kelompok 4nb

8/18/2019 KELOMPOK 4nb

1/21

PROGRAM GIZI UNTUK MENANGGULANGI GAKY

(GANGGUAN KEKURANGAN YODIUM)

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Program Gizi

Dosen Pengampu : Nuryanto S.Gz M.Gz

Disusun oleh :

Kelompok 4

1. Tri Wahyuni !"!11"1!!1#

. Ta$ita Pra%ita Si%i !"!11"1!!"

". &iny 'osaliana ( !"!11"1!!)

4. 'etno Man*riyarini !"!11"1!!")+. Wiriesta ,nggraini !"!11"1!!4)

-. py /hu0ara unga !"!11"1!!-+

). D%i /anti Win*a P !"!11"14!!))

2. Mona Maulia !"!11"14!!21

#. lok D%i ,nggitasari !"!11"14!!#+

1!. 3ranisa Natalia intang !"!11"1"!1!"

11. Putri Nur 3atimah !"!11"1"!14"

PROGRAM STUDI S1 ILMU GIZI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

2016


2/21

A. Penger!"n GAKY

Gangguan aki$at kekurangan yo*ium 5G,K/6 merupakan salah satu masalah gizi utama

tum$uh kem$ang anak. Gangguan aki$at kekurangan io*ium a*alah sekumpulan ge7ala yang

*apat *itim$ulkan karena tu$uh seseorang kekurangan unsur io*ium seara terus8menerus

*alam %aktu ukup lama. Gangguan ,ki$at Kekurangan 9o*ium pa*a i$u hamil $erisiko

menim$ulkan keguguran se*angkan pa*a 7anin *apat menye$a$kan lahir mati. Namun

apa$ila lahir $erisiko mengalami aat $a%aan kematian *ini kretin keter$elakangan

mental tuli 7uling *an lumpuh. Gangguan ,ki$at Kekurangan 9o*ium mempunyai

hu$ungan yang erat *engan gangguan perkem$angan mental *an tingkat keer*asan.

Sehingga G,K9 $erpengaruh $esar terha*ap kualitas sum$er *aya manusia *i 9n*onesia.

Pa*a tahun !!" le$ih *ari 1# miliar in*i;i*u *i seluruh *unia *iperkirakan mengalami

kekurangan yo*ium *engan 2+ 7uta *i antaranya merupakan anak usia sekolah. Worl*


3/21

Gam$ar. Pre;alensi G,K/ *i %ilayah ,S9,N

Pre;alensi gon*ok 7uga *apat ter7a*i pa*a anak sekolah *i seluruh 9n*onesia *imana telah

ter7a*i penurunan *ari ""1> pa*a tahun 1#2! men7a*i "!"> pa*a tahun 1#22 *an 1))> pa*a

tahun 1##2. Penurunan pre;alensi gon*ok untuk *aerah ?a%a8ali le$ih tinggi *i$an*ingkan

*aerah luar ?a%a *an ali.

Ta$el 1. Pre;alensi Gon*ok pa*a ,nak Sekolah *i 9n*onesia

Daerah Prevalensi Gondok (TGR)1980 1988 1998

Indonesia 33,1% 30,3% 17,7% Jawa!ali 31,"% #$,7% 9,9%

&ar Jawa!ali 33,7$ 3#,3% #1,1%

Selain itu pre;alensi gon*ok total yang ter7a*i pa*a anak sekolah *i pulau ?a%a *apat

*ilihat pa*a ta$el . maka *aerah terse$ut *ikatakan gon*ok en*emik. Tahun 1##) seara

keseluruhan pre;alensi gon*ok ter7a*i pa*a laki8laki se$esar 1#> *an perempuan +>".


4/21

Ta$el . Pre;alensi Gon*ok Total 5PGT6 ,nak Sekolah Dasar *i Daerah Gon*ok n*emik *i 4

Propinsi *i Pulau ?a%a Tahun 1#2!81#2)

Provinsi J&'lah anak PGT (%) Per&ahan

PGT 8087

1980 1987 1980 1987

Jawa !ara *3$9 #$*3 #9+7 1$+" 1*+1 Jawa

Tenah

8*79 3870 #9+1 #3+0 "+1

-o.akara $"78 *$91 $*+$ *+8 *9+7 Jawa Ti'&r 8000 3833 30+" 3#+3 1+7

,ngka pre;alensi G,K9 *i 9n*onesia masih relati0 tinggi tahun 1##4 *iperkirakan 4

7uta pen*u*uk memiliki risiko kekurangan io*ium. ?umlah terse$ut *iperkirakan menapai

12+> *ari 7umlah pen*u*uk 9n*onesia *i antara 7umlah terse$ut )+!.!!!A#!!.!!! orang

men*erita kretin en*emik 5Depkes '9 1##)6. Namun pa*a tahun !!" menun7ukkan pre;alensi

TG' seara keseluruhan se$esar 111>. Pre;alensi G,K/ tahun !!" untuk anak sekolah

tertinggi pa*a pro;insi Maluku (tara 44.#> *an Nusa Tenggara Timur 24>4.


