NAIL DISEASEKelompok V

keLomPoK VInsani Zulfah110 2002 132Iyan Handayani110 2002 137Juwita110 2002 141Nurfajriana110 2002 Prima S. D110 2002 222Rineta. A110 2002 142Rizki Anjar. P110 2002 148Wahyu Pranata110 2002

K U K U

Kuku adalah bagian terminal lapisan tanduk stratum korneum yang menebal.Tidak seperti halnya rambut kuku tumbuh seumur hidup dan berhenti ketika manusia mati.Pertumbuhan ini jelas berlanjut 2-3 hari setelah kematian kuku. Hal ini disebabkan oleh penyusutan jaringan di sekitar kuku. (Hamilton et al 1955)Pertumbuhan kuku berbeda pada setiap usia. Pada usia muda pertumbuhan lebih cepat dibandingkan usia tua.Pertumbuhan jari kuku tangan rata-rata berkisar 0.5-1.2 mm setiap minggu. (Hillman,1955). Sedangkan pada jari kaki rata-rata -1/3 kali lebih lambat dan penggantiannya sekitar 12-18 bulan.Pertumbuhan kuku pada jari sedikit bervariasi tumbuhnya dimana pada suatu penelitian Le Gros Clark and Buxton, 1950 ditemukan pertumbuhan kuku yang paling cepat adalah jari tengah lalu telunjuk, jari manis, ibu jari dan kelingking.Pertumbuhan kuku baik tangan maupun kaki lebih cepat pada sebelah kanan dan pertumbuhannya dapat lebih cepat jika ada inflamasi dan bula kongenital

Anatomi KukuBagian kukuMatriks kukuDinding kukuDasar kukuAlur kukuAkar kukuLempeng kukuLunulaEponikiumHiponikium

KELAINAN KUKU

Terdapat 7 Kelainan kuku:

Kelainan perkembangan kuku Karena infeksiDermatosisKelainan kuku pada penyakit sistemikPerubahan warna kukuTumorTrauma kuku

Kelainan kuku dibagi 3 (UI):

Dermatofitosis yang menyebabkan kelainan kukuPenyakit kukuPerubahan warna pada kuku

Kelainan perkembangan kuku

A. syndrom nail-patella Autosom dominanMengenai kuku dan petellaTerutama kuku ibu jari yang kadang terjadi hipoplasia.Patella juga mengalami hipoplasi atau mengecil.Terdapat kelainan pada siku hingga sukar untuk ekstensi.

B. Pakionikia kongenitalAutosomal dominalKuku menebal terutama bagian perifer membentuk mirip baji dengan bagian distal paling tebal.Disebabkan karena penambahan bahan dari dasar kuku.Timbul hiperkeratosis yang terasa nyeri pada tangan kaki dan siku.Dapat juga timbul kerusakan gigi dan kelainan sebokistomatosis,makula hiperpigmentasi.

C. kelainan ekstradermal kongenitalTerdapat 2 tipe :1. anhidrotik : dominan resesif dan kelainan kuku ringan2. hidrotik : autosom dominan,kuku menjadi pendek dan tidak mencapai ujung jari kadang disertai infeksi sekunder.D. Kuku raketKelainan kuku pada falang distal ibu jari lebih pendek dari normal sehingga kuku jadi pendek dan lebar.Dominan autosomSering dijumpai pada wanita

Infeksi kuku

reaksi inflamasi mengenai lipatan kulit disekitar kuku.disebabkan oleh streptokokusditandai dengan pembengkakan pada lipatan kuku dorsal yang mengeluarkan nanah.infeksi telah kronik terdapat berbagai macam mikroorganisme penyebabnya termasuk gram negatif,dan terdapat celah horizontal pada dasar kuku yang mengenai 1-3 jari terutama jari telunjuk dan jari tengah.

