI pada SMP, SMA dan SMK;

2. Pengawas PAI (Guru PAI pada sekolah yang diangkat menjadi Pengawas PAI pada sekolah)

3. Mengisi formulir pendaftaran (contoh terlampir);

4. Berusia maksimal 50 tahun pada saat pendaftaran;

5. Melampirkan foto copy ijazah terakhir dan dilegalisir oleh pihak berwenang sebanyak 2

lembar;

6. Melampirkan foto copy transkrip nilai (IPK minimal 2,75) dan dilegalisir oleh pihak yang

berwenang 2 lembar;

7. Melampirkan pas photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar;

8. Melampirkan foto copy KTP sebanyak 2 lebar;

9. Melampirkan Surat Persetujuan dari Kepala Sekolah dan Dinas Pendidikan (bagi guru yang

diangkat oleh Dinas Pendidikan/Pemda). Sedangkan bagi guru Pendidikan Agama Islam

yang diangkat oleh Kementerian Agama, melampirkan Surat Persetujuan dari Kepala

Sekolah dan Kepala Kantor Kementerian Agama/Bidang Mapenda sebagaimana contoh

terlampir;

10. Bagi Pengawas PAI pada Sekolah melampirkan Surat Persetujuan dari Pimpinan Unit Kerja

yang bersangkutan (contoh terlampir);

11. Bagi Guru PAI telah memiliki masa kerja (mengajar) di PAI minimal 5 tahun yang

dibuktikan dengan surat keterangan dari pimpinan unit kerja yang bersangkutan.

B. Khusus

1. Selama melaksanakan studi, yang bersangkutan dibebastugaskan dari mengajar atau tugas

mengawas dan tidak berhak menerima tunjangan fungsional/tunjangan profesi sesuai

dengan ketentuan yang berlaku;

2. Melampirkan Foto Copy SK pangkat terakhir, dan SK pengangkatan sebagai guru (di

legalisasi pejabat yang berwenang);

3. Sanggup menyelesaikan studi maksimal 2 tahun dan dibuktikan dengan surat pernyataan di

atas materai Rp.6.000,- sebagaimana contoh terlampir;

4. Setelah selesai study, yang bersangkutan bersedia pindah tugas menjadi pengawas PAI

pada sekolah (dibuktikan dengan surat pernyataan dan jaminan dari Kepala Dinas

Pendidikan/Pemda/kementerian Agama) sebagaimana contoh terlampir.

Lampiran 1 : Formulir Pendaftaran

FORMULIR PENDAFTARAN

BEASISWA PROGRAM MAGISTER (S2) BAGI GURU DAN PENGAWAS PAI PADA SEKOLAH

A. Identitas Pendaftar

1. Nama : ........................................................................................................................

2. Jenis Kelamin*) : Laki-laki Perempuan

3. Tempat, tgl.lahir : ........................................................................................................................

4. Alamat Lengkap : ........................................................................................................................

..........................................Telp/HP: ..............................................................

B. Status Kepegawaian Pendaftar

1. Status pegawai : PNS

2. Instansi *) : Kemendikbud Kemenag Pemda

3. NIP : .................................................................................................................

4. Pangkat/Gol. : .................................................................................................................

2. Tugas* : Guru Pengawas Lain-lain

1. Unit Kerja : .................................................................................................................

2. Alamat unit kerja : .................................................................................................................

..................................................Telp:......................................................

3. Tugas/Jabatan : .................................................................................................................

4. Lama tugas/mengajar : ……….. tahun

B. Pendidikan Terakhir

1. Nama Perguruan Tinggi : ........................................................................................................

2. Jurusan : ........................................................................................................

3. Tahun lulus : .........................................................................................................

C. Pilihan Program Magister (S2)

1. Nama Perguruan Tinggi : .........................................................................................................

2. Program Studi : Pendidikan Islam/Konsentrasi Supervisi Pendidikan Islam

Keterangan :

*) : diberikan tanda ceklist (√) di kotak yang sesuai

__________________________________ 2012

(………………………………………………….)

NIP.

Lampiran 2 : Surat Pernyataan Pelamar Program Beasiswa Magister (S2)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ..................................................................................................................

Tempat, Tgl lahir : ..................................................................................................................

NIP : ..................................................................................................................

Tugas* : Guru Pengawas PAI pada Sekolah Lain-lain

Tugas/Jabatan : ..................................................................................................................

Unit Kerja : ..................................................................................................................

Alamat unit kerja : ..................................................................................................................

.....................................................Telp…..……..........................................