5/21

TGR30%

Tidak di

s&rve.

Gam$ar: peta TG' anak sekolah *i 9n*onesia tahun !!"

Di ?a%a Tengah sen*iri pre;alensi G,K/ ukup tinggi yaitu pa*a tahun 1#2 TG'

menapai "4+> turun men7a*i 4+> tahun 1##- *an meningkat kem$ali -+> pa*a tahun

!!". Dinas Kesehatan por;insi ?a%a Tengah tahun !!" ter*apat 1+ ka$upaten se$agai

*aerah en*emik G,K9 yaitu Kota Tegal Ka$upaten Pur$alingga Ka$upaten Bilaap

Ka$upaten an7arnegara Ka$upaten Magelang Ka$upaten Temanggung Ka$upaten

Wonoso$o Ka$upaten Pur%ore7o Ka$upaten Pemalang Ka$upaten Tegal Ka$upaten

re$es Ka$upaten Ken*al Ka$upaten Gro$ogan Ka$upaten Pati *an Ka$upaten Wonogiri.

G"*"r 1. Gr"+!, Per,e*"ng"n Pre$"%en&! GAKI '! -"" Teng"/

er*asarkan hasil terse$ut meskipun ?a%a Tengah termasuk en*emis ringan $ila

*itelusur le$ih 7auh ternyata ter*apat ka$upaten yang termasuk en*emis $erat yaitu

Ka$upaten Temanggung 5442>6 *an en*emis se*ang Ka$upaten Wonoso$o 54#">6.

Disamping itu 7uga ter*apat - Keamatan en*emis $erat 1# Keamatan en*emis se*ang

*an #2 Keamatan en*emis ringan.4

. Pee""n GAKY

er*asarkan hasil pemetaan pemerintah terkait masalah gangguan kekurangan yo*ium

5G,K/6 *ari tahun 1#2! terus mengalami penurunan *i tahun !!". Tahun 1#2! *imana hasil

pemetaan G,K/ nasional menapai "))> turun men7a*i 11)> *i tahun !!". Karena


6/21

tingginya masalah G,K/ *ari tahun 1#2! maka pemerintah meranang suatu program

inter;ensi seara nasional *engan supplementasi yo*ium *an program 0orti0ikasi garam

$eryo*ium. . Namun naik lagi

men7a*i 11)> aki$at program pem$erian kapsul yo*ium yang su*ah *i$erhentikan oleh

pemerintah. . Pemetaan G,K/ *i ?a%a Tengah pa*a tahun !!4 menun7ukkan sekitar1+-

7uta pen*u*uk ?a%a Tengah tinggal *i *aerah kekurangan yo*ium.

1. 3aktor geogra0is

Pemetaan G,K/ Nasional menakup semua keamatan sehingga memungkinkan untuk

mengolah *ata *i*asarkan pa*a letak geogra0is yang *ikategorikan men7a*i *ataran tinggi

*ataran ren*ah *an *aerah ra%a. Seara geogra0is *ataran *apat *i$agi men7a*i " yaitu :

Dataran tinggi 5ketinggian *iatas !! m6 *ataran ren*ah 5 ketinggian *i$a%ah !!m6 *an

*aerah ra%a8ra%a 5sama *engan permukaan laut6

Pre;alensi gon*ok $er*asarkan letak geogra0is yang *iolah $er*asarkan pre;alensi

gon*ok pa*a anak sekolah menun7ukkan $ah%a pre;alensi gon*ok tertinggi *itemukan *i

*aerah *ataran tinggi se$esar "! > *isusul *engan *aerah *ataran ren*ah 52)>6 *an *i

*aerah ra%a hanya se$esar 2 >. Dengan u7i proporsi *itemukan per$e*aan yang $ermakna

antara pre;alensi gon*ok *i*erah *ataran tinggi *an ren*ah serta per$e*aan $ermakna antara

*aerah *ataran tinggi *an ra%a.

Dataran atau pegunungan $iasanya miskin akan yo*ium karena lapisan paling atas

*ari tanah yang mengan*ung yo*ium terkikis *ari %aktu ke %aktu. Se$aliknya tanah *i

*aratan ren*ah kemungkinan terkikis le$ih keil sehingga *i*uga kan*ungan yo*ium masih

normal. Di *aerah ra%a *iharapkan ti*ak ter7a*i pengikisan tanah sehingga ka*ar yo*ium

tanah *an air ukup tinggi.