ParonikiaInflamasi pada lipatan kulit di sekitar kuku

faktor prediposisiorang yang sering kena air(pencuci)pekerja bar,Diabetes melitus,malnutrisi,kandidiasis vaginalis,memotong kuku secara berlebihan

Onikomikosis

Infeksi kuku karena jamur non dermatofit dan ragiPenyebab tersering adalah T.rubrun dan T.menthagrophytesAda 4 bentuk klinik onikomikosis :

1. Subungual distal

2. Superfisial putih/ leukonikia lekofita

3. Superfisial subunggual proksimal

4. Kandida

KandidiasisInfeksi dengan kandida ditandai dengan eritem dan pembengkakan pada lipatan kuku dorsal.Tepi kuku menjadi tidak teratur dan berubah warna Oleh karena infeksi sekunder P.aeruginosa

DERMATOSIS PENYEBAB KELAINAN KUKUPSORIASISPada lempeng kuku terdapat pits atau terowongan, kadang terdapat cekungan yang transversal, leukonokia dengan permukaan kasar atau licin.Pada dasar kuku terdapat perdarahan dan berwarna merahPengobatan dengan pemberian kortikosteroid yang poten, penhobatan penyuntikan triansinolon asetonid secara intar lesi kdg menolong.

Liken Plannus KukuPsoriasisPerubahan pada kuku berupa belah longitudinalAdanya pits, terowongan, cekungan yang transversal, permukaan yang kasar atau licin

Penyakit DarierKuku yang rapuh dan pecah-pecah dengan perubahan warna yang longitudinal dan hiperkeratosis di bawah kuku

Penyakit kuku

Hippocratic (Clubbed) FingersShell Nail SyndromeKoilonika (Spoon Nails)OnikauksisOnikogrifosisAnonikiaOnikoatrofiOnikolisisPakionikiaBeaus Lines

Penyakit kuku

Onikoreksis (Brittle Nail)HapalonikiaNail Patella Elbow Syndrome (Osteo Onycho Dysplasi)Median Nail Dystrophy (Distrofia Unguis Mediana Kanaliformis)Pterygium UnguisHang NailOnikofagia (Nail Biting)Onikopilomania

Hippocratic (Clubbed) FingersShell Nail SyndromeKuku yang menggembung membentuk konveks dalam arah tranversal dan longitudinal seperti gelas arloji Menyerupai clubbed nail tetapi dasar kuku atrofi.

Koilonika(Spoon Nails)OnikauksisKuku tipis dan berbentuk cembung dengan pinggir meninggiKuku yang menebal tanpa kelainan bentuk

OnikogrifosisKuku berubah bentuk dan menebal seperti cakarOnikoreksisKuku yang rapuh dan pecah dapat diakibatkan pemakaian sabut kuat, pengahpus cat kuku dan pada keadaan hipotiroid serta def. vit. A&B.

OnikoatrofiOnikolisisKuku menjadi tipis dan lebih kecilTerpisahnya kuku dari dasarnya terutama bagian distal dan lateral

PakionikiaBeaus LinesAdanya penebalan pada lempeng kuku, hiperkeratosis dari dasar kuku.Terowongan transversal dari lunula dan berjalan ke arah distal sesuai pertumbuhan kuku.

OnikoreksisKuku yang rapuh dan pecah dapat diakibatkan pemakaian sabut kuat, pengahpus cat kuku dan pada keadaan hipotiroid serta def. vit. A&B.

Nail Patella Elbow SyndromeMedian Nail DystrophyAdanya hipoplasia patella dan kuku, penebalan skapula dan hiperekstensi sendi.Adanya celah yang longitudinal pada tengah-tengah kuku karen trauma

Pterygium UnguisHang NailKutikel yang tumbuh abnormal sehingga menutupi lempeng kuku bagian proksimalAdanya eponikium yang tumbuh berlebih dan berbelah sehingga timbul fisura pada pinggir kuku lateral

OnikofagiaOnikopilomaniaSering menggigit kuku, merupakan gejala psikik.Gejala neurosis, penderita merobek kuku.

Perubahan warna pada kukuGreen NailsBlack NailsBrown NailsBlue NailsYellow NailsWhite Nails

Green NailsBlack NailsTerjadi pada kuku yang mengalami onikolisis dan paronikia yg berat akibat infeksi kuma P.aeroginosa yg menghasilkan pigmen piosianin yg berwarna hijau.Terjadi disebabkan proses melanogenesis yang berlebihan.