Dengan ini menyatakan bahwa jika saya dinyatakan lulus seleksi Program Beasiswa Magister (S2) Bidang

Supervisi Pendidikan Islam angkatan tahun 2012, saya bersedia:

1. Mematuhi segala ketentuan Program Beasiswa Magister (S2) Bidang Supervisi Pendidikan Islam.

2. Menyelesaikan Program Studi Magister (S2) bidang Supervisi Pendidikan Islam selama 4 (empat) semester

atau 2 (dua) tahun;

3. Menjaga nama baik peserta dan Ditjen Pendidikan Islam Kementerian Agama sebagai lembaga pemberi

beasiswa S2;

4. Belajar dengan seungguh-sungguh untuk mencapai hasil yang terbaik;

5. Kembali menjadi Guru PAI pada sekolah tempat semula mengajar setelah menyelesaikan studi;

6. Kembali bekerja di unit kerja sebelumnya setelah menyelesaikan studi (bagi pengawas PAI);

7. Memproses usulan pindah dari Guru PAI menjadi Pengawas PAI pada sekolah setelah menyelesaikan studi

S2 (bagi guru PAI);

8. Membuat dan menyampaikan laporan tertulis tentang kemajuan belajar tiap semester kepada Direktorat

Pendidikan Agama Islam dan unit kerja sebelumnya.

Jika dikemudian hari saya tidak mengindahkan pernyataan tersebut di atas, maka saya bersedia menerima sanksi

sebagaimana ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

_____________________________ 2012

Materai Rp 6000 dan

ditandatangani

(....................................................)

NIP.

Keterangan :

*) : diberikan tanda ceklist (√) di kotak yang sesuai

Lampiran 3: Surat Persetujuan Kepala Sekolah (Khusus untuk Guru PAI)

SURAT PERSETUJUAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ..........................................................................................................................

NIP : ..........................................................................................................................

Jabatan : Kepala Sekolah............................................................................................

Unit Kerja : ..........................................................................................................................

Alamat : ..........................................................................................................................

...............................................................Telp:...................................................

Dengan ini menyetujui bahwa :

Nama : ..........................................................................................................................

NIP : ..........................................................................................................................

Pangkat/Gol. : ..........................................................................................................................

Guru bid. studi : ...........................................................................................................................

Unit Kerja : ..........................................................................................................................

Alamat : ..........................................................................................................................

...............................................................Telp:...................................................

untuk mengikuti Program Beasiswa Magister (S2) bagi Guru dan Pengawas PAI pada Sekolah Angkatan Tahun

2012 Bidang Supervisi Pendidikan Islam. Selanjutnya jika yang bersangkutan telah menyelesaikan studinya, maka

saya bersedia menerimanya bertugas kembali atau bersedia memindahkannya menjadi pengawas di unit kerja

semula (PAI).

Demikian surat persetujuan ini dibuat dengan sesungguhnya dan digunakan sebagaimana mestinya.

_____________________________2012

Mengetahui,

Kepala Dinas pendidikan Kab.Kota/ Kepala Sekolah

Kasi Mapenda Kabupaten/Kota

Tanda tangan dan stempel Tanda tangan dan stempel

(....................................................) (....................................................)

NIP. NIP.

Lampiran 4: Surat Persetujuan Pimpinan (Khusus untuk Pengawas PAI)

SURAT PERSETUJUAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ..........................................................................................................................

NIP : ..........................................................................................................................

Jabatan : Kepala Kantor Kemenag/ Kepala Dinas Pendidikan.....................

Unit Kerja : ..........................................................................................................................

Alamat : ..........................................................................................................................

...............................................................Telp:...................................................

Dengan ini menyetujui bahwa :

Nama : ..........................................................................................................................

NIP : ..........................................................................................................................

Pangkat/Gol. : ..........................................................................................................................

Tugas/Jabatan : ...........................................................................................................................

Unit Kerja : ..........................................................................................................................

Alamat : ..........................................................................................................................

...............................................................Telp:...................................................

untuk mengikuti Program Beasiswa Magister (S2) bagi Guru dan Pengawas PAI pada Sekolah Angkatan Tahun

2012 Bidang Supervisi Pendidikan Islam. Selanjutnya jika yang bersangkutan telah menyelesaikan studinya, maka

saya bersedia menerimanya bertugas kembali di unit kerja semula.

Demikian surat persetujuan ini dibuat dengan sesungguhnya dan digunakan sebagaimana mestinya.

_________________________2012

Pimpinan Unit Kerja

Tanda tangan dan stempel

(....................................................)

NIP.