. 3aktor Cingkungan

3aktor lingkungan yang terpenting a*alah agen8agen goitrogen. Goitrogen a*alah zat atau

$ahan yang *apat mengganggu pem$entukan hormone tiroi* sehingga *apat menye$a$kan

pem$esaran kelen7ar tiroi* 5gon*ok6 5D7okomoelyanto1##2a6. Ter*apat 7enis goitrogen


7/21

yaitu goitrogen alami *an sintetis. Goitrogen alami yang paling penting a*alah singkong

*an ku$is. Se*angkan goitrogen sintetis a*alah insektisi*a organoklor 5DDT=DD *an

Diel*rin6 0ungisi*a *an anti$ioti 5tetrasiklin65Mato;ino;i1##26.

Pengaruh goitrogen alami. Goitrogen alami *apat *ikelompokkan men7a*i " :

a. Kelompok tiosianat atau senya%a mirip tiosianat yang seara primer mengham$at

mekanisme transport akti0 io*ium ke*alam kelen7ar tiroi*. Makanan8makanan tinggi

tiosianat a*alah singkong 7agung re$ungu$i 7alar *an $unis $esar.

$. Kelompok tiourea tionami*e tiogliosi*e $io0la;onoi* *an *isul0i*eali0atik. Kelompok

ini $eker7a mengham$at organi0ikasi yo*ium *an pengga$ungan yo*otirosin *alam

pem$entukan hormone tiroi *akti0. Kelompok ini *itemukan *engan konsentrasi tinggi

alam $ahan makanan seperti:sorgum kaang8kaangan $a%ang merah *an garli.. Kelompok yo*i*a. Senya%a ini $eker7a pa*a proses proteolysis *an rilis hormone tiroi*

D. F",r R!&!, Pene*"* GAKY

er*asarkan konsep (N9B3 51##26 penye$a$ langsung G,K/ a*alah *e0isiensi zat

gizi yo*ium.


8/21

a. ,spek meta$olisme

3ungsi io*ium *alam tu$uh a*alah untuk sintesis hormon tiroi* yang $erlangsung *i *alam

kelen7ar tiroi*. 9o*ium *ia$sor$si *engan epat *ari *alam usus *an kemu*ian *ie*arkan

melalui sirkulasi *arah *alam $entuk senya%a io*i*a organik. Penangkapan io*i*a oleh

kelen7ar tiroi* *ilakukan melalui transport akti0 yang *inamakan pompa io*ium *i$a%ah

pengen*alian Thyroid Stimulating Hormon 5TS


9/21

?anin Keguguran 5a$orsi6

Cahir matiKelainan kongenital

Kematian perinatal

Kematian $ayi

Kretinisme sara0 Kretinisme mikse*ema

Kerusakan psikomotor

ayi $aru lahir Gon*ok neonates


10/21

1. Pemantauan status yo*ium masyarakat

. Peningkatan konsumsi garam $eryo*ium

". Peningkatan pasokan garam $eryo*ium4. Distri$usi kapsul minyak $eryo*ium pa*a sasaran yang tepat *an

+. Pemantapan koor*inasi lintas sektor *an penguatan kelem$agaan penanggulangan G,K/.

9n;estasi penanggulangan G,K/ *apat mem$erikan *ampak positi0 pa*a pem$angunan ekonomi *i 9n*onesia. Dengan kon*isi G,K/ pa*a saat ini 7ika sampai tahun

!1! ti*ak *ilakukan upaya eliminasi G,K/ *iperkirakan 9n*onesia akan kehilangan sekitar

"+ triliun rupiah. ,kan tetapi *engan mengalokasikan !+ triliun rupiah untuk inter;ensi

G,K/ sampai *engan tahun !1! *iperkirakan nilai pro*ukti0itas yang *apat *iraih untuk

ekonomi 9n*onesia *apat menapai 1)+ triliun1.

Pa*a tahun !! si*ang United Nations General Assembly 5(NG,SS6 telah

menyepakati pem$aharuan komitmen World Summit for Children tahun 1##! yaitu

penapaian eliminasi G,K/ *an Universal Salt Iodization 5(S96 A atau garam $eryo*ium

untuk semua yaitu konsumsi garam $eryo*ium #!> 8 seara $erkesinam$ungan pa*a tahun

!!+. Sementara itu target yang *itetapkan *alam 9n*onesia Sehat a*alah penapaian (S9

pa*a tahun !1!. Dengan *emikian kesen7angan antara status saat ini *an tu7uan yang akan

*iapai masih ukup 7auh. (ntuk itu perlu *isusun ke$i7akan strategi *an renana aksi

program penanggulangan G,K/ yang terintegrasi meliputi renana 7angka pen*ek 5!!+6

*an 7angka pan7ang 5!1!6.