Brown NailsBlue NailsDisebabkan oleh obat antimalaria dan FenoftalinTerjadi pada penderita penyakit Wilson, penggunaan obat antimalaria dan hematoma subungual

Yellow NailsWhite NailsPertumbuhan kuku yg lambat, kuku tebal dan cembung, lunula tdk tampak dan seluruh badan kuku menjadi kuningPerubahan warna kuku berupa garis-garis putih, disebabkan oleh kelainan herediter, keracunan Talium dan trauma otak yg hebat.

TUMOR YANG MENGENAI KUKU

-VERUKA -FIBROMA PERINGUAL -GLOMUS TUMOR -MELANOMA MALIGNUM

-TRAUMA PADA KUKU

VERUKA

Veruka adalah tumor yang seringkali tumbuh pada kuku. Biasa dijumpai pada anak-anak yang sering menggigit jariDiawali dengan pertumbuhan lipatan kuku dorsal dan lateral dan selanjutnya sekeliling kuku.Pengobatan secara Konvensional untuk veruka memberikan hasil cukup baik.

FIBROMA PERINGUAL

Fibroma peringual adalah tumor benigna.Dijumpai pada pasien tuberues sklerosis dan biasanya lesi multipel.Tumbuh dibawah lipatan kuku dan menimbulkan cekungan ada lempeng kuku yang tidak berarti

GLUMOS TUMOR

Glumos tumor kadang kadang tumbuh dibawah kuku.Menimbulkan tanda kebiru-biruan yang terasa nyeri, dan terlihat melalui kuku.Pengobatannya dengan cara pembedahan.

MELANOMA MALIGNUM

Tumor yang dapat tumbuh dibawah kuku.Diklasifikasikan sebagai melanoma lentiginous akral dan seringkali mengadakan metastasis.Tumor ini terlihat sebagai pita berwarna, atau lesi sebagai Veruka.Pengobatannya dengan cara pembedahan.

TRAUMA PADA KUKU

Hematoma subungual,biasanya disebabkan trauma pada kuku.Perasaan nyeri akan berkurang apabila lempeng kuku ditusuk untuk mengeluarkan darahnya.Distrofi kuku ini jarang terjadi.Kelainan ini ditandai dengan adanya celah di tengah kuku, yang diawali dengan bagian lunula dan berlanjut hingga di celah sepanjang kuku.

VERUKAVeruka adalah tumor yang seringkali tumbuh pada kuku. Biasa dijumpai pada anak-anak yang sering menggigit jariDiawali dengan pertumbuhan lipatan kuku dorsal dan lateral dan selanjutnya sekeliling kuku.Pengobatan secara Konvensional untuk veruka memberikan hasil cukup baik.

FIBROMA PERINGUAL Fibroma peringual adalah tumor benigna.Dijumpai pada pasien tuberues sklerosis dan biasanya lesi multipel.Tumbuh dibawah lipatan kuku dan menimbulkan cekungan ada lempeng kuku yang tidak berarti

GLUMOS TUMORGlumos tumor kadang kadang tumbuh dibawah kuku.Menimbulkan tanda kebiru-biruan yang terasa nyeri, dan terlihat melalui kuku.Pengobatannya dengan cara pembedahan.

MELANOMA MALIGNUMTumor yang dapat tumbuh dibawah kuku.Diklasifikasikan sebagai melanoma lentiginous akral dan seringkali mengadakan metastasis.Tumor ini terlihat sebagai pita berwarna, atau lesi sebagai Veruka.Pengobatannya dengan cara pembedahan.

TRAUMA PADA KUKUHematoma subungual biasanya disebabkan trauma pada kuku.Perasaan nyeri akan berkurang apabila lempeng kuku ditusuk untuk mengeluarkan darahnya.

Distrofi kuku ini jarang terjadi.Kelainan ini ditandai dengan adanya celah di tengah kuku, yang diawali dengan bagian lunula dan berlanjut hingga di celah sepanjang kuku.

Nail technicians are trained to beautify the hands/feet and are not allowed to diagnose nail diseases or to treat them in the salon. For your nail health, seek the diagnosis and recommendation of a knowledgeable dermatologist.