Kelompok 4Modul GEHAMOEBIASIS

Non-PatogenPatogenRhizopodaProtozoa Entamoeba disparEntamoeba coliEntamoeba hartmanniJodamoeba butschliiDientamoeba fragilisEndolimax nanaEntamoeba histolyticaAmoebiasisUsus besar Penyakit

Definisi AmoebiasisAdalah penyakit infeksi usus besar yang disebabkan oleh parasit komensal usus.

Umumnya disebabkan:Kondisi sosial ekonomi & kultural yang kurang menunjang perilaku kesehatan.Higiene individuSanitasi lingkungan hidupMenggunakan pupuk dari tinja manusia

Distribusi Geografik :Di daerah tropik dan beriklim sedang

Daur hidup :Stadium TrofozoitStadium Kista

Daur HidupKista matang tertelan tiba di lambung, utuh rongga terminal usus halus dd kista dicerna terjadi ekskistasi & keluar st.trofozoit masuk rongga usus besar 1 kista mengandung 4 inti terbentuk 8 buah trofozoit

Trofozoit bersifat patogen dan menginvasi jaringan usus besar merusak jaringan, aliran darah - ke hati, paru, otak, kulit & vagina Kista bersifat tidak patogen tapi merupakan stadium yang infektif

Patologi 90% individu yang terinfeksi asimptomatis & dapat mengeliminasi parasit tsbt 10% individu yg asimptomatik dapat menjadi simptomatik diare didahului dengan kontak st.trofozoit dgn sel epitel kolon st.trofozoit memasuki submukosa dgn menembus lap.muskularis mukosa - bersarang di submukosa merusak > di mukosa luka Ulkus ameba seperti botol dapat melebar ke lateral sepanjang sumbu usus ulkus saling berhubungan & terbentuk sinus-sinus di bawah mukosa

St.trofozoit E.histolytica ditemukan dalam jumlah besar di dasar & di dd ulkus Dengan peristaltik usus, st.trofozoit dikeluarkan bersama isi ulkus ke rongga usus menyerang lagi mukosa usus yg sehat atau dikeluarkan bersama tinja tinja disentri yg bercampur lendir & darah

Gejala Klinis II. Amebiasis Ekstratestinal I. Amebiasis Intestinal A. Amebiasis kolon akut B. Amebiasis kolon menahun

I. Amebiasis Intestinal A. Amebiasis kolon akut Gejala klinis : Nyeri perut Diare cair berlendir berdarah Frekuensi 10 x/hari Demam pada 1/3 penderita Tidak nafsu makan BB turun

B. Amebiasis kolon menahun Gejala tidak begitu jelas al : Rasa tidak enak di perut Diare Obstipasi (sembelit) Radang usus besar dengan ulkus menggaung disebut Colitis Ulcerosa Amebik

II. Amebiasis Ekstratestinal Abses hati manifestasi sering ditemukan. Gejala timbul 2-4 minggu : demam, batuk, & nyeri perut kuadran kanan atas. Permukaan diafragma hati terinfeksi nyeri pleura kanan atau nyeri menjalar s/d bahu kanan.

Gangguan gastrointestinal seperti mual, muntah, kejang otot perut, kembung, diare, konstipasi. Fase subakut : BB turun, demam, nyeri abdomen yg difus Komplikasi abses hati : penjalaran langsung ke pleura, pericardium, abses aorta, amebiasis urogenitalis

Pencegahan AmoebiasisKebersihan peroranganMencuci tangan setelah BAB dan sebelum makanKebersihan lingkunganMasak air sampai mendidih sebelum diminumBAB di jambanTidak menggunakan tinja manusia sebagai pupukMenutup makanan dengan baik agar tidak dihinggapi lalat dan lipasMembuang sampah ditempat sampah yg tertutup

Terapi Bekerja pada lumen usus Bekerja pada jaringanParamomisinDiloksamid furonat (furamid, entamizol) Iodoquinol (Iodoksin)

Emetin hidroklorida Metronidazol Klorokuin

Terima Kasih

****************