G. T343"n 33

Tu7uan umum penyusunan 'enana ,ksi ini ialah untuk mem$erikan pe*oman *alam

penyusunan program penanggulangan Gangguan ,ki$at Kurang /o*ium 5G,K/6 se$agai

kelan7utan *ari Proyek 9ntensi0ikasi Penanggulangan G,K/ 59P8G,K/6 $agi pengam$il

ke$i7akan *i tingkat pusat propinsi *an ka$upatenIkota.

Tu7uan umum terse$ut *i7a$arkan ke *alam Tu7uan Khusus se$agai $erikut:

1. ?angka Pen*ek 5!!48!!+6a. Peningkatan proporsi rumah tangga yang mengkonsumsi garam *engan kan*ungan

yo*ium yang ukup seara nasional *i 9n*onesia $. Peningkatan akupan *istri$usi kapsul minyak $eryo*ium *i *aerah en*emis G,K/

$erat *an se*ang.. ?angka Pan7ang 5!!-8!1!6


11/21

a. Pelestarian proporsi rumah tangga yang mengkonsumsi garam *engan kan*ungan

yo*ium yang ukup *i SM(, ka$upatenIkota *i 9n*onesia $. Pelestarian akupan kapsul minyak $eryo*ium *i SM(, *aerah en*emik G,K/

$erat *an se*ang.

5. S"&"r"n1. ?angka Pen*ek 5pa*a akhir tahun !!+6:

a. Proporsi rumah tangga yang mengkonsumi garam *engan kan*ungan yo*ium yang

ukup 5se$esar @J"! ppm K9="6 a*alah @#!> seara ratarata nasional. $. Me*ian (rinary 9o*ine retion 5(96 seara rata8rata nasional ialah:

8 proporsi yang L1!! gIC a*alah se$esar L+!>

8 proporsi yang L +! gIC a*alah se$esar L!>.. 'ata8rata nasional akupan kapsul minyak $eryo*ium ialah @#!> pa*a Wanita (sia

Su$ur 5W(S6 *i *aerah en*emik se*ang *an $erat

. ?angka Pan7ang 5pa*a akhir tahun !1! sesuai sasaran 9n*onesia Sehat !1!6 :

a. Proporsi rumah tangga yang mengkonsumi garam *engan kan*ungan yo*ium yangukup 5se$esar @J"! ppm K9="6 a*alah @#!> untuk SM(, ka$upatenIkota *i

9n*onesia

$. Me*ian (9 *i SM(, ka$upatenIkota *i 9n*onesia ialah:

8 proporsi yang L1!! gIC a*alah se$esar L+!>8 proporsi yang L +! gIC a*alah se$esar L!>.

. Bakupan *istri$usi kapsul minyak $eryo*ium pa*a W(S *i SM(, keamatan

en*emis $erat *an se*ang ialah @#!>*. Penapaian minimum 2 *ari 1! in*ikator proses yang *itetapkan W


12/21

1. Meningkatkan komitmen politik *i tingkat pusat propinsi *an ka$upatenIkota melalui

a*;okasi koor*inasi penye*iaan *ana yang $erkesinam$ungan *an pengintegrasian

upaya penanggulangan G,K/ *engan program pem$angunan *alam rangka men7amin

ke$erlangsungan upaya penanggulangan G,K/.

. Meningkatkan pro*uksi garam rakyat menu7u s%a sem$a*a garam konsumsi penerapan

teknologi $aru 0asilitasi pasokan air laut *an pengamanan pasar garam rakyat *alam

rangka men7amin ke$erlangsungan pro*uksi yang menguntungkan pegaram.". Memperepat pemenuhan pasokan garam $eryo*ium yang memenuhi syarat melalui

peningkatan luas lahan garam pro*ukti0itas *an kualitas garam rakyat pengem$angan

yo*isasi garam pa*a sentra pro*uksi *an *istri$usi pem$inaan *an penga%asan pro*usen

*an *istri$usi pemenuhan ke$utuhan *an *istri$usi K9=" *an kemitraan *istri$usi *an

pemasaran garam $eryo*ium *alam rangka men7amin keterse*iaan garam $eryo*ium *i

tingkat rumah tangga.

4. Meningkatkan pemantauan kualitas garam $eryo*ium untuk konsumsi melalui

penga%asan kualitas garam pa*a tingkat pro*uksi *an *istri$usi koor*inasi tin*ak lan7ut

hasil penga%asan *engan meli$atkan aparat penegak hukum koor*inasi lintas $atas

propinsi *an ka$upatenIkota stan*arisasi *an sosialisasi meto*e u7i penye$ar luasan

hasil penga%asan kepa*a masyarakat luas serta peningkatan akses u7i garam $eryo*ium

epat *i masyarakat *alam rangka men7amin keterse*iaan garam $eryo*ium yang

memenuhi syarat *i tingkat rumah tangga.

+. Pemenuhan ke$utuhan kapsul minyak $eryo*ium untuk *aerah8*aerah en*emik se*ang

*an $erat *imulai *ari perenanaan penga*aan *istri$usi *an monitoring e;aluasi yang

*isesuaikan *engan era *esentralisasi.-. Menegakkan norma sosial *an hukum melalui promosi garam $eryo*ium promosi

penggunaan alat u7i penguatan sistem pemantauan penegakan hukum serta upaya tin*ak

lan7ut hasil temuan *alam rangka meningkatkan partisipasi masyarakat *an pengusaha

garam.

). Meningkatkan kelem$agaan penanggulangan G,K/ yang meli$atkan komponen

pemerintah s%asta masyarakat *an asosiasi melalui peningkatan kelem$agaan pro*uksi

garam rakyat kelem$agaan pro*usen garam $eryo*ium koor*inasi penga%asan

*istri$usi garam $eryo*ium koor*inasi tim G,K/ pusat propinsi *an ka$upatenIkota

serta peningkatan kelem$agaan keilmuan *alam rangka memperkuat kapasitas *an

pro0esionalitas lem$aga.


13/21

2. Meningkatkan monitoring *an e;aluasi program melalui penguatan sistem in0ormasi

mana7emen penanggulangan G,K/ yang terintegrasi pengem$angan *ata$ase

pengem$angan sur;eilans sentinel yang terintegrasi *engan sur;eilans gizi serta

pem$inaan kemampuan *aerah *alam pengumpulan *ata seara reguler *alam rangka

meningkatkan e0isiensi pelaksanaan program *an mem$eri masukan $agi arah ke$i7akan

penganggulangan G,K/.

-. Sr"eg!

1. ,*;okasi

,*;okasi *ilakukan kepa*a pengam$il keputusan $aik eksekuti0 legislati0 maupun

yu*ikati0 *engan tu7uan untuk mem$erikan pengertian *an pehamanan serta peningkatan

komitmen upaya penanggulangan G,K/. ,*;okasi harus *ilakukan seara terus menerus

*an perio*ik *i setiap tingkatan pemerintahan $aik *i tingkat pusat propinsi maupun

ka$upatenIkota. Pem$er*ayaan Pegaram

Pegaram se$agai salah satu elemen kuni *alam rantai keterse*iaan garam nasional harus

*i$er*ayakan antara lain melalui peningkatan penguasaan teknologi pegaraman *an

yo*iasi garam agar mampu menghasilkan garam $eryo*ium yang memenuhi syarat.

Pem$er*ayaan meliputi tahap pro*uksi teknologi yo*isasi serta pemasaran garam

melalui pem$entukan kelompok *an kemitraan.". Pengamanan pasar garam rakyat

Pengamanan pasar garam rakyat perlu *ilakukan untuk men7amin kelangsungan usaha

*an pasokan garam serta kehi*upan sosial ekonomi pegaram. Pengamanan pasar garam

rakyat *ilakukan melalui kemitraan kelompok pegaram pengusaha $esar termasuk PT

Garam.4. Penga%asan *i tingkat pro*uksi *istri$usi *an konsumsi garam

Penga%asan kepa*a pro*usen *an *istri$utor garam *ilakukan untuk men7amin

keterse*iaan garam $eryo*ium yang $erkualitas sehingga *apat *i7angkau oleh rumah

tangga. Penga%asan ini harus *ilakukan seara terkoor*inasi antara *aerah penghasil *an

*aerah pengguna garam $eryo*ium *isertai *engan penin*akan terha*ap pelanggaran

yang *ilakukan $aik *i tingkat pro*uksi maupun *istri$usi.

+. Penegakan norma sosial *an penegakan hukum

Penegakan norma sosial *ilakukan untuk mem$erikan pemahaman *an kesa*aran kepa*a

seluruh stakehol*er akan pentingnya garam $eryo*ium *alam upaya penanggulangan

G,K/. Konsumen lem$aga s%a*aya masyarakat penggerak masyarakat *an me*ia

masa harus mem$eri tekanan kepa*a pihak eksekuti0 legislati0 yu*ikati0 pro*usen *an


14/21

*istri$utor $agi penye*iaan garam $eryo*ium. Penggerak masyarakat ikut mengam$il

peranan akti0 se$agai penekan $er$agai ke$i7akan pemerintah serta penekan kepa*a

pro*usen *an *istri$utor garam. Penegakan hukum le$ih *itekankan pa*a upaya tin*ak

lan7ut oleh aparat $er%enang terha*ap hasil temuan *alam penga%asan *an pemantauan

keterse*iaan *an mutu garam $eryo*ium

-. Kemitraan

Dengan $anyaknya pihak yang terli$at *alam upaya penanggulangan G,K/ maka

prinsip kemitraan harus *iterapkan *alam setiap upaya yang *ilakukan untuk men7amin

respon yang positi0 *an sinergi *i antara semua stakehol*er menakup pemerintah *i

semua tingkatan asosiasi pro*usen kelompok konsumen organisasi massa me*ia masa

lem$aga *onor *an lem$aga terkait lainnya.-

1. Program ?angka Pen*ek

a. Suplementasi /o*iumPemerintah 9n*onesia telah melakukan upaya $aik 7angka pen*ek maupun 7angka

pan7ang untuk menanggulangi G,K/. Program 7angka pen*ek yaitu *engan penyuntikan

larutan io*ium *alam minyak 5lipio*ol6 yang *ilakukan se7ak tahun 1#)4 sampai *engan

tahun 1##1 pa*a pen*u*uk risiko tinggi *i*aerah gon*ok en*emik se*ang *an $erat.

Program ini kemu*ian *igantikan *engan *istri$usi kapsul $eryo*ium pa*a %anita usia

su$ur i$u hamil *an i$u menyusui *i *aerah gon*ok en*emik se*ang *an $erat *an anak

sekolah *asar *i *aerah en*emik $erat 5pre;alensi !>6.)

Kapsul /o*ium yang selama ini *ipakai untuk program penanggulangan G,K/ a*alah

/o*iol pro*uksi Kimia 3arma yang merupakan minyak na$ati $eryo*ium e0ekti0 *alam

kapsul lunak untuk menegah G,K/. Setiap kapsul mengan*ung !! mg 9o*ium. Selama ini

program kapsul yo*ium untuk penenggulangan G,K/ menggunakan *osis !! mg sekali

minum untuk penegahan selama - $ulan se*angkan *osis 4!! mg sekali minum untuk

penegahan selama 1 tahun.2

erikut kelompok umur *an *osis pem$erian kapsul /o*iumItahun 5Depkes !!!6:

1. ayi !81 O kapsulItahun

. alita 18+ 1 kapsulItahun

". Wanita -8"+ kapsulItahun

4. Pria -8! kapsulItahun


15/21

+. Wanita hamil *an menyusui8 kapsulItahun.


16/21

Pemerintah telah melakukan upaya penanggulangan G,K9 se7ak tahun 1#)4 seara

nasional melalui upaya 7angka pen*ek *an 7angka pan7ang. Namun *alam pelaksanaanya

masih a*a ken*ala yang *itemukan seperti io*isasi garam. 9o*isasi garam merupakan

kegiatan 0orti0ikasi garam *engan Kalium 9o*at 5K=9"6. Tu7uan kegiatan ini agar semua

garam yo*ium yang *ikonsumsi masyarakat mengan*ung yo*ium minimal "! ppm. Target

program ini #!> masyarakat mengkonsumsi garam $eryo*ium yang ukup 5"! ppm6.

Penam$ahan io*ium pa*a garam konsumsi *inyatakan se$agai ara yang tepat *an

e0ekti0 guna men*apatkan hasil yang maksimum *alam penapaian konsumsi garam

$erio*ium *imasyarakat akan tetapi masih *itemukan rumah tangga yang mengkonsumsi

garam kurang io*ium *an *iperkirakan se$agian garam $erla$el io*ium kan*ungan

io*iumnya ti*ak sesuai *engan stan*ar yang *itentukan *an ara penyimpanan yang salah

sehingga kan*ungan io*iumnya $erkurang.

Keputusan Presi*en 'epu$lik 9n*onesia Nomer -# Tahun 1##4 tentang penga*aan

garam $erio*ium yang $erisi tentang penanggulangan $er$agai gangguan aki$at kekurangan

io*ium melalui kegiatan io*isasi garam. Garam $erio*ium yang $ere*ar harus sesuai *engan

Stan*ar 9n*ustri 9n*onesia 5S996 atau Stan*ar Nasional 9n*onesia5SN96. ,kan tetapi program

io*isasi garam *irasakan $elum optimal karena penggunaan garam $erio*ium *i masyarakat

masih ren*ah.


17/21

Selain itu penanggulangan *engan peningkatan konsumsi aneka ragam $ahan pangan

yang $ersum$er *ari laut. Sum$er*aya pesisir merupakan sum$er*aya yang memiliki

kan*ungan gizi ukup tinggi terutama kan*ungan io*in misalnya ikan *an rumput laut.1!

$. Penurunan Konsumsi Pangan Goitrogenik

Konsumsi pangan goitrogenik merupakan 0aktor lingkungan yang mempunyai

pengaruh $ermakna terha*ap menetap *an $erkem$angnya kasus8kasus $aru *i $er$agai

*aerah en*emik *an memper$erat en*emisitas coastal goiter *i *aerah *engan *e0isiensi

yo*ium. e$erapa penelitian menye$utkan $ah%a se$agian $esar zat goitrogenik ti*ak

menim$ulkan e0ek klinis keuali ke$era*aannya $ersama8sama *engan kekurangan yo*ium.

=leh karena itu konsumsi zat goitrogenik men7a*i etiologi *i *aerah en*emi. Pengaruh $esar

zat goitrogenik terha*ap G,K/ *ise$a$kan potensinya *alam mengganggu 0ungsi tiroi*

yang akan menye$a$kan hipotiroi* *an pem$esaran kelen7ar gon*ok salah satunya a*alah

tiosianat yang merupakan hasil *etoksi0ikasi siani*a. Mekanisme ker7a tiosianat mengganggu

0ungsi tiroi* *engan mengham$at pengam$ilan yo*ium *an mengganggu akti;itas thyroid

"ero#idase 5TP=6. Selain itu siani*a *alam 7umlah keil selalu a*a *alam $anyak maam

tum$uh8tum$uhan yang $iasa *ikonsumsi masyarakat *an *engan harganya yang murah atau

$isa *itanam sen*iri men7a*ikan sum$er pangan zat goitrogenik mu*ah *iakses oleh

masyarakat. Ke$era*aan zat ini akan mengganggu proses pem$entukan hormon tiroi* oleh

karenanya perlu untuk *ihilangkan atau le;elnya *ikurangi agar $ahan makanan yang

mengan*ung zat goitrogenik aman *ikonsumsi.11

. Komunikasi 9n0ormasi *ukasi 5K96

Komunikasi 9n0ormasi *ukasi 5K96 merupakan se$uah strategi pem$er*ayaan

masyarakat *an komponen terkait agar mempunyai ;isi *an misi yang sama untuk

menanggulangi G,K/ melalui kegiatan pemasyarakatan in0ormasi a*;okasi

pen*i*ikanIpenyuluhan tentang anaman G,K/ $agi kualitas sum$er *aya manusia. Selainitu 7uga terkait pentingnya mengkonsumsi garam $eryo*ium peran masyarakat *alam

program penanggulangan G,K/ 5la$ enforcement *an social enforcement% hak memperoleh

kapsul $eryo*ium $agi *aerah en*emik *an penganekaragaman konsumsi pangan. Penerapan

la$ enforcement terha*ap para pelaku $isnis garam konsumsi 5pro*usen *istri$utor


18/21

pe*agang6 yang melanggar ketentuan se*angkan penerapan social enforcement melalui

*ukungan kegiatan promosi*an penegakan norma sosial garam $eryo*ium.

Kegiatan penegahan *an penanggulangan G,K/ yang telah *ilakukan oleh pemerintah

yaitu K9 yang tertu7u pa*a " kelompok sasaran yaitu:

a6 Para perenana pengelola *an pelaksana program.

$6 Masyarakat *i*aerah gon*ok en*emik.

6 Masyarakat *iluar *aerah gon*ok en*emk.

Namun *ari program K9 ini pengetahuan masyarakat tentang garam $eryo*ium le$ih

*ominant *i*apatkan *ari para petugas kesehatan yang en*erung $ersi0at menga7ari

5preskripti06 tanpa menum$uhkan sikap masyarakat untuk le$ih man*iri *alam usaha

penarian in0ormasi mengenai man0aat garam $eryo*ium. isa *isimpulkan $ah%a meto*e

yang $ersi0at preskripti0 selama ini masih $elum $erhasil atau gagal meningkatkan tara0

pengetahuan mereka akan man0aat garam $eryo*ium *an kalaupun mereka memahami

man0aat garam $eryo*ium umumnya sangat ter$atas atau ti*ak komprehensi0.1

K. E$"%3"&! Prgr" Pen"ngg3%"ng"n GAKY

Ke$erhasilan suatu program *apat *iapai apa$ila program yang *ilaksanakan su*ah

menapai tu7uannya *engan $aik. Tu7uan utama *ilakukan program penanggulangan G,K/

*i 9n*onesia mengatasi masalah kekurangan /o*ium yang ter7a*i pa*a masyarakat. (ntuk

mengetahui tingakat ke$erhasilan program maka *iperlukan e;aluasi tu7uannya a*alah untuk

mengetahui se7auhmana tingkat ke$erhasilan program penanggulangan G,K/ *an apakah

program yang yang telah *i$uat masih rele;an untuk *i7alankan pa*a kea*aan G,K/ saat

ini.a. Suplementasi /o*ium

Program suplementasi yu*ium se$agai program 7angka pen*ek *alam mengatasi

masalah kekurangan yo*ium *i masyarakat *ikatakan $erhasil se$a$ program ini

mem$uahkan hasil yang sangat signi0ikan. Pa*a tahun 1##2 pre;alensi G,K/ pa*a anak

sekolah menurun men7a*i #2> penurunan ini telah menapai tu7uan 7angka pan7ang *ari

pemerintah. Meskipun pre;alensinya menurun namun se$agian $esar i$u hamil masih

a*a yang $elum menerima kapsul minyak $eryo*ium 5KM6 sehingga resiko anak lahir

*engan kretin masih tinggi. Selain $erhasil menurunkan angka G,K/ ternyata

suplementasi yo*ium ini turut serta me$a%a *ampak $aru yaitu masalah kele$ihan


19/21

yo*ium 5hipertiroi*6. Sehingga pa*a tahun !!# program suplementasi yo*ium

*ihentikan.

Se$aiknya program suplementasi yo*ium terus *i7alankan. Tetapi ke$i7akan terkait

penggunaan kapsul harus *i e;aluasi kem$ali. Misalnya suplementasi yo*ium *i$erikan

khusus untuk kelompok sasaran yang seara positi0 *inyatakan mengalami kekurangan

yo*ium $ukan untuk kelompok normal %alaupun *alam akupan kelompok rentan hal

ini *ilakukan agar masalah kele$ihan yo*ium *apat *iegah.

$. 3orti0ikasi GaramTu7uan *ari 0orti0ikasi garam a*alah agar semua garam yo*ium yang *ikonsumsi

masyarakat mengan*ung yo*ium minimal "! ppm *engan target #!> masyarakat

mengkonsumsi garam $eryo*ium. Program ini *ianggap program paling tepat *alam

mengatasi G,K/. Tetapi %alaupun 0orti0ikasi garam ini su*ah men7a*i program *alam

mengatasi G,K/ masih *itemukan rumah tangga yang mengkonsumsi garam kurang

io*ium.


20/21

pengetahuan masyarakat akan man0aat garam $eryo*ium.

Pelaksanaan program K9 ti*ak sesuai *engan tu7uannya yaitu agar masyarakat

mempunyai ;isi *an misi yang sama untuk menanggulangi G,K/. =leh karena itu

program K9 *irasa kurang e0ekti0 untuk mengatasi masalah G,K/ selama ini.

Saran untuk per$aikan program K9 se$aiknya program ini *isusun *an

*ilaksanakan seara aplikati0 *an meli$atkan masyarakat seara langsung. ukan hanya

*engan melakukan penyuluhan kepa*a masyarakat namun 7uga mem$entuk suatu

kegiatan yang meli$atkan masyarakat itu sen*iri agar le$ih memahami ara praktis untuk

menegah ter7a*inya masalah G,K/.

L. Ke&!3%"n

Program8program untuk mengatasi masalah G,K/ selama ini su*ah ukup $aik.

Program suplementasi yo*ium *an 0orti0ikasi garam $eryo*ium su*ah $er7alan *engan $aik sesuai *engan tu7uan *an *iharapkan *apat *iteruskan *an *itingkatkan. ,kan tetapi

program K9 *irasa $elum tepat untuk menapai tu7uan sehingga memerlukan per$aikan.

Mengatasi masalah G,K/ $ukan hanya men7a*i tanggung 7a%a$ pemerintah *an lem$aga

terkait sa7a namun 7uga memerlukan partisipasi masyarakat agar program8program yang

su*ah *ianangkan *apat *ipahami *an *ilaksanakan oleh masyarakat.


21/21

D"+"r P3&","

1. http:II%imuliasih.$logspot.o.i*I!14I!1Iepi*emiologi8gaky8*i8in*onesia.html

. M? Gi$ney Margetts K?. Gizi Kesehatan Masyarakat. ?akarta: GB !!#.". http:IIyesinta$ellasa.$logspot.o.i*I!1+I!+Isemester48laporan8gaky.html

4. http:II*inkes7atengpro;.go.i*I*okumenIpro0ilI!!I$a$4.htm

+. Dep.Kes '.9 Sur;ei Nasional Pemetaan Gangguan ,ki$at

Kelangan/o*ium5G,K/6.Ker7asama Pusat Penelitian Gizi *an Makanan *engan

Direktorat Gizi..Caporan ,khir.!!4-. ',N KPP G,K/81. &encana A'si Nasional (esinambungan )rogram )enangulangan

GA(* !!4.

). Depkes '9. !!!. Pe*oman Pelaksanaan Pemantauan Garam eryo*ium *i Tingkat

Masyarakat. ?akarta : Depkes '9.

2. Departemen Kesehatan Dit7en inkesmas. !!!. Pe*oaman Distri$usi Kapsul Minyak

eryo*ium ?akarta: Departemen Kesehatan.

#. Muhilal *kk. Sur;ei Nasional Pemetaan G,K/ 1##-81##2. Caporan Penelitian. ogor:

Puslit$ang Gizi Depkes '9 1##2.1!. Depkes '9. !!+. Peningkatan Konsumsi Garam eryo*ium Direktorat ina Gizi

Masyarakat11. Ningtyas 3W ,s*ie ,

kelompok 4nb

Documents